Маленький пульс что делать

Низкий пульс (брадикардия) не всегда возникает на фоне серьезных патологий. Иногда такое состояние может иметь чисто физиологическое происхождение. Но часто именно снижение частоты сердечного ритма – первый признак многих тяжелых заболеваний. О чем может свидетельствовать низкий пульс – выясним причины и что делать для устранения патологии.

• Причины брадикардии
• Признаки
• Низкий пульс при низком давлении – что делать
• Сниженный сердечный ритм при повышенном АД – что делать
• Как повысить пульс
• Что делать в домашних условиях

Причины брадикардии

Пульс меняется под влиянием различных факторов, в том числе температуры тела и воздуха, эмоционального состояния. Частота сердечного ритма зависит от возраста. Например, максимальные показатели бывают у детей дошкольного возраста – более 100 уд/мин. С возрастом пульс понижается – у пожилых людей он самый низкий. Пониженный сердечный ритм всегда бывает и у профессиональных спортсменов.

Какой показатель считается низким? Брадикардию диагностируют при регулярном снижении сердечного ритма ниже 55 уд/мин. Патология часто свидетельствует о наличии различных заболеваний. Брадикардия бывает экстракардиальной и органической.

Когда возникает экстракардиальная брадикардия:

• частый признак вегето-сосудистой дистонии;
• неврозы;
• опухоли, ушибы мозга, менингит;
• почечные колики;
• гипотиреоз;
• курение.

Часто пульс снижается у людей, которые голодают, применяют монодиеты. Снижается количество сердечных сокращений и при сильном давлении на сонную артерию. Органическая брадикардия развивается на фоне кардиосклероза, инфаркта, приема некоторых лекарств.

Очень низкий пульс (менее 40 уд/мин) свидетельствует о сильной интоксикации, которая возникает при сепсисе, вирусном гепатите, тифе. Сильно снижается сердечный ритм при повышенном содержании в крови кальция и калия, при отравлении фосфатами, продуктами распада белка.

У ребенка брадикардия может иметь физиологический характер – пульс снижается во время сна и покоя, после длительного пребывания в холодной воде или помещении. При отсутствии внешних раздражителей уменьшение частоты сердечных сокращений чаще всего вызвано повышенным тонусом блуждающего нерва, что бывает при проблемах с сердечной мышцей.

У подростков пульс снижается из-за быстрого увеличения размеров сердца, на фоне гормональной перестройки и нарушенного обмена веществ, переутомления.

Почему низкий пульс опасен? При брадикардии мозг и внутренние органы испытывают постоянный дефицит кислорода, что может стать причиной развития необратимых патологических состояний. Снижение сердечного ритма ниже 30 уд/ мин может привести к обмороку. Наиболее опасные осложнения – отек мозга, кома, остановка сердца.

Признаки

Незначительное снижение частоты сердечных сокращений практически никак не отражаются на самочувствии. При снижении пульса ниже отметки 50 уд/мин состояние человека может резко ухудшиться.

Симптомы брадикардии:

• болит голова, начинается сильное головокружение;
• человек становится вялым, появляется слабость;
• полуобморочное состояние, возможна потеря сознания;
• боль в грудине, одышка;
• аритмия.

Если снижение сердечного ритма вызвано проблемами со щитовидной железой, то к основным признакам добавляется тремор пальцев, мышечная слабость, человек резко теряет вес.

При сердечных патологиях низкий пульс сопровождается повышенной утомляемостью, которая не проходит даже после полноценного отдыха, увеличивается потоотделение, отекают конечности.

Низкий пульс при низком давлении – что делать

Гипотония в сочетании с низким пульсом – частый признак серьезных болезней, иногда такое состояние опасно для жизни.

Причины подобного состояния:

• инфаркт – снижается диастолическое давление, возникает сильная боль за грудиной;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• анемия, неврозы, нарушение обменных процессов – часто сопровождаются обмороками и коллапсом;
• сильная кровопотеря, кровотечения;
• отек Квинке;
• инфекции, интоксикация.

При гипотонии и низком пульсе не следует спешить принимать лекарственные препараты. Иногда достаточно прилечь, выпить зеленый чай или крепкий натуральный кофе с сахаром. Если самочувствие позволяет, можно пройтись пешком быстрым шагом или сделать небольшую зарядку.

