Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием

Что обозначает диагноз атеросклероз БЦА
Какие симптомы характерны
Причины возникновения заболевания
Чем опасен атеросклероз БЦА
Как лечить поражения БЦА
Народная медицина в лечении
Диета и правила питания

Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжается кровью с помощью крупного сосуда, в медицинской терминологии получивший название брахиоцефальный ствол. В составе ствола находятся три крупных артерии: позвоночная, подключичная и сонная.

Любые патологии сосудов этого отдела угрожают жизни пациента, так как с их помощью снабжается кровью головной мозг. Особенно тяжело протекает атеросклероз брахицеофальных артерий.

Что обозначает диагноз атеросклероз БЦА

В полостях артерий циркулирует кровь, снабжая кислородом и питательными веществами внутренние органы человеческого организма. При нормальных условиях, внутренние стенки сосудов постоянно остаются гладкими, обеспечивая беспрепятственную циркуляцию. Повышенный уровень холестерина в крови способствует отложению осадка, который со временем превращается в бляшку, закрывающую просвет сосуда.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется в тех случаях, если закупорка холестерином закрывает полость более чем на 50%. Такое состояние крайне опасное и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий определяют, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета. В обычных условиях патология хорошо поддается медикаментозной терапии.

Еще одним распространенным диагнозом является диффузный атеросклероз. Он развивается вследствие менее тяжелых форм заболевания. Для патологии характерно разрастание проблемных участков. Как правило, одновременно закупорка происходит в нескольких сосудах и артериях.

Какие симптомы характерны

анатомия брахиоцефальных артерий Одним из самых характерных симптомов на начальной стадии является головокружение. Хотя этот признак может указывать и на другие заболевания, но при атеросклерозе мозг постоянно испытывает кислородное голодание, что и приводит к нарушениям координации. Дело в том, что другие внутренние органы могут долгое время обходиться без кислорода. Мозг остро реагирует на любые нарушения в этом вопросе и посылает сигнал.

Начальные проявления атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий без гемодинамических значимых стенозов определить достаточно сложно, и часто именно головокружение позволяет своевременно выявить патологические изменения, и не допустить развития заболевания. В остальном патологические изменения происходят незаметно, как для самого человека, так и окружающих.

Причины возникновения заболевания

Этиология заболевания до конца не выяснена. Но существуют факторы-провокаторы, ускоряющие процесс образования холестериновых бляшек. Среди них:

Курение — нарушает обмен веществ, уменьшает эластичность тканей сосудов, провоцирует приступы высокого давления.
Гипертензия. Начальные признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов без значимого стенозирования обычно проявляются на фоне стойкой гипертензии первичного или вторичного типа.
Высокий процент холестерина в крови. Достаточное количество этого вещества дает возможность развития атеросклероза.

правильно думать, что холестерин поступает только в результате неправильного питания. Организм, также сам производит это вещество, поэтому ошибки в питании существенно усугубляют проблему, связанную с обменными процессами.
Лишний вес, сидячий образ жизни, недостаток физической активности приводит к необходимости медикаментозного лечения стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Противозачаточные таблетки.
Смежные заболевания. Считается, что причиной атеросклероза может стать диабет, иммунные заболевания, а также нарушения обмена веществ.

Чем опасен атеросклероз БЦА

ВОЗ выделяет атеросклероз БЦА в отдельную группу сосудистых патологий. Заболевание имеет код по МКБ 10, что облегчает поиски эффективного метода терапии и диагностику изменений.

Все сосуды мозга являются сообщающимися и образуют между собой надежное соединение, называемое Веллизиев узел. Атеросклероз даже одного из них приводит к кислородному голоданию всего мозга и в результате может стать причиной инсульта.

Особенно необходимо быть внимательным пациентам, если у них болит и кружится голова, приступы становятся все чаще и насыщеннее.

На начальных стадиях атеросклероз можно вылечить без операции. Воспользовавшись сосудорасширяющими препаратами, средствами, контролирующими артериальное давление и назначением лечебной физкультуры.

Комбинированная терапия позволит снизить уровень холестерина без угрозы тромбооразования. Дополнительно назначается консервативное лечение, направленное на преодоление неприятных симптомов заболевания и предотвращение осложнений.

