Тригеминия сердца

Экстрасистолия – ранние, происходящие вне очереди сокращения сердца. Такой вид заболевания появляется независимо от возраста, может возникнуть и у ребенка, и у взрослого человека. Заболеванию подвластны спортсмены.

Заболевание представлено различными видами. Среди них выделяют тригеминию и бигеминию как наиболее распространенные типы. Характеризуется тем, что каждое третье сокращение и возбуждение миокарда преждевременное.

Важно! Наличие симптоматики тригеминии и бигеминии может наблюдаться и у здоровых людей, которые ранее не сталкивались с сердечными проблемами. Симптомы свидетельствуют, что у человека функциональные или структурные нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

От чего возникает?

Экстрасистола, тригеминия, бигеминия имеет различные причины. Например: проблема активизируется при вздутии живота или заболеваниях желудочно-кишечного тракта.


Заболевание может появиться при блокировании главного синусового ритмообразующего узла. Когда влияние нерва, который успокаивает цикл и делает его нечастым, огромно, тогда синусовый узел придерживает передачу импульса, а энергия, которая накопилась, стремится спровоцировать сокращение. Пример показывает возникновение экстрасистолы, когда здоровый человек занимается физическими нагрузками.

Если у человека неустойчивое эмоциональное поведение, заболевание возникает при физических нагрузках и даже при простых движениях. Бессонница, курение, умственная работа и другое приводят к тому, что синусовый узел перевозбуждает клетки миокарда, что является преждевременным сокращением сердца у здорового человека.

Существует второй вариант появления экстрасистолы, тригеминии, бигеминии. В связи с дистрофическими и воспалительными изменениями возникает участок с повышенной непроизвольностью за пределами проводящей системы.

Обнаружение аритмии

Существует только один способ, который поможет обнаружить экстрасистолу, тригеминию, бигеминию — электрокардиография (ЭКГ). ЭКГ позволяет сделать запись сердечных сокращений. При обнаружении болезни,необходимо выявить тип и локализацию эктопического очага.

Других способов диагностировать заболевание нет. Клиническая картина проблемы различна. Зависит от стадии заболевания, конкретного типа, индивидуальных особенностей организма, ряда других факторов. Поэтому при появлении первичной симптоматики важно обращение к специалисту. Это предупреждает негативные последствия.

Признаки экстрасистолы


Чаще всего люди, болеющие экстрасистолой, тригеминией и бигеминией, не замечают ее. Медицинские признаки объединены с индивидуальными отображениями «замирания» и «приостановки» сердца, «ударов». Чувство скоротечной приостановки при экстрасистолии находится в зависимости с приостановкой, образующейся после дополнительного уменьшения. Далее происходит мощный сердечный стук – чувство «удара».

Иногда при массовых экстрасистолах возникает недомогание в сердце, кашель, кружится голова. При прослушивании сердца выявляются сбои ритма с обычным количеством уменьшений, увеличение сокращений (больше 80 в минуту) или уменьшение сокращений (меньше 60). Симптоматика во многом зависит от типа заболевания. Можно выделить наджелудочковую и желудочковую тригеминию.

Наджелудочковая тригеминия: особенности

Если говорить о наджелудочковой тригеминии, то ее источником называют очаг преждевременного возбуждения. Находится в проводящей системе выше точки разветвления пучка Гиса. В эту область включены структуры проводящей системы, которые проходят в толще миокарда предсердий. Причиной становится патологический импульс, нарушающий сердечный цикл. С клинической точки зрения специалисты отмечают жалобы пациентов на следующее:

  1. Тревожность.
  2. Дискомфорт.
  3. Ощущение, что в груди что-то «переворачивается».
  4. «Перебои» в цикле работы сердечной системы.

Внимание! В отдельных случаях для пациентов характерны боли за грудиной, головокружения, одышка. Причиной становится вегетативная реакция, а не действительные проблемы с кровообращением.

В большинстве случаев специализированного лечения заболевания не требуется. Можно назначить одиночную антиаритмическую терапию с помощью антагонистов кальция, седативных препаратов или бета-блокаторов. Объясняется тем, что проблема характеризуется психосоматическими и психическими расстройствами на невротическом уровне.

Желудочковая тригеминия: особенности

Желудочковая экстрасистола отличается расположением очага преждевременного импульса. Находится ниже точки разветвления пучка Гиса. Зачастую источниками проблемы становятся волокна Пуркинье, которые пронизывают миокард желудочков. В большинстве случаев проблема появляется на фоне того, что в сердечно-сосудистой системе происходят структурные изменения вследствие терапевтических подходов.