Сниженный сердечный ритм при повышенном АД – что делать

При незначительном снижении показателей пульса человек ощущает только симптомы высокого давления – мигрень, звон в ушах, одышка, тошнота. При этом кожные покровы покрываются красными пятнами, возникают приливы жара. Если пульс снижается ниже 50 уд/мин, то начинается головокружение, возможна потеря сознания.

Почему снижается пульс при гипертонии:

• сердечные патологии – эндокардит, порок сердца, ишемия, кардиосклероз;
• вегето-сосудистая дистония;
• разного рода опухоли;
• эндокринные болезни, гормональные колебания;
• умственные и физические перегрузки.

Иногда брадикардия – побочный эффект после приема лекарственных препаратов для нормализации давления.

[/idea]Важно! Если высокое артериальное давление сопровождается брадикардией, то не следует принимать никаких лекарственных препаратов до приезда врачей – это может только усугубить ситуацию.[/idea]

При внезапном приступе брадикардии у гипертоника необходимо вызвать врача. До приезда скорой помощи на поясничный отдел, внешнюю поверхность икры или заднюю поверхность шеи можно приложить теплый компресс.

Как повысить пульс

Для определения причины брадикардии делают электрокардиографию, УЗИ сердца, биохимический и гормональный анализ крови. Лечение патологи проводят в условиях стационара, а основу терапии составляют инъекции и капельницы – Атропин, Алупент, Изадрин, Изопротеренол.

При частых приступах брадикардии назначают Ипратропиум – препарат нормализует работу гормональных желез, оказывает влияние на работу головного мозга, начинает действовать уже через 1,5 часа. При глаукоме и проблемах с органами пищеварения используют Орципреналин.

Если низкая частота пульса не сопровождается высоким давлением и нет серьезных сердечных заболеваний, можно принять природные стимуляторы и энергетики.

Что принимать при низком пульсе:

• настойка элеутерококка;
• экстракт гуараны или женьшеня;
• кофеин в таблетках, Аскофен;
• Изадрин;
• Адреналин, Эфедрин.

Если медикаментозная терапия не помогает улучшить самочувствие и пульс не поднимается выше 40 уд/мин, то требуется оперативное вмешательство – под большую грудную мышцу вшивают электрокардиостимулятор, который нормализует сердцебиение.

gipertonia03.ru

Причины проблемы

Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии. Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса. Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:

• Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
• Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
• Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.

Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Слабость и очень маленький пульс

Низкий пульс и слабость тела чаще всего свидетельствуют о сердечных проблемах, однако могут быть и другие недуги внутренних органов. Если пульс 45 или даже 40 ударов в минуту — опасное проявление, требующее немедленного реагирования. В таком состоянии клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом и, помимо головокружения, наблюдаются симптомы гипоксии.

Пульс может понижаться и при проблемах со щитовидной железой, при этом человек выглядит перевозбужденным, страдает бессонницей, худеет даже тогда, когда аппетит в норме. Другой причиной, провоцирующей малый пульс, считается интоксикация, которая случается из-за гриппа или после употребления сложных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Болит голова

Если человека беспокоят боли в области головы при слабом пульсе, это означает, что скорее у него пониженное давление. В таком случае беспокоят тупые, постоянные головные боли, которые бывают приступообразными или носят постоянный характер. Пониженный пульс и головные боли часто беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Проблема начинает беспокоить даже по утрам, а ночной сон не приносит человеку никакого облегчения. Провоцируют отклонение нервные перенагрузки, погодные перемены, заболевания инфекционной природы. Если состояние повторяется и повысить пульс привычными методами не получается, стоит посетить терапевта или кардиолога.

Вернуться к оглавлению

Аритмия при замедленном пульсе

Заболевание, при котором нарушается сердечный ритм, называется аритмией. Помимо того, что пульс существенно падает во время приступа, больного беспокоят болезненность в грудной клетке, одышка. Больного кидает в холодный пот, а иногда человек теряет сознание. Если у мужчин или женщин приступы аритмии учащаются, стоит посетить доктора, так как такие симптомы чаще говорят о развитии сердечных болезней. Попутно, помимо сердечной мышцы, страдают и другие внутренние органы, отсюда развивается целый комплекс проблем, связанных со здоровьем.

