Признаки вчг что это

Мало кто незнаком с головной болью. Этот признак часто свидетельствует о сильной усталости человека или начале простудного заболевания. Нередко причиной боли становится внутричерепная гипертензия головного мозга (ВЧГ). Кроме болей, состояние вызывает тошноту, рвоту, расстройство зрения, давление в области глаз и многие другие малоприятные симптомы. При появлении этих признаков необходимо сразу обратиться к врачу. При ранней диагностике удается быстро справиться с патологией медикаментозным путем, избежать осложнений заболевания.

Как развивается патология

Внутричерепное давление человека определяется как разница между давлением атмосферным и показателями давления в полости черепа. Норма колеблется от 1.5 до 6 мм рт. ст. для детей грудного возраста и 3 – 7 мм рт. ст. для детей старше года. Показатели для ребенка от 11 лет и взрослых пациентов должны составлять от 3 до 15 мм рт. ст.

Согласно доктрине Монро-Келли, череп человека представляет собой замкнутую полость, наполненную на 85% мозговым веществом, на 10% – спинномозговой жидкостью (ликвором) и на 5% – кровью.

рмальное давление обеспечивается, благодаря равновесию этих компонентов. При нарушении их количества развивается внутричерепная гипертензия. Этот процесс сопровождается затруднением мозгового кровотока, снижением перфузии головного мозга, что ведет к церебральной ишемии. Часто внутричерепное давление негативно влияет на церебральные структуры, смещая их. Это ведет к органическим нарушениям, вклинению мозга.

Формы заболевания

Внутричерепная гипертензия головного мозга в медицинской практике делится на несколько видов. Классифицируется болезнь в зависимости от причин возникновения:

Острая – развивается на фоне тяжелых черепно-мозговых травм, при обширных кровоизлияниях в головном мозге, стремительно растущих кистах и опухолях. Эти состояния часто провоцируют быстрое и стойкое развитие гипертензии, заканчиваются для пациента летально.
Умеренная – проявляется у пациентов при смене погоды, изменении атмосферного давления. В группе риска находятся люди, имеющие вегетососудистые расстройства, эмоциональные пациенты. Таких больных в медицинской практике называют метеочувствительными.
Венозная – возникает на фоне нарушения оттока крови от головного мозга. Состояние встречается при атеросклерозе сосудов, различных новообразованиях в области шеи, груди, брюшины.

Кроме этого, выделяют доброкачественную или идиопатическую гипертензию. Идиопатическая часто диагностируется у женщин в положении и в период предменструального синдрома. Иногда встречается у пациенток с избыточной массой тела.

Доброкачественная гипертензия связана с нарушением оттока или всасывания церебральной жидкости. При этом диагностируется ликворная гипертензия. Сопровождается состояние головными болями, человек жалуются на усиление неприятных ощущений во время напряжения, а также при движении. Чаще данный вид заболевания не требует особого лечения, редко вызывает осложнения.

Симптомы ВЧГ

Внутричерепная гипертензия головного мозга провоцирует компрессию нервных окончаний, что отрицательно сказывается на функционировании органа.

Симптомы патологии:

острая головная боль. Неприятные ощущения усиливаются во второй половине ночи и с утра. Объясняется это снижением оттока жидкости от головного мозга в ночное время. Многие пациенты испытывают болевой синдром при наклонах, кашле, чихании. Незначительное повышение давления сопровождается тяжестью в голове, чувством давления на глаза;
головокружение, тошнота, рвота, развивающиеся внезапно. Рвота чаще однократная. После этого пациент ощущает облегчение, снижение болевого синдрома;
неустойчивое эмоциональное состояние – нервозность, раздражительность, плохой сон, подавленность;
снижение трудоспособности – пациент быстро утомляется как при физической, так и при умственной работе;
появление метеочувствительности – больной реагирует на смену атмосферного давления, погодных условий;
повышение потливости, частые перепады артериального давления, усиление сердцебиения;
нарушения со стороны зрения. Ощущение болезненности при поворотах глазных яблок, затуманенность зрения, двоение. На начальных этапах патологии расстройства временные, интенсивность симптомов нарастает постепенно.

