Мочегонные препараты список

bezvrednoe-mochegonnoe-sredstvo

Мочегонные средства способны оказать сильное воздействие на почки, ускоряя процесс выведения мочи. Какие препараты назначают при проблемах почек, названия этих средств мы приведем ниже.

Зачем нужны диуретики?

Натуральные выводящие мочу средства, названия которых приведено ниже, назначают при:

  • Сердечные проблемы, отеки при заболеваниях сосудов.
  • Как эффективное средство снижения высокого давления.
  • Выведение из организма токсинов при отравлении.

Мочегонные средства при отеках справляются при разных заболеваниях: мочевыделительной, сосудистой системе и сердце. Причиной патологии стала задержка в организме натрия, диуретики справляются с этим, оказывая хорошее лечение отеков ног, глаз и остальных частей тела.

Типы мочегонных препаратов

Лечение разных патологий подразумевает использования препаратов, имеющих разное действие. Какие таблетки от давления бывают:

  • Препараты, оказывающие влияние на работу эпителия почечных канальцев: Триамтерен, Амилорид, Гидрохлоротиазид, Этакриновая кислота, Торасемид, Буметамид, Флуросемид, Индапамид, Клопамид, Метолазон, Хлорталидон, Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид.
  • Препараты, сохраняющие калий: Спиронолактон (Верошпирон).
  • Осмотические диуретики: Монитол.

По степени вымывания натрия из организма диуретики можно поделить на:

  • Малоэффективные, способные вывести 5% натрия.
  • Имеющие среднюю эффективность, выводящие 10% натрия.
  • С высокой эффективностью, выводящие от 15% натрия.

Показания к использованию

Используют мочегонные препараты для лечения давления, действие средства позволяет снять отеки ног и глаз. Применение препаратов рекомендовано при остеопорозе. Препараты способные оказать влияние на работу почек назначаются, чтобы снизить давление глаз. Лечение повышенного давления глаз позволяет быстро справиться с проблемой, не вызывая последствий.

Противопоказания к использованию

Мочегонные средства при отеках могут иметь ряд противопоказаний, их применение недопустимо при циррозе печени и гипокалиемии. Лечение препаратами не производится для пациентов с непереносимостью ряда сульфаниламидных производных (сахаропонижающих и антибактериальных препаратов).

Применение препаратов является недопустимым при острой дыхательной и печеночной недостаточности. Препараты тиазидной категории (Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид) не назначают при сахарном диабете, у пациента может увеличиться в крови сахар. Относительными противопоказаниями является наличие желудочной аритмии.

Пациенты, принимающие соли натрия и сердечные гликозиды, должные принимать лекарственные препараты серии диуретиков с особой осторожностью. Не назначают осмотические диуретики при наличии сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Мочегонные таблетки при отеках могут вызывать побочные эффекты. Они способствуют концентрации в крови мочевой кислоты, поэтому у больных подагрой наблюдается обострение заболевания. Лечение давления глаз и отеков ног при неправильной дозировке может вызвать бои в голове, диарею, тошноту, общую слабость, ощущение сухости во рту, сонливость. При нарушении баланса ионов происходит аритмия, спазмы в мышцах скелета, мышечная слабость, увеличение в крови уровня сахара, снижение либидо у мужчин, аллергия.

Мочегонные средства при отеках лица, ног и давления глаз Фуросемид приводят к сухости во рту, учащенному мочеиспусканию, головокружению, тошноте, снижению уровня кальция, магния и калия в крови. При нарушении обмена ионов увеличивается количество мочевой кислоты, глюкозы, кальция. Если не прекратить лечение, это может привести к парестезиям, высыпаниям на коже, снижению слуха. Диуретик Урегит способен оказать негативное воздействие на слух, приводя к общим нежелательным последствиям.

Какие побочные действия есть у антагонистов альдостерона: высыпания на коже, гинекомастия, судороги, бои в голове, рвота, диарея. Если лечение неправильное у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, гирсутизм, у мужчин возможна импотенция. При неправленом лечении сердечной недостаточности осмотические диуретики приводят к увеличению количества плазмы, усиливая нагрузку на сердце. Это может вызвать отек легких при лечении сердечной недостаточности.

