Первые действия при инсульте
Инсульт – распространенная патология мозгового кровообращения. Она характеризуется стремительностью течения и специфическими клиническими признаками. Первостепенным в лечении инфаркта нервной ткани является своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи. При этом важно попытаться стабилизировать состояние пациента еще до приезда скорой в домашних условиях, поскольку время играет ключевую роль.
Определение инсульта
Чтобы распознать данное неврологическое расстройство, требуется понимать его механизм. Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к неспособности нервной ткани выполнять физиологическую функцию вследствие снижения концентрации кислорода. Недугу свойственно стремительное прогрессирование, однако он характеризуется и формированием своеобразных предвестников, которые должны насторожить близких и родственников пациента. Большинство людей, перенесших инсульт, относятся к старшей возрастной группе, поэтому окружающим важно следить за состоянием здоровья престарелых родных, чтобы вовремя оказать помощь, в том числе и доврачебную.
Требуется понимать, что инсульт является синдромом, хотя и составляет отдельную нозологическую единицу. Это связано с лидирующей позицией недуга среди причин смерти пациентов пожилого возраста. При этом на долю более благоприятно протекающего ишемического вида проблемы приходится 85% случаев, а геморрагический регистрируется всего у 15% пациентов. Однако это не говорит о том, что инсульт имеет хороший прогноз. В некоторых случаях при первичной патологии инфаркт головного мозга протекает практически незаметно, а изменения тканей являются случайной находкой во время других обследований.
При различных локализациях поражений, формирующихся вследствие инсульта, клиническая картина варьирует. В большинстве случаев проблема ассоциирована с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением и атеросклерозом. При этом, независимо от причины патологии церебрального кровообращения, время играет ключевую роль в борьбе с инсультом и его последствиями. Оптимальным сроком, за который требуется подтвердить диагноз, — 40–60 минут. Дальнейшее промедление может быть опасно, особенно в случае наличия других системных поражений. По прошествии часа после возникновения клинических признаков каждые 60 секунд в человеческом мозге погибает почти 2 миллиона нейронов. Поэтому при проявлении симптомов проблемы требуется немедленно вызвать скорую.
Предынсультное состояние
Нарушение мозгового кровоснабжения зачастую является осложнением сердечных и эндокринных заболеваний. На их фоне сосуды центральной нервной системы претерпевают ряд патологических изменений. Их сопровождают специфические симптомы, которые принято относить к предынсультному состоянию. Лидирующим клиническим признаком считается головная боль. К ней присоединяются тошнота, шум в ушах, рвота, перепады артериального давления. Такие проявления должны вызвать подозрения, поскольку у здоровых людей они не отмечаются. У представительниц прекрасного пола клиническая картина может быть сглаженной и выражаться повышенной утомляемостью и головокружением.
Основные симптомы инсульта
Классическими признаками острого нарушения кровообращения головного мозга выступают неврологические расстройства. Они включают в себя:
- Дисфункции речи. Человек неспособен построить связное предложение, некоторые даже не в состоянии произнести свои имя и фамилию.
- Изменение естественной мимики. Происходит нарушение работы мышц, за счет патологии их иннервации, за которую ответственен головной мозг. Фото пациентов, страдающих от данного расстройства, представлены ниже. Важно знать, как выглядит патология, чтобы вовремя помочь человеку.
- Развитие судорог сопровождает многие заболевания центральной нервной системы. Они имеют различную интенсивность, а при инсульте зачастую заканчиваются парезами и параличами.
При этом стоит дифференцировать ишемическую и геморрагическую формы проблемы. Первая протекает более доброкачественно: пациенты могут жаловаться лишь на слабость. Механизм развития такого недуга специфичен, как и методы борьбы с ним. При оказании помощи до приезда скорой при ишемическом инсульте удается профилактировать большинство возможных осложнений. Если пациент страдает от геморрагического вида недуга, то симптомы проявляются более ярко. Человек теряет сознание, у него развивается одышка, часто регистрируются судороги. Алгоритмы действий при различных видах инсульта в домашних условиях несильно разнятся, однако при ишемической форме помочь пациенту легче.
