Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Если длительное время не обращать внимания на часто возникающие головные боли, развиваются сложные черепно-мозговые патологии, от которых уже не удасться избавиться простыми обезболивающими. Одной из них является внутричерепная гипертензия. Поэтому каждому следует знать, что это такое, каковы симптомы патологии у взрослых, и как избавиться от данного рода неприятности. Позднее обнаружение недуга может привести к тяжелым формам болезни, и даже к фатальным последствиям.

Разновидности ликворной гипертензии

Гипертензия головного мозга – стойкое заболевание, вызванное повышением ликворного давления. При этом у человека стабильно держится венозное давление в пределах 160/140 мм.рт. столба и выше. Все попытки снизить показатели заканчиваются крахом, поэтому люди обращаются в поликлинику, где профессиональные врачи устанавливают данный диагноз.Внутричерепная гипертензия


Головной мозг восприимчив к внешним воздействиям. Кроме костей черепа, внутри черепной коробки содержится жидкость – ликвор, который тоже обладает собственным давлением. У здорового человека ликворное давление стабильно, поэтому он не ощущает боли или неприятных ощущений, однако при повышении внутричерепных показателей возникает различная симптоматика, требующая немедленной врачебной консультации.

Синдром внутричерепной гипертензии не является самостоятельной болезнью. Ее относят к ряду патологических заболеваний, но считают, что данные отклонения могут быть вызваны индивидуальными неврологическими отклонениями. Внутричерепную гипертензию разделяют на несколько разновидностей, отталкиваясь от причины возникновения заболевания:

  • Острая гипертензия. Возникает вследствие мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, опухолей и мозговых кист. При возникновении давления в данной форме, человек может умереть в течение нескольких недель.
  • Умеренная. Появляется у больных, имеющих вегетососудистую дистонию, и регулярно попадающих в стрессовые ситуации. Также данного рода заболевание нередко встречается у метеозависимых людей, реагирующих на изменение погоды.
  • Венозная ликворная внутричерепная гипертензия – результат кровяного оттока из черепной полости. Возникает при передавливании шейных вен остеохондрозом, опухолями грудной клетки, живота, а также при тромбозе, закрывающим собой венозный просвет.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть спровоцирована излишним весом, сбоем в функциональности щитовидной железы, нарушением менструального цикла и гормональными отклонениями (у женщин, возрастом от 20 до 40 лет). При этом человека можно считать относительно здоровым, ведь внутричерепную гипертензию (в данной форме) не относят к патологическим заболеваниям. Еще ее называют идиопатической гипертензией.

Особенность протекания интракраниальной гипертензии в доброкачественной форме заключается в том, что сознание человека хорошо функционирует. Иногда больным даже не требуется лечебная терапия, гипертония может пройти сама собой, после применения элементарных народных средств.

Причины появления

У внутричерепной гипертензии не существует конкретных причин появления. Однако она связана со следующими проблемами:

  • Мозговыми изменениями: гематомами или опухолями, которые со временем начинают увеличиваться в размерах и сдавливать ткани, расположенные вокруг них, провоцируя внутричерепное давление.
  • Любыми травмами черепа или мозга (даже 20-ти летней давности). Они способны спустя годы спровоцировать повышение ликворного давления.
  • Патологическими процессами, приводящими к мозговой отечности. Яркий пример данных отклонений: энцефалит, гидроцефалия, менингит.
  • Легочными заболеваниями хронического характера, недостаточностью сердца.
  • Неправильным кровообращением, вследствие сбоя сосудистой работоспособности мозга.

Излишняя телесная масса тоже может являться источником внутричерепной гипертензии. В этом случае можно обратиться к диетологу, который назначит терапию, способствующую рациональному похудению. В результате, ликворное давление придет в норму.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия способна появиться вследствие избыточного/недостаточного количества витаминов внутри организма, а также при вынашивании ребенка.

Чтобы определить происхождение гипертензии, врач рассматривает вышеописанные факторы, провоцирующие передавливание артерий головы. Эффективная терапия назначается после определения источника заболевания.Внутричерепное давление

Симптомы

При легких отклонениях возникают слабовыраженные головные боли, слабость, но при появлении сложных патологических процессов появляется целый ряд пугающих признаков болезни. В данном случае требуется ответственно отнестись к проявлению заболевания, ведь оно может спровоцировать ужасные последствия, вплоть до летального исхода.

