Как лечить сердечный кашель

сердечный кашель фотоСердечный кашель – это условный медицинский термин, отображающий развитие различной степени дыхательных нарушений у пациентов кардиологического профиля. В отдельный клинический симптом кашель сердечного происхождения выделяется по сей день в связи с тем, что возникновение его у пациента, страдающего заболеванием сердца, является крайне неблагоприятным диагностическим признаком.

Следует учитывать, что не все кардиальные патологии должны сопровождаться появлением кашля, у большей части кардиологических пациентов наблюдается эквивалент сердечного кашля – нарастающая одышка. Наиболее тяжело больные переносят кашель при сердечной астме, так как данное состояние характеризуется выраженными кардиогемодинамическими и дыхательными расстройствами.

Причины сердечного кашля

В некоторых ситуациях развитие у пациента кардиальной патологии длительное время не сопровождается формированием клинической картины, отображающей поражение структур сердечно-сосудистой системы. Данная категория пациентов может длительное время обследоваться у пульмонолога по поводу имеющегося мучительного кашля, возникающего при повышенной физической активности. Обязанностью лечащего врача в этой ситуации является дополнительное детальное обследование такой категории пациентов на предмет наличия бессимптомной кардиальной патологии, так как кашель является патогномоничным признаком для развития сердечной недостаточности.

Выделяется отдельная группа кардиальных патологий, декомпенсирующих деятельность сердца, к которым относятся пороки клапанного аппарата сердца, воспалительные заболевания миокарда, ишемическое повреждение сердца и кардиомиопатии. Любое органическое поражение структур сердца рано или поздно способствует развитию сердечной недостаточности, последствие которой является застой в венозных коллекторах как малого, так и большого круга кровообращения.

Таким образом, практически любая кардиальная патология может провоцировать развитие сердечного кашля. Самыми распространенными фоновыми заболеваниями для развития застойной сердечной недостаточности является атеросклеротическая болезнь с сопутствующим ишемическим повреждением миокарда. При длительном течении ишемические очаги в миокарде претерпевают склеротические изменения, в результате чего значительно ухудшается основная функция сердца. Кроме того, прогрессированию сердечного кашля способствует развитие артериальной гипертензии у пациента.

Недостаточное кровенаполнение легочной ткани неизбежно сопровождается компенсаторным бронхоспазмом, что проявляется в виде появления у пациента сухого кашля. Сухой сердечный кашель является одним из специфических патогномоничных критериев заболеваний средостения и аневризмы аорты. Не осложненный легочный застой сопровождается возникновением импульса кашля в легочной паренхиме с последующим его распространением по нервным путям одновременно с импульсами одышки, в связи с чем, эти симптомы при сердечной недостаточности часто сочетаются.

Сердечный кашель у ребенка может развиваться на фоне врожденного порока сердца, сопровождающегося гемодинамическим сбросом слева направо, результатом которого является обогащение малого круга кровообращения и повышение давления в просвете легочной артерии.

Сердечный ночной кашель является важным диагностическим критерием развития инфекционного эндокардита, возникновение приступов которого имеет четкую зависимость от нарастания температурной реакции пациента в ответ на септическое повреждение.

Таким образом, сердечный кашель является либо проявлением сердечной недостаточности и венозного застоя в легких, либо признаком поражения дыхательного аппарата человека, как осложнение кардиальной патологии.

Симптомы и признаки сердечного кашля

Механизм развития кашля, как сложного рефлекторного акта заключается в резком выдохе на фоне смыкания голосовых связок, развитие которого направлено на удаление секрета из просвета бронхов. Так как кашель, как и другие дыхательные расстройства в большей степени является отображением воспалительного, аллергического поражения дыхательных путей, в начальной стадии заболевания даже опытному специалисту тяжело дифференцировать кардиальный кашель.

Существуют абсолютные клинические характеристики, отличающие кашель при сердечных заболеваниях от подобных дыхательных расстройств, наблюдающихся при органическом поражении дыхательных путей. Так, при митральном стенозе у пациента наблюдаются эпизоды сухого приступообразного кашля с кровохарканьем, сопровождающегося резкой потливостью и выраженной мышечной слабостью.

