Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов что это такое
Сердечно-сосудистые заболевания выступают основной причиной смертности населения. Для предотвращения таких заболеваний необходима диагностика и применение своевременных мер, в частности, одной из них является прохождение ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА).
Итак, что означает УЗИ БЦА?
- Это одна из наиболее эффективных методик неинвазивного исследования брахиоцефальных сосудов и выявления наличия возможной патологии. Брахиоцефальные сосуды представляют собой магистральные артерии (БЦА) и вены головы (БЦВ), функция которых заключается в том, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга и тканей головы.
- Для обнаружения проблем, связанных с состоянием сосудов головного мозга, в определенных случаях требуется проведение такой разновидности УЗИ, как УЗДГ – допплерографии на ультразвуковой основе.
- Благодаря точному анализу и информативности метода УЗДГ обеспечивается большая вероятность постановки врачом правильного диагноза и назначения верного лечения.
- Также получить больше информации при нарушении кровотока поможет проведение таких методов, как дуплексное или триплексное сканирование или метод цветового картирования, однако для этого необходимо более сложное оборудование.
Также вам будет интересно прочитать нашу статью на аналогичную тему про доплерографическое исследование сосудов мозга и шеи.
Что показывает УЗИ БЦА?
Проведение УЗИ БЦА позволяет получить информацию о наличии нарушений, осуществить диагностику заболевания с назначением соответствующего лечения.
Возможности методов УЗИ БЦА заключаются в следующем:
- В детальном изучении артериальной стенки сосуда, оценке изменений диаметра, просвета;
- В возможности рассмотрения объекта с разных сторон;
- Возможность своевременного обнаружения заболевания способствует предотвращению развития инсульта головного мозга, правильному и своевременному назначению лечения;
- Позволяет точно определить, где располагается атеросклеротическая бляшка и оценить ее состояние.
Таким образом, УЗИ БЦА показывает:
- Проходимость сосудов;
- Возможные врожденные и приобретенные патологии;
- Состояние стенок сосудов, в частности, ее толщину, однородность, просвет (его сужение или расширение);
- Степень интенсивности и характер кровотока по крупным артериям шеи;
- Наличие поражений сосудов, в частности, атеросклероза и степени его выраженности;
- Наличие анатомических особенностей брахиоцефальных артерий.
В другой статье мы много рассказываем о том, что это такое гипоплазия левой позвоночной артерии.
Нарушения, которые могут быть определены с помощью УЗИ БЦА:
- Стеноз, при котором сосуды сужаются. Такая патология вызывает угрозу нарушения кровообращения и наступления кислородного голодания, что может вызвать в итоге ишемический инсульт.
- Наличие внутричерепной артериальной аневризмы, сопровождающейся появлением новообразований различной формы в тех или иных участках сосудов.
Разрыв такого образования вследствие его роста может привести к кровоизлиянию тканей, расположенных рядом. - Атеросклероз – одно из наиболее распространенных заболеваний, характеризующееся образованием очагов, поражающих стенки мозга и способствующих их уплотнению.
Показания к проведению
УЗИ сосудов шеи рекомендуется к проведению при наличии заболеваний, а также для предупреждения их возникновения.
Выделяют определенные категории людей, которые входят в группу риска и в большей степени подвержены появлению нарушений состояния брахиоцефальных артерий.
К ним относятся:
- Люди пожилого возраста, в частности те, чьи родственники были подвержены сосудистым заболеваниям;
- Люди с большим стажем курения (от 15 лет и более);
- Подверженные следующим заболеваниям: сахарному диабету, шейному остеохондрозу, аутоиммунным поражениям сосудов, ожирению;
- Люди, подверженные метаболическому синдрому;
- Имеющие нарушения ритма и мозгового кровообращения.
Также среди непосредственных показаний к обязательному прохождению процедуры УЗИ БЦА, выделяют:
- Наличие головных болей;
- Появление головокружений и обморочного состояния;
- Шаткая походка;
- Ухудшение зрения, ощущение пелены перед глазами;
- Появление шума в ушах, ощущение постоянной или возникающей время от времени пульсации;
- Ухудшение памяти и потеря концентрации внимания.
Противопоказания
УЗИ брахиоцефальных артерий не имеет каких-либо противопоказаний. Такая процедура выполняется без ограничений по возрастным и гендерным характеристикам. Это связано с тем, что УЗИ БЦА является современным диагностическим методом, который не оказывает лучевую нагрузку на организм, и может применяться неоднократно.
При беременности именно УЗДГ позволяет выявить возможную патологию развития плода на ранних сроках. Кроме того, процедура проведения УЗДГ показана детям без ограничений по возрасту, росту и весу, так как является информативной и совершенно безболезненной и безвредной.
Методика проведения
Методика проведения позволяет определить основные этапы и понять, как делают УЗИ БЦА.
