Опасны ли экстрасистолы для жизни


Экстрасистолия – наиболее распространенный вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей.

Экстрасистолы в сердце

Норма внеочередных сокращений (экстрасистол) до двухсот желудочковых и двухсот предсердных в сутки.

Классификация экстрасистолий

По характеру возникновения:


  • Функциональные экстрасистолы возникают при обычной работе сердца.
    Данный тип аритмии появляется у людей следствие нарушений вегетативной нервной системы, проявлением болезней позвоночника, а также заболеваний органов пищеварения и другие. К предрасполагающим факторам могут относиться, психическое перенапряжение, гиповитаминоз, употребление кофеиносодержащих напитков, чая, алкоголь содержащих напитков, табакокурение.
  • Органические экстрасистолы возникают при болезнях сердца: миокардите (воспалении сердечной мышцы), ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, пороке сердца. Наиболее часто возникают у людей, которые перенесли инфаркт миокарда.

 По локализации:

  • Желудочковая экстрасистолия или вентрикулярная (около 63% случаев) – частая экстрасистола сердца: патологический очаг возбуждения находится только в желудочках сердца. Не редко возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, артериальная гипертонии, кардиомиопатий.
  • Суправентрикулярная экстрасистолия (около 25% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в предсердиях сердца, импульс из предсердий по предсердно-желудочковому узлу направляется к желудочкам. Возникают при любой кардиогенной патологии: ИБС, пороки развития сердца, аномалии развития сердца, миокардиты, артериальная гипертензия.

  • Атриовентрикулярная (около 2% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в атриовентрикулярном узле (Ашов-Тавара) между желудочками и предсердиями и распространяется на желудочки.

По частоте возникновения:

  • Бигемения – после каждого одного нормального сокращения, следует одна экстрасистола;
  • Тригемения – после 2-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
  • Квадримения – после 3-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
  • Аллоритмия – это упорядоченные экстрасистолы, следующие через определенное количество синусовых импульсов и нормальных сокращений. 

В зависимости от числа источников возбуждения:

  • Монотопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из одного участка сердца, характеризуются одинаковым интервалом сцепления;
  • Политопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из нескольких участков сердца, характеризуются разными интервалами сцепления.

По частоте:

  • редкие (внеочередные сокращения) (меньше 1 в час); Экстрасистола
  • нечастые экстрасистолы (1-9 в час);
  • умеренно-частые экстрасистолы (10-30 в час);
  • частые экстрасистолы (31-60 в час);
  • наиболее многократные экстрасистолы (больше 60 в час).

Классификация экстрасистолий по (J.T Bigger)

Экстрасистолы подразделяют на три группы:

  1. Добракачественные или (невинные) экстрасистолы – они характеризуются без видимых нарушений гемодинамики и без морфологических изменений в сердце. Прогноз благоприятный.
  2. Злокачественные экстрасистолы – они характеризуются стойким нарушением гемодинамики и морфологическими изменениями в сердце.
  3. Промежуточная форма – потенциально опасные экстрасистолы – они характеризуются нарушением в структуре сердца, но без нарушения гемодинамики.

Симптомы

Экстрасистолы не всегда клинически ярко проявляются. Это зависит от функциональных и морфологических особенностей организма.

Большинство людей не ощущают данную аритмию, а лишь случайно выявляют на электрокардиографии:

  • Чувство перебоев за грудиной (в сердце);
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Недомогание;
  • Затрудненное дыхание;
  • Беспокойное состояние;
  • Страх умереть;
  • Паническая атака.

Диагностика экстрасистолий

Диагноз устанавливается на основании:

  1. Жалоб пациента. Чувство перебоев за грудиной, слабость, недо Диагностика экстрасистолиймогание, затрудненное дыхание, беспокойное состояние и других;
  2. Истории жизни пациента (anamnesis vitae);
  3. Истории развития заболевания (anamnesis morbi);
  4. Данных физикальных методов обследования пациента: выслушивание тонов, ритма и частоты сердца (аускультация), определение границ сердечной конфигурации (перкуссия), и прощупывание пульса на нижней треть запястья.
  5. Лабораторных методов исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ на гормон, позволяющий определить экстракардиальные причины развития экстрасистолий.
  6. Данных инструментальных методов обследования: наиболее достоверную информацию о наличии экстрасистолий можно определить с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии, данных нагрузочных проб или тестов, суть которых заключается в совершении пациента небольших физических нагрузок, при этом регистрируются данные о сердечной деятельности, с последующей оценкой.