Длительность и интенсивность вышеописанных клинических проявлений зависит от причин заболевания. При отсутствии лечения признаки усиливаются, приобретают следующий характер:

появление сильной боли в области головы на протяжении всего дня;
многократная рвота, продолжительная икота, часто свидетельствующие об опухолях головного мозга;
усиление признаков угнетения психических функций (спутанность сознания, заторможенность, сопор, иногда кома);
повышение показателей артериального давления на фоне замедления частоты ударов сердца;
развитие генерализованных судорог.

Почему возникает патология

Причины, по которым развивается мозговая гипертензия, весьма разнообразны. Сюда относят:

травмы головы – одна из распространенных причин артериальной гипертензии головного мозга. Высокое давление возникает на фоне сотрясения мозга, формирования спаек, отечности;
доброкачественная гипертензия – это следствие некоторых состояний (период беременности, гиповитаминоз, избыточная масса тела, гормональные сбои);
опухоли головного мозга;
тромбоз, атеросклероз, геморрагический инсульт и другие патологии, связанные с нарушением венозного оттока и циркуляции крови;
застойные явления при сердечной недостаточности;
врожденные пороки у детей вследствие преждевременных родов, гипоксии плода, инфицирования различного характера.

Независимо от причин развития патологии, необходимо принять меры по ее лечению как можно раньше. Халатное отношение к своему здоровью часто провоцирует развитие ишемической болезни, летальный исход для пациента.

Методы выявления внутричерепной гипертензии

Диагноз гипертензия головного мозга ставится на основе жалоб пациента, сбора анамнеза и данных, полученных с помощью методов инструментального исследования. С этой целью пациенту назначают следующие процедуры:

допплерографию сосудов – позволяет с точностью определить, в каких местах нарушен кровоток;
магнитно-резонансную томографию – помогает оценить состояние головного мозга, степень повреждения мягких тканей органа, причину осложнений;
электроэнцефалографию – позволяет диагностировать ВЧГ при ее длительном течении;
компьютерную томографию – назначают для выявления наличия спаек, рубцов, отека головного мозга. Метод подразумевает использование рентгенконтрастного вещества.

Для измерения внутричерепного давления ранее проводили спинномозговую пункцию, при этом давление измерялось с помощью манометра. В современной медицинской практике использование метода считается нецелесообразным.

Первая помощь во время приступа

Мозговая артериальная гипертензия часто сопровождается приступами сильного повышения давления, опасными для жизни человека.

Во время наступления такого состояния жизнь человека зависит от правильности оказания первой неотложной помощи, заключающейся в следующем:

Вызвать скорую помощь.
Больного нужно уложить в удобной позе. Голова должна быть приподнята на подушке, это обеспечивает лучший отток крови.
Важно обеспечить поступление свежего воздуха в комнату.
Если на человеке тесная одежда, воротник, шарф, их следует расстегнуть.
Употребление жидкости следует ограничить.

Важно! По приезде скорой помощи врачу следует сообщить о времени начала приступа, особенностях симптомов у больного. Благодаря этому медикам будет легче диагностировать и провести лечение патологии.

Возможные осложнения

Длительное сдавливание мозговых тканей рано или поздно приводит к нарушению функционирования органа. Компрессия вызывает атрофию нервных окончаний, провоцирует умственную отсталость, вегетативные расстройства. При отсутствии медицинской помощи происходит смещение головного мозга, его вклинивание в отверстия черепа, что ведет к смерти больного. Мозг при компрессии и смещении врезается в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. Это неизбежно влечет за собой летальный исход. Иногда отмечается вклинивание крючка височной доли. При этом симптомы заключаются в увеличении зрачка больного с той стороны, где случилось сдавливание. Зрачок перестает реагировать на свет. С нарастанием давления теряется реакция и второго зрачка, наступает кома или остановка дыхания.

Еще одним осложнением стойкого внутричерепного давления выступает потеря зрения вследствие атрофии зрительного нерва.

Методы лечения

ВЧГ – это опасное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Терапия заключается в комплексном подходе, который включает следующие мероприятия.

Медикаментозное лечение

Заключается в употреблении мочегонных средств (диуретиков). В тяжелых случаях показано использование гормональных лекарств, сосудорасширяющих препаратов и барбитуратов.

