Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей

Возможные осложнения при тромбофлебите

Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс венозной стенки, приводящий к образованию тромба. В ходе развития патологического процесса нарушается целостность венозной стенки, вследствие чего просвет вены перекрывается сгустком крови.

Тромбофлебит — достаточно опасное заболевание, особенно в острой стадии, когда существует высокая вероятность отрыва тромба и развития таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда или легочная эмболия. Ниже расскажем о том, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей, более подробно.

Возможные осложнения при тромбофлебите

Клиническая картина

Тромбофлебит подразделяется на три формы:

  1. Острый (гнойный и негнойный) — стадия длится 2 недели.
  2. Подострый — развивается со 2 по 8 недели.
  3. Хронический — переходит в эту стадию после 2 месяцев с начала болезни.

Для острой стадии тромбофлебита характерно повышение субфебрильной температуры. Одновременно в области вен возникает болевой синдром, особенно усиливающийся при физической активности. На пораженной конечности начинается отек. Кожа по ходу вен становится уплотненной и болезненной, появляются признаки цианоза. Кожные покровы приобретают небольшой блеск. Если вовремя не взяться за лечение острой стадии болезни, тромбофлебит перейдет сначала в подострую, а затем и в хроническую форму.

Острый тромбофлебит может принять и гнойную форму. Такой характер течения тромбофлебита очень опасен, поскольку патологический процесс при этом затрагивает не только вены, но и находящиеся поблизости ткани. В результате возникает септикопиемия.

Тромбофлебит классифицируют по локализации процесса:

  • кожные покровы (проявление патологии в виде дерматита, экземы или трофических язв);
  • подкожная клетчатка или в виде флегмонов и абсцессов;
  • кровеносные сосуды (процесс приводит к поражению не только поверхностных, но и глубоких вен);
  • лимфатическая система;
  • периферическая система (при такой локализации возможны ишемические невриты).

Поражения кожи при венозных заболеваниях ног

Причины

К тромбофлебиту приводят следующие факторы:

  1. Травматическое повреждение венозной стенки.
  2. Нарушенный или замедленный кровоток. Нарушения могут быть спровоцированы недостаточной двигательной активностью, продолжительным сдавливанием вен нижней конечности (к примеру, вследствие ношения гипса). Неправильное кровообращение возникает как результат сердечной недостаточности, когда сердце не обеспечивает перекачку должного объема крови. При нарушенном и замедленном кровотоке в нижних конечностях возникают застойные явления.
  3. Высокая свертываемость крови. Причина чаще всего заключается в генетической предрасположенности. Однако возможно влияние и других факторов, в том числе онкологических и инфекционных заболеваний. Сгущать кровь могут некоторые медикаментозные препараты.

Помимо прямых, существуют и косвенные причины, способствующие развитию тромбофлебита:

  • возрастной фактор (люди старше 45-летнего возраста чаще подвержены этой патологии);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • беременность (гормональные изменения в совокупности с лишним весом).

Избыточная масса тела способствует развитию тромбофлебита

Симптомы

Указанные ниже симптомы соответствуют острой и подострой стадиям тромбофлебита:

  • стремительное развитие симптоматики без каких бы то ни было явных причин;
  • повышенная температура тела;
  • болевой синдром (острые распирающие боли);
  • выраженная отечность нижней конечности (может доходить до паховой области);
  • ощущение тяжести в ногах;
  • при пальпировании ноги ощущается повышенная местная температура;
  • болевой синдром усиливается при физической активности;
  • пальпация вызывает усиление болезненных ощущений;
  • кожа становится синюшной, а если тромб охватывает бедренную или подвздошную вену — черноватой;
  • цианоз (при продвижении тромба вверх по нижней конечности).

Для тяжело протекающего тромбофлебита характерно появление пузырей с геморрагическим наполнением. Данное осложнение может привести к венозной непроходимости и гангрене.

Обратите внимание! В случае перекрытия тазовой вены отечность и цианоз могут перейти на здоровую ногу.

Для хронического тромбофлебита характерно более спокойное течение. Периоды обострения болезни сменяются ремиссией. Когда обострение возвращается, симптоматика заболевания в хронической фазе становится такой же, как и на острой стадии. В период ремиссии тромбофлебита симптомы могут практически никак не проявлять себя.

Посинение кожи вдоль вен является симптомом тромбофлебита

Опасность тромбофлебита

В рассказе о том, чем опасен тромбофлебит, следует остановиться на трех факторах, особенно сильно воздействующих на состояние венозной системы:

  1. Ухудшение кровотока. Замедленное кровообращение особенно неблагоприятно сказывается при беременности, переломах, у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Увеличение вязкости крови. Данный фактор приводит к образованию тромбов. Наибольшей опасности подвергаются лежачие пациенты, больные раком.
  3. Повышенная травматичность вен. У беременных женщин это может привести к кровотечениям при родах и гинекологических манипуляциях.

Ниже речь пойдет об основных осложнениях, которые могут развиться вследствие тромбофлебита.

Кровотечения

Обычно кровотечения при тромбофлебите локализуются в области голени. Интенсивность потери крови может отличаться, однако при вертикальном положении тела кровотечение всегда будет более обильным.

Кроветечение при тромбофлебите нижних конечностей

При кровотечении пациента переводят в горизонтальное положение. Проблемную конечность располагают на возвышении, после чего накладывают повязку. После этого нужно вызвать бригаду «Скорой помощи», чтобы доставить пациента в стационарное отделение больницы.