  7. Необходимо также провести магнитно-резонансную томографию – для выявления сопутствующей патологии, которая может стать причиной экстрасистолий.

Этиология заболевания

Причины развития экстрасистолий разнообразны:

  • Это могут быть как кардиальные (различные заболевания непосредственно самого сердца) – это может быть: ИБС(стенокардия инфаркт миокарда), СН, эндомиокардит, миокардит, перикардит, ревматизм, пороки развития сердца , аномалии развития сердца и другие.
  • Экстракардиальные причины (или причины связанные вне сердца). Прежде всего это большие дозы некоторых лекарственных препаратов таких как антиаритмические, сердечные гликозиды, некоторые диуретики, которые обладают большим количеством нежелательных эффектов.
  • Болезни эндокринной системы тоже имеют важное место в развитии экстрасистол, таких как гипертиреоз (или тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы), сахарный диабет, заболевание надпочечников. Изменение состава некоторых микроэлементов (солей) (калия, натрия, магния).

  • Употребление алкоголь содержащих напитков, курение сигарет, которые обладают токсическим действием. Сопутствующая патология таких органов как желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, дивертикулы, колиты, энтериты, эзофагит, рефлюксная болезнь, рак желудка и 12 перстной кишки, рак толстой кишки, проктиты ,эрозии желудка), дорсопатии (лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, подвывихи, остеохондроз).
  • Кроме экстра-и интракардиальных причин развития экстраситолий, также имеет место идиопатические причины или причины возникновения не известны.
  • Часто экстраситолы у детей возникают вследствие поражения двухстворчатого клапана (пролапс двустворчатого клапана).

Лечение экстрасистолий

Вопрос о лечении экстрасистол весьма сложный.

При выборе антиаритмического лечения и его необходимости, нужно основываться на таблицу предложенную Биггером:

  1. Аритмии которые обладают доброкачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии не вызывающие гемодинамические нарушения, а также отсутствие структурных нарушений сердца. Прогноз чаще у таких пациентов благоприятный, и они не требуются в антиаритмическом лечении.
  2. Аритмии которые обладают злокачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии вызывающие гемодинамические нарушения, а также структурные изменения в сердечной ткани, требуют этиологической антиаритмической терапии.
  3. У лиц молодого возраста с редкими экстраситолами нет необходимости проводить специфическое антиаритмическое лечение, при выборе лечения достаточно отдать предпочтение седативным препаратом и соблюдать все меры профилактики.

При передозировке сердечными гликозидами необходимо отменить гликозид, применить препараты калия, дефенина и детоксикацию унитолом.

Для лечения экстрасистол необходимо контролировать ионы калия, железа, магния в крови так как при гипокалиемии эффективность антиаритмических препаратов значительно снижается.

Среди лекарственных препаратов наиболее лучшим эффектом обладают бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, обзидан, окспренолол, пиндолол).

Дозы препаратов определяют от частоты сердечных сокращений, массы тела, также учитывают побочные эффекты и противопоказания:

  • Пропранолол назначают по 20-40 мг 3-4 раза в  день в течение 10 дней, затем с последующим переходят на поддерживающие дозы 20-40 мг в сутки. Если применение бета-адреноблокаторов невозможно или малоэффективно применят препарат верпамил 20-40 мг 3-4 раза в день в течение 10 дней.
  • Для предупреждения осложнений при экстрасистолах с органическими поражениями сердца используют мониторную регистрацию ЭКГ в течение 3 дней, и препарат этмозин 300-600 мг в течение 3-6 дней 3-4 раза в день затем поддерживающую дозу по 100-200 мг в день. Аллапинин в дозе 250 мг 3-4 раза в сутки, поддерживающая терапия 2 раза в день.

