Систолическое давление что это такое


Артериальное или кровяное давление (АД) – это важный параметр, который характеризуется давлением крови на стенки артериальных сосудов. Попросту говоря – уровень «напора» крови в артериях, формирующийся неустанной работой сердца, которое словно насос (постоянно сокращаясь и расслабляясь), выталкивает кровь, разносящую по организму кислород и питательные вещества.

От артериального давления зависит очень многое, без него невозможно нормальное функционирование ни одной клетки в теле человека, и, соответственно, уровень давления определяет показатели всей жизнедеятельности организма.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

систолическое и диастолическое давление

На приеме у врача пациенту обязательно измеряют давление. При этом можно услышать два разных термина — систолическое и диастолическое давление — что это такое, понять неподготовленному человеку не так просто. Попробуем разобраться, что подразумевается под этими определениями:


  • систолическое или верхнее АД — показывает давление крови непосредственно в момент сокращения сердечной мышцы;
  • диастолическое или нижнее давление — возникает в сосудах при расслаблении сердца.

Сочетание этих значений лежит в основе диагностики многих заболеваний, так как систолическое давление является показателем состояния и функциональности миокарда, а уровень диастолического давления позволяет судить об эластичности и тонусе сердечной мышцы. Показатели обоих видов артериального давления зависят от следующих основных факторов:

  • эластичности стенок сосудов — их способности сужаться и расширяться, отсутствия или наличия закупорок и тромбов, степени проходимости артерий;
  • общего объема крови в организме – присутствия таких отклонений, как полнокровие или малокровие;
  • частоты сердечного ритма – учащенного или замедленного сердцебиения, полного или частичного расслабления сердечной мышцы:
  • уровень диастолического давления во многом определяется сопротивлением периферических сосудов.

Верхнее (систолическое) давление часто называют «сердечным», поскольку оно напрямую зависит от силы и частоты сердечных сокращений. Соответственно, чем чаще бьются сердце, тем выше показатели верхнего АД.


Нижнее (диастолическое) давление медики называют «почечным», так как его высота во многом определяется степенью проходимости мелких артерий, тонус которых напрямую зависит от состояния почек. Этими причинами и бывает обусловлена разница между цифровыми значениями верхнего и нижнего давления.

Разница в значениях давления

Как правильно измерять давление тонометром

Разница между систолическим и диастолическим давлением является одним из наиболее значимых показателей при медицинских обследованиях. Ориентируясь именно на это соотношение, врач может дать предварительную оценку общего состояния сердечно — сосудистой системы и степени ее изношенности. Разница значений говорит о следующем:

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление

высокое давление и низкий пульс

Прямое свидетельство «ускоренного» старения внутренних органов и их высокой изношенности. Обычно такое состояние сопровождается нарушениями мозговой деятельности. При таком соотношении верхнего и нижнего давлений есть смысл провести обследования почек, самого сердца и, конечно же, головного мозга.


Почти всегда подобные показания тонометра свидетельствуют о нарушении фибрилляции предсердий и других сердечных патологиях, что, как правило, подтверждается во время кардиологических обследований. Состояние организма с такими показателями давления называется – систолическая гипертония и чаще всего диагностируется у пожилых людей после шестидесяти и у женщин после сорока лет.

Высокое систолическое давление и высокое диастолическое давление

Такие показатели свидетельствуют о кардиологических проблемах, артериальной гипертензии, неврозах, длительной задержке жидкости в организме, патологиях почек, ишемической болезни сердца, неврологических проблемах, тахикардии, сердечной недостаточности, аритмии, нарушениях обмена веществ и так далее.

Подобное соотношение в артериальном давлении почти всегда безошибочно указывает на воспалительные процессы в самой сердечной мышце и вероятности инсульта. Часто высокие показатели АД наблюдаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением.

Низкое систолическое давление и высокое диастолическое давление

Это соотношение обычно указывает на состояния, связанные с умственным или физическим перенапряжением, или свидетельствует о вероятности развития сахарного диабета, брадикардии.

Такие показатели могут с рождения наблюдаться у пациентов с пороком сердца или же со склонностью к его развитию. Часто при таких показателях тонометра кардиологическое обследование фиксирует всевозможные патологии в состоянии сердечного клапана. Кроме того, подобные цифры характерны для первого триместра беременности у женщин старше сорока лет.


Низкое систолическое давление и низкое диастолическое давление

Такое соотношение показателей АД встречается довольно редко, так как сопровождает тяжелые состояния, опасные для жизни (кардиогенный, травматический, медикаментозный шок, отек Квинке).