Пациенты, страдающие кардиальной патологией, осложненной левожелудочковой недостаточностью описывают сердечный кашель, как изнуряющее удушье, возникающее преимущественно в вечернее время, для устранения которого больной начинает кашлять. Облегчение состояния наступает лишь после того, как пациенту удается откашлять хотя бы минимальное количество мокроты.

В ситуации, когда эпизод сердечного кашля заканчивается выделением большого объема мокроты грязно-бурой окраски, следует предположить развитие правожелудочковой недостаточности, усугубляющей состояние пациента. Тяжелый застой по малому кругу кровообращения в сочетании с мерцательной аритмией может стать благоприятным фоном для развития тромбоэмболического синдрома, главным признаком которого является кровохарканье. Кроме того, данный вариант сердечного кашля практически в 100% случаев сопровождается нарушением ритмичности сердечной деятельности и неспецифическим кардиалгическим болевым синдромом. Тяжелое течение сердечного кашля может провоцировать синкопальные состояния, возникновение которых обусловлено повышенным внутригрудным давлением, на фоне которого значительно снижается поступление крови в сердце.

Принципиальным отличием сердечного кашля от кашля, наблюдающегося в симптомокомплексе острого респираторного заболевания, является полное отсутствие признаков инфекционного поражения организма (температурной реакции, катаральных явлений в носоглотке, воспалительных изменений в лабораторном анализе крови). Кроме того, кашель при сердечном приступе редко сопровождается выделением бронхиального секрета, в то время как для воспалительных заболеваний органов дыхательной системы характерен продуктивный кашель с выделением мокроты гнойного, реже слизистого характера.

При обследовании пациента с кашлем следует учитывать, что люди, страдающие кардиальной патологией, более других подвержены воспалительному поражению трахеобронхиального аппарата, поэтому возникновение кашля у этой категории лиц может быть спровоцировано не только застоем по малому кругу кровообращения. В этой ситуации целесообразно всесторонне обследовать пациента с обязательным определением наличия воспалительных элементов в бронхиальном секрете.

При объективном осмотре пациента, страдающего сердечном кашлем, обусловленным исключительно венозным застоем, аускультативно определяются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы, не имеющие четкой локализации. Наличие распространенных сухих свистящих хрипов на всем протяжении легочных полей с обеих сторон свидетельствуют в пользу развития бронхита. В ситуации, когда сердечный кашель осложняется развитием застойной пневмонии, аускультативно выслушивается очаг влажных хрипов с сопутствующей крепитацией.

Кашель при сердечной недостаточности

В патогенетическом механизме развития сердечного кашля при сердечной недостаточности разделяется несколько этапов, при длительном течении которых у пациента развиваются тяжелые осложнений в виде отека легких и сердечной астмы. В большей степени дыхательные расстройства развиваются при патологическом изменении левого желудочка, что проявляется в снижении интенсивности и регулярности его сокращения. Результатом такого продолжительного снижения инотропной функции левого желудочка является прогрессирующее повышение давления в сосудах малого круга кровообращения, к которым относятся легочные сосуды. Замедленный кровоток в легочных капиллярах провоцирует повышение венозного типа давления, в результате чего развивается диффузная тканевая гипоксия.

Длительное гипоксическое поражение сопровождается усиленной выработкой коллагеновых соединительнотканных волокон фибробластами, скоплением их в проекции межальвеолярных перегородок и развитием распространенного пневмофиброза. В связи с тем, что в сосуды микроциркуляторного русла длительное время не поступает кровь, большинство из них облитерируются, что еще больше усугубляет кровенаполнение легких.

В результате «выключения» из общего легочного кровотока большого количества сосудов мелкого калибра создаются условия для повышения давления в системе легочной артерии. Последствием такого повышенного внутрисосудистого давления является компенсаторное увеличение сократимости миокарда правого желудочка, провоцирующее увеличение толщины миокарда в этой зоне. При истощении компенсаторных возможностей правых отделов сердца развивается прогрессирующее расширение полости правого желудочка. Эта ситуация является необратимой, так как у пациента развивается тотальный венозный застой по обоим кругам кровообращения. На этой стадии заболевания пациенты предъявляют характерные жалобы на возникновение сердечного кашля, интенсивность которого прогрессивно увеличивается в ночное время, в связи с чем, больные принимают вынужденное положение с приподнятым головным концом кровати. Данные клинические проявления носят хронический характер, однако при возникновении острой левожелудочковой недостаточности, дыхательные расстройства резко нарастают, и развивается типичная симптоматика отека легких.