  • Пропафенон по 150 мг 3-4 раза в день.
  • Новакаинамид в дозе 250 мг 3-4 раза в день, затем поддерживающую дозу 250 мг 2 раза в день.
  • Кордарон по 600-800 мг в течение нескольких недель, поддерживающая доза в дозе 200-300 мг в течение 5 дней с перерывами 2 дня.
  • Соталол назначают индивидуально, разовая доза до 80 мг, суточная доза до 320 мг, при больших дозах обладает выраженными побочными эффектами.
  • При возникновении экстрасистолий на фоне инфаркта миокарда назначают 1% Лидокаин струйно или капельно по 5-20 мл, таким же селективым действием обладает бретилий, который вводят внутривенно по 300 мг через 6 часов. При низком сердечном выбросе используют глюкагон, который обладает противоаритмическим действием.

При выборе антиаритмического препарата необходимо учитывать побочные действия, а также противопоказания к применению.

В чем опасность заболевания?

Опасность заболевания заключается в его осложнении, переход в более опасные виды аритмий, которые могут привести в смерти пациента это могут быть трепетание предсердий, трепетание желудочков, мерцательная аритмия, фибрилляции предсердий и желудочков.

Профилактика


  • При первом подозрении на экстрасистолу, немедленно об Операция на сердцератиться к специалисту,
  • Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением,
  • Соблюдать диету, употреблять больше растительной пищи, и продуктов с высоким содержанием калия,
  • Отказ от табакокурения, и употребления алкоголь содержащих напитков,
  • Лечение сопутствующей патологии которая может вызвать экстрасистолию,
  • Избегать физического и умственного перенапряжения,
  • Принимать витамины для сердца такие как (ВИТАМИН А, С, F, B6, B1).

В итоге

Экстрасистолия-это полиэтиологическое заболевание, морфологичесим субстратом которого является внеочередные сокращения сердца. Чаще всего симптомом является субъективное ощущение перебоев за грудиной. Диагноз ставится на основании жалоб пациента физикальных, лабораторных, инструментальных и дополнительных методов обследований. Причина внеочередных сокращений может быть разнообразная.

Терапия при малосимптомных или редких видах экстрасистол не требует антиаритмического лечения, при более тяжелых случаев (органических экстрасистолах, так называемых злокачественных) требует осторожного лечения с учетом морфологических особенностей организма человека и нежелательных эффектов, а также противопоказаниях.


Лучше болезнь предупредить, необходимо чтобы в рационе преобладала растительная пища, избегать конфликтов, стрессов, отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи, принимать витамины, отказаться от больших физических нагрузок, и самое главное не заниматься самолечением, при появлении первых признаков экстрасистолии и не только  сразу же обратиться к специалисту!

kardiohelp.com

Симптомы

Экстрасистолия может сопровождаться как сокращением, так и увеличением сердечного ритма. При заболевании вегетососудистой дистонией нарушается саморегуляция сердцебиения и излишне возбуждается нервная система.

Симптомы экстрасистолии при ВСД:экстрасистолы при ВСД

  • Сбои сердечного ритма после волнения или без признаков нагрузок на психоэмоциональную сферу;
  • Панические атаки, сопровождающиеся нерегулируемым страхом;
  • Тревожные состояния без видимых причин, начинает казаться, что должно произойти что-то плохое;
  • Раздражительность, при этом можно замечать, что неправ, но трудно остановить приступ гнева;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Бессонница, нарушение сна;
  • Учащение или замедление сердцебиения с пропуском одного или нескольких ударов;
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • При волнении, или без причины бросает в горячий пот или в озноб;
  • Головокружения, обмороки из-за недостаточного насыщения мозга кислородом при сбоях сердечного ритма;

Экстрасистолы при ВСД чаще всего возникают вследствие функционального расстройства и не требуют серьезного лечения. При здоровом сердце проявления снимают или значительно уменьшают при приеме легких успокоительных средств. Если имеются заболевания сердечной системы, требуется комплексное лечение.

Расстройство может возникать у спортсменов и у женщин во время менструации.

Причины возникновения экстрасистолии

Экстрасистолия при ВСД может возникнуть из-за стрессов, постоянного псиоэмоционального напряжения, переутомления.

