Низкое давление кровяное

Гипотензия (гипотония) — это нарушение кровяного давления в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях. Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна. О гипотензии можно говорить, если давление на 20% ниже обычного. Нормой считается 120/80, а при показателях ниже, чем 90/60, стоит задуматься о наличии гипотензии.

Симптомы гипотонии

Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

Помимо показаний тонометра существуют следующие симптомы гипотонии:

Общая слабость, вялость, сонливость;
Повышенное потоотделение и нарушения терморегуляции (холодные конечности);
Учащенный пульс;
Нарушения сна;
Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
Метеочувствительность;
Головная боль (преимущественно, тупая в лобной и височных областях) и головокружения;
Одышка.

Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Виды артериальной гипотонии

Гипотония бывает первичной или вторичной. Первичная возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его причиной является низкая активность вегетативной нервной системы или психоэмоциональное напряжение. Иначе её называют идиопатической.

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
Остеохондроз позвоночника;
Сердечная недостаточность;
Цирроз печени;
Гепатит;
Язвенная болезнь;
Прочие.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Гипотензия может быть:

Острой;
Хронической;

Острая гипотония возникает при тяжелейших диагнозах и характеризуется резким падением давления. Гипотония как сопутствующее состояние характерна для инфаркта, тромбоэмболии, аритмии и нарушениях сердечной деятельности, тяжелой аллергической реакции или большой кровопотери.

Хроническую гипотонию ещё называют физиологической. Она встречается среди спортсменов, но также может быть и у людей, для которых пониженное давление является вариантом нормы и не вызывает негативных симптомов. Пониженное давление характерно и для людей, постоянно проживающих в неблагоприятных условиях, например, у жителей Крайнего Севера или тропиков. Если же пониженное давление беспокоит, то такая хроническая гипотензия является патологической и требует коррекции и лечения.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов. При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве. В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок. Такое состояние называется ортостатический коллапс. Если через несколько минут после коллапса наблюдается пониженное давление, а признаки гипотонии не исчезают, то можно говорить об ортостатической гипотензии.

Причинами ортостатической гипотонии могут быть обезвоживание, прием некоторых лекарственных средств (препаратов от гипертензии, антидепрессантов), заболевания (атеросклероз, анемия, диабет и др.).

Причины пониженного давления

Как было сказано, вызывать гипотонию могут другие заболевания. Причины гипотонии – это и прием лекарств, в том числе средств, которыми лечится гипертония.

Вызывают гипотонию следующие факторы:

Уменьшение объема крови в результате обезвоживания или кровопотери;
Сердечная недостаточность, нарушения работы сердца;
Плохой тонус сосудов;
Недостаток витаминов;
Невроз и депрессия;
Недосыпание;
Внешнее воздействие: плохие погодные условия, например, повышенная влажность воздуха.

Главной причиной можно считать пониженный тонус сосудов. У гипотоников сосуды (артерии) сокращаются недостаточно быстро, в результате чего кровь перекачивается медленнее, чем нужно для нормального функционирования организма.

Причиной гипотонии может быть и врожденная предрасположенность.

Чем опасна гипотония?

Опасение должна вызывать не сама гипотензия, а причины низкого давления. Следует выявить истинные причины такого состояния и обратить на них пристальное внимание, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Низкое давление и беременность

Опасность представляет низкое давление при беременности. Если у будущей мамы гипотензия, плод испытывает кислородное голодание в результате слабого снабжения кислородом плаценты, что может вылиться в нарушения в его развитии. Беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и – на поздних сроках – гестоз.

56465464

Коварность гипотензии беременных состоит в том, что её сложно заметить. Вялость и усталость, а также прочие сопутствующие симптомы гипотензии считают некоторым отклонением от нормального течения беременности, но не гипотензией. В таких случаях очень важна внимательность врача, ведущего беременность.

Сердечные проявления

Низкое давление и высокий пульс могут привести к серьезным проблемам в работе сердечно-сосудистой системы и возможной аритмии. Высокий пульс означает интенсивную работу сердца, которое быстро прокачивает большой объем крови, а сосуды с пониженным тонусом не могут обеспечить быстрое продвижение крови. Возникает серьезная нагрузка на сердце.

Низкий пульс при нормальном давлении часто путают с гипотонией. Низкий пульс, который сочетается с патологической гипотензией, является симптомом прочих заболеваний – гораздо более серьезных – например, ишемической болезни сердца.

Особенного внимания требует низкое нижнее давление, которое является признаком низкой эластичности сосудов и приводит к застою крови. Чтобы бороться с этим, сердце начинает работать интенсивнее, а, следовательно, повышается верхнее – систолическое – давление. Разница между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением и не должна превышать 40 мм ртутного столба. Любые отклонения этой разницы приводят к поражениям сердечно-сосудистой системы.

Плюсы патологического состояния

Артериальная гипотензия чаще всего является физиологическим состоянием организма и опасности не представляет. Наоборот, легче сказать, чем не опасна гипотония. Гипотоникам не страшна самая коварная болезнь современности, порождающая инфаркты и инсульты, – гипертония. При гипотонии кровеносные сосуды дольше остаются чистыми и им не страшен атеросклероз. По статистике, люди с хронической гипотонией живут значительно дольше гипертоников.

Лечение низкого давления

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы. Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня. Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.

Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач. Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.

Гипотония и народная медицина

Лечение народными средствами при гипотонии очень эффективно. Известно множество растительных препаратов, которые усиливают тонус сосудов и тем самым улучшают самочувствие гипотоников. К таким растениям относятся:

Женьшень;
Эхинацея;
Китайский лимонник;
Элеутерококк;
Родиола розовая.

Принимать указанные растительные препараты стоит при отсутствии противопоказаний по обычным схемам, указанным на упаковке.

Считается, что от пониженного давления спасает свежесваренный кофе. Действительно, бодрящее действие кофеина доказано. Но, во-первых, его куда больше содержится в зеленом чае, а во-вторых, к кофеину достаточно быстро возникает привыкание, следовательно, лечебный эффект исчезнет.

При общем снижении тонуса и так называемой хандре легкий антидепрессивный эффект, достаточный для лечения гипотензии, может оказывать зверобой.

Образ жизни при гипотонии

Гипотония, если она не вызвана органическими нарушениями, прекрасно может быть скорректирована правильным образом жизни. Чтобы для лечения гипотензии не понадобились лекарства, следует:

Соблюдать режим дня;
Высыпаться (как правило, гипотоникам нужно большее количество сна, чем людям с нормальным давлением);
Правильно питаться, обеспечивая себя всеми витаминами и минералами, а если это невозможно при обычном питании, стоит принимать витаминные комплексы;
Пить достаточно воды;
Чаще бывать на воздухе, желательно каждый день совершать прогулку не менее получаса;
Заниматься спортом – даже минимальная физическая нагрузка творит чудеса, это не должен быть профессиональный спорт, конечно, достаточно утренней гимнастики, активных игр с детьми;
Принимать водные процедуры – обливаться прохладной водой, плавать, закаливаться;
Посещать баню или сауну, которые благотворно действуют на тонус сосудов;
Сохранять хорошее настроение и не беспокоиться по пустякам.