Время появления, частота и длительность приступов сердечного кашля у пациента является диагностическим признаком, характеризующим процесс прогрессирования застойной сердечной недостаточности. Так, в начальной стадии, сердечный кашель беспокоит только в ситуации имеющегося факта интенсивной физической нагрузки, являющейся непривычной для человека. При стойкой сердечной недостаточности приступы сердечного кашля беспокоят пациента при умеренной физической или психо-эмоциональной активности, причем эпизод данного приступа может длиться довольно продолжительное время. Крайняя степень сердечной недостаточности проявляется выраженными дыхательными расстройствами у пациента, при которых кашель и одышка наблюдается у человека постоянно, даже во время сна.

Длительное течение сердечного кашля при хронической сердечной недостаточности сопровождается развитием изменений со стороны дыхательного аппарата пациента, заключающихся в снижении максимальной вентиляционной способности легких, пониженного показателя жизненной емкости легочной ткани, неравномерности вентиляции легочной паренхимы. Такие изменения неизбежно приводят к развитию дыхательной недостаточности рестриктивного типа, обусловленной снижением подвижности легочной паренхимы и повышением бронхиального сопротивления.

При условии нарушенной вентиляции легочной паренхимы, гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения, посткапиллярной легочной гипертензии, застоя и «пропотевания» жидкого компонента плазмы крови в альвеолы создаются благоприятные условия для распространения инфекции и сопутствующего формирования пневмонической инфильтрации застойного типа.

Возникающее у кардиальных больных кровохарканье, которое наблюдается при тяжелом приступе сердечного кашля, развивается в результате диапедеза и разрыва дилатированных бронхиальных и легочных капилляров. В некоторых ситуациях разрыв вен бронхиального порядка может сопровождаться легочным кровотечением, которое является довольно частым осложнением левожелудочковой сердечной недостаточности.

Лечение сердечного кашля

Несмотря на то, что основным компонентом лечения сердечного кашля является применение медикаментозной коррекции гемодинамических нарушений, как результата сердечной недостаточности, большое значение имеют немедикаментозные мероприятия, действие которых направлено на облегчение состояния пациента во время приступа сердечного кашля.

Первоочередным условием для успешного лечения сердечного кашля является нормализация режима отдыха и физической активности. Пациент, страдающий кардиальной патологией должен достаточное количество времени уделять отдыху в спокойной обстановке, а также ночному сну.

Кроме того, профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение прогрессирования органического поражения сердечной мышцы, и как следствия, сердечного кашля, является коррекция пищевого поведения больного. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, кардиологи рекомендуют резко ограничивать употребление поваренной соли, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Конечно, об употреблении пациентом алкогольных напитков и курения не может быть и речи, так как научно доказана корреляционная связь меду усугублением течения сердечной недостаточности и вредными привычками.

Так как сердечный кашель является отображением развития тяжелой сердечной недостаточности, возникающей при различных органических повреждениях сердца, медикаментозное лечение данного состояния должно быть в первую очередь этиологически направленным. В большинстве ситуаций, устранение или компенсация гемодинамических нарушений методом применения лекарственных средств различных фармакологических групп, позволяет нивелировать проявления сердечного кашля без применения специфического лечения. К сожалению, пациенты, длительно страдающие сердечным кашлем, не осознают серьезность сложившейся ситуации и обращаются за медицинской помощью на стадии декомпенсированной сердечной недостаточности, при которой полное выздоровление пациента невозможно. В связи с этим, кардиологическая ассоциация предлагает алгоритм скринингового обследования пациентов, страдающих дыхательными расстройствами, включающий обследование на предмет наличия органической патологии сердца.

Все медикаментозные группы препаратов, применяемые в качестве терапевтического средства борьбы с сердечным кашлем должны быть патогенетически оправданными, так как устранение признаков сердечной недостаточности само по себе способствует самостоятельному нивелированию кашля. Симптоматические препараты в виде средств, угнетающих кашлевой рефлекс или муколитики используются только в случае имеющихся признаков присоединения инфекционного поражения бронхов.

