Пролапс клапана сердца что это такое

Иногда пролапс митрального клапана называют пролапсом сердца. Однако пролапс органа — это попадание органа из одной полости в другую через естественные отверстия.

Если существуют пролапсы матки и прямой кишки, то в случае с сердцем всегда идет речь о пролапсе определенной его части, а не всего органа.

Поэтому правильней говорить не «пролапс сердца», а «пролапс клапана».

Особенности патологии

Клапаны в сердце — это складки внутренней оболочки, они разделяют части сердца, препятствуют смешению крови в различных отделах. В сердце человека четыре камеры, соответственно клапанов тоже четыре.

Митральный клапан разделяет левый желудочек от левого предсердия, является двустворчатым. Створки прикреплены с помощью специальных нитей — хорд. Когда сокращается предсердие, створки раскрываются, кровь попадает из него в левый желудочек и после этого закрывается. В норме клапан должен плотно закрываться, чтобы не оставалось просвета для возвращения крови обратно.

Незначительный заброс частей клапана в камеру предсердия во время сердечного сокращения называется пролапсом митрального клапана.


к оглавлению ↑

Разновидности

Недоразвитие двустворчатого клапана стали описывать и лечить только после появления УЗИ сердца в шестидесятых годах прошлого века. Именно во время исследования обнаружили провисание створок у людей с шумами в сердце. Конечно же, заболевание это появилось намного раньше, просто его воспринимали как порок сердца ввиду отсутствия понимания процессов, происходящих в такой ситуации.

В зависимости от причин появления, такое заболевание разделяют на:

  • Первичный (идиопатический).

    Является самым распространенным поражением клапанов сердца. Это врожденное поражение митрального клапана. Патологическое состояние появляется в результате изменений в генах, которые отвечают за синтез соединительной ткани в организме. В результате створки клапанов образуются из «слабой» соединительной ткани, также недостаточно функционируют хорды, удерживающие сворки в определенном положении.

  • Вторичный пролапс.

    В результате травмирования грудной клетки и сердца, ревматизма, эндокардита, инфаркта миокарда поражаются хорды двустворчатого клапана, его створки начинают попадать в просвет предсердия.


В зависимости от величины, на которую попадает клапан в камеру предсердия, различают три варианта пролапса:

  1. Первая степень. Клапан попадает в камеру предсердия до 5 мм;
  2. Вторая степень. Клапан пролабирует на 6 — 10 мм;
  3. Третья степень. Клапан пролабирует во внутрь предсердия более 10 мм.

Клинически значимой является степень регургитации (обратного тока) крови из камеры левого желудочка в камеру левого предсердия. В результате неплотного соприкосновения створок клапана образуется отверстие, через него часть крови попадает обратно из желудочка в полость предсердия. Чем больше это отверстие, тем больший объем крови возвращается в предсердие.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Большое количество пациентов, у которых обнаружили эту патологию, связано с широким распространением УЗИ сердца. Большинство случаев пролапса никак себя клинически не проявляют и являются находкой во время исследований.

Заподозрить наличие первичного (идиопатического) пролапса двустворчатого клапана можно при наличии других признаков недоразвития соединительной ткани, таких как повышенная подвижность в суставах, плоскостопие, сколиоз, воронкообразная грудная клетка.

Чаще эта патология встречается у женщин с астеническим типом телосложения, может быть повышенная растяжимость кожи. Все эти признаки врач может обнаружить при обычном осмотре и для подтверждения диагноза должен направить на УЗИ сердца. Только с помощью ультразвукового исследования можно выявить проблемы с клапаном.

Клиника такого заболевания очень разнообразна, выделяют несколько основных синдромов, признаки которых в различных сочетаниях присутствуют у пациентов:


  1. Вегето-сосудистая дистония.

    Пациенты с этим синдромом отмечают боли в левой половине грудной клетки, не связанные с физической нагрузкой. Боли длительные, чаще колющие или ноющие. Также беспокоит желание глубоко вдохнуть, ощущение недостатка воздуха.

    Ощущения нерегулярного сердцебиения, перебои в деятельности сердца, «замирание» сердца, обычно во время холтеровского мониторирования никаких нарушений ритма не обнаруживается. Этих людей беспокоит чередование озноба с чувством жара, возможно учащенное мочеиспускание.

  2. Синдром нарушений кровообращения в сосудах.

