Давление 115 на 60
Прежде чем перейти к теме нашего разговора, напомню, что нижнее артериальное давление называется диастолическим. На тонометре оно появляется в тот момент, когда сердце расслабляется. Верхнее давление, напротив, фиксируется в фазе сокращения сердца.
Нормой и соответственно пределом нижнего давления принято считать показатели от 70 до 90. Теперь давайте разбираться, почему АД бывает ниже 70.
Когда мы говорим о низком диастолическом давлении, надо обязательно учитывать возраст человека. Для молодых пациентов, а также тех, кто в силу физиологических особенностей является гипотоником, АД 110/60 или 100/55 в принципе является нормой. Эти люди привыкли к своему пониженному давлению, оно практически никак не сказывается на их повседневной жизни и здоровье. К слову, почти все, у кого в молодости была гипотония, с возрастом переходят, как мы говорим, в «нормотоники»: артериальное давление у них повышается. Наш организм устроен уникально в том плане, что все время «подстраивается» к определенным условиям в силу своего возраста, постепенно компенсируя кровоток в сердечной мышце, почечных артериях, головном мозге…
Вопрос врачу: Москвичке Екатерине Васильевне Замыцкой — 87 лет, и при относительно нормальном верхнем АД ди-астолическое давление у нее 60-65, вдобавок еще и тахикардия: пульс в районе 90. О чем это говорит?
Ответ врача: Это говорит о том, что у Екатерины Васильевны опять же в силу возрастных изменений и, возможно, атеросклероза сосудов сердца снижена сократимость сердечной мышцы. Поэтому учащенным сердцебиением организм пытается усилить кровоток и доставку кислорода к органам и тканям.
В первую очередь необходимо нормализовать пульс, чтобы сердце могло отдыхать и давать положенную силу сокращений. Ведь питание сердечной мышцы происходит именно в фазу расслабления, то есть когда тонометр показывает нижнее артериальное давление. А при частом пульсе сердце отдыхать не успевает.
Советую Екатерине Васильевне вместе с кардиологом подобрать в небольших дозах препараты из группы бетаблокаторов, например, конкор или коронал. Из группы ингибиторов — изоптин или микардис. Они урежают ритм и усиливают силу сердечных сокращений.
Есть группа препаратов дигиталиса, в частности дигоксин. Лекарство это не новое, хорошо известное пациентам старшего возраста. В малых дозах дигоксин усиливает сокращение сердечной мышцы. Но принимать его исключительно по «совету знакомых» не рекомендую: чтобы назначить дигоксин, надо обязательно знать сопутствующую патологию.
Вопрос врачу: Как принимают эти лекарства — курсом или только во время обострения недуга?
Ответ врача: Предполагается, что это постоянный прием. Надо довести пульс до нормы и остановиться на оптимальной дозе препарата. Обычно это лекарства длительного, суточного действия, их принимают 1 раз в день. Они не повышают АД, иногда даже могут несколько снизить его верхние цифры. Поэтому препараты, подчеркиваю, берите в очень маленькой дозе, как правило, это четверть таблетки. После того как подлечите сердце, должно прийти в норму и нижнее артериальное давление.
Лекарства дополните седативными травами: настоями или настойками валерианы, пустырника, пиона.
Вопрос врачу: Надо ли повышать диастолическое давление целенаправленно?
Ответ врача: Нет, более того, обращаю внимание: в пожилом возрасте стремиться во что бы то ни стало поднять нижнее давление опасно. Его повышают только в особых ситуациях, когда оно вдруг резко упало, такое случается при аллергических реакциях, инфекционнотоксическом шоке, обезвоживании организма. Тогда одномоментно вводят препарат, который повышает оба показателя.
К слову: не бывает случаев, когда вдруг ни с того ни с сего изолированно падает диастолическое давление: всегда снижаются оба показателя, например, 90/50, 80/40. Это так называемые шоковые ситуации. Конечно, здесь надо быстро устранять причину, которая вызвала шок.
Вопрос врачу: С возрастом у каждого уже есть какие-либо отклонения в работе сердца. Как их соизмерить с пониженным диастолическим давлением?
Ответ врача: Безусловно, возрастные изменения нельзя сбрасывать со счетов. Пожилым пациентам с низким нижним АД надо сделать эхокардиограмму или УЗИ сердца, чтобы исключить заболевания сердечнососудистой системы. Очень часто снижение силы сокращения сердечной мышцы — следствие инфаркта миокарда. На фоне так называемого послеинфарктного кардиосклероза, когда часть сердечной мышцы не участвует в сокращении, низкое диастолическое давление рассматривается как эквивалент сердечной недостаточности.
