Пульс 98 ударов в минуту

«Доктор, что со мной происходит? Давление нормальное, а пульс высокий!». Данную жалобу от пациентов довольно часто можно услышать на приеме у терапевта, кардиолога, эндокринолога и других специалистов. Артериальное давление и частота пульса являются важнейшими показателями здоровья. Нормальным считается пульс в 60-80 ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя, не нервничает, не спешит, не выполняет физическую работу или упражнения. Когда состояние учащенного пульса наблюдается длительное время без воздействия перечисленных факторов, то это признак наличия в организме сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний, гнойных воспалительных процессов и так далее.Но все же любое отклонение от нормы артериального давления в первую очередь указывает на патологии сердечно-сосудистой системы. Существует определенное правило: когда повышается давление (становится выше 120/80), увеличивается ЧСС. Если же АД находится в норме, а частота сердечных сокращений — нет, надо без промедления обращаться к врачу, ведь такое состояние может быть признаком дальнейшего динамичного ухудшения самочувствия.

Контроль артериального давления

Физиологические факторы или развивающийся недуг?


Когда частота пульса увеличивается, происходит нарушение сердечного ритма. Данное явление и называют тахикардией. Многие люди считают: тахикардия бывает только при повышенном артериальном давлении. Это ошибочное утверждение. Тахикардия способна возникать и тогда, когда показатели АД находятся в норме. Подобное явление встречается несколько реже, отчего и возникло убеждение, что учащенный ритм сердцебиения может быть только при высоком артериальном давлении. Тахикардия способна проявляться в двух формах:

  • физиологической;
  • патологической.

Физиологическая тахикардияФизиологическая тахикардия от патологической отличается в первую очередь временными рамками. Первое состояние длится, как правило, не более 15 минут, а потом ЧСС возвращается в норму. Учащенный ритм биения сердца способен появляться во время стрессов, эмоционального напряжения, физических нагрузок. Парадоксально, но изменение ЧСС наблюдается и у тех людей, кто регулярно занимается спортом, выполняет физическую работу, и у тех, кто не трудится физически, делает по утрам зарядку. У первой категории людей пульс увеличивается до 100-120 ударов в минуту, у второй — до 140-160, и давление при этом может оставаться нормальным.


Как только физическая нагрузка завершается, через минут 15 после нее возвращается привычная человеку частота сердечных сокращений. Состояние патологической тахикардии является более длительным. Оно возникает без влияния внешних факторов, присущих физиологической форме. Высокий пульс при нормальном давлении способны вызвать:

  • патологии сердца и легких;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционные, гнойные заболевания;
  • интоксикации.

Какие причины могут спровоцировать увеличение ЧСС?

Нарушения сердечного ритмаЧСС способна становиться выше не только с увеличением артериального давления, но и с повышением температуры тела. Изменение сердцебиения всегда происходит при анемии, оно всегда сопровождает воспалительные процессы. Интоксикация организма способна происходить по какой-либо причине, но одной из наиболее распространенных является прием провоцирующих такое состояние медикаментов. Далеко не все люди знают о побочных эффектах лекарств, которые они употребляют, а ведь в инструкциях к ряду препаратов можно в списке побочных эффектов найти перечень признаков, свойственных интоксикациям.

Повышенный пульс при нормальном давлении рассматривается как один из симптомов:


  • инфекционных, гнойных, воспалительных заболеваний;
  • патологий внутренних органов.

А в некоторых случаях он может являться признаком неправильно подобранной лекарственной терапии, если, например, у человека есть патологическая форма тахикардии, а врач ему назначил средство, увеличивающее ЧСС. Сердечно-сосудистая система обеспечивает транспортировку крови и находящегося в ней кислорода к тканям организма. Как только содержание кислорода в крови уменьшается, частота сердцебиений возрастает.

Приступ тахикардии при нормальном артериальном давлении способны спровоцировать пребывание в душном помещении или нахождение в условиях высокогорья. Людям, склонным к заболеваниям органов дыхания, надо быть внимательными к появлению данного симптома. При патологиях легких учащенный пульс при нормальном давлении встречается довольно часто. Резкое увеличение ЧСС свидетельствует и о том, что легочная патология находится в состоянии обострения.

