Аневризма сосудов сердца

Аневризма сердца – крайне тяжёлое патологическое состояние, которое в любой момент может стать причиной массивной кровопотери, и привести к смерти пациента. Образуется аневризма вследствие истончения и выбухания участка миокарда, и с каждым последующим сердечным толчком её стенки становятся лишь тоньше, поэтому только дело определённого времени, когда без лечения аневризма сердца разорвётся.

  • Причины
  • Разновидности
  • Диагностика и лечение

Такое патологическое состояние имеет ярко выраженную клиническую картину:

  • одышка;
  • сердечная астма;
  • нарушение ритма дыхания;
  • приступы удушья и многие другие симптомы.

Лечение патологии, независимо от того, у кого она обнаружена – у младенца или взрослого человека, требует хирургического иссечения грыжевого мешка с последующим ушиванием дефектной артерии.

Ранее считалось, что аневризма аорты – заболевание пожилых людей, сердце которых износилось за многочисленные годы работы. Но на самом деле это не так – болезнь поражает как пожилых людей, так и молодых. И даже у новорождённых детей может быть диагностирована аневризма аорты. В случае формирования грыжи у новорождённых говорят о врождённой патологии, когда в процессе формирования внутренних органов возникли различные нарушения.

Причины


Причины развития данной патологии кроются в истончении тканей, которое возникает вследствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит следующее – участок мышцы парализуется, недополучает необходимый объем крови, и перестаёт выполнять свою функцию, из-за чего происходит его отмирание и замещение соединительной тканью. В свою очередь, соединительная ткань не может как миокард сокращаться, и как следствие выпячивается наружу, образуя своеобразный тонкий мешочек, наполненный кровью.

Получается, что основной причиной развития аневризмы является именно инфаркт миокарда. Но есть и другие причины, вызывающие данную патологию. К ним относятся:

  • артериальная гипертония;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • врождённые аномалии, из-за которых развивается аневризма сердца у детей – в частности, к таким патологиям относятся дефекты в гладкой мускулатуре сердца ребёнка, внутриутробные инфекции, не позволившие плоду правильно сформироваться, воздействие мутагенов, например, радиации и некоторые другие.

И все же в 90% случаев аневризма сердца у новорождённых детей является следствием неблагоприятной экологической ситуации. Отметим, что у новорождённых аневризма сердца может быть как врождённой, то есть появившийся в процессе утробного развития, так как приобретённой – развившейся как следствие неблагоприятного воздействия извне, например, после травм, ушибов, опухолевых процессов в области средостения и т. д.


Как уже было сказано, аневризма аорты у взрослых является следствием инфаркта миокарда, особенно левого желудочка – такая патология носит название постинфарктная аневризма. Спровоцировать заболевание могут различные факторы, в частности такие, как:

  • курение;
  • употребление большого количества жидкости;
  • повышенные физические нагрузки.

Следует помнить, что аневризму аорты может вызвать не только инфаркт стенки желудочка, но и другие патологические состояния. В частности, закрытые и открытые травмы грудной клетки, в том числе операционное вмешательство. Также это могут быть врождённые пороки развития (у новорождённых). Аневризма может развиться и в тех случаях, когда органы грудной клетки подвергаются радиационному излучению для устранения каких-либо признаков опухоли внутренних органов (путём проведения лучевой терапии).

Причины развития аневризмы аорты могут крыться и в инфекционных процессах внутри организма – в частности, аорта страдает при сифилисе, туберкулёзе, миокардите, инфекционном эндокардите и других заболеваниях.

Разновидности

В медицинской практике различают две формы аневризмы аорты – это острая и хроническая. Также в отдельную подформу выделяется подострая аневризма.

Острая аневризма аорты развивается на фоне хорошего самочувствия человека и обычно она проявляется по истечении нескольких недель после того, как у человека произошёл инфаркт. Симптомы такого патологического состояния типичные:


  • боль в области груди;
  • одышка;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушается сердечный ритм и частота сердечных сокращений;
  • быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности.

Хроническая аневризма аорты – патологическое состояние, первые клинические проявления которого возникают спустя полгода после перенесённого инфаркта левого желудочка или МПП. Диагностируется это патологическое состояние сложнее, так как на первый план выступают симптомы хронической сердечной недостаточности.

Подострая форма развивается позднее, чем острая – где-то через 6 недель, и характеризуется симптомами сердечной недостаточности.

Отметим, что наиболее опасной для жизни является острая форма аневризмы аорты, возникающая как следствие инфаркта левого желудочка, так и инфаркта межпредсердной перегородки. Течение этой патологии молниеносное, поэтому врачам иногда не удаётся предпринять необходимые меры для того, чтобы спасти жизнь пациенту. При подострой и хронической форме высока вероятность того, что жизнь человеку врачи успеют спасти, при условии, что он вовремя обратился в стационар.


