Дегенерация миокарда

Дистрофия миокарда представляет собой развитие различных патологических процессов, которые выражаются в нарушениях работы сердечной мышцы. Проще говоря, это реакция миокарда на любой сбой в деятельности систем организма. Чаще всего подобный диагноз является следствием какого-либо заболевания, которое и становится первопричиной развития миокардиодистрофии.

Содержание: 

  • Дистрофия миокарда: причины
  • Диагностика
  • Дистрофия миокарда: симптомы
  • Острая дистрофия миокарда
  • Виды
  • Дистрофия миокарда: лечение
  • Профилактика

Дистрофия миокарда: причины

Причины, которые могут повлечь за собой возникновение подобного заболевания, бывают самыми различными. К ним относится как обычное голодание, истощение организма, сильные и длительные физические перегрузки, так и достаточно серьезные болезни.

Предрасполагающие факторы:

  • эндокринные нарушения
  • диабет
  • интоксикация (алкоголем, угарным газом, лекарственными препаратами)
  • анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина)
  • гипертония
  • болезни печени
  • патологии сердца
  • хронические заболевания

Факторы, вызывающие возникновения дистрофии миокарда, принято разделять на две основные группы: причины, связанные с заболеваниями сердца и источники, относящиеся к внесердечным патологиям.

Вторая группа факторов достаточно велика, ведь она включает в себя заболевания различных человеческих органов.

Болезни, связанные со щитовидной железой, нарушениями в работе почек и печени, воздействием на организм внешних факторов не могут не оказывать воздействия на работу всех систем организма.

Изменения состава крови, уровня гормонов, сбои в процессе обмена веществ, нарушения метаболизма – все это и многое другое вызывает расстройства в работе жизненно важных органов, в том числе и сердца.

Достаточно часто причиной миокардиодистрофии становятся чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом, стресс и неполноценное питание.

Эти факторы могут стать источниками возникновения и других заболеваний, поэтому спортсмены, а также люди, подверженные моральным перегрузкам, должны внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и прислушиваться к сигналам, которые подает им собственное тело.

Болезни, которые возникают в организме при появлении любых отклонений, пагубно сказываются на работе различных систем, разрушают биохимические и обменные процессы, что в свою очередь приводит к нарушениям в питании сердечной мышцы (клеток миокарда). 

О том, что представляет собой данное заболевание, вы сможете узнать из предложенного видео.

Диагностика

Поскольку симптомы дистрофии миокарда свидетельствуют не о наличии самостоятельной болезни, которую необходимо лечить, а о возникновении какой-либо патологии, которая и привела к миокардиодистрофии, диагностику заболевания нужно проводить комплексно.

Этапы диагностики:

  • Беседа с пациентом. Во время общения с врачом выясняется основная информация о состоянии здоровья больного. Исследуются возможные причины появления симптомов: перенесенные заболевания, наличие хронических болезней и других факторов, предполагающих развитие миокардиодистрофии. Уточняются режим дня и спортивные увлечения человека.
  • Анализ крови. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови – свидетельство анемии, которая и стала толчком для развития дистрофии миокарда.
  • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ). Отклонения в работе эндокринной системы зачастую приводит к появлению других побочных диагнозов.
  • ЭКГ. Данное обследование помогает изучить признаки сократительной возможности сердца и установить, имеют ли место быть нарушения сердечного ритма.
  • Биопсия. Наиболее точный способ определения диагноза. Проводится забор части мышечной ткани для исследования, что позволяет определить наличие возможных патологий. Метод достаточно сложный и опасный для пациента, поэтому используется в экстренных случаях.

Диагностика дистрофии миокарда всегда проводится в комплексе с выявлением источника патологии. Поскольку данное заболевание обычно возникает как следствие развития основной болезни, его исследование и лечение не может идти отдельно от устранения главного очага поражения.

Миокардиодистрофия на первых этапах развивается без симптомов

Дистрофия миокарда: симптомы

На первых этапах развитие миокардиодистрофии происходит практически бессимптомно, что становится весьма опасным.

Бывает так, что к моменту появления достаточно заметных признаков болезни, пациент уже страдает сердечной недостаточностью, а это говорит о том, что время для наиболее результативного лечения уже упущено.

Симптомы дистрофии миокарда зачастую бывают практически неощутимы. А если больной и замечает сбои в работе сердца, то не придает им особого значения. Самые первые признаки, на которые стоит обратить внимание – это сильная утомляемость, слабость, одышка.