Это базовые рекомендации, которые необходимо соблюдать всем людям с разным уровнем давления, однако для гипотоников такая профилактика может полностью заменить лечение.

Правильное питание

Очень важно при низком давлении правильно питаться. В свой рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В. Продукты, повышающие давление, – это дрожжевые продукты (хлебобулочные изделия, квас), молоко, картофель, морковь, орехи, мед. Нормализует давление свекла и свекольный сок, который рекомендуют принимать курсами, если нет проблем с желудочно-кишечным трактом.

Быстро поднять низкое давление можно, выпив чашечку кофе с шоколадом, но сработает этот метод, только если применяется редко, а не носит регулярный характер.

Людям с низким давлением, если сравнивать их с гипертониками, неслыханно повезло, ведь им не нужно критически ограничивать себя в соли и специях. Соль задерживает воду, а значит, увеличивает объем крови, что благотворно сказывается на артериальном давлении. Специи и пряности также улучшают самочувствие гипотоников, ведь они «взбадривают» организм, заставляют все внутренние органы работать лучше, усиливают тонус сосудов, что также приводит к нормализации давления.

Внимание! чрезмерное употребление соли все-таки может нанести вред другим органам, так что злоупотреблять ей все же не стоит.

***

Итак, резюмируем изложенное выше. Артериальная гипотензия – состояние, характеризующееся низким кровяным давлением в артериях. Она может быть первичной, то есть возникающей самостоятельно, и вторичной – как следствие прочих диагнозов.

Причинами артериальной гипотензии обычно являются либо нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, либо психоэмоциональные нагрузки. В первом случае необходимо корректировать органические поражения медикаментозно, обратившись за консультацией к кардиологу или неврологу. Во втором случае можно обойтись корректировкой образа жизни и средствами народной медицины.

sosudinfo.ru

Причины пониженного артериального давления и способы решения проблемы

Пониженное давление крови вызывает вялость и усталость, сопровождается головокружениями, ослаблением способности концентрироваться и, таким образом, может значительно ухудшить самочувствие. Врачи часто говорят пациентам-гипотоникам, что пониженное артериальное давление — не столь серьёзная проблема, как гипертензия, и потому ниччего делать не нужно.

Но тому, кто хотел бы чувствовать себя лучше, от таких слов, разумеется, мало толку. Поэтому мы расскажем вам о возможных причинах пониженного кровяного давления, о которых часто не задумываются даже врачи, а также о том, каким способом можно повысить сниженное давление крови.

Пониженное кровяное давление — менее 100/60 мм ртутного столба

Как известно, при измерении артериального давления различают два показателя: систолическое и диастолическое давление.

Сначала указывается систолическое давление крови. Это давление возникает тогда, когда сердце направляет кровь в артерии. Оно всегда выше, чем диастолическое давление.

Второй показатель — диастолическое давление крови. Это давление в кровеносных сосудах между двумя сокращениями сердца, то есть в тот момент, когда сердце не перекачивает кровь.

Здоровое артериальное давление, согласно сегодняшним представлениям, составляет примерно 120/80 мм ртутного столба. Показатели выше 140/90 мм рт. ст. относят к повышенному артериальному давлению. Если же манометр регулярно показывает менее 90/60 мм рт. ст. и даже менее 100/60 мм рт. ст., тогда говорят о пониженном давлении крови. Если очень низким будет только один из двух показателей, этого уже достаточно для развития соответствующих симптомов.

Артериальное давление постоянно меняется

Однако давление крови колеблется, значения могут сильно меняться в течение короткого времени, даже между двумя ударами сердца. Дело в том, что артериальное давление зависит от множества факторов: положения тела (от того, лежит ли, стоит или бежит человек), частоты дыхания, уровня стресса, состояния здоровья, питания, от того, какие медикаменты принимает человек, и от времени суток. Например, ночью давление крови, как правило, очень низкое. Когда мы просыпаемся, оно быстро возрастает.

Пониженное давление крови часто является хорошим признаком

Возможна ситуация, когда давление у человека часто пониженное, то есть менее 100/60 мм рт. ст., но самочувствие отличное и никаких жалоб нет. Это означает, что такое артериальное давление является оптимальным и помогает человеку с возрастом оставаться здоровым.

У спортсменов, как правило, кровяное давление в целом ниже, а пульс медленнее, чем у обычных людей. У тех, кто не курит, у кого нормальный вес и кто правильно питается, артериальное давление тоже обычно пониженное (что является хорошим признаком), в то время как курильщикам, людям, которые страдают избыточным весом, неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни, часто приходится бороться с повышенным давлением крови.

Однако если артериальное давление у вас постоянно пониженное и при этом вы не чувствуете себя в хорошей форме, значит, для вас давление крови однозначно СЛИШКОМ низкое и необходимо заняться поиском причин и способов решения проблемы. Возможно, у вас отмечаются симптомы, перечисленные ниже.

Симптомы пониженного артериального давления

Пониженное давление крови проявляется следующими симптомами:

головокружение вплоть до обморока,
темнота перед глазами при вставании,
нарушения зрения,
шум в ушах,
головная боль,
усталость и снижение концентрации,
одышка,
бледность,
холодные стопы и кисти рук.

Резкое снижение артериального давления может быть опасным. Даже его уменьшение всего на 20 мм рт. ст. (например, со 110 до 90 мм рт. ст. в систолу) иногда вызывает головокружение и потерю сознания, потому что в результате мозг получает недостаточно крови.

Если давление крови уменьшается в результате значительной потери крови (при несчастном случае), серьёзных инфекций или аллергических реакций, пониженное артериальное давление может быть опасным для жизни. К счастью, это случается редко.

Виды пониженного артериального давления

В целом состояния пониженного давления крови делятся на три категории:

Первичная гипотония

В этом случае причины гипотонии неизвестны. Считается, что с такой проблемой часто сталкиваются стройные молодые женщины. Эта форма пониженного давления встречается и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Однако в целом к данной группе относятся все гипотоники, у которых причины пониженного кровяного давления с позиций официальной медицины остаются неясными.

Вторичная гипотония

Прилагательное «вторичная» означает, что гипотония является последствием другой болезни или результатом воздействия иных известных факторов. Это может быть гормональный сбой (болезнь Аддисона, пониженная функция щитовидной железы), побочный эффект принимаемых медикаментов, заболевание сердца или явление, сопутствующее инфекционной болезни.

Плюс вторичной гипотонии в том, что тогда, когда причина пониженного давления известна, легче найти решение.

Ортостатическая гипотония

Эта форма пониженного артериального давления проявляется в первую очередь в том, что при вставании из положения лёжа или сидя кружится голова, перед глазами становится темно и кажется, что нужно за что-то ухватиться, чтобы не упасть.

