Аритмия сердца что делать

Высокий ритм современной жизни, стрессовые ситуации, постоянные волнения – далеко не полный список причин, которые провоцируют развитие патологий сердца. Одним из распространенных заболеваний является аритмия, которая выражается в нарушении режима работы сердечной мышцы. Приступы возникают внезапно. Поэтому может потребоваться первая помощь при аритмии.

Как определить начало приступа?

Аритмия вызывает следующие симптомы:

• Головокружение и общая слабость;
• Толчок в области сердца и его замирание;
• Одышка;
• Ощущение изменения ритма сердечной мышцы (учащение, замедление, трепетание).

Срочно нужно обратиться к врачу, если частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту, приступ длится несколько часов, повторяется регулярно или возник впервые.

Неотложные меры

До появления бригады скорой помощи можно прервать приступ аритмии в домашних условиях с помощью простых методов. Важно не паниковать, постараться разрядить обстановку и успокоить пациента, обеспечив ему покой и комфорт, оградив от физических нагрузок.

Общие принципы оказания первой помощи

Человека усаживают в кресло, положив голову на высокую спинку, или укладывают на кровать. Следует расположить пациента вначале сидя, потом лежа, чтобы определить положение, в котором он ощутит облегчение. Если состояние остается тяжелым, то нужно нормализовать работу сердца при помощи рвоты. Спровоцировать рефлекс можно раздражением гортани пальцами. Стимуляция поможет легко восстановить ритм сердечной мышцы в домашних условиях даже при отсутствии рвоты.

В помещении открыть окна, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. Рекомендуется сделать простое дыхательное упражнение: закрыть глаза и глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2-3 секунды. Параллельно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Такие манипуляции позволят восстановить нормальный ритм сердца и быстро успокоить пациента.

Лечение аритмии предполагает использование успокаивающих лекарств, особенно если пациент страдает от ишемической болезни сердца. До приезда специалистов нужно принять такие препараты: корвалол, настойка валерианы или пустырника, валокордин. Нехватка воздуха и головокружение способны вызвать приступ панической атаки у пациента, поэтому важно его успокоить, объяснив, что симптомы являются временными.

Действия при желудочковой аритмии

Если нарушение ритма развивается вследствие неправильной работы желудочков сердца, то основным симптомом станет падение пульса. Он будет слабым, определить его будет сложно. Как снять приступ аритмии в подобном случае? Лечение предполагает выполнение таких действий:

1. Запрокинуть голову пациента, что поможет открыть дыхательные пути.
2. Расстегнуть одежду, чтобы она не сковывала дыхание.
3. Следить за частотой сокращений сердца.
4. При отсутствии улучшений требуется провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Пациента кладут на твердую поверхность, запрокидывая голову. Человек, который оказывает первую помощь, располагается слева, чтобы удобно сделать искусственное дыхание.

Прочая неотложная помощь при аритмии должна быть оказана только специалистом, потому что лечение потребует использование специальных медицинских препаратов.

Помощь при мерцательной аритмии

При развитии приступа в домашних условиях можно сделать следующее:

• Обеспечить покой, устранив причины развития аритмии;
• Пациент должен принять успокаивающий препарат;
• При наличии отеков или одышке нужно усадить больного;
• В критической ситуации при отсутствии сердцебиения или дыхания требуется проведения сердечно-легочной реанимации.

Правильные манипуляции до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений и спасти жизнь.

Применение лекарств

Сегодня аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые эффективно применяют для купирования и лечения приступов аритмии. Лекарства выпускают в форме таблеток и для парентерального введения (внутривенно и внутримышечно).

В кардиологии для лечения нарушений ритма сердца широко используют такие препараты:

• Дигоксин. Лекарство уменьшает частоту сердечных сокращений, устраняет причины заболевания. Регулярный прием требует постепенного увеличения дозы;
• Верапамил. Средство рекомендуют использовать во время приступа тахикардии. С осторожностью нужно применять в пожилом возрасте;
• Аденозин. Препарат вводится внутривенно, поэтому устраняет симптомы аритмии в течение 30-60 секунд;
• Флекаинид. Лекарство широко используют при тахикардии.

Важно! Вне зависимости от тяжести заболевания препараты должен назначить врач. Он индивидуально подбирает лекарственные средства, учитывая симптомы и причины патологии, состояние пациента и особенности его организма. Для эффективного лечения нужен регулярный прием препаратов и выполнение всех рекомендаций.

Когда требуется госпитализация?

После приезда врачей скорой помощи пациент должен вспомнить причины, которые спровоцировали развитие нарушения работы сердца. Если приступ аритмии возник не в первый раз, то медикам нужно рассказать, какое лечение было назначено врачом, какие препараты пациент использовал.

При отсутствии положительной динамики после проведения неотложной помощи больному будет предложена госпитализация. Не стоит отказываться от стационарного лечения, потому что в амбулаторных условиях не всегда можно оказать медицинскую помощь в полном объеме. В больнице пациент окажется под постоянным контролем специалистов, будет проведено комплексное обследование, назначены процедуры.