Вернуться к оглавлению

Головокружение

Головокружение в сочетании с низким пульсом, слабостью, головной болью, тошнотой и холодным потом свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Чаще симптомы свидетельствуют о развитии брадикардии, при которой нарушается электрическая активность сердечной мышцы. Не стоит игнорировать такие признаки, особенно если частота увеличивается и сопровождается более яркими проявлениями.

Редкий пульс и головокружение могут свидетельствовать о проблемах со щитовидкой (гипофункцией). Также похожие симптомы наблюдают при истощении, голодании, гипотонии, анемии, вегето-сосудистой дистонии. Прием некоторых медикаментов также сказывается на самочувствии и вызывает такую симптоматику. Причин, влияющих на самочувствие человека при низком пульсе предостаточно, поэтому только доктор сможет понять основную и назначить терапию.

Вернуться к оглавлению

Низкая температура

Если у человека фиксируется пониженная температура тела — меньше 36 °C, и пульс ниже 50 уд./мин, то чаще, это значит, что в организме протекает опасная, скрытая патология. Это может быть резкое понижение уровня гемоглобина, нарушение функционирования щитовидки, проблемы с почками и надпочечниками, нервное истощение. Вызывает отклонение также рецидив хронических болезней и нарушение иммунных свойств. Помимо уменьшения температуры и ЧСС, человека может беспокоить озноб, сонливость, нарушение координации. Такие признаки могут еще свидетельствовать о других патологиях:

• сахарный диабет;
• пневмония;
• гипотериоз;
• заражение паразитами.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Низкий пульс и сопутствующие признаки, влияющие на состояние человека, чаще говорят о сердечных патологиях и внутренних нарушениях. При низком пульсе головной мозг человека испытывает гипоксию, то же происходит и с внутренними органами. Это нарушает их работу, приводит к серьезным сбоям. Если поднять давление и нормализовать ЧСС не удается, нужно вызвать скорую помощь. Самолечение негативно скажется на работе всего организма, ситуация может закончиться даже летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Особенности

Постоянно снижен пульс

Постоянно низкий пульс и пониженное давление свидетельствуют о развитии гипотонии, осложнением которой может стать ухудшение работы внутренних органов и головного мозга. Но в случае когда пульс снижается, а давление находится в норме, стоит определить первопричины такого состояния. Брадикардия может развиваться на фоне нарушения работы органов пищеварения, при проблемах со сном или когда в крови высокий уровень калия.

Если брадикардия физиологическая и человек не ощущает ухудшения самочувствия, то лечение обычно не требуется, важно только контролировать состояние и следить за его стабильностью. При патологических нарушениях стоит обследоваться и узнать первопричину такого состояния. Если начать терапию своевременно, с проблемой можно успешно справиться без вреда для здоровья.

Вернуться к оглавлению

Низкая ЧСС по утрам

Пульс ниже нормы по утрам не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании у человека. Дело в том что во время сна замедляются все процессы организма, в том числе и ЧСС. Поэтому утром пульс может быть менее интенсивный. Однако через короткий промежуток времени состояние стабилизируется и, в течение дня у человека не возникает проблем с самочувствием. Но в случае когда после пробуждения человека беспокоит головная боль, слабость, головокружение, нарушенное дыхание и другие патологические признаки, которые не проходят даже вечером — это повод посетить доктора и узнать причины такого состояния.

Вернуться к оглавлению

При беременности

Низкий пульс при беременности не всегда может означать патологическое нарушение, более того, такое состояние является нередким спутником женщин в положении, особенно в период интенсивного роста плода и увеличения размеров матки. Если ЧСС не превышает 60 уд./мин., будущей маме стоит хорошо отдохнуть, выспаться, погулять на свежем воздухе. Состояние после таких мероприятий должно нормализоваться, угрозы для ребенка периодическое снижение показателей пульсовых ударов не несет. Но в случае присоединения других симптомов, нарушающих самочувствие беременной, стоит показаться врачу. Должна насторожить следующая картина состояния:

• постоянная слабость;
• общее ухудшение самочувствия;
• нарушение сна;
• головокружения;
• потеря сознания;
• сильные головные боли;
• болезненность в груди и одышка.

