Эффективное средство от повышенного давления

Артериальная гипертензия, или гипертония — одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, им страдает около 22% популяции. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. Среди них и наследственная предрасположенность, и возраст (с годами вероятность «заработать» гипертонию, конечно же, растет), и несбалансированное питание, к примеру, избыточное потребление соли, и ожирение, и снижение физической активности, и множество других факторов. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники — скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра. И совершенно напрасно.

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

• повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;
• повышение риска ишемической болезни сердца;
• повышение риска периферических заболеваний сосудов;
• резкий рост вероятности сердечной недостаточности, аневризмы аорты, атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;
• увеличение риска деменции — снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление — грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.

Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно — они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

• резерпин;
• дигидралазин сульфат;
• гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий — артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

• диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
• бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• блокаторы рецепторов антиотензина II;
• альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

• низкая цена;
• высокая эффективность;
• хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
• способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

• гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
• индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

• Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
• Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
• Эффективность.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения. Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

• стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• тахикардия (усиленное сердцебиение);
• трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Перечень бета-блокаторов и их дозировки

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов — бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов — нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца — кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

• Дигидропиридины — они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
• Недигидропиридины — расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Перечень блокаторов кальциевых каналов и их дозировки

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов — тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете — поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

• лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
• лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
• профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
• профилактика развития инфаркта миокарда;
• снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, — сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю. Эффект этот, увы, носит постоянный характер, и ждать, что его интенсивность со временем снизится, или он исчезнет вовсе, не нужно.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это — довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

• хроническая сердечная недостаточность;
• высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
• защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Перечень препаратов, дозы

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Альфа-блокаторы: еще одна группа средств от повышенного давления

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

• мочегонное средство и бета-блокатор;
• мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
• блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
• блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
• альфа-блокатор и бета-блокатор.

Скорая помощь при высоком давлении: какие таблетки принимать?

К сожалению, многие больные гипертонией не выполняют рекомендаций врача либо вовсе не занимаются лечением. Не мудрено, что артериальное давление у них регулярно повышается, иногда до весьма значительных цифр. В подобных случаях может понадобиться экстренное снижение давления, и тогда возникает резонный вопрос: какой препарат может справиться с этой задачей? И в самом деле, какое гипотензивное лекарство может быстро снизить высокое давление?

Сегодня в кардиологической практике для экстренного снижения повышенного давления в домашних условиях широко используется два антигипертонических лекарства:

1. Ингибитор АПФ каптоприл

Это один из немногих представителей средств от повышенного давления, способный давать быстрый и достаточно мощный эффект. Согласно инструкции к применению, эти таблетки снижают давление уже через 15-60 минут после приема внутрь. Через 60-90 эффект лекарства достигает пика и длится на протяжении 6-12 часов. Кроме того, Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений.

В качестве постоянной терапии сегодня Каптоприл используется редко: он, как и другие ингибиторы АПФ, часто способствует развитию сухого кашля, а также имеет вполне внушительный список других побочных эффектов. Зато в качестве средства скорой помощи Каптоприл очень ценен.

Чтобы быстро снизить давление, Каптоприл рекомендуют принимать не традиционно, внутрь, а рассасывать таблетку под языком. Там проходит множество кровеносных сосудов, расположенных близко к слизистой оболочке, что позволяет лекарству всасываться сразу в кровь уже через несколько минут после приема. Из-за того, что Каптоприл начинает действовать быстро и мощно, нужно быть осторожным с дозировкой: как правило, уже половина таблетки обеспечивает снижение давления до нормальных цифр. В некоторых случаях бывает достаточно и ¼ таблетки Каптоприла.

2. Блокатор кальциевых каналов нифедипин

Нифедипин (самый популярный аналог Коринфар) — еще один представитель лекарств от давления, способный быстро проявлять выраженный гипотензивный эффект. При обычном приеме внутрь давление на фоне лечения Нифедипином снижается уже через 30-60 минут, а если таблетку рассосать под языком (такой способ приема в инструкциях по применению называется сублингвальным), эффект достигается в течение 5-10 минут, достигая пика на протяжении 15-45 минут после приема. Средняя доза при повышенном давлении — 10 мг.