Когда человек встаёт, кровь, естественно, опускается в ноги. Здоровый организм без труда компенсирует это смещение: кровеносные сосуды сужаются, сердце начинает биться чаще. Благодаря этому мозг снабжается кровью.

У людей же, страдающих ортостатической гипотонией, такой регулирующий механизм нарушен. Артериальное давление понижается, и в худшем случае человек теряет сознание.

Эта форма пониженного давления крови может быть вызвана разными причинами. Давление не обязательно остаётся низким постоянно — это может происходить только в некоторые дни или только в определённые периоды, например во время беременности, при сильной жаре или после того, как долгое время лежишь в кровати. Диабет, проблемы с сердцем, некоторые неврологические нарушения и варикозное расширение вен также — наряду с медикаментами, которые перечислены ниже, — могут увеличивать риск ортостатической гипотонии.

Тем, у кого диагностирована ортостатическая гипотония, следует подниматься очень медленно. Из положения лёжа вообще не следует вставать сразу: нужно сначала сесть, посидеть одну или две минуты и лишь затем подниматься.

Иногда давление снижается сразу после еды. Эту форму гипотонии называют постпрандиальной.

Постпрандиальная гипотония

У людей с постпрандиальной гипотонией после еды слишком большое количество крови направляется в пищеварительную систему. Механизмы компенсации, которые в нормальной ситуации обеспечивают кровоснабжение мозга в прежнем режиме, несмотря на переваривание пищи, в этом случае не работают.

Постпрандиальная гипотония часто наблюдается у гипертоников, что, разумеется, может объясняться неправильной дозировкой препаратов для снижения артериального давления.

При постпрандиальной гипотонии следует всегда есть лишь маленькими порциями, а также следить за тем, чтобы пища была здоровой, богатой питательными элементами и не содержала изолированных углеводов (сахара, продуктов из белой муки).

Причины пониженного артериального давления

Часто не удаётся выяснить причину пониженного давления крови. Для пациентов это может быть неприятно, но не имеет серьёзных последствий — в отличие от пациентов с хронически повышенным кровяным давлением.

Однако нередко причиной пониженного давления, о которой вовсе не задумываются, является врач. Разумеется, не напрямую, а косвенно. У многих людей когда-то в прошлом давление повышалось во время приёма у врача. Им выписывали препараты, снижающие давление, пациенты старательно принимали таблетки, и им не приходило в голову проверить, по-прежнему ли это необходимо.

Средства для снижения артериального давления — основная причина повышенного давления крови

Летом 2016 г. были опубликованы результаты исследования на эту тему. Оно охватило более 11 000 пациентов в возрасте старше 70 лет. У 1900 из них давление крови было пониженным. Представьте себе: 1246 из них принимали препараты для понижения давления. Из тех, у кого артериальное давление было самым низким, такие препараты использовали 70 процентов.

Таким образом, у пожилых людей основной причиной слишком низкого давления крови являются медикаменты, уменьшающие давление.

По-видимому, их прописывают очень часто, не задумываясь о том, что состояние пациента может измениться. Некоторым со временем назначают и другие препараты (см. п. 2).

Не всегда учитывается взаимодействие медикаментов, и потому может возникнуть ситуация, когда лекарства дополнительно уменьшают давление крови, опуская его ниже минимума. При этом как раз у пожилых людей слишком низкое давление крови часто становится причиной смерти и направления в больницу — этот факт отметили авторы исследования.

Следовательно, если на фоне приёма лекарств для снижения давления вы чувствуете себя нехорошо, часто кружится голова и ощущается слабость, возможна, причина такого состояния — не повышенное давление, а наоборот, слишком низкое артериальное давление из-за медикаментов. Проконсультируйтесь об этом с врачом!

К наиболее известным препаратам, понижающим давление, относятся:

диуретики (мочегонные средства), такие как фуросемид и гидрохлоротиазид, которые назначаются при повышенном давлении крови, но также при отёках, сердечной и почечной недостаточности и гиперкалиемии (избытке калия),
альфа-адреноблокаторы, например празозин,
бета-адреноблокаторы, такие как атенолол.

Медикаменты

Помимо специальных препаратов, снижать давление крови и, таким образом, вызывать гипотонию могут и другие препараты. Многие из них разрабатывались и назначаются для решения совершенно других проблем.

Лекарства против болезни Паркинсона, такие как прамипексол, и средства, содержащие леводопу.
Некоторые (трициклические) антидепрессанты, например, доксепин, имипрамин и др.
Виагра (силденафил), в особенности в тех случаях, когда одновременно принимается нитроглицерин для поддержки сердца (против стенокардии).
Успокаивающие препараты.
Антигистаминные средства.

Беременность

Во время беременности в связи с увеличением нагрузки на организм давление крови может сильно понизиться. Как правило, артериальное давление снова приходит в норму, самое позднее — после родов.

Проблемы с сердцем

Если причина слишком низкого давления — проблемы с сердцем, небольшим головокружением дело не ограничивается. Возникает также множество других жалоб. Нарушения в работе сердца, которые могут привести к понижению давления, — это, например, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), порок сердечного клапана, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.

Функциональные нарушения щитовидной железы

Пониженная функция щитовидной железы тоже может стать причиной пониженного давления крови. Поскольку оба эти состояния (пониженная функция железы и гипотония) сопровождаются схожими симптомами, пациенты иногда думают, что у них «только» пониженное давление крови. Но на самом деле может иметь место сбой в работе щитовидной железы.

Недостаточность надпочечников

Если функция надпочечников ослаблена, наряду с другими симптомами может отмечаться пониженное кровяное давление. Надпочечники, которые располагаются непосредственно на почках, вырабатывают гормоны, в том числе адреналин и норадреналин. Оба эти гормона активизируют работу организма. Когда необходимо, они ускоряют сердцебиение, улучшают кровоснабжение мышц, способствуют высвобождению глюкозы и повышают кровяное давление.

В случае хронической недостаточности надпочечников такое активирующее воздействие на артериальное давление отсутствует, давление крови становится хронически пониженным, человек чувствует себя совершенно бессильным.

Обезвоживание

Дегидратация (недостаток воды) тоже является серьёзной причиной пониженного давления крови. Она наблюдается у тех, кто потребляет слишком мало жидкости или теряет много жидкости в силу определённых обстоятельств (таких, как диабет, повышенная температура, рвота, злоупотребление мочегонными средствами, занятия экстремальными видами спорта без питья). Даже небольшое обезвоживание может вызвать слабость, головокружение и усталость.

Дефицит необходимых веществ

Недостаток витамина B12, фолата (фолиевой кислоты) или железа приводит к анемии. Организм теряет способность вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток. В результате развивается малокровие, и артериальное давление снижается. Ощущается слабость, потеря сил. Другие витамины группы В и витамин С тоже укрепляют кровяное давление и могут серьёзно помочь при низком давлении.

