Какой ритм сердца считается нормальным

Как появляется сердечный ритм? 

Сердечный ритм зависит от импульсов, которые возникают в синусовом узле или водителей сердца. Эта группа клеток расположена в месте соединения верхней полой вены с правым предсердием и способна создавать ритмичные импульсы, распространяющиеся под другим клеткам. Обычно синусовый узел создает импульсы частотой 60-100 в 1 мин, при этом подавляя способности других водителей ритма. В норме частота собственного ритма сердца рассчитывается: 118,1 — (0,57*возраст). Очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. 

Нарушение интервала приводит либо к сокращению периода систолы (сокращения сердца), и тогда оно не снабжает органы кровью и кислородом, либо к сокращению периода диастолы (расслабления сердца), и тогда орган не отдыхает и работает плохо. Регулируется ритм сердца гормонами, попадающими в кровь, то есть, работой эндокринной системы и вегетативно нервной системы. Разница в концентрации электролитов внутри и за пределами клеток, а также их перемещение и создают электрический импульс сердца. 

Нарушение сердечного ритма проходит в виде:

  • ускорения (тахикардия);
  • замедления (брадикардия); 
  • появление лишних ударов (экстрасистолия); 
  • полное нарушение ритма (мерцательная аритмия). 

Почему нарушается ритм сердца? 

Причинами нарушения ритма могут быть любые болезни сердца, которые со временем приводят к синдрому слабости синусового узла – комплексу симптомов, которые могут исчезать, появляться, и вовсе относиться к иному заболеванию. К ним относят: 

  • головокружение, 
  • усталость, 
  • обмороки, 
  • нарушения сознания, 
  • сердечная недостаточность. 

На ритм сердца влияют следующие факторы

  1. нехватка кислорода (гипоксия); 
  2. повышенное артериальное давление; 
  3. инфаркт миокарда; 
  4. воспалительные заболевания (ревматизм) и пороки сердца; 
  5. врожденные аномалии синусового узла; 
  6. употребление стимулирующих препаратов; 
  7. эндокринные заболевания; 
  8. употребление некоторых лекарственных средств; 
  9. переедание, злоупотребление алкоголем, курение;
  10. стрессы и сильные эмоции;
  11. анемии;
  12. сердечная недостаточность; 
  13. ишемическая болезнь сердца;
  14. физические нагрузки. 

Синусовая тахикардия — ускорение выработки импульсов в синусовом узле. Всякое нервное и физическое напряжение закономерно вызывает усиление деятельности сердца, поскольку организм рефлекторно готовиться к защите от стресса и опасности, для чего усиленно снабжает кровью скелетно-мышечную систему (за счет учащения работы сердца). Однако такая реакция на «опасность» может быть патологической, и тогда возникает чрезмерная тахикардия при каждом психическом раздражении, то есть, усиленном выделении в кровь адреналина, других гормонов гипофиза и щитовидной железы. 

Тахикардия может возникать при повышении температуры тела, падении артериального давления, некоторых инфекционных болезнях (брюшной тиф, туберкулез, подострый тонзиллит), шоке, кровопотерях. Синусовая тахикардия в отличие от тахикардий, возникающих в других отделах сердца, очень часто не приводит к избыточной нагрузке на организм и не возникает в виде приступа. 

Синусовая брадикардия – замедление выработки импульсов – очень часто является врожденным состоянием, а также наблюдается у спортсменов или людей тяжелого физического труда. Наряду с замедлением ритма (до 60 ударов в минуту) у них замечено пониженное давление и удлинение промежутка между началом систолы предсердий и началом систолы желудочков (расстояние Р—R — электрокардиограммы). Однако брадикардия может быть патологической – в результате раздражения блуждающего нерва, истощения нервной системы. Такое отклонение возникает при опухолях мозга, менингите, опухолях сердца, компенсаторно в случае повышения давления, при рвоте, при заболевании среднего уха, при приступах желчнокаменной болезни, понижении функции щитовидной железы, депрессиях, послеродовом периоде, атеросклерозе. 

Синусовая аритмия чаще определяется по учащению ритма сердца во время вдоха и в замедлении ритма во время выдоха. Это полное нарушение ритма синусового узла, определяемое при простом прощупывании пульса. Например, при полном расслаблении пульс замедляется и возникает дыхательная аритмия – что характерно для детского и юношеского возраста. Существует также респираторная аритмия в период выздоровления после инфекционных болезней. 

