Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы

Главным в лечении этого заболевания на этой стадии является соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни. В питании используются продукты с незначительным содержанием жиров животного происхождения. Рекомендуется постоянные и продолжительные прогулки шагом, плаванье, занятие некоторыми видами спорта.

При нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий необходим постоянный контроль над уровнем холестерина в крови и профилактика. Если не придерживаться этих рекомендаций, болезнь может прогрессировать во вторую стадию.

II стадия

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий является второй стадией заболевания и характеризируется уменьшением просвета сосуда до значения ниже 50%. Эта стадия заболевания является уже более угрожающей для жизни больного, поскольку кровоснабжение головного мозга, вследствие частичного перекрытия одного из головных сосудов его питающих, становится недостаточным. Как следствие кровоток в Виллизиевом круге перестраивается для обеспечения головного мозга необходимым количеством питательных веществ, а нагрузка на остальные сосуды возрастает. Но и при перестройке кровотока головному мозгу не всегда хватает питательных веществ.

В связи с этим возникают такие признаки стенозирующего атеросклероза как частые головокружения, особенно при повороте больным головы или ее наклоне. Также головокружение может возникать при резких движениях головой. Кроме этого, головокружения могут возникать при понижении артериального давления у больных. Это повязано с тем, что при пониженном давлении кровь уже не может пройти в достаточном количестве через частично закупоренный сосуд, и в связи с этим возникает недостаток кровотока. А реакция головного мозга на недостаток кислорода незамедлительна, в отличие от остальных органов, которые некоторое время могут обходиться без поступления кислорода.

Диагностика при этом состоянии проводится с использованием инструментальных методов, таких как УЗИ, и доплеровское исследование. Использование этих методов диагностики позволяет выявить точную картину поражения сосуда, локализацию закупорки сосуда, степень сужения его просвета.
оме этого, с их помощью удается узнать такие необходимые сведения как скорость тока крови по пораженному сосуду и его проходимость, что дает возможность точно установить необходимые меры для лечения этого состояния. Часто при проведении диагностики удается установить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий. Последний является еще одной разновидностью заболевания, при котором закупорка сосудов происходит в той его части, которая находится вне черепа.

Лечение

В зависимости от состояния и степени развития заболевания возможно лечение хирургическим путем и консервативное лечение. При необходимости хирургического вмешательства, что устанавливается при диагностическом обследовании, возможны два варианта последнего. Это может быть эндоваскулярная операция, при которой сосудистым хирургом проводится стентирование пораженного сосуда. А также классическая операция открытого типа, при которой пораженный участок сосуда удаляется полностью, а на его место устанавливается протез или проводится сшивание сосуда. Бляшки

Консервативное лечение включает в себя налаживание правильного питания больного, рекомендации по ведению здорового образа жизни и прием препаратов, которые уменьшают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов. Кроме этого, проводится постоянный контроль уровня холестерина.

lechenie-sosudov.ru

Проблемы при нестенозирующем атеросклерозе

Проблемы выявляют у большого количества пациентов, которым более 50 лет. Коварство заболевания в том, что оно протекает без ярких признаков, что не позволяет вовремя начать лечение.

Среди последствий атеросклероза выделяют такие состояния: стенокардия, ишемия, гипертония, страдают и брахиоцефальные артерии, питающие мозг.

Помимо высокого уровня холестерина в крови, причины, провоцирующие нестенозирующий атеросклероз:

возраст. Чаще патологию выявляют у людей, перешагнувших 50-летний рубеж;
злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь приводит к сбою обмена вещества, нарушает работу нервной системы, вызывает рост уровня холестерина;
ожирение. Избыточная масса тела – признак сбоев в обмене веществ, при котором попадающая в организм пища не усваивается, как положено;
повышенное давление. Гипертония сама по себе может быть вызвана повышенным холестерином, но иногда повышение давления становится причиной вязкости крови и ее медленного движения, что позволяет бляшкам скапливаться на стенках сосудов;