Пониженное артериальное давление: естественные способы оздоровления

Даже уже приведённый перечень возможных причин показывает, что существует множество способов снова повысить низкое давление крови. Сначала необходимо выяснить причину пониженного давления. Когда она найдена, приступают к лечению.

Это не всегда легко: проблемы начинаются уже в тех случаях, когда диагностируется пониженная функция щитовидной железы или недостаточность надпочечников. Нередко официальные данные говорят о том, что всё в порядке, но человек чувствует себя совершенно иначе.

Недостаточность надпочечников выявляется по исследованию слюны. Конкретные мероприятия необходимо обсудить со специалистом по нетрадиционной медицине.

Контрастный душ и обливания по Кнайпу

Освойте контрастный душ и займитесь обливаниями по Кнайпу. Да, вы можете назначить себе так называемую гидротерапию, если ваш врач согласится с тем, что она поможет в борьбе с пониженным кровяным давлением.

При обливаниях необходимо учесть следующее. Тёплая вода расслабляет и снимает спазмы, а холодная мобилизует. При низком артериальном давлении следует либо применять холодную воду, либо менять температуру воды: это активизирует кровообращение и способствует повышению давления.

Обычно практикуются обливания ног по Кнайпу. Для этого холодную воду (температурой 20 градусов) льют на ступню от колена, затем непосредственно на ступню и снова вверх по икре до подколенной ямки, а после этого опять вниз. После тёплого душа можно быстро облиться холодной водой. Если это для вас тяжело, ограничьтесь холодным обливанием ног.

Регулярно пейте негазированную воду

При пониженном давлении крови вода помогает не только снаружи, но и изнутри. Если вы входите в число тех, что часто забывает пить в достаточном количестве, при первых симптомах пониженного артериального давления вам следует прежде всего выпить большой стакан воды. Часто уже этого оказывается достаточно.

Как сказано выше, недостаток жидкости может серьёзно усугубить, если не спровоцировать, понижение кровяного давления. Поэтому регулярно выпивайте 30 мл на килограмм веса в день. Для этого лучше всего выбрать высококачественную негазированную или слабогазированную воду.

Чтобы усилить эффект от стакана воды при сильных головокружениях, сварите овощной бульон и выпейте его или просто добавьте в воду немного соли.

Начните день с солевой терапии

Известно, что у некоторых людей после приёма солёной пищи повышается давление крови. Таких людей называют солечувствительными. Если у вас пониженное артериальное давление и ранее вы ели мало соли, вы можете увеличить её содержание в пище (но, разумеется, в меру).

Выбирайте натуральную соль, например морскую или каменную. Можно начать утро с курса солевой терапии, размешав ложку соли в стакане воды.

Проверьте уровень жизненно необходимых элементов в организме

Сдайте анализ на важнейшие минералы и жизненно необходимые вещества (витамин В12, витамин D, железо, цинк и др.) и проверьте, достаточно ли нужных элементов содержит ваш рацион. Для этого можно обратиться к консультанту по здоровому питанию. Если возникают сомнения или обнаруживается дефицит конкретных веществ, принимайте соответствующие пищевые добавки.

Почти всегда можно принимать магний и высококачественный комплекс витаминов группы В, даже без сдачи анализов. Магний — это минерал, который участвует во многих реакциях в организме и в то же время присутствует в современной пище в недостаточном количестве. Поэтому в большинстве случаев его приём идёт только на пользу.

То же самое можно сказать и о витаминах группы В. Кроме того, эти витамины растворяются в воде, а потому в случае избыточного поступления в организм просто выводятся с мочой. Наряду с витамином В12 при пониженном кровяном давлении особенно важен также витамин В5: его дефицит может провоцировать гипотонию.

Недостаток витамина С также является причиной низкого артериального давления. Это объясняется тем, что витамин С стимулирует кровообращение, а следовательно, и давление крови.

Проверяйте уровень витамина D

Особенно большое значение имеет уровень витамина D: сегодня в Центральной Европе его, как правило, не хватает, из-за чего возникает множество хронических заболеваний. Витамин D — это витамин солнца, то есть тот витамин, который образуется в коже при воздействии ультрафиолетового излучения. В пище же его содержится очень мало. Таким образом, недостаток солнечного света означает, как правило, и дефицит витамина D.

Среди прочего, он участвует в регулировании артериального давления. Поэтому нехватка этого витамина может способствовать пониженному давлению крови. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в 2014 г., удалось установить, что дефицит витамина D усиливает ортостатическую гипотонию, в особенности к пожилых людей.

Исключите криптопирролурию

Если у вас имеются и другие симптомы, помимо пониженного кровяного давления, такие как депрессия, выпадение волос, трещины в углах губ, проблемы с кожей или гормональные нарушения, задумайтесь о том, чтобы сдать анализ на криптопирролурию.

Это нарушение обмена веществ провоцирует также пониженное артериальное давление.

Если причину пониженного давления крови найти не удаётся или если состояние не улучшается, несмотря на все усилия по оздоровлению образа жизни, обычно рекомендуют просто больше двигаться либо пить в небольших количествах алкоголь или крепкий кофе. Эти меры, за исключением физической активности, нельзя назвать здоровыми. Кофеин и алкоголь оказывают лишь кратковременный эффект, а значит, не могут решить проблему надолго.

Однако существуют методы и решения, позволяющие повысить давление крови не только надёжно, но и без вреда для здоровья.

Розмарин — средство против пониженного давления крови

Считается, что эфирное масло розмарина эффективно стимулирует кровообращение, повышает артериальное давление и освежает организм, причём настолько, что пациентам с повышенным давлением принимать его не следует.

Однако те, у кого давление понижено, могут применять масло розмарина самыми разными способами.

Купите бутылочку эфирного масла розмарина. При необходимости откройте её, поднесите к носу и глубоко вдохните. Можно добавить несколько капель в ароматическую лампу.

Кроме того, эфирное масло розмарина добавляют в гель для душа (1 капля на порцию) или в ванну (столько капель, чтобы запах розмарина был интенсивным).

Лучше всего подходит камфорный (испанский) розмарин — он содержит больше камфоры, которая и является в масле розмарина действующим веществом, влияющим на давление крови.

По утрам можно пить чай из розмарина, если он вам нравится.

Солодка — средство против пониженного давления крови

Солодку часто применяют при кашле, так как она обладает антивирусным действием, и при воспалениях слизистой оболочки желудка, поскольку это растение успешно борется даже с Helicobacter pylori.

Солодка содержит так называемую глицирризиновую кислоту (её называют также глицирризином), которая, помимо названных эффектов, известна способностью повышать артериальное давление.

В 2015 г. были опубликованы результаты исследования, посвящённого одной 65-летней пациентке. У неё было повышенное кровяное давление, но его удалось стабилизировать с помощью медикаментов. Неожиданно ей потребовалась экстренная помощь: давление поднялось до 200/140 мм рт. ст.