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

• тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
• мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
• Клонидин, известный под названием Клофелин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание — один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
• Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха — соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

cc-t1.ru

Как проводится лечение повышенного давления

Резкое повышение давления – это серьезный удар по самым важным органам и системам человека. Страдают:

• Сердце и сосуды;
• Головной мозг;
• Органы зрения;
• Почки.

Гипертоники знают, насколько неприятны симптомы высокого артериального давления и как могут они испортить жизнь. Но самое страшное не это. Гипертония, если ее не лечить, может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям:

1. Инфаркт миокарда.
2. Ишемия сердца.
3. Острая почечная недостаточность.
4. Кровоизлияние и отек головного мозга.

Вот почему каждый, кому поставлен такой диагноз, старается отыскать самое лучшее средство от своей болезни, которое помогло бы не только при скачках давления, но и действовало как профилактическое лекарство.

Не последнюю роль играет и стоимость препарата, ценовой диапазон на лекарства аналогичного действия может достигать 100-300 рублей.

Таблетки от высокого давления – это последняя мера в терапии гипертонии, если другие средства вернуть давление в норму не смогли. Любое, даже самое хорошее лекарство, назначаемое при повышенном артериальном давлении, имеет целый ряд побочных эффектов. Таблетки так или иначе будут негативно воздействовать на какой-то один или сразу несколько внутренних органов.

Потому врачи стараются их назначать только в крайнем случае, и пациент должен понимать это, бережно относиться к своему здоровью и вначале испробовать все возможные методы лечения без медикаментозных средств: избавиться от лишнего веса, контролировать употребление соли, не поддаваться раздражительности, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.

И только если эти меры не помогли, стоит подбирать таблетки от высокого давления. Какие из них лучшие – сказать нельзя, так как у каждого пациента свои особенности и проблемы. Кому-то лучше помогает одно лекарство, а другому от него только хуже. Поэтому все назначения делаются врачом в индивидуальном порядке.

Итак, какие же таблетки, какого действия помогают при повышении давления?

• Ингибиторы АПФ;
• Альфа-блокаторы;
• Бета-блокаторы;
• Нитраты;
• Симпатолитики;
• Альфа-стимуляторы;
• Диуретики.

Это основные группы медикаментозных средств, которые назначаются при гипертонии для нормализации состояния пациента. Все они действительно помогают вернуть давление к нормальным показателям, но имеют и побочные действия – инструкция по применению обязательно указывает на это.

Врач подбирает те таблетки, действие которых будет наиболее благоприятно соотноситься с индивидуальными особенностями пациента.

Какие таблетки используются при гипертонии – классификация

Гипертония – патология, которая имеет свои особенности. У каждого пациента она может проявляться по-разному. Соответственно, и каждое лекарство будет оказывать различное действие, или не оказывать его вовсе. Обычно гипертоникам помогают препараты какой-то одной группы – таблетки другой оказываются бесполезными.

Очень редко удается эффективно лечить пациента препаратами разного действия. Именно потому фармацевты позаботились о разработке лекарственных средств от повышения давления различного действия, чтобы все группы пациентов смогли найти свое лучшее лекарство.

Бета-адреноблокаторы

Таблетки из этой группы воздействуют на сердечную мышцу, регулируя частоту ее сокращений. Когда снижается частота сокращений, в кровяное русло поступает меньше крови, и таким образом давление возвращается в норму. Бета-адреноблокаторы полезны будут тем пациентам, у которых артериальная гипертензия сопровождается тахикардией, ишемией сердца.

Самые лучшие таблетки такого действия: Лабеталол, Небивалол, Атенолол, Бисопорол, Леватол, Анаприлин. Обязательно должна быть тщательно изучена инструкция по применению перед началом приема этих медикаментов. Дозировка может корректироваться только в отдельных случаях лечащим врачом.

Альфа-адреноблокаторы

До недавних пор препараты из этой группы считались приоритетными в лечении артериальной гипертензии. Лекарство такого действия блокирует альфа-адренорецепторы, которые находятся в стенках артерий, сосуды расширяются – давление понижается. Но при этом значительно возрастает риск инфаркта миокарда или инсульта.