Нарушение сердечного ритма может вызывать:

  1. Неправильное питание, употребление кофеиносодержащих напитков, к ним относится и черный чай.
  2. Прием алкоголя, наркотических, одурманивающих средств.
  3. Табакокурение.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Недосыпание.
  6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.
  7. Перегрев летом на улице, в сауне.
  8. Переедание, ожирение.
  9. Климакс, предменструальный синдром.

Умеренные физические нагрузки и активный образ жизни могут стабилизировать сердечный ритм.

Диагностические мероприятия

Чтобы выяснить причины возникновения экстрасистолии нужно обратиться к кардиологу и неврологу. Они проведут опрос пациента на наличие симптоматики и назначат пройти кардиограмму и сделать ультразвуковое исследование сердца. Эти исследования абсолютно безопасны для здоровья и занимают минимум времени, по 5-10 минут каждая.

Профилактика и лечение

почему появляется экстрасистолы при ВСДПосле проведения необходимых исследований и выявления, что экстрасистолы при ВСД носят функциональный, а не органический характер нужно откорректировать свое психоэмоциональное состояние и постараться избавиться от страхов. Это сделать нелегко, но необходимо.

При нарушении сердечного ритма в результате переутомления нужно позволить себе полноценный отдых. Сначала нужно хорошо выспаться. Идеальным вариантом является поездка на природу или санаторно-курортное лечение. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов, при этом ложиться нужно не позднее 22.00. Физиопроцедуры успокаивают нервную систему и способствуют улучшению кровообращения. Дыхательная гимнастика позволяет восстановить правильную работу сердца.

Успокоительные средства

Экстрасистолия при ВСД может пройти в результате стабилизации психического состояния и снятия нервного напряжения.

В домашних условиях можно принимать настои и чаи из трав:

  • Валериана, пустырник;
  • Мята, мелисса;
  • Настойка пиона;
  • Чай из липы, ромашки, лаванды;
  • Плоды и цветы боярышника;

Эти травы обладают стойким успокоительным эффектом. Редко возникают побочные явления, в случае индивидуальной непереносимости. Для стабильной работы нервной системы необходимы микроэлементы калий и магний.

Экстрасистолия бывает даже у полностью здоровых людей, поэтому не нужно постоянно следить за ритмом сердца и ждать, когда оно даст сбой. Если не думать о неприятностях и жить полноценной жизнью, то сердечный ритм стабилизируется сам по себе. А тревожность провоцирует нагрузку на нервную и сердечно-сосудистую системы, за счет этого возникают проблемы с сердечной деятельностью.

serdcenebolit.com

Экстрасистолия – особенности

Экстрасистолией называют нарушение сердечного ритма, для которого характерны внеплановые сокращения сердца. Сократительные сердечные импульсы бывают у органа в целом или отдельных его частей. При приступе у человека возникает ощущение сильного толчка в сердце, появляется тревога, трудности с дыханием. Экстрасистолия сердца приводит к уменьшению сердечного и мозгового кровотока. Нарушение сердечного ритма в этом случае провоцирует обмороки, парезы, увеличивается риск развития мерцательной аритмии.

Важно! Экстрасистолическая аритмия опасна тем, что повышает риск внезапной смерти.

Если рассматривать такое нарушение ритма сердца на кардиограмме, то для него характерны:

  1. нормальные периоды диастолы.
  2. парные или более частые экстрасистолы в сердце.

В здоровом состоянии единичные экстрасистолы  не превышают количества 200 штук за сутки. Если происходит употребление алкоголя, возникают стрессы, человек пьет много чая, кофе, испытывает физические нагрузки, то у него развивается функциональная экстрасистолия. Такое состояние не опасно для жизни, от него не умирают.

Экстрасистолическая аритмия – самое распространенное проявление нарушения сердечного ритма. Ее диагностируют у следующих категорий людей:

  • только что родившихся детей;
  • подростков;
  • людей от 40 лет;
  • пожилых (по медицинской статистике приступы экстрасистолии в возрасте после 50 лет, происходят у 90% людей с кардиологическими патологиями).

