Лекарства от аритмии сердца ощущение пропущеного сокращения
Аритмия — нарушение частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. По происхождению аритмии делятся на:
— связанные с нарушением образования электрического импульса в сердце (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия),
— связанные с нарушением проводимости (блокады ),
— связанные с повторной циркуляцией импульса (мерцание и трепетание предсердий).
Причины аритмий:
1) Функциональные (психогенные).
2) Органические: голодание, инфекционное поражение сердечной мышцы, миокардиопатии.
3) Токсические (отравления кофеином, адреналином, сердечными гликозидами).
4) Электролитные (гиперкалиемия, гипокалиемия).
5) Гормональные (заболевания щитовидной железы).
6) Механические (операции, травмы сердца).
7) Врожденные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
Клинические проявления аритмий разнообразны: .
яют сами проявления аритмий, доставляющие изрядный дискомфорт. Однако ряд аритмий выявляется случайно при выполнении электрокардиографии (ЭКГ).
Лекарства от аритмии
Основные группы антиаритмических препаратов:
1 класс. Мембраностабилизирующие средства. Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях.
Подкласс 1А. Умеренно замедляют проведение импульса. Увеличивают продолжительность потенциала действия.
Новокаинамид (прокаинамид), дизопирамид (ритмилен,норпэйс), аймалин (гилуритмал), хинидин (кинилентин).
Хинидин применяют для профилактики и лечения фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковых и желудочковых тахикардий. Чаще сочетают с верапамилом. Хинидина сульфат 200 мг 3-4 раза в сутки.
Ритмилен применяют для лечения и профилактики наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, приступообразных аритмиях, для восстановления ритма. Нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая 100-200 мг 4 раза в день.
Подкласс 1Б.
влияют на скорость проведения импульса. Уменьшают продолжительность потенциала действия.
Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигном), токаинид, тримекаин, мексилетин (мекситил, катен), дифенилгидантоин (фенитоин).
Мексилетин применяется для профилактики и лечения желудочковых аритмий, желудочковой экстрасистолии.
Подкласс 1 С. Выраженно замедляют проведение. Не влияют на потенциал действия.
Пропафенон (ритмонорм, пропанорм), этацизин, флекаинид, морицизин (этмозин), аллапинин, боннекор, энкаинид.
Боннекор — препарат выбора для лечения желудочковых аритмий. Дозы для внутривенного введения-0,4 мг на кг массы, для приема внутрь-200-225 мг в сутки в 4 приема.
2 класс. Блокаторы бета-адренорецепторов. Замедляют проведение через предсердно-желудочковый узел. Эффективны при синусовых тахикардиях, мерцательной аритмии.
а) С избирательным действием на сердце: метопролол (вазокардин, беталок, спесикор), атенолол (тенормин), бимопролол, небиволол, эсмолол, ацебуталол.
Беталок-зок при аритмиях используют в дозе 100-200 мг в сутки. Постоянная концентрация метопролола в плазме поддерживается в течение 24 часов.
б) Неизбирательнодействующие: пиндолол, пропранолол (обзидан, анаприлин).
Обзидан при аритмиях по 10-40 мг 3-4 раза в день.
Пиндолол применяют при наджелудочковых аритмиях.
3 класс. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), бретилий, соталол, ибутилид, тедисамил, дронедарон, нибентан. Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях.
Амиодарон — универсальный антиаритмический препарат. Применяется для купирования и профилактики угрожающих жизни аритмий (фибрилляции и трепетании предсердий).
Ибутилид применяют только внутривенно в условиях стационара.
4 класс. Блокаторы медленных кальциевых каналов. Замедляют предсердно-желудочковую проводимость. Замедляют проведение, подавляют автоматизм. Применяются при аритмиях с вовлечением предсердно-желудочкового узла. Способны подавлять аритмии, возникающие в предсердиях и желудочках.
Подгруппа верапамила: верапамил (изоптин, лекоптин, финоптин).
Верапамил уменьшает частоту сердечных сокращений, удлиняет предсердножелудочковое проведение, уменьшает сократимость сердечной мышцы.
