Ангиопатия нижних конечностей

Ангиопатии — это недуги, вязанные с негативными изменениями сосудистой стенки. Подобные патологии поражают крупные сосуды, а также мелкие артерии. Появиться они могут на любых участках человеческого организма. Ангиопатия нижних конечностей является серьезным и неприятным недугом. Возникнуть он может вследствие разных причин.

Подробнее о причинах возникновения недуга

Ангиопатия нижних конечностей наиболее часто развивается на фоне сахарного диабета. Если поставлен страшный диагноз — диабет, тогда ангиопатии могут поразить не только ноги, но также и сетчатку глаза, почки. Гипертоническая болезнь тоже часто является причиной болезни. Но есть и другие причины, менее распространенные:

  • патологии кровеносной системы человека;
  • травмы сосудов;
  • преклонный возраст;
  • повышенное артериальное давление, наблюдаемое часто;
  • гипотония;
  • работа на вредном производстве;
  • аутоиммунные недуги;
  • неправильный обмен веществ;
  • наследственные факторы.

Симптомы недуга

Хромота

Симптоматика ангиопатии ног напрямую зависит от стадии недуга, возраста пациента, а также состояния его здоровья. Различают несколько стадий развития заболевания. На первой стадии симптоматика, как правило, отсутствует. На второй стадии наблюдается слабость в ногах, тяжесть в них, боль в мышцах, хромота. С развитием недуга наступает третья стадия. На этом этапе неприятные ощущения беспокоят человек даже в состоянии покоя. На четвертой стадии возникает некроз ткани, а также поверхностные язвы. Есть несколько основных признаков, по которым человек может понять, что у него ангиопатия сосудов нижних конечностей:

  • ухудшение зрения;
  • кожа на ногах начинает шелушиться, на ней появляются язвы;
  • сосудистые звездочки на ногах;
  • множественные кровоизлияния на коже;
  • хромота, боль в мышцах;
  • жжение, онемение в районе нижних конечностей;
  • холодные стопы;
  • отечная синюшная кожа на ногах.

Все об ангиопатии ног

Если ангиопатия поразила ноги, тогда патологические изменения наблюдаются, в первую очередь, в мелких сосудах. То есть, изначально страдает система капилляров и недуг называется микроангиопатия. Если болезнь прогрессирует, то вредным изменениям подвергаются и крупные сосуды, в том числе.

Если в организме нарушается обмен веществ, тогда человек попадает в группу риска появления ангиопатий. Увеличивается также риск развития атеросклероза.

В свою очередь, именно атеросклероз может дать толчок для процессов, которые повреждают стенки сосудов. Из-за прогрессирования болезни — ангиопатии нижних конечностей ткани перестают получать нужные им вещества, вследствие этого начинают отмирать. Недуг усугубляется из-за заражения, а также слабого иммунитета. Больные нередко затягивают поход к врачу, считая, что неприятные ощущения, беспокоящие их, пройдут сами собой. Наличие ангиопатии обнаруживают зачастую только на 3 стадии развития. На этом этапе лечить недуг нужно срочно.

Диагностика заболевания

Врач первоначально оценивает общее состояние здоровья больного. Далее назначают специальные обследования. С их помощью определяется степень поражения сосудистой стенки конечности. После правильно поставленного диагноза и выявления всех проблем назначается лечение. Сначала пациенту нужно:

Биохимический анализ крови
  • сделать биохимический анализ крови;
  • показана электрокардиограмма;
  • бакпосев при гнойных выделениях;
  • рентген;
  • измеряют давление на периферических артериях.

После проведенных исследований, врачу нужно выяснить в каком состоянии находится сосудистая стенка конечности. Для этого:

  • используется ангиография;
  • определение АД галеностопа;
  • анализ допплеровских сигналов кровотока по ходу ноги спектральный.