Иногда кровотечение в мелких поверхностных венах в течение долгого времени практически не ощущается больным, однако на повреждение вен указывают подкожные гематомы. Как правило, такие кровоподтеки очень выражены.

Если же кровотечение затрагивает глубокие вены, состояние пациента неизбежно ухудшается, поскольку потери крови более значительны. Больной в этом случае нуждается в экстренной помощи, иначе его жизнь подвергается угрозе.

Тромбоэмболия

Данное осложнение наиболее нежелательно и самое опасное. Тромбоэмболия представляет собой отрыв тромба с дальнейшим перекрытием кровотока в легочной артерии. Результатом эмболии становятся инфаркт миокарда, венозная недостаточность или даже летальный исход для больного.

Решающее влияние оказывает размер отслоившегося сгустка крови. Если речь идет о крупном тромбе, большая часть больных умирает в течение первых 30 минут. Как правило, в этом случае врачи просто не успевают оказать медицинскую помощь. Если же больной находится в момент развития легочной эмболии в стационарном отделении, его шансы выжить значительно возрастают.

Тромбоэмболия легочной артерии

Терапевтические мероприятия нацелены на улучшение кровообращения и соблюдение постельного режима. Тромбы необходимо удалить из кровеносной системы. Для этого применяются тромболитическое лечение или хирургическая операция. Инфузионное лечение осуществляется для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования. На оперативное вмешательство решаются, если консервативные методы не дают результата.

Флебосклероз

Патологический процесс, в ходе которого стенки вен подвергаются изменениям (становятся толще и плотнее), называется флебосклерозом. Основная опасность флебосклероза в том, что в связи с утолщением стенки вены происходит сужение просвета в кровотоке, что влечет за собой застойные явления. В результате развития патологии стенка может настолько разрастись, что кровоток через вену прекратится полностью.

При внешнем наблюдении пораженные флебосклерозом вены выглядят как жгутообразные утолщения. Их цвет — белесый. Однако этот симптом заметен лишь снаружи, а изменения в венах под кожей практически незаметны.

Лимфангит

Лимфатическая система негативно отзывается на развитие тромбофлебита в нижних конечностях. Речь идет о лимфангите, представляющем собой воспалительный процесс в лимфатических сосудах. Лимфангит не самостоятельное заболевание, а лишь следствие инфекционного процесса.

Осложнение в виде лимфангита нижних конечностей

Для лимфангита характерна интоксикация, которая проявляется следующими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость.

Лимфангит лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Если лечение проведено вовремя, прогноз обычно благоприятен.

Обратите внимание! При наличии подозрений на лимфангит нельзя массажировать или нагревать вены нижней конечности, так как такие действия осложнят течение заболевания.

Слоновость

Патология представляет собой болезненное утолщение кожи и подкожной клетчатки. Развитие патологического процесса связано с нарушением нормального оттока лимфы. Слоновость сопровождается стойкой отечностью нижних конечностей, болевой синдром зачастую отсутствует.

Больные обращаются к медикам, прежде всего, из-за косметического дефекта, а не по причине физического дискомфорта. С течением времени, помимо отеков, к симптомам заболевания добавляется рожистый воспалительный процесс на коже.

Слоновость из-за неправильного оттока лимфы

При лечении слоновости (кроме терапии основного заболевания) применяются мочегонные средства и лимфодренаж. Если медикаментозная и другие методы консервативной терапии не приносят результата, назначается хирургическое лечение.

Периферическая система

Под периферической нервной системой подразумевается та часть нервных окончаний, которая находится вне головного и спинного мозга. За счет периферической системы обеспечивается взаимосвязь центральной нервной системы с органами и конечностями человека.

Периферическая нервная система травмируется как в результате механических воздействий, так и под влиянием интоксикации. В итоге развивается воспалительный процесс и другие патологические процессы.

Ишемический неврит

Воспалительный процесс в венах — ишемический неврит — напрямую связан с патологически неправильным кровотоком. Из-за дефицита питания периферические нервы прекращают полноценное функционирование, что выражается в следующих симптомах:

  • пониженные рефлексы;
  • дистрофические процессы в мускулатуре;
  • уменьшение чувствительности кожи в области развития заболевания.

Осложнение тромбофлебита в виде ишемического неврита вен

Нередко ишемический неврит сопровождается очень сильными болями.

Обратите внимание! Особенность ишемического неврита — резкое обострение заболевания в результате приема алкоголя.

Общие гнойные осложнения

Если пациент не получил своевременного лечения, возможно развитие общих гнойных осложнений. Процесс провоцируется гнойным расплавлением тромба в вене и наличием сопутствующей патогенной микрофлоры. Название патологии — септикопиемия.

В ходе патологического процесса гной нередко метастазирует, что приводит к интоксикации всего организма. При этом следует понимать, что распространение гноя не является самодостаточным процессом. Первопричина развития осложнения — воспалительная реакция в области, через которую инфекция проникла в организм.

Септикопиемия обычно протекает не очень бурно, но в течение длительного времени. Это объясняется тем, что, как правило, организм способен гасить слишком интенсивные воспалительные процессы.

При септикопиемии поражаются легкие, сердечно-сосудистая система. Возможны и проблемы с мочеполовой системой, из-за чего резко сокращается способность организма к выделению мочи.