Прием болеутоляющих препаратов – избавиться от боли помогают гипотензивные средства и анальгетики, в случае необходимости используются обезболивающие блокады.
Хирургическое вмешательство – применяется при неэффективности консервативной терапии. Операция подразумевает проведение пункций, постановку дренажа для отвода излишка ликвора.

Для восстановления функций и поддержания головного мозга больным назначают витамины и лекарства, улучшающие передачу нейронных импульсов мозга.

Применение народных рецептов

Некоторые травы и растения обладают лечебным действием, способствуют налаживанию обменных процессов организма, помогают восстановить мозговую деятельность. Большинство народных средств направлено на устранение симптоматики болезни:

смешать в равных пропорциях валериану, боярышник, пустырник, мяту, залить их 500 мл водки, настоять не менее 7 суток в темной комнате. Настойку употреблять по 20 капель трижды в день на протяжении 1.5 месяца;
цветы полевого клевера поместить в стеклянную емкость, залить медицинским спиртом или обычной водкой, настоять 2 недели. Средство принимать по 5 мл перед употреблением пищи.

Особенности образа жизни больного и диета при ВЧГ

Для предотвращения тяжелых последствий пациентам с гипертензией головного мозга назначают диету, при которой организм не будет накапливать лишнюю жидкость. Строго ограничивается количество соли в рационе, копченых, жареных, острых блюд. Исключается алкоголь, крепкий чай, кофе, соки с консервантами, газированная вода. Питание должно быть насыщено злаками, овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.

Пациентами с ВЧГ рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы, поднятий тяжести, занятий спортом. Важно избавиться от курения и других вредных привычек.

Профилактика патологии направлена на своевременное лечение нейроинфекций, заболеваний сердечно-сосудистой системы, дисциркуляторных и ликвородинамических нарушений. Кроме этого, следует соблюдать здоровый образ жизни, исключить негативное влияние стрессов. Женщинам в положении необходимо грамотное ведение беременности и родов.

Гипертензия головного мозга – тяжелое состояние, часто сопровождающееся осложнениями и смертью больного. Своевременное выявление болезни и соблюдение лечебных мероприятий дают для пациента положительный прогноз, помогает предотвратить многие негативные последствия.

serdec.ru

Разновидности ликворной гипертензии

Гипертензия головного мозга – стойкое заболевание, вызванное повышением ликворного давления. При этом у человека стабильно держится венозное давление в пределах 160/140 мм.рт. столба и выше. Все попытки снизить показатели заканчиваются крахом, поэтому люди обращаются в поликлинику, где профессиональные врачи устанавливают данный диагноз. Внутричерепная гипертензия

Головной мозг восприимчив к внешним воздействиям. Кроме костей черепа, внутри черепной коробки содержится жидкость – ликвор, который тоже обладает собственным давлением. У здорового человека ликворное давление стабильно, поэтому он не ощущает боли или неприятных ощущений, однако при повышении внутричерепных показателей возникает различная симптоматика, требующая немедленной врачебной консультации.

Синдром внутричерепной гипертензии не является самостоятельной болезнью. Ее относят к ряду патологических заболеваний, но считают, что данные отклонения могут быть вызваны индивидуальными неврологическими отклонениями. Внутричерепную гипертензию разделяют на несколько разновидностей, отталкиваясь от причины возникновения заболевания:

Острая гипертензия. Возникает вследствие мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, опухолей и мозговых кист. При возникновении давления в данной форме, человек может умереть в течение нескольких недель.
Умеренная. Появляется у больных, имеющих вегетососудистую дистонию, и регулярно попадающих в стрессовые ситуации. Также данного рода заболевание нередко встречается у метеозависимых людей, реагирующих на изменение погоды.
Венозная ликворная внутричерепная гипертензия – результат кровяного оттока из черепной полости. Возникает при передавливании шейных вен остеохондрозом, опухолями грудной клетки, живота, а также при тромбозе, закрывающим собой венозный просвет.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть спровоцирована излишним весом, сбоем в функциональности щитовидной железы, нарушением менструального цикла и гормональными отклонениями (у женщин, возрастом от 20 до 40 лет). При этом человека можно считать относительно здоровым, ведь внутричерепную гипертензию (в данной форме) не относят к патологическим заболеваниям. Еще ее называют идиопатической гипертензией.