Если появляются регулярные приступы, то это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как результат – уменьшение интенсивности кровообращения в сердце, мозге. Ранние экстрасистолы опасны падением количества выброса крови, то есть их исход неблагоприятный. Экстрасистолическая аритмия имеет такие осложнения:

  1. стенокардия;
  2. гипоксия мозга;
  3. паралич;
  4. парез.

Распространенность

У мужчин любые сердечные заболевания, в том  числе экстрасистолия, встречается чаще – сильный пол больше курит, пьет, подвержен другим негативным факторам. Отмечается рост количества пациентов старшего возраста с этой патологией. У женщин синусовая экстрасистолия встречается тоже часто, но чаще не в критической форме.

Такое состояние наблюдается и среди подростков, потому что при половом созревании происходят изменения, которые оказывают влияние на весь организм, в том числе сердечо-сосудистую систему. К тому же в детском и подростковом возрасте сердце иногда работает некорректно, что и ведет к появлению экстрасистолии

Классификация

Виды сердечной экстрасистолии бывают разные, так же как  параметры разделения по группам. Классификация по месту формирования эктопических очагов:

  • Желудочковая экстрасистолическая аритмия – встречается чаще всего.
  • Наджелудочковая, в том числе вентрикулярная экстрасистолия.
  • Предсердные, в том числе стволовые экстрасистолы.
  • Синусовая иди узловая экстрасистолия.
  • Предсердно-желудочковая.
  • Встречаются и различные комбинации упомянутых разновидностей – в 10% случаев.
  • Реже всего, но иногда поступают внеочередные импульсы от синусно-предсердного узла – 0,2% случаев.

Может происходить нарушение ритма и в пожилом, и в молодом возрасте независимо от синусового – основного. В таком случае можно наблюдать экстрасистолический и синусовый ритм. Такое состояние называется парасистолия.

Если идут два подряд импульса – то это парные экстрасистолы, если больше двух – групповые экстрасистолы их еще называют залповыми.

Еще одна классификация:

  1. Бигеминия – так называют ритм, при котором чередуются одиночные экстрасистолы с нормальной систолой.
  2. Тригеминия – 2 подряд нормальные систолы + 1 экстрасистола.
  3. Квадригимения – 3 нормальные систолы переходят в 1 экстрасистолу.

Если такие повторения становятся постоянными – то ставится диагноз аллоритмия.

Разделение по времени появления внеочередного импульса:

  • Ранняя – происходит при сокращении предсердий.
  • Средняя – возникает между сжатием желудочков предсердий.
  • Поздняя – появляется в момент сокращения желудочков/в период расслабления сердечной мышцы.

По частоте возникновения:

  1. Редкая сердечная экстрасистолия – менее чем 5 за минуту.
  2. Средняя – 6-15 за минуту.
  3. Частые экстрасистолы – чаще 15 раз в минуту – по Холтеру этот показатель более 600 в час.
  4. Парные – 2 единовременно.

По числу эктопических участков возбуждения: монотопные – в них только один очаг. Политопные сердечные экстрасистолии – отличаются несколькими очагами возбуждения.

По типу этиологического фактора: функциональные, органические, токсические.

Градация по Лауну-Вольфу

Существует классификация желудочковых экстрасистол по Лауну-Вольфу. Выделяют такие различия по группам:

  • 1-я группа – меньше 30 внеочередных сокращений за час. Такая экстрасистолия ритма по Лауну считается неопасной – физиологической.
  • 2-я группа – больше 30 за час.
  • 3-я группа – полиморфные экстрасистолы.
  • 4-я группа – парные/групповые экстрасистолы.
  • 5-я группа – ранние.

Важно! Экстрасистолия сердца по Лауну (Lown) со 2 по 5 группу считается опасной для человека. Такие состояния приводят к стойкому нарушению гемодинамики, могут осложняться фибрилляцией желудочков вплоть до летального исхода.

На вопрос, чем могут быть опасны экстрасистолы, даст ответ еще одна классификация. Она касается именно степени опасности для человека. Конкретнее:

  1. Доброкачественные – при экстрасистолии такого типа нет симптомов, которые бы указывали на повреждение миокарда, нет риска остановки сердца.
  2. Потенциально злокачественные. Происходят органические поражения миокарда, возможно появление гемодинамических нарушений.
  3. Злокачественные – в таком случае экстрасистолическая аритмия – результат серьезных органических повреждений сердца. Люди с такой патологией попадают в группу повышенного риска смертности.