Гнойные осложнения при тромбофлебите

Сепсис

Септический процесс сопряжен с инфицированием крови. Инфекция попадает в кровоток из тканей. Обычно сепсис развивается при таких осложнениях тромбофлебита, как перитонит, абсцесс или какая-то другая воспалительная реакция, в ходе которой выделяются гноеродные микроорганизмы. Сепсис — очень опасное состояние, которое при отсутствии медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Признаки сепсиса:

  • повышенная температура тела;
  • лихорадка;
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • замедленное образование мочи.

При подозрении на сепсис больной нуждается в безотлагательной медицинской помощи. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.

Развите сепсиса при тромбофлебите

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, медики используют данные, полученные в ходе осмотра пациента, и результаты лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

Наиболее информативными являются инструментальные методики, в том числе:

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выяснить местонахождение тромба, его размеры, степень перекрытия кровотока. С помощью ультразвука можно достоверно изучить состояние венозных клапанов.
  2. Флебография. Методика позволяет обнаружить тромбы в подкожных венах.
  3. Радионуклидное исследование. Используется радиоактивное вещество, вводимое в вену. Радионуклидная диагностика дает возможность обнаружить тромб и оценить характер поражения вен.
  4. Магнитно-резонансная флебография. Методика отличатся дороговизной, но позволяет максимально точно определить степень поражения вен, в том числе глубоких.
  5. Импедансная плетизмография. С помощью этого типа исследования выясняется характер наполнения вен кровью.

Ультразвуковое исследование сосудов ног при тромбофлебите

Лечение

Терапия тромбофлебита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор конкретного способа лечения зависит от стадии патологического процесса и общего состояния больного.

Консервативное лечение

Тромбофлебит лечится долго — не менее полугода. Больному прописывают медикаментозное лечение (гепариновые инъекции). Курс лечения гепарином — от 10 дней и более. Пациенту назначаются тромболитические и противовоспалительные препараты.

Если тромбофлебит протекает в тяжелой форме, в первую неделю больному предписывается постельный режим. Когда острая стадия тромбофлебита сходит на нет, врач назначает пациенту курс лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение

Применяется четыре разновидности оперативного вмешательства при тромбофлебите:

  1. Катетер Фогарти. Во время операции в вены вводится зонд для удаления тромба. Метод используется на начальной стадии тромбофлебита (до 5 дней с момента обострения заболевания).
  2. Установка кава-фильтра в нижнюю полую вену. Фильтр устроен таким образом, что не позволяет тромбу продвигаться по венам.
  3. Пликация. Задача пликации состоит в прошивании вены особыми металлическими скрепками.
  4. Тромбэктомия. Наиболее распространенный метод оперативного лечения тромбофлебита. В ходе операции тромб удаляется из вены. При этом для назначения операции должно соблюдаться обязательное условие — тромб возник не позднее 7 дней назад. Если тромб старше, на стенках вен и венозных клапанах уже произошли деформации, которые сильно уменьшат эффективность операции.

Профилактика

Профилактические мероприятия при тромбозе включают соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Ношение компрессионного трикотажа. Специальное утягивающее белье позволяет улучшить кровоток в пораженных венах. Степень компрессии определяется лечащим врачом.
  2. При отсутствии риска отслоения тромба больному назначается лечебная гимнастика или другие виды умеренной двигательной активности (ходьба, плавание).
  3. Прием препаратов, уменьшающих интенсивность возникновения тромбов в венах.
  4. Специальная диета (аналогична рациону при варикозном расширении вен). Прием соли нужно ограничить, следует отказаться от жирных продуктов. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, богатых салицилатами (изюм, чеснок, имбирь и т. д.).
  5. Отказ от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкоголя.

Лечебная гимнастика для профилактики тромбофлебита

Осложнения тромбофлебита крайне опасны для здоровья больного. Рекомендуется проводить регулярные обследования состояния вен, а при обнаружении первых признаков осложнения немедленно обратиться за медицинской помощью.

vseonogah.ru

Причины тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит вен у женщины

Врачи выделяют три основные причины, которые могут вызвать или спровоцировать такое заболевание, как тромбофлебит в нижних конечностях: медленное кровообращение, повреждение стенки кровеносного сосуда или повышенная и быстрая свертываемость крови. Рассмотрим их подробнее:

  • Медленное кровообращение. Замедление данного процесса может возникать из-за:
    • сильного травмирования нижней конечности (раздавливание, перелом);
    • длительного сдавления тканей, расположенных вокруг вен (гипс, постоянное использование узкой, сильно сдавливающей обуви);
    • постельного режима на протяжении долгого времени;
    • нарушения работы сердечно-сосудистой системы, наличия заболеваний сердца, и как результат – не поступления к нижним конечностям должного объема крови, когда образуются застои, которые приводят к тромбофлебиту.
  • Повреждение стенки кровеносного сосуда – вены. Предпосылками данной причины являются травмы нижних конечностей. Травмирование или механическое повреждение может произойти из-за введения катетеров или после хирургического вмешательства.
  • Повышенная и быстрая свертываемость крови. Нередко это является врожденной патологией и, невзирая на постоянный прием препаратов, разжижающих кровь, не всегда удается избежать развития тромбофлебита. Такое явление может быть и приобретенным, оно возникает после приема препаратов определенных групп (гормонов) или из-за наличия другого заболевания – опухоли, онкологической болезни и др.