Из-за таких серьезных побочных эффектов современные медики стараются использовать препараты этой группы как можно реже. Инструкция по применению предупреждает, что ни в коем случае дозировка и частота приемов таблеток не должна быть превышена.

В аптеках предлагаются альфа-алреноблокаторы Допегит, Клонидин, Теразозин, Доксазозин.

Блокаторы кальциевых каналов

В стенках артерий и сосудов находятся особые гладкомышечные клетки, активно участвующие в обменных процессах. Если в организм поступает слишком много кальция или они активно его поглощают, стенки артерий приходят в тонус – давление повышается. Таблетки этого вида препятствуют всасыванию кальция и тем самым способствуют расслаблению сосудов и снижению давления.

Наиболее действенные и популярные лекарства этой группы:

• Амлодипин;
• Исрадипин;
• Дилтиазем;
• Нифедипим;
• Верапамил.

Преимущество препаратов такого действия в том, что они хорошо переносятся диабетиками, пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, сердечной аритмией, почечной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Спазмолитики миотропного действия

Таблетки этого типа наиболее распространенны и популярны, они помогают почти всем пациентам с диагнозом артериальная гипертензия. Их действие основывается на расслаблении гладких мышц стенок сосудов. Сосуды расширяются, кровоток нормализуется, и давление быстро снижается. В аптеках предлагаются такие лекарства:

1. Дротаверин.
2. Папаверин.
3. Гидралазин.
4. Сульфат натрия.
5. Бендазол.
6. Миноксидил.
7. Ксетанола Никотинат.
8. Севикар.

Любое лекарство из перечисленных снижает периферическое сопротивление сосудов, но инструкция по применению обращает внимание, что их нужно с осторожностью сочетать с другими лекарственными средствами.

Нитраты

Наиболее популярное и известное лекарство этой группы – Нитроглицерин. Это проверенное и доступное средство, очень быстро помогающее при приступах стенокардии. Нитраты стимулируют расширение мелких и крупных артерий и артериол, в том числе и коронарных. Их применяют и как профилактическое средство.

Но инструкция по применению обращает внимание: если артериальное давление резко понизится, пациент может потерять сознание. Поэтому прием начинают всегда с малых дозировок и при необходимости постепенно повышают их.

Препараты симпатолитического действия

В некоторых случаях при артериальной гипертензии рекомендованы препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему и угнетают двигательные центры. Это:

• Клофелин;
• Допегит;
• Альдомет;
• Резерпин;
• Рауседил;
• Клонидин;
• Эстулик.

Инструкция по применению допускает к использованию при гипертензии легкой степени только Резерпин. Остальные препараты применяются только в условиях стационара под контролем врача при тяжелых формах заболевания. Чаще всего назначают Раунатин.

Альфа-стимуляторы головного мозга

Препараты такого действия при длительном системном приеме могут привести к болезни Альцгеймера, хотя инструкция по применению б этом и умалчивает. Лекарство воздействует на адренорецепторы головного мозга, что оказывает подавляющий эффект на активность периферийной нервной системы.

К побочным эффектам относятся сонливость, слабость, нарушение координации движений, заторможенность реакций. Это Клонидин, Гемитон, Метилдофа, Допегит, Рилменидин.

Ингибиторы АПФ

Если основным действием всех перечисленных выше медикаментозных средств, применяемых для лечения артериальной гипертензии, было расслабление стенок сосудов и их расширение, то препараты этой группы действуют наоборот – они сужают сосуды. Они рекомендованы пациентам, которые страдают гипертензией в сочетании с такими патологиями:

1. Ишемические болезни сердца сердечная недостаточность.
2. Хронические заболевания дыхательной системы.
3. Сахарный диабет.

Ингибиторы АПФ комбинируют с сартанами – таблетками, устраняющими спазмы сосудов. Это Эналаприл, Периндоприл, Беназеприл, Лозартан, Козаар, Верошпирон.

Диуретики

При повышенном давлении очень важно, чтобы в организме не задерживалась жидкость, и не возникали отеки, вот почему всегда назначаются мочегонные препараты.

Избыток жидкости в организме, который часто появляется после употребления соленой пищи, приводит к увеличению объема крови, а значит – повышению артериального давления.

Потому гипертоники должны отказаться от тех продуктов, которые могут задерживать жидкость в организме и регулярно принимать мочегонное – Фуросемид, Индапамид, Индакрион, Гипотиазид, Лазикс, Индапафон, Политиазид.

Какие медикаментозные средства самые эффективные

Те пациенты, которые перенесли гипертонический криз или были близки к нему, понимают, насколько важно правильно подобрать таблетки или их комбинацию. Есть препараты замедленного действия и длительного, активные вещества которых накапливаются в организме день за днем и оказывают эффект только через время после начала терапии.

А есть такие, которые помогают практически мгновенно при резком скачке артериального давления. Но некоторые из них могут содержать наркотические вещества или оказывать серьезное воздействие на центральную нервную систему. Потому их принимать постоянно нельзя.

Следует понимать, что самое эффективное – это не только то средство, которое быстро нормализует давление. Оно должно также предупреждать новые приступы и не допускать развития осложнений. Подобрать такое удается не сразу, иногда приходится перепробовать несколько. Но, тем не менее, есть несколько препаратов различного действия, которые зарекомендовали себя лучше всего, судя по отзывам пациентов.

Каптоприл – инструкция по применению

Активный компонент – каптоприл, в одной таблетке 25 мг.

Показания к применению – дисфункции левого сердечного желудочка, постинфарктное состояние, кардиомиопатия, диабетическая нефропатия, застойная сердечная недостаточность, высокое артериальное давление.

Начинают лечение гипертензии с небольших дозировок – дважды в сутки по 25 мг. На протяжении месяца врач наблюдает за клиническим эффектом, если он недостаточный, дозировка постепенно увеличивается, пока не будет определена оптимальная. Инструкция не рекомендует принимать в сутки более 150 мг каптоприла. Стоимость препарат – от 10 рублей за упаковку в 10 таблеток.

Раунатин – как принимать

Активные компоненты – резерпин, аймалин, растительные алколоиды, извлекаемые из индийского растения Рувольфия.

Показания к применению – аритмия, артериальная гипертензия, нарушения работы центральной нервной системы.

Уникальный сбалансированный состав лекарства быстро улучшает состояние пациента и предупреждает новые приступы гипертонии. Первый эффект заметен уже после двухнедельного курса лечения, сохраняться он может до полугода. Полный курс лечения составляет 4 недели.

Принимать лекарство следует по определенной схеме:

• В первый день – одна таблетка на ночь;
• Во второй день — по одной таблетке утром и вечером;
• В третий день – по три таблетки через равные промежутки времени.

И так далее, пока количество принимаемых в сутки таблеток не достигнет пяти. Цена за упаковку – от 135 рублей.

Метилдофа – инструкция по использованию

Активный компонент – метилдофа, в одной таблетке содержится 25 мг.

Показания к применению – повышенный тонус периферических кровеносных сосудов, высокое артериальное давление, нарушения кровообращения головного мозга, сердца, почек. Таблетки воздействуют на центральные симпатические ядра.

Принимать рекомендует по одной таблетке дозировкой 0,25 гр. два-три раза в день, максимальная суточная дозировка – 2 гр. Средняя стоимость в аптеке – 225 рублей.

Резерпин – как правильно пить

Активный компонент — резерпин, в одной таблетке содержится 0,1 мг или 0,25 мг вещества.

Показания к применению – стойкая артериальная гипертензия, любые формы и степени гипертонии, поздний гестоз с высоким давлением, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз, тахикардия легкой и средней степени.

Начинают прием препарат в дозировке по 0,1 мг дважды в день, таблетку выпивают обязательно после еды. Если клинический эффект слабый или отсутствует, дозировку начинают увеличивать.

В сутки нельзя принимать более 0,5 мг препарата. После того, как артериальное давление пациента нормализовалось, следует постепенно возвращаться к первоначальной дозировке – по 0,1 мг два раза в день после еды. Цена Резерпина – от 380 рублей.

Лозартан – применение и дозировка

Активный компонент – лозартан калия.

Показания к применению – лечение и профилактика высокого артериального давления, гипертрофия левого сердечного желудочка, профилактика инсульта и инфаркта миокарда. Эти таблетки могут назначаться при сахарном диабете второго типа, являются альтернативными, если ингибиторы АПФ оказались неэффективны.