Иногда снижение обоих показателей АД наблюдается при анемии или тяжелых психологических состояниях. Наиболее часто с такими показаниями тонометров сталкиваются работники медицины катастроф. При определенных обстоятельствах, такое соотношение безошибочно указывает на внутренние кровотечения.

Норма соотношения в давлении

Разность систолического и диастолического давления считается нормальной при колебании показателей в 30-50 единиц. Часто сами медики прибегают к небольшой хитрости, пользуясь следующей формулой для расчёта «правильности» показателей давления:

  1. верхнее – 109 + (значение возраста, умноженное на 0,5) + (вес в килограммах, умноженный на 0,1);
  2. нижнее – 63 + (значение возраста, умноженное на 0,1) + (вес в килограммах, умноженный на 0,15).

Норма систолического и диастолического давления напрямую зависит от возраста человека. Наглядное представление о соотношении нормы АД и возраста поможет получить небольшая таблица:


систолическое и диастолическое давление

Итак, судя по таблице, нормальными показателями систолического давления для взрослого человека считается цифра от 100до 139 мм.рт. ст. В отношении диастолического давления эти показатели находятся в пределах 65 — 90 мм.рт. ст. При этом врачи выделяют определенную закономерность. А именно, чем моложе человек — тем ниже показатели нормального АД. В пожилом возрасте показатели повышаются, и это считается физиологической нормой.

Чем опасна разница в показателях давления?

Большая разница систолического и диастолического артериального давления, как правило, возникает в пожилом возрасте. Согласно статистическим данным, процентное соотношение пациентов, страдающих от значительной разницы между показателями АД, таково:

  • 2% — младше 40 лет;
  • 4% — от 40 до 50 лет;
  • 6,7% — от 50 до 60 лет;
  • 12,4% — от 60 до 80 лет;
  • 23,2% — старше 80 лет.

Помимо состояния недомогания, слабости и головной боли, которые вызывает значительная разница между верхним и нижним давлением, это состояние опасно осложнениями:

  • риском разрывов стенок сосудов;
  • отрывом «холестериновых» бляшек и закупорки ими сосудов и части системы кровообращения;
  • коллапсом или «разрывом» сердца ( как говорят в народе);
  • острой сердечной недостаточностью;
  • прогрессирующим развитием гипертонии;
  • внутренними кровоизлияниями, особенному риску подвергается головной мозг;
  • разрывами в тканях печени;
  • повышенной вероятностью инсульта и инфаркта;
  • возникновением дисфункций в селезенке и рядом других недугов.

Проще говоря, чем выше разница между показателями на тонометре, тем большему риску подвергается здоровье человека в целом. Область организма, где наиболее вероятен риск заболевания, зависит от того, какое из давлений станет определяющим.

Хронические заболевания

давление

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением — это удел пациентов, страдающих от хронических заболеваний, которые часто протекают в скрытой форме.

Если показатели тонометра разнятся менее, чем на 30 единиц, стоит пройти полное медицинское обследование, даже если особо ничего не беспокоит. Коварность такого состояния в том, что от возраста оно не зависит. При обследовании, людям с низкой разницей между верхним и нижним давлениями, особо стоит уделить внимание таким органам и системам, как:

  • щитовидная железа;
  • почки;
  • поджелудочная железа;
  • центральная и периферийная нервные системы.

Резюмируя, нужно сказать, что АД систолическое и диастолическое – это важнейшие показатели, свидетельствующие о состоянии нашего здоровья. Они могут предупредить о начале развития того или иного недуга, указать специалисту на определенную патологию, различные нарушения и сбои в работе различных систем организма или предупредить о нехватке микроэлементов и витаминов намного раньше, чем любые лабораторные анализы.

Поэтому очень важно следить за цифровыми значениями на тонометре, а людям, страдающим от скачков давления, есть смысл в фиксации показаний. Это простое действие поможет проанализировать общее состояние больного и выявить причины нарушений в уровне артериального давления.

Поддерживать нормальный уровень артериального давления в любом возрасте поможет активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное и полноценное питание, устранение стрессового фактора, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

glavvrach.com

Давление верхнее и нижнее

Систолическое давление, создавшееся в желудочках (систола желудочков), вынуждает сердечную мышцу максимально сократиться, чтобы вытолкнуть в сосуды кровь. Мы слышим этот звук, когда кровь прорывается через пережатый манжетой тонометра участок артерии. В народе его чаще называют верхним давлением. Следует заметить, что измеряя АД, мы узнаем его показатели в артериях, а не в камерах сердца, там давление будет отличаться.