Симптомы и признаки заболевания

Вены, в зависимости от месторасположения, делятся на глубокие (соединяются между собой перфорирующими венами) и поверхностные (располагаются в непосредственной близости к коже). По месту локализации тромба и развития воспаления различают тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. Каждый вид болезни имеет свои специфические симптомы, характерные признаки.

Симптомы заболевания вен

Тромбофлебит поверхностных вен

По характеру заболевания различают хронический или острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Последний развивается внезапно, часто из-за сильных травм ног, наличия инфекции в организме или как осложнение варикозного расширения вен. Образование тромбофлебита поверхностных вен сопровождается следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями там, где располагаются больные вены, которые особо острые во внутренней части бедер, голени.
  • Повышение температуры без других видимых причин. Максимальная точка достижения может быть 38-39 градусов.
  • В области развития заболевания наблюдается покраснение кожных покровов, возможно образование уплотнений, которые ощущаются при пальпации.

Глубокий тромбофлебит

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение взаимосвязаны. В большинстве случаев у больного наблюдаются такие признаки:

  • Боль в ноге, где развивается тромбофлебит. Часто температура больной конечности ниже, чем здоровой.
  • Сильно повышается температура тела, порой отметка градусника может достигать 40 градусов.
  • Происходит отечность нижней конечности.
  • Кожный покров отличается бледностью, кожа становится натянутой, напряженной.

Чем и как лечить тромбофлебит нижних конечностей

Заболевание нижних конечностей

Это коварное заболевание может возникать резко, стремительно развиваться и провоцировать другие болезни. Чтобы избежать негативных последствий, которые вызывает тромбофлебит в нижних конечностях, следует своевременно начать правильное лечение, обратиться за помощью к специалисту. При постановке диагноза используются следующие методы:

  • Тщательный осмотр специалистом нижних конечностей.
  • Ультразвуковое исследование с доплером. Проведение данной диагностики помогает определить скорость течения крови по сосудам, оценить, в каком состоянии находятся венозные клапаны, стенки кровеносных сосудов, и просмотреть тромбы.
  • Флебография – метод исследования, который помогает определить наличие тромбофлебита. Для проведения диагностики в вену нижних конечностей вводится контрастное вещество, после чего делается рентгенография.
  • Сканирование радионуклидное. Для прохождения данной диагностики в вену вводится специальный препарат, который скапливается в месте нахождения тромба. Во время сканирования хорошо просматривается место расположения образования и его размеры.

Если диагноз подтверждается, врач назначает необходимое лечение. Иногда специалисты прибегают к оперативному решению проблемы, но в большинстве случаев положительные изменения наблюдаются при использовании консервативных методов – приема лекарственных препаратов, прохождения курса уколов, использования мазей и кремов, соблюдения диеты. Нередко проводят физиотерапевтические процедуры, гирудотерапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты для лечения вен

Для лечения тромбофлебита широко используются лекарственные препараты, которые по классификации относятся к разным фармакологическим группам:

  • Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Реопирин, Ортофен, Бутадион.
  • Дезагреганты (уменьшают способность крови к образованию тромбов): Трентал, Ацетилсалициловая кислота, Курантил.
  • Противоаллергические лекарства: Цетрин, Демидрол. Супрастин.
  • При наличии показаний, врач назначает антибиотики.
  • Мази, содержащие троксевазин, используются для компрессов, снятия боли и отечности.
  • Тромболитические препараты. Такие лекарства имеют много побочных действий, поэтому их прием должен проходить под строгим постоянным контролем врача.

Диета при тромбофлебите

Диетические фрукты и коктейли

Во время лечения тромбофлебита нет строгих запретов на продукты питания, но снизить количество употребления некоторой пищи придется, а в рацион ввести максимально полезные ингредиенты, богатые витаминами и микроэлементами. Так, чтобы укрепить стенки венозных сосудов, необходимо употреблять:

  • Морепродукты (рыбу, креветки, морскую капусту);
  • Кисломолочные продукты – йогурт натуральный, кефир, творог.
  • Разнообразные каши и злаковые продукты.
  • Фрукты, ягоды, в особом почете арбуз, виноград, клюква.
  • Любые овощи, при возможности в сыром виде.
  • Инжир, кунжут, курага благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Необходимо свести к минимуму мясные блюда, соленья, маринованные продукты, пищу с высоким содержанием жира, сдобные булки и кофе. Чрезмерное злоупотребление ими приводит к повышению свертываемости крови, что провоцирует образование тромбов в нижних конечностях. Стоит вовсе отказаться от продуктов, богатых витамином К – печени, салата, капусты, шпината. Они также повышают свертываемость крови.

Народные средства

Нередко для лечения тромбофлебита применяется народная медицина:

  • Настой крапивы. Измельченные листья растения залить кипятком (1 стакан), дать настояться примерно сорок минут, отцедить. Употреблять трижды в день за несколько минут до приема пищи.
  • Напиток из ботвы моркови. Ее необходимо заварить и пить, как чай.
  • Напиток из вербены. 1 столовую ложку сырья залить кипятком и настоять. Полученный напиток выпить на протяжении дня.
  • Мазь из окопника. Подогреть жир животного происхождения, смешать с порошком окопника. Втирать получившуюся мазь в пораженную нижнюю конечность.
  • Лист папоротника перемешать с прокисшим молоком и прикладывать к больному месту.