Врач может посчитать нужным провести исследования, чтобы проследить изменения гемодинамики. Для этого:

  • применяется лазерная флоуметрия;
  • капилляроскопия на компьютере;
  • транскутанное напряжение.
Капиляроскопия

Диагностика необходима не только до лечения. Вполне какие-либо исследования могут понадобиться уже во время избавления от недуга для необходимых коррекционных действий.

Избавление от болезни

Чтобы назначить эффективное лечение врач учитывает факторы, которые стали причиной ангиопатии нижних конечностей. Можно затормозить процесс повреждения стенки сосудов. Для этого:

  • осуществляют контроль за кровяным давлением;
  • назначают диету;
  • следят за уровнем сахара в крови;
  • применяют препараты, способные сделать сосуды более эластичными.

Если причиной ангиопатии конечностей послужил диабет или гипертония, то предпринимаются все меры для борьбы с этими недугами. Больному следует обратиться к эндокринологу и узнать: нет ли у него заболеваний эндокринной системы, которые влияют на обменные процессы, а те, в свою очередь, могут спровоцировать ангиопатию.

Ангиопатия ног вполне лечится на современном этапе развития медицины. Сам процесс излечения является длительным. Недуг можно затормозить, значительно улучшить состояние пациента.

Лимфомодуляция

Одним из новейших методов является лимфомодуляция. Благодаря ей удается улучшить циркуляцию лимфы, а также крови. Метод позволяет избавиться от отечности, вывести вредные вещества из пораженной области.

Врач может назначить пациенту консервативное лечение, чтобы избавиться от недуга. Используются медикаменты, влияющие на проницаемость артерий, препараты для разжижения крови, препараты для улучшения микроциркуляции, медикаменты улучшающие трофику ткани. Благотворно на пациента влияет прием витаминов.

Для восстановления просвета пораженных болезнью сосудов проводят операцию. Одновременно используется пластика мягких тканей.

Физиотерапевтические процедуры отменно помогают пациентам. К таким методам можно отнести электростимуляцию, плазмофорез, а также грязелечение. Если больной обратился к врачу совсем поздно, началась интоксикация всего организма, ногу поразила гангрена, тогда не остается ничего другого, как прибегнуть к ампутации конечности. Бывает так, что достаточно ампутировать только пальцы или стопу.

Профилактика

Чтобы максимально исключить возможность развития ангиопатии конечностей нужно вести усиленную борьбу с лишним весом. Необходимо контролировать потребление алкоголя, отказаться от сигарет.

Заниматься физическими упражнениями нужно регулярно. Уровень холестерина и сахара в крови должны быть оптимальными. Артериальное давление также должно быть в норме.

Человеку следует есть соль в умеренных количествах и не злоупотреблять ею. От слишком сладких, а также жирных блюд придется отказаться. Есть диета № 9, которую рекомендуют людям при диабете. Ее следует использовать в целях профилактики. Чтобы укрепить стенки сосудов можно пить картофельный сок по 1/3 стакана за 30 минут до еды. Необходимо употреблять в пищу такие продукты: овсянка, горох, грибы, листья салата, груши, овощи, а также ягоды. Вещества, содержащиеся в них, оказывают на сосуды благотворное воздействие.

Видео

Ангиопатия

sosudoved.ru

Почему возникает заболевание

При ангиопатии, вызванной сахарным диабетом у больного могут пострадать не только руки и ноги, но и сосуды почек и глазной сетчатки.

Причины, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Повреждение сосудов из-за получения травмы;
  2. Расстройство нервной иннервации сосудистых стенок;
  3. Патология в системе кроветворения;
  4. Постоянное повышенное артериальное давление;
  5. Длительное пониженное артериальное давление;
  6. Воздействие на организм токсических и вредных веществ;
  7. Пожилой возраст;
  8. Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  9. Аутоиммунные заболевания;
  10. Заболевания обмена веществ.

Если описанные факторы присутствуют в вашей жизни, нужно отнестись к своему здоровью ответственно и постараться не допустить развитие диабетической ангиопатии.

Формы и классификация заболевания

Диабетическую ангиопатию разделяют на такие формы:

  1. Микроангиопатия поражает артерии почек, сетчатку;
  2. Макроангиопатия поражает крупные артерии суставов и органов.