Внутривенное введение препаратов, снижающих давление, результата не дало. Женщина семь дней провела в больнице, из них пять — в отделении реанимации. Наконец артериальное давление понизили с помощью трёх соответствующих медикаментов. Позднее выяснилось, что эта пациентка любила лакричные конфеты, причём съедала от двух до четырёх упаковок в день. Лакрица изготавливается из экстракта корня солодки.

В аналогичном исследовании, опубликованном в том же году, рассказывалось о 45-летней женщине, которая сообщила своему врачу, что на протяжении 4 месяцев испытывает приступы жара, потливость и головные боли. Выяснилось, что у неё было повышенное давление крови, а уровень кальция оказался низким. Позднее стало известно, что эта пациентка ежедневно выпивала по шесть чашек чая из солодки, чтобы отвыкнуть от кофе. Через две недели после того, как она перестала пить этот чай, симптомы исчезли.

Таким образом, очевидно, что корень солодки может повышать давление крови. Если артериальное давление и без того повышено, чай из солодки лучше не пить. Когда же кровяное давление слишком низкое, этот чай в умеренных количествах может быть очень полезным.

Глицирризиновая кислота из корня солодки блокирует определённые ферменты, в результате активизируется гормон стресса кортизол, а затем повышается артериальное давление.

Сегодня специалисты не рекомендуют потреблять более 100 мг глицирризина в день — именно потому, что это вещество влияет на давление крови, а у большинства людей оно и так очень высокое.

50 мг лакрицы (некоторых сортов) содержат 100 мг глицирризина. Если лакрица содержит более 200 мг глицирризина на 100 г, в Германии она может продаваться только в аптеках, но не в качестве сладости в супермаркетах.

Многие современные сладости, содержащие лакрицу, в любом случае содержат искусственные ароматизаторы и лишь немного настоящей солодки, а значит, и мало глицирризина. Поэтому лакрица — очень ненадёжный источник глицирризина, если необходимо повысить давление крови. Исключения возможны лишь в том случае, если данные о содержании глицирризина получены от производителя.

Сушёный корень солодки, который продаётся в чайных магазинах нарезанным на ломтики, содержит от 200 до 600 мг глицирризина на 5–15 г. Таким образом, можно ежедневно заваривать чай из 5–10 г корня солодки и выпивать его в течение дня.

Официально не рекомендуется употреблять продукцию из солодки более четырёх–шести недель, но этот совет распространяется на все лечебные чаи. Периодические паузы позволяют избежать привыкания и предотвратить возможные побочные эффекты.

Глицирризин, содержащийся в солодке, при длительном приёме действительно может вызвать у восприимчивых людей симптомы, свидетельствующие о повышенном уровне кортизола. Это, например, скопления жидкости, которые проявляются отёками на лице и суставах стопы, повышенный уровень сахара в крови, нарушения в работе сердца и, разумеется, повышенное давление крови, хотя для гипотоников этот эффект является желательным.

Но две чашки чая из корни солодки в день проблем не создадут и при этом помогут вам повысить кровяное давление.

Туласи — средство против пониженного давления крови

В 2013 г. были опубликованы результаты исследования, посвящённого воздействию так называемого священного базилика (туласи) на пониженное артериальное давление, причём у женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Участницам эксперимента дважды в день давали сок из 15 смешанных листков базилика. После смешивания сок фильтровали и добавляли в него чайную ложку мёда для сладости.

Через 30 дней было установлено, что кровяное давление, которое раньше было слишком низким, значительно повысилось. Сегодня туласи продаётся в магазинах и в наших широтах, а значит, вы сможете запастись этим растением и приготовить сок или смузи из листьев.

Повысить артериальное давление вам помогут также такие (лечебные) травы и растения, как майоран, имбирь, любисток и иссоп. Их можно заваривать или использовать при приготовлении блюд, например добавлять в салаты и соусы.

privatemedicalclub.com

Как формируется кровяное давление?

При расслаблении сердца (диастола) левый желудочек наполняется кровью, прибывающей из легких. Затем левый желудочек сокращается и перекачивает кровь в артерии (систола). Кровяное давление в артериях во время сокращения желудочка (систолическое давление) выше, поскольку кровь активно поступает в артерии. Давление падает во время расслабления желудочка (диастолическое давление), когда кровь в артерии не поступает. Пульс, который можно прощупать, положив пальцы на артерию, вызван сокращением левого желудочка и выбросом крови.

Кровяное давление определяется двумя факторами: 1) количеством крови, которую левый желудочек сердца перекачивает в артерии, 2) сопротивлением стенок артериол (небольших артерий) току крови.

Обычно, кровяное давление повышается, если в артерии попадает больше крови или если артериолы узкие и/или неэластичные. (Узкие и/или неэластичные артериолы, сопротивляясь току крови, повышают кровяное давление.) Артериолы могут сужаться, когда сокращаются окружающие их мускулы. Артериолы могут стать неэластичными и узкими у пожилых пациентов с атеросклерозом.

Кровяное давление понижается, если в артерии попадает меньше крови или если артериолы широкие, более эластичные и, следовательно, меньше сопротивляются току крови.

Как организм поддерживает нормальное кровяное давление?

У организма есть механизмы, позволяющие ему изменять или поддерживать кровяное давление и ток крови. В стенках артерий есть сенсоры, которые реагируют на кровяное давление и посылают сигналы в сердце, артериолы, вены и почки, что приводит к изменениям, которые уменьшают или повышают кровяное давление. Существует несколько способов изменения кровяного давления – изменяя количество крови, перекачиваемой из сердца в артерии (сердечный выброс), количество крови в венах, сопротивление артериол и объем крови.

Сердце может ускоряться и чаще сокращаться, оно может перекачивать больше крови при каждом сокращении. Обе эти реакции увеличивают ток крови в артериях и повышают кровяное давление.
Вены могут сужаться и расширяться. Когда вены расширяются, больше крови может оставаться в венах, меньше крови возвращается в сердце и попадает в артерии. В результате, сердце перекачивает меньше крови, кровяное давление понижается. С другой стороны, когда вены сужаются, в них остается меньше крови, следовательно, больше крови поступает в сердце и перекачивается в артерии, тем самым повышая кровяное давление.
Артериолы могут сужаться и расширяться. Расширенные артериолы меньше сопротивляются току крови и понижают кровяное давление, а узкие артериолы создают большее сопротивление и повышают кровяное давление.
Почки могут реагировать на изменение кровяного давления путем повышения или понижения объема производимой мочи. Моча, в основном, состоит из воды, выведенной их крови. Когда почки производят больше мочи, количество (объем) крови, наполняющей артерии и вены, сокращается, что понижает кровяное давление. Если почки производят меньше мочи, количество крови, наполняющей артерии и вены, увеличивается, что повышает кровяное давление. По сравнению с другими механизмами для регулирования кровяного давления, изменения в процессе вырабатывания мочи воздействуют на кровяное давление медленно, в течение нескольких часов или дней. (Другие механизмы действуют в течение секунд.)