    Проявляется головокружениями, предобморочными состояниями, возможна потеря сознания. Может беспокоить мигрень, ощущение ползания мурашек в конечностях, холодные ладони и стопы. Подобные нарушения связывают с нарушением вегетативной регуляции сосудистого тонуса.

  3. Геморрагический синдром.

    Пациенты обращают внимание на повышенную склонность к образованию синяков, у женщин бывает длительный менструальный период. Могут страдать кровотечениями из десен и носовыми кровотечениями. Такие состояния возникают ввиду нарушения образования тромбоцитов и различных белков, связывающих их во время кровотечения.

  4. Психопатологические расстройства.

    Проявляются резкими переменами настроения, частыми депрессиями и различными страхами.


к оглавлению ↑

Диагностика

Такое заболевание можно заподозрить на основании клинических проявлений, а также во время осмотра. При выслушивании сердца врач обнаруживает систолические шумы. Во время ЭКГ обычно никаких изменений не обнаруживается. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования сердца.

Важно во время исследования определить не только степень пролабирования створок митрального клапана и возвратный ток крови (регургитацию), для прогнозирования возможных осложнений и определения дальнейшей тактики лечения необходимо определить наличие миксоматозной дегенерации.

Миксоматозная дегенерация — это утолщение створки более 4 мм и пониженная эхогенность клапана.

к оглавлению ↑

Осложнения

Все осложнения пролапса двустворчатого клапана возникают в основном у пациентов с толщиной створок двустворчатого клапана более четырёх миллиметров и при наличии пролапса второй и третей степени с возвратным током крови (регургитацией).

Самыми частыми являются следующие осложнения:


  • Постепенно появляется недостаточность клапана, которая приводит к недостаточности сердечной деятельности. Сердечная недостаточность проявляется одышкой при незначительной физической нагрузке, общей слабостью, быстрой утомляемостью.

    В результате прогрессирования заболевания появляется увеличение печени в размерах, отеки на ногах к вечеру, а затем отеки по всему телу.

  • Инсульт или инфаркт. Практически все случаи инфаркта или инсульта у молодых людей связано именно с наличием пролапса митрального клапана. Неправильная работа створок приводит к образованию тромба в полости сердца, после попадания тромба в крупные сосуды он может с током крови занестись в артерии головного мозга или сердца. В зависимости от того, куда попадет этот тромб и возникнет инфаркт или инсульт.

  • Бактериальный эндокардит. На створках измененного клапана откладываются бактерии, которые дальше разрушают створки, и пациент нуждается в срочном кардиохирургическом вмешательстве.

к оглавлению ↑

Лечение

Для лечения причины заболевания – нарушения образования соединительной ткани, в настоящее время не существует специфического лечения. Многие врачи отмечают хороший эффект препаратов магния, они укрепляют соединительную ткань, а также обладают ценным успокоительным свойством.


БоярышникПри повышении тонуса симпатической нервной системы долгое время с успехом используют В-блокаторы, растительные успокаивающие препараты (боярышник, пустырник, валериану), возможно применение синтетических антидепрессантов. Эти препараты уменьшают проявление сосудистых нарушений, нормализуют частоту сердечных сокращений.

В случаях появления признаков сердечной недостаточности и перерастании пролапса в недостаточность двустворчатого клапана, необходима консультация кардиохирурга для определения дальнейшей тактики лечения, возможно, необходимо будет заменить митральный клапан и избавиться от этого заболевания.

Учитывая все вышеизложенное, если вы молодая женщина, у вас с рождения отмечается повышенная подвижность суставов, у вас рост выше среднего, астеническое телосложение, тонкие длинные пальцы, повышенная эластичность кожи, вам нужно пройти УЗИ сердца для своевременного выявления пролапса.

Во множестве диагностируемых случаев эта патология не нуждается в лечении, а наблюдение за прогрессированием заболевания необходимо. В случаях, когда обнаружены серьезные изменения в работе сердца на ранних этапах, можно избежать появления серьезных осложнений заболевания. При необходимости медикаментозной терапии, а также в случаях, когда необходимо протезирование клапана, раннее начало лечения будет эффективным.


Короткая справка: Пролапс митрального клапана чаще всего протекает бессимптомно, но если человек ощущает какие-либо изменения в состоянии своего здоровья, то лечение необходимо.