Основные симптомы для госпитализации пациента:

• Резкая слабость;
• Снижение артериального давления;
• Развитие сердечной астмы;
• Потеря сознания;
• Отсутствие эффективности проведенного лечения;
• Необходимость хирургического вмешательства.

Лечение больного напрямую зависит от точности поставленного диагноза. Нужно начать терапию как можно раньше, чтобы снизить риск развития осложнений. Важно помнить, что аритмия – серьезная патология сердца, а своевременное обращение за медицинской помощью определяет эффективность проводимых манипуляций.

cardiogid.ru

Причины возникновения аритмии, симптомы и течение

Причины возникновения аритмий разнообразны. Их могут вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь), пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы и надпочечников, климактерические изменения в организме. Также к возникновению аритмий приводят нарушение соотношения калия, натрия и кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде, стрессы, нервные и физические перегрузки, курение и злоупотребление алкоголем, некоторые лекарственные и токсические вещества.

Нарушения ритма порой могут довольно длительное время протекать без каких-либо симптомов и проявлений, но могут вызывать резкое и сильное изменение состояния. Часть из них очень опасна для жизни.

Синусовая тахикардия

Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.

Часто ее происхождение вызвано нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры тела при инфекционных и простудных заболеваниях, но в некоторых случаях она появляется в результате заболеваний сердца и всех вышеперечисленных причин возникновения аритмий.

Синусовая брадикардия

Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.

Синусовая аритмия

Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже. Дыхательная аритмия не требует лечения и не влияет на самочувствие. При задержке дыхания она исчезает, что является одной из проб, используемых при диагностике подобного вида аритмий.

Экстрасистолии

Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Редкие экстрасистолы наблюдаются и у здоровых людей, но они также могут быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

Пароксизмальная тахикардия

Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией. При этом больные чувствуют сердцебиение, слабость, повышенное потоотделение.

Мерцание предсердий

Характеризуется беспорядочным сокращением отдельных мышечных волокон, при этом предсердия полностью не сокращаются, а желудочки сокращаются неритмично с частотой 100-150 ударов в минуту.

При трепетании предсердий они сокращаются регулярно с частотой 250-300 ударов в минуту.

Эти состояния наблюдаются при заболеваниях и пороках сердца, щитовидной железы (гипертиреозе), ИБС, алкоголизме. Мерцание и трепетание предсердий называются также мерцательной аритмией. Больные при этом не всегда чувствуют сердцебиение и изменение в самочувствии.

Но чаще возникают жалобы на «трепетание» в груди, иногда боли в сердце, одышку. Характерным признаком при этом является недостаток пульса – частота сердечных сокращений, определяемая при прослушивании сердца пациента, превышает частоту пульса.

Мерцание и трепетание желудочков – это самое грозное нарушение ритма, оно может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца (например, в острый период инфаркта миокарда), при электротравмах, передозировке некоторых лекарств. Симптоматика: внезапное прекращение работы сердца (остановка сердца), отсутствие пульса, сознания, хриплое дыхание, судороги, расширение зрачков.

Неотложная помощь начинается с немедленного наружного, непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Блокады сердца

Этот вид аритмий связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое пропадание пульса. Блокады могут быть полными и неполными. Полные блокады могут сопровождаться снижением частоты сокращений сердца.

При них часто возникают обмороки, судороги. При полной поперечной блокаде могут возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмий

Диагностика аритмий основана на показателях осмотра больного: внешнего вида, цвета кожных покровов, определения пульса, границ сердца, частоты сердечных сокращений, дыхания, а также на показаниях электрокардиограммы, которая дает наиболее четкое определение вида аритмии и помогает выбрать правильный метод лечения.

Лечение аритмий

При выборе метода лечения аритмии обязательно необходимо установить причину и определить тип аритмии. Выявление основного заболевания – это одна из важных задач комплексного лечения подобных состояний. Другая немаловажная задача заключается в устранении самой аритмии.

Начинать лечить заболевание, вызвавшее аритмию, необходимо как можно раньше. От верно поставленного диагноза зависит выбор лекарственных средств (сердечных, противовоспалительных, гормональных и др.). Но не всегда лечения только этих болезней достаточно для нормализации проводимости сердечной мышцы. Во многих случаях назначаются специальные лекарства – противоаритмические. Существует несколько групп антиаритмических препаратов. Одни из них уменьшают сердечную проводимость, другие, наоборот, увеличивают ее. Некоторые из них, кроме того, снимают боль в сердце. В лечении широко применяются минеральные и витаминные комплексы.

Существует несколько рефлекторных воздействий, при помощи которых уменьшается частота сердечных сокращений при пароксизмальной и синусовой тахикардии. Это прием надавливания на глазные яблоки в течение нескольких минут, массаж боковых поверхностей шеи с двух сторон (не используется у пожилых людей). Таким же эффектом обладают давление на брюшной пресс, глубокое дыхание, вызывание рвотного рефлекса. Эти воздействия не применяются у больных в остром периоде инфаркта миокарда, при тяжелых стадиях стенокардии, при атеросклерозе сосудов мозга. Действие этих приемов основано на уменьшении возбуждающего влияния на сердце со стороны нервной системы.