Проявление у пациента признаков наличия пневмонической инфильтрации в легких является обоснованием для назначения адекватной схемы антибактериальной терапии (Цефтриаксон 1 млн ЕД 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно). Длительность антибактериальной терапии контролируется показателями анализа крови и рентгенологической динамикой.

Патогенетически обоснованным является назначение пациенту с сердечным кашлем препарата группы диуретиков, особенно при имеющихся сопутствующих признаках периферического отечного синдрома, одышки с наличием застойных хрипов в легких. Данная категория препаратов способствуют уменьшению сердечного кашля и даже его полному исчезновению, однако следует учитывать, что диуретические средства обладают способностью усиливать активность симпатико-адреналовой системы, что усугубляет течение основного заболевания. Учитывая эту особенность, диуретическая терапия должна применяться с одновременным назначением препаратов, снижающих нейрогуморальную активацию (Эналаприл по 10 мг утром перорально).

В качестве препаратов первого ряда при имеющихся у пациента признаках сердечного кашля, как одного из критериев сердечной недостаточности, применяются петлевые диуретические средства (Фуросемид, Этакриновая кислота). Однако в последнее время всемирная ассоциация кардиологов выпустила новые рекомендации, согласно которым сердечный кашель умеренной интенсивности хорошо поддается лечению тиазидными диуретиками. Диуретические средства группы калийсберегающих для лечения сердечного кашля используются крайне редко.

При рассмотрении вопроса подбора адекватной схемы назначения диуретика, следует учитывать тяжесть состояния пациента. При умеренно выраженных проявлениях сердечного кашля рекомендуется применение одного препарата утром в минимальной эффективной дозе, которая составляет для Фуросемида 20 мг, Гидрохлортиазида 25 мг, Торасемида 10 мг, Этакриновой кислоты 25 мг. Как правило, данной дозировки препаратов достаточно для нормализации состояния пациента, страдающего мучительными приступами сердечного кашля.

В качестве дополнительной немедикаментозной терапии, которая редко применяется изолированно, однако обладает хорошей эффективностью в отношении борьбы с дыхательными расстройствами у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, является кислородотерапия. Применение кислородотерапии позволяет значительно улучшить качество жизни больного благодаря уменьшению тягостного ощущения одышки, улучшению сна, увеличения физической активности.

Сердечный кашель – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие сердечного кашля следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и/или ревматолог.

vlanamed.com

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • сердечный приступ;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
  • аритмии;
  • поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
  • заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.


Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.


Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

doctor-cardiologist.ru

Когда он не даёт покоя

сердечный кашель что это такое и как его лечитьТе, у кого имеется патология сердца, часто заболевают недугами верхних дыхательных путей.

Угрозе подвержены и лёгкие.

Но порой человек не замечает, что развивается болезнь, лишь жалуется на кашель, хотя, именно он и свидетельствует о проблеме.

Громкий изнуряющий сухой кашель (как сделать компресс), который становится сильнее во время физических упражнений, бега, не позволяющий лежать и отнимающий всякий покой, говорит о сердечной недостаточности.

В этом случае нужна консультация врача, который проведёт полное обследование сердца и начнёт лечение.

Сердечная недостаточность может проявиться как последствие:

  • миокардита;
  • порока клапанного аппарата;
  • постинфарктного кардиосклероза.

Болезнь отрицательно влияет на кровообращение, провоцируя венозный застой.

сбалансированное питание для похудения меню на неделю для женщинА что вам известно, как составить меню для похудения сбалансированного питания на неделю для женщин?

Какими лечебными свойствами для мужчин обладает кора дуба прочитайте на этой странице.

В результате кровь в лёгких циркулирует плохо, а это приводит к спазмам бронхов, наряду с которыми возникают и спазмы сосудов. Отсюда – сильнейший кашель.

Кроме болезней сердца, кашель вызывается патологиями аорты, такими как:

  • аневризма,
  • мезаортит,
  • недугами средостения.

Причины появления

Чтобы разобраться в источниках сердечного кашля, не проходящей одышки, чтобы понять, почему прогрессирует астма сердца и развивается лёгочный отёк, нужно заглянуть внутрь процесса угнетения дыхательной функции.