Классификация ангиопатии:

  • При первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его можно определить случайно при осмотре с помощью инструментов;
  • При второй стадии человек начинает хромать. Болят мышцы в области голеней и бёдра вовремя ходьбы. Данные симптомы проходят после отдыха. В некоторых случаях вместо боли возникает усталость и дискомфорт в ногах;
  • При третьей стадии больной жалуется на постоянные боли, когда он лежит горизонтально. Когда ноги опускаются на пол, болезненные ощущения становятся меньшими, но не пропадают;
  • При четвёртой стадии появляются трофические язвы и гангрена.

Чаще всего ангиопатией поражаются подколенные артерии и их ветви. При агрессивном и прогрессивном течении заболевания очень быстро развивается гангрена. При последней стадии болезни ногу вынуждены ампутировать, из-за чего человек становится инвалидом.

Симптоматика заболевания

Учитывая место поражения заболеванием, возникают разные симптомы. Часто падает зрение, ослабляется мозговая деятельность, начинают страдать сердце или почки. Симптомы, которые нуждаются в обращении на них внимания:

  1. Болезненность в ногах после длительных прогулок, которая исчезает после небольшого отдыха;
  2. Кожа покрывается питехиями;
  3. При кашле выделяется кровь;
  4. Стопы становятся очень сухими, из-за чего начинают шелушиться;
  5. Ноги начинают жечь и зудеть;
  6. Могут возникать частые и сильные кровотечения из носа;
  7. В моче обнаруживается кровь.

Помимо вышеописанных предупреждающих факторов, при обращении больного к доктору могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. При пальпации невозможно определить пульс в области артерий стоп;
  2. Пониженная местная температура;
  3. На ногах начинают самостоятельно выпадать волосы;
  4. Кожа ног становится сухой, синюшной, а стопы краснеют;
  5. В очень тяжёлых случаях возникает ишемический отёк.

Описанные симптомы являются сигналом того, что необходимо в срочном порядке начинать нужное лечение, проконсультировавшись с доктором.

Диагностика заболевания

Если пациент подозревает развитие диабетической ангиопатии важно провести физический осмотр и внимательно выслушать все симптомы, которые беспокоят его. Важно сдать анализ крови на сахар, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета. Затем доктор назначает дополнительные анализы и исследования. Диагностика ангиопатии нижних конечностей проводится с помощью таких методов:

  • МРТ проводит исследование строений мягких тканей. Процедура считается безвредной;
  • Ультразвуковое исследование сосудов. Для определения состояния стенок сосудов, их тонуса применяется допплеровское исследование. Затем проводят дуплексное сканирование, которое определяет скорость кровяного потока;
  • Ангиография. Диагностика проводится с помощью рентгена. Индикатор вводят в организм, затем делают снимки проходимости сосуда и с какой скоростью распространяется краситель по нему;
  • Патологический участок исследуют с помощью компьютерной томографии. Такое исследование делает послойные снимки.

Благодаря описанным методам диагностики заболевания, доктору легче поставить правильный диагноз и назначать эффективное лечение.

Лечим ангиопатию нижних конечностей

Лечение ангиопатии нижних конечностей заключается в следующем:

  1. Первым делом проводят терапию атеросклероза. Для этого нужно отказаться от курения, нормализовать уровень глюкозы в крови и холестерина, стабилизировать артериальное давление, а также сбросить лишние килограммы, если они есть;
  2. Чтобы человек мог ходить на длительные расстояния применяются вазоактивные препараты;
  3. Рекомендовано ношение специальной обуви;
  4. Проводится хирургическое вмешательство. Например, доктор выполняет поясничную симпатэктомию, внутрисосудистую операцию или шунтирование артерий.

Лечение заболевания также проводится регулярными измерениями сахара в крови и приёма препаратов, назначенных эндокринологом. Ангиопатия ног быстро не лечится. Благодаря современным методам терапии можно вылечить даже поздние стадии болезни, но на это потребуется время.