Кроме лекарственной терапии и рефлекторных приемов, при лечении аритмий применяются кардиостимуляторы, которые помогают миокарду восстанавливать ритм.

Физиотерапевтическое лечение при аритмиях назначается очень избирательно. При экстрасистолиях возможно использование электросна, магнитного поля низкой частоты, углекислых и радоновых ванн. Если приступы мерцательной аритмии случаются не чаще 1-2 раз в месяц, можно включить в лечение углекислые водные и сухие ванны, а также четырехкамерные ванны. При блокадах и остальных формах аритмий, кроме мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии, физиотерапевтические методы не применяются.

Читайте также статью: «Как укрепить сердце».

Лекарственные средства

Аритмии могут развиваться не только на фоне различных патологий сердца и сосудов, но и как самостоятельные заболевания. Их лечение направлено на устранение симптоматики и первопричин развития. Терапия напрямую связана с тяжестью течения аритмий, их типом и другими особенностями.

Синусовая аритмия

Зачастую такой тип аритмии является физиологическим и проходит самостоятельно. Но если имеет место ощутимый дискомфорт, может быть назначен прием низких доз лекарственного препарата, входящего в группу бета-блокаторов.

Мерцание предсердий

• Пропафенон
• Сотогексал
• Кордарон
• бета-блокаторы

Экстрасистолия

При желудочковом типе экстрасистолии используется Кордарон, а при предсердном типе – бета-блокаторы. Также терапия, на усмотрение врача, может быть дополнена приемом седативных медикаментов.

Таблица разделения антиаритмических препаратов на классы

Кроме перечисленных в таблице препаратов, при лечении аритмий, также могут быть использованы:

• Аденозин
• гликозиды (сердечные)
• соли калия и магния

Лечение неотложных состояний

Народные средства

• Настой валерианы. Столовую ложку измельченного корня валерианы лекарственной залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в закрытой посуде в течение 8-12 часов, процедить. Принимать по I столовой ложке 3-4 раза в день.
• Настой василька. 1-2 чайные ложки цветков василька синего заварить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Применять при приступах сердцебиения.
• Настой календулы. 2 чайные ложки соцветий календулы заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1/2 стакана 4 раза в день при нарушениях сердечного ритма.
• Настой мелиссы. Мелиссу используют как успокаивающее средство при расстройствах сердечной деятельности. Из нее готовят настой, который помогает сердцу справляться со своей функцией. Столовую ложку залейте 2,5 стакана кипятка, настаивайте, укутав, и процедите. Принимайте по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Обязательно делайте раз в 2-3 месяца недельные перерывы.
• Настой прострела. 2 чайные ложки травы прострела раскрытого залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды для регуляции сердечной деятельности.
• Настой спаржи. 3 чайные ложки измельченных молодых побегов спаржи лекарственной заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1-2 столовых ложки 3 раза в день в течение 3-4 недель как успокаивающее средство при тахикардии.
• Настой хвоща. Столовую ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залить 400 мл кипятка, настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день при сердечной слабости и аритмии.
• Настойка боярышника. Залить 10 г сухих плодов боярышника 100 мл водки или 40⁰ спирта и настаивать 10 дней, процедить. Принимать по 10 капель с водой 3 раза в день до еды. Лечебные средства, приготовленные из боярышника, тонизируют сердечную мышцу, усиливают коронарное кровообращение, устраняют аритмию и тахикардию, понижают возбудимость центральной нервной системы, снижают кровяное давление.
• Отвар валерианы. Приготовить отвар корней валерианы: 2 чайные ложки залить 100 мл воды, прокипятить 15 минут и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
• Отвар горицвета. Стакан воды вскипятить, убавить огонь, чтобы вода слегка кипела. Всыпать туда чайную ложку травы горицвета (адонис весенний) и кипятить на медленном огне не более 3 минут. Накрыть крышкой и поставить в теплое место, чтобы получился настой, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при тахикардии.
• Отвар семян шиповника. При ослабленной сердечной мышце 1 столовую ложку очищенных от семян ягод шиповника залить 2 стаканами кипятка и варить 10 минут. Затем охладить, процедить, добавить 1 столовую ложку меда и пить по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
• Отвар цветков боярышника. 5 г цветков боярышника заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают остаток и доводят объем жидкости до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды при мерцательной аритмии.
• Сок редьки с медом. При нарушениях сердечного ритма рекомендуется свежий сок посевной редьки черной, смешанный с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Сбор №1. Корни валерианы – 2 части, трава пустырника – 2 части, трава тысячелистника – 1 часть, плоды аниса – 1 часть. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка; настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Применять при учащенном сердцебиении и болях в области сердца.
• Сбор №2. Трава хвоща полевого – 2 части, трава горца птичьего – 3 части, цветки боярышника кроваво-красного – 5 частей. Столовую ложку смеси залить на ночь в термосе стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.
• Сбор №3. Трава тысячелистника обыкновенного – 3 части, лист мелиссы лекарственной – 1 часть, корневище с корнями валерианы – 1 часть. Столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настоять 3 часа. Затем прокипятить на водяной бане 15 минут. Процедить, выпить в несколько приемов за день при нервном сердцебиении, сопровождаемом бессонницей.
• Сбор №4. Взять по 40 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, листьев мелиссы лекарственной, цветков гречихи посевной, 1 стакан крутого кипятка. Ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченного сбора высыпать в эмалированную посуду, залить кипятком. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой. Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 2 недель, затем сделать недельный перерыв, затем опять принимать 2 недели.
• Сбор №5. Взять по 20 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, побегов калины, измельченного корня валерианы лекарственной, молотого льняного семени, 1 стакан кипяченой воды. Все ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченной смеси поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в теплом месте до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема. Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение месяца.
• Сбор №6. Взять 10 г травы горицвета весеннего, по 25 г измельченных корней стальника полевого, лепестков подсолнечника, листьев березы, 1 стакан кипятка. Ингредиенты измельчить и тщательно перемешать, 1 ч. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать. Принимать 2-3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1 месяц.
• Сбор №7. Взять по 1 ст. л. травы копеечника чайного, плодов бузины черной, цветков арники горной, цветков гречихи посевной, 1 ч. л. травы розмарина лекарственного, 1 стакан крутого кипятка. Компоненты сбора тщательно перемешать, измельчить. 1 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать до остывания. Полученный настой процедить, сырье отжать. Довести до первоначального объема кипяченой водой. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день за 20 мин до приема пищи. Курс лечения проводить в течение 2 месяцев. При отсутствии эффекта курс можно повторить.
• Сбор №8. Взять 1 часть корней копеечника чайного, по 2 части цветков полыни обыкновенной, листьев черной смородины, цветков эспарцета, 1 стакан кипятка. Компоненты тщательно перемешать, измельчить. 2 ч. л. полученного сбора высыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 12 ч. Остудить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой. Принимать полученный настой в течение дня маленькими глотками, курс – 7 дней. Затем сделать перерыв на 4 дня и курс приема повторить.