Применяется для лечения и профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетании и мерцании предсердий (тахиаритмическом варианте), наджелудочковой экстрасистолии.
Назначается в начальной дозе 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают до 120-160 мг. Максимальная суточная доза 480 мг.
Подгруппа дилтиазема: дилтиазем (кардил, дилзем, дильрен), галлопамил (прокорум), бепридил (кордиум). Оказывает противоаритмическое действие, сходное с верапамилом.
Неклассифицируемые антиаритмические средства.
1) Препараты с первичным антиаритмическим действием.
Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин).
енозин и аденозинатрифосфат (АТФ), препраты магния(магне В6, магнерот), препараты калия (аспаркам, панангин), алиндин (блокатор хлорного тока), ивабрадин.
Дигоксин применяется для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции и трепетании предсердий, устранения наджелудочковых и желудочковых тахикардий.
Аденозин и аденозинатрифосфат на сегодня используются мало. Эффективны при наджелудочковых тахикардиях.
Соли калия подавляют возбудимость и проведение в сердечной мышце. Применяются при дефиците калия, передозировках сердечными гликозидами.
2) Препараты со вторичным антиаритмическим действием.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), статины (симвастатин, аторвастатин), полиненасыщенные жирные кислоты (омакор).
Самолечение при аритмиях недопустимо. Во-первых, часть аритмий (одиночная экстрасистолия) не требуют медикаментозной терапии вообще, а другая часть (мерцательная аритмия) способна повлечь за собой тяжелые осложнения (инсульт) и привести к утрате трудоспособности и снижению качества жизни.
инструкция-от-таблетки.рф
Список лекарств от аритмии сердца
Стойких результатов терапии можно добиться, если использовать разные антиаритмические препараты в комплексе. Причем, даже, если больной знает, какие средства самые эффективные, он не может назначать их самостоятельно, потому что важно подобрать правильную дозировку активного вещества. Самолечение аритмии категорически запрещено!
Какое же лекарство для пожилых или людей среднего возраста подойдет для нормализации разных видов нарушений сердечного ритма? Рассмотрим самые популярные препараты, которые предлагает современная фармакология. Вот список лекарств от аритмии сердца:
-
Верапамил;
Относится к антагонистам кальция, обладает антиаритмическим действием. Кроме того, активное вещество верапамила гидрохлорид оказывает гипотензивный и антиангиальный эффект. Лекарство для пожилых людей может применяться в качестве профилактики аритмии или для лечения нарушений сердечного ритма.
-
Аденозин;
Препарат используется в устранении аритмии и для улучшения метабоческих процессов в сердечно-сосудистой системе. Активный компонент трифосаденин применяется в терапии атрофий сердечной мышцы, которые способствуют возникновению аритмии. Дозировка должна подбираться специалистом.
-
Фенилин;
Используется в комплексном лечении аритмических расстройств. Действующее вещество Фениндион является хорошим антикоагулянтом, который предотвращает образование тромбов во время перебоев работы сердца. Хорошее лекарство для восстановления частоты сердцебиений и профилактики ишемии.
-
Кинидин Дурулес;
Активным компонентом препарата является хинидин. Он оказывает антиаритмическое действие при фибрилляциях предсердий и других видах аритмии. Лекарство может назначаться только врачом, пациент должен строго придерживаться предписанной дозировки.
-
Варфарин;
Обладает комплексным действием, в первую очередь направлен на снижение образования тромбов в кровеносных сосудах. Его рекомендуют в качестве профилактического средства для предотвращения аритмий и в лечении различных сердечно-сосудистых патологий.
-
Витамин Е;
Применяется в комплексе с другими антиаритмическими препаратами, чтобы устранить нарушения частоты сердечных сокращений. Активное вещество токоферол помогает при мышечных дистрофиях.
Лучшие лекарства для быстрого снятия приступа аритмических нарушений также должен подбирать квалифицированный специалист после диагностики организма больного. Если у человека внезапно нарушается ритм сердца и появляется ощущение пропущенного сокращения, то ни в коем случае нельзя самостоятельно покупать лекарства для их нормализации состояния здоровья. Неадекватная терапия может вызвать серьезные осложнения, и даже летальный исход.