Отдельно следует сказать о такой форме аневризмы, как аневризма межпредсердной перегородки (МПП). В начале своего развития такая болезнь не требует ни консервативного, ни хирургического лечения – важно регулярно проходить осмотр у кардиолога, чтобы он мог наблюдать за тем, как ведёт себя такое образование.

В тех же случаях, когда аневризма межпредсердной перегородки начинает увеличиваться в размерах и возникает риск её прорыва, врач принимает решение о направлении пациента в стационар для дальнейшего лечения. Операция на МПП является одной из самых сложных и сопряжена с рядом побочных эффектов, поэтому о её целесообразности можно говорить только тогда, когда нет других альтернативных способов лечения.

Некоторые целители предлагают лечить аневризму предсердной перегородки народными методами – и некоторые из них действительно дают эффект, но только поддерживающий. Поэтому если аневризма МПП обнаружена на ранней стадии, целесообразно будет проконсультироваться со своим врачом насчёт лечения народными методами, которые могут оказать поддерживающий эффект.

simptomer.ru

Симптомы заболевания

profilakticheskij-osmotr-u-vrachaСимптомы бывают абсолютно не схожими, и зависят от размеров аневризмы, почему она появилась, места возникновения. Сама аневризма не имеет, каких либо определенных признаков, они начинают появляться, когда она увеличивается в размерах и начинает сдавливать на другие органы.
Некоторые пациенты не испытывают никаких симптомов, проблема может обнаружиться совершенно случайно, например, во время профилактического осмотра.


Появление недомогания, боль и тяжесть в грудном отделе, затрудненное дыхание, повышенное потоотделение, нарушение ритма, длительное повышение температуры тела, бледность кожных покровов, ощущение нарушений биения сердца, отечность конечностей, головокружение, удушье.

Классификация

Аневризма сердца обозначается по данным показателям:

По времени, когда она возникла. Этот показатель самый главный, благодаря ему можно узнать, что происходят с тканями в каждый период времени. Эти данные использует в основном к аневризмам, которые возникли в момент восстановления после инфаркта.

Данный критерий делится на 3 типа:

  • Острая. Появление аневризм происходит в течение первых двух недель после перенесенного инфаркта.
  • Подострая. Возникновение выбухания стенки происходит через несколько недель (от 3-7) после инфаркта.
  • Хроническая форма возникает, если через 1,5-2 месяца после перенесенного заболевания образовалась аневризма.

Располагаться аневризмы могут на стенках сердца (задней (реже), на верхней , передней, на перегородке между желудочков).

Формы у аневризмы различные: фузиформная, грибовидные, мешотчатая, плоская и одно из самых опасных, когда на одной аневризме возникает другая. Чаще всего встречаются две первых формы.

По структуре стенок: фиброзная, фиброзно – мышечная, мышечная.

Диагностика


Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно пройти полное диагностирование. С самого начала происходит осмотр пациента, можно ощутить уплотнение при ощупывании, если аневризма все-таки есть.

Затем по совету доктору пациент проходит диагностирование:

diagnostika-anevrizmy-serdtsa

  • Анализ крови покажет, есть ли воспалительные процессы.
  • УЗИ или эхокардиография. Исследование показывает, есть ли выбухание и истончение стенок.
  • Электрокардиограмма позволяет определить по ритму сердца, в каком состоянии миокард.
  • Компьютерная томография.

После обследования, если наличие изменения подтвердилось, врач назначает лечение аневризма сердца.

Методы лечения

В лечении наиболее продуктивным способом является хирургическое удаление возникшей патологии. Если риск того, что произойдет разрыв, то с операцией могут повременить и назначить лечение пациента на дому с помощью препаратов.

Применяются адреноблокаторы (нормализуется ритм сердца), тромболитики (предотвращают появление тромбов, и разжижают кровь), мочегонные препараты ( помогают снизать давление у гипертоников), нитраты ( используют для расширения коронарных сосудов).


Определенные препараты, дозировку определяет только врач, в зависимости от симптомов, данных полученных при обследовании.

Если лечение аневризмы сердца, то может возникнуть гипоксия всех тканей организма. Так же случается, что на стенках аневризмы появляются тромбы. Возможна смерть, если произойдет разрыв стенок.

Лечение народными способами

На ранних стадиях проявления заболевания, возможно лечение народными методами. Но отказаться от посещений врача не стоит, так как аневризма может вызвать последствия, которые могут привести к смерти.

Вот несколько рецептов, которые помогут облегчить состояние во время болезни аневризма сердца:

Отвар из укропа
  • Настой из ягод калины поможет справиться с одышкой. Нужно взять 2 ст. л. сухих ягод и залить их 1 стаканом кипятка, настаивать более 60 мин.

  • Отвар из укропа. Используют мелко порезанную траву или семена в количестве 1 ст. л. Укроп нужно засыпать в банку или кружку из железа и залить стаканом кипятка. По истечению часа отвар нужно отфильтровать. Полученное лекарство принимать 3 раза по 1 ст. л.
  • Настой из боярышника (плодов) нужно взять 2 ст. л. спелых плодов и залить стаканом кипятка. Отвар укутать и настаивать около 2-х часов, затем смесь нужно процедить и пить по 3 раза в день.