Нижним давлением мы называем диастолическое давление или последний звук, услышанный и зафиксированный взглядом исследователя на шкале тонометра. Сердце в этот момент максимально расслаблено.

Таким образом, можно сделать вывод, что систола и диастола – это момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Однако сердце все-таки четыре камеры имеет, а читатель может подумать, что все они 4 разом сокращаются и расслабляются. На самом деле, когда предсердия работают, желудочки немного отдыхают и все это происходит так:

  • Собравшаяся со всего организма (большой или телесный  круг кровообращения) венозная кровь поступает в правое предсердие (ПП).
  • Правое предсердие, накопив крови, сокращается (систола предсердия) и выталкивает ее в правый желудочек (ПЖ).
  • Сокращение (систола) желудочка происходит тогда, когда давление к полости ПЖ превышает таковое в легочном стволе, поэтому правый желудочек сокращается и изгоняет кровь в сторону меньшего давления, то есть, в легочной ствол. Затем через легочные артерии кровь направляется в легкие для газообмена. Это — малый круг кровообращения.
  • Отдав в легких углекислый газ и насытившись там кислородом, кровь по легочным венам направляется в левое предсердие (ЛП), где тоже накапливается (доли секунды).

  • После систолы предсердия кровь оказывается в левом желудочке (ЛЖ). Когда давление в ЛЖ начинает превышать давление в аорте, он сокращается. Вытолкнув кровь, желудочки уходят в диастолу, то есть, отдыхают.
  • Систола желудочка (левого) обеспечивает движение обогащенной кислородом крови в аорту, а дальше – во все органы, чтобы отдать кислород тканям, забрать у них углекислоту и опять вернуться в правое предсердие (большой круг кровообращения).

Так сердце создает условия для нормальной работы обоих кругов кровообращения, которые, в свою очередь, обеспечивают всем необходимым наш организм.

Сила сердечной мышцы

Сокращение предсердий для выталкивания крови в желудочки называется систолой предсердий. Систола предсердий подразумевает, что желудочки в это время находятся в диастоле. Верхнее давление, которое мы слышим, соответствует сокращению (систоле желудочков), несущих по сравнению с предсердиями большую нагрузку в обеспечении организма кровью, поэтому масса их больше, они намного сильнее, ведь им приходится выполнять огромную работу, перекачивая кровь по двум кругам. Весь сердечный цикл укладывается (в норме в покое) приблизительно в 1 секунду, за одну систолу взрослое сердце изгоняет приблизительно 60 мл крови (ударный объем), а за минуту оно перекачивает приблизительно 4 литра (можно себе представить, сколько крови пройдет через сердце при высоком пульсе?!).

54866488448468


Сократившиеся желудочки обеспечивают питательными веществами и кислородом весь организм (левый желудочек) и направляют кровь для газообмена в легкие (правый желудочек). Очевидно, что левому желудочку достается больше, почему на фоне артериальной гипертензии со временем развивается гипертрофия ЛЖ.

Таким образом, кратко этот процесс можно представить так: систола предсердий – диастола желудочков, систола желудочков – диастола предсердий. Когда мы рассуждает о систоле, то подразумеваем систолу желудочков, о диастоле – имеем в виду те доли секунды, когда сердце расслаблено (диастола желудочков) пока кровь не вернется обратно, чтобы заново повторить свой путь. Полноценность систолы преимущественно зависит от состояния миокарда и клапанного аппарата.

Поднимается давление…

Почему повышается артериальное давление? Потому что кровь чрезмерно давит на стенки сосудов, оказывающих со своей стороны сопротивление кровотоку. Это сопротивление зависит от некоторых факторов:

  1. Просвета сосудов, который зависит от их тонуса (выше тонус – меньше вместимость);
  2. Длины кровеносного русла;
  3. Вязкости крови.

Противодействие движущейся крови со стороны артериальных стенок будет тем выше, чем меньше просвет, больше длина и выше вязкость.

54686468468

Артерии, не сумевшие по каким-либо причинам приспособиться (тонус) и расшириться до нужного диаметра или препятствие на пути тока крови, например, атеросклеротическая бляшка, будут виновниками повышения систолического давления. Но это уже следствие происходящих в жизни пациента каких-то событий, которые привели к изменениям артериальных стенок, поэтому причинами повышенного верхнего давления считают:

  • Спазм сосудов (психоэмоциональное состояние, гормональный дисбаланс, реакция вегетативной нервной системы, питание и употребление напитков, повышающих тонус сосудов).
  • Чрезмерное употребление соли и/или жидкости.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вес.
  • Низкая физическая активность.
  • Недостаток некоторых микроэлементов (Са, Mg) и витаминов.
  • Наследственность.
  • Возраст. У пожилых, которые вели здоровый образ жизни,  систолическое давление повышается постепенно, процесс этот считается естественным (эластичность аорты и крупных артериальных сосудов с возрастом падает). Показатели АД у пожилых здоровых людей в покое, как правило, не превышают 150/90 мм. рт. ст., правда, стресс, физическая нагрузка могут поднять АД до 160/95 – 165/100 мм рт. ст, которое, кстати, не возвращается в норму так быстро, как у молодых.
  • Атеросклероз (изменение стенок, образование атеросклеротических бляшек) – причина вторичной гипертензии, первичная (эссенциальная) сама способствует изменению сосудистых стенок, приводя их к склерозу.
  • Состояние внутренних органов и систем (почки, печень, эндокринная система и др.).

Увеличение показателей АД выше 160/100 мм рт. ст. и патологические изменения, связанные с этим, расцениваются медициной как весьма распространенное в наше время заболевание, называемое артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь), которую обуславливает широкий круг вызывающих ее факторов. Главным симптомом такой гипертонии на первых порах является повышенное давление, в дальнейшем от нее чаще всего страдает сосудистое русло и сердечная мышца, а потом и другие органы.

…И снижается

Снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст. называется артериальной гипотензией. Падение уровня систолического давления ниже 60 мм рт. ст. влечет нарушение фильтрационной способности почек, в результате чего моча перестает образовываться. Нижнее давление, достигшее отметки 50 мм рт. ст. тоже требует принятия срочных мер (в обоих случаях будет лучше, если это сделает врач), ибо падение диастолического давления еще на 10 мм рт. ст. (40 мм рт. ст.) означает,  что в организме начинают идти тяжелые, не всегда управляемые и обратимые процессы.

546848486486486

Однако вернемся  к артериальной гипотензии в целом. Она бывает обусловлена различными причинами и может:

  1. Иметь приспособительный характер, когда сердце начинает работать в экономном режиме (нагрузки у спортсменов, адаптация к высокогорью).
  2. Формироваться в результате профессиональной деятельности, связанной с повышенным потоотделением, умственной перегрузкой, недосыпанием, проживания в жарких климатических регионах или ведения неправильного образа жизни (переутомление).
  3. Сопровождать патологию, связанную с нарушением вегетативной регуляции (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, неврозы)  и эндокринными расстройствами (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников со снижением функции).
  4. Стать следствием ранений с кровопотерей и снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) или застарелых травм (полученные при родах, ушибы и сотрясения головного мозга, повреждение шейных позвонков в анамнезе).
  5. Выступать свидетелем и угрожать жизни при острых состояниях: шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический, септический), ишемическое повреждение головного мозга или сердечной мышцы (инфаркт, инсульт), сердечная недостаточность, интоксикация.
  6. Развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, туберкулеза, алкоголизма, длительного голодания и дефицита витаминов.
  7. Быть медикаментозно обусловленной (неадекватный прием гипотензивных препаратов).

Как видно, причины низкого нижнего давления разные, в принципе, они совпадают с причинами низкого верхнего АД (артериальная гипотензия). Цель в подобных случаях одна – поднять его, причем, не только нижнее, но и верхнее давление тоже. Если диастолическое давление низкое (впрочем, как и систолическое), а причинами его является ВСД, переутомление, стрессы, то лучший способ его поднять – взяться за здоровый образ жизни:

  • Отрегулировать режим питания, сна и бодрствования;
  • Заняться физкультурой, посещать бассейн;
  • Чаще бывать на свежем воздухе, запасаться витаминами;
  • Периодически использовать физиотерапевтические процедуры и назначенное или оговоренное с врачом медикаментозное лечение (элеутерококк, пантокрин) и народные средства.

Гипотоник всегда чувствует себя плохо. Слабость, сонливость, иногда обморочные состояния жизненной активности не прибавляют, однако такому пациенту есть чем себя успокоить: риск развития инфарктов и инсультов у него тоже довольно низкий.

Если причина низкого диастолического и систолического давления вытекает из глубоких патологических изменений в организме (кровопотеря, инфаркт, шок и т.д.), то лучше не пытаться поднять его самостоятельно, немедленный вызов «скорой», возможно, решит подобную задачу и спасет жизнь человеку.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации с давлением бывают разные, совсем не обязательно параллельное повышение или понижение обоих показателей. В связи с этим рассмотрим некоторые варианты, особо озадачивающие пациентов:

  1. 54884468Верхнее давление высокое, а нижнее низкое или систолическое повышенное, а нижнее нормальное – подобное явление наблюдается в случаях изолированной систолической артериальной гипертензии, которая бывает первичной и вторичной. Первичная АГ обусловлена возрастными изменениями сосудов и чаще развивается у пожилых людей. Однако такие патологические состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемий и поражений почек являются предпосылкой формирования вторичной изолированной АГ и одновременно причинами низкого нижнего давления. Очевидно, что поднять такое пониженное давление (ровно, как и снизить высокое) вряд ли будет под силу самому больному, поскольку в подобных случаях, прежде всего, нужно начинать с лечения основного заболевания, для которого колебания АД являются всего лишь симптомом.
  2. Артериальные гипертензии без характерного обличья, нередко относящиеся к компетенции нефролога (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия), отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением преимущественно за счет повышения последнего, то есть, наличие почечной патологии не означает, что будет повышаться только нижнее давление. Систолическое тоже будет ползти вверх, но с некоторым опозданием. Этот вариант АГ относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная АГ имеет, наверное, наибольшую долю в числе всех гипертоний подобного рода. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие артериальные гипертензии.

Что означает высокое нижнее давление?

Патология почечных сосудов

Реноваскулярная гипертензия развивается на фоне уменьшения тока крови в почке, причиной которого могут стать:

  • Стеноз (сужение диаметра) почечной артерии (часто у молодых людей);
  • Уменьшение просвета артериального сосуда почки за счет образования в нем атеросклеротической бляшки;
  • Аневризма.

46546886

Ситуация, созданная в почке, совсем «не радует» ее, и она, «обидевшись» начинает выбрасывать вазоактивные вещества. Поступление их в кровь является основной причиной высокого нижнего давления у молодых людей (стеноз почечной артерии) и у пожилых пациентов (бляшка в устье артерии).

Реноваскулярная гипертензия протекает без страдания самой почки, о чем свидетельствует неизмененный анализ мочи.

Лечение высокого нижнего давления в подобных случаях – дело специализированных клиник, сам пациент ничего не сделает. Наличие бляшки требует восстановительной сосудистой операции с удалением (бляшки), шунтированием и расширением артерии. Снизить нижнее артериальное давление при неполноценном кровотоке в результате стеноза или аневризмы можно через удаление самой почки. Кстати, прогноз таких операций благоприятный, летальность минимальная, отдаленные последствия практически отсутствуют.

Проблемы почки, влекущие гипертонию

Близкой «родственницей» реноваскулярной гипертонии является ренопаренхиматозная АГ, для которой характерны реакции со стороны паренхимы, а позже и сосудов. На патологические изменения указывают не только анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты) и показатели крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), но и клинические симптомы и признаки, одним из которых является повышенное нижнее давление.

546884648486

Причины высокого нижнего давления нередко начинают искать с помощью различных диагностических методов, предусматривающих исследование выделительной системы (урография, УЗИ, почечная ангиография, всевозможные анализы мочи и крови). Вот таким образом и диагностируют виновников «урологической» артериальной гипертензии, на фоне которых она развивается:

  1. Аномалии формы и положения почки (блуждающая, сдвоенная, подково- и галетообразная).
  2. Поликистоз почек.
  3. Хроническую почечную недостаточность.
  4. Мочекаменную болезнь.
  5. Гипернефрому.
  6. Туберкулезный процесс, локализованный в почке.
  7. Хронический пиелонефрит. Гипертензия возникает на фоне воспалительного процесса, результатом которого является расстройство внутрипочечного кровообращения. Пиелонефрит, взявший свое начало в детстве или в юности, как правило, одним из симптомов имеет высокое нижнее давление, то есть является его причиной (симптоматическая гипертензия). Между тем, в иных случаях все происходит наоборот: пиелонефрит формируется на фоне АГ.
  8. Хронический диффузный гломерулонефрит. Здесь, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, мочевой синдром является предшественником высокого артериального давления.
  9. Амилоидоз почек.
  10. Диабетический гломерулосклероз. В этом случае причиной высокого верхнего и нижнего давления, кроме гломерулосклероза, могут быть другие поражения почек (пиелонефрит, например), в общем, при сахарном диабете все возможно.
  11. Нефропатию беременных.

Следует отметить, что некоторые из этих болезней имеют массу других симптомов, иные же протекают скрыто и бессимптомно, поэтому АД может быть единственным видимым признаком неблагополучия.

Как это лечится?