Другие эффективные методы народной медицины от тромбофлебита посмотрите на фото:

Чаи и отвары из разнотравья

Народные средства лечения вен

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при тромбофлебите в нижних конечностях применяется в исключительных случаях:

  • Когда велика вероятность развития тромбоэмболии.
  • Если часто наблюдаются приступы острого тромбофлебита.
  • Если воспаление стенок сосудов распространяется вверх по кровеносным сосудам.

Категорически противопоказано проводить операцию для лечения тромбофлебита в следующих случаях:

  • Беременным женщинам.
  • При наличии серьезных болезней сердца.
  • Если есть заболевания кожи, к примеру, экзема, наличие язв.
  • На последних стадиях варикоза.

Чем опасно заболевание, и какие могут быть последствия

Многих интересует вопрос, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей. Главная опасность – возможность развития тромбоэмболии. Тромбы в любой момент могут отделиться от стенок кровеносного сосуда и вместе с кровью попасть в сердце или легкие. Нередко такое явление приводит к смерти больного, поэтому пренебрегать лечением не стоит. В некоторых случаях оторвавшийся тромб может спровоцировать инсульт или инфаркт, что приводит к осложнениям общего состояния здоровья.

Чем опасно расширение вен

Профилактика появления тромбофлебита

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует проводить профилактику:

  • Соблюдать гигиену. Ежедневно необходимо тщательно мыть ноги, раз в неделю делать ванночки (с морской солью).
  • Закаляться. Самым лучшим методом является контрастный душ, обливание, баню посещайте реже.
  • Соблюдать диету при тромбофлебите. Нужно отказаться от чрезмерного употребления жирной, соленой пищи, снизить количество потребляемых продуктов.
  • Отказаться от алкоголя, курения.
  • При склонности к образованию тромбов нужно носить специальные компрессионные чулки.
  • Выполнять элементарные упражнения для ног, специальную гимнастику.

Посмотрите видео с комплексом занятий для профилактики тромбофлебита: 

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

При обнаружении первых симптомов тромбофлебита следует немедленно обратиться к врачу. Отправляясь в медицинское учреждение, посетите врача терапевта, который после осмотра, знакомства с историей болезни, даст направление к хирургу или флебологу – специалисту в области болезней сосудов. Если есть возможность, то лучше пойти сразу к доктору узкого направления, чтобы максимально быстро поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение тромбофлебита.

Тромбофлебит – весьма распространенное заболевание, которое часто развивается в нижних конечностях. Чтобы избежать его, необходимо проводить профилактику, а при появлении явных признаков заболевания незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики, назначения лечения. Далее нужно будет строго выполнять все рекомендации врача для устранения тромбофлебита.

sovets.net

Причины появления ↑

У тромбофлебита причины возникновения кроются в 3 основных факторах:

  • Повреждение стенки вены – постоянно поверхностные вены претерпевают механическое воздействие, что обусловлено их локализацией, а наличие у них тонкой стенки повышает риск получения травмы. Травмирование и воспаление стенки вены может произойти из-за некорректных действий хирурга, при установке катетера, при внутривенном введении физраствора.
  • Замедление кровотока – состояние может быть вызвано сердечной недостаточностью, при котором сердце не перекачивает необходимый объем крови, поэтому в нижних конечностях образуется уменьшение скорости тока и застой крови.
  • Повышение свертываемости крови – оно может быть врожденным состоянием и приобретенным (при нарушениях гормонального фона, раке, приема определенных медикаментозных препаратов и пр.).

К приведенным выше факторам приводят следующие проблемы:

  • Причины появления тромбофлебитаварикозное расширение вен;
  • онкология;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гнойные процессы;
  • заболевания крови;
  • продолжительная катетеризация вен;
  • послеоперационный период;
  • послеродовой период.

После образования тромба вместе с воспалительным процессом на стенке вены патологический процесс может пойти в 2 направлениях:

  1. Рост тромба прекращается, что может произойти и в ходе лечения и само собой. Величина тромба может немного уменьшиться, он будет отчасти или целиком перекрывать просвет вены. Если происходит закрытие просвета в полной мере, то прекращается кровоток и сосуд запустевает и спадается – происходит облитерация. В таком случае вероятность отрыва тромба становится минимальной.
  2. Второй расклад характеризуется тем, что воспалительные процессы и формирование тромба продолжается. Из-за непрекращающегося роста он имеет плавающий характер, т. е. один его конец прикреплен к стенке вены, а другой не прикреплен и свободно «плавает» в просвете вены. Из-за воспалительных процессов он становится рыхлым и нестабильным, поэтому самое малое механическое влияние может спровоцировать отрыв тромба, что может вызвать очень серьезное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии (также называемая тромбофлебитом легких). При тромбозе легочной артерии сгусток крови попадает в сосуды легких и нарушает в полной мере или частично систему дыхания. Если же тромб имеет крупные размеры, то тромбоэмболия заканчивается летальным исходом.

Стабильный тромб растет по направлению вверх и разрушает при этом клапаны, он попадает в глубокие вены и вызывает тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, который называется флеботромбозом.

Классификация ↑

Существует небольшая классификация патологии:

В зависимости от местоположения:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбофлебит глубоких вен;

В зависимости от местоположения

В зависимости от течения заболевания:

  • Острый тромбофлебит – без грамотного лечения он перетекает в хроническую форму. Хотя зачастую бывает трансформация в хроническое состояние и при своевременной и терапии. Острый тромбофлебит поверхностных вен зачастую располагается в варикозно расширенных венах в нижней зоне бедер и вверху голени;
  • Хронический.

