Последствия гипертонического криза у женщин

Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

гипертонический криз осложнения

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Причины гипертензии

Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.

Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.

Что может провоцировать гипертензию?

Черепно-мозговые травмы.
Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин. Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Симптоматика гипертонического криза

Принято считать, что главным критерием распознавания заболевания является резкий скачок давления до отметки 200 и выше. Однако это не всегда корректный показатель.

осложнениями гипертонического криза являются

Для разных людей существуют разные признаки критического состояния. Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.

Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:

— головная боль и головокружения;

— тошнота и слабость;

— чувство паники и страха;

— слабость зрения;

— боль в сердце и тахикардия;

— потливость или озноб;

— судороги и ограниченность движений;

— одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Определение гипертонического криза

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Кроме того, важными диагностическими мероприятиями будут считаться проверка пульса, измерение температуры тела, выслушивание сердца и легких, проведение кардиограммы.

Да, гипертонический криз – это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Возможные осложнения заболевания

Осложнениями гипертонического криза являются:

Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят:

— кровоизлияния разных форм;

— стенокардию;

— острую почечную недостаточность;

— гемипарез;

— острую форму ретинопатии;

— энцефалопатию;

— инсульт;

— ком;

— летальный исход.

Давайте обсудим это детальнее.

Распространенные осложнения

Серьезные осложнения после гипертонического криза зачастую относятся к головному мозгу человека. Например, инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Это – острое нарушение кровообращения в результате закупорки артерий головного мозга. Или же отек головного мозга, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, а за счет увеличения ее объема усиливается давление на ткани.

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких – это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

Другие осложнения

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения — результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза. Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание. Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Кроме того, следствием криза может быть острая почечная недостаточность, что также приводит к нарушению процесса фильтрации и реабсорбции. Нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена веществ.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Ретинопатия – это воспалительный процесс в сетчатке глаза, который становится причиной нарушения кровообращения в ней, что может привести к дистрофии сетчатки и даже слепоте. Амавроз – это тоже серьезное поражение сетчатки, а также зрительного нерва, что может послужить причиной частичной или абсолютной слепоты.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Гипертонический криз: осложнения и лечение

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или нитропруссида натрия, которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется.
йствие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями. Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение. Данные лекарства назначают при острой ишемии миокарда и расслоении аневризмы аорты, но их не следует принимать тем, у кого в анамнезе имеется острая форма сердечной недостаточности, бронхиальная астма и слабость синусового узла.

Следующая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы — используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают «Метилдопу» и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга. Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин. Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат – очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, — специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Терапевтические методы

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

Доврачебная экстренная помощь

А сейчас давайте коротко поговорим о том, что необходимо предпринять, когда возникают осложнения гипертонического криза. Неотложная помощь больному заключается в том, чтобы обеспечить ему покой и приток свежего воздуха, успокоить и заверить в скором прибытии квалифицированной помощи.

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты – валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод – необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Однако здесь действует главный принцип: не навредить! Поэтому если вы решили помочь больному понизить давление, это необходимо делать медленно и осторожно, желательно уже известными ему или вам препаратами.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному – это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом – такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

fb.ru

Резкий скачок артериального давления (АД) называют гипертоническим кризом, и последствия этого неотложного состояния могут быть весьма серьезными при отсутствии адекватной терапии. Цифры тонометра для каждого пациента индивидуальны: для кого-то криз наступает и при 140/90, а иногда АД возрастает до 220/120.

Степень тяжести криза

Криз случается, как правило, при артериальной гипертензии (стабильно высоком АД). Это заболевание чаще называют гипертонической болезнью, а страдает ею большая часть взрослого населения Земли. Высокое давление оказывает на внутренние органы (их называют мишенями) губительное действие, которое может дать о себе знать не сразу. Чаще всего криз становится следствием отсутствия лечения повышенного артериального давления или отмены гипотензивных лекарств. В редких случаях он является симптомом другого заболевания.

Если функции органов-мишеней (мозга, сердца, легких, почек) повреждены, говорят об осложненном гипертоническом кризе – состояние после него требует наблюдения у врача. Скачок АД сопровождается инсультом, инфарктом миокарда, почечной недостаточностью, энцефалопатией и прочими осложнениями. Если немедленно не сбить давление, возможен летальный исход.

Бывает, что на фоне резкого скачка АД органы-мишени все же остаются невредимыми – такой вариант называют неосложненным.

Гипертонический криз 2 типа лечат дома, но впредь проводят профилактику гипертонии.

Чем опасен гипертонический криз?

Осложненный криз имеет несколько вариантов последствий:

церебральный – грозит нарушением кровообращения в мозге (гипертонической энцефалопатией, инсультом);
коронарный – ведет к отеку легких, сердечной астме;
астматический – последствием гипертонического криза становится левожелудочковая недостаточность, отек легких, сердечная астма.

