Лекарство от давления без побочных эффектов

Артериальная гипертензия – распространенное по всему миру заболевание, независимо от уровня развития каждой страны. Многие потенциальные пациенты кардиолога просто не знают о своём заболевании и продолжают вести привычный образ жизни, игнорируя симптомы опасного заболевания, медленно паразитирующего во всем организме. Больные, которым установили диагноз повышенного давления, порой не следуют рекомендациям специалиста и тоже входят в группу риска вероятных опасных осложнений гипертонии. Только внимательное отношение к своему здоровью не позволит развернуться гипертонии в полную силу. Тем более что современные инновационные препараты для лечения данной патологии разрабатываются с минимальными побочными эффектами. Кашель, гипотония и обмороки возникают крайне редко.

Этиология гипертонии

Распространённость патологий, сопровождающихся высоким давлением, позволило с течением времени детально установить их этиологию.

Причинами повышенного давления являются:

1. Наследственная слабость стенки сосудистого русла. Она обуславливает быстрое проникновение ионов натрия в ее основное вещество, что влечет за собой отечность интимы, суживающей просвет сосудов. Данное явление и формирует дополнительное давление, отражающееся на состоянии всего организма.
2. Метаболический синдром у пациентов обуславливает артериальную гипертензию в большинстве случаев. Он проявляется ожирением абдоминального преобладания, тенденцией к инсулиновой резистентности и развитием сахарного диабета. Это неизменно влияет на сосуды, поражает их стенку и лишает ее эластичности.
3. Нередко гипертония становится симптоматическим элементом соматического поражения почек или эндокринных расстройств в организме с поражением надпочечников или щитовидной железы. Физиологическое состояние беременности также опосредует высокое давление за счет растущей матки и увеличения циркулирующей крови.

В свою очередь, постоянные высокие цифры артериального давления опасны для сердца, почек, органов зрения, головного мозга. Истонченные гипертонией сосуды могут резко разрываться с истечением крови в сердечную мышцу или вещество мозга, что влечет порой непоправимые последствия для качества жизни или вовсе летальный исход.

Важно ознакомить каждого больного с рисками для его здоровья без необходимых лекарств и соблюдения четкого режима их приема. Повышенное давление – патология, которая с трудом корректируется только одним медикаментом и часто требует комплекса препаратов. Тем не менее, это не удваивает влияние побочных эффектов, что подтверждено многими научными исследованиями. Современные препараты проходят максимальную очистку и множество испытаний, что делает их безвредными для человека.

В то же время не стоит чрезмерно пугать пациентов опасными осложнениями гипертонии. Впечатлительные гипертоники порой не расстаются с тонометром и ищут наиболее эффективные лекарства от повышенного давления. Однако только врач может соотнести все клинические проявления болезни и результаты лабораторных исследований для проведения грамотной терапии. Помочь сам себе пациент может изменением образа жизни, внедрением спорта в свою жизнь, снижением эмоциональных перенапряжений. В комплексе к медикаментозному лечению хороши методы народной медицины, физиотерапевтические методы и массаж.

Антигипертензивные лекарства

Диуретики тиазидного ряда – эффективные мочегонные препараты. Их действие направлено на выведение водного составляющего крови, уменьшающего ее удельный вес, а, следовательно, и давление на сосуды. Распространенные гипотиазид и индапамид, при назначении в комплексной терапии, могут быть понижены в дозировке, хотя и так практически не вызывают побочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы воздействуют на чувствительные к ним рецепторы. Они располагаются в сердце и сосудах, но не все блокаторы воздействуют на рецепторы обоих типов. В зависимости от этого блокаторы имеют сосудорасширяющий эффект или нет. Небиволол, карведилол и их аналоги уменьшают преднагрузку на сердце и расширяют сосудистое русло. Метопролол и бисопролол только разгружают сердце.

Блокаторы применяются как самостоятельные препараты в течение месяца, но если давление не поддается корректировке, к ним добавляют лекарство другого механизма действия. Обычно им становится диуретик или блокатор кальциевых каналов. Основной побочный эффект блокаторов – кашель, возникающий в ответ на сужение бронхов, которые имеют рецепторы к активным веществам препаратов.

Блокируют один из основных механизмов регуляции давления ингибиторы ангиотензипревращающего фермента. Ренин вырабатывается почками в ответ на потерю тонуса сосудов и претерпевает еще несколько изменений до превращения в фермент, вызывающих их расширение. Ингибиторы АПФ блокируют этот механизм, снижая нагрузку на сердце и устраняя его гипертрофию.

Лизиноприл и другие таблетки могут также назначаться в единственном числе, но спустя месяц проверяться на необходимость назначения дополнительного препарата. Лекарство данного механизма действия капотен может использоваться при незначительных скачках давления. Гипертонический криз уходит уже через 15 минут с момента введения препарата.

Воздействуют на ренин-ангиотезиновеую систему регуляции давления блокаторы рецепторов ангиотензина II или сартаны. Лозартан и другие лекарства данного ряда продолжительны по своему действию и требуют однократного приема за сутки. Выделены и более продолжительные препараты: кандесартан действует по времени до двух суток. Кашель, гипотония и другие побочные эффекты для всех средств, затрагивающих почечные механизмы регуляции давления не характерны.

Блокаторы кальция также зарекомендовали себя как эффективные антигипертензивные лекарства. Сложный механизм их действия связан с формированием потенциала действия, в котором непосредственное участие принимают ионы кальция. Основной их эффект приходится на сердце: понижается не только давление, но и восстанавливается ритм и уходят ишемические проявления алгии.

Таблетки данного ряда настолько безопасны, что назначаются беременным при любом сроке гестации. Также блокаторы кальция смогли заменить клофелин, чрезвычайно популярный у прошлого поколения, не желающего от него отходить. Назначение блокаторов может заменить диуретики. Нифедипин борется с гипертоническими кризами в течение 10 минут при рассасывании под языком.

Альфа-адреноблакторы могут применяться в комплексной терапии гипертензии из-за воздействия на свои рецепторы в сердце. Инновационный карведилол становится препаратом выбора при злокачественной гипертензии, не отвечающей на терапию другими лекарствами.