Он проходит следующие стадии:

  1. В левом желудочке сердца начинаются патологические изменения.
    Они ведут к тому, что сократительная способность желудочка падает – он перестаёт подавать в аорту поступающую по венам лёгких кровь.
    Из-за этого в лёгких растёт давление.
  2. Скорость кровотока в микроциркуляторном русле лёгких снижается.
    Давление в венах, наоборот, повышается, а ткани страдают от дефицита кислорода.
    Наступает гипоксия.
  3. сердечный кашель симптомыКислородное голодание негативно влияет на сосуды, и на их стенках образуются фибробласты коллагеновых волокон.
    Они же поражают межальвеолярные перегородки.
    Развивается пневмосклероз.
  4. В самых маленьких сосудах нарастает соединительная ткань, окончательно закупоривая их.
    Кровоток в лёгких становится всё слабее.
  5. Так как сосудов в микроциркуляторном русле становится меньше и меньше, лёгочная артерия страдает от растущего давления.
    Это провоцирует гипертрофию, а после неё развивается дилатация правых отделов сердца – их расширение.
    В большом круге образуется венозный застой.
    Всё повторяется снова…

Если патологические процессы усугубляются рецидивом инфаркта, аритмией сердца, фибрилляцией желудочков или асистолией, работа левого желудочка ухудшается.

Возникает левожелудочковая недостаточность. Лёгкие заполняются кровью: она не выводится в нужных объёмах и застаивается.

При острой форме болезни увеличивается риск развития сердечной астмы, которая влечёт за собой отёк лёгких.

рассеянный склероз лечение народными средствамиА что вы знаете про лечение народными средствами рассеянного склероза? Как побороть болезнь нетрадиционными способами написано в полезной статье.

Про пользу и вред рисового кваса с изюмом прочитайте здесь.

На странице: http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/pechen/gepatit.html написано про лечение хронического гепатита народными средствами.

Если кроме застоя в большом круге кровообращения иных негативных процессов не происходит, то отёка лёгких может и не быть.

Недуг перейдёт в хроническую форму: больному будет тяжело в вечернее время суток и по ночам, кашель не даст возможности пребывать в горизонтальном положении.

Пациенты с хроническим кашлем при левожелудочковой недостаточности обычно спят в положении полулёжа.

Как распознать симптомы

Сердечный кашель представляет собой сильный выдох при сомкнутой голосовой щели. Во время кашля выходит мокрота.

Поскольку он является только признаком заболевания сердца, бывает нелегко идентифицировать его признаки.

Больной не считает, что сухой кашель можно связать с представленными ниже симптомами в одно заболевание:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • отёки тела;
  • одышка;
  • утолщение вен на шее;
  • ускоренный ритм сердца;
  • цианоз (посинение кожи);
  • обмороки;
  • выход мокроты, порой даже с кровью.

Им кажется, что симптомы смахивают на аллергию или бронхит.

Но только опытный специалист, изучив характер проявлений, сможет выяснить, где протекают патологические процессы, в какой, конкретно, точке и по какому кругу – большому или малому.

Виды патологии

Сердечный кашель может иметь разные формы:

  1. Сухой, в виде приступов.
    Дышать при таком кашле тяжело (как при митральном стенозе).
    Иногда, вместе с кашлем выходит кровь.
    Больной ощущает слабость во всём теле, много потеет (как избавиться от сильной потливости подмышек), у него повышается температура и держится на протяжении длительного времени.
  2. симптомы сердечного кашля у женщинКашель обостряется по вечерам, мучает человека.
    Не позволяет лечь, вынуждает принимать только вертикальное положение.
    Такой кашель является симптомом левожелудочковой недостаточности хронической формы.
    Приступы возникают по ночам: больного будит ощущение нехватки воздуха, и он пытается прокашляться.
    Когда прокашляться получается, становится легче.
  3. Сухой кашель, раздражающий горло.
    Данный симптом даёт надежду, что в большом круге кровообращения застой ещё не начался.
    Если же он всё-таки добрался до большого круга, то к кашлю приписывается выходящая оранжево-коричневая мокрота, иногда, с чёрными примесями.
  4. Сухие, быстрые и резкие покашливания.
    Сопровождаются болевыми ощущениями в области сердца или даже во всей груди.
    Проявления указывают на ревматизм вкупе с перикардитом.
  5. Если кашель сопровождается отхаркиваниями с кровью, может идти речь о тяжёлом застое в лёгких.
    А это связано с тромбоэмболическим синдромом, правосердечной недостаточностью, мерцательной аритмией.