Приступ тахикардииИзменение частоты сердечных сокращений напрямую связано с работой эндокринной системы. Если в организме резко увеличивается количество определенных групп гормонов, возникает учащенный пульс при нормальном давлении. При нарушении функционирования надпочечников ЧСС увеличивается тоже, но и показатели давления меняются, что является одним из отличительных признаков патологического состояния данных внутренних органов.


Нормальное артериальное давление и высокий ритм сердечных сокращений практически всегда сопутствуют гиперактивности щитовидной железы. Спровоцировать такое ее состояние способны различные факторы, но когда щитовидная железа становится интерактивной, меняется ЧСС и образ жизни человека. Люди, у которых есть гиперактивность щитовидной железы, страдают бессонницей, у них происходит нарушение режима сна и бодрствования. Когда же у человека есть более тяжелые патологии, быстрое сердцебиение будет наблюдаться на фоне общего ухудшения самочувствия.

Какая ЧСС опаснее: высокая или низкая?

Когда у человека повышенная ЧСС длится долгое время и АД остается при этом в норме, надо без промедления обращаться в медицинское учреждение. Риск возникновения пароксизмальной тахикардии есть в любом возрасте. При определенных состояниях приступ такой тахикардии способен привести к остановке сердца и летальному исходу. Многие люди считают, что слабое сердцебиение безопаснее сильного. Это далеко не так.

Отклонения в сторону повышения или понижения сердечного ритма одинаково опасны.


Когда при нормальном артериальном давлении частота сердечных сокращений снижается более чем на 20%, то это является очень тревожным сигналом. Часто это бывает одним из признаков брадикардии. Но здесь есть один немаловажный нюанс. Когда человек активно занимается спортом, брадикардия является его естественным состоянием и не требует принятия каких-либо мер по ее лечению. Но существует и другой ряд факторов, способных спровоцировать быстрое развитие брадикардии. К ним относятся:

  • патологии сердечной мышцы;
  • передозировка и неправильный режим приема лекарственных препаратов;
  • повышение тонуса парасимпатической нервной системы.

Нормальное состояние организма или признак прогрессирующей патологии?

Осмотр у кардиологаРяд патологий сердечной мышцы способен на первых порах развиваться бессимптомно, и только изменение ЧСС при нормальном АД может указывать на данные нарушения. Миокардиты, врожденные и приобретенные сердечные пороки, как правило, сопровождаются брадикардией. К категориям препаратов, передозировка которыми способна вызвать данное явление, относятся сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы.


вышение тонуса парасимпатической нервной системы происходит часто под влиянием внешних факторов, к ним относятся: купание в холодной воде, удар в область груди и так далее. Брадикардия на фоне нормального давления способна спровоцировать тяжелые последствия для организма. Артериальное давление может продолжить понижаться и привести к возникновению аритмического коллапса, переходящего в шок. Если пациенту в это время не будет оказана срочная медицинская помощь, сердце остановится.

За состоянием пульса и артериального давления необходимо следить постоянно, если человек хочет прожить дольше и максимально длительное время сохранить свое здоровье. Не только здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек способны поставить надежный заслон патологическим состояниям и различным недугам. О том, насколько опасно самолечение, знают многие. Но как подтверждает медицинская статистика: значительную роль в возникновении тахикардии, брадикардии и других состояний, связанных с аритмией сердца, играет неправильный, неконтролируемый врачами прием медикаментозных средств.

Не менее часто сбои в ритме сердца возникают как результат нерационального распределения повседневных нагрузок. Поэтому прежде чем начинать лечить отклонения в ритмах сердца или артериальном давлении, надо установить их первопричину.


1poserdcu.ru

Причины учащенного сердцебиения


Если человек находится в состоянии покоя, то считается нормой, когда он не ощущает биения собственного сердца. Тахикардия (учащение количества сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту) может наблюдаться у здоровых людей в следующих обстоятельствах:

  • сильные эмоциональные переживания;
  • повышенные физические нагрузки;
  • изменение параметров окружающей среды – недостаток кислорода в воздухе;
  • жар – с повышением температуры тела на 1 градус сердцебиение учащается в среднем на 10 ударов/минута.

