Тромбофлебит нижних конечностей

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Первые признаки любого тромбофлебита нижних конечностей ощущаются тяжестью в ногах и их отечностью. Затем к ним присоединяются покраснение и болезненность кожи над пораженным сосудом.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в острой форме манифестируют болью различной интенсивности. В случаях острого тромбофлебита глубоко расположенных вен на участке пораженного сосуда возникает сильная боль, отмечается синюшность кожи, ее болезненность и развитие отека подлежащих мягких тканей; температура тела может подскочить до +39°С. В таких ситуациях требуется срочная медицинская помощь, до оказания которой человека нужно уложить и ничего без врача не предпринимать, чтобы не спровоцировать отрыв сгустка крови от стенки сосуда.

При остром поверхностном тромбофлебите ног чаще всего поражаются большие подкожные вены задней поверхности голени и бедра, кожа над которыми становится сначала красной, а потом синеет. При пальпации вена плотная и болезненная, нога отекает, фиксируется повышение температуры тела.

В клинической флебологии отмечают такие типичные симптомы тромбофлебита нижних конечностей, как:

• усиливающиеся при движении болевые ощущения; при этом боли при тромбофлебите нижних конечностей бывают ноющими, распирающими, жгущими; могут ощущаться только вдоль пораженного сосуда либо охватывать всю ногу;

• односторонняя отечность мягких тканей конечности;
• вдоль пораженной наружной вены отчетливая гиперемия и припухлость, кожа горячая;
• гиперчувствительность кожи на ногах или парестезия (выражается онемением и «мурашками»);
• поверхностные вены налиты кровью;
• вена может быть растянута проксимальнее места прикрепления тромба к эндотелию;
• изменение внешнего вида кожи на больной ноге: сначала она бледная, затем красная или синевато-лиловая;
• наличие симптома Пратта (глянцевый вид кожи).

Наиболее частые осложнения появляются при поверхностном тромбофлебите большой подкожной вены или поражении глубоко расположенных вен. Во-первых, происходит нарушение работы венозных клапанов, вследствие чего развивается хроническая венозная недостаточность (часто называемая постфлебитным или посттромботическим синдромом). Это выражается болями в ногах, отеками и парестезиями.

Из-за нарушения трофики (питания тканей) в качестве осложнений могут образовываться сначала экзематозные очаги на поверхности кожи, а затем, на их месте, появляются трофические язвы при тромбофлебите нижних конечностей (в 10-15% случаев).

Самые опасные последствия данного заболевания могут быть при отрыве кровяного сгустка от стенки вены и попадании его в кровоток. В этом случае угроза легочной эмболии (тромбоэмболии легочной артерии) – с возможным летальным исходом – абсолютно реальна. По данным клинической статистики, чаще всего этот риск возникает при тромбофлебите подкожных бедренных и глубоких вен. При этом симптоматика легочной эмболии отмечается у 2-13% пациентов, и при отсутствии лечения смертность от нее доходит до 3%.

ilive.com.ua

Причины

Почему возникает тромбофлебит нижних конечностей, и что это такое? Одна из самых распространенных причин тромбофлебита – это последствия варикозного расширения вен (это еще одно очевидное доказательство необходимости своевременного лечения варикоза).

Помимо варикоза, целый ряд заболеваний могут провоцировать тромбообразование – это обычный грипп, туберкулез, рожа, тонзиллит, пневмония, кариес, скарлатина, заболевания, вызывающие снижение иммунитета и воспалительные процессы любой локализации. Также угрозу представляет продолжительный постельный режим, и сердечные патологии.

Вероятность развития тромбофлебита возрастает после оперативных вмешательств, травм, беременности, родов. Особое внимание я хотел бы обратить на повреждения кровеносных сосудов, вызванные постановкой капельниц – это существенный фактор риска. 

Факторы риска

Существуют три основных фактора, провоцирующие образование тромба в кровеносном сосуде:

• повышенная свертываемость крови;
• замедление кровотока;
• протекание воспалительных процессов в сосудистой стенке.

Наличие хотя бы одного из этих факторов серьезно повышает риск развития тромбофлебита.

Симптомы тромбофлебита

Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита нижних конечностей происходит быстро:

1. Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
2. Отекание конечности.
3. Покраснение кожи в области формирования тромба.
4. Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
5. Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
6. Больно стоять и ходить.

Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.

Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше +39 оС. Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль. Если не обратиться на этой стадии болезни к врачу, то возможно дальнейшее ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода.