курение. У заядлых курильщиков много шансов столкнуться с атеросклерозом, поскольку никотин вызывает микроскопические спазмы сосудов, их деформацию, нарушение кровотока и засорению сосудов жировыми отложениями;
стрессы. Длительное пребывание в состоянии нервного напряжения приводит к нарушению различных функций организма, немаловажные из которых – питание органов и тканей, избавление от токсинов и жиров;
несбалансированное питание. Большое количество жирной пищи провоцирует избыток холестерина в крови;
гиподинамия. Люди, которые мало двигаются, не обременены физической активностью, провоцируют нарушение кровотока, лишают ткани и органы кислорода, нарушают обменные процессы.

Перечисленные причины повышают риск появления нестенозирующего атеросклероза. Картина болезненного состояния будет зависеть от места обнаружения проблемы и стадии её развития. Ниже перечислены признаки нестенозирующего атеросклероза разных видов.

Поражение брахиоцефальных артерий

Головной мозг питают крупные магистральные сосуды, среди которых выделяют сонную артерию и брахиоцефальный ствол, состоящий из двух артерий — позвоночной и правой сонной.

Эти кровеносные сосуды образуют Веллизиев круг в основании мозга, откуда кровь расходится по основным структурам мозга. Если развивается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, кровь не может распределяться, как прежде, кровеносные сосуды могут закупориться, что провоцирует инсульт.

Симптомы, сопровождающие нестенозирующий атеросклероз БЦА:

головокружение на фоне шума в ушах и голове;
потемнение в глазах, появление мушек и аналогичных дефектов;
общая слабость, особенно проявляющаяся в ногах.

Поражение аорты

Нестенозирующий атеросклероз способен поразить аорту целиком или её участки в грудине или брюшном отделе. Симптоматика вялая и человеку сложно понять что это такое.

Признаки нестенозирующего атеросклероза аорты:

грубые шумы на аорте;
рост систолического давления;
боли в грудной клетке или в брюшной полости, в зависимости от локализации поражения;
сиплый голос, кашель, головная боль.

Поражение сосудов нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируется чаще других видов. Основные его симптомы:

Перемежающаяся хромота при ходьбе.
Судороги и спазмы в ногах, боль во время движения.
Ноги становятся холодными, с тыльной стороны стопы меньше прощупывается пульс.

После достаточного отдыха перечисленные симптомы проходят.

Диагностика атеросклероза

Перечисленные выше симптомы малозаметны, не всегда выявляются комплексом. Стандартные признаки, сопровождающие атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий и другие его виды, проявляются головокружением при резком повороте головы, потемнением в глазах и онемением конечностей.

Ощутив хотя бы один признак, нужно срочно вызвать врача. Заподозрить нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий может любой врач, в том числе, терапевт.

Но лечение должен назначать только кардиолог и невропатолог. Он направит на диагностику, составит грамотную схему терапии, даст рекомендации по поддержанию здоровья. Необходимо направление к диетологу, который поможет составить правильный рацион.

Среди диагностических процедур, позволяющих выявить нестенозирующий атеросклероз, главной считается ультразвуковая допплерография. Она выявляет нарушения на стенках сосудов, стадию стеноза и скорость движения крови.

Способы диагностики:

УЗИ, реовазография, сфигмография;
пальпаторное и аускультативное обследование;
рентгенография с контрастным веществом;
эхография, изотопная аортография.

Лечение доклинического атеросклероза

Обычно пациентам после диагностики и уточнения клинической картины состояния здоровья назначают медикаментозное лечение, которое включает прием антикоагулянтов, антиагрегантов. Невропатолог назначает схему терапии пациенту индивидуально, подбирая подходящие препараты.

Могут быть назначения:

препараты, уменьшающие свертываемость крови, чтобы избежать образования тромбов и риска инсульта, если тромб закупорит артерию;
если у пациента выявляется повышенное кровяное давление, назначаются таблетки, снижающие его. Такое лечение поможет снизить давление крови на артерии, наладит циркуляцию крови, расширит сосуды и избавит их от спазмов;
в качестве пожизненной терапии назначаются лекарства, снижающие количество холестерина в крови. Назначение следует после изучения липидного баланса больного;
для стабилизации психоэмоционального состояния назначается лечение успокоительными препаратами. Это поможет наладить сон, убрать головные боли, исключить депрессивное состояние;
физиопроцедуры назначаются в виде гидротерапии и других процедур в условиях санатория;
народные средства нередко назначают для снижения количества холестерина в крови, улучшения баланса липидов и эластичности сосудов.

Перечисленные выше назначения – общие, конкретная схема терапии включает прием препаратов, в зависимости от наличия разных патологий.

Во время лечения и после него пациенты со нестенозирующим атеросклерозом должны регулярно посещать врача, проверять уровень холестерина в крови.

Если атеросклероз перейдет в стенозирующую стадию, просветы сосудов сузятся, тогда может быть назначена операция. В случае серьезного поражения брахиоцефальных артерий операция является единственным вариантом лечения.

Профилактические меры атеросклероза

Современная медицина позволяет лечить нестенозирующий атеросклероз, поэтому отчаиваться не нужно. В качестве профилактики нужно правильно питаться, избавиться от вредных привычек, обязательно включить в режим дня физическую активность.

Физическая нагрузка – не обязательно бег или тренажерный зал, вполне достаточно регулярных занятий плаванием или ходьбы в быстром темпе. Ходьба должна быть ежедневной, можно дойти пару остановок домой пешком или до магазина, что удобно и полезно.

Стрессов избегать, ночной отдых должен быть полноценным. Пора расставить приоритеты и определить время работы, найти, как разнообразить жизнь, сделать её более насыщенной и интересной. Важно найти единомышленников, придерживающихся примерно такого же образа жизни. Это поможет не сбиваться с ритма.

Из рациона нужно убрать все вредные продукты, это позволит не только снизить холестерин в крови, но и убрать избыточный вес, поддержать физическую форму, а с ней и настроение.

Запрещены продукты, содержащие соль, сахар и холестерин. Примерную диету можно найти в других статьях. Питание должно состоять из каш и растительной пищи (фрукты и овощи), молочных продуктов. Соблюдение перечисленных мер станет залогом долгой и активной жизни.

wmedik.ru

Особенности болезни

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание кровеносных артерий, вызванное отложением липидов внутри канала сосудов; в результате разрастаются соединительные ткани и формируются фиброзные бляшки, суживающие кровеносный канал и нарушающие кровообращение. Наиболее распространено заболевание среди людей старше 50 лет, но оно может поражать и молодых. Мужчины болеют почти в 3 раза чаще, чем женщины.

Атеросклеротические образования возникают в крупных эластических артериях – аорте, коронарных, мозговых, почечных артериях. Наиболее часто бляшки растут на стенках брахиоцефальных артерий (БЦА), в брюшной полости и в крупных артериях нижних конечностей. Очень опасен атеросклероз в тканях сонных артерий.

Развитие болезни протекает в таком порядке. Вначале внутри сосудов образуются липидные пятна, возникает небольшой отек и начинается мукоидная дегенерация. В зоне концентрации липидов разрастается фиброзная ткань, становящаяся основой бляшки. Затем в очаге накапливаются соли кальция, которые вызывают обызвествление образований.

По виду развития бляшек атеросклероз подразделяется на стенозирующий и нестенозирующий тип. В последнем случае образования в основном разрастаются вдоль стенок и в поперечном направлении перекрывают канал не более чем на 50%. При стенозном типе развитие наростов идет в поперечном направлении и перекрывает артерии более чем наполовину. Наибольшее распространение получил нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Этиология заболевания

В качестве одной из главных причин развития нестенозирующего атеросклероза признается неправильное питание. Рост бляшек провоцирует большое содержание в пище холестерина, животных жиров и простых углеводов. Особенно сказывается присутствие насыщенных жирных кислот в составе холестерин-эстеров, что повышает уровень холестерина в крови и обеспечивает его отложение на артериях. Отрицательное воздействие отмечается при избытке поваренной соли.

Длительные нервные стрессы вызывают повышение содержания липидов, липопротеидов, триглицеридов, способствующих росту бляшек. Доказана роль никотина в процессе развития болезни за счет спазматического воздействия. Общий фон для стимулирования атеросклероза обеспечивает гиподинамия (малоподвижный образ жизни) за счет снижения окислительно-восстановительных процессов в тканях.

Особо выделяется роль наследственной генетической предрасположенности. В частности, замечено влияние генетической нехватки липопротеидлиназы и лецитина, которые удерживают холестерин во взвешенном состоянии. В их отсутствие холестерин активно способствует разрастанию бляшек. Существенную роль в нарушении баланса липопротеидов играют такие болезни, как сахарный диабет, уремия, панкреатит, гипотиреоз, цирроз печени.

Симптомы патологии

В целом клиническую картину атеросклероза можно разделить на две стадии: скрытая (доклиническая) и клиническая. Нестенозирующий тип, как правило, относится к первой стадии, но в запущенном состоянии может проявить признаки клинической формы.

Нестенозирующий атеросклероз (скрытая стадия) в начальный период протекает бессимптомно. При этом начинают накапливаться нервно-сосудистые патологии, проявляющиеся в виде повышенной возбудимости, раздражительности, бессонницы, периодических головных болей, шума в голове, неприятных труднообъяснимых ощущений в области сердца.

Клинический этап по тяжести последствий можно разделить на 3 фазы: ишемическую, тромбонекротическую и склеротическую. Первая фаза характеризуется ишемией сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения различных органов, в т.ч. сердца, головного мозга, почек и т.д. На последующей стадии развивается некроз в результате спазмов и тромбоза, а затем и фиброз с атрофией паренхимы ряда органов.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Клиническая картина нестенозирующего атеросклероза зависит от его локализации и стадии развития. Исходя из специфики локализации процесса можно выделить наиболее характерные виды заболевания.

Атеросклероз БЦА. Брахиоцефальный ствол, включающий такие БЦА, как позвоночная и правая сонная артерия, обеспечивает часть кровоснабжения головного мозга, поэтому сужение этих сосудов в результате атеросклероза очень опасно своими последствиями (вплоть до инсульта). Нестенозирующий характер болезни не ведет к закупорке сосудов, но уменьшает общий поток крови, что провоцирует негативные процессы.

К основным симптомам поражения БЦА можно отнести:

шум в голове и в ушах;
общая слабость, особенно в нижних конечностях (вплоть до онемения);
головокружение;
потемнение в глазах и появление мушек.

Атеросклероз аорты. Нестенозирующий атеросклероз может поражать аорту на всей ее длине, а может локализоваться в одном из отделов (грудном или брюшном). Заболевание протекает при слабом проявлении симптомов. Основные признаки:

болевые ощущения в грудной области или приступообразная боль в брюшной полости);
повышение систолического давления;
при аускультации можно обнаружить грубый шум на аорте.

Могут проявиться кашель, осиплость голоса и головная боль.

Атеросклероз нижних конечностей. Поражение артерий нижних конечностей – достаточно частое явление. Основные симптомы: хромота при ходьбе, причем перемещающегося характера, судорожные спазмы, болевой синдром при перемещении, понижение температуры конечностей, ослабление пульса на тыльной стороне стопы. Признаки практически полностью исчезают после продолжительного отдыха.

Диагностика заболевания

Для диагностирования нестенозирующего атеросклероза используются клинико-лабораторные и инструментальные способы. Изменение пульсации артерий устанавливается путем аускультативных и пальпаторных обследований сосудов.

В качестве инструментальных способов применяются: реоэнцефалография и реовазография сосудистых областей, УЗИ, сфигмография. При исследовании аорты наиболее показательны методы рентгенографии, особенно контрастные рентгенографические методики. Для диагностики большинства видов заболевания применяется ангиография. Широкое распространение находят эхографические методы и изотопная аортография.

Лечение и профилактика

Для лечения нестенозирующего атеросклероза важное значение имеет организация правильного питания и оптимизация распорядка дня.

Питание следует ограничить продуктами, богатыми холестерином: животные жиры, яичный желток, мозги, почки, печень, жирная рыба. Следует умерить потребление соли. Рекомендуется вводить в рацион кисломолочные продукты, капусту, черный хлеб, яблоки, чернослив, картофель, растительное масло. Важно исключить переедание, целесообразен дозированный частый (4-5 раз в день) прием пищи.

Лекарственная терапия должна проводиться по назначению врача. Она включает в себя следующие препараты:

средства, тормозящие всасывание холестерина (квестран, трибуспонин);
средства, тормозящие синтез холестерина (клофибрат, цетамифен, пробукол);
препараты для выведения липидов (эссенциале форте, липостабил, арахиден);
препараты с гиполипидемическим действием (препараты никотиновой кислоты, токоферол).

Одна из основных профилактических мер – организация здорового образа жизни: полноценный отдых и сон, умеренные физические нагрузки, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе, велосипед, плавание.

proserdce.ru

Анатомическая справка

Под атеросклерозом принято понимать такие изменения в стенках сосудов, которые сопровождаются появлением на них жировых отложений. В зависимости от области поражения различают несколько видов этого заболевания. При этом по причине определенных физиологических особенностей некоторые сосуды в большей степени подвержены этим изменениям. Ярким примером являются брахиоцефальные артерии (БЦА). Чтобы понять механизм развития заболевания, необходимо немного углубиться в анатомию.

Брахиоцефальный ствол является крупным магистральным сосудом. Он представлен тремя внечерепными артериями: позвоночной, подключичной и сонной. Их переплетения образуют Виллизиев круг. Циркулирующая по нему кровь обеспечивает непрерывное питание головного мозга. Если на одном из участков данного кровотока образуется препятствие в виде атеросклеротической бляшки, возникает опасность для работы всего головного мозга. Иногда такие отложения, состоящие преимущественно из жира и соединительной ткани, приводят к развитию гипоксии и даже инсульта.

В современной медицине принято рассматривать 2 варианта этой патологии:

Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Жировые отложения располагаются продольно в артериальном русле. Они не закупоривают просвет сосуда полностью. Однако существенно сокращают скорость кровотока. Прогноз на выздоровление при этом недуге благоприятный.
Стенозирующий склероз БЦА. В просвете сосуда образуются бляшки в форме бугорков. Они быстро увеличиваются в размерах. В итоге могут полностью перекрыть просвет сосуда. В этом случае говорят о развитии инсульта.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на первом варианте патологического процесса.

Краткое описание недуга

Нестенозирующий атеросклероз БЦА — это хроническое заболевание кровеносных артерий, вызванное отложением бляшек внутри канала сосудов. В большей степени ему подвержены мужчины старше 50 лет. Однако в последнее время патологический процесс все чаще диагностируют среди молодого населения.

Атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, обязательно отражается на работе всего организма. Образующиеся холестериновые бляшки постепенно уменьшают просвет кровотока. Это, в свою очередь, негативно отражается на способности крови транспортироваться по сосуду. В результате мозг начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Длительное голодание приводит к образованию «пробок» в мозговой ткани. Преимущественно они скапливаются в коре мозга и в области базальных узлов. В результате происходит угнетение деятельности нервных клеток. Это негативно отражается на способности заболевшего полноценно мыслить.

Основные причины нарушения

Нестенозирующий атеросклероз БЦА чаще всего развивается по причине неправильного питания. Активный рост бляшек провоцирует избыточное содержание в пище холестерина, простых углеводов и жиров животного происхождения. Также негативно сказывается злоупотребление поваренной солью.

Точные факторы, приводящие к развитию недуга, неизвестны. Однако врачам удалось определить целую группу, так называемых, провокаторов. Наличие их в повседневной жизни человека ускоряет процесс образования бляшек. Это, прежде всего:

Курение. Пагубная привычка замедляет обмен веществ, уменьшает эластичность тканей сосудов и способствует появлению приступов высокого АД.
Гипертензия. Начальные проявления нестенозирующего склероза БЦА обычно выявляются на фоне стойкой гипертензии 1 или 2 типа.
Неконтролируемое использование противозачаточных таблеток.
Смежные болезни (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нарушение обмена веществ).

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий со стенозом развивается в случае отсутствия грамотного лечения. Именно поэтому при появлении начальных симптомов недуга нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Клиническая картина

Заболевание начинает свое развитие с появления головокружения. Данный симптом может указывать и на другие патологические процессы в организме. Но при атеросклерозе мозг вынужден постоянно испытывать кислородное голодание, что также проявляется нарушением координации. Иные внутренние органы могут достаточно долго находиться без поступления питательных веществ. Мозг сразу реагирует на отсутствие кислорода, подавая различные сигналы.

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы без гемодинамических значимых стенозов выявить непросто. Чаще всего именно головокружение указывает на проблемы со здоровьем. Иногда клиническая картина дополняется нервно-сосудистыми расстройствами. Они проявляются в виде повышенной раздражительности, шума в голове, бессонницы. В остальном патологические изменения проходят незаметно.

Методы диагностики

При подозрении на нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, которые относятся к группе брахиоцефальных, пациенты обращаются к неврологу. Этот специалист проводит дифференциальную диагностику. В случае подтверждения недуга он направляет больного к кардиологу. Данный врач занимается лечением именно сосудистых патологий.

Для диагностики атеросклероза сегодня всем пациентам без исключения назначается дуплексное сканирование артерий. Во время процедуры специалист может рассмотреть и оценить состояние крупных и мелких кровеносных сосудов, окружающих их тканей. Также врач визуализирует интенсивность кровотока на любом участке его следования.

Дополнительно назначаются стандартные клинико-лабораторные исследования. После изучения картины заболевания, анамнеза пациента и результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Затем назначается терапия.

Особенности лечения

Из каких этапов состоит терапия при диагнозе «нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий»? Лечение болезни врачи советуют начинать с пересмотра режима труда и отдыха. Нужно ликвидировать все стрессовые ситуации, уменьшить рабочие нагрузки, добавить количество часов сна. Лечебная физкультура также пойдет лишь на пользу. От пагубных привычек в форме курения, переедания и злоупотребления алкоголем лучше отказаться. Особое внимание необходимо уделить диете. О ней более подробно будет рассказано чуть ниже.

На следующем этапе переходят к применению медикаментозных препаратов. Основная цель их использования — купировать неприятные симптомы, которыми сопровождается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий. Лечение подбирает врач с учетом результатов анализов пациента. Например, для улучшения тока крови по сосудам приписывают «Актовегин» или «Курантил». При сильных головных болях показан прием спазмолитиков. С целью замедлить всасывание холестерина прибегают к помощи «Квестрана» или «Трибуспонина».

Благотворное влияние на работу тела оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Не менее полезен отдых в санаториях.

Чем опасен недуг?

Нестенозирующий атеросклероз требует своевременной и качественной терапии. Иначе патологический процесс продолжит прогрессировать. В итоге он может привести к развитию уже стенозирующего атеросклероза, когда холестериновые бляшки закрывают полость сосуда более чем на 50%.

Именно в брахиоцефальных артериях жировые отложения скапливаются довольно быстро. Увеличение их числа влечет за собой не только нарушение мозговой деятельности, но также появление микроскопических кровоизлияний, выраженной тромбоэмболии.

Способы профилактики

Чтобы предупредить нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, достаточно следовать представленным ниже рекомендациям:

ежедневно нагружать организм физической активностью (занятия в спортзале, пешие прогулки, походы в горы);
избегать стрессовых ситуаций;
соблюдать режим труда и отдыха;
отказаться от пагубных привычек;
правильно питаться.

Соблюдение таких правил позволяет не только минимизировать риск развития заболевания, но и уменьшить вероятность появления осложнений вследствие уже имеющейся проблемы.

fb.ru