В таких ситуациях тахикардия не свидетельствует о наличии заболевания сердца, а является обычной физиологической реакцией организма.

Отмечается наличие физиологической тахикардии при изменении гормонального фона – у женщин в климактерическом периоде. Иногда сердце начинает учащенно биться вследствие аллергической реакции или после обильной еды. Прием в пищу продуктов, богатых кофеином – еще одна причина тахикардии.

Ключевая особенность физиологической тахикардии – отсутствие сопутствующих симптомов:

  • повышение артериального давления;
  • жжение или боль в области сердца;
  • головокружение и потемнение в глазах;
  • предобморочное состояние;
  • паническая атака.

При учащении пульса, вызванном внешними факторами, нормализация частоты сердечных сокращений происходит в течение нескольких минут – для этого достаточно принять состояние покоя.

При активных физических нагрузках следует следить за собственным пульсом и уметь исчислять предельную частоту сердечных ударов. Для этого нужно вычесть величину собственного возраста из цифры 220. Так, для 40-летнего человека во время спортивных тренировок пульс не должен превышать 180 ударов в минуту.

Надо знать: для человека, ведущего малоподвижный образ жизни, любое физическое усилие (смена положения тела, резкое вставание) может вызвать приступ тахикардии. Избавиться от учащения сердцебиения в таких случаях можно только постепенными и посильными тренировками.

Когда учащенное сердцебиение – признак заболевания

Тахикардия – фактор, который может свидетельствовать о наличии серьезных сбоев в работе сердечно-сосудистой или гормональной систем:

  • предынфарктное состояние или начавшийся инфаркт миокарда;
  • дистрофия сердечной мышцы;
  • проявления вегето-сосудистой дистонии (в молодом возрасте);
  • нарушения проводимости импульса (сердечные блокады);
  • невротические заболевания;
  • наличие кровотечений или обезвоживание организма;
  • чрезмерное функционирование щитовидной железы (гипертиреоз).

Если учащенное сердцебиение носит регулярный характер, то чаще всего ему сопутствуют следующие симптомы:

  • одышка и нехватка дыхания;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • сильное головокружение;
  • приступы тошноты.

Характерным признаком патологической тахикардии является непредсказуемое начало приступа и достаточно быстрое его завершение. Во время криза пиковые показатели частоты сердечных сокращений могут достигать 220-230 ударов в минуту.

Помните: в состоянии беременности нормальным учащением сердцебиения считается повышение оптимального показателя на 10-15 ударов в минуту.

Как диагностировать тахикардию

При синусовой тахикардии, когда учащение сокращений сердечной мышцы связано только с внешними факторами, специальное обследование, как правило, не требуется. Но в случаях, когда увеличение числа сердечных сокращений не является следствием стресса или повышенной физической нагрузки, необходимо пройти ряд манипуляций, помогающих диагностике тахикардии:


  • электрокардиограмма (ЭКГ) – для определения уровня и ритма сокращений сердечной мышцы в момент исследования;
  • суточное мониторирование по Холтеру – помогает выяснить, как меняется пульс на протяжении 24 часов при физических нагрузках, при малой подвижности и во сне;
  • ультразвуковое исследование сердца, эхокардиография – обнаруживает патологические отклонения в работе сердца.

В обязательном порядке измеряется артериальное давление, сверх того может назначаться велоэргометрия (аппаратное наблюдение за показателями работы сердечной системы при упражнениях на велотренажере).

Важно: учащенное сердцебиение может вызываться не только сердечной патологией, а и другими заболеваниями внутренних органов. Поэтому, помимо специализированных исследований, целесообразно сдать анализы крови (биохимия, содержание электролитов, гормоны щитовидной железы) и мочи.