В случае неправильно подобранного лечения возможно прогрессирование заболевания, и значительное уменьшение срока жизни.

Возможно три варианта выполнения хирургической операции:

  • Резекция – врач удаляет аневризм и сшивает разрезанное место, укрепив швы. Такая процедура проходит на сердце, которое подключено к АИК.
  • Ушивание – поврежденная стенка приобретает вид, какой она имела до выпячивания, закрепляются швами.
  • Укрепление стенки – аневризму не удаляют, но фиксируют с помощью полимеров.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции по лечению аневризмы сердца:

  • разные инфекции;
  • перебои в работе органа: повышенное сердцебиение, сердечная недостаточность;
  • сгустки крови могут закупорить сосуды головного мозга;
  • умственные способности могут стать ограниченными.

otkazatsya-ot-kureniya
Отказ от курения

Помимо медикаментозного лечения пред операцией, для снятия симптомов и снижения рисков осложнений, следует выполнять несколько правил для того, чтобы не произошло ухудшений и разрыва. Для начала отказаться от курения (никотин влияет на скорость, с которой сокращается сердце, что может вызвать приступ аритмии и стенокардии). Так же нужно исключить алкоголь (происходит расширение сосудов и увеличение нагрузки сердца). Снижение физической деятельности для уменьшения нагрузки на сердце. Соблюдение диеты, которая исключает употребления соленой, острой еды, свежей выпечки, жирного мяса животных и рыб, кофе, крепкий чай и шоколадных продуктов. Главной составляющей питания становятся овощи, фрукты, молочная продукция.

Эти правила помогают предотвратить разрыв аневризма после инфаркта в 1-3 недели.

Разрыв может произойти в любое время, если аневризм вырос до максимальных размеров.

Симптомами такого разрыва станут: резко возникшая и острая боль в груди, артериальное давление понижается до минимальных показателей, синеющая кожа, неадекватное поведение, учащенный пульс. При проявлении таких признаков срочно нежно вызывать скорую помощь, так как любое упущение времени может стоить жизни.

Отказ от операции


Если не провести операцию, то прогноз, скорее всего, будет иметь не благоприятную картину.

Во-первых, существует риск того, что возникнут осложнения: аневризма, может порваться, возникновение тромбов, забивание сосудов, фибрилляция желудочков, все это в дальнейшем ведет к самым печальным последствиям.

Во-вторых, стенка аневризмы через некоторое время растянется еще сильнее, и вернуть прежнюю форму больше не сможет, риск того, что она порвется, увеличится.

В-третьих, качество жизни ухудшается, так как появляются боли, приходится уменьшать физические нагрузки и соблюдать особую диету.

Чтобы не было страшных последствий, главное, вовремя начать лечение аневризмы сердца.

Описание и причины возникновения заболевания

Аневризма аорты сердца — это заболевание, возникающее вследствие возникновения изменений, патологий стенок аорты.

boli-v-grudiСимптомы патологий сердца и аорты имеют не очень отличительные особенности, но все же отличия есть: симптомы аневризмы аорты проявляются специфическими болями слева в верхней части спины, лицо отекает. У многих больных имеется повышенное слюноотделение, проблемы пищевода, низкий, хриплый голос. Если аневризма расположена возле сердца, то происходит сдавливание сосудов, из-за этого возникают боли в груди, схожие с болью при стенокардии.

Если объяснить более простым языком что такое аневризма аорты сердца, то можно сказать, что это заболевание, возникающее вследствие возникновения изменений, патологий стенок аорты.

Атеросклероз-наиболее распространенная причина возникновения аневризмы аорты. Во время протекания болезни нарушается обмен веществ, в крови поднимается холестерин и другие вредные вещества, в артериях и сосудах появляются бляшки. В аорте бляшка не особо мешает кровотоку, но под ней стенки сосудов теряют свои эластичные свойства, а из-за высокого давления крови происходит расширение стенки аорты с образованием аневризмы.

Травмы могут появиться из-за каких либо процедур на стенках (коронарография, баллонная ангиопластика и др.). Аневризма может начать развиваться спустя не большое количество дней или даже недель, при этом без появления симптомов.

Сифилис – заболевание, передающееся половым путем, которое в прошлые годы было не столь редким явлением, как в наши дни. Вирус вместе с током крови попадает во все органы. Часто, очагом поражения возбудителями становится стенка аорты. В результате ослабления и разрушении стенки возникает аортальный аневризм. В настоящее время сифилис это редкая причина возникновения аневризмы, так как сифилис быстро обнаруживают, и пациент избавляется от такого неприятного заболевания.

