Какие препараты снижают сердечное давление

высокое сердечное давлениеВ медицине такого понятия, как «высокое сердечное давление», нет. Но обычно в народе так называют повышенное артериальное давление, а иногда только повышенное систолическое давление — давление в артериях в момент сокращения сердечной мышцы. Существует множество причин, которые приводят к этому состоянию. Повышение сердечного давления часто сопровождается развитием острых и хронических осложнений, поэтому очень важно своевременно и правильно начать лечение.

alt

Причины повышенного сердечного давления

Наследственность играет важную роль в развитии артериальной гипертензии. Но это не единственная причина повышения сердечного давления.

Гиподинамия (низкая физическая активность) приводит к снижению адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы. Из-за этого даже на фоне обычных нагрузок артериальное давление превышает нормальные показатели.

Ожирение, курение, алкоголизм, частые и длительные стрессы, потребление соли в больших количествах — основные факторы, которые способствуют возникновению артериальной гипертензии. Иногда повышенное давление — это один из симптомов заболеваний других органов, например, почек, эндокринной или нервной систем.

alt

Чем опасно высокое сердечное давление

При постоянном высоком давлении в сердечной мышце возникают анатомические, биохимические и физиологические изменения. Миокард левого желудочка начинает гипертрофироваться, то есть его масса увеличивается. Через некоторое время это приводит к недостаточности кровообращения и нарушениям сердечного ритма. Снижается кровоток в сосудах, которые питают сердце, а это значительно увеличивает риск развития и прогрессирования ишемической болезни.

Изменения затрагивают и мелкие сосуды: при поражении почек развивается нефропатия, на поздних стадиях которой может возникнуть почечная недостаточность.

При артериальной гипертензии нарушается кровоток в сосудах мозга. А это может привести к таким осложнениям, как:

  • Геморрагические и ишемические инсульты (кровоизлияния в мозг и прекращение или выраженное уменьшение кровоснабжения участков мозга);
  • Транзиторные ишемические атаки (непродолжительные нарушения кровоснабжения мозга);
  • Кровоизлияния в субарахноидальное пространство, которое располагается между мягкой и паутинной оболочками мозга;
  • Острая гипертоническая энцефалопатия — значительный подъем артериального давления и развитие отека мозга;
  • Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия — поражение мозга из-за недостаточного его кровоснабжения, при котором нарушаются неврологические функции. Нарастают быстрая утомляемость, нарушения памяти, возникают головные боли. На поздних стадиях снижается интеллект, нарушается походка. Человек утрачивает бытовые навыки, не узнает знакомые предметы, людей и часто перестает понимать речь окружающих.

Мелкие артерии сетчатки глаза на фоне высокого давления сначала суживаются, а затем их стенки утолщаются. Вены расширяются и становятся извитыми. Позже происходят кровоизлияния в сетчатку, иногда эта оболочка глаза отслаивается, и человек может полностью ослепнуть.

alt

Как понизить высокое сердечное давление

Лечение высокого сердечного давления включает в себя как изменение привычного образа жизни, так и применение медикаментов. Почти у половины больных артериальной гипертензией удается снизить давление до нормальных значений без приема лекарств.

Уменьшение массы тела всегда приводит к понижению уровня артериального давления. Поэтому изменение привычного питания у больных — важная составляющая терапии. Необходимо снизить общую калорийность пищи, прекратить пить крепкий чай и кофеСамый вкусный кофе: секреты выбора Самый вкусный кофе: секреты выбора , исключить из рациона копчености и продукты, которые содержат много холестерина.

Ограничение потребления соли до пяти грамм в сутки приводит к небольшому снижению сердечного давления, но повышает чувствительность к антигипертензивным препаратам. Рацион больных должен быть богат калием и магнием, которые содержатся во фруктах, овощах и соках.

Необходимо ограничить употребление алкоголя и прекратить курить. Регулярные умеренные физические тренировки не только снижают уровень артериального давления, но и уменьшают риск развития осложнений.

Если у человека очень высокое сердечное давление или немедикаментозное лечение не помогло, необходимо начать прием препаратов. Они делятся на несколько групп:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • β-адреноблокаторы;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • Диуретики (мочегонные средства);
  • Антагонисты кальция (препараты, которые блокируют медленные кальциевые каналы);
  • α-адреноблокаторы;
  • Прямые сосудорасширяющие средства;
  • α2-агонисты центрального действия и другие препараты.

Первые четыре группы препаратов считаются основными, и лечение высокого давления обычно начинают с их применения. Начинать терапию нужно с небольшой дозы одного из средств и постепенно ее увеличивать.

Если будет необходимо, можно применять несколько препаратов из разных групп одновременно. Для постоянной терапии назначают средства длительно действия, а для оказания первой помощи используют препараты с кратковременным эффектом. Успокоительное при высоком сердечном давлении, например, препараты валерианыВалериана: полезные свойства и противопоказания – куда без нее? Валериана: полезные свойства и противопоказания – куда без нее? , корвалол, настойка пустырника, валокордин также помогут снизить давлениеКак снизить давление в домашних условиях: помоги себе сам Как снизить давление в домашних условиях: помоги себе сам , особенно если оно повысилось на фоне психоэмоционального стресса.