Методы доврачебной помощи при тахикардии

Если частота сердечных ударов «зашкаливает» за цифру 100, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании медицинской помощи рекомендуется провести следующие манипуляции:

  • запястья рук окуните в очень холодную воду, умойтесь или оботрите лицо кусочком льда;
  • примите 25-30 капель успокаивающего лекарства – Корвалола, Валосердина, Валокордина;
  • сделайте очень глубокий вдох, задержите дыхания на несколько секунд акцентируйте усилие на области грудной клетки, стараясь ее расширить. После этого медленно выдохните. Повторите не менее 5-6 раз;
  • попытайтесь сильно откашляться или стимулировать рвоту;
  • обратной стороной указательных пальцев мягко надавите на глазные яблоки в течение 10 секунд, затем отпустите Повторите нажатия 10-15 раз.

Перечисленные меры помогут несколько снизить пульс до приезда медиков. Определить причину учащенного сердцебиения и назначить необходимые препараты должен врач.

Для того, чтобы доктор смог объективно оценить состояние больного, ему потребуется следующая информация:

  • как часто происходят приступы тахикардии;
  • сколько по времени длится кризовое состояние;
  • в какое время суток резко учащается сердцебиение.

На основании жалоб пациента и проведенных исследований врач сможет установить верный диагноз и назначить специализированное лечение.

Знайте: учащенное сердцебиение не является самостоятельным заболеванием, поэтому ее лечение происходит на фоне исцеления от основной патологии, которую выявит диагностика. При сильных и частых приступах тахикардии врач может назначить препараты, блокирующие кальциевые каналы или адреноблокаторы.

Самостоятельное предотвращение учащенного сердцебиения

Самолечение в случаях патологической тахикардии недопустимо. Тем не менее, при наличии предрасположенности к возникновению неожиданных приступов учащения пульса, человек способен самостоятельно помочь себе. Помимо назначенных медицинских препаратов следует принять следующие меры:

  • нормализовать ежедневный режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций, соблюдать распорядок труда и отдыха;
  • разработать комплекс лечебной физкультуры, начинать день с утренней зарядки;
  • избегать высокоэнергетической пищи, отказаться от газированных напитков, растворимого кофе, чая, шоколада;
  • применять обливание ног, контрастный душ;
  • избавиться от лишних килограммов и стабилизировать свой вес;
  • употреблять витаминные комплексы.

Внимание: людям, склонным к частым приступам тахикардии, следует избегать активных занятий спортом, поскольку экстремальная физическая нагрузка чревата ростом частоты сокращений сердца и образованием тромбов.

Для питания сердечной мышцы следует добавить в ежедневный рацион продукты, богатые магнием и калием. Это свежие овощи и фрукты, бобовые, сухофрукты, орехи. Продукты, положительно влияющие на ритм сердца:

  • свежие абрикосы и курага;
  • картофель – источник калия;
  • красная и черная смородина;
  • малина;
  • свёкла;
  • цитрусовые.

Целесообразно проводить курсовые лечения магниевыми комплексами, предварительно посоветовавшись с врачом.

Если внезапно начал учащаться пульс, рекомендуется проводить легкий массаж в области пролегания сонной артерии с правой стороны. Осторожные поглаживания этого участка тела не допустят развития приступа и помогут снизить ЧСС.

Видео — Частое сердцебиение. Как успокоить сердце

Средства народной медицины для нормализации сердечного ритма

Предотвратить учащение сердечных сокращений, наряду с лекарственными препаратами, могут и рецепты народной медицины. Чаще всего в исцелении от тахикардии используются лекарственные растения, в которых содержатся природные гликозиды и травы с успокаивающим воздействием.

Название средства Ингредиенты и приготовление Способ применения
Бальзам из калины и клюквы Калина и боярышника (ягоды) – по 1 кг.

Шиповник, клюква – по 0,5 кг.

Уложить слоями в 5-литровую емкость, пересыпать сахаром (можно использовать мед). Залить водкой до уровня ягод.

Настаивать в темном месте 21 день

По 30 г дважды в день – утром и вечером. Можно использовать ягоды из бальзама для приготовления компотов
Восточный сердечный бальзам Лимон (с кожурой) – 500 граммов.

Курага, изюм – по 500 граммов.

Грецкие орехи (ядра) – 500 граммов.