Например, небольшой объем крови вследствие кровотечений (таких как кровоточащая язва желудка или разрыв тканей после травмы) может стать причиной низкого кровяного давления. Организм быстро реагирует на небольшой объем крови и низкое давление при помощи следующих изменений, которые повышают кровяное давление:

Увеличиваются ритм сердцебиения и сила сокращений сердца, что позволяет большему количеству крови проходить через сердце.
Вены сужаются и отдают сердцу больше крови.
Ток крови к почкам сокращается, чтобы уменьшить выработку мочи и, тем самым, увеличить количество крови в артериях и венах.
Артериолы сужаются, чтобы повысить сопротивление току крови.

Эти адаптивные реакции сохранят кровяное давление в норме, пока потеря крови не станет столь значительной, что этих мер будет не хватать.

Может ли нижнее давление навредить вашему здоровью?

Люди с пониженным кровяным давлением меньше подвержены риску инсульта, заболеваниям почек и сердца. Спортсмены, люди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, те, кто поддерживают нормальный вес тела и некурящие, склонны к пониженному давлению. Однако пониженное давление не опасно, пока оно не вызывает симптомы и повреждения органов тела.

Каковы признаки и симптомы низкого кровяного давления?

Когда кровяное давление находится на недостаточном уровне, чтобы поставлять необходимое количество крови к органам, то они не работают должным образом и могут быть временно или перманентно повреждены. Например, если в мозг поступит недостаточно крови, то клетки мозга не получат достаточно кислорода и питательных веществ, а человек почувствует головокружение, у него потемнеет в глазах, он даже может упасть в обморок.

Резкий подъем после продолжительного сидения или лежания может вызвать симптомы низкого кровяного давления. Это происходит, потому что подъем заставляет кровь «оседать» в венах нижней части тела, а это может понизить кровяное давление. Если кровяное давление изначально понижено, резкий подъем только усугубит ситуацию, вызвав симптомы. Головокружение, потемнение в глазах или обморок при вставании, вызванные пониженным давлением, называются ортостатической гипотензией. Здоровые люди могут быстро компенсировать пониженное давление, вызванное подъемом, при помощи механизмов, описанных выше и не страдать от ортостатической гипотензии.

Когда кровяное давление недостаточно, для того, чтобы доставить кровь в коронарные артерии (артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу), человек может страдать от болей в груди (один из симптомов ангины) или от сердечного приступа.

Когда недостаточное количество крови попадает в почки, то они не могут выводить отходы из организма, например, мочевину (АМК) и креатинин, что повышает содержание этих веществ в крови.

Шок – это опасное для жизни состояние, при котором постоянно пониженное кровяное давление заставляет такие органы, как почки, печень, сердце, легкие и мозг быстро выходить их строя.

Что является причиной пониженного давления?

Заболевания, которые сокращают объем крови, также сокращают сердечный выброс (количество крови, перекачиваемое сердцем), а также лекарства являются частой причиной пониженного кровяного давления.

Обезвоживание распространено среди людей, которые страдают от тошноты, рвоты или диареи в течение долгого времени. При рвоте и диарее организм теряет большой объем воды, особенно если человек не выпивает необходимое количество жидкости для возмещения потерянной влаги.

Другими причинами обезвоживания могут стать физические упражнения, потоотделение, жар и тепловое истощение или тепловой удар. Люди с небольшим обезвоживанием могут испытывать жажду и сухость во рту. Среднее и сильное обезвоживание может стать причиной ортостатической гипотензии (выражающейся в головокружении, потемнении в глазах и обмороке при резком вставании). Длительное сильное обезвоживание может привести к шоку, отказу почек, спутанности сознания, ацидозу (повышенной кислотности крови), коме и даже смерти.

Среднее и сильное кровотечение может быстро уменьшить количество крови в теле человека, что приведет к пониженному кровяному давлению и ортостатической гипотензии. Кровотечение может быть следствием травмы, осложнений при операции или проблем желудочно-кишечного тракта, таких как язвы, опухоли или дивертикулез. Иногда кровотечение может быть столь сильным и быстрым (например, при разрыве аневризма аорты), что вызывает шок и смерть.
Серьезное воспаление внутренних органов тела, такое как острый панкреатит, может стать причиной пониженного кровяного давления. При остром панкреатите жидкость покидает кровяные сосуды и поступает в воспаленные ткани вокруг поджелудочной железы и в брюшную полость, что сокращает объем крови.

Причины пониженного кровяного давления вследствие болезни сердца

Ослабленная мышца сердца может привести к отказу сердца и сокращению перекачиваемого объема крови. Одной из основных причин ослабления сердечной мышцы является омертвление большой части сердечной мышцы вследствие одиночного обширного сердечного приступа или небольших повторяющихся приступов. Другими причинами, которые могут ослабить способность сердца перекачивать кровь, являются токсичные для сердца медикаменты, вирусные инфекции сердечной мышцы (миокардит) и заболевания клапанов сердца, такие как стеноз аортального клапана.
Перикардит – это воспаление перикарда (сердечной сумки, окружающей сердце). Перикардит может стать причиной того, что жидкость накапливается внутри перикарда и давит на сердце, сокращая его способность заполняться и перекачивать кровь.
Легочная эмболия – это заболевание, при котором в вене отрывается тромб (тромбоз глубоких вен) и попадает в сердце и, в конце концов, в легкое. Крупный тромб способен заблокировать ток крови в левый желудочек из легких и серьезно сократить количество крови, попадающей в сердце для перекачивания. Легочная эмболия – это заболевание, опасное для жизни.
Замедленное сердцебиение (брадикардия) может снизить количество крови, перекачиваемой сердцем. Сердцебиение здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-100 ударов/мин. Брадикардия (сердцебиение в состоянии покоя менее 60 ударов/мин) не всегда является причиной пониженного давления. На самом деле, у некоторых спортсменов в состоянии покоя сердце может биться с частотой 40-50 (ударов в минуту), не вызывая никаких симптомов. (Медленное сердцебиение является результатом более сильных сокращений сердца, которое за один удар перекачивает больше крови, чем у нетренированных людей.) Однако у большинства пациентов брадикардия приводит к пониженному давлению, головокружению, потемнению в глазах и даже обморокам.

Основным причинами брадикардии являются: 1) синдром слабости синусового узла, 2) блокада сердца и 3) токсичность лекарств. Большинство из этих причин проявляются в пожилом возрасте.