Доброкачественная гипертензия – самый легкий вариант течения болезни. При этом может наблюдаться усиление головных болей при ходьбе. Конечно, встречаются и другие признаки, но в редких случаях. Людям, страдающим от заболевания этого рода, потребуется беречь себя, чтобы не привлечь возникновение осложнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия является признаком прогрессирования заболеваний, вызванных патологическими или травматическими болезнями мозга.

Основными симптомами недуга являются:


  • Регулярные боли в голове.
  • Неверное функционирование сознания, выражающееся оглушенностью или комой, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Не связанные с употреблением пищи срыгивания, тошнота. Данные симптомы проявляются в первой половине дня.
  • Плохое перемещение глазных яблок, вплоть до потери зрения.

Также существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Благодаря им, упрощается диагностирование данного недуга, однако их наличие у человека не дает 100% гарантии, что ликворная гипертензия действительно есть. Использовать данную симптоматику можно в комплексе с вышеописанными признаками, чтобы предположить наличие внутричерепной гипертензии.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

  • Бессонница или сонливое состояние.
  • Чрезмерная активность, недостаток внимания.
  • Возможно снижение успеваемости в учебных заведениях у студентов.
  • Бледность кожи.
  • Дрожание подбородка.
  • Регулярные кровопотеки из носовой полости.

Если у вас имеются несколько признаков заболевания из списка основных симптомов, а также присутствуют косвенные признаки – требуется немедленно проконсультироваться у специалиста и приступить к лечению внутричерепной венозной гипертензии. В противном случае, отсутствие терапии приведет к необратимым последствиям.

Придя на прием к специалисту, он выслушает жалобы, составит анамнез, определит причину возникновения внутричерепного давления, вследствие чего приступит к инструментальным методам исследования заболевания. Это позволяет уточнить сложность заболевания, определить наиболее эффективную терапевтическую методику.

Для утверждения диагноза врачи должны провести все возможные исследования, чтобы выявить степень сложности заболевания. Для этого применяется:МРТ

  • МРТ головного мозга.
  • Исследование костной ткани черепа на рентгенологическом оборудовании.
  • Люмбальная пункция.
  • Исследование глаз (в глазах расположены самые мелкие сосуды, поэтому данная диагностика является незаменимой при установке диагноза).
  • УЗИ головного мозга.

Исследования головы проводится следующим образом:

Рентгенография позволяет выявить рентгенологические признаки заболевания, такие как: прозрачность стенок и видоизменение турецкого седла, в виде укорочения, утоньшения, развернутости спинки седла. При менингиомах появляются гиперостозы, при эозинофильных гранулемах, метастазах, остеосаркомах возникает остеолиз и истончение костной ткани.


Используя данную методику, специалисты дополняют косвенные признаки внутричерепной гипертензии – расхождение швов, остеопороз, пальцевые вдавливания, подчеркнутость рисунка сосудов, увеличение сосудистых борозд. Данные рентгенологические показатели имеют огромное значение, особенно, когда при нескольких исследованиях уровень повышенного ликворного давления постепенно увеличивается.

Кроме этого, врачи устанавливают во время диагностики, что глазные вены приобрели извилистую и расширенную форму, увеличились мозговые жидкостные полости и произошли отклонения, связанные с оттоком венозной крови из черепа.

Лечение

Если проведение диагностики подтвердило наличие внутричерепного давления, то потребуется срочное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено степенью тяжести ликворной гипертензии, а также появившимися осложнениями.

Хирургическое вмешательство применяется в критических случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна. При этом выполняется повторная люмбальная пункция, вживление специальных трубочек внутрь черепа, позволяющих вывести лишнюю мозговую жидкость и стабилизировать внутричерепное давление.


Консервативное лечение требуется больным, находящимся на легкой стадии заболевания. Тогда специалист назначает «Глицерол» и диуретические средства. Чтобы привести в порядок спинномозговую жидкость, пациенту потребуется употреблять «Ацетолозамид», «Диамокс». Также (по необходимости) еженедельно проводится люмбальная пункция после восстановления внутричерепного давления, а во время лечебной терапии ее выполняют ежедневно. По окончанию данного курса назначают «Мексидол» в профилактических целях.