Понизить давление могут таблетки центрального механизма. Сосудосуживающий центр головного мозга отвечает на прием клофелина или метилдопы снятием не только нервного напряжения, но и оптимизацией артериального давления. Одним из побочных эффектов у лекарств данного ряда является возникновение зависимости. Но современные аналоги препаратов лишены данных негативных влияний. Применение устаревших лекарств допустимо единократно.

После постановки диагноза гипертонии большинство пациентов получают медикаментозные назначения без дополнительных рекомендаций. Практически каждый третий житель в мире страдает от высокого давления, как самой частой патологии сердечно сосудистой системы.

Это определяет затраты государственных бюджетов на средства от гипертензии в больших количествах, на которых вполне можно сэкономить посредством элементарных профилактических мер. Даже самые инновационные таблетки не искореняют причину заболевания и не приближают пациентов к полному излечению. Гипертония – заболевание неправильного образа жизни, для которого имеют значение наследственные и другие факторы, но они не несут определяющую роль.

Последствия приема медикаментов

Достижения современной медицины позволили снизить количество побочных эффектов у антигипертензивных препаратов до минимума. Появились таблетки, безопасные для беременных, учитывающие возрастные изменения пожилых людей. Тем не менее, негативные явления может оказать любое лекарство в силу индивидуальных особенностей у каждого человека.

Любой индивидуум имеет свой набор антигенов, интенсивность формирования иммунного ответа, непереносимость токсинов, ферментов, биологически активных веществ. Лекарство, которое прекрасно переносят большинство людей, может не подойти определенному пациенту. К счастью, большинство побочных эффектов хорошо изучено, и практически все они прописаны в аннотации к медикаментам.

Таблетки от давления могут провоцировать следующие реакции в организме:

1. Диуретики за счет выведения воды могут тянуть за собой необходимые ионы натрия, калия, что провоцирует судорожные припадки ног и боль в них. Выведение жидкости опосредует частые позывы к мочеиспусканию, а уменьшение ОЦК вызывает усталость и снижение работоспособности. Пациенты могут набирать вес и страдать от потери полового влечения. Отмена или замена назначенного лекарства быстро убирает нежелательные симптомы.
2. Основным побочным эффектом от бета-блокаторов является кашель. Он возникает в связи с тем, что таблетки воздействуют и на чувствительные к ним рецепторы, расположенные не только в сердце и сосудах, но и в бронхах. Сужение последних вызывает мучительный кашель без отхождения мокроты и возможности отхаркивания. Симптом проходит намного раньше, чем снова нарастает давление и появляются боли в сердце. Кашель может снова появляться при смене положения тела при физической нагрузке. Блокаторы могут также быть причиной бессонницы и депрессий.


3. Сухой кашель с перерывами может наблюдаться и при назначении ингибиторов АПФ. Среди других из побочных эффектов наблюдаются кожная сыпь и потеря аппетита. Несмотря на восстановление функциональности крупных сосудов, защите сердца и почек, препараты ингибиторов АПФ не показали снижение летальности от их клинического применения при длительном курсе. Большая эффективность наблюдалась у диуретиков.

Негативные влияния таблетки могут вызвать при их передозировке. Изменение дозы лекарства может изменять только врач во избежание непредвиденных ситуаций.

Случаи забывчивости у пациентов и употребление таблетки повторно по ошибке может провоцировать кашель при его привычном отсутствии, падение сосудистого тонуса с возможными обмороками, падение остроты зрения и головные боли. Однократный повторный прием обычно не дает симптомы отравления и не требует детоксикационной терапии.

Развитые страны перешли на усиленную программу профилактики множества заболеваний, в том числе и гипертонии. Большинство пациентов способны контролировать свое давление или хотя бы корректировать его изменением образа жизни.

Ожирение и грубые погрешности в рационе питания становятся главными причинами высокого давления. Заменить свой привычный набор продуктов свежими овощами и фруктами может позволить себе каждый гражданин с любым доходом. Занятия спортом возможны в любых условиях, благодаря всевозможным его направлениям. Призывают к здоровому образу жизни многочисленные акции и марафоны.

Наряду с внедрением профилактических мер в медицине проводятся поиски идеального лекарства от гипертонии. Препараты должны применяться однократно, не вызывать кашель и другие побочные реакции, быть натуральными и без химических добавок. Преуспевают в этом направлении представители китайской народной медицины, которые изобрели абсолютно натуральный и безопасный антигипертензивный пластырь.

Его действие на организм поистине уникально, так как заставляет активизироваться весь организм и справиться с высоким давлением собственными силами.

Чрезкожное проникновение ингредиентов лекарства сохраняет его от губительного воздействия пищеварительных соков в желудочно-кишечном тракте.

Устанавливается пластырь обычно на кожу живота около пупка, что незаметно под одеждой и не доставляет дискомфорта. Препараты, вызывающие кашель, гипотонию, обмороки, могут быть заменены простым и миниатюрным средством. Отечественные фармакологи также активно заняты поиском инновационных лекарств от гипертонического недуга.

serdce1.ru

Типы препаратов для лечения гипертензии

Различают несколько видов средств, которые могут помочь снизить АД и стабилизировать его. К ним относятся:

• антагонисты кальция (расслабляют сосудистый тонус, при этом повышая количество сокращений сердца в минуту);
• бета-блокаторы (уменьшают частоту сердцебиения, что позволяет получить эффект снижения давления);
• ингибиторы ангиотензина 2 (снижают влияние соответствующего фермента на тонус сосудов);
• диуретики (выводят лишнюю воду из организма, тем самым снижая давление на стенки артерий);
• ингибиторы АПФ (уменьшают образование гормона, сужающего артериальный просвет).

Какие препараты являются менее опасными

В случаях, когда нужно снизить давление, в первую очередь человека интересует, какие препараты от давления будут наиболее безопасными и не повлекут за собой побочные эффекты. Медикаментов от давления без побочных эффектов полностью не существует, так как у каждого человека свое состояние здоровья, своя гиперчувствительность и свои аллергические реакции.