К симптоматике относят следующее:

  1. Неравномерная пульсация. Определяется пальпациией области верхушки сердца.
  2. Нерегулярный пульс.
  3. Характерный громкий I тон при аускультативном выслушивании преждевременного сердечного сокращения.

Часто желудочковая тригеминия характеризуется одиночными головокружениями, слабостью, одышкой, болями за грудиной. На экг имеет различную форму в зависимости от типа.

Лечение и предотвращение патологии

Специализированная терапия экстрасистолии ведется тогда, когда существует угроза осложнений, перемены цикла работы сердечной системы. Выделяют ряд ситуаций, когда лечение тригеминии, бигеминии не требуется или необосновано.

Для лечения применяются:

  1. Постельный режим.
  2. Гимнастические упражнения.
  3. Противовоспалительные средства.
  4. Наперстянка.
  5. Калий и магний.
  6. Расслабляющие средства.

Простой способ — настой боярышника, календулы и валерианы. Настои имеют противоаритмические особенности. Чтобы избежать заболевания, следует бросить курить и отказаться от спиртных напитков.

Развлечения после интенсивной деятельности, регулярные тренировки легкими видами спорта, продолжительные прогулки – ключевые виды профилактики. Работоспособность больного зависит от главного заболевания. Неврогенные проявления экстрасистолии не оказывают влияния на работоспособность.

Всевозможные аритмии сердца призывают к тому, что необходимо обследование и установление причин. Поэтому при обнаружении малоприятного симптома следует направиться к доктору.


Прогнозы заболевания и возможные осложнения

Для тригеминии и бигеминии характерны осложнения. Ппоявляются у пациентов с диагнозом желудочковая или предсердная экстрасистола. Последняя имеет тенденцию переходить в трепетание или мерцание предсердий, тригеминия или бигеминия желудочкового типа может перерасти в фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию. Опасным осложнением становится асистолия, или остановка сердца. Для предотвращения важна комплексная профилактика и своевременное лечение заболевания

Одиночные циклы заболевания не несут опасности, а систематичность и регулярность приступов суправентрикулярной экстрасистолы должны вызывать опасения. Если органическая сердечная патология отсутствует, прогноз  положительный.

Прогноз определяется в соответствии с классификацией по Лауну:

  1. Первый класс. Характеризует до 30 одиночных экстрасистол в час.
  2. Второй класс. Представлен количеством экстрасистол вчас 30 и более.
  3. Третий класс. Характерны политопные и полиморфные экстрасистолы.
  4. Четвертый А и Б класс. Типичны парные и групповые экстрасистолы.
  5. Пятый класс. Представлен «ранними» экстрасистолами.

Для первых двух классов прогноз наиболее положителен, с третьего по пятый класс считаются прогностически неблагоприятными. Для них вероятны нарушения цикла работы сердечной системы, появление осложнений различного характера. Тригеминия опасна тогда, когда является последствием патологий сердечно-сосудистой системы. В остальных случаях правильная профилактика поможет избавиться от проблемы.

lechiserdce.ru

Классификация аритмий по типу экстраситолы

Данная категория  аритмий делится на несколько видов согласно локализации. Здесь стоит выделить суправентрикулярные экстрасистолы, то есть локализованные выше предсердно-желудочковой перегородки, а также вентрикулярные, то есть желудочковые экстрасистолии.

Первый тип экстрасистол отличается доброкачественностью течения, а также тем, что при нем не существует компенсаторной паузы, а потому миокард желудочков вновь может сокращаться под действием нормального импульса. При желудочковой экстрасистолии компенсаторная пауза очень характерна. Она отражает то время, которое необходимо для повторного возбуждения мышцы.

В зависимости от изменчивости участка миокарда, в котором имеется атипическое возбуждение, аритмии делятся на:

  1. Монотопные мономорфные экстрасистолии;
  2. Монтопные полиморфные экстрасистолии;
  3. Гетеротопные экстрасистолии;
  4. Неустойчивая пароксизмальная тахиаритмия.

Первый тип аритмии представляет собой одинаковые по форме экстрасистолии, которые возникают из одного участка миокарда. Как правило, это предсердные экстрасистолы, а потому в данном типе аритмии на ЭКГ записывается совершенно нормальный комплекс QRS, а также несколько измененные зубцы P. Причем по их направлению можно распознать участок, из которого произошла экстрасистола.