Оказание первой доврачебной помощи
При патологиях головного мозга ключевую роль играет своевременность диагностических и лечебных мероприятий. Полноценную поддержку человеку, страдающему от неврологических нарушений, может обеспечить только врач. Задача близких в домашних условиях – немедленно вызвать скорую. Первая помощь при инсульте должна быть направлена на стабилизацию состояния и недопущение прогрессирования симптомов. Для этого составлены специальные памятки с последовательностью действий при экстренных состояниях, к которым относится инфаркт головного мозга.
При микроинсульте
Помощь при заболевании должна быть неотложной. Это касается всех форм проявления недуга. Микроинсульт считается одним из самых безопасных видов, который зачастую протекает бессимптомно. Пациенты страдают от приступов усталости, регистрируются незначительные когнитивные нарушения. Однако это не говорит о том, что патологию не требуется лечить. При возникновении подозрения на развитие инсульта необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить больному комфортные условия. Для этого его усаживают в кресло или укладывают на кровать в хорошо проветриваемом помещении. Важно вовремя выявить недомогание и обратиться за помощью к врачу.
При ишемическом инсульте
При данной форме болезни требуется госпитализация пациента, поэтому нужно вызвать скорую. Человека лучше уложить так, чтобы голова была несколько приподнята. Важно обеспечить полноценное дыхание. Это достигается освобождением полости рта и носа от слизи и возможных рвотных масс. Лучше открыть окна, чтобы обеспечить доступ кислорода. Требуется контролировать основные жизненные показатели, такие как пульс и дыхание, полезно также измерение артериального давления. Использовать какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку они могут нанести вред.
При геморрагическом инсульте
Эта форма патологии является наиболее опасной и требует неотложной медицинской помощи. Она часто сопровождается потерей сознания. Больного укладывают так, чтобы голова была повернута набок, что способствует вытеканию слюны и слизи и профилактирует нарушение дыхания. Если у пациента судороги, между зубами лучше вставить плотную ткань, что воспрепятствует травме языка. Требуется контроль жизненных показателей. При отсутствии дыхания и пульса переходят к реанимационным мероприятиям.
Видео рассказывает о правилах оказания первой помощи при инсульте:
Неотложная медицинская помощь
Пациенты с острым нарушением кровообращения головного мозга помещаются в стационарное отделение или реанимацию. Это обеспечивает адекватный мониторинг и поддержку физиологических функций. Неотложная помощь при инсульте зависит от вида поражения, но принцип сводится к стабилизации состояния больного и восстановлению физиологической микроциркуляции в головном мозге. Для этого используются внутривенные вливания растворов, таких как «Реополиглюкин», который усиливает кровоток в месте повреждения. Поскольку нервная ткань чувствительна к концентрации кислорода, требуется адекватная защита нейронов. Она обеспечивается использованием антигипоксантов, таких как «Мексидол». Для борьбы с судорожными явлениями применяются специфические средства, например, «Реланиум», обладающие центральным действием. В стационарных условиях также стабилизируют электролитный состав крови и артериальное давление, что профилактирует осложнения. При сильном болевом синдроме применяются анальгетики, которые вводятся как внутривенно, так и в мышцу.
В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально. Схему терапии определяет врач на основании проведенных исследований, тяжести состояния пациента и причин формирования инсульта. Ранняя терапия заболевания ассоциирована с лучшим прогнозом.
glmozg.ru
Симптоматика
Такое заболевание может появиться у людей любого возраста. Важно уметь распознать первые признаки. Если симптомы появились у вас, не пытайтесь самостоятельно доехать до больницы постарайтесь дозвониться в скорую помощь. Необходимо как можно скорее начать медикаментозное лечение.