Синдром слабости синусового узла: Синдром слабости синусового узла возникает, когда поврежденная электрическая система сердца не может генерировать сигналы достаточно быстро, чтобы поддерживать нормальное сердцебиение.
Блокада сердца: Блокада сердца происходит, когда особые ткани, которые проводят электрический ток в сердце, повреждаются в ходе сердечных приступов, атеросклероза и под действием лекарств. Блокада сердца не позволяет некоторым или всем электрическим сигналам дойти до сердца и не позволяет сердцу нормально сокращаться.
Токсичность лекарств: Такие лекарства, как дигоксин (Ланоксин) или бета блокаторы для повышенного давления могут химически замедлить передачу электрического импульса в сердце и могут вызвать брадикардию и гипотензию (см. ниже раздел «Лекарства, вызывающие пониженное кровяное давление»).

Ненормально быстрое сердцебиение (тахикардия) может также стать причиной пониженного давления. Самым частым примером тахикардии, вызывающей пониженное кровяное давление, является фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков – это заболевание сердца, характеризующееся созданием быстрых и нерегулярных электрических импульсов в сердечной мышце, что заставляет желудочки сокращаться неравномерно и (как правило) быстро. Быстрое сокращение желудочков не позволяет им максимально заполниться кровью перед каждым сокращением, количество перекачиваемой крови сокращается, несмотря на ускоренное сердцебиение. Другое нарушение сердечного ритма, желудочковая тахикардия, также вызывает пониженное кровяное давление, а иногда даже опасный для жизни шок.

Лекарства, вызывающие пониженное кровяное давление

Такие лекарства, как блокаторы кальциевых каналов, бета блокаторы и дигоксин (Ланоксин), могут замедлить ритм сердечных сокращений. Некоторые пожилые люди особенно чувствительны к подобным лекарствам, так как у них чаще встречаются заболевания сердца и проблемы с проводящими ток тканями. У некоторых людей сердечный ритм может резко упасть даже при небольшой дозе лекарства.
Лекарства, используемые для лечения повышенного кровяного давления (такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы) могут значительно понизить кровяное давление и стать причиной симптоматического пониженного давления, особенно среди пожилых людей.
Мочегонное средство (диуретик), такое как гидрохлоротиазид фуросемид (Ласикс), может понизить объем крови, вызвав чрезмерное мочеиспускание.
Лекарства, используемые для лечения депрессии, такие как амитриптилин (Элавил), болезни Паркинсона, такие как леводопа-карбидопа (Синемет), эректильной дисфункции (импотенции), такие как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Циалис) в сочетании с нитроглицерином, могут понизить кровяное давление.
Алкоголь и наркотические вещества также могут стать причиной пониженного кровяного давления.

Другие заболевания, которые являются причиной пониженного давления

Вазовагальная реакция – это распространенное заболевание, при котором здоровый человек временно страдает от пониженного кровяного давления, медленного сердцебиения и периодических обмороков. Вазовагальная реакция обычно вызывается эмоциями, страхом или болью при кровопускании, внутривенных инъекциях или расстройством желудочно-кишечного тракта. Вазовагальные реакции являются следствием деятельности вегетативной (автономной) нервной системы, особенно блуждающего нерва, который вырабатывает гормоны, замедляющие сердце и расширяющие кровеносные сосуды. Блуждающий нерв также контролирует функцию пищеварительного тракта и чувствительную деятельность пищеварительной системы. Следовательно, у некоторых людей вазовагальная реакция может проявляться при дефекации или рвоте.
Постуральная (ортостатическая) гипотензия – это внезапное снижение кровяного давления, когда человек резко встает после сидения, приседания или лежания на спине. Когда человек встает, притяжение заставляет кровь оставаться в ногах, поэтому меньше крови возвращается в сердце и, в результате, кровяное давление падает. Организм обычно автоматически отвечает на понижение кровяного давления, заставляя сердце биться сильнее и сужая вены, чтобы кровь могла вернуться в сердце. У пациентов с постуральной гипотензией этот компенсирующий рефлекс не работает, поэтому появляются симптомы пониженного кровяного давления. Постуральная гипотензия может проявиться у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых, особенно тех, кто принимает лекарства от повышенного кровяного давления и/или диуретики. Другими причинами постуральной гипотензии могут быть обезвоживание, недостаточность надпочечников, продолжительный отдых, диабет, повредивший вегетативные нервы, алкоголизм, повредивший вегетативные нервы и некоторые редкие неврологические заболевания (например, синдром Шая-Дрейжера), повреждающие вегетативные нервы.
Другая форма постуральной гипотензии встречается обычно у молодых и здоровых людей. После длительного стояния сердечный ритм и давление падают, что вызывает головокружение, тошноту и, иногда, обморок. У таких людей вегетативная нервная система неверно реагирует на продолжительное стояние, заставляя сердце биться медленнее, а вены – расширяться.
Обморок при мочеиспускании – это временное понижение кровяного давления и потеря сознания, вызванные мочеиспусканием. Это заболевание обычно встречается у пожилых пациентов и может быть связано с тем, что вегетативная нервная система вырабатывает гормоны, понижающие кровяное давление.
Недостаточность коры надпочечников, например, вызванная болезнью Аддисона, может стать причиной пониженного давления. Болезнь Аддисона – это расстройство, при котором надпочечники (небольшие железы, расположенные рядом с почками) разрушаются. Разрушенные надпочечники больше не могут производить достаточно гормонов (особенно кортизола), необходимых для поддержания нормального функционирования организма. У кортизола несколько функций, одна из которых – поддерживать кровяное давление и работу сердца. Болезнь Аддисона характеризуется потерей веса, мышечной слабостью, усталостью, пониженным кровяным давлением и, иногда, потемнением кожи.
Сепсис – это острая инфекция, при которой бактерии (или другой микроорганизм, например, грибок) попадают в кровь. Инфекция обычно начинается в легких (как пневмония), мочевом пузыре или животе, вследствие дивертикулита или камней в желчном пузыре. Затем бактерии попадают в кровь, где выпускают токсины и вызывают опасное для жизни понижение кровяного давления (септический шок), часто сопровождающееся повреждением некоторых органов.
Анафилаксия (анафилактический шок) – это потенциально смертельная аллергическая реакция на лекарство, такое как пенициллин, внутривенный йод, использующийся при рентгене, на продукты, такие как арахис, или укус пчелы (укус насекомого). Помимо резкого снижения давления, у больного может проявиться сыпь, а также хрипы, связанные с закрытием воздушных путей и опухание горла, которое мешает дышать. Шок вызван расширением содержащих кровь сосудов и оттоком воды из крови в ткани.

Как диагностировать пониженное кровяное давление?

У некоторых людей, особенно здоровых, симптомы слабости, головокружения и обморока вызывают подозрения на пониженное кровяное давление. У других, состояние, связанное с пониженным кровяным давлением, например, сердечный приступ, вызывает эти симптомы.