Второй тип экстрасистолы сердца представляет собой аритмии, возникающие из одного места, однако отличающиеся по форме импульса на ЭКГ. Это значит, что очаг повреждения мышцы локализован в одном месте и именно с него появляются внеочередные импульсы. Однако они каждый раз по-новому распространяются на весь миокард, а потому каждый новый импульс записывается на ЭКГ как непохожий на остальные предыдущие. Причем такой тип экстрасистолии в одинаковой степени характерен как для предсердий, так и для желудочков.

Гетеротопные экстрасистолы представляют собой внеочередные импульсы из разных участков миокарда. Причем наличие нескольких отделов мышцы, способных генерировать новые импульсы, говорит о тяжелом нарушении в самом миокарде. Это может провоцироваться ишемической болезнью сердца, миокардитом в острой фазе, а также в период рубцевания, инфекционным эндокардитом, а также острым отравлением, в том числе и алкогольным.


Неустойчивая пароксизмальная тахиаритмия – это тип экстрасистолии, который характеризуется высоким темпом генерации ритма эктопическими участками, что приводит к подавлению импульсов проводящей системы сердца.

Классификация в зависимости от количества внеочередных импульсов

В зависимости от количества внеочередных импульсов все экстрасистолии классифицируются следующим образом:

  • Единичные экстрасистолы;
  • Парные экстрасистолы;
  • Аллоритмия.

Единичные экстрасистолы возникают спонтанно и, как правило, не приводят к существенным нарушениям в системе кровообращения. Более того, причины экстрасистол единичного плана могут и не предполагать патологии, а потому и важность лечения в данном случае совсем не оправдана.

Парные экстрасистолы наблюдаются несколько реже и могут свидетельствовать о патологии. Это значит, что такие типы аритмии не могут возникать на неизмененном интактном миокарде, а потому подразумевается либо ишемическое, либо воспалительное изменение сердечной мышцы. Потому при диагностировании такой патологии следует прибегнуть к терапии, однако это требуется лишь в том случае, если действительно все это влияет на самочувствие пациента.

Виды аллоритмий и их классификация

Под термином аллоритмия подразумевается экстрасистолия с существенным нарушением ритма. Смысл термина в том, что при таком состоянии уже не идет речь о том, что все сокращения сердца полностью контролируются проводящей системой органа. Все больше появляются импульсы из эктопических очагов, а потому ритм нельзя называть полностью синусовым.

Аллоритмия представлена тремя типами нарушений ритма:

 


 

— Бигемения;

 

 

 

Тригеминия

 

 

— Тригеминия;

 

 

Квадригеминия

 

 

— Квадригемения.

 

 

Для первого типа аритмии характерно наличие нормального сокращения, после каждого из которых происходит экстрасистола. Данное нарушение, особенно с полной компенсаторной паузой, будет приводить к существенным нарушениям в системе кровообращения. И это уже можно заметить симптоматически.

Аритмия по типу тригемении характеризуется наличием двух нормальных сокращений, после которых снова проявляется экстрасистола. Также под термин тригемения подпадает и следующая ситуация на ЭКГ: наличие двух экстрасистол, после которых неизменно проходит одно нормальное возбуждение. Такой тип нарушения более глубокий и свидетельствует о том, что в миокарде прогрессируют дистрофические нарушения. В данном случае лечение является необходимым, потому как аритмия сильно влияет на всю работоспособность организма и его функциональных систем.


Аллоритмия по типу квадригемении отличается тем, экстрасистола следует после каждого четвертого нормального сокращения. Причем данный тип в прогностическом плане достаточно сомнителен. Такая аритмия может прогрессировать до тригемении или бигемении, что будет приводить к существенным осложнениям. Однако среди остальных типов данные сердечные экстрасистолии могут не приводить к существенным нарушениям в системе кровообращения. Однако симптоматически в виде чувства замирания в работе сердца они будут приводить.

Прогноз при экстрасистолии

При экстрасистолии прогноз является благоприятным, если, разумеется, процесс поражения миокарда не зашел далеко. Это значит, что чем сильнее ишемическое поражение сердечной мышцы, тем более частыми будут желудочковые либо наджелудочковые экстрасистолы. При этом для построения прогноза была создана стадийная классификация экстрасистолии по Лауну-Вольфу:

  1. 1 стадия: выставляется тогда, если в течение часа не появляется больше 30 экстрасистолии
  2. 2 стадия: характеризуется  появлением свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования
  3. 3 стадия: выставляется при обнаружении полиморфных экстрасистол
  4. 4а стадия: имеет место при появлении парных экстрасистол
  5. 4b стадия: характеризуется либо групповыми экстрасистолами, либо триплетами, либо короткими пробежками желудочковой тахикардии.
  6. 5 стадия: появление ранних желудочковых экстрасистол (тип R на T).

На первых двух стадиях прогноз благоприятный. Такие экстрасистолы могут не влиять на общее самочувствие, однако будут проявляться симптоматически. Особенно характерно это для второй стадии. На третьей стадии также может быть небольшое количество клинических проявлений, а потому острой необходимости лечения в данном случае не имеется.

Четвертая стадия в прогностическом плане неблагоприятная: частота экстрасистолии будет достаточно высокой, а из-за того, что они наступают парами, станут проявляться нарушения кровообращения. Потому важность терапии объективно характеризует данный тип экстрасистолы: лечение народными средствами при этом полностью противопоказано. Также нужно очень грамотно подбирать и фармакологические препараты. Причем данная тенденция характерна и для пятой стадии, которая также неблагоприятна в прогностическом плане.

Основы лечения и диагностики

Важнейший элемент диагностики экстрасистолы – это ЭКГ. Данный метод позволяет распознавать и классифицировать суправентрикулярные экстрасистолы и другие типы аритмий, а также строить прогноз на основе полученных данных. Причем основное значение в выборе тактики лечения имеет другой тип ЭКГ – суточное мониторирование по Холтеру. Прибор записывает изменения на ЭКГ целые сутки, после чего проводится подсчет количества экстрасистол. Уже на основе данной информации проводится выбор тактики лечения.

Лечение экстрасистолы любого генеза имеет две формы. Это фармакологическая терапия, а также хирургическое вмешательство. Первый тип лечения проводится при помощи антиаритмиков, особенного класса препаратов, предназначенного для лечения аритмий. Однако они также могут стать причиной развития экстрасистолии, а потому могут назначаться только в случае, когда аритмия сильно влияет на жизнедеятельность организма.

Хирургическое лечение аритмии является одним из самых нетрадиционных, однако, оправданных клинически. И применяться оно может только в случае монотопных экстрасистолий. Смысл данного вмешательства сводится к тому, что в сердце под контролем ангиографии вводится катетер с коагулятором на конце.

При помощи него прижигается участок миокарда, который является местом генерации эктопических импульсов. Однако важно понимать и ограничения этого метода: не всегда возможно узнать четкую локализацию очага эктопии, а также подобраться к нему изнутри. Также ограничением является и то, что лишь малая доля экстрасистол являются монотопными, то есть постоянно происходят из одного участка миокарда.

serdcemed.ru

Варианты экстрасистолии

В норме ритмичные импульсы, вызывающие сокращение сердечной мышцы, генерируются синусовым узлом. Наличие преждевременной или эктопической импульсации формирует аритмию: чаще всего (в 60% случаев) возникает желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, когда после каждого нормального сокращения возникает патологический импульс, не связанный с базисным ритмом сердца. Экстрасистолии могут быть:

  • суправентрикулярные (синусовые, предсердные, атриовентрикулярные);
  • желудочковые.

Вторые по частоте возникновения – предсердные виды экстрасистол (30%). Помимо источника неправильного ритма, экстрасистолы разделяют по частоте аномальных сокращений:

  • бигеминия сердца (соотношение правильного и эктопического ритма 1:1);
  • тригеминия (на 2 нормальных сокращения 1 эпизод эктопического);
  • парные экстрасистолы (двойные неправильные импульсы);
  • групповые (3 и более).

При обнаружении аритмии необходимо выявить причинные факторы заболевания, чтобы предупредить опасные осложнения: редкая и бессимптомная экстрасистолия редко повышает риск патологии сердца, но частые аритмические эпизоды и желудочковая бигеминия могут стать причиной ухудшения насосной функции сердца и формирования острого нарушения кровообращения в коронарных сосудах.

Причины патологии ритма

В подавляющем большинстве случаев аритмические нарушения по типу бигеминии возникают на фоне следующих видов кардиальной патологии:

  • острый ишемический инфаркт миокарда;
  • аномалии клапанов врожденного или приобретенного характера;
  • ревматический эндокардит;
  • кардиосклеротические изменения миокарда;
  • миокардит любого происхождения;
  • превышение дозы лекарственных средств, влияющих на работу сердца;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • психоэмоциональные нарушения по типу острого или хронического невроза;
  • отравления бытовыми или химическими веществами.