Вернуться к оглавлению

После инсульта

Если у мужчины или женщины после инсульта остается сниженный пульс, то некоторое время такое состояние является нормальным, и при отсутствии другой патологической симптоматики беспокоиться не стоит. Однако при ухудшении самочувствия и снижении ЧСС до 50 уд./минуту, стоит насторожиться, так как такие признаки говорят о развитии сердечных нарушений и, о проблемах с давлением.

После перенесенного инсульта, больному до полного восстановления важно следить за пульсом и давлением, поэтому при нарушении и патологическом изменении этих показателей, важно вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.

Вернуться к оглавлению

Проблема у детей

Низкие показатели ЧСС у детей должны насторожить родителей. Дело в том, что у ребенка до 15—17-ти лет такие показатели всегда выше и отличаются от взрослых, и если сердечная мышца сокращается меньше нормы, внутренние органы и мозг недополучают кислород и питательные вещества. Ребенок будет отставать в росте и развитии. Чаще всего нарушение сердечного ритма провоцируют такие факторы:

• инфекционные болезни;
• интоксикация;
• нарушение мозгового кровообращения;
• переохлаждение;
• нервные заболевания;
• проблемы в работе эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

При регулярных занятиях спортом

У тренированных людей низкий пульс считается нормальным состоянием, так как сердечная мышца развита и привыкла к повышенной нагрузке. Поэтому в состоянии покоя у таких людей наблюдается снижение ЧСС. Такое состояние не требуется лечить, однако при ухудшении самочувствия стоит показаться врачу и выяснить первопричину, спровоцировавшую проблему.

Вернуться к оглавлению

Что делать в домашних условиях если упал пульс?

Лечение при высоком давлении

В этой ситуации нельзя заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без консультации с врачом. Например, бета-адреноблокаторы и антагонисты запрещены при низкой ЧСС, так как они тормозят синусовый узел и еще больше снижают сокращения миокарда. При высоком давлении и низком пульсе подойдут ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, мочегонные средства. При сильном приступе нужно прилечь и вызвать скорую.

Вернуться к оглавлению

При низком АД

Если при низком АД падает сердцебиение, стоит выпить кофеинсодержащее средство. Это может быть кофе, какао, горячий чай. Чтобы усилить влияние кофеина, в напиток можно добавить пару капелек настойки женьшеня или элеутерококка. Если после таких мероприятий состояние не стабилизируется, без согласования с врачом никаких таблеток и других сердечных препаратов пить не стоит. Лучше вызвать скорую и решать проблему со специалистами.

Вернуться к оглавлению

При нормальном давлении

Если у пациента низкий пульс и нормальное давление, при этом нет ухудшения самочувствия, то для нормализации состояния стоит прилечь и выпить чашку кофе или черного чая, можно принять таблетку «Цитрамона». Если ситуация не стабилизируется и становится хуже, срочно нужно вызвать скорую, в это время постаратся успокоиться, не нервничать и не предпринимать необдуманных поступков.

Вернуться к оглавлению

Профилактика низкого пульса

Чтобы ЧСС была стабильной, при подозрительном ухудшении стоит сразу вызывать скорую. Если сердечная мышца сокращается мало, это чаще говорит о нарушениях в ее работе. Поэтому самолечение здесь неуместно, только врач поможет выяснить факторы, провоцирующие низкий пульс и назначить правильное лечение без негативных последствий для здоровья.

etodavlenie.ru

Причины низкого пульса

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы. Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства. При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

В связи с тем, что на процесс регулярности сердечных сокращений оказывают регулирующее влияние различные структуры нейрогуморальной системы, патологические ее изменения также могут провоцировать развитие низкого пульса. Лечение данной категории пациентов не должно ограничиваться применением лекарственных средств, нормализующих пульс, а дополняться методиками устранения первопричины возникновения низкого пульса.

Симптомы низкого пульса

Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга. Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.

К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.

Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.

Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля. При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.

Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость. Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.

В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.

Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора. Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.

У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна. Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса. Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.

Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.

Низкий пульс при нормальном давлении

Развитие низкого пульса у пациента на фоне неизмененных показателей артериального давления, как правило, не вызывает беспокойства со стороны лечащего врача, особенно если человек не отмечает изменений состояния собственного здоровья. Такую категорию пациентов чаще всего составляют профессиональные спортсмены, которые хорошо переносят незначительное изменение частоты сердечных сокращений при неизмененных показателях артериального давления.