Ангиопатия лечится с помощью лимфомодуляции. Процедура устраняет отёчность тканей, ускоряет выведение продуктов метаболизма из пострадавших участков. Благодаря этому поражённые ткани могут постоянно получать питание и необходимый кислород.

Консервативные методы лечения заключаются в следующем:

  • Больной принимает препараты для нормализации давления;
  • Принимаются средства, которые ускоряют микроциркуляцию. Например, пентоксифиллин;
  • Также назначается приём препаратов, которые влияют на проницаемость сосудов (липоевая кислота);
  • Также назначаются препараты, разжижающие кровь (аспирин, кардиомагнил);
  • Для улучшения трофиков тканей назначаются АТФ и кокарбоксилаза;
  • Дополнительно доктор может выписать витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Лечение ангиопатии проводится и с помощью грязелечения, и и плазмофореза.

Если заболевание переросло в гангрену, палец или ногу ампутируют. Через некоторое время проводится операция по вставке протеза.

Ангиопатия и народные способы лечения

Все народные способы лечения нужно применять вместе с традиционным лечением. Лечение диабетической ангиопатии проводится такими народными средствами:

  1. Чаями. Например, можно пить ромашковый или липовый чай. Полезными будут горячие напитки из листочков черники, сирени;
  2. Настоями из фасоли или одуванчика;
  3. Лекарственными сборами. Например, смешивается арника с боярышником, корнем девясила, листочками крапивы и черники. 15 грамм сбора заливают кипятком и настаивают 60 минут. Спустя время нужно процедить и пить по третьей части стакана до приёма пищи;
  4. Лечение осуществляются принятием ванн из корня пырея, корня переступня белого, из топинамбура или клевера;
  5. Компрессами. Например, можно смешать листочки календулы с листьями и почками липы сердцевидной, а также с молотыми листьями крапивы. Ноги нужно помыть, сверху наложить слой полученной травяной смеси и зафиксировать марлей или бинтом. Спустя 20 минут ноги помойте тёплой водой и наденьте чистые носки. Травяной компресс нужно делать трижды в день.

Для заживления трофических язв, смягчения кожи и снижения болевых ощущений можно сделать масляной компресс. 200 грамм растительного рафинированного масла доведите до кипения. Добавьте 50 грамм сосновой смолы или ели, а также 25 грамм пчелиного воска. Проварите пять – десять минут. Остудив массу, выложите её на широкий бинт и приложите к пострадавшей ноге на полчаса. Масляной компресс нужно делать каждый день. Очень быстро появятся улучшения, и заболевание начнёт отступать.

binogi.ru

Суть заболевания, причины его развития и факторы риска

Продукты обмена глюкозы пропитываются в белки крови и ткани организма. При повышенном уровне глюкозы в организме, характерном для лиц, страдающих от сахарного диабета, количество подобных веществ увеличивается. Как следствие, ткани организма начинают терять прежнюю нормальную структуру. Больше всего при этом страдает сосудистая система человека, поскольку стенки сосудов очень чувствительны к гипергликемии.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей меняется структура сосудов, расположенных в ногах. Снижается эластичность их стенок, они делаются более толстыми. Как следствие, уменьшается сосудистый просвет. В некоторых случаях возникает закупорка артерий. Из-за всех этих изменений, ухудшается кровоснабжение нижних конечностей. Сильнее всего подобная ситуация сказывается на стопах, самых отдаленных сегментах ног.

Нарушения в циркуляции крови приводят к кислородному голоданию, из-за чего нижние конечности более не могут в полной мере выполнять свои функции.

Это приводит к трофическим изменениям кожи, появлению некрозов, гангрен. В силу необратимых изменений часто приходится ампутировать отдельные пальцы стопы, целую стопу или, в крайних случаях, всю конечность. Диабетическая ангиопатия внесена в Международную классификацию болезней, ее код по МБК 10 – Е10.5 и Е11.5.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют две формы заболевания:

  • микроангиопатия – при этой форме заболевания происходит поражение небольших сосудов (то есть, капилляров);
  • макроагниопатия – заключается в деформации крупных сосудов (речь идет о венах и артериях).