Важно!

Сейчас невозможно отрицать значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы в структуре общей заболеваемости. В списке наиболее распространенных причин смерти они стабильно занимают первое место. Но возникновение многих из этих заболеваний, возможно, предотвратить, а если они все же появились, – облегчить их течение и ускорить выздоровление. Надо внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать режим труда и отдыха, избегать вредных привычек и, конечно, уделять особое внимание физической культуре и спорту. Не нужно изнурять свой организм непосильными тренировками, необходимо подобрать для себя наиболее удобные и простые способы. Это могут быть утренняя гимнастика, плавание, лыжи, прогулки, оздоровительный бег, занятия в группах здоровья и лечебная физкультура в амбулаторных условиях. Кроме этого, если вы все же почувствовали себя больным и обратились к терапевту и кардиологу, необходимо соблюдать предписания врачей, не пропускать приема лекарственных средств и процедур.

• Глисты (гельминты) — симптомы и лечение
• Геморрой — причины, симптомы и лечение

nmedik.org

Содержание:

• Почему возникает аритмия? Факторы риска
• Виды аритмии
• Симптомы аритмии сердца
• Чем опасна аритмия?
• Диагностика
• Первая помощь при аритмии
• Лечение аритмии
• Народная медицина и питание
• Полезные советы и профилактика

Аритмия сердца – нарушение последовательности и частоты сокращений сердечной мышцы. В понятие «аритмия» включается группа заболеваний, характеризующихся сбоями в формировании и проведении импульсов возбуждения в сердце, то есть – любыми отклонениями от естественного ритма (тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Под влиянием патологических факторов происходят изменения проводящей функции сердца или его отделов, что обуславливает электрическую неоднородность в миокарде, и, как следствие, явления аритмии. Нередко тяжелые поражения сердца не приводят к аритмии, что делает заболевание самостоятельной формой, выраженность проявлений которой не зависит от органического повреждения миокарда.

Кто привержен аритмии?

Доля аритмий среди всех патологий сердца довольно высока. В возрасте около 50 лет различные виды аритмий встречаются у 1% людей. С каждым последующим годом распространенность болезни возрастает, к 60 годам составляя уже 10%. У мужчин риск развития аритмии в 1,5 выше, чем у женщин. Среди детей и подростков врожденное заболевание наблюдается у 0,6%, связанное с различными патологиями – до 8%.

Причины аритмии

Проводящая система миокарда – скопление клеток, образующих узлы, которые создают и проводят по нервным волокнам импульсы. Электрическая «волна» вызывает активизацию и сокращение мышцы сердца. Основной узел системы – синусовый, локализующийся в верхушке правого предсердия: именно он регулирует частоту сокращений миокарда в зависимости от состояния человека. От этого узла импульсы отходят в остальные, расположенные в ножках Гиса, а от них – в желудочки.

Нарушить слаженный процесс могут изменения образования электрических сигналов или сбои в их проведении к одному из участков. В этих случаях токопроводящую функцию выполняет следующий узел цепи, что приводит к уменьшению или увеличению числа сокращений, а также к разным временным интервалам между ними.