Как справиться с нарушением ритма? 

При обнаружении ритма сердца (обычно оно бьется незаметно для нас), особенно, если нарушение отражается на общем состоянии, нужно обращаться к врачу: 

  • если явны перебои в работе сердца, лишние толчки, учащение пульса без причины; 
  • если ритм сердца понижается до 50 ударов в минуту, а затем резко повышается до 100 и выше; 
  • если безо всякой физической и нервной нагрузки сердцебиение ускоряется выше 100 ударов в минуту. 

Неприятные симптомы, связанные с аритмиями, можно снизить, если относиться к нарушению сердечного ритма спокойнее: 

  1. Заметив ускорение сердцебиения, не нужно волноваться. Лучше поговорить на отвлеченные темы с человеком, который находится рядом, почитать книгу, переключить внимание. 
  2. Отказаться от кофе, чая и других напитков, стимулирующих работу сердца. 
  3. Больше есть овощей и фруктов, в которых содержится калий – электролит сердца. 
  4. Больше есть орехов, бобов, отрубей и фасоли – в них содержится магний, помогающих при тахикардиях. 
  5. Нужно нормализовать сон с помощью лекарственных трав (настой из вахты трехлистной, мяты перечной и валерьяны – по 30 г в сбор, ложка смеси на стакан кипятка), которые надо принимать за 30 минут до сна.

medstream.ru

Цитата сообщения Ела2012


Важным критерием, по которому можно оценить работу сердечно-сосудистой системы, является частота сердечного пульса. С его помощью можно диагностировать аритмии или заподозрить ряд других заболеваний, требующих своевременного лечения. В данной статье мы рассмотрим какой пульс считается нормальным и от чего зависит его величина.

Содержание:
Что такое пульс?
Каким образом проводят измерение пульса?
Что может влиять на показатели пульса?
Норма пульса по возрастам
Когда наблюдается высокий пульс?
Что такое брадикардия?
Как выявить изменения пульса?

Что такое пульс?

Это ритмические колебания стенок артерий, которые соответствуют сокращениям сердца, и поэтому их нормальная частота является критерием правильного функционирования сердечно-сосудистой системы. По показателям пульса можно судить о силе и ритмичности сердцебиения, а также о состоянии кровеносных сосудов. Если пульсовые волны возникают через неодинаковые промежутки времени (неритмичный пульс), то это может свидетельствовать о заболеваниях сердца, злоупотреблении кофе, или же говорит о том, что человек подвергается частым стрессам либо имеет определенные нарушения гормонального фона.

Стоит отметить, что пульс должен быть не только ритмичным, но и характеризоваться определенной частотой (это количество пульсовых волн в минуту). У здоровых лиц она составляет 60-90 ударов. У человека, который находится в спокойном состоянии (и физическом, и эмоциональном), показатели пульса не превышают этих цифр.

Каким образом проводят измерение пульса?

Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам

Возраст
Минимально допустимый пульс
Максимально допустимый пульс
Среднее значение пульса
Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)
110
170
140
1-12 мес.
102
162
132
1-2 года
94
154
124
4-6 лет
86
126
106
6-8 лет
78
118
98
8-10 лет
68
108
88
10-12 лет
60
100
80
12-15 лет
55
95
75
15-50 лет
60
80
70
50-60 лет
64
84
74
60-80 лет
69
89
79
Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.

Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
поражения нервной системы;
эндокринные патологии;
наличие опухолей;
ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.
Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).
Частота сердечных сокращений
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

http://www.infmedserv.ru/stati/kakoy-puls-schitaet…alnym-norma-pulsa-po-vozrastam

www.liveinternet.ru

Что такое пульс?

пульс норма

Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.

У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.

Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).

Как измеряют пульс?

Как измеряют пульс

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.

Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Когда пульс бывает высоким?

высокий пульс у женщин

При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:

  • стресс, эмоциональное воздействие;
  • переутомление;
  • жаркая погода, духота в помещении;
  • сильные болевые ощущения.

При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.

О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:

  • патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
  • аритмия;
  • нервные патологии;
  • пороки сердца;
  • наличие опухолей;
  • инфекционные болезни, лихорадка;
  • гормональные нарушения;
  • малокровие;
  • обильные менструации (меноррагия).

Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.

medknsltant.com

Ускорение сердечных сокращений

Ритмичные колебания стенок сосудов, спровоцированные сокращениями сердечной мышцы, принято называть пульсом.