Развитие ангиопатии происходит при длительном сахарном диабете. Обычно, подобные осложнения возникают у людей, страдающих от данной болезни на протяжении десяти – пятнадцати лет. Хотя в семидесяти процентах случаев происходит поражение ног, деформироваться могут сосуды, расположенные в других органах. Это касается глаз, печени, сердца, главного мозга.

Ангиопатия встречается исключительно среди людей, больных диабетом. Причем его тип в данном случае не важен. Главная и единственная причина развития болезни – длительный повышенный уровень глюкозы в крови. Очевидно, что в зоне риска находятся все диабетики. Но есть некоторые факторы, которые повышают шанс развития ангиопатии сосудов. Среди них:

  • уровень сахара в крови. Чем он выше, тем быстрее и тяжелее проходит заболевание;
  • продолжительность сахарного диабета. Поскольку развитие ангиопатии напрямую связано с тем, на протяжении какого времени в крови держится повышенный уровень глюкозы, то чем дольше у человека сахарный диабет, тем выше шанс развития болезни;
  • гипертония. Является фактором риска из-за своего негативного влияния на микроциркуляцию крови;
  • ожирение. Лишний вес влияет на прогрессирование трансформаций в сосудах, ускоряя их;
  • употребление табака. Из-за курения в крупных сосудах происходит отложение атеросклеротических бляшек, сужаются капилляры;
  • чрезмерная/недостаточная нагрузка на нижние конечности. Недостаток физической активности, как и слишком большие физические нагрузки, усугубляют течение заболевания;
  • повышенный уровень свертываемости крови. Пагубно влияет на сосуды, ускоряя диабетические изменения, происходящие в них.

Симптоматика болезни

Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей зависят от того, какие сосуды поражены, и продолжительности течения болезни. Течение микро- и макроагниопатии принято разделять на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется определенным уровнем трансформаций в сосудах и симптомами, проявляющимися при этом.

Выделяют шесть степеней микроангиопатии:

  1. нулевая степень. Характеризуется полным отсутствием симптомов. В связи с этим выявить болезнь на этой стадии развития тяжело, поскольку больные редко обращаются к врачу. Но во время проведения осмотра, специалист может заметить начавшиеся изменения;
  2. первая степень. Первые признаки болезни проявляются на этой стадии. Они заключаются в изменении оттенка кожи ног (она бледнеет), появлении небольших язв (не сопровождаются воспалением кожным покровов, окружающих их и не вызывают сильных болей);
  3. вторая степень. Язвы углубляются. Они могут поражать мышечные ткани и кости. Проявляются болевые ощущения;
  4. третья степень. Участки язв начинают отмирать (проявляется некроз, распространяющийся на дно образования и его края). Кожа вокруг язвы краснеет, появляются отеки. В некоторых случаях у больных развивается остеомиелит (воспаляются костные ткани). Также возможны абсцессы и флегмоны;
  5. четвертая степень. Характеризуется распространением некроза за пределами язвы (на пальцы стопы или ее начало);
  6. пятая степень. Крайняя форма развития некроза. Он распространяется на всю стопу. В таком случае спасти ее невозможно. Больному на этой стадии проводят ампутацию конечности.

Выделают четыре стадии макроангиопатии:

  • первая стадия. На первой стадии макроангиопатии наблюдается утолщение ногтей и онемение пальцев стоп. При физических нагрузках быстро возникает чувство утомленности в ногах. Первые движения после сна скованны. Проявляется «перемежающая хромота» (каждые пятьсот – тысячу метров). Кроме того, заболевание проявляется в повышенной потливости конечностей. Ноги легко замерзают;
  • 2а стадия. У больных периодически немеют стопы, замерзание ног ощущается даже в теплое время года. Наблюдается побледнение кожи на конечностях, повышается потливость. «Перемежающая хромота» проявляется через каждые двести – пятьсот метров;
  • 2б стадия. Сохраняются все вышеописанные симптомы, но хромота проявляется через пятьдесят – двести метров;
  • 3а стадия. К уже проявляющейся симптоматике добавляются боли, которые усиливаются с наступлением ночи. В ногах часто возникают судороги. Ощущается чувство жжения в коже, которая становиться сухой и шелушится. Ноги приобретают бледный оттенок, когда больной находится в лежачем состоянии. «Перемежающаяся хромота» возникает каждые пятьдесят метров;
  • 3б стадия. Болевые ощущения становятся перманентными. Наблюдаются отеки ног. Проявляются язвы с некрозами;
  • четвертая стадия. Последняя стадия заболевания. Некроз распространяется на пальцы, иногда на всю стопу, из-за чего ткани конечности отмирают. Из-за этого в организме могут развиваться инфекции, сопровождающиеся общей слабостью и повышением температуры тела больного.

При несоблюдении правил личной гигиены и отсутствии контроля над течением заболевания, в образованные из-за ангиопатии язвы попадет грязь, которая начет инфекционный процесс.

Если заражение произошло недавно, и еще не успело развиться, исправить ситуацию можно при помощи антисептиков. При массовом омертвении тканей стопы, конечность придется ампутировать.

Деструктивные процессы, происходящие в сосудах конечностей, нельзя обратить. Полное излечение больного тоже является невозможным. Единственное, что может сделать современная медицина, замедлить развитие ангиопатии. Но для этого заболевание необходимо вовремя обнаружить, чему мешает отсутствие четко выраженных симптомов на начальных стадиях его развития.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту придется провести диагностику. Он выслушает жалобы больного и проведет его осмотр. Кроме того, необходимо будет определить уровень глюкозы в крови и в моче. Для этого проводятся специальные анализы. Также понадобится провести специализированные исследования:

  • допплерографию нижних конечностей, то есть ультразвуковое обследование. При помощи этого метода можно определить скорость кровотока и найти точки, в которых он замедляется. Допплерография также позволяет определить, в каком состоянии находятся вены. Подобное обследование обязательно проводится, если у больного обнаружена гангрена, трофическая язва;
  • артериографию нижних конечностей. Суть метода заключается в ведении в сосуды специального вещества, прохождение которого по сосудам отслеживается при помощи рентгенографии. Таким образом, можно узнать, какие сосуды повреждены;

Кроме всего вышеописанного, специалист измерит пульсацию и давление на сосуды, размещенные в стопе, и на артерии, расположенные под коленом и на бедре.

Лечение заболевания

Основа лечения – поддерживание уровня сахара в крови на нормальном уровне.

Это достигается путем приема специальных препаратов, которые уменьшают количество глюкозы в крови и стимулируют высвобождение инсулина. Лечение при сахарном диабете проводится под присмотром врача. Кроме того, важен постоянный контроль над уровнем глюкозы в моче, крови. Среди препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы, можно выделить следующие:

  1. «Глибенкламид». Благоприятно влияет на высвобождение инсулина. В первый день приема употребляют одну таблетку препарата. Далее доза увеличивается сначала до двух, затем до трех таблеток. Доза приема зависит от уровня сахара;
  2. «Диастабол». Стимулирует расщепление углеводов до того, как будет образована глюкоза, благодаря чему в крови поддерживается нормальный уровень сахара. Препарат принимают трижды в сутки, по одной таблетке за раз (50 мг). Корректировки дозы проводится через месяц, после начала употребления препарата;
  3. «Амарил». Влияет на выделение инсулина. Суточная норма приема – 1 таблетка (один миллиграмм). Каждые две недели доза увеличивается (каждый раз на один миллиграмм).