Женская экстрасистолия

Рассматриваемая патология появляется у женщин в определенные дни цикла. Перед месячными показатели ритма могут быть в норме, во время же менструации они меняются в таких случаях:

  • остеохондроз;
  • при патологиях эндокринных желез;
  • как результат ВСД.

Экстрасистолия в покое при менструации тоже иногда возникает. Зачастую после завершения менструального кровотечения экстрасистолы исчезают, и специального лечения такое состояние не требует.

Причины развития болезни

Патогенез болезни экстрасистолия разный, ее могут вызывать многие факторы. Даже периодические женские циклы на фоне определенных патологий организма. Но есть разделение на две большие группы: функциональные причины и органические.

Функциональные причины возникновения разных типов экстрасистолии:

  1. Нагрузка, особенно поднятие тяжестей, физический труд, бег. Такой тип экстраситолии диагностируют у спортсменов.
  2. Стресс, эмоциональная встряска.
  3. Злоупотребление алкоголем, крепким чаем, энергетиками, курением.
  4. Вынашивание ребенка, аборт, климактерический период. То есть при любых гормональных перестройках может появляться функциональная экстрасистолия.
  5. Обильная еда на ночь.
  6. Передозировка сердечными гликозидами и некоторыми другими препаратами.
  7. При неврозах диагностируются психогенные экстрасистолы.

Что касается органических экстрасистол, причины их такие:

  • миокардит;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • дистрофические процессы, кардиосклероз;
  • перикардит;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • операции на сердце;
  • легочное сердце;
  • нарушение обмена натрий-калий, его вызывают сбои метаболических процессов.

Ответ на вопрос, почему возникают экстрасистолы, может крыться в других не сердечных проблемах со здоровьем. Причиной становятся опухоли, интоксикации организма, гепатиты, отравления, бактериальные и вирусные инфекции, даже аллергии.

Часто экстрасистолия возникает во сне – так себя выявляет дисфункция блуждающего нерва, иногда ее вызывают болезни пищевода и кишечника, простаты, матки.

Экстрасистолия при вынашивании ребенка

Причина появления экстрасистолии во время вынашивания ребенка – мощная гормональная перестройка. В этот период женщина может испытывать все типы рассматриваемого патологического состояния. Зачастую лечение экстрасистолии сердца в этом случае не требуется. Дискомфортные состояния, которые ощущаются, пройдут после родоразрешения.

Опасно состояние, если экстрасистолия возникает на фоне уже существующих проблем с функционированием миокарда. В таком случае нужен тщательный контроль со стороны кардиолога всю беременность.

Важно! Современные методики позволяют установить аритмию и у плода. Отклонением считается, если возникает 1 экстрасистола на 10 и меньше нормальных сокращений. В таком случае нужно узнать причины экстрасистолии и начать лечение еще в утробе.

Опасна ли патология?

Многих больных интересует, опасны ли экстрасистолы. Ответ не однозначен – исследователи не относят экстрасистолию к опасным болезням. Зачастую ее рассматривают как сбой работы сердца, так сказать «косметический». Считается, что на качество работы систолическая сердечная аритмия не влияет.

Но тревожным состоянием считаются частые экстрасистолы, и если замечены другие патологические симптомы: тахикардия, «пробежка ритма». В таком случае посетить кардиолога уже необходимо. Отправиться на детальное обследование к врачу нужно в таких случаях:

  • При гемодинамических нарушениях, которые вызваны неровным ритмом.
  • Если нестабильность ритма ощущается самым больным. Такое состояние зачастую приносит дискомфорт.
  • Если при обследовании обнаружены структурные изменения, ухудшились показатели миокарда.