Он может ускоряться или замедляться в зависимости от наличия физиологических и внешних факторов влияния. Учащение сердцебиения, как правило, вызывают такие причины:

  1. сильное эмоциональное волнение;
  2. физическое переутомление;
  3. значительные нагрузки на организм;
  4. употребление алкогольных напитков и кофе.

Из-за чего повышается частота пульсаСуществуют также и другие факторы, на фоне которых пульс может быть ускоренным. К ним относятся: время суток, повышение температуры тела и воздуха, прием пищи. Играют роль возраст и половая принадлежность человека. Доказано, что у женщин частота пульса несколько выше, чем у мужчин, примерно на 7–8 ударов. На показатели может оказывать влияние функциональное состояние организма, различные заболевания и органические поражения. Скорость пульсовых колебаний зависит даже от роста — чем выше человек, тем медленнее у него происходят сердечные сокращения.

Отмечено, что замедление пульса у людей наблюдается в ночное время суток, а естественное ускорение характерно для второй половины дня. Особенностью этого критерия работы сердца является то, что одинаковые показатели пульса свидетельствуют о разных состояниях. К примеру для новорожденного, сердцебиение 140 ударов в минуту считается нормой, а вот для взрослого человека это слишком ускоренный пульс, свидетельствующий о нарушении работы сердца. Стоит отметить также, что частота пульса у пожилых людей выше, чем у молодых и среднего возраста.

Норма пульса по возрастам

Для того чтобы точно охарактеризовать допустимые нормы и возможные отклонения пульсовых колебаний для людей разного возраста, воспользуемся таблицей.

 

Возраст человека Минимально допустимое значение пульса Максимально допустимое значение пульса Средний показатель пульса
Период новорожденности (от 0 до 1 месяца) 110 170 140
От 1 до 12 мес. 102 162 132
От 1 до 2 лет 94 154 124
От 4 до 6 лет 86 126 106
От 6 до 8 лет 78 118 98
От 8 до 10 лет 68 108 88
От 10 до 12 лет 60 100 80
От 12 до 15 лет 55 95 75
От 15 до 50 лет 60 80 70
От 50 до 60 лет 64 84 74
От 60 до 80 лет 69 89 79

Таблица частоты пульса по возрастам

Пользуясь такой таблицей, можно правильно оценить результаты измерений пульсовых колебаний. Но, помимо того, что каждый должен знать нормальное значение пульса для своего возраста, следует понимать, на что указывает замедленное или ускоренное сердцебиение.

Если частота пульса превышает максимально допустимое значение, то это должно послужить поводом для обращения за медицинской помощью.

Учащение сердечных сокращений может быть обусловлено функциональными факторами. К примеру, пульс до 90 ударов в минуту и выше наблюдается у женщин с наступлением менопаузы и свидетельствует о приступе тахикардии. Снижение уровня гормона эстрогена в крови, вызванное другими причинами, также приводит к ускорению сердцебиения.

Как отличить функциональные изменения пульса от патологических? В первом случае у людей отсутствуют жалобы на такие симптомы, как:

  • головокружение;
  • боли в груди;
  • нарушения зрения;
  • одышка;
  • предобморочное состояние.

Если перечисленные признаки есть, то учащение пульсовых колебаний связано с патологическими причинами.

Заболевания, которые могут спровоцировать тахикардию (учащение сердечных сокращений):

  • врожденные пороки сердца, патологии органа;
  • болезни эндокринной системы;
  • поражения ЦНС;
  • опухолевые образования;
  • некоторые инфекционные заболевания.

Независимо от того, какие причины спровоцировали ускорение сердцебиения, нужно обращаться за медицинской помощью в случаях, когда превышена максимальная норма пульса по возрастам.

Предельно допустимое значение без таблицы можно высчитать по формуле: от 220 отнять количество полных лет человека.

Как повышение, так и понижение скорости сокращений сердечной мышцы, может иметь функциональную или патологическую природу. Замедление пульса до 60 ударов в минуту и менее является симптомом брадикардии .

Болезни, при которых наблюдается замедление пульса:

  • инфаркт миокарда;
  • интоксикация организма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • гипотиреоз;
  • органические поражения сердца;
  • язвенная патология;
  • воспаление тканей сердечной мышцы.

Брадикардия может быть и следствием приема некоторых видов лекарственных препаратов.

Важно регулярно измерять и контролировать показатели пульсовых колебаний, а в случае выявления отклонений от нормы, обращаться к кардиологу!

serdceinfo.ru