Тромбофлебит нижних конечностей: фото

Как выглядит тромбофлебит нижних конечностей, предлагаем к просмотру подробные фото клинических проявлений.

Как проходит диагностика?

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей производится инструментальным малоинвазивным или неинвазивным методом, среди которых лидирующую позицию занимает исследование ультразвуком, а конкретно — дуплексное ангиосканирование нижних конечностей с цветным картированием кровяного потока.

Применение этого метода позволяет увидеть ясную картину состояния венозного просвета, увидеть тромб в венах нижних конечностей (если он есть), место его расположения, а еще можно хорошо разглядеть направление потока крови и его скорость.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

При обнаружении симптомов тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.

При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.

Основное лечение направлено на устранение локального и воспалительного тромботического процессов. В первые дни, когда проводится лечение тромбофлебита нижних конечностей и воспалительные явления максимально выражены, желательно с помощью эластичных бинтов формировать бандаж. По мере стихания проявлений можно перейти на медицинский трикотаж — колготы, чулки или гольфы 2–3-го компрессионного класса.

Также схема лечение включает в себя прием определенных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
2. Венотонизирующие препараты – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
3. Препараты, уменьшающие тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
4. Назначение системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
5. Спазмолити в виде Но-шпы, Папаверина и др.
6. Десенсибилизирующие препараты – Тавегила, Супрастина и др.
7. Гирудотерапия, понижающая вязкость и свертываемость крови.
8. Антикоагулянты, блокирующие тромбообразование.
9. Антибиотики, при гнойных процессах.

Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно в домашних условиях. Только специалист способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.

Гимнастика

Лечебная гимнастика проводимая в домашних условиях из несложных упражнений поможет снизить риск развития дальнейшего развития болезни:

1. Простое упражнение «велосипед». Лежа на спине вращать ногами в течение 5-6 минут.
2. Стоя на полу выполнять боковые махи ногами по 6-10 раз каждой ногой.
3. Лежа на спине, поднимать ноги вертикально в течении 1 минуты удерживать положение, мягко опустить.
4. Выполнять подъем ног в согнутом и выпрямленном положениях по 5-6 раз.
5. Делать поочередные выпады ногами вперед и в стороны по 5 раз.

Народные средства

Профилактикой тромбофлебита и предотвращением осложнений можно заняться, своевременно следуя советам народной медицины.

• Хороших результатов при лечении тромбофлебита дает настойка адамова корня или тамуса обыкновенного. Адамов корень — 10 г. Кипяток — 50 гр. Настоять в течение получаса, процедить, принимать по 1 столовой ложке трижды в день за 15 мин. до еды. Лучшие результаты дает прием адамова корня в сочетании с софорой японской и каштаном.
• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Народное средство от тромбофлебита: 1 стакан сока репчатого лука, 1 стакан меда смешать и держать смесь 3 дня при комнатной температуре, а затем убрать в холодильник на 10 дней. Пить это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот рецепт очень помог, уже через 2 месяца больная могла не только свободно ходить, но и бегать. С тех пор тромбоз её больше не беспокоил, хотя сейчас ей 61 год. Состав принимает до сих пор для профилактики – 1 раз в 3 года.
• Настой лимона и чеснока способен рассасывать тромбы в венах, а так же очищать сосуды от холестерина, этот настой лечит суставы и кишечник, повышает иммунитет.
  обы его приготовить, надо взять 4 крупных головки чеснока, 4 крупных лимона и 3 литра воды. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку, сложить полученную кашицу в трехлитровую банку и залить прохладной кипяченой водой до верху. Настаивать в темном месте 5 дней, ежедневно взбалтывая. Процедить, должно получиться около 2,5 литра настоя. Принимать утром натощак. За 30 минут до приема настоя выпить 1 стакан горячей воды. Затем через полчаса выпить 50-100 г настоя. Это очень полезное средство, его можно пить целый год без отдыха с большой пользой для организма.
• В качестве лекарственных препаратов при лечении тромбофлебитов используют эфирные масла из цветков зверобоя, сандалового дерева, розмарина и арники горной. Их использование целесообразно на ранних стадиях заболевания. Для усиления эффекта любое масло смешивают с 0,5 ч. л. яблочного уксуса. Смесь растирают массажными движениями в области венозных уплотнений.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

Самолечение острого тромбоза вен нижних конечностей народными средствами без обращения к врачу недопустимо, такое лечение может привести к инвалидизации больного и даже к летальному исходу.

Профилактика

Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива. В комплекс лечения, помимо эластической компрессии и флебопротекторов, целесообразно включать физиотерапевтические мероприятия — переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.

Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.

simptomy-lechenie.net

Обстоятельства, влияющие на образование тромбов

Причины, вызывающие возникновение тромбов в кровеносной системе можно разделить на внешние обстоятельства и процессы, происходящие внутри организма человека.

К внешним факторам относятся:

• травма вены и прилегающих к ней тканей;
• тяжелый физический труд, длительное пребывание в положении стоя;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания.

Внутренние процессы, провоцирующие тромбофлебит:

• частые беременности и прием гормональных препаратов;
• генетическая предрасположенность;
• нехватка организму витаминов и минералов;
• повышение густоты крови и замедленное продвижение по кровеносным сосудам.

В большинстве случаев тромбофлебит выбирает для своей локализации область бедер, лодыжек или икроножную зону.

Виды тромбофлебита нижних конечностей

Заболевание принимает разные формы, имеет разную продолжительность и характер протекания.

По течению и тяжести заболевания выделяют:

1. Острый тромбофлебит. Заболевание возникает внезапно и длится около 30 дней.
2. Подострый. Симптомы беспокоят больного до 6 месяцев.
3. Хронический тромбофлебит. Симптомы проявляются под воздействием внешних или внутренних факторов.
4. Мигрирующий. При этой форме у больного периодически проявляются признаки тромбофлебита в разной локации.

По месту нахождения сосудов:

• наружный тромбофлебит;
• тромбофлебит глубоких вен.

Симптоматика заболевания

Симптоматика этого заболевания очень обширная зависит от того, какой участок ног поражен. Различают симптомы наружных и глубоких вен нижних конечностей. Общие признаки этого заболевания при обострении такие:

• температура больного поднимается до 38 градусов, общее состояние ухудшается;
• жгучая боль в зоне возникновения тромба;
• изменение размеров лимфоузлов.

Признаки наружной формы тромбофлебита

Заболевание поверхностных вен нижних конечностей чаще всего возникает как следствие варикоза ног. Такой тип чаще встречается в нижней части бедра или на голени.

Подозрение на поражение поверхностных сосудов должно возникнуть в следующих случаях:

1. На ноге четко видны контуры образования в форме узелка либо цепочки узелков. При переводе конечности в горизонтальную плоскость узлы не исчезают, что является первым признаком закупорки сосудов сгустками крови.
2. Отек и покраснение кожных покровов в области пораженной вены. Болезненная пальпация.
3. При ходьбе ощущается дискомфорт.

Если поражение близкорасположенных вен не связано с варикозом, а возникает на фоне инфекции, добавляется еще ряд признаков:

• болевые ощущения распространяются по всей вене;
• хорошо просматриваются контуры всего сосуда;
• сеточки из вен проступают на коже ног.

Заболевание продолжается от 10 дней до месяца.

Признаки поражения глубоких сосудов

При тромбофлебите сосудов, расположенных в глубоких слоях мышечных тканей, больной может ощущать следующие признаки:

• внезапное повышение температуры тела до 40 градусов;
• очень сильная распирающая боль в пораженной конечности, которая становится менее интенсивной при предании ноге горизонтального положения;
• отечность ног заметна даже без пальпации;
• кожа на пораженной конечности изменяет цвет и тонус. Как правило, натянутая кожа приобретает нездоровый блеск, цвет варьируется от белого до синеватого;
• больная конечность становится холоднее здоровой.

Продолжительность болезни составляет от 10 дней до нескольких месяцев.

Диагностика заболевания

При возникновении непонятных образований в ногах необходимо обратиться в медицинское учреждение за уточнением диагноза и подбором соответствующего лечения. Помимо визуального обследования, доктор дополнительно назначит процедуры и лабораторные исследования, для определения степени поражения и места локализации тромба. Несмотря на большое количество больных тромбофлебитом, часто возникает вопрос, какой врач лечит от этого заболевания. Еще недавно это было прерогативой хирургов, но сейчас выделяют узких специалистов — хирургов-флебологов.

Методы диагностики:

1. Лабораторный анализ крови. Проверяют состав и скорость свертывания крови.
2. УЗИ кровеносной системы. Используют методы доплерографии и дуплексное сканирование сосудов.
3. Контрастные исследования рентгеном, компьютерная томография.
4. Термография и радиоизотопные исследования.

Внимание! Заболевание проявляется неожиданно. Откладывание лечения на потом может привести к очень тяжелым последствиям.