Особенность протекания интракраниальной гипертензии в доброкачественной форме заключается в том, что сознание человека хорошо функционирует. Иногда больным даже не требуется лечебная терапия, гипертония может пройти сама собой, после применения элементарных народных средств.

Причины появления

У внутричерепной гипертензии не существует конкретных причин появления. Однако она связана со следующими проблемами:

Мозговыми изменениями: гематомами или опухолями, которые со временем начинают увеличиваться в размерах и сдавливать ткани, расположенные вокруг них, провоцируя внутричерепное давление.
Любыми травмами черепа или мозга (даже 20-ти летней давности). Они способны спустя годы спровоцировать повышение ликворного давления.
Патологическими процессами, приводящими к мозговой отечности. Яркий пример данных отклонений: энцефалит, гидроцефалия, менингит.
Легочными заболеваниями хронического характера, недостаточностью сердца.
Неправильным кровообращением, вследствие сбоя сосудистой работоспособности мозга.

Излишняя телесная масса тоже может являться источником внутричерепной гипертензии. В этом случае можно обратиться к диетологу, который назначит терапию, способствующую рациональному похудению. В результате, ликворное давление придет в норму.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия способна появиться вследствие избыточного/недостаточного количества витаминов внутри организма, а также при вынашивании ребенка.

Чтобы определить происхождение гипертензии, врач рассматривает вышеописанные факторы, провоцирующие передавливание артерий головы. Эффективная терапия назначается после определения источника заболевания. Внутричерепное давление

Симптомы

При легких отклонениях возникают слабовыраженные головные боли, слабость, но при появлении сложных патологических процессов появляется целый ряд пугающих признаков болезни. В данном случае требуется ответственно отнестись к проявлению заболевания, ведь оно может спровоцировать ужасные последствия, вплоть до летального исхода.

Доброкачественная гипертензия – самый легкий вариант течения болезни. При этом может наблюдаться усиление головных болей при ходьбе. Конечно, встречаются и другие признаки, но в редких случаях. Людям, страдающим от заболевания этого рода, потребуется беречь себя, чтобы не привлечь возникновение осложнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия является признаком прогрессирования заболеваний, вызванных патологическими или травматическими болезнями мозга.

Основными симптомами недуга являются:

Регулярные боли в голове.
Неверное функционирование сознания, выражающееся оглушенностью или комой, в зависимости от тяжести заболевания.
Не связанные с употреблением пищи срыгивания, тошнота. Данные симптомы проявляются в первой половине дня.
Плохое перемещение глазных яблок, вплоть до потери зрения.

Также существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Благодаря им, упрощается диагностирование данного недуга, однако их наличие у человека не дает 100% гарантии, что ликворная гипертензия действительно есть. Использовать данную симптоматику можно в комплексе с вышеописанными признаками, чтобы предположить наличие внутричерепной гипертензии.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

Бессонница или сонливое состояние.
Чрезмерная активность, недостаток внимания.
Возможно снижение успеваемости в учебных заведениях у студентов.
Бледность кожи.
Дрожание подбородка.
Регулярные кровопотеки из носовой полости.

Если у вас имеются несколько признаков заболевания из списка основных симптомов, а также присутствуют косвенные признаки – требуется немедленно проконсультироваться у специалиста и приступить к лечению внутричерепной венозной гипертензии. В противном случае, отсутствие терапии приведет к необратимым последствиям.

Придя на прием к специалисту, он выслушает жалобы, составит анамнез, определит причину возникновения внутричерепного давления, вследствие чего приступит к инструментальным методам исследования заболевания. Это позволяет уточнить сложность заболевания, определить наиболее эффективную терапевтическую методику.

Для утверждения диагноза врачи должны провести все возможные исследования, чтобы выявить степень сложности заболевания. Для этого применяется:

МРТ головного мозга.
Исследование костной ткани черепа на рентгенологическом оборудовании.
Люмбальная пункция.
Исследование глаз (в глазах расположены самые мелкие сосуды, поэтому данная диагностика является незаменимой при установке диагноза).
УЗИ головного мозга.