Подбор лечения и контроль над его эффективностью должен проводить только врач. Но перед этим обязательно нужно пройти обследование, чтобы выяснить возможные причины артериальной гипертензии и определить, есть ли осложнения. Это поможет подобрать наиболее подходящий вариант терапии.

www.womenclub.ru

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

препараты от гипертонии быстрого действия
Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол,
  • Диротон,
  • Лозартан,
  • Кордафлекс,
  • Престариум,
  • Бисопролол,
  • Пропранолол.
препараты от гипертонии пролонгированного действия
Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Плюсы Минусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Действие Возможные побочные эффекты
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Список аналогов:

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Рениприл ГТ

рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Плюсы Противопоказания
Высокая эффективность Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

Каптоприл

каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Плюсы Минусы
Быстро нормализует А/Д Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

Противопоказания:

Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба

Нежелательные побочные эффекты:

При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

арифон-ретард

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Плюсы Противопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

Верошпирон

верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

  • Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
  • Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
  • Эксфорж (валсартан + амлодипин).
  • Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
  • Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
  • Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
  • Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

комбинированные препараты от повышенного давления

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Фармакологическая группа Сочетание препаратов
Диуретик + бета-блокатор Хлорталидон + атенолол
гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик Гидрохлортиазид + каптоприл
Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан Лозартан + гидрохлортиазид
Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция Амлодипин + беназеприл
Эналаприл + дилтиазем

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

okardio.com

Риск — дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

  • Во-первых, цифры артериального давления

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Если наблюдается стойкое повышение АД, но нет ишемической болезни, поражений органов-мишеней или сахарного диабета, то можно ограничиться сменой образа жизни, регулировкой питания и веса, подбором адекватных физических нагрузок, психотерапией, методиками релаксации и рефлекторного понижения АД (акупунктурой, массажем, медитацией). Верхним порогом АД, при котором это работает, является 160 на 90 (при условии отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, перечисленных выше).

  • Вторым аспектом становятся целевые цифры АД, то есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

До настоящего времени у пожилых пациентов допускалось сохранение несколько завышенных по сравнению с нормой показателей АД. На сегодня у всех групп пациентов целевыми цифрами считается давление ниже 140-135 на 90-85 мм.рт.ст. Но, у стариков и тех, кто имеет выраженные атеросклеротические изменения в сосудах, снижение давления должно быть плавным и постепенным с предпочтением препаратов определенных групп, о которых мы расскажем чуть позже.

У лиц моложе 60 лет, у людей с мягкой гипертензией и тех, кто страдает сахарным диабетом или заболеваниями почек, давление желательно удерживать в пределах 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

  • Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
  • Уровень АД
  • Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
  • Курение
  • Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
  • Сахарный диабет
  • Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

  • Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
  • Микроальбуминурия
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

  • Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
  • Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
  • Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:

  • артериальной гипертензии
  • ожирения
  • высокого холестерина
  • и сахара крови

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».

Препараты при гипертонии

  • При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.
  • У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
  • В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.
  • Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

Тиазиды

  • Гидрохлортиазид 25 мг. 20 шт. 40 руб, 100мг. 60 руб. Гидрохлортиазид
  • Гипотиазид 25 мг. 20 шт 100руб, 100 мг. 120руб.
  • Циклометиазид

Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют.
Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов.
Дозировка: Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы.
Противопоказаны: препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, тяжелая печеночная недостаточность.
Побочные действия: судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, некротизирующий васкулит, пневмонит и некардиогенный отек легкого, анафилактический шок, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, аллергия на солнце (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, мурашки, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

  • Индапамид Акрипамид (Индопамид 30 шт. 120 руб., Арифон 30 шт 300-400 руб., Индал 30 шт. 100 руб., Равел 30 шт. 200 руб., Акрипамид 30 шт. 40 руб.)
  • Хлорталидон (Оксодолин)
  • Комбинированные: Хлорталидон+Атенолол (Тенорик 120-170 руб)

Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов.
Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается.
Применение: Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема.
Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови.
Побочные действия: Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

  • Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
  • Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

Карведилол

  • Акридилол 280-320 руб. Карведилол
  • Дилатренд 620-720 руб.
  • Карведилол 90 -160- 300 руб.
  • Кариол 200 руб.
  • а также Атрам, Багодилол, Ведикардол, Карвидил, Карвенал, Кардивас, Таллитон, Рекардиум

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы.
Принимается однократно в сутки по 25-50 мг.
Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе,
Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Бисопролол

  • Бисопролол 30-150-230руб. Бисопролол
  • Конкор 180 -220 -330 руб.
  • Биол 180-250 руб.
  • Бидоп Кор, Бипрол 80-160 руб.
  • Бисогамма 120-220 руб.
  • Кординорм 180-260-460 руб.
  • Коронал 120-200-320 руб.
  • Нипертен 130-200-300-460 руб.
  • Арител 90-180 руб

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.
Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол

Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Небиволол

Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Атенолол 

15-50 руб.

Бетаксолол 

Локрен 700-1000 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

  • Каптоприлкаптоприл (Капотен 130-200-260 руб, Каптоприл 10-40 руб. Эпситрон, Алкадил)
  • беназеприл (Лотензин)
  • зофеноприл (Зокардис 160-350 руб)

Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания).
Противопоказания: отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки,  затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.
Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг.
Побочное действие: отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, отек легких, гипогликемия у больных сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

  • Берлиприлэналаприл (Берлиприл 70-100-160руб, Эналаприл 40-80 руб, Энап 80-100-150руб. Энам 20-60 руб., Эдит 50-100 руб, Ренитек 70-130 руб., Рениприл 60 руб)
  • лизиноприл (Диротон 170-230-370руб. Лизиноприл 20-40, Лизиноприл тева 100-120-180руб, Лизорил 90 руб, Ирумед 260руб, Лизонорм, Синоприл)
  • периндоприл (Престариум 440-630 руб. Перинева 250-360-560 руб., Парнавел 200-270руб),
  • рамиприл (Хортил 320-400руб, Тритаце 570-680руб, Амприлан 200-250-330руб),
  • спираприл (Квадроприл 350-500руб)
  • трандолаприл (Терка Ретард 550-650руб)
  • квиноприл, цилазоприл

Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.

Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.
Применение: начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.
Побочные эффекты: снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо.

Периндоприл  Перинева

Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб.

Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Лизиноприл  Лизиноприл

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон  160-220руб

Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой  Фозикард

фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб

Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.

Названия сартанов:

  • лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
  • валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
  • эпросартан (Теветен 800-1200руб)
  • кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
  • телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан

Лозап Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет.
Противопоказания: дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия.
Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг.
Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, боль в грудной клетке, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Блокаторы кальциевых каналов

Они делятся на:

  • дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
  • фенилалкиламины (верапамил)
  • бензодиазепины (дилтиазем)

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

Список препаратов:

  • амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
  • нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
  • верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
  • дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)

Амлодипин Амлодипин

Противопоказания:  беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью при печеночной недостаточности, пожилой возраст, дети до 18лет, острый инфаркт миокард.
Применение: 5мг/день, максимальная суточная доза 10мг/день.
Побочные эффекты: кроме перечисленных выше, редко возникают — носовое кровотечение, холодный пот, пигментация кожи, боль в глазах, болезненный позывы на мочеиспускание и пр.

Гипотензивные центрального действия

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

  • Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
  • Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
  • Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.

Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии — это обилие побочных эффектов:

  • Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
  • Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

  • депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
  • сонливость
  • заложенность носа
  • изъязвления ЖКТ
  • аритмии, отеки
  • импотенцию и бронхоспазм

Комбинированные формы раувольфии:

  • адельфан (дигидралазин и резерпин),
  • адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид+Дигидралазин+Резерпин),
  • бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин+Клопамид+Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
  • трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
  • синепрес (Гидрохлоротиазид+Дигидроэрготоксин+Резерпин)

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.

Купирование гипертонического криза

  • При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
  • На сегодня гипертонический криз купируется:
    • рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара)
    • или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
  • Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Гипертензия у пожилых

  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.
  • Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.

  • Ингибиторы АПФ + мочегонные: амприлан (рамиприл с гипотиазидом), берлиприл плюс (эналаприл с гипотиазидом), ирузид (лизиноприл с гипотиазидом), капозид (каптоприл с гипотиазидом), нолипрел (периндоприл с индапамидом), хартил (рамиприл с гипотиазидом), энап НЛ (эналаприл с гипотиазидом), энзикс (эналаприл с индапамидом).
  • Сартаны + мочегонные: атаканд плюс (кандесартан с гипотиазидом), гизаар (лозартан с гипотиазидом), коапровель (ипросартан с гипотиазидом), микардис плюс (телмисартан с гипотиазидом).
  • Сартаны+ блокаторы кальциевых каналов: амзаар (лозартан с амлодипином), твинста (телмисартан с амлодипином).
  • Блокаторы кальциевых кналов+ИАПФ: престанс (амлодипин с периндоприлом), тарка (трандолаприл с верапамилом). Эти комбинации снижают риск развития нечувствительности пациентов к лечению.
  • Блокаторы кальциевых каналов+ диуретики: тенорик (хлорталидон с атенололом).
  • Бета-блокаторы+мочегонные: бисангил (бисопролол с гипотиазидом). Эта комбинация снижает риски сердечнососудистых осложнений и повышает продолжительность жизни пациентов.

Лечение резистентной гипертнезии

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

  • ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
  • также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
  • ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

 

 

zdravotvet.ru

Чем снизить нижнее повышенное давление?

Нижнее диастолическое давление показывает уровень усилия, которое остается в артерии в момент, когда сердечная мышца расслаблена. И говорит данный показатель о напряжении, с которым сопротивляются периферические кровеносные сосуды. В большинстве случаев причиной повышенного диастолического давления являются факторы внешнего воздействия на организм. Это:

  • Фактор наследственности.
  • Избыточный вес пациента или ожирение.
  • Пристрастие к соленым продуктам.
  • Низкая физическая активность человека.
  • Хроническое переутомление.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Употребление алкоголя и наркотических средств.
  • Курение.

Но спровоцировать рост могут и различные заболевания почек, эндокринной системы.

Исходя из этого, и возникает ответ на вопрос чем снизить нижнее повышенное давление?

Если причиной скачка АД является внутренняя патология, доктор назначит адекватное лечение. Этими медикаментами и необходимо снимать проблему. Но поддерживать артериальное давление в норме вполне возможно и в домашних условиях, используя несколько направлений.

  • Ввести в свой рацион большее количество фруктов и овощей. В ежедневный рацион должен входить и какой-то из кисломолочных продуктов, особенно в это касается творога.
  • Минимизировать потребление сахара, заменив его медом.
  • Убрать из своего питания соленую, жаренную, минимизировать консервированную пищу.
  • Стоит работать над укреплением сосудистых стенок. Для этого необходимо периодически проходить «курс лечения» соком свеклы, употребляя одну столовую ложку за 30 минут до приема пищи.
  • Чтобы поддержать сердечнососудистую систему, можно ежедневно выпивать чашку чая, с добавлением таких трав как валериана, пион, пустырник. А так же прекрасно поддерживает сердечную мышцу принятая натощак ложка смеси: измельченные на мясорубке в равных пропорциях и заправленные медом, курага, лимон, изюм, грецкие орехи.
  • Укрепить и активизировать силу сокращения миокарда поможет настой пустырника, принятый перед сном. Две столовые ложки травы залить 200 г кипятка и дать настояться на протяжении часа. Принимать по две – три столовых ложки.
  • В случае если первопричиной артериального давления является заболевание почек, не стоит скидывать до щитов пользу мочегонных настоев. В данном случае эффективным будет сбор из равных пропорций зверобоя, душицы и шалфея, взятых по столовой ложке каждого, с добавлением трех столовых ложек пустырника. Данный сбор необходимо залить полулитрами кипятка и настоять не менее чем 20 минут. Выпивать полстакана ежедневно. Курс лечения проводить в течение одного месяца.