Последствия тромбофлебита

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей? Симптомы заболевания, особенно в тяжелой форме требуют лечения. Если не уделить внимания этой проблеме, могут быть очень неприятные последствия:

• отрыв тромба в сосуде может привести к инвалидности или смерти больного;
• заражение крови и образование незаживающих язв на коже;
• атрофия мышечных и костных тканей.

Медикаментозные методы лечения

Более половины заболевших тромбофлебитом ног успешно лечатся от этого заболевания амбулаторно. Стационарное лечение показано при сильном воспалении вен и близких к ним тканей, и при диагностировании восходящего тромбофлебита, распространяющегося в паховую зону. Окончательный вариант терапии должен назначать лечащий врач.

На начальной стадии болезни отличный результат дает лечение в домашних условиях и консервативная терапия, направленная на устранение воспаления. На этом этапе рекомендован массаж, использование специального утягивающего белья, компрессионные бинты.

Медикаментозное лечение тромбофлебита ног назначает врач. Чаще всего применяются следующие средства:

1. Таблеткидля улучшения проходимости крови в сосудах— Трентал. Кроме того, они препятствуют дальнейшему образованию сгустков в венах.
2. Лекарственныепрепараты, направленные на приостановление воспаления, снижения отечности и интенсивности ощущения боли — Диклофенак, Кетопрофен.
3. При диагностировании острого тромбофлебита назначаютмази с гепарином, Троксевазин или мазь Вишневского. Эффективно облегчают состояние больного компрессы из этих средств.

В запущенных случаях, когда во внутренних венах начинается сепсис, появляются трофические язвы на коже, назначают антибиотики. В лечении таких пациентов применяют препараты на основе пенициллина, Аугментин, Тетрациклин. В такой форме тромбофлебит часто сопровождается загноением внутренних вен и наружных кожных покровов и пациенту назначают внутримышечные уколы или капельницы противомикробными препаратами.

Внимание! Все лекарственные средства и рекомендации назначает врач. Не пользуйтесь советами знакомых, лекарство, которое помогло им, может быть неэффективным или опасным для вас.

Оперативное решение проблемы

Операция может быть назначена в следующих случаях:

• восходящий тромбофлебит, который чреват обрывом тромба в области паховой вены и может привести к летальному исходу;
• обнаружена угроза возникновения легочной эмболии;
• повышенное нагноение сосудов;
• в случае обрыва тромба назначают экстренную операцию.

Оперативное вмешательство проводят под местным наркозов, ткани иссекаются минимально. Основные виды операций при тромбофлебите нижних конечностей:

• внутрь вены устанавливают специальные фильтры, которые не дают сгусткам крови продвигаться дальше;
• рассечение тромба внутри сосуда при помощи катетера, который вводится через небольшой надрез;
• уменьшение просвета вены методом прошивки или специальной клипсы.

Операция противопоказаны при беременности, заболеваниях сердца и при тяжелой форме варикоза.

Нетрадиционное лечение тромбофлебита

Помимо медикаментозного и хирургического способа избавления от этого заболевания, народные методы лечения тромбофлебита не теряют своей популярности. Использующиеся при этом растительное сырье и продукты животного происхождения не столь тяжело влияют на организм человека, как синтетические препараты.

Продукты пчеловодства

Очень хороший результат для облегчения симптомов проявления тромбофлебита показывают продукты пчеловодства:

• на чистую ткань или бинт кладут несколько ложек меда и прикладывают к беспокоящему участку ноги. Вместо ткани можно использовать лист обыкновенной капусты;
• 10 грамм измельченного прополиса смешивают с 35 граммами сливочного масла, нагревают в течение четверти часа. Полученной субстанцией смазывают пораженный участок при возникновении болезненных ощущений;
• горсточка погибших и высушенных пчел заливается500 мл водки или медицинского спирта. Сосуд с пчелами нужно оставить в темном месте на 10 дней, процедить и применять как примочки;
• для облегчения болевого синдрома живых пчел прикладывают к ноге и ждут пока они ужалят.

Гусиный жир

Прекрасно подходит для борьбы с болезнями сосудов гусиный жир. Его можно использовать в чистом виде или в комплексе с лекарственными растениями. Например, 2 столовые ложки измельченных листочков окопника перемешивают со 100 граммами свежего перетопленного гусиного жира и нагревают на медленном огне 10–15 минут. Полученную массу хранят в холодильнике и наносят на кожу по мере необходимости.

Гирудотерапия

При обострении тромбофлебита очень эффективна гирудотерапия. Ее прописывают людям, которые плохо переносят медицинские препараты, уменьшающие густоту крови. Как лечить тромбофлебит нижних конечностей этим способом?