Курение, неправильное питание, пожилой возраст, ожирение, наличие гипертонии, аутоиммунные заболевания — всё это благоприятные факторы для возникновения аневризмы аорты. Вследствие чего можно подвести итог, что это заболевание чаще всего не самостоятельное, а возникает вследствие осложнений и перерастания в хроническую форму других заболеваний.

Осложнения после операцию по устранению аневризмы аорты:

  • со стороны легких;
  • со стороны сердца;
  • почек;
  • кишечника;
  • инфекции мочевых путей;
  • инсульт, паралич (из-за распространения тромбов по сосудам);
  • ретроградная эякуляция.

После того, как проведено лечение, большинство пациентов (более 90%) продолжают жить, такие цифры – отличный показатель при достаточно серьезном заболевании.

fizicheskie-nagruzkiВ наше время, не смотря на большие достижения и прорывы в медицине важно в первую очередь самому следить за своим здоровьем. Нужно заниматься спортом, или хотя бы иногда нагружать свой пока еще здоровый организм физическими нагрузками, так как во время них происходит насыщение крови кислородом, что благоприятно влияет на все органы и организм в целом. Важно соблюдать правильное питание, все жирные продукты содержат большое количество холестерина, который негативно влияет на сосуды и все органы человека. Нужно потреблять большое количество полезных жиров, белков, клетчатки, что можно получить, включив в рацион питание сырые или отварные овощи и не много фруктов. Если человек хочет, чтобы после 40 лет его не беспокоили такие проблемы со здоровьем, то важно отказаться от всех вредных привычек, которые убивают организм. Большинство людей, всегда видя болезнь у другого человека, думают, что с ним такого никогда не произойдёт, но сидеть и ждать мало, нужно самому быть «строителем» своего здоровья.

У пациентов при такой патологии как аневризма сердца, долгое время уйдет на лечение, которое должно происходить только под наблюдением опытного специалиста.

Ни операционное вмешательство, ни медикаментозное лечение не дают 100% гарантию того, заболевание будет устранено. Нужно принимать все препараты, и выполнять все нужные правила и методы, которые советует врач для улучшения состояния и для профилактики заболевания.

Всегда проще предотвратить проблему, чем постараться устранить ее, после того как она уже появилась.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Аневризма

sosudoved.ru

Почему возникает аневризма сердца?

Весь спектр причин, способные спровоцировать указанный недуг, делят на две группы.

Причины, обуславливающие появление врожденной аневризмы сердца

  • Наследственность. Если у близких родственников новорожденного диагностировалась аневризма сердца/кровеносных сосудов, риск развития аналогичной патологии у малыша достаточно высок.
  • Дефекты в структуре соединительной ткани, которые были вызваны генетическими заболеваниями (синдром Марфана).
  • Врожденные погрешности в строении соединительной ткани.

Причины, провоцирующие возникновение приобретенной аневризмы сердца

  • Инфаркт миокарда. Риск развития аневризмы сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, значительно повышается в целом ряде случаев.
  1. Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогнозУ больного наблюдается регулярный рост артериального давления. Вследствие повышения давления уровень нагрузки на кровеносные сосуды возрастает: на участке, где стенки желудочка сердца (кровеносных сосудов) истончены, может произойти разрыв. Не пролеченная вовремя артериальная гипертензия, как отдельный самостоятельный фактор, может привести к выпячиванию стенок сосудов на ослабленных зонах. Таких выпячиваний может быть несколько.
  2. Усиленные занятия спортом, выполнение тяжелой физической работы в течение 6-8 недель после перенесения инфаркта миокарда.
  3. Погрешности, связанные с восстановлением мышечной оболочки сердца.
  •  Инфекционные болезни, вызывающие деформацию стенок сосудов:
  1. сифилис, в ходе которого происходит поражение кожных покровов, важных систем организма;
  2. ревматизм, зачастую возникающий вследствие плохо пролеченной ангины;
  3. воспалительные явления во внутренней оболочке сердца;
  4. туберкулез.
  •  Курение. Согласно статистическим данным, у курильщиков аневризма сердца диагностируется в 4 раза чаще, чем у тех, кто не увлекается табакокурением.
  • Алкоголь. Регулярное употребление алкоголя ударяет по всей сердечно-сосудистой системе: серьезные дефекты могут быть обнаружены на любом участке сосуда.
  • Травмирование грудной клетки (удар острым предметом, автомобильная авария, падение). Промежуток между таким происшествием и появлением аневризмы сердца может быть значительным (15-20 лет).

Где чаще всего возникает заболевание?

В зависимости от зоны сердца, где локализуется аневризма, рассматриваемый недуг делят на несколько подгрупп

Аневризма левого желудочка сердца

Указанная патология может возникнуть только у взрослых пациентов, в виду наличия у них серьезных сбоев в работе сердца (миокардит, инфаркт миокарда). Зачастую местом расположения аневризмы в сердце является именно левый желудочек. В некоторых случаях диагностируются множественные аневризмы, но такое явление — редкость. При аневризме левого желудочка происходит постепенное истончение мышечной ткани сердца, ее выпячивание.