В любом случае каждый человек с болезнями клапанов сердца и другими кардиологическими заболеваниями нуждается в наблюдении врача и периодическом контроле работы сердца с помощью УЗИ.

dlyaserdca.ru

Классификация клапанов

Существует четыре сердечных клапана:

Причины заболевания и признаки

От момента обнаружения пролапса центрального клапана сердца зависят причины заболевания. Так, различают:

диагностикаСтоит отметить, что пролапс правого клапана сердца, аортального и легочного в основе своей никак не проявляются и выявить их затруднительно. Чаще всего их обнаружение происходит случайно, когда проводится обследование на наличие других заболеваний. Врожденный пролапс незначительно нарушает кровяную циркуляцию, что свидетельствует об отсутствии лечения.

Пролапс митрального сердечного клапана


 Наибольшее распространение в современном мире получил митральный пролапс центрального клапана сердца. Чаще всего такой пролапс носит врожденный характер, поэтому протекает не заметно для его обладателя. Однако в отдельных случаях больного могут беспокоить:

Степени пролапса левого клапана сердца

Выявить степень пролапса митрального клапана можно исключительно при обследовании УЗИ сердца. Степени различаются в зависимости от провисания стенок клапана. Так, различают:

Данная классификация применяется не во всех странах мира. Следует сказать, что 1 степень пролапса сердечного клапана, как и вторая, особенных проблем не доставляет, тогда как 3 степень требует лечения.

Осложнения

В первую очередь, стоит сказать о недостаточности митрального клапана, в результате которого стенки смыкаются недостаточно плотно, что приводит к развитию митральной регургитации. Такое осложнение грозит пациенту развитием сердечной недостаточности.
Во-вторых, у больного может развиться бактериальный эндокардит. Данное осложнение довольно тяжелое, поскольку представляет собой воспаление эндокарды, то есть внутренней оболочки сердца. Для такого осложнения характерен ряд симптомов:


Другим осложнением является появление аритмии. В результате пролапс левого желудочка сердца принесет больному немало проблем, поскольку человек начнет страдать частыми обмороками и головокружениями, нехваткой воздуха и нарушениями сердцебиения.
Пролапс сердца нейтрального клапана может привести и к такому тяжелому осложнению, как инсульт. Как известно, инсультом называют отклонение в кровоснабжении головного мозга. Последствия могут быть самыми страшными, включая и летальный исход. Возникновение инсульта грозит людям старше 50 лет.

iserdce.ru

Пролапс: что это такое?

Термин «пролапс» обозначает провисание или выпячивание. В случае пролапса митрального клапана выпячиваются его створки в сторону левого предсердия, и происходит это во время сокращений одноименного желудочка. Соответственно клапан закрывается негерметично, из-за чего в систолу небольшая часть крови возвращается назад в предсердие. Встречается пролапс митрального клапана сердца преимущественно среди молодых женщин, причем обнаруживают патологию чаще всего случайно – больные редко предъявляют какие-то жалобы.

Причины

Митральный пролапс бывает первичным и вторичным. Первичный ПМК у больных с нормальным самочувствием, при отсутствии каких-либо симптомов нарушения деятельности сердца врачи склонны вообще не рассматривать как патологию. Причинами развития такой формы пролапса могут быть:

  • Врожденная дисплазия соединительной ткани.
  • Наследственность.

Первичный ПМК чаще всего обнаруживается еще в детском возрасте и требует динамического наблюдения за ребенком. Вторичный ПМК, который встречается намного реже – это всегда результат патологического процесса, происходящего в сердце. Возникновение пролапса двустворчатого клапана возможно вследствие следующих причин:

  • Ревматизма.
  • Эндокардита.
  • ИБС и инфаркта миокарда.
  • Кардиомиопатии.
  • Системных заболеваний (таких, как красная волчанка).
  • Дисфункции сосочковых мышц (мышц, которые фиксируют створки клапанов между желудочками и предсердиями).

Клиническая картина

Клинических проявлений пролапс двухстворчатого клапана с незначительной регургитацией крови обычно не имеет, поэтому у таких пациентов дефект обнаруживается случайно в ходе аускультации (прослушивания) сердца и ЭхоКГ. Если же створки провисают сильно, усиливается обратный поток крови в предсердие, у больных появляются различные симптомы недуга: боль в груди, ощущения остановок или наоборот учащения сердцебиения, одышка и т.п. Помимо этого, у больных с первичным ПМК довольно часто развиваются расстройства со стороны вегетативной нервной системы, нарушается терморегуляция (постоянно повышается температура тела), понижается иммунная защита организма.
Митральный клапан
Кроме того, поскольку первичный ПМК в большинстве случаев возникает из-за неправильного развития соединительной ткани, у детей с данной патологией могут быть признаки дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопия, грыж разной локализации, а также астеническое телосложение. Поэтому при таких особенностях организма желательно обследовать сердце ребенка. Что касается вторичного ПМК, то он обычно имеет более выраженные клинические проявления, которые частично обусловлены основным заболеванием.