Для осуществления физиотерапевтических лечебных процедур требуется воздействие на сосудистую систему головного мозга и шеи. В этом случае помогут:

  • Шейная мануальная терапия.Массаж шеи
  • Точечный массаж и иглоукалывание.
  • Массаж шейного отдела позвоночника.

Также дополнительно назначается специальная диета, обильное питье и индивидуальная гимнастика, позволяющая как можно быстрее избавиться от заболевания.

Народная медицина

Сегодня людям намного проще узнавать о состоянии здоровья и избавляться от симптоматики, доставляющей дискомфорт и болевые ощущения, но ранее больные применяли различные травяные отвары, настои, выполняющие аналогичные функции. В данном случае будут полезны седативные и мочегонные растения, на основании которых готовятся народные лекарства:

Лавандовая настойка. Для приготовления потребуется 1 ст. л. цветков лаванды, которые нужно положить в термос и залить полулитром кипятка. Через 40-60 минут нужно отцедить настойку, полностью готовую для употребления. Принимать лекарство следует на протяжении месяца перед приемом пищи, трижды в сутки. Также будет полезно использовать лавандовое масло, и массажировать с его помощью височную область головы.


Отвар из шелковицы. Изначально потребуется измельчить листву и ветви шелковицы. Далее 15 грамм растения проварить в литре воды на протяжении 20 минут, дать постоять (60 минут в комнатной температуре). Готовый отвар употреблять три раза в день перед едой по 0,5 стакана, строго за 30 минут до приема пищи. Курс лечения составляет не более 3-х месяцев.

Настойка из клевера. Цветы лугового клевера требуется утрамбовать в темную банку (0,5 л.) и залить содержимое спиртом. Оставить настаиваться в темном месте на протяжении 14 суток, но при этом следует регулярно доставать целебную настойку и встряхивать ее минимум 1 раз в день. Через 2 недели можно начинать ее употребление по 0,5 ч. л. трижды в день. Лечебный курс – 30 суток.

Несмотря на эффективность данных средств, не следует заменять ими медикаментозное лечение, ведь специально разработанные фармакологические препараты намного быстрее помогут больному, снижая возможность появления осложнений. Также рекомендуется перед употреблением народных средств посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не перегрузить организм препаратами.


Народные рецепты рекомендуются для лечения легкой стадии внутричерепного давления, а также в профилактических целях. Перед употреблением, следует убедиться, что у вас отсутствует аллергическая реакция на данные растения.

Если вовремя обнаружить внутричерепную гипертензию, то можно остановить ее прогрессирование, и не допустить появления осложнений. Обследуя пациента, врач обнаружит причину ее появления, что поможет избавиться от патологических процессов, вызывающих повышенное ликворного давления, поэтому рекомендуется ответственно отнестись к своему здоровью, чтобы не допустить слепоты, комы или летального исхода.

cardiograf.com

Симптоматика и осложнения

При возникновении внутричерепной гипертензии наблюдаются следующие симтомы и признаки:

  1. головная боль – один из основных симптомов. Чаще всего боль возникает в утренние часы, носит распирающий характер, сопровождается тошнотой и рвотой. При чихании и кашле, прыжках, наклонах головы боль резко усиливается;
  2. Сонливостьугнетение сознания от сонливости и заторможенности до глубокой комы;
  3. нарушение зрения – двоение в глазах, затуманивание в глазах, боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок, снижение четкости зрения («плывет перед глазами»), ощущение мерцания перед глазами, «мушки перед глазами» и тому подобное.
  4. Нарушение слуха – заложенность в ушах, снижение слуха, «треск» в ушах.

В случае появления этих симптомов необходимо исключить физическую нагрузку и срочно обратиться к врачу. Кроме того, существуют еще и косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Обнаружение этих признаков как у детей, так и у взрослых не означает стопроцентное наличие заболевания, но все же требует внимания и при необходимости, обследования у врача.

Эти симптомы включают в себя:

  • возникновение безпричинных носовых кровотечений;
  • нарушение сна;
  • гиперактивность взрослых, периодически возникающее дрожание подбородка или пальцев.

При обследовании у врача может обнаруживаться отек зрительного нерва, расширение желудочков головного мозга, «пальцевые вдавления» черепа.

Важно вовремя выявить внутричерепную гипертензию у детей, поскольку развитие заболевания в детстве приводит к нарушениям развития головного мозга.

