Лекарство от мерцательной аритмии сердца

Сердце гонит кровь по всему телу. Во время каждого удара сначала сокращаются две верхних камеры сердца (предсердия), а затем – две нижних (желудочки). Эти движения, когда они четко выверены, способствуют эффективной подаче крови. Время сердечных сокращений определяется электрической системой сердца.

Электрические импульсы зарождаются в синусно-предсердном узле, расположенном в правом предсердии. В нормальном состоянии синусно-предсердный узел изменяет частоту импульсов в зависимости от активности человека. Например, синусно-предсердный узел увеличивает частоту импульсов во время физических упражнений и снижает ее во время сна.

Во время запуска импульса синусно-предсердным узлом, электрическая активность рассредоточивается по левому и правому предсердиям, заставляя их сокращаться и направлять кровь в желудочки.

Импульс проходит предсердно-желудочковый узел, размещённый на мембране (в середине сердечной мышцы). Предсердно-желудочковый узел является единственным электрическим проводником импульса между предсердиями и желудочками. Импульс проходит черед стенки желудочков, заставляя их сокращаться. Они сжимаются и выталкивают кровь из сердца. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие, а левый желудочек – по всему остальному телу.

Когда синусно-предсердный узел регулирует электрическую активность сердца, такой ритм именуют «нормальным синусовым ритмом». Здоровое сердце бьется регулярно, 60-100 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение ритма сердца, которое начинается в желудочках. Вместо электрического импульса, исходящего из синусно-предсердного узла (синусного узла), несколько разных импульсов стартуют одновременно, вызывая очень быстрый хаотичный ритм сокращений предсердий. Из-за скорости и хаотичности электрических импульсов, предсердия не могут эффективно сокращаться и/или перекачивать кровь в желудочки.

Вместо одного импульса, упорядоченно проходящего по сердцу, несколько импульсов стартуют одновременно и распространяются по предсердиям, пытаясь добраться до предсердно-желудочкового узла. Этот узел ограничивает количество импульсов, поступающих в желудочки, но многие из них быстро и беспорядочно проникают внутрь. Желудочки начинают неравномерно сокращаться, что приводит к быстрому и неровному сердцебиению. В этом случае, частота импульсов в предсердии может варьироваться от 300 до 600 ударов в минуту.

Лечение мерцательной аритмии сердца

Целью лечения мерцательной аритмии сердца являются: восстановление хорошего сердечного ритма (синусового ритма), предотвращение тромбов и сокращения риска инсульта, контроль частоты сердцебиения.

Существует много методов лечения мерцательной аритмии сердца, включая изменение стиля жизни, медикаменты, процедуры с использованием катетера и операции. Тип лечения, рекомендованный для вас, основан на вашем сердечном ритме и ваших симптомах.

Медикаменты

Медикаменты изначально использовались для лечения мерцательной аритмии сердца. Обычно используются:

Медикаменты, контролирующие сердечный ритм (лекарства, снимающие аритмию)

Антиаритмические лекарства помогают вернуть нормальный синусовый ритм сердца или поддерживают его.

Существует несколько видов медикаментов, контролирующих сердечный ритм: прокаинамид (Пронестил), дизопирамид (Норпейс), мембраностабилизирующий препарат (Тамбокор), пропафенон (Ритмол), соталол (Бетапейс), дофетилид (Тикосин) и амиодарон (Кордарон).

Возможно, в самом начале приема лекарств вам придется остаться в больнице, чтобы врачи могли внимательно отслеживать ритм вашего сердца и вашу реакцию на лечение. Эти лекарства помогают в 30-60% случаев, но со временем они могут снизить свою эффективность. Врач может выписать несколько разных антиаритмических препаратов, чтобы выбрать подходящий именно вам.

Некоторые контролирующие сердечный ритм лекарства могут, наоборот, вызывать аритмию, поэтому важно сообщать врачу обо всех симптомах и изменениях в вашем состоянии.

Медикаменты, регулирующие частоту сердцебиения

Лекарства, регулирующие частоту биения сердца: дигоксин (Ланоксин), бета-блокаторы [метопролол (Топрол, Лопрессор)] и блокаторы кальциевых каналов, как дилтиазем (Кардизем) или верапамил (Калан) – используются для замедления частоты сердцебиения при мерцательной аритмии. Эти лекарства не влияют на сердечный ритм, но не допускают слишком быстрого сокращения желудочков.