Лечение высокого нижнего артериального давления, учитывая его происхождение (описано выше), ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно, тем более не следует неконтролируемо принимать таблетки от гипертонии. Такая гипертензия требует глубокого обследования больного, строго индивидуального подхода и целенаправленного воздействия на основное заболевание. Наверное, пациент и сам согласится, что, к примеру, обострение хронического пиелонефрита можно попробовать успокоить в домашних условиях (диета, народные средства, уросептики и антибиотики — под контролем врача). Но, снизив АД, пациент не избавится от еще более сложной проблемы.

5468464846

Заметив у себя при измерении АД странные колебания  стрелки тонометра (нижнее давление 100 мм рт. ст. и выше), можно лишь предположить почечную АГ. Но самым разумным в таком случае будет визит к врачу, чтобы по возможности предотвратить тяжелые осложнения, которые весьма свойственны подобной форме гипертензии.

Другие формы симптоматической АГ

Такой симптом, как высокое артериальное давление (систолическое и/или диастолическое), нередко сопутствует другой патологии:

  • 546864848486Прежде чем ставить диагноз артериальной гипертензии, следует выяснить происхождение повышенного АД, возможно, оно окажется спутником диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
  • Для синдрома злокачественной артериальной гипертензии характерны внушительные показатели АД (220/140 мм рт. ст. и выше), значительные изменения глазного дна с кровоизлияниями в сетчатку и нейроретинопатиями, тяжелыми поражениями почек с нарушением их функции, левожелудочковая недостаточность, энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения. В основе данной патологии часто лежит сочетание нескольких болезней почек, например, хронического пиелонефрита и реноваскулярной гипертензии или феохромоцитомы с пиелонефритом и др.
  • При такой болезни как эритремия (истинная полицитемия) чаще встречается «красная гипертония» (так ее называли в начале 20 века), которую легко узнать по внешним признакам: синюшно-красный цвет лица пациента, расширенная капиллярная сеть на щеках и носу. Одним из характерных признаков эритремии является повышение вязкости крови, что играет немалую роль в формировании артериальной гипертензии.

Кроме этого, причиной высокого, как верхнего, так и нижнего давления, может стать тяжелая сердечная патология с развитием сердечной недостаточности, серьезные поражения печени (цирроз с портальным синдромом), бронхолегочные заболевания (пульмоногенная гипертония), черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, поражения гипоталамуса. Все эти варианты будут носить симптоматический характер.

sosudinfo.ru

Систолическое давление

Систолическое – это такое давление, которое создается в момент выброса крови миокардом. Оно зависит от того, с какой силой и с какой скоростью сокращается сердечная мышца.

Норма для здорового человека варьируется между значениями от 100 до 140 мм ртутного столба.

От 5 до 20 лет  систолическое давление растет, до 40 лет оно стабилизируется, а затем опять увеличивается.

к оглавлению ↑

Причины понижения

Низкое СД может наблюдаться при:

  • физической нагрузке;
  • сахарном диабете;
  • учащенном сердцебиении (брадикардии);
  • нарушении работы клапана сердца;
  • беременности (особенно I триместр).

к оглавлению ↑

Причины повышения

Систолическое давление с возрастом непрерывно повышается и становится фактором повышенного риска для развития хронической гипертонии.

Измерение давленияИзолированная систолическая гипертония –  такое заболевание, при котором верхнее значение завышено, а нижнее остается в норме.

При данной патологии решающую роль играет старение организма: возрастные изменения, сопровождающиеся потерей тонуса и эластичности артерий, отложением в них коллагена и кальция.

к оглавлению ↑

Диастолическое давление

Диастолическое – тот показатель давления, которое возникает в момент расслабления миокарда. Оно зависит от тонуса и эластичной способности сосудов.

Также на его уровень влияет общий объем крови в организме.

Норма нижнего показателя у молодого здорового человека 50-70 мм рт.ст.

При взрослении и старении диастолическое значение растет и для человека в пожилом возрасте в норме оно может доходить до 90.

к оглавлению ↑

Причины понижения

Низкое диастолическое давление чаще всего наблюдается у двух групп: у людей в зрелом возрасте и беременных.

Измеряет давлениеВ старческом возрасте такое явление связано с уплотнением стенок артерий. Они поражаются атеросклерозом, теряя свою эластичность. В итоге в сосуды попадает большой объем крови, а они не могут достаточно расшириться. Это может привести к ишемии сердца и смерти человека.

У женщин в положении наиболее часто диастолическое число снижается во время I и II триместров вынашивания. Его значение в исходе беременности до конца не изучено, но при низком уровне нижнего показателя ухудшается кровообращение плода.

к оглавлению ↑

Причины повышения

Диастолическое давление можно назвать «почечным». Потому что на его уровень большое влияние оказывает деятельность почек.

Болят почкиА именно фермент ренин, выделяемый ими. Он отвечает за тонус стенок сосудов. Чем больше ренина вырабатывают почки, тем выше мышечный тонус сосудов, а значит и диастолическое давление.

Повышенное нижнее число обычно сигнализирует о патологии почек или щитовидной железы. Если продолжительное время диастолическое давление постоянно выше 85-90 мм рт.ст., в разы увеличивается риск возникновения инсульта и инфаркта сердца.

к оглавлению ↑

Пульсовое давление

Это разница между верхним и нижним давлением. У этого показателя тоже есть своя норма: оно не должно выходить за рамки 30-60 мм рт.ст.

Измерение давленияОтклонение от принятой нормы может быть как в меньшую, так и в большую сторону. При этом может отклоняться от нормы либо только систолическое, либо только диастолическое значение.

Если разница между верхним и нижним давлением выше нормы, это значит, что работа сердца связана с излишним напряжением, миокард работает на износ. Это приводит к его преждевременному старению.

ПД  ниже нормы означает, что движение крови по артериям происходит медленно.

Из-за этого от недостатка кислорода начинают страдать все органы и ткани, а в первую очередь – головной мозг.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностика артериального давления связана с исследованием органов, которые в первую очередь поражаются при отклонении давления от нормы.

  • Анализ кровиИзмерение артериального давления. Его можно делать и самостоятельно. Но для точной постановки диагноза проводится суточный мониторинг АД.
  • Анализы мочи и крови. Повышенный уровень гемоглобина, кальция, глюкозы или креатинина может сказать о повышенном давлении. Кроме того, эти анализы могут помочь выявить инфекции мочевого пузыря и сепсис при пониженном давлении.
  • Оценка состояния и работы сердца. Существует несколько методов оценки:

    • ЭКГ (электрокардиограмма). Позволяет определить аритмию или нарушение сердечной мышцы;
    • Эхокардиограмма. Позволяет исследовать движение сердца с помощью ультразвука, помогает обнаружить опухоли сердца и патологии сердечных клапанов;
    • Артериография. Позволяет оценить состояние артерий, их стенок, а также выявляет бляшки с помощью рентген-излучения.
  • Исследование глазаОценка глазного дна. При гипертонии глаза, как и сердце, крайне подвержены негативным влияниям. Вначале происходит расширение вен глазной сетчатки и уменьшение просвета артерий. Это обратимые изменения. Если же верхнее и нижнее давление долгое время на стабильно высоком уровне, затрагивается зрительный нерв, ухудшается зрение.
  • УЗИ почек. На кровяное давление человека почки оказывают большое влияние. При гипертонии в почках погибают клетки – нефроны. Они являются фильтром крови от шлаков. УЗИ может показать объемные образования и поражение почечной ткани.

к оглавлению ↑

Лечение при отклонениях

При гипотонии терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов, в состав которых входит кофеин и растительные препараты. Самые распространенные из них – это Пантокрин, Цитрамон, настойка Элеутерокока, кофеин-бензоат натрия.

Принимает душДля таких людей полезным будет утренний кофе, контрастный душ, плавание, проведение времени на свежем воздухе и занятия физкультурой. Не стоит забывать о полноценном сне и отдыхе.

При гипертонии не сразу назначают лекарственные методы. Сначала нужно изменить образ жизни человека: отказаться от курения, избавиться от лишнего веса, начать заниматься физкультурой (лучше всего на свежем воздухе) и пересмотреть свое ежедневное меню.

Консультация у врачаЛекарственные методы лечения повышенного артериального давления назначают, когда нелекарственные методы не помогли, а также существуют факторы риска (плохая наследственность, сахарный диабет, поражение внутренних органов).

Бывает монотерапия (прием одного препарата) и комбинированная терапия (прием нескольких лекарств).

В случае, когда нарушена норма ПД, лечение зависит от многих факторов. Например, какой параметр артериального показателя занижен или повышен: систолическое или диастолическое. И, уже в зависимости от этого, и назначаются препараты, нормализирующие кровяное давление.

Артериальное давление – «лакмусовая бумажка» здорового состояния человека.

Его норма связана со многими системами и органами организма. Контролируя его уровень и придерживаясь принципов здорового образа жизни, можно сохранить молодость и добиться долголетия.

dlyaserdca.ru

Что такое систолическое давление?

Систолическое артериальное давление образуется благодаря сокращению сердечной мышцы, его еще называют верхним АД. Оно ответственно за силу выталкивания крови в артерии. Давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Если тонометр показывает 110/70 — это означает, что верхняя граница артериального давления равна 110 мм. рт. ст., а нижняя — 70 мм. рт. ст.

С возрастом, нормы АД изменяются. Если у человека до 20-ти лет наблюдают давление 100/80 мм ртутного столба — это показатель нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Однако, если такие же показатели замечаются у человека возрастом за 60 лет, то это свидетельствует о серьезных заболеваниях. У пожилых людей артериальное давление поднимается. Ниже в таблице показано, как, в большинстве случаев, у людей с возрастом изменяются показатели АД:

Возраст Систолическое АД (мм. рт. ст.) Диастолическое АД (мм. рт. ст.)
15-21 год 100-120 70-80
21-40 лет 120-130 70-80
40-60 лет 140 90
от 60-ти лет 150 90

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Одним из провоцирующих факторов повышения систолического давления является болезни сердечно-сосудистой системы.

Повыситься систолическое давление может из-за ряда причин:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сбои в работе надпочечников и щитовидной железы;
  • негативные эмоциональные потрясения;
  • стрессы;
  • возрастные изменения в стенках крупных артерий, неспособность стенок расширяться и сужаться;
  • анемия;
  • болезни почек.

Врачами отмечено, что половой признак прогрессирования гипертензии систолического типа тоже имеет значение. До 50-ти лет женщины реже, нежели мужчины, жалуются на высокое АД. Однако, переступив эту возрастную черту, женщин в гораздо чаще беспокоит гипертензия. Существует теория, что главной причиной такой особенности являются гормоны. Эстроген — важный гормон в женском организме, способствует поддержке тонуса артериальных стенок. Недостаток эстрогена пагубно влияет на здоровье женщины, возрастает вероятность повышения систолического давления.

Вернуться к оглавлению

Симптомы систолической гипертонии

Симптомы этого недуга разнообразны:

  • отсутствие сна;
  • головокружение;
  • усталость;
  • шумы в ушах;
  • потемнения перед глазами;
  • аритмия;
  • озноб;
  • ускоренный ритм биения сердца;
  • покалывания в конечностях.

Эти показатели можно считать симптомами систолической гипертонии только в том случае, если они сопровождаются повышенным верхним АД. Сами по себе болезненные проявления бывают симптомами большинства других заболеваний. Поэтому, нельзя заниматься самолечением, требуется обязательная врачебная консультация.

Вернуться к оглавлению

Диагностика повышенного систолического давления

Чтобы поставить точный диагноз, врач узнает у пациента на что он жалуется, измеряет давление в положении стоя и лежа, обращает внимание на наличие шумов в сердце. С помощью электрокардиограммы устанавливает нарушения сердечного ритма. Пациенты проходят эхокардиографию, чтобы выяснить есть ли нарушения в строении сердца и сердечных клапанах. Анализ крови позволит установить уровень сахара и холестерина. Все эти методы помогут установить точный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонии

Избыточная масса тела повышает риск развития гипертонии.

При лечении систолической гипертонии больным нужно обратить внимание на свой образ жизни, пересмотреть рацион и распорядок дня. Следует придерживаться таких правил:

  1. Контроль за весом тела. Ожирение непосредственно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и очень часто лишний вес является причиной высокого АД.
  2. Соблюдение диеты. Для профилактики и лечения недуга нужно изменить свой рацион, уменьшить до минимума употребление поваренной соли, жирную и жаренную пищу заменить вегетарианскими блюдами, насытить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, магния, фосфора и калия. Исключить алкогольные напитки.
  3. Регулярные физические нагрузки. Пешие прогулки на свежем воздухе улучшат работу сердца. Танцы, йога и велопрогулки повысят жизненный тонус организма, стабилизируют артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

В совокупности с соблюдением диеты амбулаторное лечение систолической гипертонии дает эффективный результат. Для снижения систолического давления используют такие препараты:

  • Диуретики чаще всего назначают людям пожилого возраста, у которых наблюдается тяжелая форма гипертонии. Эти препараты помогают снизить АД и являются частью комплексных лекарств для снижения давления;
  • Бета-блокаторы позволяют снизить давление и частоту пульса. Людям с сахарным диабетом эти препараты принимать нельзя.
  • Антагонисты кальция возвращают артериям эластичность, благодаря этому позитивно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента применяются вместе с антагонистами кальция для лучшей эффективности.

Прежде чем принимать лекарственные препараты, снижающие АД, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку эти лекарства могут не только понизить гипертонию, но и вызвать ряд побочных эффектов. Помните, что в борьбе с систолической гипертонией важно соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.

etodavlenie.ru