Люди, не привыкшие «бежать» к докторам из-за каждой мелочи, скажут, что такие симптомы встречаются у каждого. Совершенно верно, но на самом деле, они и являются первым сигналом того, что в организме есть какая-либо патология.

Тупые боли в области сердца, которые носят ноющий характер, также являются свидетельством нарушения работы сердечной системы. Они могут быть постоянными, но чаще всего носят временный характер.

Нарушения ритма сердца, отечность, снижение давления – все эти признаки относят к симптомам развития заболевания, но они могут сопровождать не только дистрофию миокарда.

Часто встречающиеся и привычные многим ощущения плохого самочувствия – это не просто сигналы уставшего организма, а настоящие крики о помощи. Любое отклонение от привычной нормы говорит о том, что не все ладно, что просто необходимо обратить на это внимание и обратиться за помощью к врачу.

Сердце перенапрягается при сильных нагрузках

Острая дистрофия миокарда

В случаях чрезмерных соревновательных нагрузок у спортсменов, либо интенсивных тренировок, падающих на неподготовленный организм, а также в тех ситуациях, когда занятия приходятся на момент болезни либо нарушения режима (употребление алкоголя) возникает сильное перенапряжение сердца. Такое перенапряжение может проявляться острой дистрофией миокарда, иногда в форме, несовместимой с жизнью.

Обычно это сопровождается следующими симптомами:

  • одышкой
  • сильным сердцебиением
  • резкой усталостью
  • головокружением
  • мышечными болями
  • слабостью

Может появиться ощущение тошноты и рвота. В особо тяжелых случаях возникает помрачение сознания, заостряются черты лица, может развиться сердечная недостаточность, что в итоге завершается потерей сознания.

Если дистрофия миокарда приводит к инфаркту, пациенты жалуются на острые боли сердца. Резко понижается давление, ощущается нехватка воздуха, появляется кашель, хрипы.

Ситуация сложная, требует немедленного внимания врачей, которые назначат необходимые препараты, помогающие устранить опасные симптомы. Больному обеспечивается полный покой. Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки острой дистрофии миокарда, ведь в особо сложных случаях, болезнь может быть опасной для жизни.

После случившегося приступа нужно обеспечить больному покой, полноценное питание. Запрещены тренировки, а тем более соревнования в течение нескольких недель. Только лечащий врач может дать разрешение для возобновления тренировок, а в особо сложных ситуациях рекомендуют сократить их до минимума.

Дистрофия миокарда может быть различных видов

Виды

В зависимости от очага развития патологии, повлекшего возникновение и развитие дистрофии миокарда, различается несколько разновидностей заболевания:

  • Миокардиодистрофия у спортсменов, возникающая вследствие слишком сильного перенапряжения. Достаточно распространенное явление, которое наблюдаются даже у здоровых физически развитых людей. При чрезмерных тренировках увеличивается пульс, возрастает нагрузка на сердце, возникает нехватка кислорода и, соответственно, ухудшается циркуляция крови.
  • Очаговая (ишемическая) дистрофия считается достаточно опасной формой заболевания. Своеобразная середина между инфарктом и стенокардией. В особо сложных случаях может быть опасной для жизни. Причина: нарушение нормальной циркуляции крови в артериях, питающих сердце. Иногда имеет бессимптомную форму, которая может привести к инфаркту (безболезненному).
  • Дисгормональная. Появляется в результате нарушения гормонального баланса. Может быть вызвана несбалансированной выработкой тестостерона, нарушениями функций яичников (у женщин). Сопровождается колющими и ноющими болями, ощущением нехватки кислорода, нарушениями сна, раздражительностью, высокой утомляемостью.
  • Тонзилогенная. Осложнение тонзиллита. Может быть выражена аритмией, тянущими болями, резким снижением переносимости нагрузок.
  • Алкогольная. Причина: длительное и постоянное злоупотребление спиртным. Характерны одышка и аритмия. Боли в сердце обычно отсутствуют.
  • Диффузная – результат воспалительных заболеваний миокарда.

Основная классификация подразделяет дистрофии миокарда на две основные группы: заболевания, возникающие в результате патологий сердца и болезни, не связанные с поражениями сердечной системы.