Пациенты, у которых пульс ниже 60 ударов сопровождается развитием развернутой клинической симптоматики в виде слабости, головокружения, тошноты, затрудненности дыхания, снижения интеллектуально-мнестических функций, нуждаются в проведении дополнительного обследования с целью выявления первопричины развития данного состояния и дальнейшей ее коррекции.

Что может послужить причиной развития низкого пульса на фоне неизмененного артериального давления? Основной причиной является брадикардия, как разновидность нарушения ритмичности сердечной деятельности, в развитии которой основную роль играют нарушения деятельности проводящей системы сердца, обусловленные необратимыми органическими изменениями в миокарде (пороки кардиального профиля, артериальная гипертония, миокардит, ишемическое поражение). Кроме того, провокатором низкого пульса может служить активация структур парасимпатической нервной системы, что имеет место, например, при воздействии на организм человека низких температур окружающей среды.

Медикаментозная провокация развития низкого пульса осуществляется такими препаратами, как бета-блокаторы, хинидин, сердечные гликозиды, поэтому у пациентов, страдающих склонностью к снижению частоты сердечных сокращений, следует с осторожностью применять данные лекарственные средства.

Врачи любой специальности обязаны с настороженностью относиться ко всем эпизодам низкого пульса, даже если они возникают на фоне неизмененного артериального давления, так как в краткие сроки у пациента могут изменяться гемодинамические показатели, и во всех ситуациях существует повышенный риск развития осложнений в виде аритмического коллапса, который, к сожалению часто заканчивается летальным исходом.

Низкий пульс при повышенном давлении

Развитие низкого пульса может встречаться как у абсолютно здорового человека, так и у пациента, длительно болеющего какой-либо сердечной патологией, например, артериальной гипертензией. Пациенты с гипертонической болезнью, страдающие эпизодами снижения пульса относятся к категории трудно поддающихся лечению, так как гипотензивные препараты, являющиеся основой патогенетического лечения, в большинстве случаев оказывают ингибирующее действие на частоту сердечных сокращений, тем самым провоцируя ухудшение состояния пациента. Таким образом, главной задачей лечащего врача является правильный подбор лекарства при низком пульсе для пациента, страдающего одновременно и артериальной гипертонией.

В отношении патогенетических механизмов развития низкого пульса на фоне повышенных показателей артериального давления выступают заболевания щитовидной железы, нейроциркуляторная дистония, кардиальные патологии, сопровождающиеся слабостью синусового узла, а также блокадой миокарда.

В роли провокатора развития приступа снижения пульса у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, следует рассматривать воздействие на организм резкого перепада температур окружающей среды, чрезмерной психо-эмоциональной нагрузки. В таком случае низкий пульс отличается кратковременным преходящим течением и не вызывает выраженных расстройств со стороны состояния здоровья пациента.

При обследовании пациента, страдающего низким пульсом на фоне артериальной гипертонии, следует отдавать предпочтение таким методикам, как электрокардиография, холтеровский мониторинг, велоэргометрия, эхокардиоскопия, определение показателей гормонального статуса.

В случае возникновения у пациента признаков низкого пульса на фоне гипертонического криза, целесообразно выполнить неотложные меры по оказанию медицинской помощи. В первую очередь больного следует уложить на ровную горизонтальную поверхность и наложить на воротниковую область водный компресс. Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты до осмотра пациента кардиологом, так как большинство гипотензивных препаратов могут усугубить состояние здоровья больного.

С терапевтической целью кардиологу необходимо откорректировать гипотензивную терапию с применением блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ, альфа-адреноблокаторов и мочегонных лекарств. В случае снижения пульса, возникающего при высоких показателях артериального давления противопоказано применение «альтернативных» методик стимуляции сокращений миокарда в виде физических нагрузок и употребления кофеинсодержащих продуктов питания.

Низкий пульс при пониженном давлении

Сочетание низкого пульса и пониженного давления подразумевает резкое или постепенное снижение частоты сокращений миокарда менее 50 ударов/мин. Первоочередной задачей для лечащего врача в этой ситуации является оказание экстренной медикаментозной коррекции с последующим выяснением первопричины развития такого состояния. Причиной развития резкого снижения гемодинамических показателей в виде пульса и давления может выступать любое неотложное состояние в виде медикаментозного отравления или воздействия токсических веществ в высокой концентрации, длительного голодания, травматического или другого вида шока. Среди причин развития длительного умеренно выраженного снижения не только пульса, но и артериального давления чаще всего выступают патологии кардиального профиля.