Измерение кровяного давления в положении лежа (на спине) и стоя обычно является первым шагом в диагностике пониженного кровяного давления. У пациентов с симптоматическим пониженным давлением наблюдается резкое снижение показателей в положении стоя, а сами пациенты могут испытывать ортостатические симптомы. Частота сердцебиений резко повышается. Как только станет понятно, что именно пониженное давление вызывает эти симптомы, целью становится выяснить, чем вызвано пониженное давление. Иногда причина очевидна (например, потеря крови в связи с травмой или внезапный шок после рентгена с содержанием йода). Но иногда причину можно выявить, только сделав следующие анализы:

ОАК (общий анализ крови). ОАК может выявить анемию вследствие потери крови или повышенный уровень кровяных телец, вызванный инфекцией.
Анализ электролитов крови может выявить обезвоживание и нехватку минералов, отказ почек или ацидоз (избыток кислоты в крови).
Уровень кортизола можно измерить, чтобы диагностировать дисфункцию коры надпочечников и болезнь Аддисона.
Культуры крови и мочи могут быть исследованы, они выявляют сепсис и инфекции мочевого пузыря, соответственно.
Рентгенологические исследования, такие как рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и компьютерная томография (КТ) могут обнаружить пневмонию, сердечную недостаточность, камни в желчном пузыре, панкреатит и дивертикулит.
Электрокардиограмма (ЭКГ) может обнаружить аномально быстрое или медленное сердцебиение, перикардит и разрушение сердечной мышцы вследствие предыдущих сердечных приступов или недостаточного притока крови к сердцу, что может вызвать сердечный приступ.
Показания монитора Холтера используются для диагностики периодических нарушений сердечного ритма. Если нарушения происходят периодически, обычная ЭКГ, выполненная в ходе осмотра врачом, может не выявить нарушения ритма. Монитор Хольтера – это постоянное наблюдения за сердечным ритмом в течение 24 часов, который используется для диагностики периодических эпизодов брадикардии или тахикардии.
Регистратор ручной активации. Если эпизоды брадикардии или тахикардии случаются нечасто, монитор Холтера может и не зарегистрировать их. В этом случае пациент может носить регистратор ручной активации в течение четырех недель. Пациент нажимает на кнопку, чтобы начать запись, когда он чувствует приступ анормального сердцебиения или симптомы, возможно вызванные пониженным кровяным давлением. Затем доктор анализирует запись, чтобы выявить эпизоды анормальной активности.
Эхокардиограммы – это исследование структур и движения сердца с помощью ультразвука. Эхокардиограммы могут выявить перикардиальную жидкость, вызванную перикардитом, степень повреждения сердечной мышцы после сердечного приступа, проблемы сердечных клапанов и редкие опухоли в сердце.
Ультразвуковое исследование вен ног и КТ грудной клетки могут выявить тромбоз глубоких вен и эмболию легкого.
Ортостатическая проба используется для осмотра пациентов с подозрением на постуральную гипотензию или обморок, вызванный нарушением функционирования вегетативных нервов. Во время ортостатической пробы пациент лежит на смотровом столе, ему вводят внутривенный раствор и наблюдают за частотой сердцебиения и кровяным давлением. Затем стол поднимается на 15-45 минут. Каждые несколько минут замеряются сердцебиение и кровяное давление. Целью теста является попытка воссоздать постуральную гипотензию. Иногда доктор может ввести эпинефрин (Адреналин, Изупрел) внутривенно, чтобы спровоцировать постуральную гипотензию.

Как лечить низкое кровяное давление?

Пониженное кровяное давление у здоровых людей без симптомов или повреждения органов не требует лечения. Однако все пациенты с симптомами, указывающими на пониженное кровяное давление, должны быть осмотрены врачом. Пациенты, у которых резко снизилось давление по сравнению с обычными показателями даже без наличия симптомов, также должны быть осмотрены. Врачу необходимо определить причину пониженного давления; лекарства будут зависеть от причины. Например, если пониженное давление было вызвано приемом лекарства, то необходимо уменьшить дозу лекарства или прекратить прием, но только после консультации с врачом. Нельзя самостоятельно изменять режим приема лекарств.

Обезвоживание лечится при помощи жидкостей и минералов (электролитов). Легкое обезвоживание без тошноты и рвоты можно вылечить, принимая жидкость и электролиты перорально. Среднее и сильное обезвоживание обычно лечится в госпитале или отделении скорой помощи, жидкость и электролиты вводятся внутривенно.
Потеря крови может быть вылечена с помощью внутривенного ввода жидкости и переливаний крови. Продолжительное сильное кровотечение должно быть немедленно остановлено.
Септический шок – это неотложное состояние, которое лечится внутривенным вводом жидкости и антибиотиков.
Лекарства для поддержания давления и диуретики могут быть изменены или отменены врачом, если они вызывают симптомы пониженного давления.
Брадикардия может быть вызвана лекарствами. Доктор может снизить дозу, изменить или прекратить прием лекарства. Брадикардия, вызванная синдромом слабости синусового узла или блокадой сердца, лечится с установкой кардиостимулятора.
Тахикардия лечится в зависимости от ее причин. Фибрилляция желудочков может быть вылечена с помощью лекарств, электрокардиоверсии или операции под названием изоляция легочной вены. Желудочковую тахикардию можно контролировать с помощью лекарств или имплантируемого дефибриллятора.
Эмболия легкого и тромбоз глубоких вен лечится с помощью антикоагулянтов, гепарин внутривенно и затем варфарин (Коумадин) перорально.
Перикардиальная жидкость может быть удалена с помощью пункции перикарда.
Постуральную гипотензию можно вылечить с помощью изменений в диете, таких как увеличение приема воды и соли*, повышенное потребление продуктов, содержащих кофеин (т.к. кофеин сужает сосуды), использование компрессионных чулок для компресса вен ног и сокращения притока крови к венам ног, а также, для некоторых пациентов, прием мидодрина (ПроАматин). Недостатком ПроАматина является то, что он повышает давление в положении стоя, но давление в положении лежа также может подняться, что увеличивает риск инсульта. Исследователи из Клиники Мейо обнаружили, что лекарство, используемое для лечения мышечной слабости при тяжелой миастении под названием пиридостигмин (Местинон) повышает кровяное давление в положении стоя, но не давление в положении лежа. Местинон содержит антихолинэстеразу и воздействует на вегетативную нервную систему, особенно, если пациент стоит. Побочные эффекты включают небольшие спазмы живота или частую дефекацию. *Важно: повышение приема соли может привести к сердечной недостаточности у пациентов с заболеваниями сердца; принимать только после консультации с врачом.
Постпрандиальная гипотензия означает понижение давления после еды. Ибупрофен (Мотрин) или индометацин (Индоцин) могут помочь.
Вазовагинальный обморок можно вылечить с помощью некоторых видов лекарств, таких как бета блокаторы [например, пропанолол (Индерал, Индерал ЛА)], селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [флуоксетин (Прозак), эсциталопрам оксалат (Лексапро), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Селекса), флувоксамин (Лувокс)], флудрокортизон (Флоринеф) (лекарство, которое препятствует обезвоживанию, заставляя почки удерживать воду). Кардиостимулятор используют, если медикаменты не помогают.