В роли доктора при гирудотерапии выступают пиявки. Перед процедурой кожа ног очищается без моющих средств, смазывают сладким раствором и помещают пиявок в шахматном порядке. Пиявки выделяют в кровь особый фермент, который делает кровь жидкой и препятствует образованию тромбов. Процедура практически безболезненна, хоть и не очень эстетична.

Важно! В нетрадиционной медицине помимо местного воздействия на сосуды используют и внутреннее воздействие на организм. Для этого незаменимы чаи и настои.

Отвар из хмеля

30 грамм шишек хмеля измельчаются в ступке, заливают стаканом горящей воды, доводят до кипения и выдерживают на медленном огне 20–25 минут. После этого укутывают и оставляют на час. Процеженный отвар принимают 20-дневным курсом по 100 мл дважды в сутки.

Конский каштан

Настойки готовят из всех частей растения.

1. Для этого 50 грамм измельченного сырья заливают 0,5 литрами спирта.
2. Закрывают сосуд и убирают в затемненное место на 2 недели.
3. Дважды в день емкость хорошенько трясут.
4. В течение месяца принимают по 30 капель настойки перед едой.

Свежевыжатый сок цветков конского каштана принимают трижды в день по 20 капель.

Внимание! Все средства нетрадиционной медицины могут спровоцировать аллергическую реакцию. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Профилактические меры

Профилактика необходима, чтобы предупредить образование сгустков крови в системе сосудов нижних конечностей. Для этого нужно стараться соблюдать следующие рекомендации:

• питаниедолжно быть организовано исходя из рекомендаций врача;
• отказ от вредных привычек, спиртного и табака;
• контрастные ежедневные водные процедуры нижних конечностей;
• умеренная физическая активность и каждодневнаязарядка;
• ношение компрессионного белья или эластичных бинтов.

Режим питания при поражении ног тромбофлебитом

Специальная диета, назначаемая при сосудистых заболеваниях ног, нужна для укрепления венозных стенок и предотвращения сгущения крови. Не рекомендуются кушать мясные продукты, консервацию и маринады, соленные и копченые продукты, кофеиносодержащие напитки.

Продукты, потребление которых предотвращает болезни сосудов:

• продукты, богатые йодом — морская капута, рыба;
• свежий йогурт, кефир, творог;
• сезонные фрукты, ягоды и овощи;
• злаковые каши и сухофрукты.

Также для разжижения крови очень полезно выпивать каждый день 2000 мл жидкости. Предпочтение следует отдать очищенной воде без газа.

Комплекс упражнений, рекомендованный при тромбофлебите

Больные, страдающие сосудистыми заболеваниями нижних конечностей должны вести умеренно активный образ жизни. Так получилось, что у многих сидячая работа, дорога домой проходит в личном или общественном транспорте. Для предотвращения застоя крови в сосудах, рекомендуется ежедневно выполнять хотя бы несколько упражнений. Приведем самые доступные.

1. Лягте на коврик или одеяло на полу, руки расслабьте возле туловища. Поочередно пытайтесь достать коленями до лица.
2. В том же положении поднимайте выпрямленные ноги. Упражнение можно выполнять сразу двумя ногами или по очереди.
3. Бег и прыжки на месте, всем знакомый велосипед также весьма результативны.

Перечень упражнений, которые можно выполнять для разгона крови, очень велик. Выбирайте те, которые не вызовут затруднений в исполнении.

Внимание! При угрозе обрыва тромба любые физические нагрузки, даже незначительные противопоказаны.

Тромбофлебит встречается очень часто среди всех слоев населения. Очень часто этот недуг поражает сосуды ног. Заболевание протекает в разных формах, при запущенном варианте может иметь летальный исход. Своевременное обращение в больницу, соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни могут не только купировать процесс, но и предотвратить образование новых очагов.

www.lechim-prosto.ru

Основные причины тромбофлебита

Основной причиной проявления поверхностного тромбофлебита вен выступает повреждение стенок сосудов. В большинстве случаев это может быть вызвано неправильной установки игры для проведения внутренновенных инфузий или же установкой катетера. Ускоряет процесс развития заболевания варикозное расширение вен нижних конечностей.

Причины развития тромбофлебита глубоких сосудов:

• Малоподвижный способ жизни. Не занимаясь физической деятельностью, значительно снижаются нагрузки на мышцы, что, в свою очередь, позволяет расти тромбу до больших размеров. При этом нарушается нормальное кровообращение в сосудах.