В случае наличия у больного диабетической макроангиопатии назначаются средства, влияющие на уровень холестерина. Среди них:

  1. «Торвакард». Кроме подавления синтеза холестерина, увеличивает сопротивляемость стенок сосудов. Начальная суточная доза препарата – десять миллиграмм. Средняя доза – двадцать миллиграмм. В некоторых случаях ее могут повысить до сорока миллиграмм;
  2. «Зокор». Влияет на холестерин. Дозирование такое же, как и в предыдущем случае. Препарат принимают вечером;
  3. «Ловастерол». Употребление средства приводит к подавлению образования холестерина в печени, уменьшая его уровень в крови. Стандартная доза – двадцать миллиграмм. При необходимости, она может быть повышена до сорока миллиграмм. Средство принимается один раз в сутки.

Дополнительно больному могут выписать препараты, разжижающие кровь, улучшающие кровообращение, стабилизирующие метаболические процессы, обезболивающие, антибиотики против инфекций. Конкретная схема лечения зависит от состояния больного и стадии развития заболевания.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Операции проводятся при:

  1. наличии ограниченных участков сужения пораженных крупных сосудов (шунтирование, тромбэктомия, эндоваскулярное вмешательство);
  2. обширном поражении артерий, их сужении (в таком случае удаляются нервные узлы, которые отвечают за спазм);
  3. наличии гнойных ран, флегмонов, некроза пальцев. Цель хирургического вмешательства – удаление мертвых тканей, дренирование гнойных полостей. В некоторых случаях проводится ампутация пальцев;
  4. обнаружении гангрены. В таком случае проводится ампутация. В зависимости от зоны поражения, конечность удаляется на уровне бедра, голени, переднего отдела стопы.

Профилактические меры

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей необязательно ведет к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. При соблюдении рекомендаций врача и своевременной профилактике, гангрена может и не появится. Между тем приблизительно у девяноста процентов больных, которые не занялись своевременным лечением заболевания и не изменили свой образ жизни, через 5 лет после развития болезни развиваются некроз стопы. В десяти процентах случаев он ведет к заражению крови больного и летальному исходу.

Профилактика диабетической ангиопатии заключается в:

  • соблюдении специальной диеты, заключающейся в ограниченном употреблении соли, углеводов, липидов;
  • отказе от привычек, вредящих здоровью (как от употребления табака, так и от алкогольных напитков);
  • правильно подобранных физических нагрузках (разрабатывается комплекс упражнений, которые не обостряют тахикардию, стенокардию и другие заболевания);
  • ежедневных прогулках на улице. Желательно в зонах с чистым воздухом. Длительность каждой прогулки должна составлять не менее 40 минут;
  • коррекции веса (при ожирении);
  • постоянном контроле уровня холестерина и сахара в крови, а также мониторинге артериального давления;
  • избегании стрессов;
  • приему поливитаминных препаратов, укрепляющих организм.

Как уже было сказано ранее, вылечить заболевание невозможно. Но при помощи профилактических мер можно избежать его дальнейшего прогресса.

Таким образом, диабетическая ангиопатия приводит к уменьшению эластичности сосудистых стенок и уменьшению артериального просвета. Из-за этого нарушается нормальный кровоток, что снижает функциональность пострадавших конечностей. Болезнь свойственна только больным сахарным диабетом. Симптомы заболевания зависят от поврежденных сосудов и протяженности развития болезни.

При обнаружении признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и подберет оптимальную схему лечения. Если не начать терапию, могут возникнуть осложнения, которые приведут к ампутации или летальному исходу.

Комментарий эксперта:

diabet-med.com

Виды и причины развития

Среди основных причин ангиопатии ног выделяют заболевание сахарным диабетом: приблизительно в 70% случаев изменения в сосудах возникают из-за избытка сахара в крови. При этом болезнь может также локализироваться в почках или на глазной сетчатке. Подробнее о постановке диагноза ангиопатии сетчатки

На втором месте гипертония: при выраженной гипертонической болезни артерии, вены и капилляры просто не справляются с нагрузкой, их стенки покрываются жиром, а сама кровь становится более густой. Все это приводит к развитию ангиопатии сосудов ног.