Чтобы понять, насколько разнообразно действие различных препаратов при конкретных видах аритмии, необходимо ознакомиться с информацией о назначении лекарств для купирования отдельных типов нарушений сердечного ритма.
- Во время приступа брадикардии, когда у человека сильно замедляется пульс, и он может потерять сознание, назначают Дофамин, Адреналин или Атропин;
- При суправентрикулярной тахикардии вводят АТФ или Верапамил;
- Если отмечается желудочковая тахикардия, то купировать приступ поможет Лидокаин, Кордарон.
Как видно из этой информации, каждый отдельный вид аритмии требует использования совсем разных лекарственных препаратов. Поэтому нельзя самостоятельно принимать какие-то вещества без назначения врача.
Важно отметить, что впервые возникшие нарушения сердечного ритма могут потребовать всего лишь успокоительных седативных средств. А уже после определения типа аритмических расстройств будут рекомендованы конкретные препараты.
Лекарства от мерцательной аритмии
Если у человека уже начались проблемы с перебоями сердца, шутить с этим не стоит и тем более, пренебрегать основными правилами терапии. Для всех пациентов специалисты подготовили ряд обязательных требований, которых нужно придерживаться после назначения индивидуальных препаратов. Даже хорошее лекарство от аритмии не гарантирует выздоровления, если больной будет игнорировать следующие советы:
- Прием средств должен производиться в одно и то же время суток;
- Важно соблюдать последовательность применения назначенных препаратов;
- Если в процессе лечения у человека возникают побочные эффекты или появляются дополнительные симптомы, говорящие о нарушении сердечной деятельности, нельзя самостоятельно резко прекращать их прием, не проконсультировавшись с кардиологом, потому что такое действие может негативно отобразиться на течении заболевания;
- Не всегда в аптеках можно приобрести конкретное лекарство от аритмии, но есть достаточно аналогов, которые не отличаются фармакологическим воздействием. Поэтому, если врач уже назначил препарат, но его трудно достать в определенном населенном пункте, специалист может заменить хорошим аналогом;
- Средства следует запивать чистой водой, никогда не использовать соков, крепких напитков и т.п.
- Когда пациент болеет мерцательной аритмией достаточно долгий период, ему нужно регулярно контролировать количество оставшихся препаратов. Как только в упаковке остается несколько таблеток, лучше сразу докупить новую пачку, чтобы не допускать перерыва в их приеме;
- Собираясь уезжать в отпуск, в первую очередь нужно упаковать в чемодан лекарство от нарушений сердечного ритма.
Придерживаясь простых правил приема лекарства от мерцательной аритмии пациент обеспечит хороший терапевтический эффект и снизит риск возникновения осложнений.
Профилактика аритмии
К сожалению, еще до развития нарушений сердечного ритма очень сложно назначить определенные профилактические препараты. Но, если у человека есть предрасположенность к заболеванию (генетические или другие факторы), то специалисты обычно подбирают подходящие медикаменты. При врожденных пороках сердца предотвратить развитие аритмии лекарствами невозможно, в таких случаях может потребоваться операция.
Абсолютно все специалисты согласны с тем, что человеку нужно придерживаться таких правил профилактики:
- Избавиться от вредных привычек;
- Рационально питаться, чтобы с пищей поступало достаточное количество калия и магния;
- Заниматься умеренными физическими упражнениями;
- Поддерживать крепкий иммунитет (пить витамины, закаляться);
- Своевременно устранять заболевания, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему.
Когда у пациента лишь время от времени возникают ощущения нарушений сокращений, то для стабилизации состояния здоровья подбирают седативные или успокоительные средства. Если расстройства частоты пульса зависят от хронических заболеваний, тогда врач может назначить иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.
diagnos-med.ru
Лекарства против аритмии
Медикаментозные препараты от аритмии по направленности действия подразделяют на 4 группы:
- стабилизирующие клеточные мембраны;
- блокирующие бета-адренорецепторы;
- блокирующие калиевые каналы;
- блокирующие медленные кальциевые каналы.