Как лечить атеросклеротические поражения БЦА

Чтобы определить необходимость оперативного лечения, проводится обязательное диагностическое исследование. Целью диагностики является не только определение степени закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой, но и скорости циркуляции крови до и после проблемного участка. Операция при атеросклерозе БЦА назначается, когда ультразвуковые признаки или ангиография указывает на закупорку артерии свыше 50%.

Целью хирургического лечения является удаление закупоренного участка сосуда, с последующей заменой или сшиванием, либо установку в артерию стента, защищающего стенки от нагрузки и предотвращающего разрыв ткани.

Медикаментозное лечение результативно не в каждом случае. Так, для мультифокального склероза требуется проведение операции, так как прием препаратов дает только временную отсрочку от осложнений.

Субклинический атеросклероз БЦА, напротив, хорошо поддается терапии, так как является прямым следствием высокого АД пациента. При регуляции давления сердечнососудистой системы нормализуется самочувствие пациента.

Народная медицина в лечении

Народными средствами можно снизить уровень холестерина в крови. Но в случае запущенной стадии заболевания, пользоваться травяными настойками и отварами необходимо крайне осторожно, так как они могут спровоцировать разрыв сосуда.

Хорошо стабилизирует давление и выводит вредные вещества из организма гирудотерапия, но пациентам с плохой свертываемостью крови или аллергическими реакциями использовать лечение пиявками противопоказано.

Диета и правила питания

Допустимая норма атеросклероза фиксируется по степени сужения просвета в артериях и сосудах. Если холестериновая бляшка закрывает канал менее чем на 50%, это является показанием для проведения медикаментозного лечения, без необходимости в хирургическом вмешательстве.

Контролировать объем холестерина можно с помощью правильного питания и соблюдения диеты, а также употребления препаратов для разжижения крови (аспирин, клопидогрел).

Пациенту запрещено употребление жирных сортов мяса, консервации, копченых продуктов. Следует воздерживаться от большого количества соли и жирных сортов рыбы. Показано к употреблению «белое» мясо, фрукты, овощи, морепродукты.

Как и все другие патологии сосудов, для успешной борьбы с атеросклерозом БЦА требуется точная диагностика, своевременное лечение и изменение привычек питания и жизни. Координировать терапию должен лечащий врач. Самолечение недопустимо.

ponchikov.net

Развитие церебрального атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз БЦА — это заболевание, характеризующееся отложением атерогенных липопротеидов на внутренней стенке сосудов, что приводит к сужению артерии и нарушению тока крови. Развивается хроническая или острая ишемия головного мозга. Это одно из самых распространенных неврологических заболеваний. С подобной проблемой чаще сталкиваются пожилые люди.

Отложение липопротеидов возможно в молодом возрасте. Первые симптомы появляются после 50 лет. Опасность атеросклероза брахиоцефальных артерий в том, что он может стать причиной хронической ишемии. Это повышает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Доля данной патологии в общей структуре сосудистых заболеваний достигает 50%.

Механизм развития атеросклероза

Нужно знать не только то, что такое атеросклероз, но и его патогенез. В основе развития данной патологии лежит дислипидемия. Это нарушение обмена жиров, в результате которого происходит образование бляшек. В крови человека имеется холестерин. Он связан с липопротеидами. Последние бывают атерогенными и антиатерогенными.

В первую группу входят липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Именно они закупоривают сосуды. Липопротеиды высокой плотности не играют роли в развитии болезни. При атеросклерозе поражаются преимущественно магистральные артерии и их ветви. Известны 3 стадии развития этой патологии:

липидного пятна;
липосклероза;
кальциноза.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается в течение нескольких лет. На первом этапе образуются липидные пятна. Происходит это в результате пропитывания эндотелия сосудов жирами. На этой стадии симптомы отсутствуют. Второй этап характеризуется миграцией иммунных клеток (лейкоцитов). Разрастается соединительная ткань.

Формируются фиброзные бляшки. Просвет сосуда сужается. 3 стадия отличается тем, что в месте повреждения развивается кальциноз. Бляшка уплотняется. Причина — отложение солей кальция. Со временем бляшки увеличиваются в размере, частично или полностью перекрывая просвет ветвей брохиоцефального ствола (БЦС). Наиболее опасна острая закупорка артерий.

Основные этиологические факторы

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий со стенозированием обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

артериальная гипертензия;
курение;
избыточное поступление в организм животных жиров;
нехватка витаминов;
ожирение;
генетическая предрасположенность.