Если человек почувствовал внезапное недомогание и тонометр показал повышенное диастолическое давление, чтобы его резко снизить, стоит последовать некоторым простым советам:

  • Если есть такая возможность, необходимо лечь на диван, животом вниз и уткнуться лицом в подушку.
  • Кого-то из близких родственников попросить принести из холодильника какой-то холодный продукт: будь-то мешочек со льдом, кусок замороженного мяса, хорошо охлажденную банку консервов и так далее. И положить крио предметы вдоль шейного отдела позвоночника с обеих сторон.
  • Держать холод следует около получаса. После этого мягкими, без усилий, движениями, используя любой крем или арома масла, промассировать охлажденную область.
  • На проведение всей терапии уйдет около 40 минут. Результат должен проявиться сразу, если этого не произошло, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, состояние может быть критически опасным.

Но стоит отметить, что предложенная домашняя терапия должна полностью сочетаться с теми препаратами, которые были назначены лечащим врачом. Если пациент, чтобы поддержать свою сердечнососудистую и мочевыводящую системы, планирует провести длительную терапию травами или другими народными средствами, об этом нужно в обязательном порядке уведомить своего лечащего доктора. Ведь в состав многих фармакологических препаратом входят сами травы или вытяжки из них. Это позволит избежать передозировки.

Хроническое высокое нижнее артериальное давление заставляет кровеносные сосуды находиться под постоянным напряжением, при этом идет нарушение кровотока. Длительность патологии приводит к необратимым последствиям, которые способны катализировать образование тромбов и спровоцировать инфаркт или инсульт. Поэтому отмахиваться от данной проблемы не стоит.

Как снизить повышенное сердечное давление?

Верхнее или систолическое давление показывает усилие, с которым мышца сердца, сокращаясь, выталкивает кровь в сердечнососудистую систему. Прежде всего, необходимо принять таблетку, которую назначил лечащий врач. Если под рукой медикаментов нет, можно воспользоваться методами, принятыми в народной медицине.

  • Прилечь на кушетку, лицом вниз. В область шейных позвонков наложить ледяной компресс и подержать его на протяжении получаса. После этого его снять, а на охлажденную область нанести крем иди арома масло и участок слегка промассировать.
  • Поддерживать в пределах нормы сердечное напряжение можно и с помощью систематического потребления травяных настоев и отваров. При этом отлично подойдут такие растения как шиповник, боярышник, пустырник, валериана.
  • Хороший результат при снижении систолического давления показывает воздействие на точки акупунктуры.
    • Одна из таких точек находится на ушной мочке. Для воздействия на нее, необходимо с помощью указательного и большого пальца промассажировать мочку уха.
    • Другая точка, воздействуя на которую можно снизить АД, находится в области ключицы. Указательным пальцем проделать в районе чувствительной точке десять круговых движений.
  • К профилактике и лечению высокого сердечного АД можно отнести:
    • Бессолевую диету.
    • Лечебную гимнастику.
    • Активный образ жизни.
    • Отказ от всех вредных привычек.
    • Необходимо постоянно следить за своим весом, не допуская его избыточного роста.
    • Ежедневные прогулки на природе.
  • Если немедикаментозные методы уже не помогают, врач, после должного обследования, назначает один или несколько эффективных лекарственных препаратов, которые применяют либо постоянно, либо только в критические моменты.
  • Стоит обеспечить больному нормальный отдых.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  • Стабилизировать физические нагрузки: они не должны быть чрезмерными, но и постоянно лежать на диване не стоит. Все необходимо в меру.

Препараты для снижения повышенного давления

Если проблема существует – ее необходимо решать. И прежде чем бороться с повышенным давлением, необходимо установить причину, способствующую ее возникновению. Пройдя полное клиническое обследование, и поставив конкретный диагноз, только после этого можно приступать к лечению. Профильный доктор полностью распишет курс терапии, назначив необходимые лекарственные средства.

К таким относятся ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающие ферменты).

  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Энап)

Стартовая доза составляет 10 -20 мг препарата в сутки. После оценки реальной клинической картины заболевания дальнейшее количество принимаемого лекарства корректируется сугубо индивидуально, но суточная цифра приема не должна превышать 40 мг. Терапевтический эффект от введения Эналаприла обычно проявляется в течение ближайшего часа. Продолжительность терапии напрямую зависит от ее эффективности. Свои коррективы вносит и тяжесть самого заболевания.

  • Каптоприл (Капотен)

Препарат рекомендуется применять за один час до приема пищи. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально для каждого пациента. Но первично назначается 12,5 мг, которые принимают два раза на протяжении дня. В случае медицинской необходимости количество каптоприла (капотена) можно постепенно довести до цифры в 50 мг, принимаемых трижды на протяжении суток. В случае умеренной артериальной гипертонии, усредненное количество препарата составляет 25 мг, принимаемых дважды в сутки. При диагностировании тяжелой формы артериальной гипертензии стартовая дозировка составляет 12,5 мг с двухразовым суточным приемом, которая постепенно доводится до цифры в 150 мг (то есть 50 мг, принимаемые три раза в сутки). После перорального приема, терапевтический эффект можно получить в течение первого часа. Длительность полученного терапевтического результата наблюдается от шести до двенадцати часов. Курс лечения сугубо индивидуален и корректируется лечащим врачом.

Назначаются доктором, так же и диуретики – препараты, способствующие повышенному мочеиспусканию.