Исследования головы проводится следующим образом:

Рентгенография позволяет выявить рентгенологические признаки заболевания, такие как: прозрачность стенок и видоизменение турецкого седла, в виде укорочения, утоньшения, развернутости спинки седла. При менингиомах появляются гиперостозы, при эозинофильных гранулемах, метастазах, остеосаркомах возникает остеолиз и истончение костной ткани.

Используя данную методику, специалисты дополняют косвенные признаки внутричерепной гипертензии – расхождение швов, остеопороз, пальцевые вдавливания, подчеркнутость рисунка сосудов, увеличение сосудистых борозд. Данные рентгенологические показатели имеют огромное значение, особенно, когда при нескольких исследованиях уровень повышенного ликворного давления постепенно увеличивается.

Кроме этого, врачи устанавливают во время диагностики, что глазные вены приобрели извилистую и расширенную форму, увеличились мозговые жидкостные полости и произошли отклонения, связанные с оттоком венозной крови из черепа.

Лечение

Если проведение диагностики подтвердило наличие внутричерепного давления, то потребуется срочное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено степенью тяжести ликворной гипертензии, а также появившимися осложнениями.

Хирургическое вмешательство применяется в критических случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна. При этом выполняется повторная люмбальная пункция, вживление специальных трубочек внутрь черепа, позволяющих вывести лишнюю мозговую жидкость и стабилизировать внутричерепное давление.

Консервативное лечение требуется больным, находящимся на легкой стадии заболевания. Тогда специалист назначает «Глицерол» и диуретические средства. Чтобы привести в порядок спинномозговую жидкость, пациенту потребуется употреблять «Ацетолозамид», «Диамокс». Также (по необходимости) еженедельно проводится люмбальная пункция после восстановления внутричерепного давления, а во время лечебной терапии ее выполняют ежедневно. По окончанию данного курса назначают «Мексидол» в профилактических целях.

Для осуществления физиотерапевтических лечебных процедур требуется воздействие на сосудистую систему головного мозга и шеи. В этом случае помогут:

Шейная мануальная терапия.
Точечный массаж и иглоукалывание.
Массаж шейного отдела позвоночника.

Также дополнительно назначается специальная диета, обильное питье и индивидуальная гимнастика, позволяющая как можно быстрее избавиться от заболевания.

Народная медицина

Сегодня людям намного проще узнавать о состоянии здоровья и избавляться от симптоматики, доставляющей дискомфорт и болевые ощущения, но ранее больные применяли различные травяные отвары, настои, выполняющие аналогичные функции. В данном случае будут полезны седативные и мочегонные растения, на основании которых готовятся народные лекарства:

Лавандовая настойка. Для приготовления потребуется 1 ст. л. цветков лаванды, которые нужно положить в термос и залить полулитром кипятка. Через 40-60 минут нужно отцедить настойку, полностью готовую для употребления. Принимать лекарство следует на протяжении месяца перед приемом пищи, трижды в сутки. Также будет полезно использовать лавандовое масло, и массажировать с его помощью височную область головы.

Отвар из шелковицы. Изначально потребуется измельчить листву и ветви шелковицы. Далее 15 грамм растения проварить в литре воды на протяжении 20 минут, дать постоять (60 минут в комнатной температуре). Готовый отвар употреблять три раза в день перед едой по 0,5 стакана, строго за 30 минут до приема пищи. Курс лечения составляет не более 3-х месяцев.

Настойка из клевера. Цветы лугового клевера требуется утрамбовать в темную банку (0,5 л.) и залить содержимое спиртом. Оставить настаиваться в темном месте на протяжении 14 суток, но при этом следует регулярно доставать целебную настойку и встряхивать ее минимум 1 раз в день. Через 2 недели можно начинать ее употребление по 0,5 ч. л. трижды в день. Лечебный курс – 30 суток.

Несмотря на эффективность данных средств, не следует заменять ими медикаментозное лечение, ведь специально разработанные фармакологические препараты намного быстрее помогут больному, снижая возможность появления осложнений. Также рекомендуется перед употреблением народных средств посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не перегрузить организм препаратами.

Народные рецепты рекомендуются для лечения легкой стадии внутричерепного давления, а также в профилактических целях. Перед употреблением, следует убедиться, что у вас отсутствует аллергическая реакция на данные растения.