Антикоагулянты

Антикоагулянты, или антитромбоцитарная терапия, снижают риск образования тромбов и инсультов, но они не могут полностью исключить этот риск. Постоянные анализы крови необходимы при приеме этих лекарств, чтобы отслеживать их работу. Обсудите с врачом, какие антикоагулянты вам подходят.

Изменения стиля жизни

В дополнение к приему лекарств вы можете принять некоторые меры, которые поспособствуют улучшению вашего здоровья:

Если изменения сердечного ритма происходят при занятиях определенными видами деятельности, поговорите с врачом. В некоторых случаях может понадобиться изменение лекарств.
Бросьте курить.
Ограничьте прием алкоголя. Нужно знать меру. Узнайте у врача о разрешенных дозах.
Ограничьте прием кофеина. У некоторых людей повышенная чувствительность к кофеину – они могут заметить возникновение симптомов при употреблении продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, кола и некоторые лекарства, отпускающиеся без рецепта).
Остерегайтесь стимуляторов, использующихся в лекарствах от простуды и кашля, поскольку такие лекарства содержат компоненты, повышающие риск изменения сердечного ритма. Внимательно читайте инструкции и узнайте у врача или фармацевта, какие лекарства подходят именно вам.

Процедуры

Когда лекарства, корректирующие или контролирующие мерцательную аритмию, не работают или не переносятся пациентом, могут потребоваться процедуры для лечения аритмии: электрокардиоверсия, процедура изоляции легочной вены, абляция предсердно-желудочного узла с последующей установкой кардиостимулятора или хирургическая ампутация (операция «лабиринт» или операция с минимальным хирургическим вмешательством).

Электрокардиоверсия: кардиоверсия электрически «перезапускает» сердце.
карства не всегда могут вернуть сердцу нормальный ритм. Иногда кардиоверсия используется для сохранения нормального ритма сердца и помогает лекарствам успешно его поддерживать. Кардиоверсия часто восстанавливает нормальный ритм сердца, хотя эффект не всегда длится постоянно. После обезболивания, которое погружает пациента в сон, через электроды на его грудной клетке проводят электрический ток. Удар током синхронизирует сердцебиение и восстановит нормальный ритм.

Катетерная абляция: катетерная абляция является выходом для людей с непереносимостью медикаментов или когда они недостаточно эффективно поддерживают нормальный сердечный ритм. Абляция легочной вены и абляция предсердно-желудочкового узла – два вида катетерной абляции, которые используются для лечения мерцательной аритмии сердца. Обе операции проводит электрофизиолог (врач, специализирующийся на лечении проблем сердечного ритма).

Поскольку мерцательная аритмия начинается с легочных вен или в месте их соединения с левым предсердием, во время операции по абляции легочной вены (изоляции легочной вены) ток направляют на эти соединения.

Сначала врач вставляет катетеры (длинные гибкие трубки) в кровеносные сосуды на ногах и, иногда, на шее и направляет катетеры в предсердие. Ток проходит через кончик катетера к ткани, которую необходимо удалить. Часто целью являются и другие зоны, участвующие в запуске или поддержании мерцательной аритмии.

Образуются небольшие круговые шрамы и предотвращают распространение анормальных сигналов, вызывающих мерцательную аритмию сердца, по предсердию. Однако образование шрамов после операции может занять 2-3 месяца. Как только шрамы образуются, они блокируют импульсы, поступающие из легочных вен, которые, таким образом, остаются изолированными, или «отсоединенными», от сердца. Это позволяет синусно-предсердному узлу снова управлять ритмом сердца; восстанавливается нормальный синусовый ритм.

Поскольку заживление ран и формирование шрамов занимает несколько недель, пациент может испытывать мерцательную аритмию во время периода восстановления. В редких случаях аритмия может ухудшиться, что может быть связано с инфекцией, возникшей на месте ран. У большинства пациентов эти симптомы проходят в течение 1-3мес.