Диагностика

Главный метод диагностики ПМК – это ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ). По ЭКГ выявить данную патологию тяжело, но можно обнаружить довольно частые ее осложнения – аритмии. По результатам ЭхоКГ устанавливают степени ПМК:

  • при первой выпячивание створок составляет не более 5 мм;
  • при второй – 5 – 10 мм;
  • при третьей – более 10 мм.

Чем опасен пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев ПМК протекает благоприятно, и только у 2 – 4% больных возможно развитие серьезных осложнений:

  • недостаточности митрального клапана;
  • инфекционного эндокардита;
  • жизнеугрожающих аритмий;
  • тромбоэмболии;
  • внезапной смерти (в основном связанной с возникновением тяжелой аритмии).

Как лечить пролапс митрального клапана?

Тактика лечения больных с первичным ПМК определяется степенью выпячивания митральных створок, а также характером кардиологических и вегетативных нарушений. В легких случаях лечение не проводится, больным рекомендуют ежегодно проходить осмотр у кардиолога и обязательно следить за своим здоровьем – полноценно отдыхать, правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртным, контролировать свое эмоциональное состояние. Если же у пациента обнаруживаются вегетативные расстройства, ему показана медикаментозная и психологическая терапия. Применяют следующие лекарственные средства:

  • седативные препараты (начинают с растительных, если же они не помогают, прибегают к более серьезному лечению);
  • вегетотропные средства;
  • общеукрепляющие препараты и витамины.

Для улучшения обмена веществ в миокарде и предупреждения развития аритмии назначают Панангин, Рибоксин, препараты магния и прочие средства. Если же больные жалуются на боль в сердце, и у них обнаруживается аритмия на ЭКГ, проводится активное кардиологическое лечение.

В тяжелых случаях митральный пролапс лечат хирургическим путем: проводят пликцию створок клапана, создают искусственные хорды, заменяют клапан и т.д.
При вторичном ПМК, помимо обнаруженного клапанного дефекта, необходимо лечить основное заболевание, чтобы деформация клапана не прогрессировала.

Занятия спортом при ПМК

Вопрос о том, противопоказан ли спорт больным с ПМК, решается индивидуально в каждом случае. Врач оценивает состояние здоровья пациента и то, как его организм адаптируется к физическим нагрузкам. При отсутствии признаков нарушения функционирования сердца, занятия спортом не противопоказаны (но выбирать лучше то, что не связано с толчкообразными движениями, – прыжками, ударами, поднятием тяжестей). Рекомендуется плавание, бег, велоспорт и т.п.

При развитии осложнений недуга любые физические нагрузки должны быть ограничены.

kardioportal.ru

Пролапс митрального клапана (ПМК) — клиническая патология, при которой одна или две створки этого анатомического образования пролабируют, то есть прогибаются в полость левого предсердия в период систолы (сердечного сокращения), чего в норме происходить не должно.

Пролапс митрального клапана

Диагностика ПМК стала возможной благодаря использованию методики УЗИ. Пролапс створок митрального клапана является, наверное, самой частой патологией этой области и встречается более чем у шести процентов населения. У детей аномалия выявляется значительно чаще, чем у взрослых, причем у девочек обнаруживается чаще примерно в четыре раза. В подростковом возрасте соотношение девушек и юношей составляет 3:1, а у женщин и мужчин 2:1. У пожилых лиц разница по частоте встречаемости ПМК у обоих полов выравнивается. Эта болезнь также встречается и при беременности.

Анатомия

Сердце можно представить в виде своеобразного насоса, который заставляет циркулировать кровь по сосудам всего организма. Такое движение жидкости становится возможным за счет поддержания на должном уровне давления в полости сердца и работы мышечного аппарата органа. Сердце человека состоит из четырех полостей, которые именуются камерами (два желудочка и два предсердия). Камеры ограничены друг от друга специальными «дверками», или клапанами, каждый из которых состоит из двух или трех створок. Благодаря такому анатомическому строению основного мотора человеческого организма, происходит снабжение каждой клетки человеческого тела кислородом и питательными веществами.