Аневризма сосудов

Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогнозВ рамках повреждений, которые затрагивают работу сердца, сюда относится аневризма синусов аорты. Возникает такая патология на фоне сужения диаметра коронарных артерий, снабжающих сердце. При увеличении параметров аневризмы часто происходит передавливание правого желудочка+правого предсердия. Указанные явления провоцируют разбухание шейных вен, увеличение параметров печени, отечность. В некоторых случаях крупные аневризмы синусов аорты могут сжимать легочный ствол, что может привести к быстрой смерти.

Аневризма восходящей аорты сердца

Возникновение аневризмы в восходящей части аорты зачастую связано с воспалительными явлениями, которые возникают на фоне инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез). Со стороны больных присутствуют жалобы на частые одышки, ноющие боли в загрудинном отделе. Увеличение параметров рассматриваемой группы аневризм грозит атрофией ребер, грудины. Отечность шеи, верхних конечностей, лица — следствие сдавливания аневризмой верхней полой вены.

Аневризма межжелудочковой перегородки сердца

Относится к категории врожденных патологий. Может присутствовать в комплексе с иными дефектами в структуре сердца. В некоторых случаях аневризма межжелудочковой перегородки может возникнуть с возрастом: следствие врожденной недоразвитости перегородки. Ее размер не превышает 2-х см, хотя были случаи, когда у новорожденных выявляли межжелудочковые аневризмы размером 5-7 см.

При наличии аневризмы межжелудочковой перегородки сердца какие-либо симптомы отсутствуют. Выявление патологии происходит случайно, т. е. во время обследования (эхокардиография). Рассматриваемый недуг возможно обнаружить внутриутробно посредством УЗИ-аппарата.

Читайте также: Симптомы и признаки врожденных пороков сердца, особенности современной диагностики ВПС

Основные признаки и симптомы

Симптоматика рассматриваемого недуга будет зависеть от размеров аневризмы. Аневризмы небольших параметров могут внешне не проявлять себя. Более яркими в плане проявлений, более опасными для здоровья являются крупные аневризмы.

В таких случаях могут иметь место ряд признаков

  • Патологическая пульсация, диагностируемая на 2-е сутки после перенесения инфаркта. При прослушивании больного (в положении «лежа») такая пульсация будет напоминать звук «качающейся волны». Определить патологические толчки можно визуально, посредством пальпации. Около 50% больных имеют указанный симптом.
  • Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогнозПристеночные тромбы. Характерный признак хронической аневризмы сердца. Их создание связано со сбоями в циркуляции крови. При присутствии пристеночных тромбов патологическая пульсация будет отсутствовать.
  • Нарушение сердечного ритма. Нередкое явление при аневризме сердца — учащенное сердцебиение («галоп сердца»).

Какие жалобы бывают у больных

  • Серьезные погрешности в работе сердца
  1. Одышка, которая может спровоцировать отек легких, астму сердца.
  2. Сбои в сердечном ритме: тахикардия, тахикардия+брадикардия, экстрасистолия, блокады.
  3. Стенокардия (в активном/неактивном состоянии).
  • Нарушения кровообращения
  1. Отечность шеи, лица, верхних конечностей.
  2. Вздутие вен на шее.
  3. Повторный инфаркт миокарда, инфаркт почки, гангрена конечностей при запущенных формах заболевания.
  • Нарушения со стороны общего состояния организма
  1. Повышение температуры тела.
  2. Постоянная утомляемость, сонливость.
  3. Слабость.
  • Погрешности в работе органов дыхательной системы:
  1. Кашель.
  2. Загрудинные боли, которые носят регулярный характер.
  3. Головные боли, головокружения.

Разрыв аневризмы сердца, зачастую заканчивающийся смертью больного, имеет свои проявления

  • Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогнозИзменение цвета кожи: бледность сменяется синюшностью.
  • Сильное вздутие вен на шее.
  • Кровохаркание.
  • Тошнота, сильная рвота с примесями крови.
  • Холодный пот.
  • Потеря сознание.
  • Хриплое дыхание.

Основные виды заболевания

Исходя из времени, в течение которого формируется рассматриваемая патология, специфики течения болезни, возможных последствий, принято выделять 2 основных вида аневризмы сердца.

Острая аневризма сердца

Может возникнуть в течение 14 дней после перенесения больным инфаркта миокарда. Рассматриваемый вид аневризмы диагностируется чаще, чем остальные виды заболевания. Большое значение имеет своевременное выявление острой аневризмы сердца, регулярный контроль над состоянием больного. Это связанно с хрупкостью стенки аневризмы: при повышении артериального давления риск разрыва указанной стенки очень велик.

Симптоматика разрыва острой аневризмы сердца

  • Температура тела повышается (от 38 С).
  • Больному тяжело дышать.
  • Сердцебиение учащенное.
  • Общий анализ крови/мочи указывает на повышение СОЭ.
  • Результат электрокардиограммы — «приостановленная кривая».