Давление у детей

Такие дети впоследствии отстают в развитии, страдают нарушением внимания, психическими расстройствами. Особенно должны настораживать такие признаки (косвенные) внутричерепной гипертензии как выбухание родничка и слишком выпуклый лоб.

Развитие внутричерепной гипертензии приводит к сдавлению головного мозга. В зависимости от сдавливаемых структур мозга к вышеуказанным симптомам присоединяется слабость, нарушение дыхания, судороги, потеря сознания, снижение и потеря зрения.

В тяжелых случаях развивается смерть от отека-набухания головного мозга или его сдавления. При длительно сохраняющемся симптоме внутричерепной гипертензии развивается энцефалопатия – стойкое нарушение функций головного мозга.

Энцефалопатия проявляется снижением памяти и умственной работоспособности, нарушением сна, вялости и сонливости днем, общей утомляемостью.

По мере прогрессирования состояния появляются патологические неврологические симптомы:

  • повышение сухожильных рефлексов;
  • увеличение мышечного тонуса;
  • появление оральных и пирамидных рефлексов;
  • двигательно-координаторные нарушения.

Параллельно с ними энцефалопатия приводит к нарушению психики: к начинающимся перепадам настроения от безразличия до беспокойства и раздражительности с появлением плаксивости добавляется снижение памяти, путание и забывание слов в речи, путание и забывание названий предметов с последующим развитием расторможенности и слабоумия.

Резидуальная энцефалопатия

Резидуальная энцефалопатия – это патология головного мозга, возникающая в результате повреждения нервной ткани, которая может проявиться спустя длительное время после возникновения повреждающего фактора.

Способствуют развитию резидуальной формы энцефалопатии любые факторы повреждающие клетки головного мозга (ушиб, воздействие токсинов, инсульты, прием наркотических средств, заболевания почек, сахарный диабет и др).

Резидуальная энцефалопатия имеет весьма разнообразные симптомы (нарушение памяти, перепады настроения, бессонница, головокружения, общая слабость, головные боли и пр).

Обычно энцефалопатия резидуальная прогрессирует медленно и постепенно вызывает нарушения в работе головного мозга. Однако имеют место случаи быстрого нарастания симптомов.

Методы терапии и профилактики

Для профилактики внутричерепной гипертензии и лечения ее легких форм пользуются народными средствами. Лечение предназначено для взрослых. Вот некоторые рецепты народных средств лечения:

  1. В равных количествах измельчить и смешать листья мяты, эвкалипта, пустырника, валерьяны, боярышника. Столовую ложку данной смеси залить полулитрами воды и настоять неделю. Процеженную настойку следует принимать в течение одного месяца по 20 капель 3 раза в день.
  2. Народная методикаСушеные цветки клевера настоять в течение 14 дней в полулитрах водки и процедить. Употреблять за 30 минут до приема пищи три таза в день, разводя столовую ложку настойки в половине стакана воды.
  3. Две головки чеснока и два лимона следует протереть, залить 1,5 литрами теплой воды, тщательно перемешать и оставить на сутки. Получившийся настой надо процедить и принимать пернд сном на протяжении 14 дней по одной столовой ложки.
  4. Измельчить веточки тутовника, столовую ложку полученного порошка залить 1 литром воды и проварить на слабом огне около 30 минут, укутать в полотенце и дать настояться около 60 минут. Принимать следует трижды в день перед едой по одному стакану.
  5. Одну столовую ложку сухих измельченных листьев лаванды 0,5 литрами кипятка, оставить настояться в течение 60 минут. Готовый настой необходимо процедить и принимать на протяжение 30 дней по одной столовой ложке за 30 минут до еды.

Кроме того, наряду с народными средствами для лечения легких форм повышенного внутричерепного давления и профилактики его возникновения используется:

  1. Диета. Ограничение употребления соли и повышение употребления чистой воды позволяют добиться снижения отечности тканей, в том числе и головного мозга, что снижает внутричерепное давление.
  2. Массаж, мануальная терапия, остеопатия. Этими средствами удается улучшить венозный отток от головы, уменьшить отек головного мозга и восстановить кровообращение. Используются как у детей, так и у взрослых.
  3. Биодинамическая остеопатияКомплекс специальных упражнений лечебно-физической культуры, направленный на снижение давления внутри черепа.