Непосредственными причинами патологических явлений могут стать заболевания сердца:

• Ишемическая болезнь.
• Инфаркт.
• Кардиомиопатии.
• Миокардиты.
• Атеросклероз коронарных сосудов.
• Дистрофия миокарда.
• Пороки сердца (часто приводят к аритмии у ребенка).
• Легочное сердце.
• Врожденные аномалии миокарда или проводящей системы, особенно – области синусового узла.

Прочие состояния, приводящие к аритмии:

• Эндокринные патологии (гипер-, гипотиреоз, опухоли).
• Болезни внутренних органов (холецистит, грыжи желудка, поражения почек).
• Заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения мозга, травмы черепа.
• Гормональные сбои и изменения (например, аритмия при беременности, при климаксе).
• Стрессы, психологические травмы.
• Отравления, интоксикации.
• Передозировки лекарств или лекарственная непереносимость.
• Нарушения обмена калия, магния, кальция.
• Болезни крови (например, анемия).

Иногда к тяжелой форме аритмии может привести удар электрического тока, наркоз, передозировка наркотиков, алкоголя, операции на сердце.

Факторы риска развития заболевания

У некоторых людей аритмия появляется в качестве преходящего состояния, у других – становится постоянным явлением.

В группе риска лица, попадающие под воздействие следующих факторов:

• курение, алкоголизм;
• частые инфекционные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• умственные перенапряжения;
• злоупотребление стимуляторами (кофеин, чай, энергетические напитки);
• бесконтрольный прием медикаментов;
• отягощенная наследственность.

Виды аритмии

Среди нарушений автоматизма работы синусового узла встречаются:

• Синусовая аритмия – сбои в темпах сокращений сердца. Чаще наблюдается у молодых людей, при этом может быть связана с усилением дыхания при физической нагрузке.
• Синусовая брадикардия – замедление ритмов миокарда.
• Синусовая тахикардия – учащение биения сердца.
• Асистолия предсердий (полное подавление работы синусового узла).

Из патологий автоматизма нижележащих узлов преобладают: миграция наджелудочкового водителя (блуждающий водитель, пароксизмальная тахикардия), сбои в ритмах предсердно-желудочкового узла и т.д.

В группу нарушений проводимости миокарда включаются:

• Блокады сердца разной локализации (замедление или полное прекращение движения импульсов).
• Синдром раннего возбуждения желудочков.

Разновидности аритмий, связанных с сочетанием дисфункций проводимости, автоматизма и возбудимости:

• Экстрасистолия (появление парных или одиночных преждевременных сердечных сокращений).
• Мерцательная аритмия предсердий, мерцание, или фибрилляция, желудочков (частое и нерегулярное возбуждение нервных волокон, разная сила и частота сокращений миокарда).
• Трепетание предсердий или желудочков (исключительно частые сокращения).

Существует множество прочих видов аритмий, часто являющихся смешанными формами и зависящих от локализации патологически измененных узлов.

Симптомы и признаки аритмии сердца

Симптомокомплекс различных видов заболевания резко различается. Клиническая картина обусловлена происходящими процессами и областью сбоя в импульсопроводящей системе.

Синусовая тахикардия. Частота сердечных сокращений – 90 уд./мин. и выше.

Больной ощущает:

• сильное сердцебиение;
• одышку;
• быструю утомляемость;
• слабость, разбитость.

При пароксизмальной тахикардии сердце имеет правильный ритм, но значительно учащенный (140-240 уд./мин.). Приступ подобного вида аритмии возникает внезапно, так же резко прекращаясь, длится от 1 минуты до нескольких дней. Человек при этом обильно потеет, чувствует слабость, ощущение «выпрыгивания» сердца из груди, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда тахикардия сопровождается поносом, субфебрилитетом. Если приступ затягивается, может появляться сильная боль в сердце, обмороки, развивается сердечная недостаточность. Нередко такой вид тахикардии переходит в мерцание желудочков.

Синусовая брадикардия. ЧСС (частота сердечных сокращений) – 55 уд./мин. и ниже. Часто сочетается со следующими симптомами:

• понижение давления;
• головокружение;
• слабость;
• ноющие боли в сердце;
• сложность с выполнением физической работы.

Экстрасистолия. Больной может вообще не ощущать патологических признаков. Иногда присутствует усиление толчка в сердце с последующим его замиранием. Редкие экстрасистолы не имеют клинического значения и не требуют лечения, а их учащение всегда связано с обострением основной болезни.

Синусовая аритмия. Сводится к уменьшению ЧСС при вдохе, увеличению – при выдохе. Частое явление у подростков, у беременных. Как правило, не оказывает влияния на самочувствие и не подвергается лечению.

Мерцательная аритмия. При этом заболевании предсердия могут не сокращаться в полной мере, а желудочки – сжимаются слишком часто (100-150 уд./мин.). Такая патология сопровождает тяжелые поражения сердца, например, пороки развития.

Также наблюдаются симптомы:

• дрожь в груди;
• боль в области сердца;
• недостаточность пульса по сравнению с ЧСС;
• изменчивость сердечных тонов при прослушивании.

Трепетание желудочков, предсердий, блокада сердца, асистолия. Грозные виды аритмии, признаками которых могут быть:

• остановка сердца;
• потеря сознания;
• исчезновение пульса;
• судороги;
• хрипы, сбои в дыхании;
• расширение зрачков;
• признаки клинической смерти.

Чем опасна аритмия?

Некоторые формы аритмии не опасны для жизни и могут самостоятельно исчезать со временем. Другие же, напротив, способны усугублять течение основного заболевания, приводить к его прогрессированию или напрямую нести угрозу для жизни.

При экстрасистолии учащение сокращений сердца иногда отражает обострение ишемии, возникновение миокардита, а также – указывает на приближающееся мерцание предсердий или желудочков. Частое повторение экстрасистолии и тахикардии – один из факторов развития коронарной недостаточности.

Мерцательная аритмия влияет на быстрое появление симптомов сердечной недостаточности, а также обуславливает склонность к тромбоэмболии. Среди блокад сердца наиболее опасна полная поперечная, часто приводящая к внезапной смерти больного. Летальный исход имеет и оставленное без внимания трепетание желудочков, предсердий.

Диагностирование заболевание

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ. В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре).

Если признаки аритмии не зарегистрированы, используют провоцирующие ее возникновение методы:

• тилт-тест;
• стимуляция сердца через пищевод;
• инвазивное электрофизиологическое обследование сердца.

Какой врач лечит аритмию?

Для назначения курса терапии нужно обратиться к кардиологу.

Первая помощь при аритмии

Если приступов заболевания ранее не наблюдалось, нужно срочно вызвать «скорую»: самостоятельно установить вид аритмии и отличить ее симптомы от других сердечных патологий довольно сложно.

Необходимо уложить больного в кровать, успокоить его и открыть окно для доступа свежего воздуха; если наблюдается одышка, лучше оставить человека в полусидячем состоянии.

Нередко смена положения приводит к окончанию приступа аритмии; тем же эффектом обладает и вызов рвотного рефлекса, упражнения дыхательной гимнастики. Внутрь рекомендуется принять 40 капель корвалола (валокордина), 1 ст.л. настойки валерианы или пустырника. Если ранее были назначены специальные лекарства от аритмии – выпить их в указанной дозировке. При потере сознания могут понадобиться меры по искусственному дыханию, массаж сердца.

Лечение аритмии сердца

Обязательной терапии подлежат хронические желудочковые тахикардии, мерцательная аритмия, а также любые виды заболевания, представляющие угрозу для жизни. Курс лечения помогает снизить вероятность приступов, но не избавляет от самой проблемы. Для эффективной терапии аритмии необходимо излечить или скорректировать основную болезнь, зачастую – оперативным путем.

Основная группа лекарств – противоаритмические препараты. Любой из них назначается только врачом: лекарства имеют разное действие – укорачивают или удлиняют ритм, вызывают увеличение или уменьшение ЧСС и т.д. Наиболее часто применяются: хинидин, дизопирамид, тримекаин, лидокаин, этацизин, атенолол, метопролол, амиодарон, верапамил и т.д. Отдельные виды аритмий предполагают дополнительное лечение следующими средствами:

• Синусовая тахикардия – бета-адреноблокаторы, седативные таблетки, сердечные гликозиды, витамины.
• Синусовая брадикардия – сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, трентал, актовегин, алупент). В тяжелых случаях показана установка электрокардиостимулятора.
• Экстрасистолия – препараты атропинового ряда, седативные таблетки или травы (например, беллоид), препараты калия. При учащении приступов больного госпитализируют, назначают курсовое внутривенное введение лидокаина, а также интенсивное лечение заболевания, являющегося причиной аритмии.
• Пароксизмальная тахикардия при приступе требует госпитализации, иногда – срочной стимуляции блуждающего нерва, давления на живот, вызывания рвоты, нажима на глазные яблоки, внутривенного введения противоаритмических препаратов с контролем артериального давления. В тяжелых случаях применяют электроимпульсную терапию через пищевод.
• Мерцательная аритмия – урежение ритма желудочков (прием дигоксина, пропранолола, хинидина), электроимпульсное лечение, антикоагулянты (эффективно – кумадин), препараты калия, иногда – дефибрилляция. Такой тип аритмии часто требует оперативного лечения.
• Трепетание желудочков и предсердий, асистолия – срочный массаж сердца, электроимпульсы, временная кардиостимуляция, введение лидокаина, хлористого калия, операция.

Поскольку к некоторым лекарствам против аритмии существуют противопоказания (например, к антикоагулянтам, препаратам для понижения ритмов), к тому же, они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (внутренние кровотечения), многим больным показана установка кардиостимулятора или хирургическое лечение.

При длительно текущей мерцательной аритмии применяют метод абляции (точечное разрушение тех участков в предсердиях, которые порождают аномальные импульсы). Формирование соединительной ткани на месте миокарда позволяет создать низкую проводимость зоны, изолировать патологически измененный участок и наладить систему сокращений сердца.

Большое преимущество имеет малоинвазивная методика – катетерная радиочастотная абляция, способная устранить проблему полностью в 95% случаев.

Лечение народными средствами

При любой форме аритмии потребляют настои лечебных трав – вереска, смеси мелиссы со зверобоем, пустырником и листьями березы, иван-чая. Восстанавливает сердечную мышцу и чай с цветками гречихи, ягодами шиповника, боярышника, калины.

При брадикардии можно принимать средство на основе золотого уса (сок 2-х листьев растения, 250 г. меда, 1 ст.л. сока лимона) – по 1 ложке дважды в день. Среди овощных соков полезны свекольный, морковный, огуречный.

Питание при аритмии

Задача диеты при аритмии – обеспечение организма необходимыми для «подпитки» миокарда минералами: калием, магнием, кальцием. В достаточном объеме эти вещества содержатся в овощах и фруктах, крупах.

Самые полезные при аритмии продукты — авокадо, бобовые, шпинат, огурцы, изюм, тыква, курага, бананы, печеный картофель, ботва овощей, ягоды, молочная пища, рыба, мед.

От большого количества соли, копченостей, сахара, животного жира, острых специй при кардиологических заболеваниях придется отказаться.

Образ жизни и рекомендации для человека

Как правило, аритмия усиливается при тяжелой физической нагрузке, поэтому необходимо практиковать легкую утреннюю гимнастику, ходьбу на свежем воздухе, короткие велосипедные прогулки. Дыхательные упражнения могут применяться при любой форме аритмии; большинство кардиологов рекомендуют использовать гимнастику по Бутейко при приступе аритмии как эффективно восстанавливающее правильный сердечный ритм средство.

rudok.ru

Характер и динамика заболевания

Стоит помнить, что аритмия сердца – множественная и вариативна патология, проявляющая себя широчайшим спектром функциональных нарушений в работе системы кровоснабжения. Кроме того, аритмические расстройства, как правило, развиваются в комплексе с гораздо более серьезными кардиологическими нарушениями, результатом которых, к сожалению, нередко становится летальный исход. В современной медицине выделяют четыре основных разновидностей расстройств аритмического характера:

• тахикардию (учащенный ритм, возможно возникновение болевых ощущений в области сердца);
• брадикардию (замедленная ритмика сердцебиения, состояние нередко развивается параллельно с нейроциркулярной дистонией, слабостью синусных узлов, либо может сопутствовать предынфарктному состоянию);
• экстрасистолию (внеочередные сокращения сердца, сопутствующие развитие опасных патологий);
• мерцательную аритмию.

Обозначенные патологии сердцаотличаются как симптоматикой, так и причинами возникновения, динамикой протекания и, разумеется, методологией лечения. Наиболее опасной с точки зрения потенциальной угрозы для жизни больного традиционно считают мерцательную аритмию.

Впрочем, существует ряд общих клинических проявлений, характерных для любого вида аритмии. А именно, это:

• развитие одышки;
• состояние общей слабости;
• приступы головокружения;
• ощутимые скачки ритмики сердцебиения;
• перепады температуры в организме, симптом так называемого «холодного пота».

Опасность рассматриваемой патологии заключается еще и в том, что больной, как правило, не спешит что-то делать для устранения неприятных симптомов, которые постепенно начинают становиться частью его ежедневной реальности. Причин такого опасного игнорирования множество, и одной из главных является удручающе низкий уровень медицинского сознания и личностной гигиены в нашем обществе.

Экстренная помощь при аритмическом кризисе

Если человек ощутил внезапное изменение обычного сердечного ритма, в особенности характерное для мерцательной аритмии, болезненные ощущения в грудине, приступы удушья или головокружения, ему стоит немедленно проделать некоторые манипуляции, способные существенно снизить градус интенсивности припадка.

К счастью, экстренная медицина уже давно разработала комплекс соответствующих мероприятий, знать о которых необходимо каждому человеку, подверженному аритмическим расстройства.

В частности, можно применить такие наиболее эффективные приемы:

1. умеренно надавливать на обе глазницы (5-10 сек.), сделать перерыв и повторить манипуляцию, при необходимости;
2. стимулировать рвотные позывы, что поможет организму «перезагрузиться» и, соответственно, стабилизировать ритмику сердечных сокращений;
3. проделать дыхательную гимнастику: чередование глубоких вдохов с максимальными выдохами, при этом рот остается закрытым.

Стоит помнить, что вагусные приемы являются лишь вспомогательной методикой, позволяющий временно снять или минимизировать симптомы заболевания, но никак не борющейся с его первопричиной. Поэтому при периодическом возникновении аритмических приступов человеку стоит немедленно обратиться к квалифицированному кардиологу, который произведет компетентное обследование и назначит карту лечебных мероприятий.

Если аритмический припадок имеет особо острый характер и человек находится на грани потери сознания, необходимо немедленно вызывать бригаду медицинской скорой помощи. При помощи дефибриллятора медики помогут организму пациента восстановить сердечную ритмику, снять хаотичность сокращений сердечной мышцы, и, таким образом избежать гораздо более серьезных поражений сердца.

Методология лечения аритмии: медикаментозное вмешательство и современные технологии

Характер и специфика аритмических нарушений в работе сердца приводит к тому, что диагностика заболевания не всегда проводится на той фазе развития, которая оптимально способствует его устранению. Зачастую нарушения интенсивности сердечного ритма выявляют с помощью электрокардиограммы, правильная расшифровка которой обеспечивает качественную диагностику.

Лишь только ознакомившись с результатами данного исследования и проведя тщательный опрос пациента, опытный кардиолог может понять, что именно надо делать в каждом конкретном случае, для наиболее эффективного лечения.

При этом не всегда будут рекомендованы именно медикаментозные средства, поскольку некоторые виды аритмических нарушений легко устраняются при коррекции образа жизни, измене режима и рациона питания, отказе от вредных привычек, снижении массы тела больного.

Разумеется, подобная превентивная терапия эффективна только в случае легкой, незапущенной формы аритмии сердца. Если случай более тяжелый, приходится прибегать к комплексному лечению, а иногда – даже к установке электрокардиостимулятора, который с помощью электрических импульсов определенной частоты и последовательности будет контролировать ритмику сердечных сокращений больного.

Что касается медикаментозного вмешательства при коррекции аритмических проявлений, то оно, как правило, включает в себя комплекс антиаритмических препаратов, направленных на купирование определенной симптоматики или укрепление системы кровообращения в целом.

Наиболее часто назначают такой комплекс антиаритмических средств:

• для внутривенного введения – препараты новокаиномида и лидокаина;
• комплекс адреноблокаторов и кальционныхантагонистов (эгилока, веропамила);
• препараты, направленные на понижение артериального давления;
• средства, оптимизирующие уровень циркуляции кровяной массы и снижающие риск образования закупорок в сосудах;
• спектр препаратов, направленных на разжижение крови.

Разумеется, каждый клинический случай заболеваний сердца стоит рассматривать индивидуально, и назначать лечение лишь после тщательного осмотра пациента.

И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если это касается приема специфических медикаментозных средств антиаритмического спектра, прогнозировать комплексное воздействие на организм которых способен только опытный специалист-кардиолог.

Народные средства в борьбе с аритмией: за и против

На сегодняшний день можно услышать множество дискуссионных мнений о значении народной медицины в борьбе с теми или иными заболеваниями, ее действенности, способах и методах, применяемых в данной сфере и степени эффективности.

Не стоит утверждать, что народная медицина предлагает какую-либо панацею на все случаи жизни – но все же нельзя и отрицать значение многовекового багажа накопленных знаний и опыта, закодированного в генетической памяти общества.

Нарушения нормального функционирования сердца беспокоили людей уже много веков назад, и, разумеется, все это время длился активный поиск эффективных средств устранения болезненных симптомов, способных существенно ухудшить качество человеческой жизни. В ряде случаев такие средства удавалось обнаружить, а иногда они помогали устранять не только агрессивные проявления болезни, но и саму ее причину.

Поэтому прибегать к помощи народных средств, при наличии аритмических расстройств легкой формы, вполне можно – соблюдая при этом разумные предосторожности. И, разумеется, прежде чем что-то делать в этом направлении, стоит проконсультироваться с лечащим вас кардиологом дипломированных специалистов.

Из наиболее популярных народных средств для лечения аритмии можно выделить те, которые действительно способствуют нормализации сердечного ритма и улучшению кровообращения:

• грецкие орехи, в сочетании с медом (пропорция смеси – 1 : 5);
• спаржа (из нее готовят как отвары, так и салаты, крем-супы);
• репчатый лук (рекомендуется добавлять в салаты, в сочетании с некоторыми другими овощами и даже яблоками);
• спиртовые настойки таких лекарственных растений, как валериана, боярышник, пустырник;
• ягоды боярышника в сыром виде, а также всевозможные чаи, компоты и даже варенья с минимальным добавлением сахара.

Здоровый образ жизни как основа успешной борьбы с болезнью

Разумеется, борьба с аритмией сердца будет успешной лишь в том случае, если человек готов взять на себя ответственность за собственное здоровье, качество и продолжительность жизни.

При аритмических нарушениях употребление алкогольных напитков, курение и прочие вредные привычки являются смертельно опасными. Поэтому от них придется отказаться раз и навсегда.

Кроме того, стоит позаботиться о сбалансированном, правильном режиме и рационе питания. Пищу стоит принимать регулярно, 4-5 раз в день, но небольшими порциями, поскольку перегрузка желудка неизбежно связана с дестабилизацией сердечного ритма. Рекомендуется исключить из рациона острую, жареную пищу, богатую жирами животного происхождения. Мучное и сладкое также негативно влияют на систему кровообращения, засоряют сосуды холестерином и способствуют образованию артериальных бляшек, что может в дальнейшем привести к образованию тромбов.

И, разумеется, для того, чтобы поддерживать организм, и сердце в том числе, в оптимальном тонусе, необходимо включить в свой образ жизни умеренные физические нагрузки – заняться легким бегом, плаванием, велосипедным спортом.

serdcezdorovo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Для сердца лекарства Нормальное сердцебиение Синусовая тахиаритмия Что пить при аритмии сердца лекарства Частое сердцебиение Пароксизмальная аритмия Что значит синусовая аритмия Синусовая дыхательная аритмия