Также бывает гнойный и негнойный тромбофлебит нижних конечностей и верхних. Обычно воспалительный процесс имеет асептический характер, то есть не гнойный. Гнойный процесс начинается при присутствии микробов снаружи вены или в самом кровотоке.

Диагностика ↑

Часто поверхностный тромбофлебит определяется при осмотре врача и после консультации и расспроса пациента.

ДиагностикаЛабораторная диагностика при данном заболевании не очень эффективна.

Для точной диагностики характера заболевания проводятся следующие инструментальные обследования:

  • реовазография;
  • доплеровское исследование сосудов;
  • УЗДС;
  • ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
  • флебография;
  • дуплексное сканирование вен.

Симптомы ↑

В целом тромбофлебит симптомы имеет такие: небольшой озноб, температура тела не выше 38 градусов, недомогание и общая слабость.

Очень часто острый тромбофлебит появляется неожиданно без явной причины и также часто он является осложнением варикоза.

По ходу пораженной вены заметно покраснение в виде полосы. Человек испытывает тянущие острые болевые ощущения, боль усиливается во время ходьбы. Может произойти повышение температуры тела до 38 градусов. Также отмечается повышение температуры в месте покраснения. При пальпации, то есть ощупывании выявляется болезненный уплотненный тяж.

Симптомы тромбофлебитаОстрая форма патологии может развиваться, как уже было сказано выше, в двух направлениях. Первый исход – благоприятный, при нем зачастую просвет сосуда восстанавливается, возможна и облитерация вены. Второй исход – неблагоприятный, при нем поражаются глубокие вены или же распространяется проксимально – образуется восходящий тромбофлебит. Восходящий тромбофлебит характеризуется значительным повышением температуры в зоне поражения, болезненными ощущениями во время ходьбы, а также часто наблюдается лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови).

Симптомы флеботромбоза зависят от месторасположения тромба. Но часто он протекает без явных симптомов. Если не происходит лечение, может возникнуть хроническая венозная недостаточность, а самый опасный исход патологии – тромбоз легочной артерии.

Тромбофлебит верхних конечностей имеет схожую симптоматику с патологией на ногах: наблюдается покраснение на руках и боль, присутствует болезненное уплотнение на руке в зоне поражения и красные или багровые полосы, вены расширены, а также может быть увеличение лимфатических узлов.

Хроническая форма заболевания протекает продолжительное время с повторяющимися обострениями. Во время периода обострения проявляются симптомы острой формы, а вне обострения признаки тромбофлебита хронического часто не проявляются.

Лечение ↑

Как лечить тромбофлебит? Нужно предотвратить распространение патологии на глубокие вены и последующую тромбоэмболию легочной артерии, уменьшить воспалительный процесс и предотвратить возможность рецидивов.

Тромбофлебит глубоких вен требует безотлагательного лечения, потому что существует большая вероятность тромбоза легочной артерии.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей и на руках без распространения на глубокие вены можно лечить дома при строгом соблюдении всех рекомендаций врача. При выраженном воспалительном процессе и угрозе тромбоза легочной артерии лечение проходит в стационаре. Госпитализация производится при поверхностном восходящем тромбофлебите.

Консервативная терапия включает:

  1. Ношение эластичных бинтовНошение эластичных бинтов и специального компрессионного белья (колготки, чулки, гольфы). Такая эластичная компрессия направлена на улучшение оттока крови. Эластичная компрессия должна носиться круглосуточно на ногах или руках в течение одной недели или 10 дней, потом пациент должен носить компрессионное белье в дневное время.
  2. Местная терапия мазями. Мази для лечения можно разделить на две категории: гепароиды – мази, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, и венотонизирующие мази – улучшают эластичность вен, также они обладают противовоспалительным действием. Помимо этого могут использоваться мази, обладающие обезболивающим, противоотечным эффектом.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лекарственные препараты:
  • противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен);
  • прямые антикоагулянты – применяются при риске распространения патологии на глубокие вены (гепарин, эноксапарин, франксипарин и др.). Как правило, сначала препарат вводят внутривенно, а потом он принимается внутрь. Антикоагулянты назначают пить перорально в течение нескольких месяцев для предотвращения рецидива;
  • антикоагулянты непрямого действия – они назначаются в профилактических целях (варфарин, синкумар);
  • препараты, которые укрепляют стенки сосудов (троксевазил, детралекс и пр.);
  • препараты, которые препятствуют дальнейшему тромбообразованию (например, аспирин);
  • для прямого воздействия и растворения тромба применяются тромболитические средства (стрептокиназа, алтеплаза, химотрипсин, урокиназа и др.);
  • если предполагается наличие гнойной формы патологии, то назначают антибиотики.

Эластичная компрессия, прием медикаментозных препаратов и местная терапия необходимы всегда независимо от режима лечения. При тромбофлебите при беременности лечение примерно такое же.

При тромбофлебите лечение при помощи операции проводится при острой восходящей форме патологии, для предотвращения поражения глубоких вен и тромбоза легочной артерии.

plast4you.ru

Чем опасен тромбофлебит глубоких вен ног?

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей многие люди  по незнанию путают с обычным  варикозом, но это два абсолютно разных заболевания, хотя  они и похожи между собой по симптомам.

Варикоз является обычным снижением вен к декомпенсации, а тромбофелит – опасное заболевание, вызванное воспалением  подкожной венозной стенки с  последующим тромбообразованием.