  • Индапамид (Акрипамид, Арифон, Равел, Лорвас)

Введение лекарства не зависит от времени приема пищи. Желательно его вводить в организм утром, запивая несколькими глотками жидкости. Дозировка препарата назначается в пределах 1,25 – 2,5 мг (половинка – одна таблетка), принимаемого один раз в сутки. Пик терапевтической эффективности отмечают через сутки. Если спустя четырех – восьми недель лечебного курса терапевтическая эффективность не наблюдается, увеличивать дозировку индапамида не рекомендуется, стоит просто сменить препарат.

Назначаются доктором и бета-адреноблокаторы, которые призваны блокировать работу бета-адренорецепторов.

  • Метопролол (Вазокордин, Беталок, Эгилок)

Лекарственное средство принимают совместно с едой или сразу после ее приема. Препараты длительного действия глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. Стартовая среднесуточная дозировка составляет от 0,1 до 0,15 г, разнесенных на один – два подхода. Прием метопролола проводится под строгим контролем числового показателя частоты сердечных сокращений (ЧСС). Гипотензивный эффект начинает проявляться достаточно быстро. Временной промежуток составляет от 15 минут до двух часов, в зависимости от индивидуальной физиологии пациента. Терапевтический эффект держится на протяжении шести часов.

  • Бисопролол (Арител, Конкор, Тирез, Бипрол)

Количество принимаемого препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от общей клинической картины заболевания. Среднесуточная дозировка обозначается цифрой от 5 до 10 мг. На протяжении суток проводят один прием бисопролола. В случае легкой или умеренной гипертензии стартовая доза может равняться 2,5 мг препарата. Терапевтический эффект наблюдается уже через три – четыре часа и может держаться более суток.

При необходимости в протокол лечения вводят и блокаторы кальциевых каналов.

  • Нифедипин (Кордипин, Кордафлекс, Коринфар)

Данный препарат принимают в не зависимости от времени еды в дозировке от 10 до 30 мг три – четыре раза в сутки. При кризовом состоянии пациента, препарат вводится сублингвально, при этом результат начинает проявляться уже через 5 – 10 минут.

Андипал снижает или повышает давление?

Сам компонентный состав лекарственного средства отвечает на вопрос, андипал снижает или повышает давление? Ведь кроме фенобарбитала, который относится к седативным веществам и анальгина, который отвечает за угнетение боли, в состав препарата входят дибазол и папаверина гидрохлорид. Они как раз и отвечают за снижение АД. Следовательно, андипал назначают как успокоительное, обезболивающее, гипотензивное лекарство. Но применять его стоит достаточно аккуратно. Ведь если пациент гипотоник, то в случае приема данного препарата как лекарства от головной боли, можно получить еще большее падение давления, что может окончиться печально. Следует сразу оговориться, что данный препарат запрещен к применению в период беременности и лактации, а так же его не назначают детям.

Принимают андипал два – три раза в сутки по одной – две таблетки.

Продукты для снижения повышенного давления

Какой бы не была причина повышенного артериального давления, в любом случае терапевтические мероприятия стоит начинать с режима питания и уклада жизни пациента. Прежде всего, необходимо определить полезные продукты для снижения повышенного давления. Медики утверждают, что сюда можно отнести те продукты питания, в состав которых входит повышенное содержание одного или нескольких витаминов:

  • Аскорбиновой кислоты или витамина С. Его много в черной смородине, шиповнике, лимонах, клубнике, сладком перце, апельсинах, красном перце, брокколи, киви.
  • Витамина Е – его можно найти в необходимом количестве в фундуке, миндале, семечках подсолнечника, оливках, шпинате, петрушке.
  • Кислоты, относящиеся к группе Омега-3. Этим витамином могут похвастаться мясо лосося, оливковое масло, грецкий орех, мясо палтуса, скумбрии и сельди.
  • Фолиевой кислоты много в рыбе, савойской капусте, петрушке, мяте, яйцах, шиповнике, твороге, малине, зеленом салате.
  • Микроэлемента калия содержится достаточно в кураге, зеленом салате, кисломолочных продуктах, орехах, бананы, грибах, черносливе, сельдерее, изюме, кураге.
  • Магнием богаты: фасоль, орехи, морская капуста, шпинат, овсянка, пшено.

Делая свой рацион питания разнообразнее, благодаря вводу в него продуктов богатых этими витаминами и микроэлементами, потенциальный гипертоник может достаточно активно влиять на гипотензивные особенности своего организма. При этом не стоит отказываться от препаратов, которые были назначены врачом после проведенного обследования.

Поспособствовать снижению АД могут и такие продукты как сок свеклы, который выпивается ежедневно по одному стакану. Но прежде чем его принимать, стоит после выжимки отстоять его в течение двух часов. Потреблять свеклу можно и в печеном виде.

Прекрасно показывает себя и чеснок. Благодаря своим природным особенностям, он разжижает кровь, предотвращая тромбоз, расширяюще действует на кровеносные сосуды, активизируя кровоток. Благодаря этим факторам и удается снизить артериальное давление.

Отлично нормализует АД черноплодная рябина, она повышает эластичность и упругость сосудов, уменьшает уровень холестерина. Достаточно 20 г ягод аронии залить большим стаканом кипятка и под закрытой крышкой настоять.

Кофе снижает или повышает давление?

Этот напиток до сих пор окутан множеством мифов. Один из них, что кофе повышает АД. Так как же себя ведет кофе — снижает или повышает давление? То, что этот напиток может оказывать на давление человека определенное воздействие – это однозначно. Но, как не странно это звучит:

  • Если у человека наблюдается гипотония (пониженное давление), то чашечка кофе его взбодрит и нормализует давление.
  • Если же у человека давление нормальное, то, быстрее всего, организм никак не отреагирует на чашку этого напитка.

Гипертоникам не рекомендуется кофе несколько по другой причине. Уже имея в анамнезе высокое давление, кофе будет его всего лишь поддерживать, что тоже нежелательно. Стоит отметить, что кофеин в незначительной степени действует расширяюще на кровеносные сосуды, а в тандеме со слабыми мочегонными свойствами, кофе способно в некоторых случаях даже понижать артериальное давление.

Коньяк снижает или повышает давление?

Коньяк – этот благородный напиток является излюбленным вот уже на протяжении нескольких столетий. Многие используют его и как лекарственное средство, но вот как ведет себя коньяк: снижает или повышает давление – мнения респондентов кардинально разделились.

Одни считают, что алкоголь расширяет сосуды – следовательно, ведет к уменьшению АД. Другие говорят об этом как о временном явлении, после которого сердце начинает усиленно биться, перекачивая больше крови, что и ведет к росту АД. Кто прав? Как не парадоксально – правы обе стороны. Небольшие дозы коньяка (рекомендованное количество -30 г, но не более 70г) действительно снижают показатели тонометра. Это происходит благодаря входящим в состав напитка дубильным веществам и танину, которые и расширяют сосуды, снимая спазмы. При более высоких дозировках (достаточно 80 -100 г), мониторинг отмечал получение обратного результата – давление росло. Это вызвано тем, что алкоголь, всасываясь в кровь, активизирует сердцебиение. Скорость перекачивания крови возрастает, увеличивается и нагрузка на сосуды, что и дает рост давления. При этом идет отрицательное воздействие сивушных масел на внутренние органы человека. Отсюда можно сделать вывод, что для здорового человека вполне приемлемо в профилактических целях выпить немного коньяка, тогда как для гипертоника – это смертельно опасно.

Лимон снижает или повышает давление?

Лимон – кладезь витаминов и микроэлементов, особенно он славится содержанием аскорбиновой кислоты. Этот продукт природы эффективно стимулирует рост иммунитета, позволяя активно противостоять различным заболеваниям. Но не только этим он ценится. Замечено многочисленными исследованиями, что этот фрукт способен активно воздействовать на показания тонометра, только вопрос — лимон снижает или повышает давление? Необходимо разобраться.

Уже доказано, что те вещества, которые входят в состав лимона, благотворно влияют на стенки сосудов, делая их проницаемыми и более эластичными. Этот фактор приводит к снижению сопротивления сосудов, что в свою очередь и способствуют снижению АД. Ежедневно съедая по одному лимону, можно защитить свои сосуды и от атеросклероза. Но с осторожностью его можно потреблять тем пациентам, в анамнезе которых имеется заболевание ЖКТ, связанной с повышенной выработкой желудочного секрета.

Калина снижает или повышает давление?

Калина – ее издревле используют в народной медицине при лечении множества различных заболеваний. А вот как ведет себя калина: снижает или повышает давление в случае артериальной гипертензии – это достаточно интересный вопрос и он особенно интересует людей, страдающих от гипертонии. Ее ягоды весьма специфичны благодаря входящим в состав эфирным маслам, они же и наделяют плоды умеренным мочегонным свойством, именно благодаря такой ее особенности, калина и способна понижать АД. Стоит, правда, оговориться, что гипотензивный эффект наблюдается только при длительном употреблении настоя или чая из ягод калины. Поэтому если гипотоник выпьет чашку – другую этого оздоровительного напитка, чтобы купировать простудные проявления, большой беды не будет, калина не способна быстро «сбивать» давление.

В лечебных и профилактических целях она используется и в чае, и в соке, и в виде морсов.

  • Чтобы изготовить калиновый морс, необходимо пять столовых ложек ягод перетереть и выложить в посуду из стекла. Залить полулитрами теплой кипяченой воды и поставить на водяную баню, где продержать 15 минут. Отставить на бортик для охлаждения. Процедить настой и при необходимости, ввести сахар или мед. На протяжении дня выпить в пять – шесть приемов.
  • При артериальной гипертензии эффективно помогает и калина с медом. Из ягод приготовить пюре, добавить столько же меда, отставить постоять два часа. На протяжении дня принимать четыре раза по столовой ложке. Длительность лечебного курса – две недели.
  • Подойдет и кора калины. Ее необходимо хорошо вымыть, просушив, измельчить. Одну столовую ложку полученной смеси залить водой (0,5 литра) и на огне довести до кипения. Будущий настой перелить в термос и выдержать в нем около 40 минут. Далее процедить и пить после еды по пол стакана теплого настоя. Продолжительность курса – один месяц.

Клюква снижает или повышает давление?

Эта ягода уже давно входит во множественные рецепты народной медицины как «витаминная бомба». Она очень полезна в любом виде, эффективно снимая головные боли, активизирует защитные силы организма в борьбе с простудными заболеваниями, ее активно используют при лечении цинги и в случае пониженной секреции желудка. Но как ведет себя клюква: снижает или повышает давление – это и предстоит выяснить.

Клюква содержит высокий процент флавоноидов, которые способствуют лучшему усвоению витамина С, а так же благотворно влияют на состояние стенок кровеносных сосудов (они становятся эластичными и упругими). Другие составляющие – олеановая и урсоловая кислоты – обладают ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. При этом клюква повышает в организме человека уровень антиоксидантов и «необходимого» холестерина, которые нужны для нормального функционирования сердечной мышцы.

Проведенные в 2012 году American Heart Association’s (Американской ассоциацией Сердца) научные исследования, с привлечением добровольцев, страдающих артериальной гипертензией, показали, что принимаемые на протяжении восьми недель клюквенный сок пациенты, смогли существенно снизить свои тонометрические показания.

Алкоголь снижает или повышает давление?

На показатели артериального давления оказывают влияние многие факторы, но наиболее быстрое их изменение можно добиться с помощью пищи и напитков, которые поступают в организм. Именно благодаря веществам, входящим в состав продуктов и можно корректировать свое давление. В связи с таким влиянием еды и напитков на организм, у большинства населения возникает законный вопрос: алкоголь снижает или повышает давление? Стоит сразу оговориться, что алкоголь нельзя считать альтернативой лечению. В противном случае можно просто спиться.

Многочисленные наблюдения показывают, что различные стадии опьянения кардинально отличаются по своему воздействию на артериальное давление. Например, если человек недавно выпил, этанол, входящий в состав любого алкоголя, расширяет проходное сечение сосудов, давая возможность крови легче преодолевать их сопротивление, что и позволяет давлению снижаться. Но проходит незначительное время, сивушные масла всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Начинает алкоголь воздействовать и на сердечную мышце, частота сокращений которой значительно увеличивается. Соответственно возрастает и скорость, с которой кровяная жидкость перетекает через желудочки, объемы ее возрастают и мышце необходимо большее усилие, чтобы ее вытолкнуть, что и ведет к быстрому взлету показателей тонометра. Поэтому необходимо очень осторожно принимать алкоголь ведь его действие на артериальное давление начинает проявляться уже через полчаса после приема напитка, а держится он в организме на протяжении пяти – семи часов.

Мед снижает или повышает давление?

За прошедшие века накоплено множество знаний, связанных со способностью природных компонентов оздоравливающе воздействовать на организм человека. Одним из уникальнейших подарков природы можно назвать мед с его удивительными качествами и широкими возможностями. Чтобы понять, мед снижает или повышает давление, необходимо узнать возможности его влияния на организм.

Уже неоднократно доказано, что этот натуральный продукт при применении прекрасно укрепляет сердечные мышцы. Принимая трижды в день по одной чайной ложке смесь меда и цветочной пыльцы, взятое в соотношении 1:1, отлично снижает артериальное давление, стимулирует активизацию работы иммунной системы, обогащает организм множеством полезных веществ. Длительность лечебного курса составляет один месяц, Выдержав двухнедельный перерыв прием этого вкусного и полезного лекарства можно повторить.

Не стоит только греть мед, при достижении определенных температур, он начинает быстро терять все свои ценные свойства (не стоит его пить и с горячим чаем). Так же горячая пища и напитки влекут за собой повышенное потоотделение и увеличение нагрузки на сердце – что абсолютно недопустимо. Поэтому, если пациент страдает гипертонией в сочетании с заболеваниями сердца, потреблять мед необходимо аккуратно и в небольших объемах (не больше чайной ложки два – три раза в сутки). Принимать блюда с использованием меда в лечебных целях необходимо постоянно, так как гипотензивный эффект держится недолго.

Брусника снижает или повышает давление?

Этот вечнозеленый кустарник наделен поистине удивительным составом. В нем присутствуют в достаточном количестве витамины А, С, Е и В, антацитаты (прекрасно работающие при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с пониженной кислотностью секреции). Богаты ягоды и листья брусники такими минералами как марганец, фосфор, железо, калий, кальций. Присутствует в них и галловая, винная, салициловая и хинная кислоты. Поэтому постоянное применение в своем рационе различных блюд и напитков из брусники позволит существенно улучшить общее самочувствие, избавиться от донимающей головной боли. Тонизирующе эта ягода действует и на сердечную мышцу, благодаря чему стенки кровеносных сосудов возвращают себе былую упругость и эластичность. Такое воздействие на организм и дает возможность ответить на вопрос, брусника снижает или повышает давление – однозначно снижает. Необходимо только помнить, что довольствоваться одними народными рецептами не стоит. Необходимо пройти полное обследование, чтобы определиться с причиной роста АД и параллельно с народными средствами принимать и назначенные врачом препараты.

Каркаде снижает или повышает давление?

Каркаде – этот сухой цветок гибискуса (суданской розы), который достаточно популярен на Дальнем и Ближнем Востоке. Напитки из заваренных лепестков ценятся за свои высокие вкусовые и целебные свойства. Прекрасно зарекомендовало себя каркаде и в способности регулировать давление. Только стоит уточнить — каркаде снижает или повышает давление? Можно ли его принимать при стойкой гипертонии?

Чай из каркаде прекрасно повышает жизненный тонус организма, наполняя его энергией, отлично утоляет жажду, обладает антимикробным свойством, способностью уменьшать количество «вредного» холестерина в крови. Напиток гибискуса эффективно укрепляет стенки кровеносных сосудов, делая их упругими и эластичными, снижая их способность к сопротивлению. Благодаря этому он может нормализовать артериальное давление. Некоторые специалисты утверждают, что его способности повышать или понижать АД зависит от того, при какой температуре этот напиток потребляется: если его пить горячим, то чай гибискуса способен повышать давление, а если принимать напиток в охлажденном виде — получаем обратный эффект – артериальное давление понижается. Но проведенные американцами исследования говорят однозначно: независимо от того принимается напиток в горячем или охлажденном виде, результат один – снижение артериального давления и риск возникновения инсультов и инфарктов.

Отвечая на вопрос, каркаде снижает или повышает давление? можно сделать вывод — чай из лепестков гибискуса способен стать прекрасной альтернативой лекарственных препаратов, используемых при высоком артериальном давлении, но только в том случае, если гипертензия не перешла в разряд хронических и не приняла тяжелые формы. В данном случае этот прекрасный напиток стоит использовать как дополнение к медикаментозной терапии.