Измельчить с помощью блендера, добавить 1 кг меда.

Хранить в прохладном месте

1 чайная ложка в день утром
Настойка из клевера Свежие цветы клевера уложить в емкость (литровая банка), залить водкой. Время настаивания – 30 дней в темном месте 1 чайная ложка три раза в день, после приема пищи

Нормализовать частоту сердцебиения можно с помощью травяных чаев и настоев:

  1. Хвощ полевой (2 части), плоды боярышника (5 частей), спорыш (3 части) – все перемешать и заварить 1 стаканом крутого кипятка. Оставить для настаивания на 1 час. Употребить в течение дня за несколько приемов.
  2. Листья мяты (20г), вахта (20г), шишки хмеля (10г) смешать. Одну столовую ложку смеси трав заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение часа. Выпить по 0,5 стакана 2 раза в день.

Знайте: медики не рекомендуют сочетать лечение тахикардии аптечными препаратами и применение методов народной медицины. Приготовленные из растительного сырья настои и бальзамы лучше использовать в перерывах между курсами лечения основного заболевания.

Вместо чая целесообразно употреблять настои из желтого донника, мяты, мелиссы, барвинка. Незаменимым средством для «успокоения» сердечного ритма является мед. Три чайных ложки меда, употребленные в течение дня, способствуют избавлению от проблем с учащенным пульсом.

Применение рецептов народной медицины следует обязательно согласовать с врачом-кардиологом. Бесконтрольное употребление полезных растений может принести организму значительный вред, а планомерное следование врачебным рекомендациям и здоровый образ жизни способны избавить пациента от приступов тахикардии на продолжительное время.

med-explorer.ru

Предпосылки для развития тахикардии, если человек здоров

Перед тем как разобраться, что делать при учащенном сердцебиении 100 ударов в минуту, следует понять, почему такое состояние развивается. Зачастую это симптом серьезных патологий. Но иногда пульс повышается у абсолютно здоровых людей. Причины следующие:

  1. Сильное эмоциональное переживание.
  2. Интенсивные физические нагрузки.
  3. Недостаток кислорода в воздухе. Такое происходит при изменениях параметров окружающей среды.
  4. Повышение температуры тела. Каждый градус выше нормы добавляет к ЧСС 10 ударов в минуту.
  5. Аллергическая реакция.
  6. Обильная еда, прием напитков и продуктов богатых кофеином.

Обратите внимание! Повышенный ритм от 90 ударов в минуту при указанных выше ситуациях считается нормой, а если точнее, нормальной физиологической реакцией на раздражающие факторы.

Часто так называемая физиологическая тахикардия, как форма аритмии сердца, развивается у женщин в период гормональной перестройки при климаксе. При таком сердечном ритме не отмечается других сопутствующих симптомов:

  • повышение АД;
  • боль в груди;
  • головокружения;
  • предобморочные состояния;
  • панические атаки – страх смерти.

Для такой формы характерно учащённое биение сердца на протяжении нескольких минут. Наладить нормальный ритм можно без приема медикаментов, просто приняв лежачее положение и успокоившись.

Превышение ЧСС до 100 ударов в минуту и больше возможно при физических нагрузках. Чтобы понять, опасен ли такой ритм сердца, нужно высчитать нормальный граничный показатель частоты сердцебиения. Это сделать легко – от параметра 220 ударов отнять свой возраст. То есть у 35 летнего человека пульс при физических нагрузках не должен превышать 185 ударов/мин.

Когда 100 ударов за минуту – норма

Учащенным сердцебиение в 100 ударов за минуту считается далеко не всегда. Все зависит от возраста. Существуют возрастные нормы и граничные значения пульса. Нормы для возраста:

  • 1 месяц – 140 уд/мин, причем 100 ударов за минуту определяется как редкий пульс, что считается опасным.
  • 1-12 месяцев – 132.
  • 1-2 года – 124.
  • 2-4 года – 115.
  • 4-6 лет – 106.
  • 6-8 лет – норма 98 ударов, но определение 100 ударов не считается патологическим.