Следствием таких гемодинамических нарушений является развитие гипоксического поражения всех органов и систем человеческого организма, проявляющееся в виде приступов головокружения, повышенной утомляемости, прогрессирующей слабости. Первым в отношении нарушения функции при гипоксии страдает головной мозг, поэтому у пациента во время приступа низкого пульса и артериального давления, может наблюдаться кратковременная утрата сознания.

Постоянное стабильное снижение пульса и показателей артериального давления, не носящее кризовый характер, наблюдается среди лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих бессонницей. Кроме того, дисгормональные нарушения в организме могут сопровождаться развитием низкого пульса и одновременным снижением цифр артериального давления, что чаще всего наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников. В таких ситуациях единственным эффективным методом устранения низкого пульса является нормализация гормонального статуса пациента.

Лечение низкого пульса

Основу патогенетически обоснованного лечения составляют мероприятия медикаментозного и не медикаментозного профиля, направленные на устранение первопричины развития низкого пульса, если имеет место патологически измененный пульс. В отношении необходимости коррекции низкого пульса, возникновение которого имеет место физиологические нарушения, существуют различные мнения специалистов. Большая часть кардиологов считает, что физиологическое снижение пульса не нуждается в коррекции, а достаточно лишь наблюдать за состоянием человека и проводить профилактические осмотры кардиологического профиля с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые также проявляются снижением пульса.

Основными целями лечения больных с низким пульсом является: нивелирование этиопатогенетических причин развития данного состояния, нормализация показателя регулярности сокращения сердца и профилактика осложнений кардиального профиля. Необходимость и целесообразность применения медикаментозных методов коррекции оценивается исключительно кардиологом, а в ситуациях, когда применяемые медикаментозные препараты не оказывают должного положительного эффекта, пациенту рекомендуется выполнение имплантации электрокардиостимулятора, принцип действия которого направлен на увеличение количества сокращений миокарда до нормальных значений. Патогенетический механизм увеличения пульса осуществляется искусственной генерацией импульсов от кардиостимулятора. Подшивание электрокардиостимулятора с целью нормализации низкого пульса относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств, которые хорошо переносятся больными и практически не имеют противопоказаний к применению.

В ситуации, когда возникновение низкого пульса у человека носит исключительно физиологический характер, следует применить немедикаментозные способы коррекции пульса, к которым относится употребление какого-либо кофеинсодержащего продукта или напитка. Однако, кофеин в натуральном виде оказывает стимулирующее действие не только на пульс, но и на показатели артериального давления, поэтому его с осторожностью следует применять при артериальной гипертензии. При сочетании употребления кофеинсодержащих продуктов и травяной настойки Элеутерококка в дозировке 15 капель можно с успехом нивелировать умеренно-выраженное замедление пульса. В ситуации, когда имеет место очень низкий пульс, пациенту рекомендуется применение исключительно медикаментозной коррекции.

Препаратами выбора в лечении низкого пульса являются: Алупент в таблетированной форме разовая доза которого составляет 20 мг, Атропин по 1 мл подкожно. В случае имеющихся у пациента противопоказаний к применению данных препаратов, следует отдать предпочтение Ипратропиуму бромиду или Эфедрину гидрохлориду перорально.

Низкий пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии низкого пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.

vlanamed.com

Разбираемся в причинах низкого пульса

Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту. При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.

Немного полезного видео о низком пульсе

Этиология редкого пульса различна.  Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.

Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.

Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.

В чем коварство редкого пульса?

Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.

Однако, не всегда  она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления:  частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже  рвоты.

При  внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!

Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику.  Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.

Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:

• новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
• панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
• лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

2. Редкий пульс при высоком давлении

Высоким считается давление более 140/90.

так как помимо гипотензивного эффекта, они снижают частоту пульса. К ним относятся пропранолол, бисопролол и другие.

med-urfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Синусовая брадикардия симптомы и лечение Редкий пульс причины Повышен пульс при нормальном давлении что делать Слабый пульс что делать Пульс 52 это нормально Что делать при низком сердечном давлении Давление в норме пульс высокий что делать Пульс 55 ударов в минуту это нормально