Популярность напитка из каркаде состоит еще и в том, что он, обогащенный другими добавками, не теряет, а только приобретает дополнительные положительные свойства, при этом его можно корректировать под свой вкус.

Вот несколько простых, но эффективных рецептов:

  • Одну столовую ложку цветков гибискуса заливают 200-300 мл кипятка и ставят на небольшой огонь. Кипятят две – три минуты. Чай получается изумительного рубиново — красного оттенка, с прекрасным ароматом. Процедить напиток и пить в свое удовольствие. При желании можно добавить немного меда или сахара.
  • При этом способе заваривания, напиток сохраняет гораздо большее количество полезных составляющих. Одну чайную ложку каркаде залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении десяти минут в термосе или хорошо укутанным. Напиток процедить и можно потреблять.

Имбиря снижает или повышает давление?

Этот экзотический корень не так давно появился на прилавках наших магазинов, но его вкусовые и лечебные свойства уже по достоинству оценили и гурманы, и медики. Не будем акцентировать внимание на других прекрасных свойствах корнеплода, а разберемся имбирь: снижает или повышает давление?

Имбирный корень, используемый в блюдах и напитках, прекрасно разжижает кровь, укрепляет стенки сосудов, увеличивая их проникающую способность, вследствие чего и наблюдается снижение АД. Стоит только знать, что корнеплод нельзя сочетать с гипотензивными медицинскими препаратами, так как он способствует усилению их действия, что может привести к стремительному чрезмерному падению давления.

Цикория снижает или повышает давление?

Это травяное растение уже давно завоевало славу лекарственного средства, особенно в нем ценится полисахаридный инсулин, который может служить заменителем сахар и крахмал, не повышая уровень глюкозы в крови, что так актуально при диабете. Но сейчас нас интересует, как ведет себя цикорий: снижает или повышает давление?

Фармакологическое действие этого травяного растения сродни кофе, но не имеет в составе кофеина, его вполне можно потреблять тем, кому это вещество противопоказано. В своих оценках медики единодушны – цикорий способствует плавному (на 1 – 2 мм. рт. ст.) снижению АД. При употреблении цикория, не стоит беспокоиться и гипотоникам, если цифра на тонометре и спустится, то незначительно.

Свекольный сок поможет гипертоникам

При гипертонии, даже в тех, случаях, когда заболевание тяжело поддается лечению, поможет 200-250мл свекольного сока в день. К таким заключениям, после ряда экспериментов пришли специалисты Лондонского университета.

Как показали исследования, в свекольном соке содержится большое количество неорганических нитратов, которые еще есть только в капусте и салате латук.

Попадая в человеческий организм, неорганические нитраты преобразуются в оксид азота, который способствует расслаблению и расширению кровеносных сосудов, тем самым помогая нормализовать давление.

Действие свекольного сока было проверено на 64 добровольца в возрасте от 18 до 85 лет. Половина участников эксперимента принимали препараты, снижающие высокое давление, однако, они были малоэффективны. Всех добровольцев разделили на две группы, в первой участникам каждый день нужно было выпивать 250 мл свекольного сока, во второй группе участники пили плацебо (сок, очищенный от органических нитратов). Эксперимент длился один месяц, за 14 дней до начала, и в течение 14 дней после эксперимента ученые вели наблюдение за всеми участниками.

В результате специалисты выявили, что в группе, где участники употребляли обычный свекольный сок, за месяц давление снизилось (верхнее артериальное давление – на 8мм, нижнее – на 4 мм). Для большинства участников изменения означали возврат к нормальным для них показателям. Однако, через две недели после завершения эксперимента, т.е. когда люди переставали употреблять свекольный сок, давление вновь повышалось.

В группе, где участники употребляли очищенный от нитратов свекольный сок, улучшений зафиксировано не было.

При употреблении лекарств от гипертонии наблюдается снижение верхнего – на 9мм, а нижнего – на 5мм. Стоит отметить, что при повышении давления на каждые 2мм, вероятность развития заболеваний сердца и сосудов увеличивается в среднем на 10%.

Курение, ожирение, гипертония, сахарный диабет – играют решающую роль при развитии заболеваний сердца. Но в одном из последних исследований было установлено, что риск развития болезней сердца у женщин зависит от возраста, в котором началась менструация.

В раковом эпидемиологическом отделении Оксфордского университета группа исследователей исследовала состояние более миллиона британок в возрасте от 50 до 64 лет. Наблюдение за состоянием здоровья женщин длилось в течение 10 лет. В результате ученые выявили, что у женщин, у которых менструация началась примерно в десятилетнем возрасте либо позже 17, чаще сталкивались с заболеваниями сердца, сосудов, гипертонией, в отличие от женщин, у которых начало менструации было лет в 13-14.

Вероятность развития заболеваний сердца у женщин, с рано начавшейся менструацией увеличивался на 27%, инсульта – на 16%, гипертонии – на 20%. Как отмечают специалисты, предотвратить аномально раннее начало менструации возможно при помощи профилактики ожирения.  

О подобной связи ученые заговорили впервые еще в 2012 году, тогда в исследовании приняли участие около полутора тысяч женщин в возрасте от 40 лет. В том исследовании было установлено, что раннее начало менструации связано с высоким риском развития ожирения, которое провоцировало сердечно-сосудистые заболевания.

Отвечая в этой статье на вопрос, как снизить повышенное давление? можно сделать единственно возможный вывод. Если возникла такая проблема как артериальная гипертензия, необходимо, обратившись к врачу, определиться с первопричиной. Но и в домашних условиях можно принять экстренные меры, чтобы снизить высокое АД, а перестроив свой рацион питания и жизненный уклад, вполне по силам адекватно корректировать эту патологию, тем более что инструментов для этого множество.

ilive.com.ua