Считается, что наиболее благоприятные прогнозы имеют больные, в течение первых трех часов начавшие получать лечение. При этом удается максимально уменьшить или устранить повреждения, ставшие причиной инсульта.
Симптомы инсульта могут нарастать постепенно или быть внезапными. При быстро развивающейся симптоматике имеют место такие проявления:
- чувство онемения в мышцах лица, руке или ноге, особенно в одной стороне части тела;
- возникновение проблем при попытке говорить или понимать;
- проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации;
- сильная головная боль;
Необязательно присутствие всех этих признаков. Также можно иметь симптомы, похожие на проявление инсульта, которые быстро проходят. Не стоит их игнорировать, отсутствие адекватного лечения в начале заболевания может быть разрушительным для организма.
Важно! Процесс может перейти на другие участки мозга и влиять на жизненно важные функции.
Первая помощь
До госпитализации больного должна быть оказана первая помощь при инсульте в домашних условиях. Необходимо выполнить некоторые рекомендации:
- Постарайтесь успокоить больного. Даже если он не способен отвечать, он может слышать вас, и ваше спокойствие и уверенность передадутся ему.
- Если сознание утрачено не было, и нет рвоты, положите его на жесткую поверхность без подушки. Желательно ноги приподнять, обеспечив поступление крови к голове.
- Удалите зубные протезы.
- Еду и лекарства давать нежелательно.
- Обеспечьте поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной.
- Снимите одежду, если она затрудняет дыхание.
- При позывах к рвоте, уложите его набок, чтобы рвотные массы не привели к удушью. Также следите, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути.
- Поставьте рядом таз для рвотной массы.
- Если дыхание отсутствует, немедленно сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы.
- Постарайтесь госпитализировать больного в лечебное учреждение, для диагностирования, назначения лечения и проведения лечебных мероприятий.
Что делать до приезда скорой помощи? Постарайтесь выполнить следующее:
- обратите внимание на возможность свободной циркуляции крови (снимите с больного тугие пояса и обтягивающую одежду);
- следите за проходимостью дыхательных путей;
- подготовьте документы (страховой полис, паспорт);
- вспомните перечень хронических заболеваний и лекарственные препараты, которые не переносятся больным.
Указанные меры помогут облегчить последствия процесса кровоизлияния, ускорят начало процесса лечения.
Первые действия в домашних условиях
Как помочь человеку с инсультом? Если вам пришлось быть свидетелем возникновения инсульта, вы должны следовать алгоритму действий. От слаженности и умения оказать необходимую помощь человеку зависит прогноз его заболевания.
Прежде всего, дозвонитесь в скорую помощь. Считается, что перемещать такого больного не рекомендуется, но его можно положить в удобную и безопасную позу, обеспечив свободное стекание рвотных масс (если есть позывы к рвоте).
Для того чтобы кровь поступала к голове, рекомендуется слегка приподнять ноги, подушку можно не использовать. Обеспечьте доступ кислорода к месту, где находится больной.
Если человек не дышит, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Делайте их до момента, пока человек не начнет дышать самостоятельно, либо до приезда скорой помощи.
Способы из древности
Некоторые считают, что для облегчения состояние человека перенесшего инсульт, нужно снизить кровяное давление, произведя легкое кровопускание. Таким способом пользовались целители на протяжении многих столетий.
Чтобы это проделать, достаточно положить больного в удобную позу и при помощи иголки сделать проколы на кончиках пальцев, немного отступая от ногтевой пластины. В этом месте кровь будет стекать небольшими каплями, постепенно снимая давление, оказывая препятствие дальнейшему кровоизлиянию в мозг, усугублению болезни и ее проявлениям.
Китайские целители успешно применяют методы иглоукалывания при инсульте. Более ощутимый результат лечения иголкой больного с инсультом, вызванного ишемическими проявлениями. Чем ранее начинается воздействие иглы на больного, тем меньше срок восстановления.
Тончайшие иглы вводятся в определенных местах тела пациента и остаются в таком положении на протяжении некоторого времени (15-30 минут). Перед введением, иглы тщательно стерилизуются и обеззараживаются. Должно быть выполнено несколько курсов лечения по 10-15 процедур.
www.lechim-prosto.ru
Как определить инсульт
Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек. А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной. Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.
Предынсультное состояние
Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются:
- сильная головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- резкое повышение или снижение кровяного давления;
- ощущения шума в ушах;
- ухудшение зрения;
- мелькание «мушек» в глазах;
- сильное сердцебиение и учащенное дыхание;
- появление «кривой» улыбки;
- сильный прилив крови к лицу;
- нарушение речи;
- онемение руки или ноги;
- окружающие предметы видятся красноватыми.
Симптомы инсульта у человека
Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть:
- Ишемическим. Отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению.
- Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг. Наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление.
Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать:
- головокружение;
- слабость и недомогание в одной стороне тела;
- приступы головной боли;
- помутнение в глазах;
- нарушение речи;
- судороги;
- постепенное онемение конечностей;
- помутнение рассудка;
- тошноту и рвоту.
Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться:
- потеря ориентации;
- искажение речи;
- редкий и напряженный пульс;
- усиленное слюноотделение;
- резкое повышение температуры и давления;
- появление пота на лбу;
- состояние легкой оглушенности;
- резкая потеря сознания;
- громкое дыхание с хрипами;
- рвота;
- паралич с одной стороны тела;
- непроизвольное движение здоровых конечностей;
- сильный пульс на шее;
- отклонение глах в сторону поражения.
Первая доврачебная помощь
В тех областях мозга, где нет притока крови, нейроны погибают всего за 10 минут. Если кровоснабжение меньше 30%, то это время увеличивается до 1 часа. Если же процент находится в границах от 30 до 40%, то за 3-6 часов нейроны еще можно восстановить. По этой причине первая помощь при инсульте должна быть оказана не позднее 3 часов с момента наступления этого состояния. Иначе не избежать необратимых изменений в мозге.
Врачи все же увеличивают так называемое терапевтическое окно для первой помощи до 4,5 часов. Это максимальный период, который человек может находиться без тромболитической терапии. В течение 6 часов еще есть те клетки среди погибших от ишемии, которые поддаются восстановлению при условии возвращения им нормального кровоснабжения. Даже при таком условии первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте все равно требует оказания не позднее 3 часов.
Отдельным и эффективным методом первой помощи в случае инсульта является кровопускание. Процедура представляет собой проколы на пальцах. Когда у больного отмечается искривление рта, можно то же самое сделать на мочках ушей, предварительно помассировав их до покраснения. Делать это вы можете после основных мероприятий первой помощи, особенно если пострадавший не приходит в сознание. Последовательность действий такая:
- продезинфицируйте огнем иголку, подержав ее над пламенем;
- сделайте 10 проколов на кончиках подушечек вокруг ногтей на руках пострадавшего;
- сожмите палец, если кровь еще не потекла;
- дождитесь, пока кровь пойдет из всех пальцев – пациент при этом должен очнуться.
Что делать при микроинсульте
Официально такого медицинского термина, как микроинсульт, не существует. Этим понятием называют состояние, когда нарушается мозговое кровообращение. Чаще оно проявляется всего на несколько минут и само проходит в течение дня. Помимо головокружения, головной боли, тошноты и общей слабости микроинсульт проявляется себя другими признаками:
- чувствительность к громкому звуку и яркому свету;
- снижение остроты зрения;
- нарушение слуха или речи;
- проблемы с артериальным давлением;
- сонливость.
Проверить человека на малый инсульт можно просто – попросив его поднять руки: одна из них будет ниже чем другая. При таких симптомах обязательно вызовите скорую и окажите экстренную помощь по следующему алгоритму:
- Уложите человека на кровать, положив под голову несколько подушек.
- Освободите шею от лишней одежды или аксессуаров, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровообращение.
- Откройте окна для притока воздуха.
- Не давайте человеку никаких лекарственных препаратов, особенно расширяющих сосуды.
- Обеспечьте теплом ноги пострадавшего при помощи грелки и одеяла.
- Постоянно приводите человека в чувство, если он теряет сознание.
- При появлении рвоты очищайте полость рта от выделившихся масс.
При ишемическом инсульте
Первым делом сразу вызовите неврологическую бригаду скорой помощи, сообщив им о подозрении на инсульт. Затем уже полностью сосредоточьтесь на пострадавшем, выполняя следующие действия:
- Уложите больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Угол должен быть около 30 градусов.
- При помощи ваты, смоченной в винном уксусе или нашатырном спирте, приводите больного в сознание.
- Не давайте языку пациента западать – постоянно следите за дыханием.
- Ограничьте любые лекарства, кроме глицина или пирацетама.
- Каждые полчаса спрыскивайте лицо и шею человека холодной водой.
- С помощью мягкой щетки или полотенца растирайте конечности и тело пострадавшего.
- Обеспечьте ногам человека тепло, приложив грелку и укрыв одеялом.
Геморрагический инсульт
Первая помощь при инсульте геморрагического характера проводится практически по той же технике, что и при ишемическом, но имеет и свои нюансы. Важно оказать ее очень быстро, ведь этот вид заболевания отмечается стремительным развитием, вследствие чего велик риск последствий, опасных для жизни, и даже летального исхода. По этой причине мероприятия первой помощи от инсульта должны быть срочными. Выполняйте их в следующем порядке:
- Уложите больного на кровать, на пол или землю с приподнятым плечами и головой.
- Обеспечьте пострадавшему покой и полное обездвиживание.
- Снимите или расстегните всю сдавливающую одежду, чтобы дыханию ничего не препятствовало.
- Если есть протезы во рту – снимите их.
- Голову слегка наклоните набок.
- Очищайте рот от рвоты при помощи натуральной ткани, например, марли.
- Любой холодный продукт приложите к той стороне головы, в которой нет онемения.
- Держите в тепле ноги пострадавшего.
- Растирайте конечности при помощи смеси из 1 части спирта и 2 частей масла.
Скорая неотложная помощь
Вызвать скорую помощь нужно при первых же признаках инсульта. По приезду медики проводят комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление или поддержание дыхательной и сердечной деятельности. Неотложная помощь при инсульте оказывают и медицинскими препаратами. Сегодня чаще стал во врачебной практике чаще использоваться 1%-ый Семакс, который включен в укладку бригады скорой. Помимо этого лекарства в виде капель пострадавшему от инсульта могут вводить препараты внутривенно, например, Церебролизин и Ноотропил. После этого больного госпитализируют.
tvoi-detki.ru
Действия до приезда скорой помощи
1. Первая помощь при инсульте должна начинаться с измерения артериального давления. Это обусловлено тем, что зачастую при приступах происходит скачок давления (гипертензивный криз), что свидетельствует о малоэффективном лечении или несоблюдении медицинских предписаний. Распространенной ошибкой многих пациентов с гипертензией является самостоятельное прекращение приема препаратов при нормализации давления. Но стоит отметить, что артериальная гипертензия предполагает длительный (и даже пожизненный) курс лечения. Подбор дозировки и смену лекарств назначает только лечащий врач.
Именно гипертензивный криз зачастую приводит к развитию инсульта, поэтому в таком состоянии не стоит затягивать с вызовом скорой помощи. Но до момента ее приезда нельзя терять ни минуты, повышая эффективность лечения. При резком скачке артериального давления целесообразно принять соответствующие препараты, которые не оказывают негативного воздействия на другие органы. Прежде всего, это «Каптокрил», «Нифедипин», «Клофелин» и т.д. Улучшение должно наступить через 20-30 минут. Если давление не снижается, необходимо принять еще одну таблетку.
2. Вторым шагом является прием препаратов для предотвращения закупоривания сосудов. В домашних условиях можно принять аспирин, который препятствует образованию тромбов. Но важно отметить, что при наличии гастрита или других проблем с желудком необходимо выбирать растворимый аспирин или «УПСА», так как он быстрее всасывается в кровь и не отражается на работе органов пищеварительного тракта.
Основные манипуляции при приступе эффективны только первые 5 часов, во время которых пораженные нервные клетки находятся в «спящем режиме». Через 5 часов они начинают терять свою жизнедеятельность и погибать. Именно поэтому очень важны доврачебные действия, которые повышают шанс положительной динамики и риск возникновения инфаркта.
Первая медицинская помощь при инсульте оказывается так:
- Прежде всего, не стоит впадать в панику, нужно успокоить пострадавшего (если он находится в сознании);
- обеспечить больному покой в лежачем положении;
- открыть форточку или окно для поступления кислорода;
- при наличии зубных протезов срочно вынуть их изо рта;
- голова должна находиться в приподнятом положении, при обильных выделениях – на боку;
- при рвоте тщательно очистить полость;
- ни в коем случае нельзя резко поворачивать голову;
- прикладывать холод к голове с противоположной стороны пораженных конечностей;
- регулярно измерять артериальное давление, пульс, частоту дыхания для контроля.
Наличие признаков клинической смерти (резкое расширение зрачков, остановка сердцебиения) сигнализирует о необходимости реанимационных действий. К ним следует отнести непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.
Препараты для улучшения состояния
Своевременное оказание первой помощи при инсульте предполагает использование лекарственных препаратов. При повышенном уровне стоить принять соответствующие таблетки, но важно знать, что значительное снижение (от 20 единиц) негативно отражается на состоянии пострадавшего. Также не рекомендуется применять сосудосуживающие средства (никотиновая кислота, «Папаверин», «Но-шпа»), так как они усугубляют недокровоток в пораженных областях.
Для защиты нервных клеток и дальнейшего их поражения рекомендуется принимать «Глицин», «Пирацетам», «Церебролизин» и другие. Данные препараты можно дать пострадавшему до приезда скорой помощи, так как он не вызывают побочного эффекта и вреда для организма.
Действия врачебной бригады
После приезда скорой помощи самочувствие больного должно существенно улучшиться, что позволит сразу же проводить эффективные мероприятия. Опытный врач оценит общее состояние, а затем при необходимости назначит препараты для восстановления кровотока. Если проведенная неотложная помощь при инсульте не дает положительных результатов, принимается решение о госпитализации в стационарные условия. Чем быстрее будет оказана доврачебная и медицинская помощь, тем благополучней окажется дальнейшее лечение и реабилитация пациента.
В медицинских условиях первая помощь при инсульте оказывается в палатах интенсивной терапии или реанимации, куда поступает пациент со скорой помощи. Обязателен осмотр невропатолога, который оценивает тяжесть приступа и подберет оптимальный комплекс экстренных и реабилитационных процедур.
Что включает в себя помощь при инсульте в профессиональных медучреждениях:
- инструментальную диагностику;
- мониторинг основных параметров организма;
- проведение спинной пункции;
- введение церебропротекторов для восстановления пораженных клеток головного мозга;
- при геморрагическом инсульте – прием кровоостанавливающих средств;
- прием кроворазжижающих препаратов (противопоказаны при геморрагическом приступе и кровоизлияниях);
- сбалансированное питание;
- профилактику пролежней;
- гигиену кожных покровов, слизистых оболочек, глаз;
- установку катетеров (при проблемах с мочеиспусканием и дефекацией).
Таким образом, даже небольшие изменения в организме и подозрения на инсульт должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Это позволит сохранить жизнь вашим близким.
golovushka.ru