• Физические повреждения вен внешними раздражителями, а именно травмы, введение игры или катетера. При этом в просвет вены попадают химические раздражители.

• Приобретенные или врожденные аномалии, которые влияют на свертывания крови.

Факторы риска, которые способствуют развитию заболевания

• Вынужденное ограничение подвижности человека (длительные авиаперелеты или поездки, постоянный постельный режим из-за других болезней или реабилитационный период после хирургического вмешательства).

• Ожирение.

• Прием гормонов или противозачаточных препаратов параллельно с курением (использование современных оральных противозачаточных средств снижает риск проявления тромбообразования).

• При беременности, увеличение матки женщины может давить на большие вены малого таза. Все это повышает возможность тромбоза.

• Развитию тромбофлебита также способствуют и другие заболевания. Сильно влияют на образование тромба гематологические и онкологические заболевания.

• Физические повреждения конечностей из-за травм.

• Алкоголизм.

Проведенные в 2004 году исследования показали, что женщины, которые употребляли гормональные препараты, такие как прогестин и эстроген в период постменопаузы имели вдвое больший риск образование тромбов. Полученные данные анализировали с группой женщин, которые не употребляли подобные препараты.

Симптомы тромбофлебита конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается постепенно. Первые проявления заболевания проявляются как небольшое уплотнение кожи с покраснением возле вены. При развитии болезни покраснение кожи поражает большие участки по ходу сосуда. Тромбоз определяется как болезненный тонкий тяж, который повторяет контур вены. Довольно часто воспалительный процесс сопровождается более мелких венозных сосудов. Оно проявляется в виде паутины.

Даже очень поздние стадии тромбофлебита могут проявляться довольно слабо или локально. Воспаленные участки кожи становятся более грубыми, болезненными и горячими.

Более часто развитие тромбофлебита конечностей сопровождается хорошо выраженной гиперемией и проявлением венозного рисунка на воспаленном участке. Образовавшийся тромб нарушает кровообращение, что приводит к посинению нижней конечности.

Кожа, которая находиться над воспаленной веной отекает и ощущается болезненный кожный зуд. С дальнейшим развитием боль становится жгучей и пульсирующей. Изменяя положение ног, эти симптомы проявляются сильнее. К примеру, после пробуждения опуская ноги с кровати, проявляется острая боль, иногда боли могут появляться во время ходьбы. Дальнейшее развитие тромбофлебитом выражается в нарастании лихорадки. При этом температура тела не превышает 38 градусов Цельсия. Довольно часто проявление лихорадки проявляется после родов в течение десяти дней, она может указывать на образование тромба в венах нижних конечностей.

Лихорадка может усилиться при инфекционных воздействиях. Появляются острые болезненные ощущения. При этом под кожей формируется большой абсцесс, он может выйти в виде гнойного отделения.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Симптомы:

• Отек.
• Покраснение, побледнение или посинение конечности.
• Повышение температуры локального характера.
• Острые боли в конечности.

Симптоматика тромбоза глубоких вен проявляется более выраженным отеком. При визуальном осмотре больной участок отчетливо виден. Пациент отлично ощущает напряженность (ригидность) мышц в конечности.

Лечение тромбофлебита конечностей

При лечении тромбофлебита лечение и симптоматика тесно связана между собой. Терапия и лечение поверхностного тромбоза значительно отличается от тромбофлебита глубоких сосудов. В большинстве случаев установленный диагноз сопровождается минимальным лекарственным вмешательством. Порой тромбоз может пройти без врачебного вмешательства. В силу этого контролировать заболевание можно в домашних условиях самим пациентом. Но это только при легких формах.

Острое развитие тромбофлебита требует употребление пациентом противовоспалительных препаратов. Также пораженные конечности необходимо поддерживать в приподнятом положении. Чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение используют мази для поддержания тонуса сосудов.

• Рекомендуется использование теплого компресса.

• Часто прописывают прием противовоспалительных препаратов, в которых отсутствуют стероиды (ибупрофен, аспирин). Это позволяет получить антикоагуляционный и обезболивающий эффект.

• Допускается использование нестероидных гелей и мазей в качестве противовоспалительного средства. Наиболее эффективными являются: вльтаренэмульгель, диклофенак, фастум гель и др.

• Достаточно эффективным методом выступает использование эластичных повязок (компрессионное белье).