Опасным такое превышение считается в возрасте:

  • 10-12 лет – граничное значение – 100 ударов.
  • 12-15 лет – опасным будет достижение 95 ударов.
  • 15-50 лет, норма – 60-80 ударов.
  • 50-60 лет – 84.
  • 60-80 лет – 89.

Опасное учащение

Часто такой симптом возникает, как сопутствующий, при серьезных патологиях сердца и колебаниях гормонального фона. Особенно последнее актуально для женщин. Учащенное сердцебиение может указывать на следующие патологии:

  • развитие предынфарктного состояния, начинающийся инфаркт миокарда;
  • дистрофию сердца;
  • начало развития ВСД, особенно в молодом возрасте;
  • сердечные блокады, вследствие чего могут развиваться необратимые процессы в органе;
  • невротические патологии;
  • кровотечение, обезвоживание организма;
  • гипертиреоз – чрезмерное функционирование щитовидки.

Периоды учащенного сердцебиения в этом случае систематически повторяются, вместе с ними отмечаются такие признаки:

  • одышка, недостаток воздуха;
  • слабость, утомляемость;
  • головокружение;
  • тошнота.

Для патологической тахикардии характерно резкое начало приступа без явных на то причин и относительно быстрое снижение до нормальных показателей.

Первая помощь

Вопрос, как уменьшить пульс, возникает наверняка  у многих людей, ведь описанные симптомы каждый человек ощущал как минимум несколько раз в жизни, а бывает и такое, что приступы регулярны. Если ЧСС превышает 100 ударов за минуту и удерживается, нужно вызвать скорую. Пока медики едут, ритм сердца в домашних условиях можно снизить так:

  • Окунуть запястья рук в холодную воду, умыться и обтереть лицо кусочком льда.
  • Принять успокоительное. Такие популярные препараты, как «Валосердин», «Валокордин», «Корвалол», должны быть всегда в аптечке.
  • Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 2-3 секунды при выдохе акцентировать внимание на грудной клетке расширить ее. После этого медленно выдохнуть. Повторить такое глубокое дыхание 5-6 раз.
  • Поможет сильный кашель, стимуляция рвоты.
  • Еще одно нормализующее действие – указательными пальцами мягко надавить на глазные яблоки и удерживать пальцы на протяжении 10 секунд, потом отпустить. Повторить 10-15 раз.
  • Нужно открыть окна по возможности выйти на улицу – свежий воздух помогает нормализовать пульс.

Предотвращение приступов

Чтобы не искать варианты, как снизить ЧСС, лучше не допускать его повышения. Самолечение в этом случае не поможет решить проблему, ведь тахикардия – только симптом. Если вылечить болезнь, которая провоцирует заболевание, то состояние нормализуется. Кардиологи для нормализации частоты сердцебиения при аритмиях прописывают антиаритмические препараты («Кордарон») и бета-адреноблокаторы («Анаприлин»).

Если есть предрасположенность к повышению пульса, можно предпринять ряд мер, которые помогут избежать таких проявлений:

  1. Организация распорядка дня – режима работы и отдыха.
  2. Исключение стрессовых ситуаций.
  3. Разработка совместно с врачом упражнений ЛФК, ежедневная зарядка.
  4. Исключение из рациона высокоэнергетической пищи, кофе, крепкого чая, алкоголя.
  5. Контрастный душ, закаливание.
  6. Нормализация веса.
  7. Прием поливитаминов курсами.

Важно! Тем, у кого часто развиваются приступы, стоит исключить активные занятия спортом. Это провоцирует тахикардию, а она уже в свою очередь ведет к тромбообразованию.

Питание

Чтобы помочь сердцу работать правильно, стоит потреблять пищу, которая богата магнием, калием. В списке продуктов, которые следует есть, как минимум 1 раз в день, такие:

  • абрикосы;
  • бобовые;
  • сухофрукты – курага, изюм;
  • орехи – желательно грецкие;
  • смородина красная и черная, малина в свежем виде;
  • свекла;
  • цитрусовые.