Врачи считают, что, если сердечный кашель присутствует днём, то ночью он будет обязательно. Это и отличает его от прочих видов кашля.

сердечный кашель симптомы лечениеСердечный кашель возникает и у ребёнка.

В этом случае он развивается из-за высокого давления в лёгочной артерии при пороке сердца, с который ребёнок появляется на свет.

Но такой симптом наблюдается редко, чаще он беспокоит взрослых и пожилых людей.

Методы лечения

Люди, страдающие сердечным кашлем, спрашивают:

  • можно ли от него избавиться, или придётся жить с этим всю жизнь?

Неприятный симптом всегда можно устранить, но без помощи доктора, здесь не обойтись.

Первое, что надо сделать при появлении сухого кашля, – отправиться в больницу и пройти обследование у кардиолога. Врач укажет на истинную причину кашля – ту или иную патологию сердца.

После этого можно начинать лечение заболевания. Приступы кашля уйдут, когда болезнь отступит.

Результативно помогают от сердечного кашля следующие группы препаратов:

  1. симптомы сердечного кашля у взрослогоМочегонная группа.
    Лекарства с мочегонным эффектом освобождают организм от излишней жидкости, снимают отёки, ослабляют нагрузку на систему кровообращения.
    В числе таких препаратов: «Верошпирон», «Индапамид».
  2. Сосудорасширяющая группа: «Атаканд», «Лозартан».
  3. Противокашлевая группа.
    Некоторые из этих препаратов разжижают мокроту и помогают ей лучше отделяться, другие имеют анестезирующие свойства.

Если харканье – с кровью, пациента обследуют с использованием процедуры R-графии, берут бакпосев мокроты.

Эти анализы позволяют обнаружить сидерофаги – клетки пороков сердца, если речь идёт о кашле, связанном с сердечной патологией. Пациенты лечатся в больнице, народная медицина и самолечение в данном случае неэффективны.

Даже целебные природные травы:

  • мать-и-мачеха (лечебные свойства от кашля описаны здесь),
  • фиалка трехцветная,
  • термопсис,
  • липовый цвет,
  • девясил (что лечит корень прочитайте в этой статье) и другие,
    — благотворно влияющие на организм, могут негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе и усугубить дело.

Лечение народными средствами в виде:

  • настоек,
  • настоев,
  • отваров — надо проводить очень осторожно.
    Предварительно, обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово!», посвященный необычным видам кашля, не связанного с заболеваниями легких.

netlekarstvam.com

Причины недуга

причины сердечного кашляКак мы уже говорили выше, сердечный кашель может быть вызван различными отклонениями в работе сердечнососудистой системы. Перечислим основные из них:

  • сердечная недостаточность;
  • различные виды аритмии;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • сильный стресс;
  • врожденные пороки сердца;
  • последствия инфаркта;
  • ишемическая болезнь и пр.

Если вовремя начать лечение, от кашля можно быстро избавиться, так как это явление свидетельствует о серьезных, но не смертельных отклонениях в сердечной деятельности. Иными словами, кашель — это первый тревожный звоночек, когда пациент еще может сделать все для того, чтобы выздороветь.

Симптомы

Перечислим основные симптомы сердечного кашля:

  • сухой кашель без выделения мокроты;
  • частое дыхание;
  • одышка;
  • тянущая боль в груди;
  • общая усталость;
  • в более запущенных случаях — отеки и потеря веса

Эти симптомы ухудшаются в лежащем положении (так как кровь еще больше начинает застаиваться в области грудины). Если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки, следует немедленно лечить больной орган (сердце), чтобы не усугубить ситуацию.