Причины болезни

Главными причинами, которые способны вызвать развитие тромбофлебита глубоких вен   считаются:

  • варикозное заболевание;
  • наследственная или приобретенная в течение жизни склонность крови к тромбообразованию;
  • любая, даже незначительная, травма  сосудов;
  • снижение  тока крови по сосудам, постепенно  приводящее к венозному застою;
  •  общий или местный  воспалительный процесс;
  • общие факторы:  вредные привычки,  беременность, прием гормональных препаратов (даже противозачаточных), долгое стояние на ногах,  постоянное поднятие тяжестей, лишний вес, хождение на неудобной и высокой обуви.
  •  при любых нарушениях системы гемостаза: патология печени,  онкологические  заболевания, болезни  обмена веществ и т. д.

Основные признаки тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  1. постоянные  отеки ног;
  2. ноющие или «стреляющие»  боли нижних конечностей;
  3. ярко  выраженные бугристые  вены, которые имеют «синюшный» оттенок;
  4. резкий значительный подъем температуры;
  5. покраснения и  ощутимые при пальпации уплотнения в области пораженной вены.

Пациент  при развитии тромбофлебита  глубоких вен отмечает  постепенное нарастание интенсивности всех симптом  в течение нескольких дней. Однако, как показывает статистика,  многие пациенты в течение длительного времени могут вообще  не замечать у себя никаких симптомов.

Факторы риска развития болезни

Кроме  вышеперечисленных  причин, вызвавших развитие тромбофлебита глубоких вен, существуют определенные факторы риска:

  • паралич  нижних конечностей, допустим, после перенесенной болезни (травма, инсульт);
  • различные  инфекционные заболевания;
  • длительный постельный режим, к примеру, во время лечения заболевания;
  • малоподвижный  образ жизни;
  • беременность, роды и различные гинекологические операции;
  • обезвоживание организма;
  • использование гормональных препаратов;
  • повышенная свертываемость крови;
  • избыточный вес.

Чем больше у человека присутствует  факторов риска, тем, соответственно, выше риск развития тромбофлебита  глубоких вен нижних конечностей.

Многие считают, что «венозные гроздья винограда» на ногах абсолютно не опасно и не занимаются их лечением, но это не так, так как могут  произойти угрожающие  жизни   осложнения:  закупорка крупных глубоких  вен, отрыв и последующая миграция фрагментов тромба в сосуды легких, венозная недостаточность  и так далее.

Диагностика болезни

Во время приема врач тщательно осматривает нижние конечности пациента, выслушивает его жалобы и для того, чтобы установить точный  диагноз назначает соответствующее обследование:

  1. Д-димер, коагулограмма и общий анализ  крови;
  2. компьютерная томография;
  3. ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока;
  4. флебографию или  КТ-флебографию;
  5. магнитно-резонансная томография.

Назначение диагностических процедур зависит от многих факторов и наличия соответствующего оборудования.

Методы лечения заболевания

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может проводиться как дома, так и в стационаре. Комплексное лечение должно быть направлено  на обезболивание, полное  устранение воспалительного и тромботического процесса.

Пациенту  первые 4-6 дней после диагностирования заболевания  обязателен  строгий  постельный режим для предупреждения отрыва тромба и его дальнейшего заноса в легочную артерию. Назначаются разжижающие  кровь препараты,  нестероидные противовоспалительные средства,  рекомендовано  применение  мазей, компрессов и прикладывание к ногам  холода. Запрещено  использование эластичных бинтов и тугих повязок, так как это может спровоцировать  максимальный  венозный  застой, усилить боль и отеки.

Хирургическое лечение

Бывают экстренные  случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство,  направленное  на удаление тромбов  в области нижних конечностей. Тогда  врачи производят шунтирование или стентирование  пораженного сегмента вены. Характер  оперативного лечения определяется хирургом в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Повторное возникновение заболевания свидетельствует  о том, что основная причина его появления не устранена или  проведенное лечение недостаточно  для коррекции возникших  изменений. Следует обязательно повторно обратиться к врачу для определения  лечебной тактики и лечения.

Специальная диета

При развитии тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей необходимо глобально изменить свой рацион и ввести в него продукты, которые способствуют снижению  факторов риска:  свежие  овощи  и фрукты, продукты, богатые  клетчаткой, орехи, злаки, цельнозерновые  сортов хлеба, имбирь, чеснок, перец стручковый. Обязательно  кроме ежедневного потребления вышеперечисленных  продуктов необходимо принимать витамины и   пищевые добавки, которые должны содержать льняное масло, кальций, магний, витамины А, С, Е, В6.

Основные рекомендации

Для того чтобы в будущем избежать развития  этого опасного заболевания, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • во время отдыха стараться ложить ноги на возвышение;
  • снизить  длительность  физических нагрузок на нижние конечности;
  • избегать обезвоживания, переохлаждения  и перегревания организма;
  • вести активный образ жизни (бег, плавание, велоспорт),  а если профессиональная деятельность связана с длительным нахождением стоя или сидя без движения, то устраивать небольшие перерывы с обязательной разминкой;
  • следить за своим весом, а  при необходимости рекомендуется его постепенное снижение с помощью диетологов;
  • полностью исключить  ношение  неудобной обуви, а женщинам  постараться избегать  высоких каблуков;
  • обязательно подобрать удобные ортопедические  стельки.