Помогут сборы, рецепты которых подсказывает народная медицина:

  1. калина и боярышник;
  2. лимон, изюм, орехи;
  3. настойка цветов клевера;
  4. хвощ полевой, боярышник, спорыш в соотношении 2:5:3;
  5. чай с мятой.

lechiserdce.ru

Как возникает аритмия

В сердце имеются 4 камеры: правые предсердие и желудочек и левые предсердие и желудочек. Предсердия значительно меньше по объему, они необходимы для нагнетания крови в желудочки. Последние выбрасывают кровь в крупные сосуды и обеспечивают кровообращение.

Сердце сокращается под действием сигналов, возникающих в очаге нервных клеток, расположенных в правом предсердии, – синусовом узле. Нормальная частота его работы – от 60 до 100 импульсов в минуту. Ускорение активности синусового узла ведет к появлению синусовой тахикардии.

По предсердиям импульсы распространяются в область между предсердиями и желудочками – атриовентрикулярный узел. Затем возбуждение охватывает желудочки. При появлении патологической активности в этих образованиях развивается наджелудочковая, атриовентрикулярная или желудочковая тахикардия соответственно. Эти состояния в любом случае служат признаком заболевания.

Еще один вид аритмии, при котором может наблюдаться частый пульс – фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Она сопровождается хаотичным сокращением отдельных мышечных волокон предсердий, эти импульсы нерегулярно проводятся в желудочки. При увеличении средней частоты сокращений более 100 в минуту говорят о тахисистолической форме фибрилляции. Она опасна своими осложнениями.

Типы аритмии

Причины изменения пульса

Учащение пульса само по себе не приводит к повышению давления. С другой стороны, далеко не всегда при гипертонии отмечается усиленное сердцебиение.

Почему повышен пульс при нормальном давлении? Синусовая тахикардия обычно возникает как реакция организма на увеличение потребности в кислороде. Причинами этого состояния могут быть:

  • физическая нагрузка;
  • повышение температуры тела (увеличение на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту);
  • кровопотеря (организм испытывает нехватку кислорода, компенсаторно учащается пульс);
  • тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железой, ведущая к усилению обмена веществ и увеличению потребности в кислороде);
  • недостаток кислорода в окружающем воздухе (например, в горах);
  • болезни легких с нарушением процесса газообмена;
  • анемия любого происхождения;
  • беременность.

Повышенное сердцебиение при нормальном давлении сопровождает многие заболевания сердца, например:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца (митральный стеноз и аортальная недостаточность);
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • хроническое легочное сердце.

Суправентрикулярная тахикардия у молодых людей может быть вариантом нормы или возникать в результате курения, злоупотребления алкоголем, кофеином, некоторыми наркотическими средствами. Она может сопровождать нейро-циркуляторную дистонию. Среди более серьезных заболеваний следует отметить миокардиты  и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

У пожилых людей наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия часто вызвана заболеваниями сердца. Ее провоцируют:

  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническое легочное сердце и другие.

Желудочковая тахикардия практически всегда служит симптомом тяжелого заболевания сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктная аневризма (истончение и выбухание стенки) сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • недостаточность кровообращения;
  • миокардиты.

Желудочковую тахикардию может спровоцировать нехватка или избыток калия в крови. Иногда эта аритмия появляется при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, опухолях и ушибах сердца. Она может возникнуть при употреблении таких лекарств, как дигоксин, хинидин, новокаинамид и другие антиаритмические препараты, а также адреналин. Лишь в единичных случаях желудочковая тахикардия возникает у здоровых молодых людей.

Физиология тахикардии

Симптомы патологии

Многие люди не замечают, что у них учащенный пульс. Другие, напротив, жалуются на сердцебиение даже при объективно нормальной частоте сокращений сердца. Проявления тахикардии неспецифичны.

Синусовая тахикардия сопровождается ощущением частого сердцебиения, иногда одышкой, головокружением, незначительной колющей болью в левой половине грудной клетки. Она не имеет приступообразного характера. Учащение пульса возникает хотя и быстро, но постепенно.