Причем, случается, не все пациенты знают, что когда-то перенесли инфаркт, ибо он может протекать под разными масками. А на эхокардиограмме такие зоны выявляются. Начинаешь расспрашивать, и человек припоминает, да, действительно, сердце однажды сильно прихватило…
Вопрос врачу: Ну, вот вы сразу и напугали. Жил себе человек более или менее спокойно, а, прочитав нашу беседу, пошел, сделал эхокардиограмму и узнал, что 10 лет назад у него был инфаркт. Вряд ли эта новость прибавит ему оптимизма.
Ответ врача: Пугаться, право, не стоит. Если пациент при АД 130/65/60 чувствует себя нормально, не испытывает слабости, головокружения, то сразу бежать и обследоваться, думаю, резона нет. Потому что, во-первых, человек уже адаптирован к своему давлению, а во-вторых, подбирать терапию при АД 130/65 никто не будет.
Другое дело, если давление 180/60. Тут однозначно надо искать причину, откуда идет такая большая разница между верхним и нижним АД.
Вопрос врачу: И откуда она может идти? О подобном давлении написала из Ставрополья Валентина Васильевна Степаненко. Ей 85 лет, у терапевта наблюдается 4 года, принимает разные лекарства, но давление постоянно скачет, причем нижнее опускается до 50/43 при верхнем 155/148.
Ответ врача: Разница между показателями АД не должна превышать 50-60 единиц. У Валентины Васильевны давление может быть связано с ее эмоциональным фоном, так чаще всего и бывает.
Надо принимать седативные препараты, например глицин.
Вторая причина — патология почек, советую их проверить, а также сделать анализ крови, посмотреть уровень креатинина и вместе с врачом подобрать необходимую терапию. При давлении в пределах 180/ 60 страдают сосуды почек, нарушается фильтрация почечных клубочков, и в организме накапливаются вредные вещества.
Чтобы почки нормально работали, нижнее давление не должно быть ниже 60. Есть мочегонные препараты, которые снижают верхнее АД, не влияя на нижнее, например, арифон, гипотиазид, тоже в очень маленьких дозах.
Помогут и мочегонные травы. Заварите в термосе 1 ст. ложку толокнянки стаканом кипятка. Утром процедите. Пейте по 2 ст. ложки за 20 минут до еды 3-4 раза в день.
Хорошим мочегонным действием обладают и березовые почки. Приготовление и прием, как в первом рецепте.
Можно приготовить мочегонный сбор:
Возьмите 3 ст. ложки толокнянки и по 1 ст. ложке цветков василька и корня солодки. Травы перемешайте и залейте 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедите, пейте по 1 ст. ложке 3-5 раз в день.
Вопрос врачу: У читателя В.И. Гриценко из Самарской области диастолическое давление понижается, как правило, к вечеру. Почему так происходит?
Ответ врача: Потому что за день накопилась усталость. Здесь эффективны препараты, улучшающие кровоток сердечной мышцы: предуктал (триметазидин), магне Вб, мексидол. Принимайте их курсом 2-3 недели, а предуктал можно и месяц, после чего сделайте перерыв на 3-4 месяца. Опять же не забывайте про седативные травы.
Вопрос врачу: Не расслабят ли эти травы человека с низким диастолическим АД, по логике, ему надо взбодриться…
Ответ врача: Это смотря, какие показатели артериального давления. Когда АД 160/65 и человек еще начнет принимать тонизирующие средства, то прямиком может уйти в гипертонический криз.
А если АД 110/60, тогда, пожалуйста, взбадривайтесь. Подойдут левзея, элеутерококк, женьшень. Принимайте настойки этих растений по 15-20 капель с водой или на сахар утром и днем до 15 часов. Более поздний прием может вызвать бессонницу. Курс — 1 месяц.
Важно помнить: цель приема седативных трав и препаратов — сократить разницу между верхним и нижним АД — убрать сосудистый спазм, который часто появляется именно на эмоциональном фоне.
Вопрос врачу: И последнее, что интересует читателей: какие физические нагрузки возможны при низком диастолическом давлении?
Ответ врача: В принципе, надо вести активный образ жизни,тем не менее физические нагрузки должны быть умеренными. Не забывайте про ежедневные пешие прогулки, упражнения для мышц грудной клетки, обязательную дыхательную гимнастику. А вот бег и поднятие тяжестей людям с низким диастолическим давлением противопоказаны. Все остальное — в разумных пределах, которые каждый устанавливает для себя сам.