Состояние сосудистой стенки напрямую зависит от характера питания. Избыточное потребление жирного мяса, сливочного масла, майонеза, жареных блюд, колбасных изделий, сливок, чипсов — фактор риска развития церебрального атеросклероза. Неблагоприятно влияет на организм большое количество простых углеводов.

Это способствует ожирению. Люди, которые потребляют много растительных продуктов, болеют атеросклерозом гораздо реже. Фактором риска развития этой сосудистой патологии является нехватка витаминов и минералов. Проявления атеросклероза часто сочетаются с признаками артериальной гипертензии. Поражение брахиоцефальных сосудов происходит не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

алкогольная зависимость;
гиподинамия;
наличие атеросклероза у родственников;
гормональный сбой;
пожилой возраст;
стресс;
сахарный диабет.

На сегодня миллионы людей во всем мире курят. Вдыхаемые вредные вещества повреждают стенки сосудов, приводя к атеросклерозу. У курильщиков риск развития этой болезни выше в десятки раз. Нередко от атеросклероза страдают люди с сахарным диабетом. Причины — повышение АД и нарушение обмена веществ.

Клинические проявления болезни

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных сосудов неспецифичны. На ранних стадиях состояние человека может не нарушаться. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

дневная сонливость;
слабость;
снижение работоспособности;
вялость;
раздражительность;
нарушение ночного сна;
снижение концентрации внимания;
головокружение;
снижение памяти;
шум в ушах или голове;
депрессия;
головная боль.

Со временем поведение больного человека меняется. Он становится раздражительным, апатичным, мнительным. Такие люди не могут запомнить текущие события. Шум в голове становится постоянным. Изменяется речь. Она становится нечеткой. Прогрессирующий атеросклероз часто проявляется вестибулярной атаксией. Это состояние, при котором нарушается координация движений.

Возможны двигательные расстройства в виде тремора конечностей. У некоторых больных появляются судороги. В тяжелых случаях возникают приступы эпилепсии. Частыми симптомами атеросклероза стенозирующего являются снижение зрения и слуха. Причина — кислородная недостаточность мозга. Нередко развивается тугоухость. При отсутствии должного лечения больной человек постепенно утрачивает трудоспособность. Длительная ишемия приводит к слабоумию (деменции) и провалам в памяти.

Человек забывает, что он делал совсем недавно. Развиваются выраженные нарушения речевой функции. Затрудняется ориентировка в пространстве. Ранее имевшиеся интересы при атеросклерозе исчезают. Больные перестают уделять внимание своему внешнему виду. Начальные стадии болезни хорошо поддаются лечению. В запущенных случаях больные нуждаются в посторонней помощи.

Возможные последствия атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз сонных артерий может привести к осложнениям. Это происходит в том случае, если больной не обращается в поликлинику и не меняет образ жизни. Возможны следующие последствия:

развитие ишемического инсульта;
речевые нарушения;
снижение остроты зрения;
утрата трудоспособности;
деменция;
паралич;
микроинсульт.

Наиболее опасно острое нарушение мозгового кровообращения. Часто развивается инфаркт (ишемический инсульт). Он проявляется атаксией, головокружением, двоением в глазах, дизартрией, слабостью и дисфагией. Летальность при этой патологии в первый месяц достигает 20-25%. Реже развивается геморрагическая форма инсульта. Это возможно, если церебральный атеросклероз сочетается с тромбозом, гипертензией или аневризмой.

Методы обследования больных

Существует много различных способов выявления церебрального атеросклероза. Проводятся следующие исследования:

липидограмма;
биохимическое исследование крови;
ультразвуковая допплерография сосудов;
дуплексное сканирование;
магнитно-резонансная томография;
исследование кровенаполнения вен и артерий головы и шеи;
общие анализы крови и мочи;
измерение давления;
аудиометрия;
исследование структур глаз.

Для оценки функции мозга требуется электроэнцефалография. Наиболее современным и информативным методом диагностики является томография. Она бывает компьютерной и магнитно-резонансной. Подобное исследование позволяет выявить атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.

Важен и первичный осмотр пациента. В ходе него оценивается состояние жизненно важных органов и измеряется АД. Обязательно выявляются факторы риска развития атеросклероза. Помогает в этом тщательный сбор анамнеза жизни. Огромное значение имеют эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. Дифференциальная диагностика проводится с энцефалитом, менингитом, черепными травмами, нейросифилисом, внутричерепной гипертензией и инсультом.

Комплексный подход к лечению

При выявлении атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должно быть комплексным. Преследуются следующие задачи:

приостановление роста бляшек;
предупреждение осложнений;
восстановление нарушенных функций;
устранение симптомов;
сохранение трудоспособности.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Для этого потребуется:

бросить курить;
больше двигаться;
отказаться от жирной и жареной пищи;
принимать витамины;
отказаться от алкоголя.

Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек невозможно. Каждый опытный невролог знает симптомы и лечение этого заболевания. При церебральном атеросклерозе назначаются следующие медикаменты:

статины;
антигипертензивные препараты;
сосудорасширяющие лекарства;
препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм.

Важнейшей составляющей терапии является коррекция липидного состава крови. Препаратами выбора являются статины. Это лекарства, которые снижают концентрацию атерогенных липопротеидов. Наиболее часто назначаются такие препараты, как Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Аторис, Холетар, Ровакор, Атеростат, Зокор, Симвор.

При их непереносимости применяются фибраты. В схему лечения включают медикаменты, улучшающие обмен веществ и мнестические функции. К ним относятся ноотропы (Пирацетам, Церебролизин), а также Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифиллин. Для снижения риска развития инсульта назначаются антиагреганты (Тромбо Асс, Аспирин Кардио, Тиклид, Тикло).

При гипертонической болезни показан пожизненный прием препаратов, снижающих давление (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ). Дополнительно назначаются антиоксиданты. Для устранения ишемических нарушений могут использоваться препараты йода и Полиспонин.

В тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам. Проводятся следующие виды вмешательств:

эндартерэктомия;
формирование анастомозов;
протезирование;
стентирование;
баллонная пластика.

Радикальное лечение показано при острой окклюзии сосудов, микроинсультах и сужении просвета артерий на 70% и более.

Лечебное питание при атеросклерозе

Приостановить прогрессирование болезни можно с помощью правильного питания. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

исключить из рациона продукты, богатые животными жирами и простыми углеводами;
есть больше свежих фруктов, овощей, зелени и ягод;
снизить количество потребляемой соли;
включить в рацион рыбу и морепродукты;
ввести разгрузочные дни.

Количество животного белка снижать не нужно. Больным необходимо ограничить потребление яичных желтков, жирного мяса (свинины, говядины, баранины, утки) и рыбы, майонеза, сливочного масла, икры, субпродуктов, колбас. Заправлять салаты нужно оливковым маслом. Рекомендуется есть продукты, которые богаты липотропными соединениями. Таким образом, атеросклероз головного мозга является очень опасным заболеванием. Прогноз зависит от полноты и своевременности лечения. Игнорирование симптомов болезни является главной причиной развития грозных осложнений.

cardioplanet.ru

Облитерирующая патология

Атеросклероз брахиоцефальных артерий имеет разнообразные виды и формы. Одним из наиболее распространенных видов является стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, характеризующийся утолщением стенок кровеносных сосудов и сужением просвета. На фоне этих изменений развивается обструкция.

Подобные патологические изменения характерны для лиц, перешагнувших пятидесятилетний порог.

Факторы риска

«>К основным причинам, по которым развивается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, также именуемый облитерирующим, следует отнести:

Злоупотребление алкогольными напитками (повышается холестерин, нарушается деятельность НС, а также обменные процессы).
Повышенное давление.
Злоупотребление никотином.
Нервное перенапряжение.
Насыщение своего рациона животными жирами.
Некорректные условия работы.
Некорректные условия жизни.

Заболевание поражает разные сосуды человеческого организма, но в большей степени страдают сосуды ног.

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий поражаются сонные артерии. Это происходит после патологических изменений артерий иных систем человеческого организма.

Опасные признаки

Для стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий характерны следующие симптомы:

головокружение (возникает в случае резкого поворота головы или гипотонии);
специфические покалывания в верхних конечностях;
специфические покалывания в нижних конечностях;
тошнота, переходящая в рвоту;
непонятная речь;
состояние оцепенения;
проблемы со зрением;
ощущение дискомфорта и слабости (человека «штормит»).

Не медлить!

Диагностировать стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий сегодня можно при помощи ультразвукового дуплексного исследования. При помощи ультрасовременного аппарата доктор может:

Определить степень сужения.
Определить локализацию опасного очага.
Определить скорость и направленность потока.
Корректно выбрать стратегию лечения.

«Старческое» заболевание

Болезнь, которую принято называть патологией стариков, может развиваться даже в юношеском возрасте. Картина заболевания выглядит следующим образом:

Появление холестериновых отложений.
Образование атеросклеротической бляшки.
Сужение сосудистого просвета.

Когда кровеносный сосуд перекрывается бляшкой на пятьдесят процентов, развивается нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. В группе риска находятся лица «бальзаковского» возраста.«>

Коварство патологии заключается в том, что до поры до времени она никак не проявляет себя. На фоне заболевания нередко возникают и прогрессируют такие патологические состояния, как:

Ишемическая патология.
Патологическое повышение давления
Стенокар-я.

Тревожные звоночки

К признакам нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий следует отнести:

головокружение;
ощущение «темноты» в глазах;
возникновение характерных темных «мушек»;
непонятные шумы в органах слуха;
«оцепенение» рук или ног;
общая вялость.

Обнаружить врага!

В сегодняшних условиях диагностировать нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий можно при помощи ультразвуковой допплерографии. Это исследование позволяет:

оценить состояние сосудистых стенок;
узнать, насколько сузился сосуд;
узнать, насколько быстро движется кровоток.

Помощь квалифицированного доктора

Лечение заболевания будет успешным, если обнаружить его своевременно. В условиях современной клиники практикуется как медикаментозный, так и хирургический подход.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий предполагает хирургическое лечение. Чаще всего используется продольная артериотомия и каротидная эндатерэктомия.

Человек, находящийся в группе риска, должен придерживаться специальной диеты, назначенной доктором.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий успешно излечивается при помощи консервативных средств. В некоторых случаях лечение заключается в приеме:

Ацетилсалицил-й кислоты.
Антикоагулян-в.
Антиагреган-в.

Из меню нужно исключить (или снизить процент употребления) вредных «холестериновых» продуктов.

Крайне важно вести умеренно-активный образ жизни и уделять внимание пешим прогулкам, плаванию и выполнению физкульт-упражнений.

Дальнейшее прогрессирование обоих видов атеросклероза нередко приводит к развитию опасных заболеваний. Именно поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

tvoelechenie.ru

Симптомы

Но не стоит быть беспечным, если вдруг ваш лечащий врач поставил вам диагноз нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, брахиоцефальных или еще каких либо — это всего лишь стадия одного процесса. И если у вас сейчас нестенозирующий атеросклероз, который вы не лечите, то через какое-то время он перерастет в стадию стенозирующего атеросклероза.

Характерными внешними признаками и симптомами этого серьезного заболевания являются:

головокружение при резких поворотах головы или в случае пониженного давления. Особенно страдают пациенты болеющие гипотонией;
стенокардия, безболезненная ишемия;
зуд, легкое покалывание в руке или ноге, как с левой стороны, так и с правой;
ухудшения зрения в одном из глаз и невнятная речь, покачивание, тошнота, оцепенение.

Хотя начальные стадии атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий проходят практически незаметно, иногда своевременное распознание появившихся симптомов может помочь вовремя начать лечение и предотвратить необратимые процессы, приводящие человека к летальному исходу.

Лечение

Если вдруг вы обнаружили похожие симптомы у себя или своих родных, немедля отправляйтесь в больницу к своему лечащему врачу, который путем доплеровского сканирования головы и шеи, а также сдачи анализов на холестерин, поставит вам правильный диагноз. И если уж так случилось, что вы больны атеросклерозом сосудов, не затягивайте с его лечением. Медицинский представитель обязательно назначит вам нужный метод лечения, это может быть:

медикаментозное лечение, которое направлено на контроль уровня холестерина в крови у пациента, диету и прием медицинских препаратов;
операционное вмешательство: эндоваскулярная операция (стентирование самой артерии в области бляшки), или открытая операция по удалению пораженного атеросклерозом участка артерии.

Каждый из вышеперечисленных методов лечения атеросклероза имеет свои плюсы и минусы, но только опытный врач может определить, что именно необходимо в определенном случае.

serdec.ru