Лучшие препараты от высокого давления нового поколения являются максимально удобными в применении и безопасными, так как включают следующие качества:

• минимальные побочные проявления – формулы новых препаратов подобраны таким образом, чтобы максимально снизить вредное воздействие на организм, сохранив при этом высокую эффективность;
• медикаменты действуют длительно – за счет подбора активных веществ (которых иногда в одном составе может быть 2 или 3);
• лекарства имеют комплексное влияние (выполняют сразу несколько функций, которые помогают бороться с недугом).

Особенно часто дополнительные сочетания активных веществ используют, чтобы снизить вредные воздействия.

Наиболее безопасные и действенные средства

Среди препаратов новейшей разработки, являющихся наиболее безвредными, можно выделить несколько конкретных средств, которые часто назначаются при артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Препарат имеет сразу несколько активных веществ, что делает его на порядок менее токсичным, чем его однокомпонентные аналоги. Лизиноприл является представителем ингибиторов АПФ. Помимо этого, в качестве действующего вещества используется диуретик, что значительно увеличивает эффективность терапии.

Часто средство используется для лечения гипертонии у пожилых людей, в организмах которых препараты подобного рода имеют тенденцию накапливаться. Лекарство допустимо использовать тем, у кого диагностирован сахарный диабет, так как Лизиноприл не влияет на уровень глюкозы в крови. Средство действует очень быстро – пациент замечает эффект лечения уже через несколько часов.

Физиотенз

Среди медикаментов, у которых практически нет побочных проявлений, можно отметить Физиотенз. В инструкции среди сопутствующих при терапии состояний можно найти сонливость и сухость во рту. Данные признаки проявляются очень редко – зачастую пациенты их не замечают вовсе.

Физиотенз для понижения АД никаким образом не влияет на работу дыхательной системы, поэтому им могут лечиться болеющие астмой. Препарат усиливает восприимчивость к инсулину, поэтому его не вредно принимать тем, у кого диагностирован сахарный диабет.

Лозартан

Лозартан является представителем сартановой группы. Активное вещество блокирует действие сосудосуживающего фермента, что позволяет снизить артериальное давление. Эффективность терапии очевидна уже после первого употребления. Максимальную концентрацию активного вещества в крови можно зафиксировать спустя 6 часов с момента приема. В целом таблетка действует 1 сутки. При помощи Лозартана можно добиться стойкого улучшения самочувствия уже на 2-й или 3-й неделе приема. Средство может использоваться и для людей, у которых есть сахарный диабет.

Препарат хорошо переносится больными и его удобно применять. В редких случаях отмечается головная боль на фоне лечения, сухость во рту, заложенность носа, аритмии.

Среди более дешевых аналогов можно рассмотреть такие медикаменты:

• Лозап,
• Реникард,
• Вазотенз,
• Ксартан.

Лозартан является более действенным в случаях с осложненной клинической картиной.

Лизиноприл

По типу является ингибитором АПФ. Первые результаты по снижению давления можно заметить через час, в то время как пик действия препарата приходится на шестой час после приема. Имеет хороший пролонгированный эффект. Среди основных функций Лизиноприла можно отметить:

• увеличение выносливости миокарда при недостаточной сердечной деятельности;
• устранение риска увеличения сердечных камер;
• стабилизация артериального давления на нормальном уровне;
• действенность в том случае, если есть сахарный диабет или сердечная недостаточность.

Побочные эффекты встречаются в 1 эпизоде историй болезни из 100. Они не являются длительными или опасными. Отмечают сухость во рту, кашель, гипотензию (чрезмерное падение АД), головокружения и потливость.

Аналогичное терапевтическое действие оказывают такие современные препараты:

• Лизигамма,
• Липрил,
• Рениприл,
• Синоприл,
• Диротон,
• Даприл.

Рениприл ГТ

Данное средство имеет комбинированный состав, в котором сразу 2 активных компонента – гидрохлортиазид и малеат эналаприла. Вместе данные составляющие лучше снижают артериальное давление, в то же время не допуская потери калий-ионов.

Действие средства сохраняется сутки, а концентрационный пик наблюдается на второй час после приема. Препарат положительно переносится практически всеми гипертониками. Средство также благотворно влияет на состояние сердца, снимая лишнюю нагрузку с левого желудочка.

Формула имеет больше побочных явлений, чем предыдущие понижающие АД средства. Может возникнуть аллергическая реакция на компоненты смеси, появиться стеноз почечных артерий, гиперальдостеронизм. Тем не менее, данные эффекты встречаются крайне редко, и подавляющее большинство гипертоников хорошо переносит лечение Рениприлом ГТ. Среди аналогов хорошо зарекомендовали себя препараты:

• Ко-ренитек,
• Энап-Н,
• Берлиприл Плюс
• , Эналаприл НЛ.

Каптоприл

Среди ингибиторов АПФ данный препарат получил широкую известность, так как Каптоприл способен экстренно купировать приступ повышенного давления, предотвратив тем самым гипертонический криз. Средство обычно не используется для продолжительной терапии ввиду того, что является очень активным и способно вызвать острую гипотензию. Иногда его сочетают с другими медикаментами, но при этом нужно постоянно контролировать показатели давления.

Каптоприл улучшает кровяное снабжение сердечной мышцы и снижает вероятность тромбообразования. При гипертрофии препарат иногда назначают для длительного применения, так как он может скорректировать данное состояние.

Противопоказания и побочные эффекты лекарство имеет, но они встречаются редко, причем все случаи отмечались у людей с повышенной чувствительностью. Каптоприл может стать причиной учащенного биения сердца, ортостатической гипотензии, головокружений. Список противопоказаний небольшой:

• артериальные стенозы;
• лактация;
• почечная трансплантация;
• сужение митрального клапана;
• миокардиопатия.

Аналогичные таблетки от давления, повышенного слишком сильно:

• Катопил,
• Ангиоприл,
• Копотен,
• Капофарм,
• Рилкаптон.

Арифон ретард (индапамид)

Принадлежит группе сульфаниламидных производных (одновременно гипотензивных средств и диуретиков). Если скорректировать нужно только давление, средство данного типа используется в самых маленьких допустимых дозах. При этом выраженный мочегонный эффект не наблюдается, но АД стабилизируется на 1 день.

К достоинствам средства можно отнести такой перечень качеств:

• простота использования (не требует частого приема);
• безопасность;
• отсутствие влияния на уровень сахара в крови и жиров (разрешен диабетикам (не повышает сахар) и тем, у кого нарушен гормональный фон);
• лечение левожелудочковых гипертрофических поражений;
• хорошо переносится пациентами.

При этом препарат не рекомендуется тем, у кого есть непереносимость лактозы. Среди абсолютных противопоказаний – тяжелая недостаточность работы почек, печени; аллергические реакции, гипокалиемия.

Среди аналогов популярны препараты:

• Индапамид,
• Индап,
• Перинид,
• Акрипамид.

Верошпирон

Является диуретиком, сохраняющим в организме достаточное количество калия. Обычно используется в качестве второго средства при подборе комбинированного лечения повышенного АД. Если принимать лекарство так, как советует специалист, никаких побочных эффектов не будет (исключения редки). Нежелательно принимать Верошпирон постоянно, так как он может стать причиной гормональных сбоев, хотя при его использовании хорошо снижается АД.

Каждый из препаратов для снижения давления имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Различаются средства по тому, как часто эти побочные проявления возникают и насколько они опасны. Лекарства нового поколения сочетают в себе разные функции и свойства, что позволяет увеличить эффективность терапии, снизив при этом побочные проявления. Препараты становятся более безопасными. Выбрать подходящее средство и рассчитать необходимую дозировку должен врач, так как только в таком случае можно иметь уверенность, что лечение не навредит, а стабилизирует состояние больного.

gipertoniya-med.ru

Препараты при гипертонии

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления на уровне выше 160 на 90 РјРј.рт.ст., для пациентов с сопутствующими патологиями – нарушениями сердечной деятельности и почечной недостаточностью – опасными являются показатели от 130 на 85 РјРј.рт.ст. и выше.

В большинстве случаев для лечения артериальной гипертензии используют несколько препаратов. Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов. При этом дозировка лекарств от повышенного давления может быть уменьшена благодаря их синергетическому действию, обеспечивающему максимальную эффективность. Однако в случае слабо выраженной артериальной гипертензии при повышенном сердечном давлении можно обойтись одним препаратом разового действия, который принимают раз в сутки.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Саулретики содержат сульфонамиды и тиазидные мочегонные, которые в совместном действии улучшают мочеотделение и убирают отечность. Когда отек сосудистой стенки спадает, просвет сосуда увеличивается и облегчается ток крови, соответственно, давление понижается.

Тиазиды

• Циклометиазид;

• Гидрохлортиазид;

• Гипотиазид.

Механизм действия основан на блокировании обратного всасывания натрия и хлора, что происходит в почечных канальцах. Таким образом, лишняя жидкость не задерживается в организме, и отечность спадает.

При применении людьми с нормальным артериальным давлением не изменяют его показатели.

Первый эффект наступает через полтора часа после приема, продолжительность действия от 6 до 12 часов.

Дозировка препарата для монотерапии составляет 25-50 мг, при комбинированной терапии дозы колеблются в пределах 12,5-25 мг. Принимают препарат в утреннее время.

Противопоказания: нарушение баланса электролитов, период беременности и лактации, анурия, почечная и печеночная недостаточность, возраст младше 3 лет, болезнь Аддисона.

Побочные эффекты: тошнота, сухость во рту и головокружения, судороги и боли в мышцах, нарушения электролитного баланса, аллергические высыпания, анафилактический шок, фотодерматит, временные нарушения зрения, онемение конечностей, отек легких, синдром Стивена-Джонсона, пневмонит, гемолитическая анемия, нарушение потенции, аритмия, понос, тошнота и рвота, обострения подагры и холецистита, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

Сульфонамиды хорошо переносятся пациентами, предотвращают осложнения со стороны сердечнососудистой системы и снижают риск внезапной смертности. Полностью выводятся из организма через печень и почки, не накапливаются в органах и тканях.

• Хлорталидон или Оксодолин;

• Индапамид – назначают пациентам с сахарным диабетом, так как он не изменяет уровня сахара в крови;

• Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

Препараты данной группы назначают в тяжелых случаях артериальной гипертензии, при которой другие медикаменты оказались малоэффективными. Используют в составе комбинированной терапии, а Хлорталидон в России можно приобрести только в виде комплекса с другими препаратами.

Способ применения и дозировки: Индапамид принимают раз в сутки вне зависимости от приемов пищи, разовая дозировка составляет 2,5 мг, срок действия составляет 24 часа. Эффект от применения препарата проявляется через 7 дней от начала приема.

Противопоказания: период беременности и лактации, понижение уровня калия в крови, нарушение электролитного баланса, непереносимость лактозы и тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, боли в желудке и нарушение стула; со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, нервозность, депрессии. Другие возможные побочные действия – аллергические высыпания, резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухой кашель, ринит и фарингит.

Бета-адреноблокаторы

В этой группе находятся препараты, для которых достоверно была определена способность снижать риск сердечнососудистых проблем. Применение бета-адреноблокаторов возможно для больных, которые пережили инфаркт миокарда, страдают стенокардией, хронической сердечной недостаточностью или перманентной фибрилляцией предсердий. Лечебный эффект достигается за счет блокирования бета-рецепторов и снижения интенсивности выброса ангиотензина 2 и ренина – гормонов, вызывающих сужение сосудов.

Бета-адреноблокаторы можно принимать в рамках как моно, так и комбинированной терапии. Срок изолированного приема этих лекарств обычно не превышает одного месяца – по прошествии этого периода обязательна комбинация с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами.

Бета-адреноблокаторы делятся на две группы:

• Неселективные: карведилол, окспренолол, соталол (препарат СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

• Селективные: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

При необходимости длительного лечения лучше всего себя проявляют мето- и бисопролол, небивалол, бетаксолол и карведилол, которые значительно влияют на риск смерти при артериальной гипертензии. Бетаксолол (препарат Локрен) признан препаратом выбора для борьбы с гипертензией у женщин в климактерический период.

Карведилол

Является самым распространенным из неселективных адреноблокаторов и основным действующим веществом в широком ряде препаратов:

• Карведилол;

• Кариол;

• Кардивас;

• Дилатренд;

• Акридилол;

• Багодилол;

• Ведикардол;

• Карвидил;

• Карвенал;

• Таллитон;

• Атрам;

• Рекардиум.

Эффективность карведилола, по сравнению с другими бета-адреноблокаторами, повышается за счет блокирования сосудистых рецепторов не только бета, но и альфа типа.

Прием средств рассчитывается из ежесуточной необходимости в 25-50 мг карведилола.

Противопоказания касаются таких сердечных проблем, как блокада, редкий ритм и декомпенсированная недостаточность, а также таких патологий, как бронхиальная астма и различные поражения печени. Препарат не назначают, если пациенту не исполнилось 18 лет, и женщинам в период лактации. При депрессивных состояниях, беременности, почечной недостаточности, псориазе, сахарном диабете и тиреотоксикозе назначение лекарственных средств с карведилолом возможно только с осторожностью по рекомендации лечащего врача.

Самые вероятные побочные действия препарата:

• резкий спад артериального давления;

• иссушение слизистой рта, возможны также рвота и нарушения режима и качества стула;

• брадикардия;

• различные реакции аллергического характера: насморк, спазмы верхних дыхательных путей, покраснения и высыпания на коже, чиханье, набор лишнего веса, гриппоподобный синдром и боли в конечностях.

Бисопролол

Выпускается в таких фармацевтических средствах:

• Арител;

• Бисопролол;

• Биол;

• Бисогамма;

• Бипрол, Бидоп Кор;

• Коронал;

• Конкор;

• Кординорм;

• Нипертен.

Бисопролол нужно употреблять по утрам в количестве от 5 до 10 мг, хотя при мягкой гипертонии не требуется доза больше 2,5 мг в сутки. Особенностью лекарственного вещества является необходимость постепенного снижения дозировки в течение двух недель, так как резкое прекращение курса часто провоцирует резкие скачки артериального давления. В силу схожей фармакокинетики противопоказания и список побочных влияний бисопролола аналогичны таковым для карведилола.

Атенолол Применяется по 0,025-0,05 г ежесуточно, при необходимости доза повышается до 0,1-0,2 г. Выпускается в форме таблеток Атенолол.	Метопролол Встречается в препаратах Метопролол, Корвитол, беталок, Метозок, Эгилок, Вазокардин, Метокард. Ежесуточная доза – от 100 до 200 мг, распределяется на 2-3 приема. Возможно внутривенное введение 1 % раствора со скоростью 1-2 мг в минуту.
Небиволол Выпускается под названиями Бинелол, Небилет, Небиватор, Небилонг, Небиволол. Принимается в количестве 5 мг каждый день в одно и то же время.	Бетаксолол Лекарственное средство Локрен. Суточная доза – 10 мг, при отсутствии результата через 2 недели применения средства может быть повышена до 20 мг, и еще через 2 недели – до 40 мг, но только под контролем ЧСС.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Действуют на фермент, отвечающий за превращение гормона сужения сосудов ангиотензина в ренин. В результате наблюдается уменьшение тока крови через сердце, восстановление миокарда при наличии гипертрофии, а также происходит профилактика его утолщения.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

В эту категорию входят такие вещества, как:

• Каптоприл (препараты Капотен, Эпситрон, Каптоприл, Алкадил);

• Беназеприл (препарат Потензин);

• Зофеноприл (препарат Зокардис).

Каптоприл – одно из лучших средств борьбы с гипертоническими кризами, но из-за сильного эффекта лучше не принимать его пожилым людям с атеросклерозом сосудов.

Противопоказания: отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

В данную группу ингибиторов АПФ входят:

• Эналаприл – представлен препаратами Эналаприл, Энап, Энам, Эдит, Берлиприл, Рениприл, Ренитек;

• Лизиноприл – Лизиноприл, Лизинотон, Диротон. Препарат выбора при наличии у пациента сахарного диабета второго типа и метаболического синдрома.

• Периндоприл – Престариум, Перинева. Кроме борьбы с гипертонией, хорошо зарекомендовал себя в профилактике инсульта, а также в качестве лекарственного средства для гипертоников с хронической сердечной недостаточностью;

• Спираприл – Квадроприл;

• Рамиприл – Хортил, Тритаце, Амприлан;

• Трандолаприл – Терка Ретард;

• Цилазоприл;

• Квиноприл.

Практика показывает, что кроме основного действия, эналаприл способен буквально продлевать жизнь пациента. При этом среди побочных эффектов самым неприятным является сухой кашель.

При этом Эналаприл от производителя Нижфарм (толченый мел) не имеет ни одного доказанного случая получения пациентом пользы от его применения. Это лишний раз показывает, что оригинальные препараты гораздо предпочтительней, чем их дешевые аналоги.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.

Применение: начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.

Побочные эффекты: снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо.

Периндоприл Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб. Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии	Лизиноприл Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.	С фосфинильной группой Фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб) Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

С фосфинильной группой

Данные ингибиторы АПФ встречаются в препаратах Фозиноприл, Фозикард.

Необходимы для лечения гипертонии при почечной недостаточности.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Современные лекарства от повышенного давления, заявившие о себе на фармацевтическом рынке в начале девяностых. Отличаются эффективным снижением давления на целые сутки (максимум – на 48 часов), действуют мягко, сухой кашель проявляется в очень редких случаях, синдром отмены отсутствует. Снимают спазм стенок сосудов, за счет чего могут использоваться при почечной гипертензии.

Список распространенных сартанов:

• Лозартан – считается лучшим оригинальным сартаном, доступным в РФ. Основное действующее вещество таких препаратов, как: Лозартан, Лориста, Лозарел, Лозап, Блоктран, Вазотенз, Козар, Презартан, Тева;

• Валсартан – выпускается в лекарствах Вальсакор, Валз, Диован;

• Эпросартан – Теветен;

• Кандесартан – Атаканд;

• Телмисартан – Твинста и Микардис.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Блокаторы кальциевых каналов

Специфические препараты, которые положительно влияют на способность переносить физические нагрузки. Играют важную роль в комбинации с ингибиторами АПФ, так как позволяют обойтись без мочегонных лекарств. Могут быть использованы для лечения пациентов с церебральным атеросклерозом и сочетанием гипертонии, стенокардии и нарушения сердечного ритма.

Делятся на три типа:

• Дигидропиридины (например, амлодипин, нифедипин);

• Бензодиазепины (например, дилтиазем);

• Фенилалкиламины (например, верапамил).

Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

• Амлодипин – выпускается в препаратах Амлодипин, Амлотоп, Амловас, Тенокс, Норваск, Колчек, Кардилопин. Принимают по 5 или 10 мг в сутки.

• Верапамил – лекарственные средства Верапамил, Изоптин, Верогалид;

• Нифедипин – Осмо-адалат, Нифекард, Кордафлекс, Кордипин, Кальцигард, Фенигидин;

• Дилтиазем – Дилтиазем, Диазем, Диакордин, Кардил.

Гипотензивные центрального действия

Самые популярные лекарства от повышенного давления данной группы – клофелин, моксонидин и андипал.

Клофелин Клофелин постепенно уходит из врачебной практики как устаревший препарат, однако у него до сих пор много приверженцев среди пациентов старшей возрастной группы, которые не желают менять курс лечения.	Моксонидин Моксонидин эффективно справляется с легкими формами артериальной гипертензии, относится к агонистам имидазоловых рецепторов.	Андипал Андипал малоэффективен при артериальной гипертензии, его применение целесообразно в случаях вегетососудистой дистонии

Почему не стоит использовать препараты раувольвии?

Препараты раувольфии, самыми распространенными из которых являются Раунатин и Резерпин – это одни из самых первых средств для лечения артериальной гипертензии. Относятся к группе симпатолитиков, задерживают натрий и лишнюю жидкость в организме.

Лечебный эффект от приема препаратов раувольфии наступает очень медленно – гипотензивное действие становится выраженным только на вторую неделю приема, а стойких результатов в стабилизации нормальных показателей артериального давления достигает только 25% пациентов.

Более того, данная группа препаратов не соответствует основным требованиям к современным средствам для лечения артериальной гипертензии – повышение качества жизни пациента и минимизация рисков осложнений со стороны сердечнососудистой и других систем организма. Так, современные препараты позволяют предотвратить развитие атеросклероза и образование бляшек на стенках сосудов, предотвращают аритмию и склеротические образования в почечных клубочках, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца.

Препараты раувольфии до сих пор используют многие пациенты с артериальной гипертензией, ориентируясь на их доступную цену. Однако главная причина, по которой от этих лекарственных средств следует отказаться – патологии, которые могут возникнуть после их применения.

К таковым относятся:

• Высокий риск развития злокачественных образований в молочных железах. Частота встречаемости заболевания возрастает в 3 раза у людей, принимавших препараты на основе резерпина;

• Резерпиновые препараты способствуют развитию онкообразований в поджелудочной железе, что доказано научными исследованиями. Это главная причина запрета препаратов раувольфии в ряде европейских стран, включая Францию.

Побочные эффекты, которые проявляются после использования препаратов резерпинового ряда:

• Бронхиальные спазмы, заложенность носа;

• Нарушения сна, депрессия, у пожилых пациентов на фоне приема средства может возникнуть паркинсонизм;

• Нарушения сердечной деятельности, аритмия;

• Язвенная болезнь, патологии ЖКТ;

• Отечность;

• Импотенция.

Существуют комбинированные формы препаратов на основе раувольфии, которые повышают эффективность основного действующего компонента. Однако происходит это преимущественно благодаря мочегонным компонентам в составе средства, тогда как количество побочных эффектов не уменьшается, а суммируется от всех составляющих препарата.

К комбинированным формам раувольфии относятся:

• Синепрес (резерпин, гидрохлоротиазид, дигидроэрготоксин);

• Адельфан (сочетание резерпина и дигидралазина);

• Бринердин (резерпин, дигидроэрготоксин, клопамид и дигидроэргокристин);

• Трирезид (содержит резерпин, гидрохлортиазид, дигралазин и хлорид калия);

• Адельфан эсидрекс  (резерпин с гидрохлортиазидом и дигидралазином).

Ввиду наличия современных препаратов для лечения артериальной гипертензии по доступной для большинства пациентов цене использовать препараты раувольфии нецелесообразно. Они проигрывают в эффективности современным лекарственным препаратам и имеют множество побочных эффектов, что тем более затрудняет практику их использования в лечении пожилых пациентов, у которых выраженность побочного действия на ЦНС и состояние психики максимальна.

Гипертензия у пожилых

Для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов в первую очередь назначают мочегонные средства – гипотиазид и индапамид. Индапамид назначают пациентам с сахарным диабетом. Монотерапия этими препаратами даёт хорошие результаты при легких формах гипертонии, а их невысокая стоимость делает эти средства доступными для большинства людей. Кроме того, эти лекарства от повышенного давления эффективно справляются с гипертензией у женщин в период менопаузы.

К препаратам второго ряда относятся дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов – нифедипин и амлодипин. Их назначают пациентам с избыточным весом и сопутствующими патологиями в виде сахарного диабета и атеросклероза.

Препараты третьего ряда – сартаны и лизиноприл.

Препараты для комбинированной терапии артериальной гипертензии – тарка (трандолаприл с верапамилом) и престанс (периндоприл с амлодипином).

Купирование гипертонического криза

Современная медицина уже не признает классический метод купирования гипертонических кризов с помощью внутримышечного введения магния сульфата, так как укол требует слишком много времени, специальных навыков и ресурсов (стерильный шприц, емкость с препаратом и т. д.).

Гораздо эффективнее купировать криз с помощью современных фармацевтических средств:

• Нифедипин (или коринфар) – таблетка с 10 или 5 мг действующего вещества, рассасывается под языком;

• Капотен – требуется в количестве 25-50 мг, принимается также в форме таблеток для рассасывания под языком, признан лучшим препаратом против гипертонического криза;

• Физиотенз (или моксонидин) – 0,4 мг;

• Клонидин (или клофелин) – 0,075 — 0,15 мг.

• Клофелин также не отвечает современным стандартам качества медицинских препаратов, поэтому его назначают только в случае хронического приема пациентом.

Гипертензия у пожилых

1. Наиболее важные препараты при повышенном давлении – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Дешёвые, но эффективные препараты позволяют их применять для однокомпонентного лечения при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.

2. Второе место по важности занимают блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.

3. Третье место – лизиноприл и сартаны.

4. Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

• Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).

• Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид),  атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).

• Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

• Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

• Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.

• Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

• Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;

• Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;

• Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.

Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Характеристика групп препаратов

Найти фармацевтическое лекарство от давления без побочных эффектов невозможно. Суть проблемы заключается в том, что препараты при гипертонии имеют определенные противопоказания и особенности применения, на которые не все обращают внимание.

Побочные эффекты способны вызвать любые медикаменты, и таблетки от гипертонии не являются исключением. Эти свойства могут быть временными и хроническими.

В первом случае негативное воздействие препаратов исчезает после их отмены, а во втором остается надолго. По этой причине, таблетки от повышенного давления без побочных эффектов лучше подбирать опытному специалисту, который проведет осмотр и назначит обследование. Ориентируясь на полученные результаты, он составит схему лечения, и при необходимости будет ее корректировать.

Препараты при гипертонии делятся на несколько групп, и для каждой из них свойственны определенные побочные действия:

• Диуретики. Средство с мочегонным эффектом помогает убрать из организма лишнюю влагу. Такое воздействие облегчает работу сердечно-сосудистой системы, у больного стабилизируется давление. Назначают диуретики преимущественно в комплексе с другими гипотензивными средствами. Среди побочных действий препарата можно выделить кашель, насморк, бессонницу, тошноту и раздражительность. Возникают они после приема лекарства от повышенного давления в редких случаях, например, при самолечении без контроля врача. Чтобы побочные эффекты возникали не так часто, диуретики рекомендуется совмещать с калийсодержащими препаратами.
• Бата-адреноблокаторы. Они лишают чувствительности бета-адренорецепторы, за счет чего нормализуется ритм сердца. Медикаменты от высокого давления из этой группы рекомендуется использовать людям, которые испытывают частые стрессы. Однако длительный курс приема снижает их эффективность, поэтому придется делать перерывы или искать аналоги с другими действующими веществами. Резко прекращать употребление лекарства также не рекомендуется, чтобы не подскочило давление. Среди побочных действий можно выделить головную боль, насморк, сухость в ротовой полости, обморок, кашель и одышку.
• Ингибиторы АПФ. Суть их работы заключается в замедлении синтеза фермента (ангиотензина), выполняющего сосудосуживающую функцию. Сердце перестает перегружаться кровью, вследствие чего нормализуется кровообращение и артериальное давление. Многие специалисты считают, что лекарство от гипертонии без побочных действий можно найти именно в группе ингибиторов АПФ. После их приема нежелательные эффекты возникают очень редко. Основным из них является кашель.
• Сартаны. Воздействуют лекарства из этой группы на рецепторы ангиотензина, вследствие чего фермент не может сужать сосуды, и давление остается нормальным. Эффект становится заметен лишь при длительном применении (более 2-3 недель). Сартаны обычно идеально подходят, если потребуются лекарства от давления, не вызывающие кашель, так как они фактически не имеют побочных эффектов.

• Антагонисты кальция. Они блокируют кальциевые каналы, за счет чего снимается спазм с сосудов и происходит их расширение. Длительность эффекта сохраняется в течение суток. Такие лекарства от гипертонии без побочных эффектов фактически не встречаются. Они, в основном, проявляются в виде покраснения лица, отеков ног, боли в глазах, сухости в ротовой полости, рвоты, пигментации кожи.
• Агонисты имидазолиновых рецепторов. Снижая чувствительность I₂-имидазолиновых рецепторов, они уменьшают влияние симпатического отдела ЦНС. У человека при этом нормализуется пульс и давление, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, мозга и почек, а также улучшается жировой и углеводный обмен. Побочных эффектов у агонистов имидазолиновых рецепторов обычно немного. Среди них чаще всего встречается сухость во рту, астения, нарушение сна и головная боль.

Применяя комбинированные препараты, содержащие несколько основных действующих веществ, нужно учитывать побочные эффекты, свойственные лекарственным группам, к которым они относятся. При их возникновении нужно проконсультироваться с врачом, так как не все медикаменты можно немедленно отменять из-за возможного резкого повышения давления.

Причины возникновения побочных эффектов

Побочные эффекты могут возникнуть как следствие передозировки, если невнимательно читать инструкцию, или из-за неверного сочетания препаратов.

Однако даже если все делать правильно, могут возникнуть нежелательные реакции организма на медикамент. В таком случае речь идет о неправильном восприятии состава таблетки рецепторами клеточных мембран. Причин у этого явления несколько:

• Лекарства от гипертонии без побочных эффектов воздействуют не только на определенный участок тела, но и на весь организм. Кровь разносит медикамент повсюду, его воздействие сказывается на других клетках, воспринимающих такое химическое соединение по-своему. У человека при этом может появиться диарея или насморк на фоне стабилизации артериального давления.
• Не менее значимой причиной является процесс биотрансформации части медикамента в метаболиты. Они уже не обладают первоначальными функциями, но имеют другие особенности, которые проявляются в виде побочных эффектов.

Возникают неприятные явления максимум в 10-20% случаев. В основном они купируются организмом, но если у больного ослаблена иммунная система, то шансы повышаются. Делятся побочные эффекты на такие виды:

• Первичные. Они проявляются после контакта медикамента с тканями, например, слизистой желудочно-кишечного тракта. Человек при этом ощущает боль в желудке, изжогу и тошноту.
• Вторичные. Такие побочные действия проявляются не напрямую, например, после принятия антибиотика начинает страдать микрофлора кишечника, вследствие чего развивается дисбактериоз.

Как избежать неприятностей?

Найти лекарство от гипертонии без побочных действий невозможно, но любой человек способен снизить шанс возникновения неприятностей. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Лечение должно осуществляться под контролем врача. Специалист поможет правильно подобрать медикамент, ориентируясь на результаты обследований и осмотра. При соблюдении этого правила, вероятность развития побочных эффектов будет минимальна. Если они все же появятся, то врач подкорректирует схему лечения и посоветует аналог с похожим действием.
• Изучение инструкции. Побочные действия препаратов часто связаны с чрезмерной чувствительностью организма к основным или вторичным компонентам состава. Не менее важно изучить противопоказания к приему. Большинство медикаментов нужно с осторожностью применять во время беременности и лактации (кормления грудью), а также детям до 18 лет, при наличии болезней хронического и острого характера.
• Соблюдение дозировки. Симптомы передозировки, в основном, аналогичны списку побочных действий. Превышать положенную дозу ради более быстрого достижения результата является большой ошибкой. Препарату нужно время, чтобы скопиться в тканях организма, не нанося ему вред. Если стремится ускорить процесс, увеличив дозировку, то результат будет обратным.

Мочегонные средства

Диуретики отличаются между собой продолжительностью действия и некоторыми противопоказаниями. Пьют их преимущественно 1 раз в день, сразу после пробуждения. Чаще всего врачи назначают из группы диуретиков следующие медикаменты:

• «Фуросемид». Начинает действовать лекарство уже через 20 минут с момента приема. Продолжительность эффекта обычно не превышает 6 часов. Противопоказан «Фурасемид» при низком давлении, инфаркте, почечной и печеночной недостаточности, диабете и беременности. Среди его аналогов можно выделить «Фурон» и «Лазикс».
• «Гидрохлотиазид». Препарат используют в качестве дополнения основного курса лечения. Начинает действовать он не ранее, чем через 40 минут с момента приема. Длительность эффекта равна примерно 12 часам. Не рекомендуется использовать «Гидрохлортиазид» людям с подагрой, диабетикам с запущенной формой болезни и при индивидуальной непереносимости. Наиболее близким аналогом является «Гипотиазид».
• «Индапамид». Мочегонный эффект таблеток начинается лишь спустя 5-6 часов с момента приема, но длиться около суток. Не рекомендуется использовать его, если у больного есть почечная или печеночная недостаточность, а также во время беременности и детям до 18 лет. Вместо «Индапамида», можно приобрести «Индап» или «Равел».

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы хорошо стабилизируют сердечный ритм, но их лучше не использовать при астме, брадикардии, низком давлении, а также во время беременности и лактации. Назначаются препараты из этой группы больным молодого возраста (до 40 лет). Длительность курса составляет 2 недели, но в некоторых случаях продлевается еще на такой же срок. Чаще всего используются следующие препараты:

• «Целипролол». Лекарство используют 1 раз в день, так как оно обладает пролонгированным (длительным) воздействием. Облегчение состояние наступает через 2-3 часа с момента употребления.
• «Бисопролол». Препарат действует 24 часа, поэтому используются лишь 1 раз в сутки. Эффект становится заметен через 2-3 часа с момента приема. Вместо «Бисопрола», можно использовать его аналоги, а именно «Тирез», «Бипрол», «Корбис», «Бисомор», «Арител»,«Коронал».

Ингибиторы АПФ

В целом ингибиторы АПФ хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Нельзя их использовать детям до 18 лет, при почечной недостаточности, а также во время беременности и лактации.

Врачи рекомендуют следующие препараты из группы ингибиторов АПФ:

• «Эналаприл». Первоначально его лучше пить, используя минимальную дозировку, постоянно контролировать артериальное давление. Постепенно дозу можно увеличить, но лишь после разрешения врача. Эффект ощущается через час после приема и длится он около 5-6 часов. Среди его аналогов можно выделить «Энаренал», «Берлиприл», «Эназил», «Миоприл», «Вазолаприл», «Энвиприл».
• «Периндоприл». Препарат начинает действовать лишь спустя 6 часов, но длится эффект целые сутки. Вместо него, можно приобрести «Престариум», «Арентопрес», «Перинева», «Стопресс».

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов лучше не использовать при аритмии, брадикардии, блокаде сердца, а также во время беременности.

По мнению экспертов, от давления лучше всего помогут следующие препараты из этой группы:

• «Верапамил». Эффект от препарата наступает не менее чем через 1 час после приема и длится в течение суток. Похожим на него воздействием обладает «Финоптин», «Веракард» и «Изоптин».
• «Амлодипин». Снижается давление примерно через 1-2 часа после употребления лекарства. Длительность воздействия – 1 сутки. Особо востребован «Амлодипин» при высоком давлении, которое сочетается с болью в грудной клетке (стенокардии) и аритмией. Заменить препарат можно его аналогами. Среди них можно выделить «Стамло М», «Акридипин», «Амлотоп», «Аген», «Тенокс», «Нормодипин», «Амлодак».

Сартаны

Сартаны лучше не использовать во время беременности и лактации, а также при почечной и печеночной недостаточности и болезнях желчевыводящих путей. Все препараты из этой группы употребляют 1 раз в день, длится эффект в течение суток. Облегчение состояния наступает через 1-2 часа с момента приема. Наиболее распространены следующие медикаменты:

• «Лозартан» («Реникард», «Вазотенз», «Карзартан», «Лориста», «Лотор»).
• «Валсартан» («Тарег», «Вальсакор», «Валаар», «Тантордио», «Валз»).
• «Кандесартан» («Ордисс», «Ангиаканд», «Гипосарт»).

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Врачи не рекомендуют использовать агонисты имидазолиновых рецепторов в таких случаях:

• брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
• синдром слабого синусного узла;
• сердечная недостаточность;
• нарушения в работе почек и печени;
• сбои в периферическом кровообращении;
• глаукома;
• стенокардия (нестабильная);
• беременность и лактация;
• болезнь Паркинсона;
• дети до 18.

При отсутствии противопоказаний лекарство нужно принимать по несколько раз в сутки. Для этой цели в основном используются такие препараты из группы агонистов имидазолиновых рецепторов:

• «Допегит»;
• «Моксонидин»;
• «Рилменидин»;
• «Клофелин».

cardiograf.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Упало нижнее давление что делать Снизить давление в домашних Высокое сердечное давление причины и лечение Резкое повышение Эссенциальная артериальная гипертензия что это такое Таблетки для снижения давления нового поколения Как уменьшить пульс при нормальном давлении Сильные таблетки от повышенного давления