Стандартная суточная дозировка этого препарат – 50 мг. В сутки. Его можно комбинировать с другими лекарственными средствами, используемыми для лечения артериальной гипертензии. Лозаратан накапливается в крови постепенно, эффект проявляется только спустя 2-3 месяц после начла курса лечения. Средняя стоимость препарата – 125 рублей.

Эналаприл – способ применения

Активный компонент – малеат эланаприла.

Показания к применению – повышенное диастолическое и систолическое давление, сопротивление периферических кровеносных сосудов. Активное вещество препарата расширяет артерии, при этом не оказывая влияния на частоту сокращений сердечной мышцы.

При регулярном приеме можно остановить развитие сердечной недостаточности и дилатации, частично снизить гипертрофию левого желудочка сердца.

Начальная дозировка – по 5 мг в сутки. Через 7-14 дней, если терапевтический эффект не заметен, дозировку увеличивают в два раза. При необходимости, если препарат хорошо переносится и состояние пациента того требует, суточная дозировка может быть повышена до 40 мг, разбитых на два приема. Цена в аптеках – от 40 рублей.

Какие препараты помогут при остром приступе гипертензии

Если артериальное давление резко подскочило и состояние пациента стремительно ухудшается, до приезда «скорой помощи» необходимо что-то сделать, чтобы поддержать его. Рекомендуется принять:

• Нифедипин – разовая дозировка 10 мг;
• Каптоприл – разовая дозировка 30 мг.

При болях в области сердца следует положить под язык таблетку Нитроглицерина. Принимать Папазол, Дибазол, Севикар, которые назначаются для длительного лечения артериальной гипертензии в данном случае нельзя – они не помогут, а только нанесут вред.

В заключение важно напомнить: у гипертоников препараты от высокого давления должны быть с собой всегда. Но очередной приступ гипертензии проще предупредить, чем потом купировать его, глотая пригоршни таблеток. Кроме того, важно знать, как снизить давление в домашних условиях быстро без лекарств.

Следует помнить, что все они оказывают неблагоприятное воздействие на другие органы и имеют ряд противопоказаний – вернув давление в норму, можно получить другую не менее неприятную патологию.

Потому не стоит полагаться на медикаменты: от артериальной гипертензии можно успешно избавиться, если изменить свой образ жизни, отказаться от сигарет и алкоголя, взять себя в руки и не реагировать импульсивно на каждую мелочь. Большую роль играет питание – оно должно быть сбалансированным, стабилизируют и поддерживают давления в норме умеренные, регулярные физические нагрузки в спортзале.

Народные средства – хорошее подспорье в терапии гипертонии. Отвары трав и настойки оказываются зачастую эффективнее расширяющих сосуды и мочегонных аптечных средств. При этом страдает организм намного меньше, даже если принимать их длительными курсами.

Видео в этой статье расскажет, какие можно принимать таблетки при высоком давлении.

gipertonija.ru

Какие таблетки от гипертонии самые эффективные

Кардиолог индивидуально подбирает препараты от давления с учетом стадии патологического процесса. При выборе медикаментов учитывают риск побочных эффектов, врачебные ограничения, лекарственное взаимодействие. Для усиления терапевтического действия комбинируют несколько средств с антигипертензивными свойствами.

Препараты длительного действия

Эти лекарство от давления надолго купируют приступ. При побочных эффектах подбирают аналоги, подходящие по цене и эффективности. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии длительного действия:

1. Бисопролол-Тева. Суточную дозу 2.5-10 мг принимают утром. При несоблюдении дозировок появляются головокружение, дезориентация в пространстве.
2. Метопролол. Лекарство от давления назначают перорально. Суточная дозировка – по 50 мг 1-2 раза/день.
3. Престариум. Перед приемом пищи употребляют по 4 мг/день. Через месяц (по показаниям) дозировку увеличивают вдвое.
4. Диротон. Таблетки от высокого АД можно пить больным сахарным диабетом, после инфаркта миокарда. При эссенциальной гипертензии начальная дозировка – 10 мг. По показаниям ее увеличивают до 20 мг.
5. Лозартан. Лечебный эффект ощутим через 6 часов после приема дозы. Устойчивая динамика наблюдается через 3 недели ежедневного применения таблеток натощак. Дозировка – 50 мг 1 раз/день. По показаниям увеличивают до 100 мг.
6. Верошпирон. Назначают по 50 мг 1 раз/день. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель. Положительная динамика заметна к концу 3 недели лечения.