При более тяжелых формах внутричерепной гипертензии под контролем врача используют медикаментозное лечение. Основными средствами быстрого снижения внутричерепного давления являются мочегонные препараты: глицерол, маннитол, фуросемид.

Глицерол смешивают с фруктовым соком в количестве 30 мл и употребляют внутрь. Своевременное применение глицерола поможет избежать осложнений заболевания.

При критических ситуациях производят пункцию спинномозговой жидкости, пункцию желудочков головного мозга. Если состояние не удается снять длительное время или оно связано с внутримозговыми кровоизлияниями и опухолями, возможно оперативное лечение.

Выводы и рекомендации врача

При появлении первых признаков данного заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-неврологу. Продолжительное по времени сдавливание головного мозга, вызываемое внутричерепным давлением, может привести к его повреждению, поэтому только при своевременном лечении, возможно полное восстановление.

Кроме того следует помнить, что развитию внутричерепной гипертензии могут способствовать иные заболевания (сахарный диабет, ожирение, опухоль головного мозга и пр.), которые необходимо вовремя лечить.

В целом, при сознательном подходе больного, использования при необходимости всех возможных средств лечения (лекарственных препаратов, народных, немедикаментозных) внутричерепная гипертензия может быть полностью купирована.

proinsultmozga.ru

Патофизиология нарушения

Объём внутричерепного пространства взрослого человека составляет около 1500 мл и состоит из мозговой ткани (80%), ликвора (10%) и компонента крови (10%).

При истощении компенсаторных механизмов даже при небольшом увеличении объёма доходит к быстрому росту ВЧД при снижении перфузионного мозгового давления (ПМД). ПМД определяется разницей между системным средним артериальным (САД) и внутричерепным давлением (ПМД = САД — ВЧД).

Оптимальное значение ПМД для поддержания адекватной перфузии ткани мозга составляет 60-70 мм ртутного столба при ПМД.

Повреждение головного мозга можно разделить на первичное и вторичное. Причины первичного повреждения включают ушибы мозга с контузиями, кровоизлияниями, диффузными аксональными повреждениями, мозговые инсульты (ишемические или геморрагические), нейроинфекции, опухоли.

Основным механизмом является проинфламаторная (провоспалительная) реакция с избыточной активацией секреции нейромедиаторов внутричерепное давление(особенно, глутамата), провоспалительных цитокинов и кислородных радикалов.

Доходит к неконтролируемому притоку кальция, натрия и воды внутриклеточно, активации внутриклеточных протеаз, одновременно увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, происходит потеря ауторегуляции и прогрессирование отека головного мозга.

Результатом этих изменений является дисфункция митохондрии с истощением аденозинтрифосфатазы и энергетической недостаточностью клеток. К прогрессированию повреждения головного мозга ведут экстракраниальные повреждения: гипотензия, гипоксемия, гипергликемия/гипогликемия, гиперкапния.

Причины и факторы риска нарушения

Синдром внутричерепной гипертензии провоцируют следующие причины:

  • увеличение объёма ткани головного мозга: что может быть вызвано экспансивными процессами (опухоли, воспаления, гематомы); а также отёком мозга;
  • увеличение внутрисосудистого объёма крови: артериальное – потеря ауторегуляции, вазодилатация, индуцированная изменением рН и РаСО2 и ухудшение венозного оттока из головного мозга (тромбоз пазухи);
  • увеличение объёма цереброспинальной жидкости – гидроцефалия.

Различается отек мозга диффузный, локальный и перифокальный (вокруг опухоли или ишемического очага контузии).

В отношении патофизиологических аспектов различаются следующие формы отеков головного мозга:

  • вазогенный – нарушение функции гематоэнцефалического барьера, который становится проницаемым для ионов и воды, с отек мозгапоследующей транссудацией жидкости. Капиллярное гидростатическое, онкотическое и интерстициальное давления являются основными факторами, определяющими степень переноса жидкости;
  • цитотоксический – следствие токсического или ишемического повреждения клеток головного мозга;
  • гидростатический – это следствие высокого артериального давления при отсутствии нарушения гематоэнцефалического барьера (гипертония, декомпрессия после эвакуации внутримозговой гематомы);
  • осмотический – следствие осмотического градиента в гипоосмотической сыворотке;
  • интерстициальный – присутствует у больных с обструктивной гидроцефалией.