Дистрофия миокарда: лечение

Поскольку миокардиодистрофия – это своего рода осложнение при развитии какого-либо заболевания, то в большинстве своем для устранения признаков дистрофии достаточно избавиться от основной болезни. Поэтому лечить нужно, прежде всего, основную патологию.

Если течение болезни достаточно легкое, и не имеет серьезных признаков сердечной недостаточности, пациент может проходить лечение в обычной поликлинике, наблюдаясь у терапевта или кардиолога.

Кроме того, нужно понимать, что особенности терапии будут зависеть от заболевания, которое послужило толчком к развитию миокардиодистрофии.

Если дистрофия миокарда начала развиваться вследствие чрезмерных физических нагрузок при занятиях спортом, врач может порекомендовать уменьшить нагрузки, либо вовсе отказаться от них.

Дистрофия миокарда может быть различных видов

Если болезнь проявилась на фоне стресса, либо эмоциональных перегрузок, могут рекомендовать успокаивающие препараты. Вместе с ними необходимо создать щадящие условия, которые оградят организм от дополнительных стрессов. Необходимы: полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, правильное питание.

При анемии принимаются витамины, Эритропоэтин, препараты железа.

Заболевания щитовидной железы лечатся определенными гормональными препаратами, которые назначаются эндокринологом, у которого будет наблюдаться пациент.

В большинстве случаев дополнительно к основным лекарствам, назначаются препараты, которые восстанавливают обмен веществ в миокарде и витамины.

Лечение дистрофии миокарда может быть индивидуальным для каждого конкретного случая. Ведь методика определяется исходя из того, какое заболевание послужило причиной появления недуга. Поэтому процедуры и лекарственные средства назначаются только лечащим врачом на основании всестороннего медицинского обследования.

vekzhivu.com

Почему возникают изменения в сердце?

Дистрофия миокарда развивается по ряду причин. К наиболее распространенным факторам, приводящим к прогрессированию заболевания, относятся:

  • анемия (она может быть вызвана голоданием);
  • метаболический сбой на фоне диабета;
  • авитаминоз, гормональные нарушения;
  • печеночная недостаточность;
  • интоксикация (к примеру, на фоне злоупотребления алкоголем);
  • нарушение кровообращения или хронические заболевания сердца (врожденные пороки, гипертония).

Большинство специалистов в области кардиологии предлагают разделить все причины возникновения миокардиодистрофии на две основные группы:

  • сердечные заболевания, например, миокардит, кардиомиопатия, ИБС;
  • внесердечные патологии — гормональные или метаболические сбои, оказывающие негативное воздействие на сердечную мышцу.

Клиническая картина и диагностика

у мужчины дистрофия миокарда

На начальных стадиях дистрофия миокарда зачастую никак не заявляет о себе. У некоторых пациентов определяются признаки ВСД, они быстро устают, их беспокоят постоянные «скачки» давления, одышка, учащается пульс.

В процессе диагностики врач-кардиолог при выслушивании работы сердечной мышцы выявляет ослабление звучности первого тона. Кроме этого, изменяется частота сокращений миокарда, прослеживается аритмия.

На серьезных стадиях миокардиодистрофии рентгенологическое исследование органов грудной клетки показывает увеличение некоторых отделов сердца, а на фонокардиограмме слышны добавочные тоны в протодиастоле. Эхокардиография позволяет оценить состояние сердечной мышцы и других структур сердца. По ЭКГ выявляются аритмии и характерные метаболические изменения.

Важно: то, как протекает дистрофия миокарда, напрямую зависит от степени тяжести основного заболевания, спровоцировавшего ее развитие. Так, чем ярче симптомы анемии, гипертиреоза или других патологий, тем четче будет проявляться клиническая картина миокардиодистрофии.

Типология

В зависимости от характера течения недуга и причин его возникновения различают:

  • Ишемическую миокардиодистрофию: заболевание развивается вследствие наличия периодов недостаточного поступления кислорода к мышце сердца.
  • Очаговую дегенерацию миокарда: у пациента с данной формой недуга формируются локальные зоны дистрофии. Такое явление считается промежуточным этапом между стенокардией и инфарктом.
  • Жировую миокардиодистрофию: развитие этого типа заболевания связано с появлением в кардиомиоцитах небольших жировых вкраплений. Со временем эти включения увеличиваются в размерах и как следствие, полностью замещают цитоплазму.

Лечение и профилактика

Лекарственная терапия при данной проблеме должна быть направлена на устранение первопричины дегенерации мышцы сердца, то есть, основного заболевания. Так, если дистрофия миокарда возникла вследствие нарушений обмена белка, необходимо восполнить дефицит этого компонента в рационе (оптимальное количество — 80–140 г в сутки).

медикаментозное лечение

В ситуации, когда к развитию миокардиодистрофии привели эндокринные изменения в организме, связанные с дисфункцией щитовидки, пациенту назначают корректирующую гормональную терапию. Как правило, после окончания такого медикаментозного лечения признаки дегенерации сердечной мышцы полностью исчезают.

При ярко выраженной симптоматике пациентам с миокардиодистрофией назначают гликозиды, витамины группы В, препараты калия и магния. Лечение заболевания непременно должно сопровождаться полным психическим и физическим покоем больного.

После перенесенной болезни нарушения питания сердечной мышцы могут давать о себе знать еще в течение нескольких лет. В этот период пациенту показаны кардиотропные медикаментозные средства:

  1. Витамины группы С, В.
  2. Панангин, Магнерот (препараты магния и калия).
  3. Фолиевая кислота.

Если больного продолжают беспокоить боли в сердце психоэмоционального происхождения, врач должен назначить ему успокаивающие лекарственные препараты — Корвалол, Валидол, настойки пустырника и валерианы.

Основные профилактические мероприятия:

  • полноценный рацион с достаточным количеством необходимых для здоровья сердца минералов и витаминов;
  • регулярные физические нагрузки средней интенсивности;
  • своевременная диагностика, лечение и профилактика хронических системных заболеваний;
  • отказ от вредных привычек.

При отсутствии надлежащего лечения миокардиодистрофия может привести к сердечной недостаточности. В случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранной медикаментозной терапии основного недуга пациенты с миокардиодистрофией полностью выздоравливают.

Итак, дистрофические изменения в сердечной мышце всегда вторичны. Они возникают на фоне гормонального дисбаланса, метаболических нарушений либо являются логическим продолжением хронических патологий миокарда.

Любые формы дегенерации мышцы сердца могут протекать бессимптомно либо сопровождаться болями в груди, одышкой, «скачками» давления и нарушениями сердечного ритма.

Медикаментозная терапия при наличии данной проблемы должна быть направлена на устранение заболевания, следствием которого стали симптомы миокардиодистрофии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении пациенты, у которых был выявлен такой недуг, полностью выздоравливают.

asosudy.ru

Очаговая дистрофия миокарда

Одной из форм ишемического поражения сердца является очаговая дистрофия миокарда. Морфологически она представляет собой формирование небольших патологических очагов сердечной мышцы и считается промежуточной формой между стенокардией и инфарктом.

Причиной развития патологических очагов является нарушение кровообращения в артериях, питающих мышцу сердца. Чаще всего от данной патологии страдают люди после 50-ти лет. Болевые ощущения в области сердца вначале возникают при интенсивной физической нагрузке, но по мере прогрессирования – беспокоят и в покое.

Кроме боли человек может испытывать чувство неполноценного вдоха и головокружения. Также грозным состоянием является нарушение ритма и увеличение частоты сокращений сердца более 300 в минуту. Подобные тахикардии могут приводить к летальному исходу.

Существует также бессимптомная очаговая дистрофия миокарда, когда человек не испытывает никаких симптомов патологии. У таких людей даже инфаркт может проходить безболезненно.

Во избежание нарастания симптомов необходимо обратить к врачу и провести инструментальные исследования, например, ЭКГ и УЗИ сердца. Таким образом, можно визуализировать участки поражения мышечного слоя и начать своевременное лечение.

Жировая дистрофия миокарда

В некоторых случаях среди нормальных кардиомиоцитов появляются такие, в которых накапливаются небольшие капельки жира. С течением времени размеры жировых включений постепенно увеличиваются и в конечном итоге замещают цитоплазму. Так формируется жировая дистрофия миокарда.

В клетках сердечной мышцы разрушаются митохондрии, а при вскрытии можно наблюдать различную степень выраженности жирового поражения сердца.

Незначительная степень активности патологии можно визуализировать только с помощью микроскопа, но более выраженное поражение обуславливает увеличение в размерах сердца. При этом полости растянуты, мышечный слой дряблый, тусклый и глинисто-желтого оттенка.