Чем быстро сбить давление в домашних условиях

Если высокое АД держится и не падает, необходимы быстродействующие таблетки. Продуктивно блокируют приступ такие лекарства (их называют скорой помощью):

1. Каптоприл (ингибитор АПФ). Таблетки действуют через 30-60 минут после разовой дозы. Лечебный эффект сохраняется на 6-12 часов. Назначают по 12.5 мг 3 раза/сутки под язык.
2. Нифедипин (блокатор кальциевых каналов). Разовая доза – 10 мг. Действует через 30-60 минут после глотания. При ее рассасывании высокое давление падает спустя 5-15 минут. Результат поддерживается несколько часов.
3. Эналаприл. Снижает сопротивление периферических сосудов, действует 24 часа. Разовая доза – 5 мг 1 раз/сутки. По показаниям ее повышают до 10-40 мг/день. Лечебный эффект наступает через четверть часа.
4. Анаприлин. Помогает при стенокардии, гипертензии, аритмии. Начальная дозировка – 40 мг, максимальная – 320 мг. Начинает действовать через 5 мин. после приема под язык.
5. Фуросемид (диуретик). При беременности и почечной недостаточности медикамент не назначают. При гипертонии суточная доза – 40-120 мг за 1-2 приема/сутки. Действует через 20-30 мин. после разовой дозировки.
6. Боярышник в таблетках. Дешевый препарат на травах, содержит мочегонный растительный компонент. Таблетку нужно рассасывать во рту, можно сочетать с бета-адреноблокаторами. Дозировка – по 100 мг 1-2 раза/день. Действует в течение 1 часа.

Комбинированные препараты для лечения гипертонии

Для усиления лечебного действия гипотензивные препараты комбинируют. Обязательные условия – минимизировать риск побочных явлений, проконсультироваться со специалистом, изучить инструкцию по применению каждого медикамента. Комбинированные лекарственные средства с системным действием в организме:

Лекарства при повышенном давлении для пожилых

Чтобы стабилизировать диастолическое артериальное давление у пенсионеров, нужно предупредить рецидив хронического заболевания.

Одновременно назначают таблетки от давления накопительного действия:

1. Гипотиазид, Индапамид. Эти диуретики при повышенном АД назначают и больным сахарным диабетом. Дозировка – по 100 мг/день.
2. Амлодипин, Нифедипин. Препарат стабилизирует диастолическое и систолическое АД при атеросклерозе, сахарном диабете, сердечной недостаточности. Начальная доза – 2.5 мг/сутки. Ее постепенно увеличивают до 5 мг.
3. Лизиноприл. Это лекарство от давления принимают курсом 2-4 недели. Начальная доза – 2.5 мг/день. Постепенно увеличивают в зависимости от схемы лечения, стадии патологии.
4. Расилез (Алискирен). На начальном этапе лечения таблетки от высокого давления принимают по 150 мг 1 раз/день, по необходимости дозу увеличивают вдвое.
5. Изоптин СР 240. Лечение высокого АД начинают с дозировки 120 мг/сутки. Постепенно увеличивают дозу до 240 мг. Таблетки пьют утром.

Нужно ли пить таблетки от давления постоянно

При лечении повышенного давления и ответе на этот вопрос субъективные мнения кардиологов разделились:

• Первое мнение: для стабилизации состояния гипертоника таблетки принимать длительно, не делать перерывов, практически пожизненно. Так можно полностью вылечить диагноз.
• Второе мнение: гипотензивные средства действуют временно, не способствуют выздоровлению. Пока принимать таблетки, давление нормализуется и не беспокоит. После прекращения – вновь повышается, приступ повторяется.

Для получения достоверного ответа в конкретном случае необходима диагностика и выявление причины артериальной гипертензии. Далее назначают медикаментозную терапию по показаниям.

vrachmedik.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых Низкое сердечное давление причины Чем можно снизить давление Легочная гипертензия симптомы Высокое давление чем снизить Ортостатическая гипотензия лечение Давление человека норма таблица