Приступы суправентрикулярной тахикардии больные иногда не замечают. В других случаях они могут предъявлять жалобы на «перевертывание в груди», «спазм в горле», особенно при коротких пароксизмах аритмии. Чем больше выражено поражение миокарда и сосудов атеросклерозом, тем чаще пациенты жалуются на головокружение, одышку и боли в груди. Многие люди могут точно указать время начала и окончания приступа.

При выраженном учащении сердцебиения может резко уменьшиться количество крови, выбрасываемой в аорту при сокращении левого желудочка. Это приведет к кислородному голоданию мозга и потере сознания (так называемый приступ Морганьи-Адамса-Стокса).

Чем грозит учащенный пульс

Сами по себе синусовая и суправентрикулярная тахикардии для человека не опасны. Их угроза заключается только в ухудшении качества жизни. Отмечается плохая переносимость нагрузки, тревожность, головокружение и другие симптомы. Кроме того, больной может пострадать из-за осложнений основного заболевания, вызвавшего учащение пульса.

Если частое сердцебиение связано с мерцательной аритмией, оно может осложниться тромбозом сосудов мозга, сердца, легких и других органов. Хаотичное сокращение сердца вызывает образование в его полостях сгустков крови, которые могут закупорить артерии и вызвать инфаркт, инсульт, тромбоэмболию.

Желудочковая тахикардия опасна для жизни. Она может вызвать фибрилляцию желудочков и остановку сердца. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению медикаментами, таким пациентам устанавливают кардиовертер – дефибриллятор. Это миниатюрное устройство вшивается под кожу. При появлении аритмии оно наносит на сердце электрический разряд, прекращающий приступ.

Диагностика

ЭКГ при тахикардии
ЭКГ при тахикардии

Для распознавания учащенного пульса врач проводит осмотр пациента, подсчитывает его пульс и прослушивает сердце. Дополнительно назначается электрокардиография (ЭКГ). С помощью этого метода можно выявить любую форму тахикардии.

Далеко не всегда ЭКГ в покое позволяет распознать частый пульс. Поэтому возникает потребность в суточной записи кардиограммы – холтеровском мониторировании. На тело пациента крепятся одноразовые электроды, с помощью проводов присоединяемые к небольшому регистратору. После окончания записи ее анализирует врач функциональной диагностики. Такой метод позволяет выявить суточные изменения пульса и любые формы аритмий.

Если приступы сердцебиения возникают редко, но есть подозрения на желудочковую тахикардию, в крупных кардиологических центрах проводится многосуточное мониторирование ЭКГ.

Существуют аппараты для постоянного ношения – так называемые кардиофлешки. Они позволяют зарегистрировать приступы сердцебиения и отправить результат врачу. Однако ценность такой диагностики невелика, поскольку получаемые данные не соответствуют общепринятым стандартам диагностики.

Один из методов диагностики суправентрикулярных аритмий – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ). С его помощью врач провоцирует приступ тахикардии и изучает ее характеристики, что позволяет поставить точный диагноз.

Кто из врачей поможет

Чтобы узнать, почему высокий пульс при нормальном давлении, пациенту следует обратиться к терапевту. Далеко не всегда такое состояние связано с болезнями сердца. После первичного обследования больного могут направить к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, гематологу или врачам другой специальности в зависимости от причины тахикардии.

Важную роль в диагностике причин учащенного сердцебиения играют врачи функциональной диагностики. Это специалисты высокой квалификации, часто имеющие подготовку по кардиологии. Они распознают вид аритмии, что необходимо для правильного лечения.

Профилактические методы

Причины частого пульса многочисленны, поэтому профилактика такого состояния – здоровый образ жизни, полноценный сон, регулярная физическая активность, отказ от чрезмерного употребления кофеина и курения.

Важно проходить периодические медицинские осмотры в рамках диспансеризации, которые помогут выявить нарушения на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардии имеют благоприятный прогноз. Синусовая тахикардия исчезает после устранения ее причин. Суправентрикулярная тахикардия не вызывает необратимых изменений сердца и других органов.

Опасна для жизни желудочковая тахикардия. Она может вызвать гибель больного. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора значительно улучшает прогноз при этой форме аритмии.

cardiobook.ru