Необходимым оборудованием для проведения процедуры являются:
- Ультразвуковой сканер с такими функциями, как:
- цветовое доплеровское картирование;
- импульсное доплеровское картирование;
- спектральный анализ доплеровских кривых;
- Специальный ультразвуковой датчик.
- Пациент должен лечь на спину, голову слегка повернуть в сторону, являющейся противоположной по отношению к исследуемой стороне, предварительно подложив под шею небольшой валик.
- Необходимо обеспечить такое положение пациента, которое даст максимальную площадь для осуществления процедуры. Врач при этом располагается рядом с больным или за его головой.
- Затем следует этап нанесения на кожу геля с целью обеспечения тесного контакта с датчиком, после чего на это место непосредственно устанавливается и датчик.
УЗИ брахиоцефальных артерий осуществляется, как правило, в трех плоскостях (в продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и в поперечной плоскости), чтобы свести к минимуму возможность совершения ошибки.
Перемещение датчика должно быть плавным и направленным вдоль шеи в проекции сосудов. В это время на мониторе можно наблюдать появление изображений, сканируемых датчиком.
При этом возможно определить диаметр сосуда, толщину стенки и то, в каком состоянии она находится, а также выявить наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризмов.
Допплерография позволяет к тому же определить скорость и направление движения крови, а также способствует обнаружению препятствий, мешающих процессу нормального кровообращения. На экране наблюдается график в виде волн.
От пациента во время обследования требуется четко следовать всем рекомендациям врача, так как зачастую необходимо проведение нескольких функциональных проб.
Запрещается совершение активных поворотов головы, нельзя разговаривать, так как это может привести к искажению сигнала. Соблюдение рекомендаций позволит дать быструю и точную оценку состояния сосудов.
Процедура является безболезненной, однако в редких случаях у пациента наблюдается возникновение некомфортных ощущений во время надавливания датчиком в исследуемой области.
Процедура проведения УЗИ БЦА длится в среднем не более 30 минут, а результат пациент получает сразу после окончания исследования.
Подготовка к УЗИ
Процедура проведения УЗИ БЦА не требует от пациента особенной подготовки, однако обладает своей спецификой, необходимостью соблюдения некоторых правил, при выполнении которых будет обеспечиваться более легкое прохождение обследования и получение информативных результатов:
- В день, когда назначено проведение процедуры, исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, пищи с большим содержанием соли, то есть тех продуктов, которые могут оказать влияние на состояние сосудов.
- До начала обследования рекомендуется находиться на свежем воздухе, избегать пребывания в плохо проветриваемых или задымленных помещениях.
- Прием лекарственных средств должен быть обязательно согласован с врачом.
- За два часа до начала обследования необходимо воздержаться от горячей ванны и курения.
Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить более достоверные результаты и выявить реальное состояние сосудов.
Расшифровка результатов, нормальные показатели
Сразу после завершения обследования пациенту выдается протокол УЗИ БЦА и заключение врача, где фиксировались данные, полученные в результате проведения процедуры.
Расшифровка результатов обследования включает в себя описание брахиоцефальных артерий, в частности, таких характеристик, как: кровоток, состояние стенок, наличие или отсутствие патологических изменений, с указанием нормы показателя. Она должна проводиться квалифицированным специалистом.
При нормальной картине состояния сосудов наблюдается прямолинейный ход, равномерный диаметр, а также параллельность стенок просвета брахиоцефальных артерий.
При наличии в просвете атеросклеротической бляшки описываются следующие ее характеристики:
- структура;
- размер;
- степень сужения сосуда там, где она расположена;
- влияние на кровоток.
Если в ходе обследования были выявлены деформации сосудов, то в расшифровке необходимо описание их вида, локализации, значимости.
Превышение значений КИМа (комплекса интима-медиа) (более 1,0 мм) свидетельствует о том, что в сосудах присутствуют атеросклеротические изменения.
Если диаметр позвоночных артерий составляет меньше, чем 2 мм, можно говорить о недостаточном развитии этих сосудов, если же диаметр больше 5 мм, это указывает на скопление крови в этом участке, так как нормой для этого показателя является размер 3-4 мм.
Кроме того, при расшифровке результатов врач проводит анализ таких параметров кровотока, как:
- систолическая и диастолическая скорость;
- пульсационный индекс;
- индекс резистентности.
После этого в заключении делается вывод о том, какой сопротивляемостью и проходимостью обладают сосуды.
Согласно информации, полученной в результате проведения УЗИ БЦА, врач может или провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза или назначить соответствующее лечение.
Стоимость исследования
По сравнению с другими методиками УЗИ брахиоцефальных артерий обладает оптимальным соотношением «результат — цена».