Мочегонные препараты при давлении

Во время давления глаз и всего организма наблюдается отек ног, какое средство в этом случае можно использовать? Все лекарственные средства, которые назначают при повышенном артериальном давлении и давлении глаз разделяются на две большие категории:

  • Препараты, снимающие гипертонический криз, быстро повышающие высокое артериальное давление и давление глаз;
  • Препараты, направленные на лечение повышенного давления, поддерживающие его в рамках нормы.

По сути, лекарственные препараты, наплавленные на резкое понижение давления – это средства экстренной помощи, их действие позволяет быстро сбить артериальное давление и давление глаз. В свою очередь, лекарственные средства для продолжительной терапии, являются препаратами, которые назначают во время ремиссии для контроля и поддержки давления на нормальном, стабильном уровне.

Для устранения гипертонического криза используются мочегонные препараты, имеющие сильное действие: Пиретанид, Ксипамид, Буметанид, Фуросемид, Торасемид и этакриновая кислота. Но на практике назначают все лекарственные средства с выраженным эффектом. Обычно их вводят внутривенно для достижения максимального результата.

Лечение препаратами, имеющими сильное действие не должно превышать 1-4 дня. После купирования приступа их следует отменить, назначив лечение препаратами другой группы. Они имеют медленное действие, не настолько мощные и необходимы для поддержания давления на нормальном постоянном уровне.

Для поддержания нормального давления используются диуретики среднего уровня (тиазидные мочегонные средства), среди которых: Метозалон, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон, Гипотиазид. При гипертонии препаратом выбора является Индапамид, так как его действие гораздо сильнее в сравнении с остальными тиазидными диуретиками. Он способен снизить равномерно артериальное давление, поддерживая его в течении суток на нормальном уровне, не допуская в утренние часы повышения. Принимать средство рекомендовано на протяжении длительного времени, продолжительность лечения может определить только врач.

Мочегонные средства для похудения

В последнее время мочегонные средства для похудения приобрели большую популярность. Миф о том, что мочегонные таблетки для похудения эффективны, оказывает негативное действие на тех, кто в это верит. У такого заблуждения даже есть научное обоснование, так как жировая ткань на 90% состоит из воды. Именно отсюда многие и полагают, что мочегонные лекарства для похудения могут быть крайне эффективными.

На самом деле мочегонные средства для похудения действуют несколько иначе. Мочегонные препараты для похудения действительно отличаются антиатерогенным эффектом, который кроется в разрушении бляшек с холестерином. К примеру, Индапамид способствует снижению в крови уровня холестерина. Но при использовании диуретиков можно избавиться исключительно от жидкости в организме, а жир останется на прежнем месте. Препарат способен оказать активное воздействие на сосуды, уменьшая вероятность развития сердечной недостаточности, атеросклероза и инсульта.

Как известно, мочегонные препараты способны оказать действие на ряд систем организма, особенно на мочевыделительную. Если они принимаются правильно, то это позволяет восстановить в организме соотношение электролитов и водный баланс. А прием средств в больших дозах способен привести к негативным последствиям и даже быть угрозой для жизни.

Необходимо понимать, что организм вместе с жидкостью утрачивает важные ионы, способные регулировать работу всех органов. Такое похудение случается исключительно по причине обезвоживания организма. Если будет нарушен ионный баланс, то может возникнуть слабость, перебои в ритме сердца, головокружение, гипертония, ухудшение зрения. В редких случая передозировка мочегонных препаратов приводит к галлюцинациям и коллапсу.

Мочегонные препараты при беременности и лактации

Отеки ног при беременности становятся крайне распространенным явлением. В большинстве случаев отеки ног можно наблюдать уже на последних месяцах вынашивания плода, когда матка своим весом начинает сдавливать полую вену. Отечность ног у будущей мамы не стоит игнорировать, так как это может свидетельствовать о наличии почечной недостаточности или даже образования гистоза. В том случае, если использование специальной диеты не смогло принести желаемое действие, необходимо назначать натуральные либо синтетические диуретики.

Мочегонные средства при беременности во время отеков ног и других частей тела в большинстве случаев противопоказаны. Поэтому принимать их без назначения категорически запрещено. На ранних сроках беременности диуретики всех групп являются запрещенными. На более поздних сроках допускается назначение мочегонных препаратов, но с высокой осторожностью. Принимая лекарственные средства, направленные на выведение из организма жидкости, беременная женщина может подвергнуть риску не только себя, но и ребенка. Подобранные неправильным образом мочегонные средства либо их дозировка способны привести к нарушению состава крови, желтухе, проблемам с почками, нарушению зрения и слуха.

При отеках ног также не рекомендуется увлекаться народными мочегонными средствами в домашних условиях, так как они тоже небезопасны. В случае их приема следует быть предельно осторожными. Частое использование почечных сборов может привести к нарушениям в электролитном балансе, оказывая непосредственное влияние на последующее развитие беременности. На период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется исключить из рациона плоды можжевельника, землянику, корень петрушки. К наиболее безопасным диуретикам растительного происхождения можно причислить ортосифон. Он имеет мягкое действие и его применение допустимо при кормлении грудью.

В ситуации, когда нет возможности обойтись без использования диуретиков, врачи могут назначать комбинированные средства, к примеру, Канефрон. Но нужно быть внимательным, выбирая именно таблетки, так как капли имеют в составе спирт. Использовать препарат можно почти на любом сроке беременности. Еще одно фито средство, которое разрешено использовать во время беременности – это Фитолизин. Назначают его применение при отсутствии острых воспалений в почках.

Вместо диуретиков врачи могут назначить в некоторых случаях Эуфиллин. Несмотря на то, что препарат можно причислить к бронхолитикам, у него также присутствует мочегонное действие. Во время кормления ребенка грудью, перед назначением лекарственного средства, врач должен сопоставить необходимость использования препарата и наличие возможных рисков. Эуфиллин противопоказано принимать женщинам с проблемами сердца, при гипертонии и эпилепсии.

Популярные мочегонные препараты

Мочегонные эффективные препараты, которые оказывают воздействие на работу почечных канальцев, не позволяют натрию обратно проникать в организм и выводят его совместно с мочой. Тиазидоподобные диуретики (Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид) способствуют затруднения всасывания не только натрия, но и хлора. В результате такого действия еще их называют салуретиками (от английского слова соль).

Диуретики, имеющие среднюю эффективность (Гипотиазид) в основном назначаются при наличии болезней почек, сердечной недостаточности и отечности. Особенно часто такой препарат назначается в виде гипотензивного средства. Препарат способствует выведению избыточного количества натрия и понижает артериальное давление.

Кроме того мочегонные лекарства средней эффективности способны усиливать действие средств от артериальной гипертензии. В том случае, если случается назначение более высокой дозировки таких диуретиков, может наблюдаться усиление выведения из организма жидкости без изменений в артериальном давлении. Гипотиазид может быть использован при несахарном диабете и наличии камней. Активные вещества такого лекарственного препарата препятствуют образованию в почках соли и снижают концентрацию ионов кальция.

От других мочегонных препаратов отличается средство Арифон (Индапамид) способностью не только вывода из организма избыточной жидкости, но и расширению кровеносных сосудов и снятию спазмов. Одним из самых эффективных диуретиков можно считать Фуросемид или Лазикс. При внутривенном введении такого препарата, его действие начинается уже спустя 10 минут. Он получил большую популярность при левожелудочковой острой недостаточности, сопровождающейся отечностью легких, периферических отеках, артериальной гипертензии, для выведения токсинов. По предлагаемому действию Урегит (этакриновая кислота) схож с Лазиксом, но имеет более длительное действие.

Натуральные мочегонные средства

Народные мочегонные средства применялись еще задолго до того, как были созданы лекарственные препараты. Использовать такие средства в домашних условиях полностью безопасно, хоть они по своему действию более слабые, чем искусственные диуретики, но оказывают мягкое действие.

Если народные мочегонные средства в отварах будут приниматься в правильной дозировке, то употреблять их можно продолжительное время без побочных эффектов. Но даже во время приема средств в домашних условиях, рекомендуется определить причины задержки жидкости в организме.

К примеру, при отечности и нарушениях в работе сердца, рекомендуется пить в домашних условиях отвар из листьев березы и земляники. Компрессы из листьев березы могут использоваться при наличии отеков конечностей. Лекарственные свойства брусники, пастушьей сумки, пижмы помогают справиться с воспалениями мочевого пузыря и почек. При отеках популярными средствами является шиповник, семена льна, ортосифон, толокнянка. В послеоперационный период, в целях профилактики отеков и при продолжительном лечении антибиотиками рекомендуется пить чай из шиповника.

Традиционным чаем для нормализации работы почек стал ортосифон. Он способен оказать не только мочегонное действие, но и выступать в качестве противовоспалительного средства и спазмолитика. Кроме трав, имеющих лекарственное действие и способных вывести лишнюю жидкость из организма используют тыкву, бахчевые, сельдерей и петрушку. В качестве замены салату из зелени при наличии отечности можно сделать салат из огурца и листьев одуванчика.

Мочегонные средства рекомендуется принимать с максимальной осторожностью, так как у них есть ряд противопоказаний. При возникновении отеков и повышенного давления рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением.

wmedik.ru

Как выбирают мочегонные таблетки

При различных заболеваниях и состояниях выбирается определенный класс диуретиков:

  • Салуретики — мочегонные, выводят ионы калия и магния, вызывая диуретический эффект:
    • петлевые — фуросемид, буметанид, торасемид, лазикс, этакриновая кислота
    • сульфонамиды — хлорталидон, клопамид (обычно хлорталидон, клопамид используется в комбинации с бета-аденоблокаторами, с гипотензивными препаратами), индапамид — гипотензивный препарат
    • тиазидные — циклометиазид, гипотиазид
    • ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид, диакарб
  • Мочегонные калийсберегающие — работают в отводящем канальце, препятствуя потерям калия — амилорид, спиронолактон, триамтерен, верошпирон, эплеренон
  • Осмотические мочегонные препятствует обратному всасыванию жидкости за счет разности осмотического давления в канальцах — маннит, мочевина (внутривенное введение).

Какие когда назначают врачи:

  • Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) — тиазиды и индапамид
  • Нефротический синдром и сердечная недостаточность — петлевые мочегонные. На фоне сердечной недостаточности интенсивный отек ног — парентеральное введение фуросемида или лазикса.
  • Сахарный диабет, нарушение обмена веществ — индапамид
  • Повышенная секреция альдостерона надпочечниками — спиронолактон
  • Остеопороз — тиазиды

По действию диуретики можно условно разделить:

По эффективности

Сильные Фуросемид, Трифас, Урегит, Лазикс
Средние Гипотиазид, Циклометиазид, Оксодолин, Гигротон
Слабые Верошпирон, Триамтерен, Диакарб

По длительности действия

Длительно работают (до 4 дней) Эплеренон, Верошпирон, Хлорталидон
Среднедлительными (до 14 часов) Диакарб, Клопамид, Триамтерен, Гипотиазид, Индапамид
Короткого действия (до 8 часов) Манит, Фуросемид,Лазикс, Торасемид, Этакриновая кислота

По скорости наступления эффекта

Быстрые (через 30 минут) Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота, Триамтерен
Средние (через 2 часа) Диакарб, Амилорид
Медленные (2 суток) Верошпирон, Эплеренон

Петлевые мочегонные

Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.

Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.

Противопоказания: острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см. камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.

Побочные эффекты: тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.

 Фуросемид

Торосемид

Фуросемид 40 мг. 50 шт. 20-30 руб. Лазикс 40 мг. 45 шт. 50 руб. Тригрим 10 мг. 30 шт 500 руб. 5 мг. 30 шт 270 руб. Диувер 10 мг 20 шт 450 руб., 5 мг 20 шт. 320 руб.

Сульфанамидные диуретики

К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.

Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.

Индапамид: Акутер-Сановель, Ариндал, Арифон, Индап, Индипам, Индиур, Ионик, Ипрес-Лонг, Лорвас, Ретапрес, Тензар, а также:

равел
Арифон
2,5 мг. 30 шт. 450 руб.
Индап
2,5 мг. 30 шт. 100 руб.
Акрипамид
2,5 мг. 30 шт. 50 руб.
Индапамид
2,5 мг. 30 шт. 100 руб.
Равел
1,5 мг. 30 шт 200 руб.

Тиазидные мочегонные средства

Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.

Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.

  • За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
  • Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
  • Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.

Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.

Особенности приема тиазидных диуретиков:

  • Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
  • Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
  • Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)

Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.

Гипотиазид

25 мг. 20 шт. 100 руб.

Гипотиазид

100 мг. 20 шт. 120 руб.

Гидрохлоротиазид

25 мг. 20 шт. 50 руб.

Гидрохлоротиазид

100 мг. 20 шт. 70 руб.

Мочегонные калийсберегающие

Как и тиазидные препараты, калийсберегающие мочегонные относятся к салуретикам и работают на уровне дистальных канальцев. Принцип работы схож с тиазидами (нарушение обратного всасывания натрия) и потери его вместе с водой (Амилорид, Триампур).

Спиронолактон оказывает действие, противное альдостерону (гормону надпочечников, задерживающему натрий и воду). Однако эффект калийсберегающих мочегонных слабый и развивается медленно (ко 2- 5 суткам от начала терапии).

  • Вследствие этого, калийсберегающие диуретики не годятся для самостоятельной мочегонной терапии и как правило, назначаются в качестве дополнительного мочегонного средства, например, при вторичном гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, устойчивой к базовой терапии, нефротическом синдроме, циррозе печени.
  • Также данная группа становится препаратами выбора при непереносимости препаратов, вымывающих калий при терапии сердечных заболеваний, например миокардитов, с отечным синдромом.
  • При комбиниациях с петлевыми или тиазидными мочегонными калийсберегающие препараты профилактируют значительные потери калия с мочой.
  • Первичный гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников) также требует назначения данных мочегонных (верошпирона). Препараты пригодны у больных с сахарным диабетом и подагрой.

Калийсберегающие средства: Спиронолактон (Верошпирон), Амилорид, Триамтерен (Триампур).

Гидрохлоротиазид+Триамтерен

Спиронолактон

Эплеренон

bycghf
Триампур композитум 50 шт 310 руб. Апо -Триазид 50 шт. 200 руб. Верошпилактон 25 мг. 20 шт. 70 руб. Верошпирон 25 мг. 20 шт. 90 руб. Эспира, Инспра 25 мг. 30 шт. 2600 руб.

Ингибиторы карбоангидразы

К этой группе препаратов относят Диакарб. В норме фермент карбоангидраза способствует образованию в почках угольной кислоты из воды и углекислого газа, которая пополняет щелочной резерв крови. Блокируя фермент, Диакарб способствует выведению с мочой натрия, который тянет за собой воду. Одновременно с мочой теряется и повышенное количество калия. Диакарб дает слабый эффект, который развивается достаточно быстро (через час при приеме в таблетках, через полчаса при внутривенном вливании). Продолжительность действия около 10 часов (4 часов при парентеральном введении).

Препарат применяют при:

  • внутричерепной гипертензии
  • повышении внутриглазного давления
  • при отравлениях салицилатами и барбитуратами для защелачивания мочи
  • при лечении цитостатиками
  • при подагре

zdravotvet.ru

Что такое диуретики

тиазидные диуретики список препаратов

Лекарственные средства этой категории выводят избыток жидкости с мочой, очищают организм, промывают почки и мочевой пузырь. Диуретики назначают не только при почечных патологиях: синтетические и растительные составы необходимы для устранения отёчности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.

Механизм действия диуретиков:

  • снижают всасывание воды и солей в почечных канальцах;
  • усиливают выработку и скорость выведения урины;
  • удаление избытка жидкости уменьшает отёчность тканей, понижает артериальное давление, предупреждает избыточную нагрузку на органы мочевыделительной системы и сердце.

Положительное действие компонентов мочегонных составов:

  • нормализация давления глазного дна;
  • стабилизация АД у гипертоников;
  • снижается риск приступов эпилепсии;
  • приходит в норму внутричерепное давление;
  • ускоренное выведение токсинов при различных видах интоксикации;
  • снижается содержание кальция в крови при сохранении достаточного уровня магния. Результат – снижение нагрузки на сердце, улучшение микроциркуляции в тканях почек.

уремияЧто такое уремия и как лечить терминальную стадию почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Правосторонний нефроптоз почки: что это такое и чем опасна патология? Ответ прочтите в этой статье.

На заметку:

  • кроме выведения жидкости, скопившейся в тканях, диуретики влияют на многие процессы в организме, удаляют не только мочу, но и калий, натрий, магний. Неправильное применение химических составов часто провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем;
  • по этой причине запрещено приобретать и принимать мочегонные лекарства до консультации с врачом. В зависимости от вида заболевания понадобится совет нефролога, уролога, гастроэнтеролога либо кардиолога. Нередко пациент должен пройти комплексное обследование.

Классификация и виды

Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты. Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз. При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.

Калийсберегающие

диуретики классификация

Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употреблении гормональных средств.

При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При почечной недостаточности, сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.

Тиазидные

Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные канальцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.

Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотические

Механизм воздействия – снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат – выведение избытка воды, устранение отёчности.

Осмотические диуретики – это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.

Петлевые

калийсберегающие диуретики список

Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле – почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.

Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.

Преимущества:

  • быстрый эффект (до получаса после приёма);
  • мощное воздействие;
  • подходят для оказания экстренной помощи;
  • действуют до шести часов.

Эффективные составы:

  • Фуросемид.
  • Пиретанид.
  • Этакриновая кислота.

Растительные

Преимущества:

  • ощутимый мочегонный эффект;
  • «мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
  • выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
  • проявляют лёгкое слабительное действие;
  • насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
  • подходят для длительного применения (курсами).

Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:

побочные эффекты диуретиков

  • медуница;
  • толокнянка;
  • мята перечная;
  • хвощ полевой;
  • пырей ползучий;
  • фенхель;
  • ягоды земляники;
  • тысячелистник;
  • корень цикория;
  • берёзовые листья и почки;
  • листья брусники;
  • ягоды клюквы.

Фрукты, овощи, бахчевые культуры:

  • арбуз;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • груша;
  • хурма;
  • тыквенный сок;
  • отвар шиповника;
  • манго.

Мочегонные

После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков – обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.

Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употреблять таблетки, назначенные доктором. Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность. Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.

Эффект от приёма мочегонных препаратов

петлевые диуретики препараты список

Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:

  • быстрые диуретики – полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
  • средние – 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:

  • работают длительно – до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
  • среднего срока действия – до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
  • действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.

По силе мочегонного эффекта различают составы:

  • мощные. Трифас, Лазикс, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид;
  • средней эффективности. Оксодолин, Гипотиазид;
  • слабые. Диакарб, Верошпирон.

Показания к применению

Диуретики назначают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости:

  • нефротический синдром;
  • остеопороз;
  • ярко-выраженная отёчность нижних конечностей при сердечной недостаточности;
  • высокое АД (артериальная гипертензия);
  • избыточная секреция гормона альдостерона;
  • глаукома;
  • патологии почек и печени;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • отёчность тканей.

рак почкиУзнайте о причинах светлоклеточного рака почки у женщин и о правилах лечения образования.

Инструкция по применения урологического сбора Фитонефрол описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочтите о симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

При подборе мочегонных препаратов врачи учитывает ограничения. Каждое лекарственное средство имеет определённый перечень противопоказаний (указаны в инструкции). Не все синтетические диуретики назначают во время беременности: в этот период при ярко-выраженной отёчности, проблемах с мочеиспусканием, повышении артериального давления назначают мочегонные составы с экстрактами лекарственных растений, травяные отвары.

Основные ограничения:

  • детский возраст;
  • период лактации;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к фитоэкстрактам либо компонентам синтетических диуретиков;
  • сахарный диабет;
  • тяжёлая форма почечной недостаточности.

Побочные эффекты

тиазидоподобные диуретики

Перед началом терапии пациент должен знать: мочегонные препараты иногда провоцируют нежелательные реакции. Проблемы возникают при самостоятельном выборе средств, особенно, самых мощных петлевых диуретиков, при увеличении разовой дозировки, самовольном продлении курса лечения. Сила и длительность нежелательных реакций зависят от вида мочегонного средства.

Чаще других развиваются следующие побочные действия:

  • избыточная потеря калия;
  • гипертонический криз;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • повышение концентрации азота в крови;
  • боли в области грудины;
  • отёк лёгких и мозга (петлевые диуретики);
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • судороги.

vseopochkah.com

 Мочегонные препаратыПрежде чем рассматривать самые распространённые препараты диуретики, следует выяснить, а какие таблетки являются мочегонными, а какие нет?

Мочегонные препараты — это лекарства, после приёма которых увеличивается отделение мочи. Диуретики могут применяться для снятия отёков, лечения гипертонии и при различных болезнях почек.

Единой классификации диуретиков не существует, поэтому их разделяют:

Всё это необходимо учитывать врачу, прежде чем решать, какие мочегонные препараты назначить в том или ином случае.

Какие мочегонные средства бывают по механизму воздействия?

По механизму воздействия на организм различают такие диуретики:

  • Салуретики – Циклометиазид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид, Клопамид, Хлорталидон, Диакарб и другие;
  • Калийсберегающие – Эплеренон, Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен и другие;
  • Осмотические – Мочевина, Маннит.

Какие есть мочегонные таблетки по скорости наступления эффекта?

  • Быстрые действуют через полчаса. Триамтерен, Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.
  • Средние – эффект появляется через 2 часа: Хлорталидон, Клопамид, Амилорид, Диакарб.
  • Медленные действуют через двое суток. Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон.

Какие мочегонные лекарства бывают по длительности действия?

  • Длительного воздействия – действуют до 4-х суток: Спиронолактон, Эплеренон, Хлорталидон;
  • Средней длительности – от 8 до 14 часов: Индапамид, Клопамид, Гидрохлортиазид, Диакарб, Триамтерен;
  • Короткой длительности – действуют до 4-х часов: Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.

Какие есть мочегонные препараты по силе воздействия?

  • Сильнодействующие средства: Мочевина, Маннит, Бринальдикс, Клопамид, Урегит, Этакриновая кислота, Трифас, Лазикс, Торасемид, Фуросемид;
  • Средней силы: Оксодолин, Гигротон, Хлорталидон, Циклометиазид, Дихлотиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
  • Слабые средства: Птерофен, Триамтерен, Амилорид, Верошпирон, Ацетазоламид, Диакарб, Альдактон, Спиронолактон.

Почти все перечисленные средства продаются в нескольких формах выпуска — таблетки, порошки для инъекций и т.д. А если речь идёт о комбинированных диуретиках, то такие лекарства выпускаются в таблетках с разным соотношением составляющих и в различной дозировке.

Как видите, мало знать какие препараты относятся к диуретикам, необходимо ещё учитывать механизм, длительность и скорость их воздействия, что делает самолечение данными средствами невозможным.

Давайте рассмотрим самые распространённые диуретики Фуросемид и Индапамид.

Фуросемид

Фуросемид-препарат диуретикФуросемид — это петлевый, сильно и быстродействующий диуретик с короткой длительностью воздействия на организм. Выпускается данное лекарство как в таблетках в пачках по 50 штук, так и в ампулах по 5, 10, 25 штук в упаковке. Обычно Фуросемид назначается как средство лечения при застойных явлениях из-за проблем с сердечной недостаточностью, при гипертензии у больных циррозом печени, при хронической и острой форме почечной недостаточности, при отёках мозга и лёгких, эклампсии, отравлениях барбитуратами, при гипертонических кризах и прочих состояниях, когда необходимо быстрое и сильное диуретическое воздействие на организм больного.

В продаже Фуросемид можно встретить под такими названиями как: Уросемид, Уритол, Трофурит, Сегурил, Саликс, Ренекс, Разисемид, Протарген, Профемин, Никорол, Лазиликс, Кинекс, Катлекс, Фузид, Фурозан, Фуромекс, Фурфан, Фурантрил, Фурантрал, Фрузолон, Фрусемид, Фругекс, Франил, Эрролон, Эдефрузекс, Дриптал, Диузол, Диусемид, Арасемид, Афсамид и Лазикс.

Индапамид

Препараты диуретики - ИндапамидИндапамид, в отличие от Фуросемида, относится к тиазидоподобным лекарствам и как все тиаздные средства, обладает меньшей эффективностью, но более длительным сроком воздействия, чем петлевые диуретики. Основным показанием для использования Индапамида является артериальная гипертензия.

Особенностью данного диуретика является то, что гипотензивный эффект не зависит от концентрации данного средства, изменяется только количество выделяемой организмом мочи. То есть, превысив рекомендуемую дозировку с 1-ой таблетки в день до 2-3 таблеток, больной не добивается улучшения своего самочувствия или большего снижения артериального давления, а лишь увеличивает вывод воды с организма.

Недостатком данного лекарства является то, что оно легко проникает в молоко и сквозь плаценту, что негативно сказывается на развитии малыша.

Индапамид может встречаться под такими коммерческими названиями как: Ретапрес, Франтел, Памид, Лорвас, Тензар, Лескоприд, Ипрес лонг, Индиур, Польфарма, Индипам, Акрипамид, Индап, Веро-Индапамид, Ариндап, Индапсан, Арифон, Ионик, Равел СР и другие.

Отзывы и комментарии

www.diuretiki.ru