В чем опасность тромбофлебита

Венозные сосуды подвержены различным воспалениям, но самым грозным из них по праву считают тромбофлебит. Чаще всего в стадию тромбофлебита нижних конечностей переходит варикозное расширение вен — при возникновении осложнений. Если заболевание не лечить, тромбофлебит способен привести к фатальному исходу.

Что происходит с венами при тромбофлебите

При этом воспалительном заболевании венозных сосудов:

  • в просвете сосуда образуется тромб;
  • происходит частичная или полная закупорка просвета сосуда;
  • риск отрыва тромба очень высок, как и дальнейшее перемещение тромба;
  • генерализация воспаления.

Откуда берется тромбофлебит

Чаще всего тромбофлебит можно встретить при заболеваниях глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Наиболее частая причина тромбофлебита связана с прогрессирующим не вылеченным варикозным расширением вен нижних конечностей. Но, по большому счету, тромбофлебит может появиться в любом из венозных сосудов, если в нем есть воспаление, появился тромб или продолжительное пребывание тромба в вене вызвало флебит — воспаление вены. Чем крупнее сосуд, который поражен тромбофлебитом, тем это заболевание опаснее, выше риск появления осложнений, опасных для жизни.

Чем тромбофлебит отличается от тромбоза и чем они схожи

Тромбоз появляется в венозной стенке не на фоне воспалительного процесса. При тромбозе может произойти только образование тромба. Это бывает:

  • при микротравме клеток крови;
  • из-за повышения свертываемости крови;
  • если тромб занесен из других венозных сосудов (тромб может оторваться из зоны тромбофлебита).

Основной причиной тромбоза. как показывает практика (портальной вены, легочной артерии) может быть тромбофлебит, который, в свою очередь, стал осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Появление тромбофлебита и тромбоза связано напрямую с варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей.

При прогрессировании варикозного расширения вен усиливается венозный застой крови, появляются отеки, возникает воспаление в вене, сгущение крови в зоне воспаления, образуется тромб. Так, собственно, и возникает тромбофлебит венозных сосудов нижних конечностей.

Классификация тромбофлебита

По месту появления воспаления в вене различаются такие виды тромбофлебита:

  • воспаление внутренней оболочки вены – эндофлебит;
  • воспаление вен – собственно тромбофлебит;
  • воспаление тканей, которые окружают вену – перифлебит;
  • воспаление вены, при котором образуется гной (процесс может начаться в стенке вены) — гнойный флебит.

Опасное последствие тромбофлебита

Опасность этого заболевания состоит в возможном отрыве тромба. Тромб может занести с током крови в жизненно важные органы, к примеру, в легкие. В этом случае разовьется тромбоэмболия легочных артерий, за которой весьма часто следует летальный исход.

Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен: риск и причины

После перенесенного инфекционного заболевания, патогенные микроорганизмы могут попасть в венозное русло и спровоцировать развитие флебита. Это воспалительное заболевание опасно своими осложнениями.

Какие причины, кроме инфекций, вызывают появление флебита?

Есть очень редкий вид флебита, который связан с инфекцией. Но когда человек приходит к врачу с жалобами на то, что у него на ноге появилась красная полоска, которая вызывает болевые ощущения, скорее всего, это обычный классический тромбофлебит, который вызван тем, что появился тромбоз в этой поверхностной вене. Поэтому образовалось сильное воспаление.

Раньше врачи считали, что эта болезнь совершенна безопасная. Достаточно дать обезболивающие препараты и болезнь сама пройдет. Оказалась на практике это не совсем так. При развитии такой болезни есть большой риск распространения тромбофлебита на глубокие вены, а это уже очень опасно.

Что такое глубокие и поверхностные вены?

Те вены, которые находятся под поверхностью мышечной массы это глубокие вены. В таких венах тромбофлебит проходит не заметно.

Поверхностными называют вены, которые находятся между кожей и мышцами. Вены можно легко прощупать и видеть на поверхности нижних конечностей.

Риск и причины появления тромбофлебита

  • Когда человек лежит после операции без движений;
  • Длительное ношение гипса на нижних конечностях;
  • Длительный перелет или проезд на транспорте, где человек находится долгое время без движения;
  • После перенесенного инсульта;
  • После получения тяжелых травм;
  • Врожденные недостатки в системе кровообращения.

Что делать, если у человека внезапно проявился тромбофлебит и он не был ни в самолете, ни после операции, а просто внезапное появление?

Английские ученые рекомендуют незамедлительно делать снимок легких, пройти возможные исследование живота, сдать все виды анализов крови. Ученные констатируют факт, что внезапное появления тромбофлебита это наличие злокачественной опухоли.

Почему опасен тромбофлебит глубоких вен?

  1. Может оторваться часть тромба и направится к легким, что может вызвать летальный исход.
  2. Тромбофлебит глубоких вен разрушает клапаны, что приводит к хронической болезни вен. Начинаются изменения цвета кожи, появляются трофические язвы .

Поэтому поверхностному тромбофлебиту нужно уделять большое внимание, чтобы не допустить распространение на глубокие вены.

Если поверхностный тромбофлебит после исчезновения появляется в других местах, следует задуматься о возникновении злокачественной опухоли.

Классический признак мигрирующего тромбофлебита с одного места в другое настораживают врачей искать опухоль. Одна из самых частых таких проявлений это опухоль в животе.

Для больных тромбофлебитом рекомендуется принимать лечебные препараты для разжижения крови, носить эластичный чулок.

heal-cardio.ru