Мембраностабилизирующие лекарственные средства
Назначаются больным предсердной и желудочковой аритмией. Выделяют 3 подкласса мембраностабилизирующих лекарственных средств:
- 1А. Вызывают снижение скорости прохождения импульса, повышают длительность потенциала действия. К лекарствам этого типа относят Аймалин (Гилуритмал), Новокаинамид, Хинидин (Кинилентин), Дизопирамид. Кинилентин рекомендуется принимать при тахикардиях разного типа, при фибрилляции и трепетании предсердий. Обычно используется в комплексной терапии вместе с Верапамилом. Дизопирамид обладает способностью восстанавливать сердечный ритм, используется при экстрасистолии и приступах аритмий.
- 1Б. Медикаменты этой группы не влияют на скорость прохождения импульса. Принцип их работы основан на снижении длительности потенциала действия. Среди лекарств этой группы: Токаинид, Лидокаин и его аналоги, Мексилетин (Мекситил, Катен), Тримекаин, Дифенилгидантоин. Мекситил используют с целью предотвращения и лечения аритмий и экстрасистолии желудочков.
- 1С. Лекарства этого класса значительно замедляют прохождение электрического импульса, не оказывая влияния на потенциал действия. К препаратам этого типа относятся: Морицизин (Этмозин), Этацизин, Пропафенон и его аналоги, Энкаинид, Флекаинид, Аллапинин, Боннекор. Последний применяется при аритмии желудочков.
Лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы
В основе действия препаратов этой группы – уменьшение скорости прохождения импульсом предсердно-желудочкового узла. Назначаются больным с синусовыми тахикардиями и мерцательной аритмией. Различают 2 вида медикаментов описанного принципа действия:
- Избирательно действующие. К ним относят: Атенолол, Бимопролол, Метопролол и его аналоги, Эсмолол, Ацебуталол и Небиволол.
- Неизбирательные: Пропранолол и его аналоги, Пиндолол (при наджелудочковых аритмиях).
Лекарства, блокирующие калиевые каналы
К ним относятся Кордарон, Дронедарон, Нибентан, Бретилий, Соталол, Ибутилид, Тедисамил. Препараты этой группы рекомендованы к применению при аритмиях предсердий и желудочков. Кордарон – универсальное антиаритмическое лекарство, рекомендован к приему с целью предотвращения и прекращения наиболее опасных для здоровья человека аритмий (фибрилляции и трепетания предсердий). Препарат Ибутилид используется только при стационарном лечении, вводится внутривенно.
Лекарства, блокирующие медленные кальциевые каналы
Уменьшают скорость импульса при прохождении предсердно-желудочкового узла. Назначаются при аритмиях предсердий и желудочков. Этой группе принадлежат Верапамил, Дилтиазем, Галлопамил, Бепридил и их аналоги. Эти медикаментозные препараты схожи по принципу действия, они замедляют сердечный ритм и скорость сердечного импульса, понижают сократимость миокарда. Назначаются для предотвращения и лечения трепетания и мерцания предсердий, наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии.
Существует ряд антиаритмических лекарственных средств, не принадлежащих ни к одному из вышеупомянутых классов. Среди них – медикаменты первичного и вторичного принципа действия. К первой группе относят:
- сердечные гликозиды;
- Ивабрадин;
- калийсодержащие средства (Аспаркам, Панангин);
- Аденозин и Аденозинтрифосфат (АТФ);
- магнийсодержащие средства (МагнеВ6, Магнерот);
- Алиндин (блокирующий хлорный ток).
Дигоксин используется для контроля периодичности сердечных сокращений при фибрилляции и трепетаниях предсердий и для лечения тахикардий. Аденозин и Аденозинтрифосфат оказывают положительный эффект у больных с наджелудочковой тахикардией, в настоящее время назначаются крайне редко. Препараты калия снижают возбудимость и проводящую способность миокарда, назначаются при недостатке калия и чрезмерном приеме сердечных гликозидов. К лекарствам вторичного действия относятся:
- полиненасыщенные ЖК (Омакор);
- препараты, подавляющие активность ангиотензинпревращающего фермента;
- статины (такие как Аторвастатин).