Постинфарктные и поствоспалительные изменения сердечной мышцы с нарушением коронарного кровотока являются основными причинными факторами появления экстрасистол по типу бигеминии: что это такое и как лечить нарушение ритма знает врач-кардиолог или аритмолог, поэтому при появлении симптомов и после первичного обследования надо строго следовать советам специалиста по лечению патологии сердца.

Проявления заболевания

Редкие и случайные эпизоды эктопического ритма обычно никак не проявляются и становятся случайной диагностической находкой при профилактическом проведении ЭКГ. К типичным признакам экстрасистолии по типу бигеминии относятся следующие симптомы:

  • кратковременное выпадение сердцебиений, возникающее на фоне нормальной ритмичной работы сердца;
  • связанная с эпизодом экстрасистолы боль в груди;
  • ухудшение самочувствия с предобморочным состоянием.

Человек, который испытал на себе приступы нарушения ритма, знает, что такое экстрасистолия и насколько выраженно проявляется патология системы кровообращения на фоне бигеминии. При хронических заболеваниях сердца с частыми и не сильными приступами нарушения ритма возможны следующие проявления:

  • слабость и вялость, вплоть до адинамии;
  • снижение внимания и памяти;
  • тошнота, головокружение и головные боли;
  • ощущение давления или сжатия в загрудинной области;
  • эпизоды нарушения дыхания по типу одышки, возникающей на фоне приступа аритмии;
  • психологические нарушения (страх, паника, тревога, эмоциональное возбуждение);
  • бледность кожных покровов с возникновением повышенной потливости.

Любая разновидность экстрасистол обязательно проявится симптомами разной степени выраженности: необходимо быстро реагировать на стертые или минимальные признаки кардиальной патологии, чтобы своевременно обнаружить проблему и начать лечение аритмии.

Диагностические обследования

Оптимальный вариант выявления экстрасистолии – проведение электрокардиографического исследования. Бигеминия легко обнаруживается на кардиограмме — за каждым нормальным эпизодом сокращения следует экстрасистола. Обязательным является определение места эктопического ритма: особо неблагоприятны ранние экстрасистолы из желудочка, когда на зубец T предыдущего цикла накладывается зубец R. Помимо ЭКГ (обычное и с нагрузочными пробами), необходимо выполнить следующие исследования:

  • общеклинические анализы для оценки общего состояния организма;
  • проведение ЭКГ-мониторирования в течение суток;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование сердца и сосудов.


С результатами обследования надо посетить узких специалистов для консультативного заключения по поводу тактики лечения.

Лечебная тактика

Выбор лекарственных средств и принципов терапии зависит от причин появления экстрасистол. Важное условие успешного лечения – изменение образа жизни и соблюдение следующих рекомендаций врача:

  • отказ от курения, употребления спиртных напитков и кофе;
  • ограничение физических нагрузок с полным отказом от тяжелой работы;
  • обязательный полноценный ночной сон (нельзя работать в ночную смену);
  • изменение режима и рациона питания с добавлением в пищу достаточного количества фруктов и овощей;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

Хороший эффект для лечения могут обеспечить успокаивающие лекарственные средства, принимаемые в непрерывном режиме. Для коррекции патологии сердца потребуется прием препаратов с кардиотропным и антиаритмическим действием. Основные цели терапии – обеспечение комфорта жизни и предупреждение опасных последствий экстрасистолии.

Риск осложнений

Основной риск при бигеминии – ухудшение ситуации с ритмом сердца и появление приступов мерцания или трепетания сердечной мышцы. Особо опасно возникновение асистолии, когда на фоне аритмии останавливается работа сердца.

Прогностически неблагоприятны следующие виды патологии:

  • бигеминия;
  • парные или групповые эпизоды;
  • ранние желудочковые экстрасистолы.

Проводимое лечение снижает риск, но не гарантирует полное предотвращение приступов, поэтому каждому человеку с экстрасистолией необходимо регулярно наблюдаться у врача и строго следовать профилактическим советам специалиста.