Хроническая аневризма сердца

Может развиться как самостоятельная патология (в течение 2-х месяцев после перенесения инфаркта миокарда) или на фоне острой аневризмы. Риск разрыва хронической аневризмы сердца минимален: вследствие рубцевания миокарда аневризма покрывается плотной соединительной тканью. Однако указанный вид аневризмы не менее опасен, чем предыдущий: сердце теряет свою способность полноценно сокращаться, что провоцирует развитие сердечной недостаточности. Хроническая аневризма сердца имеет более выраженную симптоматику, нежели острая аневризма.

  • Больной не может длительное время заниматься умственной/физической работой в виду быстрой утомляемости.
  • Присутствуют жалобы на регулярную одышку, нарушение сердечного ритма.
  • Происходит отекание конечностей, шеи, лица.

Читайте также: Амилоидоз сердца — причины и симптомы, диагностика и лечение амилоидоза сердца

Как обнаружить сердечную аневризму?

Существует несколько методик, которые помогают своевременно выявить рассматриваемый недуг

  • Консультация с врачом в отношении присутствующих симптомов. В процессе беседы доктор должен выяснить возможные причины жалоб пациента: перенесенные травмы грудной клетки, наличие/отсутствие инфекционных заболеваний, наличие в анамнезе информации о перенесенном инфаркте миокарда. Изучается также история болезни близких родственников больного.
  • Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогнозТестирование мочи, крови. Необходимо для проверки наличия сопутствующих недугов, которые могли спровоцировать сердечную аневризму.
  • ЭКГ. Дает возможность зафиксировать специфические изменения в сердечном ритме, которые может вызвать рассматриваемая патология.
  • Ультразвуковое исследование сердца. Применяется для получения нужных сведений.
  1. Измерение точных параметров аневризмы.
  2. Классификация сердечной аневризмы.
  3. Наличие/отсутствие в просвете сосудов кровяных сгустков.
  4. Рентген грудной клетки. Помогает установить параметры сердца, легких.
  • Радиоизотопная вентрикулография сердца. Нужна для установления точного места положения аневризмы, ее размеров. Посредством данного обследования возможно определить сократительные способности миокарда в состоянии покоя/при нагрузке. Для осуществления вентрикулографии сердца больному вводят внутривенно радиоактивные компоненты, которые в течение определенного промежутка времени сосредотачиваются в тканях сердца.
  • МРТ сердца. Используют как альтернативный вариант для больных, которым запрещено проводить инвазивные манипуляции. При помощи МРТ можно изучить характер аневризмы, состояние артерий сердца, получить 3-мерное изображение сердца.
  • Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогнозКоронарная агниография+рентгенкотрастная вентрикулография. Нужна для пациентов, которые нуждаются в хирургическом лечении сердечной аневризмы. Указанный метод применяют также для больных с ишемией сердца.
  • Изучение электрической системы сердца. Используется для больных, у которых диагностируются сбои в работе сердца, погрешности в сердцебиении. Данный метод исследования помогает установить особенности нарушений сердечного ритма, подобрать адекватное лечение.

Возможна ли жизнь с аневризмой сердца?

Рассматриваемый недуг не относится к числу патологий, имеющих благоприятный исход. Продолжительность жизни больного после появления аневризмы будет определяться несколькими факторами, но в среднем после 5 лет жизни с данным недугом 75% больных умирают. Основная причина смерти — разрыв аорты, ишемия, инсульт. Вероятность разрыва аорты определяется параметрами аневризмы. При таком явлении больному требуется срочная хирургическая помощь, в противном случае смерть может наступить в течение нескольких дней.

Для минимизации риска возникновения рассматриваемого недуга, следует выполнять ряд профилактических мероприятий

  • Нужно выполнять комплекс предписаний, которые помогут свести к минимуму риск возникновения инфаркта миокарда, атеросклероза, иных заболеваний, способных спровоцировать аневризму сердца.
  1. Правильное питание. Количество жиров, ежедневно поступающих в организм, не должно превышать 60-65 гр. Жиры растительного происхождения (оливковое масло, рыба) не столь опасны для здоровья, как животные (свинина, сливочное масло).
  2. Спортивный образ жизни. Специалисты рекомендуют уделять физическим упражнениям 30-40 минут в день. Можно чередовать бег, плаванье, танцы.
  3. Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогнозОтказ от табачных изделий.
  4. Соблюдение режима работы и отдыха. Следует по максимуму ограждаться от стрессовых ситуаций. Не стоит забывать о сне: он должен занимать не менее 8 часов в сутки.
  • Выполнение всех предписаний врача после перенесения инфаркта: строгий постельный режим с дальнейшим переходом на «легкий» спортивный образ жизни. Запрещено выполнять тяжелую физическую работу в течение 60 дней.
  • Принятие мер для лечения гипертензии. В норме артериальное давление не может превышать 135/85 мм. рт. ст.
  • Своевременное реагирование на боли в загрудинной области.