Абляция предсердно-желудочкового узла: при данном типе абляции катетеры вставляются в вены (обычно в паху) и направляются к сердцу. Радиочастотная энергия направлена через катетер, чтобы сделать надрез на предсердно-желудочковом узле. Это препятствует проходу электрического сигнала из предсердия в желудочек. Результат сохраняется на всю жизнь, поэтому пациенту требуется постоянный кардиостимулятор, чтобы поддерживать нормальную частоту сердцебиения. Хотя эта процедура позволяет снизить симптомы мерцательной аритмии, она не является лечением. Поскольку у пациента продолжатся приступы аритмии, ему будут прописаны антикоагулянты, чтобы сократить риск инсульта.

Важно: поскольку существуют более эффективные способы лечения мерцательной аритмии, абляция предсердно-желудочкового узла практически не применяется.

Лечение с помощью механизмов

Постоянный кардиостимулятор: кардиостимулятор – это устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы в сердце для поддержания нормальной частоты сердцебиения. Кардиостимуляторы устанавливают людям, у которых мерцательная аритмия сопровождается низкой частотой сердцебиения. Кардиостимулятор состоит из генератора импульсов (батарейка и крохотный компьютер) и проводов, которые направляют импульсы из генератора к сердечной мышце, а также записывают данные об активности сердца.

Кардиостимуляторы нового поколения имеют много новых функций. Они были созданы, чтобы помогать справиться с аритмией и оптимизировать биение сердца, насколько это возможно.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии

Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое лечение мерцательной аритмии сердца. У этих пациентов присутствует один или несколько следующих симптомов:

Мерцательная аритмия сердца, которая сохраняется после медикаментозного лечения
Неудачная катетерная абляция
Тромбы в левом предсердии
Инсульт
Увеличенное левое предсердие
Другие заболевания, требующие операции на сердце

Во время операции «лабиринт» делают несколько надрезов на правом и левом предсердиях, чтобы ограничить пути распространения электрических импульсов в предсердно-желудочковый узел. Эти надрезы не позволяют лишним импульсам поступать в предсердия и вызывать мерцательную аритмию.

Операция «лабиринт» может быть проведена традиционным методом, при котором создаются точные хирургические шрамы на предсердии. Она может также быть проведена с помощью новых технологий, разработанных для создания линий проводниковой анестезии с помощью радиочастот, микроволн, лазера, ультразвука или криотермии (заморозки). При помощи этих технологий создаются надрезы и, впоследствии, шрамы, которые блокируют проход неверных электрических импульсов через сердце, но способствуют проведению нормальных импульсов.

Многие из этих операций могут быть выполнены при помощи технологий минимального хирургического вмешательства (эндоскопия или артроскопическая операция).

Ваш доктор обсудит с вами процедуру, которая подойдет именно вам, в вашем конкретном случае.

Если пациенту с мерцательной аритмией необходима операция на сердце для лечения других заболеваний (ИБС или порок сердца), хирург может также провести операцию по лечению мерцательной аритмии.

Фактически, все операции включают удаление или отсекание ушка предсердия. Ушко левого предсердия – это небольшой клапан в форме уха, расположенный в левом предсердии. Это ушко является потенциальным источником тромбов у пациентов с мерцательной аритмией. Во время операций по лечению аритмии ушко левого предсердия удаляется, и разрез закрывается специальной скобой.

Симптомы

Мерцательная аритмия способна развиваться без симптомов. Если же они присутствуют, то включают:

Учащенное сердцебиение – резкие толчки, вибрация или скачки в груди.
Недомогание или чувство переутомления.
Головокружение – ощущение слабости или обморок.
Дискомфорт в области грудной клетки – боль, сдавленность или дискомфорт в грудной клетке.
Одышка – затрудненное дыхание во время обычных действий или во время отдыха.

Причины мерцательной аритмии сердца

Не существует единственной «причины» мерцательной аритмии сердца, хотя ее соотносят с такими заболеваниями, как:

Наиболее распространенные причины

ИБС
Гипертония
Порок сердца
Состояния после операции на сердце
Хроническое заболевание легких
Сердечная недостаточность
Кардиомиопатия
Врожденный порок сердца
Эмболия сосудов легких

Менее распространенные причины

Гиперфункция щитовидной железы
Перикардит
Вирусная инфекция

По меньшей мере, в 10% случаев мерцательная аритмия сердца не вызвана сердечным заболеванием. Она может быть связана с чрезмерным употреблением алкоголя или кофеина, стрессом, определенными лекарствами, электролитным дисбалансом или нарушением обмена веществ, острыми инфекциями или генетическими причинами. В некоторых случаях нет видимой причины мерцательной аритмии.

Риск мерцательной аритмии сердца увеличивается с возрастом, особенно после 60 лет.

Диагностика

Основные анализы для диагностики мерцательной аритмии:

Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ рисует на миллиметровой бумаге путь электрического импульса по мышце сердца. ЭКГ предоставляет электрический «снимок» сердца.
Монитор ЭКГ по Холтеру: небольшой внешний датчик устанавливают на короткий период времени, обычно от 1-3 дня. Электроды (липучки) прикрепляются на грудь. Провода от электродов ведут к монитору. Электронные импульсы постоянно записываются и хранятся в датчике. После этого датчик убирают, а техник использует компьютер для анализа информации о сердечном ритме.
Переносной регистратор ЭКГ: монитор, который необходимо носить в течение месяца пациентам с неровным ритмом сердцебиения и редкими симптомами аритмии. Электроды (липучки) прикрепляются на грудь пациента. Провода от электродов ведут к монитору. Пациент нажимает кнопку, чтобы активировать регистратор, когда начинается приступ. Устройство несколько секунд записывает электрическую активность сердца. После этого пациент по телефонной линии передает записанную информацию доктору для анализа. Переносной регистратор необходим для определения, какой сердечный ритм вызывает ваши симптомы.
Телеметрия ЭКГ: когда у вас появляются симптомы мерцательной аритмии сердца, вы можете передать вашему доктору ленту с вашим текущим сердечным ритмом по телефонной сети, с использованием датчика и двух браслетов или приложив датчик к вашей грудной клетке.

Эти отслеживающие устройства помогут вашему врачу определить, является ли нарушение сердечного ритма причиной ваших симптомов.

Последствия заболевания

Некоторые люди годами живут с мерцательной аритмией и не испытывают никаких проблем. Но мерцательная аритмия сердца может привести к следующим проблемам:

Поскольку предсердия быстро и хаотично сокращаются, кровь не так быстро проходит через них. Это способствует сворачиванию крови и образованию тромбов. Если тромб выходит из сердца, он может попасть в мозг и вызвать инсульт. Люди с мерцательной аритмией сердца в 5-7 раз больше подвержены риску инсульта, чем остальное население. Тромбы также могут попасть в другие органы (почки, сердце, кишечник) и вызвать другие заболевания.
Мерцательная аритмия может уменьшить пропускную способность сердца. Это отклонение может сделать работу сердца менее эффективной. Более того, мерцательная аритмия в течение долгого периода времени может значительно ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности.
Мерцательная аритмия сердца связывается с повышенным риском инсульта, сердечной недостаточностью и даже смертью.

www.nazdor.ru

Мерцательная аритмия сердца – препараты и народная медицина для лечения недуга.

Нарушение сердечного ритма. при котором происходит мерцание, или фибрилляция предсердий, называется мерцательной аритмией. Это заболевание характеризуется увеличением частоты сокращений сердца и повышением пульса из-за хаотичного сокращения мышечных волокон.

Аритмия мерцательная сердца наиболее часто отмечается у людей старше 70 лет, в более молодом возрасте диагностируется достаточно редко, но все же никто не застрахован и в молодом возрасте.

Долгий период учащённых сокращений сердечной мышцы во многих случаях провоцирует образование тромбов и многократно увеличивает риск инсульта. Если заболевание длится на протяжении многих лет, но без выраженных приступов, то происходит ухудшение кровообращения.

Хроническая мерцательная аритмия беспокоит многочисленными приступами, при которых пульс может возрастать до 400 уд/мин! Любая форма болезни требует грамотного качественного лечения и постоянного контроля со стороны специалиста и самого больного.

Общие правила лечения заболевания

Основные терапевтические цели в отношении данного заболевания заключаются в нормализации и последующей стабилизации синусового ритма сердца и предупреждении появления рецидивирующих приступов. Кроме того, следует регулярно измерять пульс и принимать профилактические меры во избежание закупоривания сосудов.

Комплексное лечение мерцательной аритмии из следующих аспектов:

Пероральный и внутривенный приём препаратов для купирования пароксизмов (нестабильности сердечных мышц);

Применение электрической кардиоверсии — при недостаточной эффективности медикаментозной терапии;

Способ радиочастотной изоляции. направленной на лёгочные вены. Относится к радикальным методам лечения аритмии.

Мерцательная аритмия обязательно требует лечения сопутствующего заболевания. Чаще всего это инфаркт миокарда, перикардит, сердечная недостаточность, гипертония, кардиомиопатия или поражения корональных артерий.

Рассмотрим препараты для улучшения работы мозга – подбор соответствующего препарата лечения врачом. Так же узнаем как выглядят симптомы отклонения работы мозга и стоит ли при этом обратиться к врачу.

Причины сухости кожи тела – советы специалистов http://tvoimed.com/vnytr/venerolog/prichinyi-suhosti-kozhi-tela.html. Крем в борьбе с данным недугом.

Препараты для лечения недуга

Медикаментозное лечение включает в себя приём целого ряда препаратов, направленных на устранение симптомов и причин болезни:

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (бетаксолол, пиндолол, карведилол, невибалол и пр.) — для замедления частоты сердечных сокращений. Эти лекарства не влияют на сердечный ритм, а предупреждают слишком быстрое сокращение мышц сердца;
Антикоагулянты (эноксапарин, гепарин) — средства для снижения рисков появления тромбов и возможных инсультов;
Дезагреганты — разжижают кровь и не позволяют ей образовывать сгустки внутри вен;
Препараты для питания сердца — кордарон, амодарон, аспаркам, панангин, милдронат.

Все лекарственные средства назначаются лечащим кардиологом. Их нужно приобретать в аптеке по рецепту и с точностью соблюдать указания по дозировке и продолжительности терапевтического курса.

Первая помощь при приступе мерцательной аритмии

Если даже при соблюдении всех предписаний доктора случился приступ (пароксизм) мерцательной аритмии, необходимо в срочном порядке принять определённые меры. Прежде всего — принять таблетку кордарона или любой другой мощный препарат из прописанных врачом.

Затем позвонить в скорую помощь. и пока ожидаете прибытия врачей, нужно обеспечить поступление большого количества свежего воздуха. Следует расстегнуть ворот рубашки, открыть форточку или окно. При необходимости прилечь, накинув на ноги тёплый плед.

Приступ мерцательной аритмии нужно снимать в течении 2 суток с момента начала. В противном случае начнётся образование тромбов в сосудах и станут вероятны такие осложнения, как инсульт или инфаркт.

Норма белков в моче – для начала нужно сдать общий анализ мочи и узнать причину вызвавшую данный недуг. Советы специалистов по снижению белка в моче.

Симптомы гепатита у женщин и какой способ лечения редкой болезни выбрать, вы узнаете кликнув сюда .

Ознакомимся с симптомами кори у взрослых – диагностика и лечение весьма тяжелого заболевания.

Тяжёлое состояние при мерцательной аритмии нормализуется с помощью укола одного из антиаритмических лекарств. Если это не помогает, то применяется терапия электроимпульсная путём прямого воздействия на сердце.

Народные средства для лечения болезни

Совместно с традиционными методами лечения народные терапевтические средства совсем не будут лишними, а напротив, сделают процесс более продуктивным. Но всякий случай перед применением народных рецептом всё же стоит посоветоваться с лечащим доктором.

Калина — прекрасное природное средство для нормализации сердечного ритма. Из сушёных ягод калины настойка готовится так: измельчённые сухие плоды в количестве 3 столовые ложки залить двумя литрами сильно кипящей воды.

Закрыть посуду плотно крышкой и закутать плотным полотенцем. Оставить на 6 часов. Тщательно процедить сквозь марлю и влить 500 грамм жидкого мёда. Принимать трижды в день по 3 ложки перед едой. Курс лечения продолжается до тех пор, пока лекарство не закончится. Потом сделать перерыв на неделю и приготовить настойку заново, повторить курс.

Из аптечных настоек изготавливается такое средство. в равных долях смешать настойки валерианы, пустырника и боярышника. В 100 грамм воды тёплой влить 30 капель получившегося «коктейля» и ложку чайную мёда. Употреблять дважды в сутки — с утра и вечером. Курс лечения 2-6 месяцев, в зависимости от потребностей организма.

Доступен всем лечебный рецепт из лимонов. Необходимо нарезать около полкило лимонов, добавить мёд и подождать, чтобы фрукты пустили сок. Измельчить 20 ядер миндаля и присоединить к мёду с лимоном. Употреблять этот состав по вечерам и утрам по столовой ложке с горкой. Такое средство отлично питает сердце и является настоящей альтернативой панангину.

Отвар из листьев адониса лечит не только аритмию, но и нередко сопровождающую данную болезнь тахикардия. Чтобы приготовить средство, понадобится 4 грамма сушёной травы адониса на ¼ литра кипятка. Поставить на огонь воду с травой, варить не более 3 минут. Потом оставить настаиваться минут на 20. Пить по большой ложке 3 раза в день.

Советы врачей по лечению мерцательной аритмии сердца.

heal-cardio.ru

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
АТФ;
средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
«Каптоприл»;
статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

тошнота, боли в животе;
слабость, головокружение, дрожь в руках;
бессонница;
брадикардия;
депрессия;
кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

инфаркте миокарда;
обострении бронхиальной астмы;
пониженном давлении;
тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
выраженной брадикардии;
ацидозе;
кардиосклерозе.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» и некоторые другие.

fb.ru

Способ применения и дозы

Определить способ применения и дозы адекватно, в соответствии с ситуацией, может только квалифицированный врач – кардиолог. Но некоторые рекомендованные графики приема все же приведем.

Лекарственное средство, применяемое при нарушениях возбудимости и автоматизма сердца и относящееся к классу 1 в классификации — хинидин назначается для перорального приема за полчаса до еды. Максимальная терапевтическая эффективность наблюдается спустя два – три часа после применения. Рекомендуемая стартовая дозировка составляет по 0,2г три – четыре приема на протяжении дня. Хинидин вводят в протокол лечения при желудочковой или наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, предсердном трепетании.

Для профилактики или восстановления нормального сердечного ритма назначается ритмилен, рекомендованная дозировка которого составляет по 0,1–0,2 г четырежды на протяжении дня. Количественная составляющая нагрузки соответствует 0,3г препарата.

Сюда же можно отнести и мексилетин, который имеет стартовую дозировку, аналогичную ритмилену.

Боннекор, относящийся к первому классу лекарств рассматриваемой направленности. Лекарственное средство назначается доктором как для внутривенных инъекций в дозировке 0,4 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента, так и в форме таблеток, принимаемых перорально по 0,2 – 0,225 г, разнесенных на четыре приема.

При остром приступе аритмии количество вводимого лекарственного средства увеличивают до доз 0,6 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента. При медицинской необходимости введение повторяют спустя шесть часов после предыдущего приема. Беталок-зок – суточная дозировка лекарства принимается от 0,1 до 0,2 г в сутки. Его терапевтический уровень в крови поддерживается на должном уровне, на протяжении суток. Неизбирательный бета-адреноблокатор обзидан назначается для перорального приема суточной дозировкой от 80 до 160 мг, разнесенных на три – четыре ввода на протяжении дня. В особо исключительных случаях допускается ввод препарата в количестве до 0,32 г.

Лекарственное средство, регулирующее уровень артериального давления пиндолол приписывается стартово в количестве по 5 мг, принимаемых два – три раза в сутки. В случае терапевтической необходимости данное количество можно постепенно увеличивать до 45 мг суточных, разбитых на три ввода.

Универсальное антиаритмическое лекарственное средство амиодарон, относящееся к препаратам, преимущественно влияющим на адренергические системы сердца. Лекарство вводится внутрь перорально в виде драже или таблеток. Стартовая рекомендованная дозировка обозначается количеством 0,2 г, принимаемым два – три раза на притяжении суток. Наиболее эффективное время приема – во время еды. Постепенно доза препарата уменьшается.

Ибутилид – данное лекарство вводится в организм больного только в условиях стационара, только под пристальным наблюдением медицинских работников и только внутривенно. Дозировка вводимого вещества определяется в зависимости от массы тела больного: при 60 кг и более назначается 1 мг. Если спустя 10 минут терапевтический результат не наблюдается, допускается повторное введение препарата в объеме первоначальной дозировки.

Если больной имеет вес тела менее 60 кг, то количество вводимого ибутилида соответствует количеству, рассчитанному по формуле 10 мкг на каждый килограмм массы пациента.

Антагонист ионов кальция — верапамил – приписывается стартовой дозировкой по 40 – 80 мг, принимаемые три – четыре раза на протяжении дня. В случае медицинских показаний количественную составляющую дозы можно поднять до цифры в 0,12 – 0,16 г. Максимально допускаемое количество, принимаемое в сутки, – 0,48 г.

Возможно и парентеральное введение лекарства.

Сердечный гликозид дигоксин назначается индивидуальной дозировкой. Рекомендуемая стартовая разовая доза составляет 0,25 мг, что соответствует одно таблетке. Начинается ввод препарата с четырех – пяти суточных приемов, постепенно снижая их численность. Промежутки между приемами должны быть выдержаны.

Лекарственное средство, содержащее кальций и калий – аспаркам применяется как инъекция, для ввода раствора в вену. Для одной процедуры используется по одной – две ампулы 10 мл объемом, либо две – четыре, объемом в 5 мл. Разводится лекарство 100 — 200 мл 5% раствором глюкозы или стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – каптоприл представляет препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Количество назначаемого лекарства подбирается индивидуально для каждого больного. Данный показатель изменяется от 25 до 150 мг, разнесенных на три суточных приема. Максимально допускаемое суточное количество вводимого каптоприла составляет 150 мг.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

Уже само название — мерцательная аритмия — говорит сам за себя. Таким термином обозначается состояние, при котором наблюдаются периодические перебои сердечного ритма, вызывающие проблемы с поступлением крови, а, соответственно, и питательных веществ, к различным системам и органам организма больного.

Мерцательная аритмия имеет и другое название — фибрилляцией предсердий. Симптоматикой данного заболевания является хаотическое сокращение, с повышенным тонусом, некоторой мышечной группы волокон предсердия. Клиническая картина такова, что каждый мускул представляет собой локальный эктопический очаг импульсаций. При появлении данной патологической картины необходимо срочное медицинское вмешательство.

Терапевтические мероприятия при данной патологии различаются, в зависимости от характера ее проявления, так как рассматриваемое заболевание градуируется на тахиаритмию, пароксизмальную, либо постоянную аритмию. Возможно, при необходимости, и оперативное вмешательство, накануне которого обязательно назначаются ß-адреноблокаторы.

Наиболее эффективны в применении антиаритмические препараты при мерцательной аритмии такие как хинидин, амиодарон, пропафенон, новокаинамид, соталол, аймалин, этацизин, дизопирамид и флекаинид.

Медикаментозный препарат, назначаемый при патологии процесса возбудимости и автоматизма сердца, относящееся к классу 1 — новокаинамид (Novocainamidum).

В случае диагностирования желудочковой экстрасистолии рассматриваемое лекарственное средство вводится внутрь в стартовой дозировке 250, 500 или 1000 мг (доза взрослого пациента). Повторный прием препарата проводится в количественной составляющей лекарства от 250 до 500 мг с интервалом в четыре – шесть часов. При возникновении тяжелой патологической картины, доктор может принять решение об увеличении суточной дозировки до 3 г, а то и 4 г. Продолжительность курса напрямую зависит от уровня чувствительности организма больного к лекарству и его эффективности в достижении терапевтического результата.

Если необходимо решить проблему с пароксизмальной желудочковой тахикардией, то кардиолог назначает больному препарат в растворе для внутривенного введения в количестве от 200 до 500 мг. Препарат вводится медленно, на протяжении минуты следует подавать 25 – 50 мл. Иногда необходимо поступление «ударной дозировки», которая определяется из расчета 10 — 12 мг на килограмм веса больного. Данное количество препарата подается в человеческий организм на протяжении 40 – 60 минут. В дальнейшем больной получает поддерживающую инфузию – 2 – 3 мг на протяжении одной минуты.