Повышенное ВЧД у детей — что, как и почему?

Внутричерепная гипертензия у грудничков проявляется выпуклым родничком, а при декомпенсированной хронической гидроцефалии присутствует расхождение швов черепа с характерным звуком при постукивании на него, который можно прировнять к звуку при постукивании по треснувшему горшку (signe du pot félé), таким образом проявляется гидроцефалия черепа.

При длительной внутричерепной гипертензии доходит к снижению интеллекта и, в конечном итоге, появляются очаговые мозговые симптомы.

Причины:

  • первичные опухоли головного мозга;
  • метастазирование других опухолей к мозгу;
  • инфильтрация спинномозговой оболочки опухолевыми процессами (лейкемия, медуллобластома), что приводит к ухудшению всасывания цереброспинальной жидкости (резорбтивного вида гидроцефалия);
  • не онкологические причины: инфекции (менингит, абсцесс, субдуральная эмпиема), кровотечение и травмы.

давление жидкости в мозгу

Клиническая картина и основные симптомы

головая больКлинические признаки внутричерепной гипертензии включают головную боль, тошноту, рвоту, нарушения зрения, диплопию, количественное и качественное расстройство сознания.

Симптоматика зависит от серьезности ВГ, скорости развития и основной причины. У некоторых пациентов может наблюдаться т.н. рефлекс Кушинга, характеризующийся артериальной гипертензией и блуждающей рефлекторной брадикардией.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

У детей не слиты черепные кости, и медленное увеличение внутричерепного давления может компенсировать их затягивание и увеличение черепа, происходит это без других симптомов.

В случае быстрого увеличения давления, однако, эти механизмы не имеют времени для осуществления, и давление отражается таким же образом, как и у взрослых.

У взрослых людей черепные кости не имеют путей к отступлению, череп представляет собой жёсткую оболочку. Единственное большое отверстие находится в его нижней части, через которое выходит спинной мозг.

При увеличении внутричерепного давления из головы отступит определённое количество спинномозговой жидкости, но иной резервы нет.

Поэтому избыточное давление начнёт действовать на мозг. Это отражается головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Могут обнаружиться различные неврологические расстройства – нарушения моторики и чувствительности.

Качественная диагностика

Диагностика основывается, кроме клинических испытаний, в основном, на визуализации, золотым стандартом является выполнение КТ головного мозга; в зависимости от причины могут быть выполнены дальнейшего обследования — мультимодальный КТ мозга, МРТ, ангиография и т.д.

Внутричерепное давление проверяется путём измерения ICP датчиком, введённым инкраниально. При прогрессии ВГ доходит к грыже мозговой ткани с остановкой потока через сосуды головного мозга и смерти мозга.

Методы терапии

Лечение внутричерепной гипертензии основано на снижении внутричерепного давления, устранении вторичных повреждений и лечении младенец на рукахосновной причины заболевания.

Основой комплексного лечения внутричерепной гипертензии является уменьшение объёма отдельных областей: спинномозговой жидкости, крови, межклеточной жидкости, ткани мозга.

Используются следующие методики:

  1. Внешний дренаж желудочков. Если ВГ сохраняется, несмотря на вышеуказанные меры, лучшим выбором является методом дренажа спинномозговой жидкости, в частности, при лечении больных с обструктивной гидроцефалией.
  2. Гипервентиляция. Чаще всего при консервативной терапия используется манипуляция с объёмом крови. Индукция мягкой гипервентиляции со строгим контролем РаСО2 (лёгкая гипокапния 30-35 мм ртутного столба) вызывает сужение кровеносных сосудов за счёт уменьшения объёма крови в головном мозге. Риск гипервентиляции заключается в побуждении респираторного алкалоза и чрезмерного сужения кровеносных сосудов, что может привести к недостаточной перфузии головного мозга и ухудшению состояния.
  3. Осмотерапия. Быстрое увеличение осмотической сыворотки приводит к смещению жидкости из экстраваскулярного пространства к сосудам и уменьшает объём интерстициальной жидкости в головном мозге. Механизм действия не совсем ясен, как и побочные эффекты, которые включают в себя риск острой почечной недостаточности.
  4. Декомпрессивная краниотомия. При отсутствии эффекта традиционной терапии, при лечении внутричерепной гипертензии сегодня растёт интерес к реализации декомпрессионной краниотомии. Чаще всего выполняется операция лобно-теменно-височно-затылочная, которая показана пациентам с черепно-мозговыми травмами.