Симптомы

Не всегда симптомы экстрасистолии явные, порой ее можно распознать только на кардиограмме, клинических же проявлений нет. Явная симптоматика проявляется у людей с органическими болезнями сердца. Экстрасистолия имеет разные симптомы, лечение назначается на основе их и аппаратной диагностики. Конкретней признаки сердечной экстрасистолии:

  1. Ощущение сильного толчка в сердце, его переворота.
  2. Замирание сердца, сбой работы.
  3. Дискомфорт, иногда легкие боли в сердце.
  4. Набухание вен на шее сразу после экстрасистолы.
  5. Слабость, бледность, одышка.
  6. Повышенная потливость, прилив жара.
  7. Становится трудно дышать.
  8. Тревога, опасение смерти.
  9. Раздражительность, переменчивость настроения.

Диагностика

Основная диагностическая мера пароксизмальной и другой экстрасистолии – это ЭКГ. Данная методика помогает четко определить сбои сердечного ритма. На ленте ЭКГ можно четко увидеть, что же такое экстрасистолы, их учащение. Но с такой диагностикой могут быть определенные сложности – она длится недолго, к тому же больной находится в положении лежа, то есть не испытывает никакой нагрузки. Что касается реальных условий, лёжа человек проводит не так много времени, обычно активные действия провоцируют изменения ритма.

В таком случае используется Холтеровское монтирование. Удобство методики в том, что за ЧСС пациента можно наблюдать на протяжении дня, когда он занимается привычными делами. Такой мониторинг поможет определиться, как лечить экстрасистолию.

Лечение

Что делать при экстрасистолах, а чего лучше избегать, расскажет врач. Методики лечения:

  1. Медикаментозная терапия появившегося заболевания.
  2. Иногда исключительно работа с психологом.
  3. Народная медицина. Вылечить экстрасистолию можно, если нет органических патологий сердца.
  4. Радиочастотная методика. После РЧА сердца происходит стабилизация ритма даже при количестве экстрасистол 20-30 тыс. в сутки. Удается значительно уменьшить этот показатель.

Выбор методики лечения любого типа экстрасистолии за врачом, так как они имеют разную эффективность.

Вывод

Чтобы не потребовалось лечение, сделайте все чтобы реализовать методы профилактики: своевременно лечить патологические состояния сердца и других органов, меньше нервничать, не перегружаться физически.

lechiserdce.ru

Какая экстрасистола или экстрасистолия опасна для жизни Для того чтобы ответить на вопрос «Какая экстрасистола или экстрасистолия опасна для жизни» необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ.

После анализа этого исследования будут получены следующие данные:

1. Какие виды нарушения ритма зарегистрированы за сутки

2. Сколько эпизодов различного вида нарушений было выявлено

Однако при отсутствии такого метода диагностики и по короткой записи ЭКГ иногда также можно сделать некоторые выводы.

В настоящее время существует несколько классификаций аритмий по опасности для жизни.

По классификации Lown и Wolf различают 5 классов желудочковых экстрасистол

Класс I – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой менее 30 в час. Разумеется, такая аритмия не опасна и является нормой для здорового человека

Класс II — одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой более 30 в час, такая аритмия более значима, но, тем не менее, редко приводит к каким либо последствиям.

Класс III – полиморфные экстрасистолы, то есть такие, которые имеют различную форму в одном и том же отведении ЭКГ. Если эпизодов такой аритмии много — то необходимо определенное лечение.

Класс IVа – парные желудочковые экстрасистолы, такие которые следуют одна за другой подряд.

Класс IVв – залповые желудочковые экстрасистолы (3-5 желудочковых экстрасистол подряд).

Класс V – Ранние желудочковые экстрасистолы или «R на T».

Класс IVа, IVв и V считаются экстрасистолией высокой градации, то есть такими, которые могут запустить желудочковую тахикардию или фибрилляция желудочков, что приведет к остановке сердца со всеми вытекающими из этого последствиями.

Кроме этого, значимость аритмий более низкого класса определяется по наличию каких либо симптомов, возникших на фоне этих экстрасистол. Бывает так, что у пациента каждый второй удар – экстрасистола, а он этого не ощущает, а бывает так, что экстрасистола возникает 2-3 раза в час, а пациент при этом чуть ли не теряет сознание.

В каждом конкретном случае ответ на вопрос «какие экстрасистолы опасны для жизни» дается в индивидуальном порядке.

libemed.ru