Жировая дистрофия миокарда представляет собой признак декоменсированного состояния. В результате постепенного накопления жировых включений в кардиомиоцитах возникает нарушение процессов клеточного метаболизма и деструкция липопротеинов структур сердечной клетки.

Основными факторами возникновения жирового поражения мышцы является недостаточное поступление кислорода к миокарду, патология обменных процессов в результате инфекционного заболевания, а также несбалансированное питание, где низкий уровень витаминов и белков.

Дистрофия миокарда левого желудочка

Поражение левого желудочка не является самостоятельной патологией, а представляет собой проявление или следствие какого-либо заболевания.

Дистрофия миокарда левого желудочка характеризуется уменьшением толщины мышечного слоя, что обуславливает появление некоторых клинических симптомов. К ним относится слабость, чувство разбитости, нарушения ритма сердца, что ощущается в виде перебоев, а также болевой синдром различной интенсивности.

Кроме того человека может беспокоить одышка при прогулке или выраженных физических нагрузках, что снижает работоспособность и увеличивает утомляемость.

В процессе дальнейшей прогрессии дистрофии возможно появление отечность голеней и стоп, учащение приступов сердцебиения и падения артериального давления.

При лабораторном исследовании в крови может обнаружиться недостаточный уровень гемоглобина, что способствует развитию анемии.

Дистрофия миокарда левого желудочка способствует дисфункции других органов и систем. Без своевременного эффективного лечения патологическое состояние в скором будущем может привести к сердечной недостаточности, что существенно ухудшает общее состояние человека.

В результате сильного физического перенапряжения в миокарде можно наблюдать кровоизлияния, некротические процессы и токсическое поражение кардиомиоцитов. Клинически это может проявляться уменьшение частоты сердечных сокращений и понижением давления.

Дистрофия миокарда при недостаточном питании может провоцировать атрофию волокон мышц, что является следствие патологического обмена веществ. В крови обнаруживаются азотистые основания, желчные кислоты и аммоний.

Проявления ацидоза можно наблюдать при сочетании данной патологии с сахарным диабетом. Что касается гипертиреоза, то он способствует ослаблению и уменьшению толщины мышечного слоя. Параллельно этому повышается давление и сердечный выброс.

Из осложнений необходимо выделить мерцательную аритмию, шум в течение систолы и появление дилатации полостей сердца. В дальнейшем патологический процесс прогрессирует, и добавляется недостаточность кровообращения.

Дисгормональная дистрофия миокарда

Поражение мышцы сердца в результате дисбаланса гормонов наблюдается при дисфункции щитовидной железы или вследствие вторичного гормонального нарушения.

Дисгормональная дистрофия миокарда чаще встречается после 45-55 лет. У мужчин патология связана с нарушением секреции тестостерона, а у женщин – эстрогенов в периоде менопаузы или при гинекологических болезнях.

Гормоны оказывают воздействие на обмен белками и электролитами в клетках мышцы сердца. С их помощью повышается содержание меди, железа, глюкозы в кровеносном русле. Эстрогены активируют процесс синтеза жирных кислот и способствуют откладыванию энергетических запасов для кардиомиоцитов.

В виду того, что данная патология может возникать и прогрессировать довольно быстро, женщинам в период климакса рекомендуется регулярно проводить исследование работы сердца для раннего выявления патологического процесса.

Что касается щитовидной железы, то ее функция может быть сниженной или повышенной, что влияет на обменные процессы в мышечном слое и развитие дистрофических процессов.

Лечение данного вида патологии заключается в устранении причины ее развития, а именно нормализации уровня гормона и восстановления нормального функционирования эндокринных органов.

С помощью лекарственных средств человек может избавиться от таких клинических проявлений, как болевой синдром в области сердца колющего характера с распространением в левую руку, нарушение работы сердца (учащение, замедление сердцебиения и аритмии), а также изменения в психоэмоциональном состоянии.

Кроме того у человека может наблюдаться раздражительность, повышенная нервозность, головокружение, нарушение сна и уменьшение веса. Чаще всего данные симптомы присущи тиреотоксикозу.

