Сердечные лекарства
Лекарства для сердца и сосудов успокаивающего действия способствуют расширению сосудов. В течение десяти минут после их растворения происходит синтез гормонов нейропептидов, которые отвечают за снижение нервного напряжения, активации успокоительного рефлекса.
Так происходит торможение болевых ощущений, приходит спокойствие и нормализация состояния. Этот процесс может оказывать влияние на определенный срок. При боли в сердце необходимо принять валидол и полежать, чтобы прошел кризисный момент. В этот период происходит снижение активности, боль затихает, становится легче дышать.
В случае изменений в стенках сосудов, повышении давления, следует применять другие лекарства для сердца и сосудов. Их действие заключается в том, что в состав входят специальные активные вещества, способствующие снижению нагрузки на сосуды в области сердца, способствующие венозному оттоку крови от жизненно важных органов.
Многие лекарственные препараты способствуют ускоренному воздействию на сосуды, снижению артериального давления. Это происходит за минуты, поэтому в некоторых случаях такое экстренное воздействие помогает спасти жизнь. В результате биохимической реакции происходит расширение сосудов в организме человека.
Происходит благоприятное воздействие на напряженные стенки сосудов, оказывается влияние на сердечную миокарду, мышечную структуру, способствуя снижению давления на стенки сосудов сердца и близ лежащих органов. В результате перераспределения кровотока в сосудах значительно увеличивается активность, происходит снабжение кислородом кровеносных сосудов.
Такие лекарства для сердца и сосудов облегчают жизнь, увеличивают ее продолжительность. В случае постоянного приема лекарств больному человеку становится легче, так как снижается артериальное давление и активизируется работа сосудов, снижаются болевые ощущения в сердце, становится лучше.
При наступлении сердечного кризиса следует обратиться к кардиологу, срочно вызвать скорую помощь. Меры неотложной первой помощи в виде принятия таблетки валидола или капель валерьяны спасают жизни многих людей, которые не растерялись и приняли своевременно лекарственные препараты. Боли в сердце терпеть нельзя, так как это смертельно опасно для здоровья. Можно навсегда остаться инвалидом, получить инфаркт миокарда вплоть до смертельного исхода.
При наступлении боли необходимо принять горизонтальное положение. Следует проявить терпение и принять настойку валерьянки для самоощущения спокойствия. Это поможет снять нервный синдром, предупредить осложнения.
В случае возникновения вегетососудистой дистонии происходят следующие симптомы:
- нарушается сердечный ритм;
- возникают ощущения боли в области грудной клетки;
- становится тяжело вдыхать или выдыхать воздух;
- кружится голова;
- повышается температуры тела;
- появляется слабость в конечностях;
- возникает озноб.
Если есть неприятные ощущения, перечисленные выше, то необходимо принять лекарственные препараты, снижающие болевые ощущения, нормализующие давление. Для сохранения самообладания необходимо полежать и расслабиться после приема препаратов внутрь.
Следует измерить артериальное давление. При повышенном давлении необходимо выпить лекарство, которое его будет постепенно снижать. При повышении артериального давления следует:
- принять горизонтальное положение;
- подложить валик или подушку под шею и под ноги;
- постараться успокоиться и уснуть.
Все меры предосторожности направлены на возобновление сил, успокоение и снижение мышечного тонуса. Необходимо принимать также лекарства для снижения артериального давления и нормализации чувств. Если есть ощущение волнения и физического напряжения, следует выпить таблетку и постараться уснуть. Снять возбуждение в момент стресса помогают способы релаксации.
Можно приоткрыть окно для поступления воздуха с кислородом в комнату, где находится больной. При стенокардии следует принять нитроглицерин, который сможет убрать приступ сердечной боли, снять напряжение в мышцах.
Другие препараты, такие как валидол, корвалдин при стенокардии могут не подойти. Если боль в сердце не утихает, следует вызвать неотложку. Во всех случаях необходимо срочно позвонить в скорую помощь, чтобы снизить боль и избежать сердечного приступа.
В медицине лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний. Не следует применять валидол при сердечном приступе, инфаркте миокарда, тяжелой формы миокарда вплоть до шока. При низком артериальном давлении, высоком внутричерепном давлении, шоковом состоянии не стоит пить нитроглицерин.
Не помогут лекарственные препараты, такие как сердечные гликозиды, при нарушении работы сердечной мышцы, аритмии второй степени, артериальной блокаде, тахикардии, брадикардии, стенозах аорты, масштабных изменениях в сердечной миокарде. Следует осторожно принимать лекарства, следовать рекомендациям врача, чтобы не сделать хуже больному.
Лекарства для укрепления сердца и сосудов
Лекарства для укрепления сердца и сосудов назначаются кардиологом.
Врач обследует пациента перед приемом лекарств, выписывает перечень таблеток, которые необходимо систематически применять с целью:
нормализации артериального давления;- снятия болевого шока;
- положительного воздействия на стенки сосудов;
- разжижения крови;
- снятия напряжения;
- регулирования сердечного ритма;
- снятия спазма сосудов;
- нормализации состояния больного.
Для того, чтобы больной пациент почувствовал себя значительно лучше, необходимо использовать лекарства для поддержания сердца и сосудов длительный срок.
Врач подбирает препараты, которые наиболее эффективно смогут помочь пациенту, улучшат общее состояние больного. Без предварительной консультации с врачом не стоит принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как можно только навредить.
В аптеке есть специальные лекарства для поддержания сердца и сосудов, которые отпускаются исключительно по рецепту, поэтому в любом случае следует обратиться в поликлинику для обследования и сдачи анализов по рекомендации кардиолога, пройти кардиограмму, чтобы исключить наличие хронического заболевания или острой формы сердечного приступа.
Электрокардиограмма позволяет выявить причину заболевания, исключить боли в сердце. Чтобы окончательно избавиться от сердечного недуга, необходимо принимать препараты исключительно по назначения врача. Если пациент хочет быстрее выздороветь, то необходимо правильно подойти к этому вопросу.
Есть лекарственные препараты, действие которых, схоже с валидолом. Это валокордин, способствующий рефлекторному воздействию на стенки сосудов и снятия напряжения в грудной области. При стенокардии используют нитроглицерин, который оказывает сосудорасширяющее воздействие на сосуды.
Применение корвалола в экстренных случаях позволяет нормализовать учащенное сердцебиение, снизать давление, успокоить больного, нормализовать общее состояние, уменьшить головокружение, мгновенно воздействовать на боль. Перед применением валокордина необходимо обследоваться у кардиолога. Противопоказаний у препарата практически нет, поэтому его используют при лечении сердца и сосудов после назначения врача.
Лекарственные препараты под названием нитраты в основном применяются с целью расширения сосудов. Болеутоляющий эффект наступает в случае приема нитроглицерина, нитроспрея, нитроминта. Список лекарств похожего воздействия значительно расширился, однако прием лекарственных препаратов следует согласовывать с кардиологом.
В случае возникновения болевых ощущений таблетка кладется под язык для более сильного воздействия на стенки сосудов, способствуя их расширению. Благодаря воздействию нитратов на организм человека можно оказать первую неотложную помощь при острой боли, сердечном приступе.
Есть лекарственные препараты длительного воздействия. Это кардикет, моночинке, нитросорбид, которые расширяют артерии, способствуют венозному оттоку крови жизненно важных внутренних органов, отвечающих за работу сердца.
В случае острой боли нитраты способствуют питанию сердца, обеспечивают приток крови к миокарду, снижают болевые ощущения, способствуют снятию напряжения, предотвращают инфаркт миокарда, стенокардию, помогают при развитии хронической и острой сердечной недостаточности, благоприятно влияют на аорту.
Могут возникнуть некоторые побочные воздействия нитратов. Это головная боль, шум в ушах, головокружение, покраснение кожи лица, тошнота. Побочные эффекты временного действия. Есть некоторые противопоказания в виде коллапса, то есть снижения давления или инсульте, глаукоме глазного дна, при которых лекарственный препарат назначается с осторожностью или заменяется другим.
При заболеваниях сердца в обязательном режиме назначаются антиагреганты. Среди них выделяются наиболее распространенные: кардиомагнил, клопидогрель, которые способствуют снять жар и успокоить болевые ощущения. В случае возникновения сердечной недостаточности лекарство помогает снять жар, обезболить и улучшить общее состояние пациента.
При непереносимости аспирина лучше воздержаться от приема кардиомагнила. Клопидогрель применяется как аналог кардиомагнила, который используется на практике для лечения сердечно — сосудистых заболеваний. Также эти лекарства применяют в случае возникновения тромбов или их предупреждения во время беременности, с целью предупреждения сердечных приступов, инфарктов миокарда.
Классификация лекарственных препаратов, которые относятся к антагонистам кальция при гипертонии следующая:
- производные от дигидропиридина;
- производные от фенилалкиламина;
- производные от бензотиазепина.
Эти лекарства для укрепления сердца и сосудов способствуют снижению артериального давления у пациента, улучшают сон, успокаивают нервную систему, приводят к снижению давления в стенках сосудов, благоприятно влияют на работу сердечной мышцы. Прием лекарственных таких препаратов приводит к нормализации артериального давления у пожилых людей.
Вышеперечисленные моменты достигаются производными антагонистами кальция дигидропиридина. Отмечается первое и второе поколение, которые увеличивают частоту сердечной мышцы. Препараты способствуют воздействию на кровеносную систему в целом. Верапамил снижает частоту сердечных сокращений в случае гипертонической болезни в хронической форме.
Следует осторожно применять препарат низолидипин, который может слишком сильно расслабить сосуды и вызвать повышение адреналина. Антагонисты кальция все чаще применяют для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью расширения сосудов и уменьшения силы ударов в работе сердца. Могут возникнуть побочные эффекты в результате применения антагонистов кальция.
Это головокружение, боли в голове, покраснение кожи лица.
Основное свойство бета-блокаторов — это защита сердца. Они обладают свойством, позволяющий притуплять выработку возбуждающих гормонам, таких как адреналин. Он увеличивает сокращение сердечных мышц, что может привести к летальному исходу.
Из-за того, что адреналин активизирует миокард, увеличивается частота и сила сокращений, а это в свою очередь ведет к повышению тонуса сосудов.
Это ведет к частому сердцебиению, увеличению артериального давления. Всё это пагубно сказывается на здоровье человека. В первую очередь страдает сердце, так как учащенное сердцебиение нуждается в кислороде. Начало патофизиологической ишемии — это недостаток кислорода миокарда. Если пациент страдает ишемической болезнью, то сердце работает на износ.
Настоящим спасением, для людей с этой болезнью является бета-блокатор, который способен уменьшить учащенный ритм сердца, уменьшить артериальное давление. Что в свою очередь ведет к снижению риска развития болезни сердца. Продлевает жизнь людей, с ишемическим заболеванием. На данный момент, препарат назначается лицам с ишемией, но это не корректно, так как люди страдающие гипертонией, так же в зоне риска. Гипертония так же может привести к летальному исходу, если не контролировать ее.
Для лечения данных болезней рекомендуются, следующие препараты:
- Карведилол.
- Метопролол.
- Бисопролол.
- Небивалол.
Бета-блокаторы назначаются при болезнях ишемического вида, после инфаркта, нарушениях работы сердца, с высокой степенью работы сердечных мышц (тахи-аритмии), постинфарктном кардиосклерозе, развитие хронической сердечной недостаточности, перенесенных инсультах.
Особых противопоказаний к приему бета-блокаторов, нет. Может быть индивидуальная непереносимость, либо аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Если имеется бронхиальная астма, то такой препарат лучше принимать только после согласования с лечившим врачом. То же самое для людей с синдромом уязвимости синусного узелка — проводимость.
Болезни, при которых выписывается этот препарат:
- бронхиальной астме (с хроническим деструктивным бронхитом прописываются очень осторожно, так как может быть вызвана аллергическая реакция);
- атриовентрикулярная блокада — болезнь слабости синусового узла;
- брадикардия (редкий пульс менее 55 в минуту);
- при кардиогенном шоке;
- пониженный уровень артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).
Косвенные действия:
- Повреждение проводимости брадикардия.
- Повышенная утомляемость, несвойственная слабость, неспособность к физическим нагрузкам.
- Появление тошноты, головокружений.
- При применении препаратов старого поколения, у молодых людей, могут проявиться нарушения потенции, а лекарственные лекарства нового производства, никак не действуют на мужскую потенцию.
- Лекарство пропранолол (анаприлин) и атенолол, не стоит применять, однако много сопутствующих действий, особенно, усиление инсулинорезистентности тканей организма.
Новейшие лекарства не действуют на обменный процесс организма и при болезни диабета, его можно долго применять, без опасений.
Статины — лекарственные препараты для уменьшения холестерина в организме. Назначаются только по рецепту врача, так как не должно быть противопоказаний к применению. В нынешнем мире фармакологии имеется несколько видов данного лекарственного препарата.
Он не только снижает холестерин в крови организма, но также обладает еще рядом достоинств:
- Эффективность от приема данного препарата видна уже на 3 недели.
- Статины можно употреблять постоянно, без последствий.
- Уменьшает опасность заболевания сердечно-сосудистой системы.
Но так же есть минусы, на которые необходимо обратить внимание:
- усугубление печеночных клеток;
- позывы рвоты;
- резкие колики в желудке;
- боль в суставах.
Фибраты, так же как и предыдущий препарат способствуют уменьшить холестерин в крови. Но, отличается от статины, это лекарство имеет непохожие механизмы действий: изменяет холестерин на генетическом уровне.
Существует несколько препаратов, на его основе:
- Клофибрат.
- Гемфиброзил.
- Безофибрат.
- Ципрофибрат.
- Фенофибрат.
В нашей стране повсеместно применяют только «Трайкор» из подгруппы фенофибратов. Данное лекарственное средство врачи выписывают, когда уровень триглицеридов на очень повышен.
Самый основной их плюс — это уменьшение триглицеридов. Из преимуществ фибратов стоит обратить внимание на повышенную эффективность, при понижении триглицеридов, а также понижение развития сердечно-сосудистых заболеваниях. При сравнении статины и фибраты, говорят, что фибраты не снижают смертность. Пить данные препараты вместе нельзя, так как возникнет разрушение костей организма.
Лекарства для профилактики сердца и сосудов
Лекарства для профилактики сердца и сосудов нужны для того, чтобы предупредить сердечные приступы, инфаркт миокарда. Необходимы меры предосторожности:
соблюдать правильное сбалансированное питание;- нормализовать вес;
- отказаться от курения;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- делать умеренные нагрузки;
- тренировать защитные системы организма;
- создавать благоприятные условия для сна.
С целью профилактики необходимо применять лекарства для профилактики сердца и сосудов для разжижения крови. Это кардиомагнил, аспекард, спирин кардио каждый день на протяжении длительного времени. Для улучшения работы сердечной мышцы следует пить рибоксин вместе с совместимым препаратом кокарбоксилаза.
Для пациентов, у которых есть проблемы с сердцем, врачи назначают лекарства, которые предотвращают ухудшение здоровья, стабилизируют нервную систему, способствуют нормализации артериального давления.
Это диуретики, антагонисты кальция, всем известный аспирин, антиаритмики в виде верапамила, пропафенона. Перед применением любого препарата следует посетить семейного врача для постановки правильного диагноза и подобранного лечения.
med88.ru
Типы лекарств
Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:
- Препараты рефлекторного действия.
- Нитраты.
- Антиагреганты.
- Антагонисты кальция.
- Бета-блокаторы.
- Сердечные гликозиды.
- Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
- Тромболитические препараты.
Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.
- Препараты рефлекторного действия
Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.
Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.
- Нитраты
Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.
Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда. Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.
Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.
- Антиагреганты
Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.
Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.
- Антагонисты кальция
Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.
К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.
Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.
- Бета-блокаторы
К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией, бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.
- Сердечные гликозиды
Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.
- Препараты, понижающие уровень холестерина
Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.
- Тромболитические препараты
Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.
Первая помощь
Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:
- Нитроглицерин.
- Валидол.
- Корвалтап.
Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.
Правила приема
Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.
Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.
Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.
Противопоказания
Все лекарства от боли в сердце имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо знать каждому больному:
- нитроглицерин и его производные запрещены при шоке, пониженном АД, глаукоме, высоком внутричерепном давлении;
- гликозиды нельзя принимать при нарушении работы синусового узла, стенозе митрального клапана, гипертрофии сердечной мышцы;
- валидол противопоказан при осложнениях после инфаркта и тяжелой форме гипертонии.
silaserdca.ru
1. Антиагреганты
Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.
Аспирин
Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда. Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:
Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.
Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.
Клопидогрель
Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина. Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий. Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
Главная опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.
Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.
2. Статины
Статины – это препараты, снижающие уровень вредного холестерина крови, который может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому статины назначают при:
Статины не могут вылечить эти болезни, но они помогают предотвратить их развитие и прогрессирование.
Главная опасность в применении этих препаратов – поражение мышц и печени.
Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Эти препараты препятствуют выработке ангиотензина – гормона, который способствует сужению артерий. Благодаря расширению сосудов снижается давление и уменьшается нагрузка на сердце. ИАПФ снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.
Врачи назначают эти препараты для сердца пациентам с:
Эти препараты имеют мало побочных эффектов, главным из которых является сухой кашель.
Самыми популярными из иАПФ являются каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл.
4. Бета-блокаторы
Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.
Основные показания к назначению этих препаратов включают:
- артериальную гипертензию;
- стенокардию;
- инфаркт миокарда;
- нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
- сердечную недостаточность.
Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.
К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:
Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.
Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).
5. Антагонисты рецепторов ангиотензина
Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.
Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).
6. Блокаторы кальциевых каналов
Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему улучшают кровоснабжение сердца и снижают артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых видов нарушений сердечного ритма.
Так как эти препараты расширяют кровеносные сосуды, они могут вызвать головные боли, приливы крови к коже, отеки на нижних конечностях.
Примерами блокаторов кальциевых каналов являются амлодипин, фелодипин и верапамил.
7. Нитраты
Нитраты расширяют кровеносные сосуды, что используется для лечения стенокардии. Примерами этих препаратов являются нитроглицерин и изосорбида динитрат (нитросорбид). Таблетки или аэрозоль нитроглицерина быстро снимают приступ стенокардии, поэтому почти каждый пациент с этим заболеванием носит его с собой.
Основными побочными эффектами нитратов являются головные боли, отеки на ногах и прилив крови к лицу.
8. Мочегонные средства
Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Побочные эффекты диуретиков включают:
Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.
9. Сердечные гликозиды
Гликозиды увеличивают силу сокращений сердца и замедляют их частоту, что может быть полезным при сердечной недостаточности и нарушениях ритма.
Эти препараты обладают токсическим действием, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача по их приему. К симптомам побочных эффектов гликозидов принадлежат тошнота, рвота, ухудшение аппетита, нарушения зрения, галлюцинации, спутанность сознания, необычные мысли и поведение.
10. Антикоагулянты
Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.
Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.
Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).
В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).
11. Антиаритмические препараты
К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.
К другим антиаритмическим препаратам принадлежат:
- амиодарон;
- флекаинид;
- прокаинамид;
- пропафенон;
- соталол.
Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.
12. Препараты, содержащие калий и магний
Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.
Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.
13. Метаболические средства
Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде. Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов. Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.
Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.
Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.
okardio.com
Роль лекарств в терапии сердечных болезней
Наиболее распространенными кардиологическими недугами являются ишемическая болезнь сердца и ее отдельные формы (стенокардия, различные нарушения ритма и проводимости), инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, разнообразные пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и атеросклероз. Заболевания сердца являются одними из лидеров по причинам преждевременной смертности, ранней инвалидности. Редко можно встретить человека старше 60 лет, который бы не имел кардиологических недугов.
Лечение болезней в кардиологии происходит двумя основными путями — консервативным и оперативным. В первом случае основный смысл терапии — это ежедневный регулярный прием лекарств, преимущественно в виде таблеток. Уточним: регулярный и ежедневный. Для кардиологии за редким исключением не существует курсового приема препаратов.
Оперативное лечение в большинстве случаев — это стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование, коррекция пороков сердца и, в более редких случаях, имплантация кардиостимулятора. Однако после операции потребность в постоянном приеме лекарств сохраняется. При отсутствии правильного медикаментозного лечения результат самой блестящей операции может сойти на «нет».
Таким образом, после посещения врача-кардиолога в случае подтвержденной сердечной болезни человек получит рецепты на несколько лекарств (в среднем от 2 до 5). Какие из них требуют особенного внимания от больного?
Нитроглицерин
Нитроглицерин — это самое верное средство для купирования загрудинных болей при ишемии в сердце. Смысл его применения в том, что он расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к страдающим от гипоксии участкам сердечной мышцы. Эффект его наступает через несколько минут. Нитроглицерин существует в разных лекарственных формах: спрей под язык, таблетки, пластыри, раствор для внутривенного введения. Для каждой ситуации выбор будет индивидуальным.
Препарат этот не отличается избирательностью действия, так что его мишенью становятся не только сосуды сердца, но и все другие сосуды мелкого калибра в организме человека.
Результатом этого является:
Возможное резкое падения артериального давления. Последствие этого могут быть крайне неприятными для тех, кто изначально является гипотоником. Результат — выраженная слабость, головокружение, обморочное состояние через несколько минут после приема препарата.
Сильная головная боль. Это результат расширения сосудов головного мозга. Боль иногда может быть настолько нестерпимой, что заставляет людей отказываться от использования нитроглицерина и терпеть приступы стенокардии.
Аспирин
На сегодняшний день главная роль ацетилсалициловой кислоты — это влияние на свертывание крови, а отнюдь не лечение простуды. Прием ¼ таблетки аспирина лишает активности тромбоциты человека на полный период их жизни (около 7 суток). По мере обновления крови появляются новые клетки, у которых сохранена способность к агрегации. Поэтому обоснован ежедневный постоянный прием аспирина. Это лекарство является самой лучшей профилактикой инфаркта и инсульта в группах риска по внезапным сердечным событиям.
Однако ацетилсалициловая кислота не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Она относится к неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и, помимо влияния на тромбоциты, действует на эпителий стенки желудка, почек, матку, сосуды, а также влияет на печень. Аспирин блокирует соединения, которые защищают эти органы от пагубного действия других вредных веществ.
На фоне длительного постоянного приема аспирина могут появиться эрозии и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Это наиболее частое осложнение этого препарата. При отсутствии своевременной диагностики и лечения может развиться желудочно-кишечное кровотечение. Оно часто носит скрытый характер, так как ацетилсалициловая кислота, помимо прочего, обладает обезболивающим эффектом.
Бета-блокаторы
К ним относятся анаприллин, атенолол, бисопролол, небиволол, метопролол и др. Эти препараты назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, после инфаркта миокарда. Они обладают множеством положительных свойств в отношении сердца: уменьшают ишемию, снижают артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Прием препарата из этой группы в первые часы после инфаркта миокарда помогает уменьшить зону некроза (омертвевшего миокарда).
Однако существует ряд предостережений, которые необходимо знать тем, кому они прописаны. В этой группе есть препараты из подгруппы неселективных, или наиболее древних лекарств в этом отношении (анаприллин), существуют также лекарства с избирательным действием (атенолол, метопролол) и современные селективные лекарства (бисопролол, небиволол и др.). Последние практически лишены побочных эффектов, в то время, как первые две группы могут вызвать обострение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, гипогликемию у диабетиков, нарушение потенции, серьезную депрессию.
Мочегонные
Мочегонные лекарства назначают при выраженной сердечной недостаточности и гипертонической болезни. За счет выведения лишней жидкости из сосудистого русла снижается нагрузка на сердце и сосуды, облегчается дыхание, уменьшаются боли в ногах из-за сдавления нервов. В большинстве случаев эти лекарства назначают 1-2 раза в день в утренние часы, чтобы не делать больного заложником санитарной комнаты в ночное время.
Однако вместе с жидкостью под действием диуретиков организм покидают важные электролиты, в частности калий. Результатом является выраженная слабость, боли в различных группах мышц, перебои в сердце. Так же большая доза диуретика может вызвать резкое падение давления, и, как следствие, обморочное состояние, головные боли.
Сердечные гликозиды
Эти лекарства относятся к одним из самых опасных. Ведь они влияют на ритм и проводимость сердечного импульса. Назначают их для лечения аритмии, однако, при неправильном или нерегулярном приеме они сами способны вызвать еще большие проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. К ним относятся дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон.
Лечение сердечными гликозидами должно проходить под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярное электрокардиографическое обследование. Это позволит вовремя выявить передозировку, которой так боятся доктора.
Организм каждого человека индивидуален и лекарства ведут себя по-разному у каждого из нас. Поэтому и побочные проявления также могут отличаться. Доктора знакомы с ними достаточно хорошо и могут выявить их быстро. Кардиологические препараты достаточно серьезные и требуют внимания. Регулярные визиты к доктору станут отличной профилактикой осложнений от лечения.
medaboutme.ru