В отношении других вспомогательных мер рекомендуется лечение ранней судорожной активности (Фенитоин, Карбамазепин), коррекция артериальной гипертензии (бета-блокаторы), питательная поддержка, профилактика и лечение осложнений, профилактика стрессовых язв, кровотечения и тромбоза глубоких вен, коррекция внутренней среды и глюкозы.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Отдельно классифицируется доброкачественная ВГ. Эта патология характеризуется затрагиванием молодых женщин (в возрасте до 25 лет), в основном, страдающих избыточным весом.

На сегодняшний день причины заболевания неизвестны, иногда их связывают с некоторыми расстройствами:

  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • лейкоз;
  • беременность;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, особенно, кортикостероидов и антибиотиков;
  • полицитемия;
  • волчанка;
  • железодефицитная анемия;
  • хроническая почечная недостаточность.

Стоит внимания тот факт, что доброкачественная ВГ может исчезнуть так же внезапно, как и возникнуть.

Опасность в себя таящий…

вены и сосуды мозгаМозг – это важнейший орган. При нахождении в сжатом состоянии, он теряет способность нормально функционировать. Может дойти к атрофии мозгового вещества, следовательно – к снижению интеллектуального потенциала человека и нервным расстройствам внутренних органов.

Если давление растёт без принятия необходимых мер, мозг под его влиянием втискивается в отверстие в основании черепа, через которое спинной мозг выступает в спинномозговой канал. Мозг начинает жаться о костистые края отверстия, что приводит к его повреждению.

К сожалению, первой в плане повреждения является продолговатая область, где расположены жизненно важные центры, в т.ч. дыхательный центр. У пострадавшего развивается нарушение сознания, который заканчивается остановкой дыхания и смертью.

Своевременное лечение способно остановить болезнь на ранней стадии, препятствуя её дальнейшему развитию.

Превентивные меры развития внутричерепной гипертензии включают следующие действия:

  • ограничение потребляемой жидкости до 1,5 л в день;
  • своевременное лечение лёгочных заболеваний в целях обеспечения достаточной проходимости дыхательных путей;
  • поддержание кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса;
  • своевременное лечение гипертензии, гипертермии, эпилепсии;
  • минимизирование использования препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами.

neurodoc.ru

Почему возникает высокое внутричерепное давление?

Причинами развития ВЧГ чаще всего являются:

  • Обширный отек мозга, гидроцефалия, наличие множественных опухолей.
  • Длительная гипоксия (кислородное голодание).
  • При заболеваниях менингит или энцефалит.
  • При проблемах с оттоком венозной крови, вследствие чего кровь скапливается в полости черепа, что приводит к повышенному давлению.
  • Черепно-мозговые травмы.

Не стоит игнорировать симптомы заболевания, так как несвоевременное лечение может привести к негативным последствиям. Внутричерепная гипертензия проявляется: повышенной чувствительностью к погодным изменениям (метеочувствительностью), утренней и ночной головной болью, беспричинной тошнотой и рвотой, «мурашками» в глазах, потерей ориентации в пространстве, болями в сердце, нервозностью и сонливостью. В случае появления нескольких симптомов одновременно важно отреагировать в кратчайшие сроки и обратиться к врачу, после диагностики устанавливается причина и назначается лечение — внутричерепная гипертензия корректируется с помощью медикаментов и консервативных методик.

Коррекция внутричерепной гипертензии

«>

В зависимости от изменения общего состояния больного, его возраста и вида заболевания, врач назначает соответствующее лечение. Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых может происходить с помощью приема медикаментов, а в случае прогрессирования — оперативным вмешательством. Какие методы лечения предлагает современная медицина:

  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия в основном проявляется у женщин с «лишним» весом в возрасте от 20 до 45 лет, риск заболевания увеличивается при постоянном употреблении медикаментов, после беременности, при гипер- и гиповитаминозе. Для лечения врачи назначают строгую диету для похудения, прием диуретиков (Диакарба в частности), люмбальные пункции для уменьшения давления, в некоторых случаях — малые дозы кортикостероидов. В случае сильного ухудшения зрения назначают метилпреднизолон внутривенно и выписывают направление к офтальмологу для возможного оперативного вмешательства.
  • Легкая внутричерепная гипертензия лечиться при помощи диуретиков (мочегонных препаратов) и глицерола (многоатомного спирта)— действует не так эффективно, но более длительное время. Важно — прием препаратов должен назначить лечащий врач, самостоятельное лечение может привести к крайне неблагоприятным последствиям для больного.
  • Лечение внутричерепной гипертензии у детей обычно проводится консервативными методами, в случае осложнений применяется хирургия. В зависимости от причины заболевания врач подбирает необходимые препараты — если у ребенка заболевание проявилось вследствие нарушения выработки цереброспинальной жидкости, он находится под регулярным наблюдением у невропатолога для устранения возможных усложнений. Если проявилась резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией как осложнение инфекционного заболевания, лечение назначается в зависимости от этиологии болезни и от возраста, проводится как в клинике, так и с возможностью выезда на дом лечащего врача.
  • Для лечения идиопатической внутричерепной гипертензии назначают прием Ацетазоламида или Диамокса, данные препараты снижают производство спинномозговой жидкости, что приводит к нормализации внутричерепного давления. Данные препараты имеют ряд побочных эффектов, тем не менее, врачи рекомендуют принимать их до тех пор, пока не наступит улучшение — обычно побочные эффекты исчезают спустя месяц.
  • Хирургическое лечение синдрома внутричерепной гипертензии у взрослых используется только в крайних случаях, когда медикаментозное не помогает. В таком случае назначают люмбальную пункцию через день, при восстановлении давления — раз в неделю. Операции с применением шунтирования хорошо зарекомендовали себя в качестве борьбы с заболеванием, таким образом, даже крайняя степень ВЧГ может быть локализована.

В качестве дополнительных мероприятий при коррекции ВЧГ рекомендуется следить за употреблением воды — не более 1,5 литра в сутки, приемом мочегонных препаратов и глюкокортикоидов, поддержание ЦПД (центрального перфузионного давления) на уровне 50−70 мм рт. ст.

Как вылечить болезнь без лекарств?

Для того чтобы внутричерепная венозная гипертензия была полностью ликвидирована, в дополнение к медикаментозному лечению назначают такие процедуры:

  • Остеопатия и мануальная терапия шейного отдела позвоночника позволяет разгрузить венозное русло головы.
  • Гимнастика, разработанная для каждого индивидуального случая, позволит самостоятельно нормализовать давление.
  • Иглоукалывание и физиотерапия назначаются в комплексе с дополнительной терапией.
  • Подходящая диета и правильный режим приема пищи и воды направлены на нормализацию давления.

«>

Рецепты народной медицины помогут поддержать нормальное состояние организма во время коррекции ВЧГ, для этого используются настои, отвары или масла.

Для приготовления настоя для применения внутрь необходимо взять лавандовый настой (аптечную лаванду запарить 250 мл кипятка, настаивать в течение 60 минут), принимать по столовой ложке перед приемом пищи раз в сутки, курс лечения составляет 30 дней.

Для снижения давления необходимо приготовить настой: две головки очищенного чеснока и два лимона натереть на терке или смешать в блендере до получения консистенции каши, готовую смесь залить 1,5 литрами горячей кипяченой воды (не кипятка), оставить в темном месте на сутки. После этого процедить и принимать по 2 ст. ложки перед сном в течение 14 дней.

Снять головную боль поможет теплое лавандовое масло, для эффекта необходимо смазать височные части черепа перед сном. Для следующей процедуры понадобиться смешать по 3 ст. ложки спирта (700) и камфорного масла. Смазать кожу головы смесью перед сном, накрыть полиэтиленовым пакетом, сверху обмотать голову платком или полотенцем, оставить на всю ночь. Сутра тщательно вымыть голову, повторять процедуру через день в течение 20 дней.

Лечение внутричерепной гипертензии с помощью медикаментов и народных рецептов будет действенным только при полном соблюдении рекомендаций лечащего врача. В случае отсутствия желания обращаться к врачу, важно помнить, что только специалист после полного обследования может выявить причину ВЧГ и прописать курс лечения. Самостоятельное лечение может не только не дать результаты, но и привести к плачевным последствиям.

tvoelechenie.ru