Среди других причин развития заболевания специалисты выделяют следующие:

  • травмы;
  • вредные привычки;
  • постоянная работа с токсическими материалами;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные патологии системы кровообращения;
  • гипотония;
  • наследственная предрасположенность.

Успешное лечение ангиопатии зависит от степени заболевания. Именно поэтому важно распознать симптомы на ранней стадии.

Симптомы и степени болезни

Симптомы ангиопатии зависят от степени выраженности заболевания:

  1. При первой степени внешних признаков не наблюдается: только при тщательном обследовании можно заметить изменения в сосудах.
  2. Вторая степень заболевания напоминает о себе повышенной утомляемостью при ходьбе, а также ощущением тяжести и слабости в ногах.
  3. При третьей степени боль и усталость появляются уже не только при ходьбе и нагрузках, но и во время покоя, даже если пациент отдыхает лежа. Как правило, при смене положения ног чувствуется временное облегчение.
  4. Четвертая степень характеризуется наличием участков некроза и поверхностных язв. Это уже очень тяжелая стадия, которая плохо поддается лечению.

При осмотре ноги выглядят отечными, могут иметь болезненный серый или даже синюшный оттенок. Чаще всего они холодные на ощупь. Также пациент может жаловаться на периодическое онемение в ногах, «мурашки» по телу и болезненность при ходьбе. Ноги начинают мерзнуть даже летом, ногти становятся толстыми, появляются судороги. На более поздних стадиях боли появляются ночью, ухудшается общее состояние пациента.

Современные методы диагностики

Диагностика заболевания требует тщательного обследования и сбора всех анализов, включая определение сахара в крови. Для того чтобы узнать состояние сосудов, врач может назначить следующие обследования:

  • УЗИ с допплерографией;
  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • агниографию с контрастным веществом.

Также могут использоваться дополнительные методы диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • рентген конечностей в нескольких проекциях;
  • определение артериального давления в голеностопе;
  • компьютерная капилляроскопия;
  • лазерная флоуметрия.

Способы лечения

Способ лечения зависит от причины, из-за которой появилась патология. На ранних стадиях иногда даже простые изменения в режиме питания и образе жизни приводят к существенному замедлению развития ангиопатии. 

Методы лечения:

  1. Медикаментозный. В зависимости от изначальной патологии выписываются препараты для понижения уровня сахара в крови, нормализации давления, улучшения тонуса сосудов или разжижения крови.
  2. Лимфомодуляция. С помощью специальных процедур улучшается циркуляция крови и лимфы в организме, в результате чего уменьшается отечность и выводятся продукты метаболизма из поврежденных участков.
  3. Хирургический. Включает пластику мягких тканей и реконструкцию сосудов. В особо запущенных случаях проводится ампутация одной или обеих конечностей на разных уровнях.

Также отличные результаты достигаются при комплексном использовании грязелечения, электростимуляции и плазмофореза.

К сожалению, в 10-15% случаев из-за заражения крови и некрозов ткани вследствие развития ангиопатии наступает летальный исход.

Профилактика заболевания

При диабете или гипертонической болезни необходимо сразу заняться профилактикой ангиопатии. Важно следить за уровнем сахара в крови, артериальным давлением и состоянием артерий, вен и капилляров. Следует также тщательно соблюдать рекомендации врача и при первых признаках снижения тонуса стенок сосудов начинать соответствующее лечение.

Кроме того, профилактика ангиопатии включает в себя:

  • умеренные физические нагрузки, в т. ч. на нижние конечности;
  • развитие устойчивости к стрессам и укрепление нервной системы;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • борьбу с чрезмерным весом, который оказывает дополнительную нагрузку на ноги;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • здоровое питание.

Необходимо употреблять больше овощей и яблок, отказаться от соленых, копченых и жирных продуктов. Особенно полезны для профилактики заболеваний сосудов листья салата, овсяная каша, грибы и горох. Также желательно почаще гулять в удобном для вас темпе. 

И самое главное — не теряйте положительный настрой! Именно он может оказать решающее влияние на процесс выздоровления.

atlasven.ru