Ношение специальных чулок и эластичное бинтирование показано больным с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей, в которых слабо проявляется положительная динамика выздоравливания. Применение компрессионного белья позволяет поддерживать вены в тонусе. Бинтирование создает достаточное давление на вены, что препятствует их расширению и отрыва тромба от стенки вены.

В зависимости от места поражения тромбофлебитом используют чулки разных размеров, они бывают до трети бедра или до клена. Они ограничивают отек и значительно снижают дальнейшее развитие тромбоза в глубоких венах, кроме того, они позволяют избежать развитию тромбоэмболии. Это способствует рассасыванию возникшего тромба за несколько дней или недель. Применение компрессионных чулок за это время снимает все симптомы возникшего заболевания.

• Применение антибиотиков необходимо только при инфекциях, которые могут сопровождать тромбофлебит нижних конечностей. В противном случае использование антибиотических препаратов не даст никакого положительного результата.

• Наиболее эффективными для лечения тромбофлебита являются специальные местные мази, которые в своем составе имеют гепарин (лиотон, гепатромбин).

Мази с гепарином могут заменить суточные инъекции, что позволяет пациенту избежать парентерального введения гепарина. Стоит отметить, что препарат «Гапатромбин» имеет меньше действующего гепарина в своем составе, нежели «Литон», но при этом первое средство является более действенным и эффективным при лечении. Это возможно, за счет дополнительных веществ, которые обеспечивают противовоспалительное и антитромбомботическое действие.

• Лечение тромбоза, который возник в глубоких венах нижних конечностей лечить более сложно. Этот процесс требует проведение антикоагулянтной терапии и поддержки конечности в поднятом положении.

В этом случае, основной задачей лечения является предупреждение и минимизация возможности появления тромбоэмболии легочных артерий. Для лечения тромбофлебита глубоких вен пациента госпитализируют, помещают в специальное отделение.

Медицинские исследования показывают, что использование гепарина в лечении тромбофлебита глубоких вен совместно с низкодозированным варфарином позволяет избежать осложнений от тромбоэмболии. Еще одним эффективным препаратом, который снижает развитие тромбоза, выступает отличный антикоагулянт – «Ксимелагатран». Максимальный эффект от лечения этими препаратами проявляется в течение нескольких суток.

Достаточно часто в лечении тромбофлебита параллельно с вышеуказанными препаратами используют и тромболитические лекарства, которые способствуют рассасыванию возникших тромбов в просветах сосудов. Использования таких веществ значительно ускоряет время лечения. Негативной стороной является повышенная угроза отрыва образовавшегося тромба и дальнейшее развитие эмболии. По этой причине пациентам прописывают эноксапарин «Ловенокс», он имеет быстрое действие в рассасывании тромбов с последующим выводом внутривенно (парентерально).

Из-за того, что антикоагулянты имеют достаточно отсроченный эффект терапии, тромболитики выступают в качестве «моста» от начала лечения пациента и до максимального развития лечения основными препаратами. Это позволяет сделать более мягкий переход в этапах лечения с минимальным уроном для здоровья человека.

Врачи для определения эффективности лечения препаратом варфарином и коррекции дозировки используют показатель МНО. Он определяется за счет коагуологического исследования крови пациента. За счет анализа можно узнать необходимую информацию о системе свертывания крови. Этот анализ необходимо проводить ежедневно в течение всего курса лечения.

• Достаточно эффективными препаратами в лечении глубокого тромбофлебита конечностей являются: венотоники такие как «Детралекс» и «Флеболиа», а так же ангиопротекторы, в частности «Троксевазин» или «Венорутон».

Все эти препараты позволяют предотвратить прогрессию в поражении стенок сосудов, при этом обеспечивается непосредственное лечение тромбофлебита вен. Они обладают отличными противовоспалительными свойствами. Стоит отметить, что мази могут вызывать раздражение, чтобы избежать этого стоит использовать таблетированную форму препаратов.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики в процессе проведенной терапии с дальнейшим прогрессированием тромбофлебита и воспаления вен применяют хирургические методы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить в достаточно сложных ситуациях развития заболевания, поскольку повышенное тромбообразование может привести к эмболии и летательному исходу.

Как показывает проведенный ретроспективный анализ 25% всех случаев тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей, при неадекватной терапии приводит к тромбоэмболии.

Достаточно сложным опасным является флеботромбоз поверхностных вен, который развивается в паховой области, поскольку это место где проходит слияние глубоких и поверхностных вен нижних конечностей человека. Сформированные тромбы в верхних венах могут попадать в более крупные глубокие. Именно в глубоких венах в большинстве случаев происходит отрыв тромба от стенки сосуда. Основным методом лечения в данном случае является перевязка пораженных сосудов, что позволяет избежать дальнейшее развитие заболевания. После хирургического вмешательства проводиться перевязка вен. Операция проводится под местной анестезией. После операции пациент может сразу же выписан и вернуться к полноценной жизни, без каких-либо ограничений активности.