Если вовремя обнаружить внутричерепную гипертензию, то можно остановить ее прогрессирование, и не допустить появления осложнений. Обследуя пациента, врач обнаружит причину ее появления, что поможет избавиться от патологических процессов, вызывающих повышенное ликворного давления, поэтому рекомендуется ответственно отнестись к своему здоровью, чтобы не допустить слепоты, комы или летального исхода.

cardiograf.com

Причины повышения внутричерепного давления

Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.

Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;
2. ликвор недостаточно полно всасывается;
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

К повышению внутричерепного давления и гидроцефалии приводят:

черепно-мозговая травма (даже очень давняя, вплоть до родовой травмы, сотрясения мозга, ушибы мозга);
менингит или энцефалит;
врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.);
отравления (в том числе медикаментозные и алкогольные);
нарушения кровообращения в сосудах головного мозга ( например, ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
гипоксии;
внутричерепные объёмные процессы (опухоли мозга, оболочек мозга, кровоизлияния в мозг и внутричерепные гематомы).

Гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться — это расширение называют гидроцефалией. Поскольку полость черепа — замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Этот процесс может негативно сказаться на здоровье.

МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым — ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства — белая кайма вокруг мозга.

МР-томограммы при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Результат недостаточного лечения повышенного внутричерепного давления. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга (в виде бабочки) и снаружи мозга (широкая белая кайма). Объем мозгового вещества уменьшен — атрофия головного мозга от давления жидкостью.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

· Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
· В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
· Вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) — практически обязательный симптом;
· Утомляемость, «отупение», легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
· Нервозность;
· «Синяки» под газами (если натянуть кожу под глазами в области «синяка» видны расширенные мелкие вены);
· Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
· Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
· Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается врачами на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, например томографии головного мозга.

Диагностика при подозрении на повышение внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), гидроцефалии

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления из-за инвазивности процедуры не применяется.

Признаки изменения внутричерепного давления у детей и взрослых пациентов обнаруживаются при следующих процедурах обследования:

неврологический осмотр
МРТ головного мозга
осмотр глазного дна
проведение люмбальной пункции
рентгенография костей черепа
РЭГ(реоэнцефалография)

О повышении внутричерепного давления можно с уверенностью говорить на основании следующих данных:

— Расширение, извитость вен глазного дна — косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
— Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
— Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.
— снижение пульсовой волны на РЭГ исследовании (на реоэнцефалограмме)

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.

Золотой стандарт инструментального обследования пациентов — это оценка симптомов, данных томографии головного мозга и картины глазного дна и ЭЭГ.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод используется редко.

Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия — лечение

Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому необходимо принять все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Однако постоянное применение мочегонных препаратов не всегда приемлемо для пациента.

Применяются методы лечения, направленные на нормализацию внутричерепного давления без лекарств. Это специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно), индивидуальный питьевой режим и небольшие изменения в питании, разгрузка венозного русла головы с помощью методов мягкой мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапия.

Таким образом, достигается устойчивое снижение внутричерепного давления без постоянного приема мочегонных препаратов, после чего неприятные симптомы постепенно уменьшаются. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

Повышенное внутричерепное давление можно вылечить только при условии лечения заболевания, которое вызвало этот симптом.

Хирургическое лечение гидроцефалии

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга ( например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

www.medicalj.ru

Гипертензия мозга – это

Внутренняя ВЧГ головного мозга — это повышенное внутричерепное давление, вызванное разными причинами. Вследствие патологических нарушений, ликвор начинает оказывать все большее давление на мягкие мозговые ткани, что приводит к развитию симптоматических проявлений.

Терапия заболевания направлена на факторы, способствующие развитию ВЧГ. Внутричерепная гипертензия возникает вне зависимости от возраста и пола пациента.

Что провоцирует появление ВЧГ

Внутричерепная артериальная гипертензия головного мозга возникает по следующим причинам:

Врожденные пороки – неблагоприятное течение беременности, гипоксия плода, преждевременные роды, заражение нейроинфекцией – все это провоцирует патологические изменения у новорожденных, вызывающие ВЧГ.
Сердечная недостаточность – нарушения провоцируют только заболевания, при которых наблюдаются застойные явления.
Проблемы и патологии, связанные с оттоком и циркуляцией крови, особенно с локализацией в яремных венах, или ликвора. Причиной нарушений является тромбоз, развитие атеросклеротических бляшек, перенесенный геморрагический инсульт, а также водянка головного мозга.
Перикардиальный выпот.
Опухолевые новообразования.
Доброкачественная гипертензия головного мозга возникает как временное нарушение при неблагоприятных факторах, таких как: беременность, гиповитаминоз, ожирение, нарушение гормонального фона и т.д.
Перенесенные травмы – гипертензионный синдром после закрытой черепно-мозговой травмы достаточно распространенное явление. Давление повышается за счет спаек, развития отечности и других причин. Приблизительно в 50% случаев, ВЧГ по причине травматического фактора является последствием сотрясения мозга.

Какие признаки у гипертензии мозга

Признаки ликворной гипертензии являются ярко выраженными, сопровождают заболевание даже на ранней стадии развития.

Нарушения проявляются в следующих симптомах:

Тошнота и рвоты.
Психоэмоциональные нарушения.
Внешние проявления – у пациента появляются синяки под глазами, «синюшность». Если при обследовании натянуть кожу, становятся видны расширенные сосуды.
Головные боли и тяжесть в голове – проявления обостряются в лежачем положении или во время сна. В это время у человека усиливается приток ликвора к головному мозгу и ухудшается отток.
Хроническая усталость – общее поражение головного мозга при артериальной гипертензии заставляет организм использовать естественные защитные функции – связанные с уменьшением подвижности. По сути, усталость – это обычный защитный рефлекс
Неврологические проявления – резкие скачки артериального давления, предобморочные состояния, судороги, повышенное потоотделение и тахикардия проявляются даже при лёгкой гипертензии на начальной стадии отклонений.
Погодозависимость – еще один характерный для заболевания синдром. Пациент чувствует ухудшение самочувствия при каждом понижении атмосферного давления.
Половая дисфункция – осложнения при гипертензии приводят к нарушениям менструального цикла, снижения полового влечения и эректильной дисфункции.
Галлюцинации.

Опасна ли ВЧГ, возможные последствия

Любые нарушения в циркуляции ликвора или кровоснабжения, отражаются на мозговой активности человека. Умеренная гипертензия приводит к незначительным сбоям в нормальной функциональности мозга, но длительное прогрессирование заболевания проявляется в атрофии мягких тканей. На этом этапе наблюдается уменьшение умственных и интеллектуальных способностей, а также сбои в регуляции внутренних органов.

Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, ликворная ВЧГ будет провоцировать все увеличивающее давление на головной мозг, с последующим вклиниванием его в отверстие черепа, с неизбежным летальным исходом.

Последствия смещения мозговых тканей зависит от направления вклинивания:

В отверстие черепа – наблюдаются быстрые необратимые изменения, парализация пациента и последующий летальный исход. Во время смещения сдавливаются жизненно-важные центры мозга, отвечающие за дыхание и другие функции.
К подобным нарушениям может привести внутричерепная гипертензия при сотрясении головного мозга или тяжелой проникающей травме. В таком случае заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.
Вклинивание крючка височной доли – наблюдается расширение зрачка и полное отсутствие реакции на свет. Со временем наблюдается расширение второго зрачка, нарушение дыхания и кома.
Вклинивание в вырезку намета – наблюдаются динамические нарушения: состояние оглушения, сложность в выполнении даже простых движений, сильная сонливость, сопровождаемая длительной и непрекращающейся зевотой. Зрачки сужаются, ритм дыхания сбивается.

Доказано влияние гипертензивных кризов на зрительные функции пациента. При неблагоприятном развитии заболевания происходит быстрая утрата зрения. Атрофия зрительного нерва на запущенной стадии является необратимой.

ВЧГ у детей, причины и терапия

Врожденная ВЧГ сосудов головного мозга у новорожденных является следствием недоразвития или нарушений нормального хода беременности. Большая вероятность развития гипертензии существует у детей, перенесших во время рождения или внутриутробного развития гипоксии, кислородного голодания мозга.

Лечащего врача насторожат следующие симптомы:

Сонливость и постоянная раздражительность.
Увеличение объема головки.
Рвоты.
Ярко выраженное напряжение родничков.
Расхождение черепных швов.
Судороги.
Атрофия зрительных нервов.
Повышение тонуса мышечных тканей.