Читайте также: Желудочковая тахикардия — виды, симптомы, основные причины желудочковой тахикардии

www.operabelno.ru

Что происходит и у кого?

«Аневризма» переводится как «расширение». Чаще всего эта серьезная патология поражает артерии.

Кровь, протекающая по сосудам, создает динамическое давление на сосудистые стенки, и если по какой-либо причине они потеряли свою эластичность, сосуды могут растягиваться неравномерно. Это приводит к появлению «мешка» с одной стороны сосуда – расширенной зоны с очень тонкой стенкой. Такое выпячивание сосудистой стенки может быть едва заметным, но иногда достигает довольно больших размеров. Особенно это опасно при повышении кровяного давления, поскольку зона поражения стремится к увеличению вдоль сосуда и возрастает риск разрыва поврежденной области.

С возрастом у человека повышается вероятность приобрести аневризму сердца. Риск развития заболевания увеличивается после инфаркта, затяжных инфекций органов дыхания, атеросклеротических поражений сосудов. К факторам риска также относятся курение и злоупотребление спиртным. У мужчин заболевание развивается чаще, чем у женщин. Специалисты связывают это с тем, что женщины вообще реже страдают атеросклерозом из-за специфического гормонального фона, а также меньше курят и употребляют алкоголя.

Аневризма любого сосуда, в том числе аорты, диагностируется с большим трудом и обнаруживается иногда во время обследования совершенно по другому поводу – при ультразвуковой диагностике, магнитнорезонансной или компьютерной томографии.

Причины заболевания

  1. Слабая соединительная ткань (может быть врожденной или иметь наследственную природу). По статистике, аневризма чаще возникает у тех людей, чьи предки тоже страдали от этой болезни. Это касается, в том числе, и аневризмы сердца у маленьких детей. Также аневризма часто диагностируется у больных с синдромом Марфана (это генетическая болезнь, характеризующаяся поражением соединительной ткани).
  2. Заболевания, следствием которых является слабость стенок сосудов: это могут быть как атеросклероз или кистозный медиальный некроз, так и поздняя стадия сифилиса.
  3. Артериальная гипертензия, особенно неконтролируемая и без должного лечения. Скачки кровяного давления создают ударную нагрузку на стенки сосудов, и на самых слабых участках могут появиться выпячивания.
  4. Курение и алкоголь. Для курильщиков риск получить аневризму грудной аорты примерно вчетверо выше, чем у тех, кто отказался от курения.А что касается алкоголя, это удар по всей сердечно-сосудистой системе, поэтому серьезное повреждение может коснуться любого сосуда.
  5. Травмы сосудов и инфицированные тромбы. Здесь уже в группу риска попадают более молодые и изначально более здоровые люди – побывавшие в ДТП автомобилисты, любители экстремальных спортивных развлечений, бойцы спецподразделений. Причем с момента получения такой травмы и до начала развития аневризмы вполне может пройти и 20 лет.

Где чаще обнаруживают эту патологию

По расположению аневризмы в теле больного, медики разделяют сердечные аневризмы патологию на несколько основных подгрупп.

  • Аневризмы, расположенные внутри сердца. Чаще всего встречаются аневризма левого желудочка и аневризма межпредсердной перегородки (МПП).

Аневризма левого желудочка чаще встречается у взрослых и являются частым осложнением, возникающим после перенесенного инфаркта миокарда, сложных механических повреждений сердечной стенки и миокардитов. Они вызваны нарушением целостности мышцы сердца или проблемами с ее кровоснабжением. Результатом становится отмирание ограниченного мышечного участка и образование рубца, который и приводит к выпячиванию части сердечной мышцы. В зависимости от того, насколько быстро развилось заболевание, различают хроническую и острую аневризму сердца.

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП), наряду с её дефектом, часто является пороком внутриутробного развития и обычно обнаруживается в детском возрасте и у новорожденных. Также возможны более поздние дефекты МПП из-за инфекционных осложнений или патологии соединительной ткани.

  • Аневризма аорты (грудного — восходящего, а чаще брюшного отделов). Поскольку аорта – самый нагруженный сосуд организма, давление на ее стенки максимальное. Именно поэтому эта артерия чаще всего оказывается слабым звеном, и ее стенки подвержены патологической деформации. По данным, собранным за много лет работы ведущих мировых клиник, примерно в 90% случаев разрыв аневризмы аорты неизбежно приводит к летальному исходу. Еще один факт: данную патологию обнаруживают у 10% среди тех, кто умер совершенно от других причин.

5468846684648

Симптомы и проявления аневризмы

Одышка, трудности при глотании, изменение голоса в сторону более грубого, сухой изматывающий кашель, боли в районе грудной клетки – все это могут быть симптомы наиболее распространенной и опасной аневризмы аорты.