Современное техническое оборудование медицинских заведений позволяет очень точно определить место, где развивается тромб. Это позволяет провести щадящее оперативное вмешательство без удаления пораженного сосуда. После стабилизации состояния можно провести дополнительное удаление варикозных узлов, поскольку они могут вызвать повторное развитие заболевания.

Народные методы лечения тромбофлебита

В народной медицине для лечения тромбофлебита используют настои и отвары растений, который обладают противовоспалительными свойствами. К таким средствам относится:

• Настройка на крапиве 1/3 стакана необходимо принимать трижды в день.

• Местно применяют листья золотого уса.

• Заваривают чай с листьев орешника.

• На пораженную область накладывают медовый компресс.

• Также местно используют капустный лист, который предварительно надломив для того, чтобы выделился сок. Прежде чем прикладывать лит необходимо участок кожи смазывать растительным маслом.

• Метро используют настойку березовых почек.

• Применяют компресс смеси горькой полыни и простокваши.

Стоит помнить, что тромбофлебит — это заболевание, которое невозможно полностью излечить народными методами. Они могут снять симптомы заболевание на определенное время. Чтобы избежать повторного развития заболевания необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Лучшим методом профилактики развития тромбофлебита нижних конечностей является активный образ жизни. Основными рекомендациями являются ежедневные прогулки, бег, плавание, и активные виды спорта. Чтобы предотвратить появления заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Необходимо избегать продолжительного нахождения в одном положении сидя или лежа.

• Не стоит допускать длительно горизонтального положения. В случае болезни или травм необходимо использовать эластические чулки.

• Во время длительных поездок или перелетов не стоит сидеть все время, необходимо прохаживаться по салону самолета или автобуса. В случае поездки на автомобиле за рулем необходимо делать остановки для прогулки и разминки через каждые 150 километров.

• Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы не привести к обезвоживанию организма.

• В больницах методом профилактики тромбофлебита выступает своевременная замена катетеров.

Прогноз

Тромбофлебит поверхностных вен достаточно редко приводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Все же существуют ситуации, когда тромбоз поверхностных вен приводит тромбоэмболии мелких сосудов, это не приводит к смерти.

Тромбоз глубоких вен более опасный и имеет повышенные риски, поскольку может привести к тромбоэмболии артерий легких и других жизненно важных органов человека. Подобные осложнения с закупоркой артерий в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

 Еще одним результатом тромбофлебита глубоких вен является посттромбофлебитический синдром – это повреждение стенок сосудов с дальнейшим хроническим отеком нижней конечности. Параллельно с отеком возникают четко выраженные болезненные ощущения.

Несчастные случаи тромбофлебита

1. Вице-президент Д. Куэйли и сам президент США Р. Никсон страдали от тромбофлебита.

2. Известная актриса К. Унинслет при съемках фильма «Разум и чувства» была больна тромбофлебитом.

3. Еще одной известной личностью, которая имела это заболевание, был М. Ланца. Осложнение привело к легочной эмболии сосудов, что и стало причиной смерти.

Влияние заболевания на культуру

• В известном сериале «Симпсоны», школьная медсестра, проведя обследования Барта, подозревала заболевание тромбофлебита.

• Герой ситкома «Все любят Рэймонда» Питер Бойл так же страдает или только делает вид заболеванием тромбофлебита, чтобы уклониться от выполнения домашних обязанностей.

• Еще один анимационный сериал «Царь горы» поднял тему этой болезни, когда мистер Стриклэнд, один из героев, посещал курсы ,посвященные изучению библии в бассейне сказа «это очень полезно для тромбофлебита».

• В одном с эпизодов сериала «Госпиталь», военный полковник Поттер также испытывал острое обострение тромбофлебита из-за собственного отказа от лечения.

• Герой мультсериала «Футурама» Р. Никсон, а точнее, его голова передает воспоминание о собственном теле, которое было пронизано заболеванием.

Полезное видео:

doctoroff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Компрессия позвоночной артерии Что такое всд симптомы Вертебробазилярная недостаточность что это такое Расширить сосуды головного мозга Что такое аневризма аорты брюшной полости Разрыв аневризмы брюшной аорты Аллергический васкулит симптомы Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы