Учащенное сердцебиение что делать

Сердце человека – полый мышечный орган, задача которого состоит в выталкивании из себя крови с такой силой, чтобы она смогла без дополнительных усилий пройти по артериям разного калибра, дойдя до каждого органа.

Чтобы это получилось сделать правильно, нужна определенная частота сокращений. Тогда сердце успеет набрать в себя достаточный объем, и через доли секунды «выплеснуть» его в аорту. Если же произойдет сбой в регуляции сердечного ритма, и частота сокращений участится, то в сосуды поступит меньшее, чем необходимо, количество крови. Это приведет к нарушению работы органов, снабжаемыми этими сосудами.

В некоторых случаях учащенное сердцебиение – это нормальный компенсаторный механизм, необходимый организму. В других – это признак патологии. Мы рассмотрим все причины учащенного сердцебиения, их опасности и методы, которыми можно справиться с симптомом до приезда врача.

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при инфаркте, ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием (панкреатит, холецистит);
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз вегето-сосудистой дистонии.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать тахикардию свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и пневмония, и бронхит, и пиелонефрит, и ангина, и менингит), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, миокардит.

Физическая нагрузка

• любая ходьба;
• ходьба по лестнице;
• ходьба (даже спокойная) против ветра, особенно холодного;
• подъем тяжестей;
• бег любой скорости;
• подвижные игры;
• прыжки;
• езда на велосипеде/роликах/скейте;
• игры в бадминтон, теннис, мяч и так далее.

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 +  возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию инфаркта миокарда. Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема кофе, черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Патологические причины учащения пульса

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

• Тяжелое течение стенокардии. Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. Подробнее о симптомах и лечении стенокардии.
• Инфаркт миокарда. Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца. Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз. Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки сердечной недостаточности: одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. О симптомах и лечении кардиосклероза.


• Миокардиты. Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как дифтерия, грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии. Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма. Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана. Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается повышенное артериальное давление. Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о симптомах и лечении тиреотоксикоза.
• Анемия. Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о причинах возникновения анемии.

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз, возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз. Он возникает при сахарном диабете 1 типа (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия. Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о симптомах и причинах гипогликемии.
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода. Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и гаймориты.
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники. Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить паническую атаку от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. Что делать при укусах клещей.
• Феохромоцитома. Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов, таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• обезвоживание при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• гипертонического криза;
• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Почему после еды может учащаться сердцебиение

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Когда у детей может быть учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ЭКГ ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

zdravotvet.ru

Причины учащенного сердцебиения

Есть масса поводов, чтобы сердце ваше стало биться чаще. Не всегда это патология, есть случаи, при которых так организм тахикардией реагирует на перегрузку, утомление, стресс или страх. Если же ускоренный пульс не связан с каким-либо событием, то скорее всего, имеет патологический характер. Чтобы выяснить причину, которая вызвала тахикардию, надо принять во внимание возраст человека, образ жизни, оценить много других факторов.

У взрослых

У человека молодого или среднего возраста физиологическое частое сердцебиение возникает из-за:

• повышенной физической активности;
• жары;
• повышенной температуры;
• стресса или нервозности;
• длительной ходьбы;
• подъема вверх по лестнице;
• употребления алкоголя, энергетиков, крепкого чая или кофе;
• переедания;
• приема некоторых лекарств.

Патологическое частое сердцебиение возникает при:

• болезнях сердца и сосудов;
• инфекциях;
• анемии;
• неврологических изменениях.

У детей

У грудничка в возрасте до двух месяцев частое биение сердца считается нормой из-за определенных особенностей организма. Если же позже тахикардия не проходит, то возможно, что нарушен метаболизм миокарда. Кроме того, частое биение может быть реакцией на температурные перепады, длительный плач, слишком быстрый рост и другие физиологические особенности. Более серьезные причины тахикардии – проблемы с центральной нервной системой или сердечные патологии.

Для ребенка школьного возраста или подростка выделяют совершенно иные факторы, провоцирующие симптом. Как правило, биение сердца становится учащенным из-за эмоционального или физического перенапряжения. Почти постоянно дети находятся в стрессовом состоянии, периодически у них из-за этого тахикардия. Также проявляется в процессе полового созревания. Тахикардией организм ребенка может реагировать на дефицит железа и болезни эндокринной системы.

При беременности

Главными причинами учащенного сердцебиения у будущих мам считаются:

1. Естественные изменения организма. Постоянный рост плода оказывает существенное влияние на все внутренние органы, в числе которых и сердце. Вместе с гормональными изменениями это вполне способно усилить сердцебиение.
2. Стресс. Каждая женщина в ожидании чуда испытывает множество страхов. Она переживает о том, как пройдут роды и не будет ли у малыша каких-либо отклонений. Кроме того, многие не могут смириться с изменениями своего тела. Все это ведет к тахикардии.
3. Переутомление. Долгая пешая прогулка или передвижение по лестнице, а на поздних сроках даже уборка в квартире могут вызвать учащение биения сердца.
4. Недостаток в крови железа.
5. Прием лекарств. Учащением биение организм иногда реагирует на витамины, прописанные беременной, точнее на их переизбыток. Кроме того, тахикардию нередко вызывает аллергия на компоненты препаратов.
6. Чрезмерный набор веса. Многие девушки при беременности начинают есть слишком много, в результате набирают гораздо больше килограммов, чем допустимо. Это создает на сердце дополнительную нагрузку.­
7. Отслойка плаценты, сепсис, внематочная беременность.
8. Заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Ранее не выявленные болезни иногда проявляются в период развития плода, вызывая тахикардию.

Норма частоты сердцебиения у здорового человека

Этот показатель зависит от огромного количества факторов. Среди них:

1. Возраст. Чем старше становится человек, тем спокойнее биение сердца.
2. Пол. Норма сердцебиения у женщин выше, чем у мужчин.
3. Состояние организма. Если человек активно занимается спортом, то частота пульса будет ниже чем у того, кто игнорирует упражнения.
4. Рост. Чем вы выше, тем чаще у вас сердцебиение.
5. Время суток. Самые низкие показатели фиксируются сразу после пробуждения и перед сном.

Нормальное сердцебиение в разных возрастах (в ударах в минуту):

• у грудничков до месяца – 110-170;
• у малышей до годика – 103-161;
• у деток до двух лет – 93-153;
• у дошкольников (до 6-7 лет) – 77-117;
• у детей с 7 до 12 лет – 67-102;
• у подростков до 15 лет – 54-94;
• у взрослого человека с 15 до 50 лет – 60-80;
• у пожилых старше 50 лет 65-90.

Есть и не самые удачные периоды для измерения частоты сердцебиения. Этого не надо делать при менструации или в состоянии сильного голода. Не измеряйте частоту сердцебиения, если вы недавно:

• занимались спортом или умственной работой;
• плотно поели, приняли медикаменты или выпили спиртное;
• приняли расслабляющую ванну, посетили сеанс массажа;
• занимались сексом;
• переохладились или, наоборот, перегрелись;
• провели бессонную ночь.

Заболевания, вызывающие тахикардию

Как и было сказано выше, биение сердца может быть учащено по причинам патологического характера. Сюда относится целый ряд заболеваний. Сердцебиение 100 ударов в минуту положено считать тахикардией. Когда вы уверены, что нет ни одной из физиологической причины из возможных, предпочтительно обратиться к специалисту в данном вопросе. Если вы больны, специалист поставит диагноз и назначит лечение, которое устранит причину тахикардии.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы заметили, что сердце стало биться чаще, но никаких других симптомов нет и состояние улучшилось через несколько минут покоя, то сильно не паникуйте. Но некоторые явления, например, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха, должны вызвать у вас серьезную тревогу. Если один из этих признаков или несколько сопровождают тахикардию и состояние не улучшается в течение нескольких минут, то срочно вызывайте скорую:

1. Головокружение. Его часто сопровождает острая головная боль, резкая слабость. Некоторых еще и тошнит.
2. Одышка и сердцебиение. Если вам трудно дышать и вы чувствуете, будто в горле застрял ком, то это повод для паники.
3. Боль в груди. Сдавленность в районе сердца. Иногда появляется ощущение, будто орган действительно больно ударяется о ребра и чрезмерно громко стучит.
4. Учащение сердцебиения непосредственно после еды.
5. Дрожь в теле.
6. Чрезмерная потливость.

Что делать при сильном сердцебиении

Предпочтительнее при тахикардии прибегнуть к помощи доктора, чтобы он порекомендовал лечение. Но если приступ учащенного сердцебиения случился, а возможности вызвать скорую нет, то попробуйте принимать следующие препараты:

1. Валериана. Можете купить таблетки, драже или настойку при тахикардии. Замедляет сердечный ритм, но у некоторых людей вызывает перевозбуждение и чувство тревоги. Принимается при тахикардии курсами по 45-60 дней, только тогда дает устойчивый эффект замедления сердцебиения.
2. Боярышник. Недорогая и эффективная настойка.
3. «Персен». Обладает успокоительным действием при тахикардии, улучшает аппетит. Разрешено пить при учащении сердцебиения не больше двух месяцев.
4. Пустырник. Способствует нормализации ритма сердца. Его выпускают в таблетках и настойке. Минимальная длительность курса приема при учащении сердцебиения – три недели.
5. «Диазепам». Седативный препарат, применяемый при тахикардии. Его еще называют «Реланиумом». Есть таблетки и ампулы для инъекций. Нельзя пить долго, совмещать с алкоголем и назначать себе самостоятельно.
6. «Этацизин». Очень хорошее лекарство от тахикардии.
7. «Анаприлин». Назначается при сильном сердцебиении и нервозности.
8. «Флекаинид». Средство используют для лечения и профилактики тахикардии. Хорошо помогает снизить частоту сердцебиения.
9. «Фенобарбитал». Действует медленнее всех остальных лекарств от тахикардии. Нежелательно комбинировать с другими препаратами.

Нетрадиционная медицина не слишком эффективна в лечении тахикардии. Когда пациент по различным причинам не может принимать фармакологические препараты от учащения сердцебиения, ему стоит попробовать такие народные средства от тахикардии в домашних условиях:

1. Измельчите плоды боярышника и пустырника и смешайте по пять ложек. Полученную смесь залейте полутора литрами кипятка и дайте настояться около семи-восьми часов. Процедите и при тахикардии пейте по 10 мл трижды в день.
2. Пустырник, корень валерианы плоды аниса и тысячелетник смешайте в соотношении (2:2:1:1). Данную смесь трав нужно залить стаканом кипяченой воды. Настойку остудите полчаса, процедите. Стакан выпивайте за день в три приема. Постарайтесь лечиться сбором от тахикардии два месяца.
3. Возьмите десяток лимонов, литр меда и 10 головок чеснока. Цитрусовые с кожурой пропустите через мясорубку. Чеснок надавите. Перемешайте все это с медом, настаивайте в герметичной таре неделю. Ешьте четыре раза в день по 15-20 грамм. Курс лечения от тахикардии составляет 60 дней.
4. Смешайте в равных долях мед и сок черного редиса. Употребляйте трижды в сутки по 1 ст. л. на протяжении месяца.
5. Смешайте по 500 г меда и перетертых лимонов, ядра миндаля или абрикосовых косточек. Ешьте каждое утро и вечер столовую ложку массы. Принимайте при тахикардии три недели.
6. Смешайте по 0,25 кг грецких орешков и сухофруктов. Чем разнообразнее будет набор последних, тем лучше. Залейте 300 мл меда. Добавьте один лимон, пропущенный через мясорубку вместе с коркой. Ешьте эту смесь трижды в день между приемами пищи.

Видео: как успокоить повышенное сердцебиение

Если у вас тоже случались приступы тахикардии, посмотрите следующий видеоролик ниже. В нем очень подробно рассказано, почему появляется учащенное сердцебиение и как избежать данной проблемы. Вы узнаете, как уменьшить частоту сокращений сердца, ознакомитесь с профилактическими мерами. После просмотра ролика вы убедитесь, что причину тахикардии непременно нужно установить и устранить.

1

sovets.net

Причины

Учащенное и сильное сердцебиение возникает при активации синусового узла — главного генератора сердечного ритма, расположенного в правом предсердии. Отсюда электрические импульсы поступают в атриовентрикулярный узел и в желудочки, стимулируя их сокращение. Может произойти любой сбой в проводящей системе сердца, в результате которого синусовый узел не сможет контролировать работу предсердий, или образуется добавочный источник электрических импульсов в другом участке миокарда. То и (или) другое приведет к приступу тахикардии. Почему так случается? Вопрос до сих пор продолжает изучаться, хотя наиболее частые причины установлены давно.

Учащенное сердцебиение делится на 2 вида по степени опасности для человека:

Физиологическая тахикардия — считается вариантом нормы, часто наблюдается у подростков и молодых людей, обычно не требует специального лечения. Возникает вследствие экстренного выброса в кровь гормона адреналина и активизации симпатической нервной системы, вызывающей повышенное сердцебиение.

Это бывает в следующих ситуациях:

• панические атаки, эмоциональные переживания, стрессы;
• занятия силовыми физическими упражнениями;
• внезапная смена положения тела — из горизонтального в вертикальное;
• повышение температуры тела (1 градус выше 37 по Цельсию прибавляет 10 сокращений сердца);
• частое употребление продуктов с кофеином, энергетиков, алкогольных напитков или некоторых лекарств.

Патологическая тахикардия— это проявление серьезных патологических процессов в организме, у нее свои причины, чаще органического характера:

• ишемическое повреждение сердечной мышцы (инфаркт, стенокардия);
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• пороки врожденного или приобретенного происхождения;
• тяжелая степень гипертонии;
• воспалительные поражения оболочек сердца — миокардит, эндокардит, перикардит;
• атеросклеротическая болезнь;
• анемия, тяжелая кровопотеря с развитием геморрагического шока;
• болевой синдром разного генеза;
• острая инфекционная патология;
• психопатии, невротические состояния;
• эндокринные причины — проблемы с функцией щитовидной железы, диабет, ожирение, феохромоцитома;
• частое применение некоторых лекарств, действие токсических веществ;
• нарушение электролитного баланса (калий, магний, кальций).

Принципы лечения тахикардии

Повторяющиеся эпизоды необходимо уметь купировать самостоятельно в домашних условиях до приезда доктора. Что нужно делать, чтобы замедлить пульс?

Прежде всего, знать принципы терапии:

1. К приступу надо быть подготовленным — заранее пройти обследование, чтобы установить причины, вызывающие повышенное сердцебиение (больше 90 ударов в минуту в покое).
2. Следует лечить основное заболевание, симптомом которого является тахикардия.
3. Отказаться от алкоголя, курения и продуктов с высоким содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад), включить в рацион морепродукты, морскую рыбу, овощи, зелень,
4. Исключить тяжелые физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта.
5. Избегать стрессовых ситуаций, видов деятельности, вызывающих повышенное эмоциональное или физическое переутомление.
6. Можно заниматься фитнессом, йогой, делать посильные физические упражнения дома, больше гулять на воздухе.
7. Освоить методы лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики (по Стрельниковой, Фролову).
8. Прием медикаментозных препаратов (антиаритмических, мочегонных, метаболических средств, бета-блокаторов) согласовывать с лечащим врачом, лекарства назначаются после обследования и уточнения диагноза.
9. Все народные средства и нетрадиционные методы использовать только после консультации с доктором.
10. Возможность хирургического лечения (делать или нет?) определяется индивидуально при некоторых видах тахикардии. Показания — если сильное учащенное сердцебиение не удается купировать лекарствами или приступы часто повторяются и значительно нарушают качество жизни человека. При пароксизмах в молодом возрасте хорошо зарекомендовала себя радиочастотная аблация.

serdce1.ru

Этиология

Как упоминалось выше, вызвать частое сердцебиение может большое количество факторов, не всегда имеющих отношение к серьёзным заболеваниям. Причины учащённого сердцебиения у взрослого или ребёнка, не имеющих проблем со здоровьем:

• нередко наблюдается учащённое сердцебиение после алкоголя, особенно при приёме его в больших количествах;
• склонность к проявлению нервозного состояния перед важным событием в жизни;
• влияние стрессовых ситуаций в рабочих или домашних условиях;
• выполнение интенсивных физических нагрузок, которые в обычной жизни не характерны для человека;
• работа или длительное время нахождения под влиянием прямых солнечных лучей, а также в плохо проветриваемом помещении;
• приём в больших количествах напитков с высоким содержанием кофеина;
• применение таблеток, побочный эффект которых приводит к возрастанию сердечного ритма;
• нерациональный режим дня, когда человек спит недостаточное количество времени или же страдает от бессонницы;
• при слишком высоком или пониженном кровяном давлении;
• возрастная категория. Наиболее подвержены частому сердцебиению люди пожилого возраста;
• приём большого количества жирных блюд, особенно перед сном, может вызвать учащённое сердцебиение после еды, что, в свою очередь, является причиной бессонницы;
• гормональная активность, например, при месячных или во время климакса, а также нередко возникает при сильном сексуальном возбуждении;
• высота, если человек вынужден работать долгое время на высоте или по другой причине оказывается выше уровня моря, к примеру, при туризме или при занятии спортом, снижается давление и учащается ритм сердца;
• повышенная впечатлительность, от какого-либо действия, процесса или мероприятия. Очень часто возникает у ребёнка.

Патологические причины учащённого сердцебиения:

• широкий спектр инфекций;
• патологии сердца, а также несвоевременное их лечение;
• недостаток в организме витамина С;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• недостаточность кальция;
• нарушение работы эндокринной системы, в случае удаления одной или обеих частей щитовидной железы;
• миокардит;
• внутренние кровоизлияния;
• различные шоковые ситуации – учащение ритма от кровотечений, сильной боли, кислородной недостаточности, острых интоксикаций. Шок приводит к понижению давления, что и вызывает данный симптом;
• онкологические новообразования или другие поражения головного мозга;
• врождённые патологии сердца.

Нередко возникает учащённое сердцебиение при беременности — это обуславливается тем, что в такой период жизни организм женщины переносит множество изменений, влияющих на работу внутренних органов и систем. После рождения ребёнка данный симптом самостоятельно проходит. Лечение беременных женщин проходит под полным присмотром врачей, потому что не все лекарства и таблетки можно принимать в данный период.

Разновидности

Частое сердцебиение, продолжающееся длительное время, имеет следующую классификацию, в зависимости от места локализации:

• предсердное или наджелудочковое – характерно учащённое сокращение предсердий, в то время как желудочки сердца работают в нормальном режиме;
• желудочковое – учащённое сокращение отмечается в желудочках сердца;

В зависимости от сердечного ритма, учащённое сердцебиение бывает:

• синусовым – импульс возникает в определённом узле через одинаковую периодичность;
• аритмичным – наблюдается нарушение нормального ритма, импульсы учащены и отсутствует какая-либо их последовательность.

У маленького ребёнка может возникнуть проксимальный вид частого сердцебиения, для которого характерно внезапное проявление и прекращение периода учащённого ритма.

По клиническому проявлению различают:

• фибрилляцию предсердий – частота сердцебиения достигает до 700 ударов в минуту;
• трепетание предсердий – ритм сердца стабильный и может быть до 350 ударов в минуту;
• фибрилляцию и трепетание желудочков – из-за большой частоты ударов сердце не перегоняет кровь.

Лечение каждого из данных видов назначается индивидуально.

Симптомы

Поскольку продолжающееся длительное время усиленное сердцебиение само по себе является симптомом, обычно у людей также проявляется симптоматика, свойственная тому недугу, который спровоцировал нарушение ритма. Часто наблюдаются такие признаки:

• возрастание частоты пульса;
• интенсивная пульсация сонной артерии;
• появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
• приступы сильного головокружения;
• постоянная тревога;
• неприятные ощущения в грудной клетке и сердце;
• потемнение перед глазами;
• общая слабость организма;
• сухость во рту;
• отёчность нижних конечностей;
• повышение артериального давления;
• кашель без мокроты.

Несмотря на то, что для ребёнка учащённый сердечный ритм вполне нормальное явление, родителям стоит обратиться к врачу, если проявятся следующие симптомы:

• возрастание температуры тела;
• боль в мышцах;
• повышенное потоотделение и дрожь;
• приобретение кожей бледного оттенка;
• нехарактерное дыхание;
• капризность — у грудничков проявляется постоянным плачем;
• рвотные позывы;
• нарушение работы кишечника в виде диареи.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:

• возникновение тромбов;
• инфаркт;
• потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
• острая сердечная недостаточность;
• отёчность лёгких;
• сильная потеря в весе;
• внезапная смерть больного.

Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:

• измерение частоты пульса – самый простой способ диагностики нарушения нормального сердцебиения. Пульс находят на запястье и шее, после чего засекают одну минуту, и фиксируют количество ударов;
• общий осмотр пациента врачом – позволяет выявить некоторые внешние симптомы, например, бледность, слабость, истощение. В основном такое состояние наблюдается у людей, которые длительное время являются носителями данного симптома;
• прослушивание пациента — для определения шумов в сердце. Кроме этого, во время проведения манипуляции оценивается работа клапанов сердца;
• графическая регистрация сердечного ритма;
• ЭКГ – врач прослеживает движение импульса по сердцу и сокращение миокарда;
• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• УЗИ сердца – проводят для выявления различных новообразований.

Лечение

Поскольку многие люди сталкиваются с данной проблемой, врачи часто слышат вопрос о том, что делать при учащённом сердцебиении. Главное — это снизить частоту сердечных импульсов. Если приступ случился дома или на работе, но под рукой не оказалось никаких медикаментов, необходимо принять лежачее положение, постараться успокоиться и избавиться от тесной одежды, задержать ненадолго дыхание, а затем медленно выдохнуть. Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из приёма:

• успокоительных средств;
• таблеток, нормализующих ритм сердца;
• препаратов для ликвидации других симптомов. Лекарства назначаются для каждого больного индивидуально, поскольку признаки и причины возникновения различны;
• медикаменты, улучшающие поток кислорода по организму.

Лечение при помощи хирургического вмешательства происходит только тогда, когда пациент не реагирует на протяжении определённого времени на другие методы терапии. Во время такого лечения человеку вживляют небольшие электроды, которые будут отвечать за частоту ритма.

Профилактика

Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
• своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
• исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Диета при мерцательной аритмии Нормальная частота пульса у взрослого человека Сердцебиение в минуту Аритмия сердца мерцательная Сердцебиение эмбриона Наджелудочковая экстрасистолия что это такое Берут ли в армию с пороком сердца Быстрое сердцебиение причины