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести дополнительное инструментальное исследование. УЗИ головного мозга у новорожденного ввиду невозможности проведения МРТ, является единственно возможным методом обследования.

Медикаментозная терапия направлена на преодоление симптомов заболевания, устранение лишней жидкости в мозге. При необходимости проводится хирургическое лечение и установка дренажа, для сброса лишнего ликвора в соседнюю полость.

Как лечить внутричерепную гипертензию

При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.

На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

Как диагностировать ВЧГ

Подозрение на наличие внутричерепной гипертензии возникает при обнаружении специалистом нескольких из вышеперечисленных симптомов. Но так как при пониженном артериальном давлении, ВЧГ и других заболеваниях ЦНС наблюдаются похожие проявления, пациенту назначают дополнительное обследование с помощью инструментальных методов диагностики:

Допплерография сосудов – метод, предназначенный для точного определения нарушений кровотока мозга. С помощью диагностической УЗДГ устанавливается уровень циркуляции жидкости в сосудах и степень их наполнения. При опухолевых новообразованиях и атеросклерозе, сосуды сжимаются. По результатам допплерографии можно установить локализацию патологических изменений.
МРТ сосудов головного мозга при внутричерепной гипертензии – является наиболее информативным способом исследования. Помогает выявить причину осложнений, а также установить степень давления на мягкие ткани мозга.
МРТ признаки указывают на наличие опухолевых новообразований при уплотнении от нескольких миллиметров. Томография даёт возможность определить природу опухоли.
ЭЭГ – назначается для выявления осложнений при длительной гипертензии. Электроэнцефалограмма определяет мозговую электрическую активность. Гипертензия приводит к атрофии тканей и ухудшению нервной проводимости, что и фиксирует аппарат ЭЭГ.
Компьютерная томография – КТ признаки показывают наличие рубцов, спаек и других аномалий в строении, вызванных посттравматической болезнью. Компьютерную томографию делают с введением контрастного вещества.

Традиционные медицинские методы

ВЧГ является смертельно опасным заболеванием, поэтому терапия проводится после госпитализации пациента, под наблюдением профессионалов. Терапия направлена на устранение катализаторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

Комплексное лечение включает в себя следующие направления:

Лекарственные препараты – традиционно используют диуретики – мочегонные средства. При недостаточной эффективности терапии, применяются кортикостероиды. Прием стероидов снижает проницаемость защитного гематоэнцефалического барьера. Одновременно назначаются сосудорасширяющие средства и барбитураты.
Болеутоляющие – чтобы снять боль, достаточно понизить внутричерепное давление. При необходимости используется медикаментозная блокада.
Хирургическое вмешательство – назначается только после того, как медикаментозные методы терапии не дали положительных результатов. В качестве оперативного вмешательства проводится регулярное проведение пункции, установка дренажа для отвода избытка ликвора.

На тяжелых стадиях заболевания потребуется повысить мозговую деятельность. С этой целью назначают микропрепараты, а также курс витаминов и лекарственных средств, улучшающих передачу нейронных импульсов.

Лечение ВЧГ народными средствами

Отвары и настойки, используемые в народной медицине, направлены на улучшение мозговой деятельности, улучшению обмена веществ и работы системы кровоснабжения. Нетрадиционная медицина не отменяет традиционное лечение и в основном направлена на преодоление симптоматики заболевания.

В равных пропорциях смешиваются листья валерианы, пустырника, боярышника, мяты и эвкалипта. Сбор (1 ст. л.) заливают 0,5 литрами водки и настаивают в течение недели. Принимают в течение 4-6 недель перед каждым приемом пищи по 20 капель.
Цветки клевера засыпают в пол-литровую банку и заливают водкой. Настаивают полученный состав в течение двух недель. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке.

Для изготовления отваров можно использовать уже готовые лекарственные сборы.

Диета при ВЧГ

При внутричерепной гипертензии крайне важно обеспечить условия, при которых организм не сможет накапливать жидкость. Для этого назначается бессолевая диета. Исключается употребление мучного, копченного. Запрещен алкоголь и курение. Лучше воздержаться от употребления покупных соков, сладкой газированной воды и питания в фаст-фуде.

ponchikov.net