ritmserdca.ru

Травные Р¶РµР»СѓРґРѕС‡РЅС‹Рµ сборыТравные лечебно-профилактические сборыТравные мочегонные Рё желчегонные сборыТравные успокоительные СЃР±РѕСЂС‹, витаминные сборыПиявкиЛечение пиявкамиМедицинские пиявкиЛечение пиявками: отзывыЛечение варикоза пиявкамиЛечение пиявками РІ домашних условияхПиявки РїСЂРё варикозеЛечение пиявками: противопоказанияЛечение геморроя пиявкамиЛечение остеохондроза пиявкамиЧайный грибПриготовление чайного грибаКак вырастить чайный грибКак ухаживать Р·Р° чайным грибомЛечебные свойства чайного грибаЧем полезен чайный грибЛечение чайным грибомПольза чайного грибаКак сделать чайный РіСЂРёР± Вред чайного грибаЧайный РіСЂРёР±: показания Рё противопоказанияГде взять чайный грибЧайный РіСЂРёР± РїСЂРё беременностиПрименение чайного грибаКак заваривать чайный грибЛечение аденоидов народными средствами Сѓ детейВыделения СЃ запахом Сѓ мужчинЛечение хоблЛечение СЌСЂРѕР·РёРІРЅРѕРіРѕ гастритаЛечение народными средствами РѕС‚ бесплодияЧто такое Р±СѓСЂСЃРёС‚ коленного суставаЭпикондилит, лечениеНародные средства РѕС‚ шейного остеохондрозаЛечение спаек РІ кишечникеБурсит, лечение народными средствамиНародные средства РѕС‚ гастродуоденитаНародные средства РѕС‚ хламидиозаЛечение тонзиллита народными средствамиЭндометриоз лечение народными средствамилечение аднекситанародные средства РїСЂРё стафилококкенародные средства лечения поликистоза яичниковГрипп РІ домашних условияхЛечение дисплазии народными средствами: рекомендации опытных лекарейСиновит: признаки Рё лечение народными средствамиНародное лечение РїСЂРё асците: рекомендации знахарейБандаж РїСЂРё эпикондилите локтевого сустава: какие средства можно применять для усиления эффекта? Народные средства для очистки СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ: лекарства Сѓ вас РїРѕРґ рукамиКак лечить воспаление миндалин РІ домашних условиях? Народная медицина РїСЂРё сахарном диабете: рекомендации РїРѕ лечениюУзнайте, как вылечить вазомоторный СЂРёРЅРёС‚ натуральными соками! Гипертоническая болезнь Сѓ пожилых: какие народные средства безопаснее всего? Как приготовить облегчающий настой РїСЂРё доудените? Народное средство лечения РіСЂРёР±РєР° ногтей: советы РїРѕ правильному применениюЯичная микстура — лучшее средство РѕС‚ СЃСѓС…РѕРіРѕ кашля детям! Народные средства РѕС‚ РїРѕРЅРѕСЃР° Сѓ детей: самые известные лекарстваКак остановить выпадение волос Сѓ мужчины РїСЂРё помощи шишек хмеля? Как уменьшить косточки РЅР° ногах: народные методыТравяные настои Рё ванны для лечения заболеваний кожиЛучшие средства РїСЂРё атрофическом кольпите: рецептыЛечим панариций народными методамиЛечение бурсита: компрессы РёР· травВозможно ли народное лечение косточки РЅР° ногах? Выделения Сѓ мужчин без запаха: варианты лечения народными средствамиКиста почки: лечение РїСЂРё помощи лопухаКак избавиться РѕС‚ запора РїСЂРё помощи народных средств? Советы народных лекарей РїРѕ лечению желудочковой бигеминииНародные средства лечения стафилококка РІ кишечнике: что нужно принимать? Как уснуть, если РЅРµ спится: народное средство РѕС‚ бессонницыЛечим Р±СѓСЂСЃРёС‚ народными средствами: 5 доступных рецептов! Лучшие народные средства РѕС‚ СЃСѓС…РѕРіРѕ кашля взрослымПупочная грыжа Сѓ взрослых: лечим проверенными методами! Дисплазия шейки матки: лечение станет еще эффективнее! Чем Рё как лечить спайки РІ легких: советы народной медициныКак снизить СЂРёСЃРє болезней РІ старости РїСЂРё помощи простых народных средств? Что такое тригеминия Рё как бороться СЃ ней народными методами? Народные средства для повышения эффективности медикаментозного лечения остеоартрита: рецептыСамые эффективные средства для лечения шейного остеохондрозаНародное лечение РїСЂРё СЃСѓС…РѕРј кашле: только проверенные средства! Как лечить непроходимость кишечника: советы наших бабушекСпециалисты раскрывают карты: как снизить холестерин народными средствами? Отек РЅРѕСЃР° без насморка: чем его снять? Народный ответ РЅР° РІРѕРїСЂРѕСЃ, как вылечить стафилококк РІ РЅРѕСЃСѓ

vmiretrav.ru