Стартовая дозировка в случае приступа пароксизма мерцательной аритмии назначается как 1,25 г. Если она не показывает терапевтического эффекта, спустя час можно добавочно ввести 0,75 г препарата. Затем с интервалом в два часа проводят введение 500 – 1000 мг новокаинамида.

Возможно введение рассматриваемого лекарственного средства инъекцией 10% раствора внутримышечно. При этом количество препарата составляет по 5-10 мл три – четыре раза на протяжении суток.

Достаточно сложная задача стоит перед лечащим кардиологом и после купирования приступа. Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии заключается в целесообразности продолжительного приема поддерживающих дозировок β-адреноблокаторов. Например, таковым может быть анаприлин (обзидан), который больной принимает ежедневно длительное время по 10 — 20 мг один – два раза на протяжении суток.

В последнее время медики стараются сочетать β-адреноблокаторы с лекарственными средствами аминохинолиновой группы. Таковыми, например, могут стать пелаквенил, хлорохин или делагил, которые принимаются перед сном в количестве 250 мг.

Препараты от синусовой аритмии

Существует клиника, при которой медицинского вмешательства не требуется, но в случае выраженной клинической картины, без медикаментозного лечения не обойтись. Препараты от синусовой аритмии подбираются кардиологом индивидуально для каждого пациента. Могут быть назначены успокоительные лекарства, если источником приступа стала эмоциональная нестабильность пациента. Это может быть новопассит, который больному назначается по две капсулы трижды на протяжении дня. Либо капли (таблетки) валерианы или пустырник, принимаемые по две штуке четырежды в день. Можно принимать 25 капель корвалола три раза в сутки. В случае наступления приступа под язык желательно положить таблеточку глицирина, либо принимать цетиризн или пантогам по одной таблеточке трижды в день, или 40 мг пикамеллона дважды на протяжении дня.

В особых случаях возможно назначение более сильных препаратов: нейролептиков и транквилизаторов. Но такие лекарственные средства должен выписывать только врач – психиатр. Возможно, придется принять решение об установке кардиостимулятора.

Больному данной категории заболевания даются и некоторые другие рекомендации, связанные со снижением физических и эмоциональных нагрузок, корректировки режим дня и питания.

Препараты от аритмии для пожилых

Современные исследования показывают достаточно плачевную картину здоровья человечества. За последние несколько десятилетий практически все заболевания помолодели. Сегодня несложно найти больного, получившего инфаркт в возрасте до 30 лет. Но все же большинство из патологий, и более тяжелые случаи их проявления, начинают беспокоить уже людей в возрасте. При этом на фоне возрастных изменений, таким пациентам бывает трудно подобрать адекватное эффективное лечение, при этом то, которое не принесет пациенту других патологических осложнений. Препараты от аритмии для пожилых людей назначаются аналогичные, как и для более молодых пациентов, но с той лишь разницей, что вводимая дозировка расписывается несколько более низким количеством.

Так же данные лекарственные средства необходимо вводить очень осторожно и, желательно, под постоянным контролем медиков.

Препараты при аритмии и давлении

В случае гипертонического заболевания, присутствующего в анамнезе больного, первый удар приходится по сосудистой системе организма и сердцу. Поэтому взлет давления и сбой в ритмичности работы сердца – это достаточно частое сочетание симптоматики, которое необходимо купировать совместно. Опасность такой ситуации в том, что клиническая картина данного патологического тандема способна привести к фибрилляции желудочков. Поэтому при первых симптомах приступа желательно обратиться за помощью к медикам.

Препараты при аритмии и давлении назначаются исходя из установленной причины приступа. Если его спровоцировал эмоциональный срыв, стрессовая ситуация или длительные переживания — это могут быть успокоительные лекарственные средств, такие как валериана, персен, новопассит, пустырник и многие другие современные препараты.

Вполне возможен и прием транквилизаторов, которые способны эффективно нормализовать сердечный ритм, а так же обладают гипотензивными характеристиками. Это может быть: феназепам, элениум, седуксе, диазепам, грандаксин, медазепам, ксанакс.

ilive.com.ua