Стоимость исследования зависит от региона Российской Федерации, клиники и значительно варьируется, но в среднем УЗИ сосудов шеи стоит от 2000 до 2600 руб. Проведение более современных методов дуплексного и триплексного сканирования брахиоцефальных артерий стоит более 3000 руб.
kardiohelp.com
Область обследования
Брахиоцефальные сосуды — это сложная система кровотока, которая состоит из таких артерий:
- сонная;
- подключичная;
- позвоночная.
Совместно эти артерии в зоне своего соединения образуют брахиоцефальный ствол. В сочетании с другими сосудами они формируют Веллизиев круг — основание, в котором происходит распределение поступающей крови ко всем отделам головного мозга. Нарушения функционирования одного из элементов системы кровоснабжения может привести к мозговой недостаточности и другим сложным заболеваниям. Только дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий способно обнаружить отклонения и указать на наличие заболеваний.
Какие патологии можно выявить при диагностике
- Атеросклероз (образование холестериновых бляшек).
- Нарушение анатомии и деформацию сосудов (извитость, перегибы, петли).
- Аневризмы.
- Эмболию.
- Повреждение стенок артерий в результате травм.
- Стеноз (сужение).
- Расширение просвета.
- Недоразвитость сосудов (гипоплазию).
Проведение дуплексного сканирования предоставляет четкую картину и доступность обозрения.
процессе диагностики можно установить толщину и подвижность стенок артерий и мелких сосудов, изучить однородность и эхогенность образований. На основании обследования, при обнаружении болезни, врач приписывает эффективное консервативное или оперативное лечение.
Показания
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий назначают пациентам, имеющим жалобы на такие симптомы:
- головокружения, которые возникают периодически при резкой смене положения тела;
- боль, появляющаяся при поворотах головы в стороны;
- характерный шум в ушах;
- внезапные кратковременные обмороки, которые повторялись неоднократно;
- отсутствие чувствительности конечностей (периодическое или постоянное);
- нарушение зрения;
- мелькающие перед глазами темные пятна.
Проведение диагностики является обязательным при таких диагнозах:
- гипертония;
- артериальная гипер- или гипотензия;
- вегетососудистые патологии;
- заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
- инфекционный или аллергический васкулит;
- сахарный диабет;
- болезни крови;
- повреждения структур сосудов.
Виды сканирования
Различают цветное и обыкновенное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. При применении цветного ультразвукового обследования можно получить более четкую картину, на которой хорошо видны даже микроскопические участки поражения сосудов. Такая высокая точность позволяет поставить диагноз даже на очень ранних стадиях развития патологий и начать их лечение, предупредив вероятные осложнения.
Суть проведения диагностики
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется по тому же принципу, что и ультразвуковая диагностика других внутренних органов. Сканирование сосудов проводят при помощи специального датчика, который перемещают по поверхности шеи пациента. Вначале осматривают сонную артерию в продольном и в поперечном направлении для получения более высокого результата исследования. Прибор фиксирует данные о размерах просветов в сосудах, о скорости кровотока, о подвижности стенок и их эхогенности. Сканирование предоставляет также информацию о наличии стенозов, образований и прочих патологических отклонений.
Эффективность описанной методики диагностики бесспорно высока, если обследование проводит опытный специалист, который расположит датчик в нужном положении, чтобы хорошо просматривались и внешние и внутренние поверхности артерий и сосудов.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, выполненное на начальных этапах патологических изменений, дает возможность провести адекватное лечение и снизить риск возникновения острых нарушений кровообращения.
serdceinfo.ru
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – что это такое?
Дуплексное сканирование (доплерография) – разновидность исследования с помощью ультразвука сосудов, питающих кровью головной мозг, ткани и органы шеи и верхнего плечевого пояса.
Термином «брахиоцефальные артерии» принято обозначать отходящие от дуги аорты сосуды: справа – брахиоцефальный ствол (делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии, от последней берет начало позвоночная артерия), слева – левая общая сонная артерия и левая подключичная с отходящей от нее позвоночной.
Специальный датчик, установленный на шее в области проекции брахиоцефальных артерий, улавливает сигнал, отражённый от движущихся элементов крови, и передаёт его на устройство. В результате обработки сигнала компьютерной программой на мониторе появляется картинка, на которой сосуды обозначены разными цветами (цветовое картирование). По картинке врач ультразвуковой диагностики делает вывод о строении сосудов и состоянии кровотока в них.
В каких случаях назначают УЗИ брахиоцефальных артерий?
Доплерография с профилактической целью показана лицам старше пятидесяти лет. Жалобы, заставляющие человека обратиться к врачу, не отличаются специфичностью: постоянные или периодические головные боли, головокружения, шаткость походки, нарушения координации и зрения. Повышение или снижение артериального давления, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение и злоупотребление алкоголем также являются показаниями к назначению УЗИ брахиоцефальных артерий. Обязательным считается проведение этой процедуры, если в анамнезе у больного уже выявлены нарушения мозгового кровообращения или инфаркты, имеются системные заболевания сосудов с соответствующей симптоматикой (атеросклероз, различные васкулиты).