На вопросы отвечала: заместитель главного врача московской клиники «Медеи», кандидат медицинских наук Зульфия Гусейновна.
На заметку: Слепое зондирование с теплой грелкой.
zhizn-i-zdorove.ru
Симптомы пониженного давления
Наиболее распространенные симптомы пониженного давления следующие:
- Вялость, сонливость, усталость, переходящая в измождение. Даже небольшая физическая или умственная работа приводят к утомлению, а облегчения не приносит отдых, сон;
- Головная боль; головная боль при пониженном давлении обычно охватывает височную и затылочную части. По своим признакам головная боль при пониженном давлении схожа с мигренью. Боль может быть тупой, однообразной или пульсирующей. Нередко сопровождается тошнотой и рвотой;
- Головокружение, которое может вызвать изменение походки, стать причиной обморока.
- Раздражительность, слезливость.
Также симптомы при низком давлении — это неспособность организма приспособиться к меняющимся условиям среды. Как правило, гипотонический криз (резкое снижение давления) может вызвать нахождение в жаркой, душной среде; при употреблении алкоголя.
Типы низкого кровяного давления
Ортостатическая гипотония – внезапное понижение кровяного давления при резком вставании, после того, как человек лежал, или сидел. Когда человек резко встает, кровь приливает к конечностям. В норме при этом должно усиливаться сердцебиение. Однако у людей с ортостатическим низким давлением этого не происходит, вследствие чего давление резко понижается и может вызвать внезапные приступы головокружения, слабости, потере координации, и даже сознания. Такое состояние может быть вызвано беременностью, диабетом, ожогами, длительным постельным режимом, обезвоживанием организма, неврологическими заболеваниями. Чаще всего ортостатическая гипотония встречается у пожилых людей старше 65 лет, но иногда она может быть и у молодежи.
Постпрандиальная гипотония – снижение давления после приема пищи. Благодаря гравитации кровь приливает к ногам. При этом в норме должно учащаться сердцебиение и сужаться кровеносные сосуды, чтобы компенсировать действие гравитации.
Вегето-сосудистая гипотония (дистония) — снижение давления после долгого стояния, чаще всего при жаркой погоде. Возникает из-за нарушения связей между мозгом и сердцем. Если человек долго стоит, кровь приливает к ногам, и в норме, чтобы это компенсировать, кровяное давление нормализуется. Однако, у людей, которые страдают вегето-сосудистой дистонией, от сердца в мозг подается сигнал о том, что давление не понижается, а наоборот, повышается. В результате замедляется сердцебиение, и давление еще сильнее снижается. Это заболевание часто встречается у молодежи.
Если пульс частый, а давление низкое, это опасное состояние. Потому, что при частом пульсе прокачка крови по сосудам затруднена, а это приводит к тому, что уменьшается поступление крови к органам и частям тела. Если пульс превышает 83 удара в минуту, и при этом вы не испытывали повышенной физической нагрузки — это повод для обращения к врачу.
Низкое нижнее давление
Нижнее давление, которое фиксирует тонометр, проявляется в момент расслабления сердечной мышцы. Гармоничным считается такое нижнее давление, когда его показатели меньше показателей верхнего на 60-70 мм.рт.ст. Иначе говоря, если оптимальным верхним давлением считается цифра в 120 мм.рт.ст, то нижнее должно быть — 80 мм.рт.ст. Если последний показатель намного меньше, то говорят о низком нижнем давлении.
Его симптомами чаще всего являются вялость, сонливость, бессилие, головокружение, тошнота, повышенная раздражительность или плаксивость.
Причинами подобного состояния нижнего давления могут являться:
- Почечная или сердечная недостаточность, признаны наиболее распространенной причиной низкого нижнего давления;
- Сердечно-сосудистые дистонии;
- Аллергия;
- Шоковые состояния;
- Повышенная функция щитовидной железы.
Чтобы повысить чрезмерно низкое нижнее давление, следует, установив причину возникновения недуга, ликвидировать ее.
Кроме того, для нормализации показателей нижнего давления следует вести здоровый образ жизни, проводя больше времени на свежем воздухе, давая организму умеренную физическую нагрузку. Не забывайте о том, что для изменения ситуации требуется 8- часовой ночной сон. Если есть возможность, устраивайтесь себе небольшую сиесту.
Многие начинают применять седативные средства, однако делать это следует лишь по назначению врача. Подобное лечение подойдет лишь людям, страдающим от низкого нижнего и чуть повышенного верхнего давления.
Низкое верхнее давление
Верхнее давление — это сила, которая действует на стенки сосудов в момент напряжения сердечной мышцы. Верхнее давление помогает определить, с какой силой сердце выталкивает кровь. Традиционно, нормой считается такой показатель верхнего давления, как 110 — 120 мм.рт.ст.
Причинами низкого верхнего давления могут стать:
- Брадикардия, то есть учащение сердечного ритма;
- Нарушение работы сердечного клапана;
- Сахарный диабет;
- Беременность. Как правило, в первый триместр наблюдается низкое верхнее давление;
- Физическая нагрузка.
Если один из показателей (верхнее или нижнее давление) ниже нормы, то считается, что человек страдает гипотензией, то есть пониженным давлением. Однако тревогу должны вызвать понижения систематические, доставляющие дискомфорт. Единичные случаи снижения давления могут быть вызваны изменениями климатических условий, умственным или физическим перенапряжением.
Чем опасно низкое кровяное давление
Вообще низкое давление менее опасно, чем высокое. При низком давлении уменьшается риск возникновения инсульта и заболеваний почек. Однако низкое кровяное давление опасно из-за того, что уменьшается приток крови к мозгу и сердцу, и это может привести к головокружению и потере сознания.
В разном возрасте чаще всего возникают разные виды гипотонии. У пожилых людей при резком вставании после еды развивается постпрандиальная гипотония. У молодежи и детей может развиться вегето-сосудистая дистония.
Большему риску развития гипотонии подвержены люди, страдающие болезнью Паркинсона и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Низкое кровяное давление и беременность
При беременности понижение кровяного давления вызвано тем, что кровеносная система беременной женщины быстро растет. Поэтому в первые 24 недели беременности верхнее давление иногда понижается на 5-10 единиц, а нижнее — на 10-15 единиц. Само по себе это понижение не опасно, но при этом могут наблюдаться потери сознания, а это может привести к падению, что уже опасно для плода. Одной из причин понижения давления у беременных женщин – обезвоживание организма. Поэтому при беременности рекомендуется обильное питье.
Лечение низкого кровяного давления
Обычно, асимптоматическую гипотонии не лечат. Симптоматическую гипотонию лечат в зависимости от того, какие причины её вызвали.
Чтобы давление пришло в норму, можно изменить рацион питания, увеличить содержание в пище натрия, уменьшить потребление кофеина, увеличить потребление жидкости. Не допускайте резких вставаний. Чтобы встать с кровати, сначала сядьте, а затем осторожно поднимитесь. Регулярно занимайтесь физкультурой для улучшения кровотока. Не принимайте длительные спа-процедуры и горячие ванны.
heartbum.ru
Причины низкого сердечного давления
Пониженное систолическое давление у молодых людей и спортсменов, не имеющих никаких жалоб, зачастую является нормой и требует лишь периодических осмотров у терапевта или кардиолога. Когда же гипотония сопровождается выраженными симптомами (например, головокружением, головными болями, нарушением зрения, тошнотой, повышенной утомляемостью и прочими), стоит обязательно искать причины таких патологических изменений.
Этиологическими факторами, способствующими снижению именно систолического давления, могут быть различные состояния, при которых сердце сокращается с недостаточной силой (нет достаточного выброса крови в сосуды). Подобное встречается при тяжелых пороках сердца, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, сердечной недостаточности и прочих кардиологических заболеваниях.
Кроме того, провоцируют гипотонию серьезные кровотечения, обезвоживание, то есть патологические состояния, приводящие к уменьшению объема циркулирующей в кровяном русле крови. Систолическое давление также падает при чрезмерном расширении сосудов, например, при шоке (септическом, анафилактическом и т.д.).
Стоит помнить и о том, что систолическая гипотония может развиваться на фоне применения некоторых лекарственных средств: бета-блокаторов, антидепрессантов, препаратов от болезни Паркинсона и пр. После прекращения приема этих лекарств состояние больных, как правило, приходит в норму.
У женщин низкое сердечное давление зачастую бывает связано с особенностями гормонального фона (в частности, с избытком эстрогенов) и перестройкой организма в период вынашивания ребенка. Увеличение объема сосудистого русла (за счет растущей матки и плаценты) в теле беременной женщины приводит к тому, что незначительно падают и систолическое, и диастолическое давление.
Помимо этого, распространенной причиной гипотонии у женщин (у мужчин – реже) является нейроциркуляторная дистония. Вызвать снижение сердечного давления могут также эндокринные расстройства, неврозы, стрессы, травмы головного мозга и другие патологические влияния на центры ЦНС, регулирующие деятельность сердца и тонус сосудов. Таким образом, перечень возможных причин систолической гипотонии весьма обширен, поэтому люди с подобной проблемой должны тщательно и разнопланово обследоваться.
Последствия
Тяжесть последствий низкого сердечного давления, в первую очередь, определяется выраженностью гипотонии. Чем ниже давление, тем медленнее кровь поступает к тканям и органам, соответственно они с опозданием получают необходимые вещества и самое главное – кислород. Быстрее всех от гипоксии начинают страдать головной мозг и сердечная мышца, то есть эти органы являются основными мишенями гипотонии.
Также стоит учитывать и тот факт, что ухудшение кровоснабжения ЦНС практически всегда проявляется головокружениями, обмороками, падениями и серьезными травмами. Поэтому гипотония косвенно может стать причиной сотрясения мозга, переломов и т.п.
В заключение необходимо отметить, что при гипотонии нет столь высокого риска развития инсультов и инфарктов, который имеет место быть при гипертонии. Однако низкое давление практически всегда несет за собой плохое самочувствие, недостаточную работоспособность и заметное ухудшение качества жизни больного.
kardioportal.ru
Что же относится к норме?
Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на артерии. Данный показатель зависит от состояния стенки сосудов (тонуса, эластичности) и частоты сокращений сердца. Нормальное давление считается в диапазоне со 110 на 70 мм.рт.ст. до 130 на 85 мм.рт.ст., в том числе оптимальное — 120 на 80 мм.рт.ст. Однако, кроме установленных стандартов, учитываются и возраст человека, стиль жизни, профессиональная деятельность, состояние здоровья, то есть, понятие нормы в данном случае относительно. Например, для младенцев приемлемыми считаются цифры 80 на 50 мм.рт.ст., для детей, достигших года — 95 на 65 мм.рт.ст., а для возраста 60 лет — 150 на 90 мм.рт.ст.
Вернуться к оглавлению
Можно ли считать давление 115 удовлетворительным?
Во-первых, для людей, начиная с 20 лет, естественные показатели у парней 123/76 мм.рт.ст., а у девушек 116/72. Во-вторых, как следует из вышеописанного, нормальные цифры давления из-за множества факторов сугубо индивидуальны. Потому, если почувствовав головную боль, слабость, усталость, отметив ослабленный пульс, человек видит данные показатели на тонометре — вероятно, речь идет о гипотонии, ведь иначе бы физическое состояние не менялось. В-третьих, важны и цифры систолического давления, то есть первые, и диастолического — о снижении стоит говорить при показателях 70−60 мм.рт.ст., а о гипотонии — ниже 60. В-четвертых, в случае сахарного диабета, заболеваний сердца такие показатели не считаются нормальными.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает гипотония?
Причины кроются либо в замедлении сокращений сердца, что присуще сердечной недостаточности, либо в ослаблении тонуса сосудов — подобное может быть вызвано инфекционными заболеваниями, например, сепсисом, параличом из-за травмы, изменениями гормонального фона, особенно во время беременности. Таким образом, выделяют первичную гипотонию, в основе которой лежит хронический стресс, и вторичную, которая развивается на основе других заболеваний — язвы желудка, вирусных гепатитов, панкреатита, ревматизма, аритмий и прочих.
Вернуться к оглавлению
Что предпринять, если ухудшается самочувствие?
В первую очередь следует обратиться к врачу для установления причины такого состояния — лечение симптома меняется в зависимости от этиологии. Согласно протоколам, из медикаментозного лечения используются препараты растительного происхождения — так называемые адаптогены: одуванчик, корень солодки, женьшень, которые пьются обычно на протяжение 2−4 недель — и стимулирующие медикаменты, содержащие кофеин. Параллельно с лекарствами, применяется физиотерапия — электросон, циркулярные и радоновые ванны, душ Шарко, электрофорез и прочие методы. Они используются несколько раз в год для предупреждения обострений. Важна также модификация стиля жизни — занятия спортом для улучшения кровообращения, смена рациона питания, употребление богатой натрием пищи, острых блюд, пряностей (кардамона, корицы), увеличение объема потребляемой жидкости, ограничение горячих ван и подобных процедур.
etodavlenie.ru