Другими осложнениями криза являются расслоение стенки аорты, почечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Что делать после гипертонического криза?

Нередко криз случается у людей, больных гипертонией, но не знающих об этом или привыкших терпеть высокое давление. После криза оставлять этот вопрос без внимания – риск для жизни. Потому следует провести диагностику, подобрать правильное лечение гипертензии. Врач выпишет лекарства – их придется принимать систематически, т.к. именно отмена гипотензивных средств может привести к повторному кризу. Стоит также пересмотреть свой образ жизни, отказаться от алкоголя, курения, стараться избегать стресса, а главное – все время контролировать уровень АД.

womanadvice.ru

Домашняя рекреация

После нормализации давления, выписки больного домой, начинается период домашней реабилитации здоровья. Самым опасным, согласно статистике, бывает трёхмесячный период сразу после перенесённого гипертонического приступа. Что делать после гипертонического криза? Строго придерживаться назначенных врачом реабилитационных мероприятий:

Лёгкие физические нагрузки в виде лечебной физкультуры. Они подбираются индивидуально каждому пациенту для улучшения метаболизма, кровообращения организма.
Эмоциональная стабильность, очень спокойная, бесконфликтная обстановка в семье.
Регламентация занятости, отдыха, здоровый сон.
Полный отказ от вредных пристрастий: наркотических и алкогольных.
Строгое соблюдение диетических норм: употребление продуктов нежирного состава. Желательно исключить соль с сахаром, крепкие напитки типа кофе, чая, газировку. Режим питания частый, но небольшими порциями, лучше 5 р./д., не перед сном. Мониторинг массы тела, сахара крови.
Рекомендовано санаторно–курортное лечение без перемены климатической зоны.
Гипотензивное лечение, обильное питьё.
Пешие прогулки, максимальное использование возможностей подышать свежим воздухом.
Массаж воротниковой зоны.
Приём седативных препаратов для нормализации душевного равновесия.

Итоги перенесения криза

Последствия гипертонического криза могут быть очень тяжёлыми, начиная от острой ретинопатии (поражения глазных сосудов — кровоизлияния в сетчатку), инфарктов, инсультов — до ишемии головного мозга, желудочковых недостаточностей, отёков дыхательной, почечной систем и т. п. В этих случаях требуется госпитализация для интенсивного лечения последствий стационарно.

После гипертонического криза у женщин чаще всего выявляется поражение органов–мишеней глазной, сердечно сосудистой, дыхательной, выделительной систем. Когда артериальное давление стабилизировалось, общее самочувствие больного улучшилось, всё же есть вероятность:

нарушения координации и головокружений;
слабости конечностей;
ухудшение зрительных, слуховых, речевых, интеллектуальных функций;
возникновения фобий.

Расстройство равновесия

Довольно часто больные жалуются на такие последствия, как: кружится голова после гипертонического криза. Гипертоническое головокружение, как правило, объединяется в два типа:

У больного возникают и могут усиливаться ощущения, что предметы движутся или вращается голова, его тело, в тот момент, как только меняется положение головы. Это зависит от нарушений работы позвоночной артерии по кровоснабжению вестибулярного лабиринта и ядер с окончаниями.
Головокружения, когда нет ощущений движения, происходящее независимо от того как держится голова. Это дистония системы сонной внутренней артерии. Нарушается кровоснабжение коры мозга и оральных отделов в вестибулярных путях.

Последствия приступа в виде головокружений могут сопровождаться шумами в голове и ушах. Когда задействован затылок, речь идёт о дистонии артерий позвоночника. К ним часто присоединяются кратковременные и средней длительности потери функционирования органов чувств по отдельности или комплексно. Это связано прежде всего с неравномерностью мозгового кровотока.

Бессилие

Слабость после гипертонического криза может быть у любого пациента как последствие перенесённого тяжёлого состояния и значительных затрат сил организма на восстановление. Однако она наблюдается чаще всего у больных вегетососудистой дистонией. У них на фоне привычного низкого давления под воздействием внутренних и внешних факторов возникают резкие скачки давления, приводящие к гипертоническому кризу.

Слабость конечностей, всего тела может провоцировать озноб, вялость. Часто её сопровождают головные боли, головокружения, онемение, покалывание в пальцах, учащённое биение сердца. Эти тревожные симптомы нужно учитывать, чтобы гипертонический криз не повторился.

Фобии

Когда приступ происходит в первый раз, больной по его завершению долго не может избавиться от ожидания рецидива. Подчас опасения перерастают в фобию. При таких последствиях поддержка близких и врачей может не оказать должного результата. Мнительность пациента заставляет его повсюду искать признаки надвигающегося приступа. У больного появляется страх, что криз настигнет его во сне, и он не сможет проснуться. Это ведёт к бессонницам, тревожному сну.

Последствием становится ухудшение самочувствие, появление симптомов затруднённого дыхания, сердечных болей. Пациент делается малообщительным, недоверчивым, его терзают постоянные мысли о болезни. Внутреннее напряжение провоцирует скачки давления, а они, в свою очередь, новые страхи.

Психическое состояние повышенной тревожности как последствие криза может перерасти в другие фобии, мешающие больному общаться с людьми, ездить в общественном транспорте.

Часто это осложняется индивидуальными особенностями психики человека, который в раннем детстве испытывал повышенный родительский контроль. Когда больной постоянно пребывает в ожидании ухудшения самочувствия, то гипертензия нарушает его психосоматику, образуя ситуацию постоянной агрессивной готовности к плохому исходу событий. Подавляемая внутренняя агрессия и внешняя бесконфликтность создают противоречия, провоцирующие колебания давления.

В таких случаях применяется не только медикаментозная терапия, но и психологическая поддержка, психотерапевтическое сопровождение, направленные на восстановление душевного равновесия. В качестве самопомощи при таких последствиях криза рекомендованы аутотренинг и медитации.

Перспективы

Когда гипертонический криз случается в первый раз и человек ещё не подозревал у себя наличие артериальной гипертензии, то после случившегося, ему приходится корректировать свои планы на дальнейшие перспективы. Приступ и его последствия — это, в первую очередь, указание на пристальное внимание к состоянию здоровья своего организма. Отлично, если после первичного звоночка не проявились осложнения, но, как правило, меры принимать всё-таки необходимо.

Первоначально нужно выявить степень тяжести гипертонии и её последствий, пройдя комплексное обследование. Повышенное давление, приведшее к кризу, может быть симптомом других патологических отклонений, последствием которых явилась гипертония.

Необходимо постараться максимально тщательно выполнять рекомендованные врачом реабилитационные действия. Сюда относится также постоянное ведение дневника с контролем артериального давления, чтобы обеспечить в зависимости от его показателей правильную корректировку приёма гипотензивных медикаментов.

Статистика свидетельствует о том, что у женской половины населения в период климакса вероятность перенести гипертонический криз и его последствия гораздо выше. Поэтому при наступлении постменструального периода необходим более тщательный контроль артериального давления, как минимум, раз за сутки.

Так как гипертонический криз является последствием гипертензивной ситуации с артериальным давлением, необходимо лечить сопутствующие заболевания, её вызывающие: сахарный диабет, феохромоцитому (активную гормональную опухоль клеток надпочечников), почечные болезни.

Лечебные и профилактические меры

Лечение после гипертонического криза сочетает традиционную медикаментозную терапию с народными средствами, гирудотерапией, лечебной физкультурой и соответствующей диетой.

Увеличение ежедневной дозировки лекарств в последствии гипертонического криза желательно, но сделать это можно только после консультации с лечащим врачом. Народные средства применяются в виде отваров лекарственных трав, травяных ванн, направленных на стабилизацию нормального уровня артериального давления, улучшение общего самочувствия больного, его психического состояния. Хороши свекольные, лимонные, морковные соки в смеси, чесночный с мёдом, свежий кефир с корицей и т. п.

В рационе исключаются животные жиры, снижается углеводное употребление продуктов. Желательна витаминизация и увеличение отварных блюд, богатых калием, клетчаткой, магнием. Полезны периодические фруктовые и кефирные дни разгрузки организма.

Как только организм больного начинает восстанавливаться и крепнуть, можно к занятиям ЛФК добавить посещение бассейна, ходьбу, зимой – лыжные недальние прогулки, не несущие чрезмерной нагрузки.

При головокружениях специальные упражнения, направленные на восстановление функций вестибулярного аппарата, помогают больному легче переносить эти состояния и постепенно совсем от них избавиться.

Таким образом, комплексное восстановление, включающее в себя фармацевтическую терапию, гимнастику для вестибулярного аппарата, умеренную двигательную активность и соблюдение здорового образа жизни, приводит пациента к стабильно хорошему самочувствию под диспансерным наблюдением.

cardioplanet.ru

Причины гипертонических кризов

Теперь, когда мы определили, что это такое – гипертонический криз, важно разобраться в причинах его возникновения.

Осложнения и последствия кризов

Важно понимать, что опасно не само пиковое повышение давления, а те осложнения со стороны внутренних органов, которые могут возникнуть как реакция на высокое АД:

Острые состояния сердца – инфаркт, нарушения ритма, острая сердечная недостаточность.
Острые нарушения мозгового кровообращения – инсульт, кровоизлияние в вещество головного мозга.
Острая почечная недостаточность с возможными необратимыми нарушениями функции почек.
Острая дыхательная недостаточность, отек легких.
Кровоизлияния и инфаркты других жизненно важных органов – печени, кишечника, сетчатки глаза.
Расслаивающая аневризма аорты.
Коматозные состояния, потери сознания, падения с травмами головы.

Симптомы криза

Важно понимать, что криз является острым состоянием, поэтому не может протекать незаметно. Это неотложное состояние, требующее немедленной реакции окружающих людей и медиков.

Перечислим ведущие признаки гипертонического криза:

Диагностика состояния

Распознать кризовое состояние относительно просто – достаточно измерить больному давление на обеих руках и оценить его состояние и жалобы. Этих мер достаточно для первичной постановки диагноза.

В стенах медицинского учреждения самой важной целью будет определить, пострадали ли так называемые органы-мишени – мозг, сердце, глаза, внутренние органы. Для этого проводят следующие обследования и тесты:

Лечение

Гипертонического криза лечение, особенно начатое вовремя, способно полностью стабилизировать давление – то есть купировать криз. Высокое давление так или иначе стабилизируется, вопрос в том, успеет ли криз спровоцировать те или иные осложнения.

В этом разделе мы выделим два основных пункта: принципы оказания первой доврачебной помощи и непосредственно специализированная медицинская помощь.

Первая помощь

Высокое давление относят к тем состояниям, первую помощь при которых нужно уметь оказать до приезда врачей. Важно понимать, что принципы оказания помощи немедработниками должны сводиться к необходимому минимуму:

Первый принцип оказания доврачебной помощи – заручиться поддержкой врачей. Для этого нужно сразу вызвать скорую помощь, а лишь потом начинать какие-либо действия.
Больного нужно усадить или придать ему положение полулежа. Ноги должны быть спущены вниз – это уменьшает возврат венозной крови к сердцу и уменьшает нагрузку на него.
Если имеется такая возможность, нужно измерить артериальное давление на обеих руках и сосчитать пульс.
При высоком пульсе – выше 90 ударов в минуту – можно выполнить так называемый массаж каротидных синусов – прием, основанный на рецепторных и рефлекторных взаимодействиях. Для этого нужно аккуратно, но достаточно ощутимо массировать боковые поверхности шеи в тех местах, где ощущается пульсация сосудов.
Максимально обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесные воротники, снять галстук.
Важно уточнить у больного, страдает ли он гипертонической болезнью, принимает ли какие-то препараты и имеются ли они у него с собой.
Если у пациента есть с собой его привычные лекарства от давления – имеет смысл принять очередную дозу, предписанную ему врачом. Категорически запрещено предлагать больному чужие лекарства от давления – эффект может быть непредсказуемым.
Вторым разрешенным и даже рекомендованным к приему лекарством, которое можно предложить пациенту до приезда врача, является нитроглицерин. Это средство имеет очень важный эффект – расширение коронарных сосудов сердца и улучшение притока крови к сердечной мышце. Это лекарство признано Всемирной организацией здравоохранения и всеми ассоциациями кардиологов великолепным средством для профилактики инфаркта миокарда при гипертоническом кризе, особенно сопровождаемом болями в области сердца. Нитроглицерин бывает в виде таблеток, капсул и спрея. Необходимо принять одну стандартную дозу поместив ее под язык или за щеку для более эффективного всасывания.
Возможен самостоятельный прием успокаивающих средств – корвалола, валидола, валокордина, валерианы или пустырника. Важно также создать для больного тихую и спокойную обстановку, избавить его от излишнего шума и не допускать паники.
Недопустимы прием каких-то иных лекарств, двойных доз препаратов, употребление алкоголя, горячие ванны.

Это все действия, которые можно выполнить на этапе ожидания приезда медиков или по пути в лечебное учреждение.

Медицинская помощь

В стенах лечебного учреждения врачи не только начнут снижать уровень артериального давления, но и проводить оценку возможных осложнений и их профилактику.

Золотым правилом купирования гипертонических кризов является постепенное и крайне мягкое снижение давления – не более 20% от исходного уровня за 2 часа. Для этого пациенту будут очень медленно и дробно вводить антигипертензивные препараты – титровать дозу.

Препараты для снижения давления будут подбираться кардиологом в зависимости от ситуации, возраста и состояния больного. Часто пациент нуждается в назначении сразу нескольких лекарств, а также периодической их замене. По мере необходимости врачи добавляют следующие группы лекарств:

Купирование криза обычно занимает от нескольких часов до 2–3 суток. После этого очень важно подобрать больному качественную поддерживающую терапию во избежание повторных кризов, разъяснить ему необходимость постоянного приема лекарств и последствия повторных кризов.

Прогноз при заболевании

Прогнозировать течение гипертонического криза довольно сложно. Его исход очень зависим от возраста больного, состояния его сердца и сосудов, скорости и качества первой помощи и многих других факторов.

okardio.com