Где можно сделать доплерографию брахиоцефальных артерий?
При наличии соответствующей аппаратуры и специалистов исследование доступно в поликлинических, стационарных учреждениях здравоохранения, сосудистых диагностических центрах и частных лечебно-профилактических учреждениях.
Как подготовиться к УЗИ брахиоцефальных артерий?
Заранее обговорите с лечащим врачом, какие из назначенных препаратов вам не стоит принимать в день исследования. Кроме этого, воздержитесь от употребления чая и кофе, энергетических напитков. Курение и приём алкоголя следует прекратить за несколько дней до процедуры.
Как проводится УЗИ брахиоцефальных артерий?
Пациент освобождает от одежды область шеи, снимает украшения и ложится на кушетку. Голову необходимо немного откинуть назад, для удобства используют специальный мягкий валик. Врач наносит гель на кожу и устанавливает датчик на шею в области проекции брахиоцефальных артерий. Голова должна быть повёрнута в сторону, противоположную исследуемым сосудам. Неприятные ощущения во время процедуры возникают достаточно редко и обусловлены контактом холодного датчика с кожей или временным надавливанием на сосуды.
Кому противопоказана доплерография брахиоцефальных артерий?
Все исследования, основанные на применении ультразвука в качестве метода диагностики, считаются совершенно безопасными и не имеют каких-либо противопоказаний. Исключением может стать инфекция кожи и мягких тканей шеи, острый воспалительный процесс в этой области до его разрешения. В этих случаях контакт датчика с кожей нежелателен.
Как трактуется УЗИ-заключение?
УЗИ-заключение позволяет выявить атеросклероз, васкулиты аллергической или аутоиммунной природы, нарушение формы и развития сосудов (аномалии, извитость, сужения, расширения, аневризмы, разрывы). Визуализируется просвет сосуда и объекты, суживающие его (тромбы, опухоли, атеросклеротические разрастания). Врач оценивает толщину сосудистой стенки, скорость систолического и диастолического кровотока, подсчитывает резистивный и пульсаторный индексы, анализируя которые делает вывод о достаточности или недостаточности кровоснабжения головного мозга. Ознакомившись с заключением, полученным при доплерографии брахиоцефальных артерий, лечащий врач определяет дальнейшую тактику лечебно-диагностических мероприятий.
www.apreka.ru
Показания
Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:
- атеросклероза;
- ангиопатии;
- аневризмы;
- васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
- нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
- аномалий и травм сосудов;
- варикоза;
- тромбофлебитов;
- тромбозов вен;
- тромбоэмболии легочной артерии.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:
- обморочные состояния;
- постоянные головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- мушки перед глазами;
- потеря равновесия и нарушение координации движений;
- рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
- снижение или потеря слуха;
- страхи, беспокойство, чувство тревоги;
- депрессия.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:
- причины инсультов;
- нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
- степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.
Виды ультразвукового обследования
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:
- двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
- дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.
Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:
- для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
- при внутримозговых гематомах;
- для контроля ранее диагностированных патологий.
Кроме того, оно показано:
- если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
- если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
- при постоянных головных болях;
- если выявлена ишемия мозга;
- при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
- при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.
Обследование брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся сонная артерия, позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:
- деформации: изгибы, извитость, петли;
- холестериновые бляшки;
- тромбы;
- аневризмы;
- повреждения в результате травмы;
- стенозы или расширения;
- недоразвитие.
Плюсы и минусы
Метод имеет немало преимуществ:
- информативность и эффективность;
- относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
- безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
- безвредность в связи с отсутствием излучения;
- противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
- проводится в режиме реального времени.
Есть и некоторые недостатки:
- трудности при обследовании мелких сосудов;
- результат зависит от профессионализма врача;
- холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.
Как проводится
Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.
Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.
Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.
Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:
- надглазничных;
- височных (с обеих сторон);
- затылочной кости;
- в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.
Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.
Результаты
В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.
Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.
Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.
Патологии определяют по следующим признакам:
- о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
- об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
- сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.
Кому показано плановое обследование
Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:
- мужчины старше 40 лет;
- женщины старше 45 лет;
- больные сахарным диабетом;
- страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
- больные с антифосфолипидным синдромом;
- курильщики;
- люди с вегето-сосудистой дистонией;
- гипертоники;
- перенесшие инсульт;
- больные с нарушением сердечного ритма;
- люди с высоким уровнем холестерина;
- готовящиеся к хирургической операции на сердце;
- пациенты после операций на головном мозге.
Заключение
Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз. Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.
serdec.ru