Полезные советы

советыЧтобы улучшить свое состояние, прислушайтесь к нескольким простым советам:

  1. Бросьте пить и курить, чтобы разгрузить сердечнососудистую систему.
  2.  Регулярно используйте умеренные физические нагрузки (плавание, легкий бег, аэробика).
  3. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
  4.  Старайтесь спать не менее 8 часов в день.
  5.  Уменьшите количество потребляемой соли (это помогает снимать отек в области грудной клетки).
  6. Откажитесь от вредных продуктов — копченостей, жирного мяса, солений, фаст-фуда, газированных напитков.
  7.  Для уменьшения стресса научитесь методикам расслабления.
  8. Каждый день съедайте 1 зубчик чеснока (он очень полезен для сердечнососудистой системы).

Лечение

При лечении сердечного кашля используются растительные препараты, которые мягко воздействуют на сердечнососудистую систему, нормализуя ее деятельность. Главное условие для успешной терапии — регулярность в приеме снадобий и исключение факторов, которые провоцируют болезнь. Как воспользоваться народными средствами на благо своему организму — читайте ниже.

Целебный эликсир

Чтобы лечить сердечный кашель, приготовьте такое снадобье. 10 крупных неочищенных лимонов ошпарьте кипятком и оставьте на 15 минут. Выжмите из них сок, добавьте 1 кг липового меда и 10 измельченных крупных головок (а не зубчиков!) чеснока. Тщательно перемешайте и перелейте в банку. Лекарство должно настаиваться в течение 10 дней в холодильнике или в прохладном, темном месте.

Как принимать: по 1 чайной ложке перед едой 4 раза в день. Такое лечение нужно использовать в течение нескольких месяцев, пока все неприятные симптомы не уйдут. Это снадобье избавляет от аритмии и других заболеваний сердца на раннем этапе. Дополнительно вы можете пользоваться другими народными средствами.
О болях в области груди нам расскажет врач в этом видео:

Травяная смесь с медом

Для лечения сердечного кашля подойдет и рецепт, созданный карпатскими целителями. Полный стакан семян укропа нужно измельчить в кофемолке и смешать с 2 ст.л. тертого корня валерианы. Добавить 2 стакана жидкого меда и снова перемешать, влив в средство около 1 л кипятка. Настаивайте лекарство несколько дней.

Как принимать: по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Лечение продолжайте 2-3 месяца. При аритмии такое снадобье нужно пить на протяжении нескольких лет.

Травяной сбор №1

травяной сборЛечить кашель сердца можно с помощью следующего травяного сбора:

  • Боярышника соцветия — 50 г;
  • Мелиссы листья — 50 г;
  • Трава ракитника венечного — 50 г;
  • Трава тысячелистника — 50 г;
  • Корень валерианы — 50 г

Как применять: 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20-30 минут. Пить 3 раза в день по 1 стакану после еды. Дополнительно можете пользоваться другими народными средствами для укрепления сердца.

Травяной сбор №2

Если вас донимает кашель сердца, попробуйте такое лечение:

  • Листья мелиссы — 50 г;
  • Трава лапчатки гусиной — 50 г;
  • Трава пустырника — 50 г

Как применять: 1 чайную ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20-30 минут. Приготовленный напиток нужно выпить в течение дня маленькими порциями. Лечение продолжайте до полного выздоровления и нормализации деятельности сердца.

Травяной сбор №3

травы для сердцаЛечить недуг можно и таким травяным снадобьем:

  • Семена тмина — 50 г;
  • Листья крапивы — 50 г;
  • Листья фукуса пузырчатого — 50 г;
  • Трава хвоща полевого — 50 г;
  • Трава спорыша — 50 г

Как применять: 2 столовые ложки сбора залейте 700 мл кипятка и настаивайте 15 минут, затем процедите. Пейте напиток в теплом виде 3 раза в день за 15 минут до еды.

Травяной сбор №4

Если у вас есть кашель вследствие болезней сердца, лечение следующим сбором даст отличные результаты:

  • Трава пустырника — 50 г;
  • Соцветия боярышника — 50 г;
  • Плоды боярышника — 50 г;
  • Трава любистка — 50 г;
  • Корень валерианы — 50 г;
  • Листья мелиссы — 50 г;
  • Плоды шиповника — 50 г;
  • Листья крапивы — 50 г;
  • Трава омелы — 50 г

1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, дать настояться под крышкой в течение 3 часов. Пить 3 раза в день по 1 стакану перед едой.

nmed.org