Поражение миокарда вследствие недостаточной функции щитовидной железы может проявляться ноющими болевыми ощущениями в сердце с распространением в левую руку, глухими тонами, отечностью и снижением давления.

ilive.com.ua

Классификация дистрофий миокарда

По этиологии:
• при анемиях (острых и хронических);
• при нарушениях питания (полное и неполное голодание) и авитаминозах (бери-бери, цинге, рахите и др.);
• при эндокринно-обменных нарушениях (сахарном диабете, гипер- и гипотиреозе, феохромоцитоме, климаксе, ожирении и др.);
• при эндогенной интоксикации (почечной и печеночной недостаточности, раковой интоксикации, хронической гнойной инфекции, в частности, тонзилогенной);
• при экзогенной интоксикации (лекарственной, в частности гликозидной; алкогольной, никотиновой, свинцовой и при воздействии других химических веществ);
• при нейромышечных заболеваниях (миастении, прогрессирующей мышечной дистрофии, дистрофической миотонии);
• при физическом перенапряжении (остром и хроническом, например, у спортсменов):
• во время беременности и в послеродовом периоде;
• дисметаболические, при гемохроматозе, электролитных нарушениях, диспротеинемии и др.

По течению: острые, подострые, хронические и с исходом в миодистрофический кардиосклероз.

По распространенности патологического процесса: очаговые и диффузные.

Патогенез дистрофий миокарда

По патогенезу выделяют калиевые дистрофии миокарда, катехоламиновые дистрофии миокарда, мембранопатии и ферментопатии.

Преимущественно калиевые дистрофии миокарда наблюдаются при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете, гиперкортицизме, хронической недостаточности коры надпочечников), при острых и хронических инфекциях, почечной недостаточности. В патогенезе калиевой дистрофии миокарда имеет значение не только изменение градиента внутри- и внеклеточного калия при нормально функционирующих калиевых каналах мембраны, но и поражение мембраны с нарушением функции калиевых каналов при нормальном градиенте внутри- и внеклеточного калия. В тяжелых случаях могут нарушаться и ферментные системы катионного транспорта, что снижает концентрацию калия в клетке.

При преимущественно катехоламиновых дистрофиях миокарда, которые возникают при стрессе, климаксе, гипертиреозе, феохромоцитоме, под влиянием катехоламинов поражаются мембраны кардиомиоцитов, активизируется перекисное окисление липидов в мембранах клеток, повреждаются мембраны сарколемм и саркоплазматического ретикулума, а также ферментные системы катионного транспорта (Са2+, Mg2+, Na2+, К+- зависимой АТФазы). Повреждение мембран приводит к увеличению концентрации кальция в кардиомиоцитах, что снижает диастолическое расслабление миокарда. Кроме того, повышается активность кальций-зависимых протеаз, которые разрушают некоторые структуры миофибрилл и митохондрий. Образуются очаги некрозов с последующим развитием миодистрофического кардиосклероза и снижением сократительной функции миокарда.

Клинические проявления дистрофии миокарда

Клинические проявления дистрофии миокарда могут быть разнообразными, зависят от характера основного заболевания, распространенности поражения миокарда, длительности заболевания.

Долгое время заболевание может протекать латентно, но известны случаи внезапной смерти при остром физическом перенапряжении у спортсменов. При этом морфологически выявляют развитие контрактур кардиомиоцитов за счет избыточного накопления ионов кальция.
На начальной стадии дистрофии миокарда клинические проявления могут быть минимальными и только при функциональных исследованиях сердца (ЭКГ, ЭхоКГ и др.) подтверждается поражение миокарда. Наиболее частыми проявлениями дистрофии миокарда являются кардиалгии, симптомы сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Боли в прекардиальной области часто носят ноющий или колющий характер, не имеют четкой связи с физической нагрузкой, но нередко усиливаются после длительного физического или психоэмоционального напряжения. Ранними признаками снижения сократительной функции миокарда являются тахикардия, быстрая утомляемость, слабость, особенно при физических нагрузках. В начале заболевания одышка возникает только при значительных нагрузках; при прогрессировании дистрофии миокарда она появляется при минимальных нагрузках, нередко переходя в удушье (сердечную астму). В далеко зашедшую стадию заболевания развивается тотальная сердечная недостаточность с явлениями застоя в малом и большом круге кровообращения, появлением гидроторакса, асцита, гидроперикарда.

Самыми частыми нарушениями ритма сердца при дистрофии миокарда являются синусовая тахикардия, икстрасистолия. возможна синусовая брадикардия, нередко выявляется мерцательная аритмия, наблюдаются также нарушения атриовентрикулярной проводимости и внутрижелудочковые блокады.

lekmed.ru