Кроме того, больным с нарушением сердечного ритма могут быть назначены витамины для сердца, минеральные вещества, аминокислоты, фосфолипиды, препараты растительного происхождения.
При появлении признаков нарушения сердечного ритма следует прибегнуть к помощи специалиста и пройти обследование, чтобы определиться, какие лекарственные препараты можно принимать, а какие – нет. Лечение до постановки точного диагноза может только навредить, поскольку при некоторых разновидностях аритмии таблетки вообще принимать не рекомендуется, в то время как наиболее опасные аритмии могут привести к серьезным осложнениям.
Так как аритмия не всегда проявляется выраженными симптомами, для своевременного выявления этого заболевания рекомендуется регулярно проходить электрокардиографическое обследование.
www.infmedserv.ru
Таблетки от мерцательной аритмии
Одними из популярных препаратов для лечения мерцательной аритмии являются таблетки Хинидин. Они отличаются хорошо выраженным антиаритмическим эффектом.
Для лечения взрослых пациентов сначала назначается минимальная доза (не более 0,3 г). Это позволит выявить, насколько организм больного является чувствительным к веществу хинидин. Если необходимо, дозу можно увеличивать до 0,4 г один раз каждые шесть часов. Если терапевтического эффекта достигнуто не было, добавляют по 0,2 г препарата каждые 60 минут, пока не прекратится пароксизм.
Для лечения частых приступов желудочковой аритмии необходимо принимать таблетки Хинидин по 0,4 г каждые три часа.
Пациентам с тромбоцитопеническим пурпуром, гиперчувствительностью, гликозидной интоксикацией, кардиогенным шоком, миастенией принимать Хинидин запрещено. Беременным и кормящим грудью женщинам использовать крайне осторожно.
При приеме препарата могут проявляться следующие симптомы: головные боли, звон в ушах, головокружение, гемолитическая анемия, плохой аппетит, рвота, запор, диарея, синусовая брадикардия, хинидиновый шок, аллергия.
Таблетки от синусовой аритмии
Синусовая аритмия является заболеванием, которое почти всегда протекает бессимптомно. Если этот тип аритмии не сочетаются с другим, более серьезным типом, нарушением ритма, тогда лечения не требуется. В некоторых случаях кардиолог может назначить терапию, основанную на приеме успокоительных лекарственных средств. Как правило, таблетки от синусовой аритмии –лекарства на основе растительных экстрактов.
Если ваготония сильно выражена, то пациент может принимать Атропина Сульфат. Стандартная доза составляет 300 мг каждые четыре-шесть часов. Если пациент страдает глаукомой и обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта атропина сульфат противопоказан к применению. В процессе лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: ощущение сухости в ротовой полости, мидриаз, учащенное сердцебиение, затруднение мочеиспускания, атонические запоры, вертиго, головные боли. Таблетки от высокого давления при аритмии
Если у пациента аритмия сопровождается повышенным артериальным давлением, могут развится осложнения в виде развития ишемии миокарда, негативной неврологической. Снижать давление при аритмии очень важно. Для этого используют следующие таблетки:
- Гидрохлортиазид – в каждой таблетке содержится 25 мг гидрохлортиазида. Принимать по одной-две таблетки один раз в 24 часа. Пациентам с артериальной гипертензией, отечным синдромом, глаукомой, несахарным диабетом прием запрещен. Таблетки могут нарушать электролитный баланс, приводить к головным болям, сонливости, головокружению, парестезии и аллергии.
- Индапамид – популярный диуретик. Принимать лучше всего в утреннее время натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Не превышать максимальной дозы – 1 таблетка на 24 часа. Не принимать пациентам с галактоземией, почечной недостаточностью, гипокалиемией, энцефалопатией, непереносимостью лактозы, во время беременности. Прием может вызывать тошноту, головные боли, никтурию, фарингит, анорексию, потерю аппетита, аллергию.
ilive.com.ua