Сердце, пораженное аневризмой, отзывается болью, которая может длиться от часа до нескольких дней. Она становится сильнее от нагрузок, локализуется за грудиной и оттуда «растекается» по передней поверхности грудной клетки. Причем такие боли не снимаются ни нитроглицерином, ни анальгетиками. И после прекращения болей неприятные состояния сопровождают больного: в области сердца ощущаются приливы, сердце как будто замирает, могут возникнуть слабость и головокружение. Хотя ориентироваться только на эти проявления не стоит – аневризма часто протекает без каких-либо очевидных симптомов.

К жалобам, которые могут указывать на аневризму, относят также ощущение переполненности шейных вен, увеличение печени, отеки ног и другие симптомы, далекие, на первый взгляд, от болей в сердце. Для подтверждения диагноза необходимо сделать свежую ЭКГ и пройти рентген органов грудной клетки.

Детская проблема

Аневризма сердца у детей встречается не так уж редко. Так, например, аневризма МПП у младенцев обнаруживается примерно в 1% случаев. Принято считать, что основная причина заболевания у детей – наследственная. Появление такой аневризмы связывают с патологией формирования тканей сердца в период внутриутробного развития. Хуже всего, что аневризма очень часто сочетается с другими сердечными аномалиями. Это, к сожалению, затрудняет диагностику. Хотя иногда такую патологию можно заметить еще на УЗИ в период беременности.

48489899

Аневризму межпредсердной перегородки, как правило, у новорожденного определяют уже в роддоме. Основанием для постановки такого диагноза могут быть результаты первой ЭКГ и ультразвукового исследования. Поначалу болезнь никак себя не проявляет, особенно если процесс протекает без видимых осложнений, ребенок нормально дышит, и сердце работает без сбоев. Но в период интенсивного роста вместе с развитием сердца увеличивается и аневризма, поэтому к концу первого года жизни врачи будут настаивать на операции. Прогноз обычно благоприятный, но главное, от чего зависит результат лечения – величина области, пораженной аневризмой, а также наличие других изменений сердечной мышцы. До и после операции ребенку необходимо находиться под наблюдением детского кардиолога.

Как сегодня лечат аневризму

Основной подход к лечению аневризмы сердца состоит в том, чтобы не дать ей разорваться и тем самым вызвать серьезное кровотечение. При этом возможны два варианта.

  1. Первый – спокойно ждать.
  2. Второй – плановая операция по удалению измененного участка.

При выборе тактики лечения врач принимает во внимание, с какой скоростью растет аневризма, каков ее размер и расположение.

Если болезнь прогрессирует медленно, аневризма, например, левого желудочка сердца небольшая, то оправданным будет выжидание. Это связано с тем, что вероятность развития послеоперационных осложнений в таком случае выше, чем риск разрыва небольшой аневризмы. Спокойный размеренный образ жизни, разумный подход к питанию и дозированные физические нагрузки помогут поддержать здоровье, а регулярный контроль у врача предотвратит острые состояния. Такому больному необходимо делать УЗИ сердца и томографию каждые полгода-год и придерживаться всех предписанных ограничений.

Если же аневризма достаточно большая, оказывает сильное давление на важные органы или заболевание быстро прогрессирует, без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Операция при аневризме аорты сводится к удалению поврежденного болезнью участка сосуда и установке на месте дефекта сосудистой стенки протеза из специального пластика, а иногда – здорового сосуда, который взят у того же пациента.

Рекомендации по профилактике осложнений

  • Серьезно относитесь к любой инфекции, если у вас аневризма. Затяжное течение таких заболеваний может ускорить рост пораженной области. А если у вас патология аорты, то кашель при бронхите или пневмонии в отдельных случаях может привести к разрыву аневризмы.
  • Снизьте риск развития атеросклероза. Прежде всего, бросайте курить и откажитесь от спиртного. Придерживайтесь сбалансированной диеты без избытка животных жиров с достаточным количеством полноценного белка и витаминов. Обязательно принимайте препараты, предотвращающие развитие атеросклероза, если их прописал врач.
  • Контролируйте давление и не допускайте его резкого повышения. Если врач вам назначил антигипертензивные препараты, принимайте их регулярно, а не тогда, когда тонометр уже зашкаливает.
  • Поддерживайте хорошую физическую форму – уделяйте хотя бы полчаса в день прогулкам, легкой гимнастике, самомассажу.
  • Контролируйте лишние килограммы и помните: резкое скачкообразное увеличение веса перегружает сердце и сосуды, что увеличивает риск нежелательных последствий.
  • Высыпайтесь. Этим вы не только даете телу полноценно отдохнуть, но поддерживаете нервную систему в равновесии. А стрессы и хроническое недосыпание, наоборот, пагубно влияют даже на здоровые сосуды.

Видео: аневризма, дефект межпредсердной перегородки (МПП) — презентация

Видео: аневризма аорты сердца, программа «Жить здорово»

sosudinfo.ru