В сердце присутствует четыре клапана:

  1. Митральный. Он разделяет полость левого предсердия и желудочка и состоит из двух створок — передней и задней. Пролапс передней створки клапана встречается значительно чаще, чем задней. К каждой из створок крепятся специальные нити, именуемые хордами. Они обеспечивают контакт клапана с мышечными волокнами, которые носят название сосочковых или папиллярных мышц. Для полноценной работы этого анатомического образования, необходима совместная согласованная работа всех составляющих. Во время сердечного сокращения — систолы — полость мышечного сердечного желудочка уменьшается, а соответственно давление в нем повышается. При этом включаются в работу сосочковые мышцы, которые закрывают выход крови назад в левое предсердие, откуда она излилась из малого круга кровообращения, обогатившись кислородом, и, соответственно, кровь поступает в аорту и далее, по артериальным сосудам, доставляется ко всем органам и тканям.
  2. Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан. Он состоит из трех створок. Располагается между правым предсердием и желудочком.
  3. Аортальный клапан. Как уже описывалось выше, он располагается между левым желудочком и аортой и не позволяет крови вернуться в левый желудочек. В период систолы он открывается, выпуская артериальную кровь в аорту под большим давлением, а во время диастолы — закрыт, что предотвращает обратный ток крови к сердцу.
  4. Клапан легочной артерии. Он находится между правым желудочком и легочной артерией. Аналогично аортальному клапану, он не позволяет крови вернуться в сердце (правый желудочек) в период диастолы.

В норме работу сердца можно представить следующим образом. В легких кровь обогащается кислородом и попадает в сердце, а точнее в левое его предсердие (имеет тонкие мышечные стенки, и является лишь «резервуаром»). Из левого предсердия она изливается в левый желудочек (представлен «мощной мышцей», способной вытолкнуть весь поступивший объем крови), откуда в период систолы разносится через аорту ко всем органам большого круга кровообращения (печени, мозгу, конечностям и другим). Передав клеткам кислород, кровь забирает углекислый газ и возвращается в сердце, на этот раз в правое предсердие. Из его полости жидкость попадает в правый желудочек и во время систолы изгоняется в легочную артерию, а затем в легкие (малый круг кровообращения). Цикл повторяется.

Что такое пролапс и чем он опасен? Это состояние неполноценной работы клапанного аппарата, при котором во время мышечного сокращения, пути оттока крови закрываются не полностью, и, следовательно, часть крови в период систолы возвращается назад в отделы сердца. Так при пролапсе митрального клапана, жидкость во время систолы частично попадает в аорту, а частично из желудочка выталкивается назад в предсердие. Этот возврат крови именуют регургитацией. Обычно при патологии митрального клапана, изменения выражены незначительно, поэтому такое состояние часто рассматривают как вариант нормы.

Причины пролапса митрального клапана

Существует две основные причины возникновения данной патологии. Одна из них — это врожденное нарушение строения соединительной ткани сердечных клапанов, а вторая — следствие перенесенных ранее заболеваний или травм.

  1. Врожденный пролапс митрального клапана встречается довольно часто и связан он с наследственно передающимся дефектом строения соединительнотканных волокон, которые служат основой створок. При этой патологи удлиняются соединяющие клапан с мышцей нити (хорды), а сами створки становятся более мягкими, податливыми и легче растягиваются, что объясняет неплотное их смыкание в момент систолы сердца. В большинстве случаев врожденный ПМК протекает благоприятно, не вызывая осложнений и сердечной недостаточности, поэтому чаще всего считается особенностью организма, а не болезнью.
  2. Болезни сердца, которые могут стать причиной изменения нормальной анатомии клапанов:
    • Ревматизм (ревмокардит). Как правило, поражению сердца предшествует ангина, спустя пару недель после которой возникает приступ ревматизма (поражение суставов). Однако помимо видимого воспаления элементов опорно-двигательной системы, в процесс вовлекаются сердечные клапаны, которые подвергаются значительно большему разрушительному воздействию стрептококка.
    • Ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда (мышцы сердца). При этих болезнях наблюдается ухудшение кровоснабжения или полное его прекращение (в случае инфаркта миокарда) в том числе и сосочковых мышц. Может происходить разрыв хорд.
    • Травмы грудной клетки. Сильные удары в области груди могут спровоцировать резкий отрыв клапанных хорд, что приводит к серьезным осложнениям в случае не оказанной своевременно помощи.

Классификация пролапса митрального клапана

Существует классификация пролапса митрального клапана в зависимости от степени выраженности регургитации.

  • I степень характеризуется прогибанием створки от трех до шести миллиметров;
  • II степень характеризуется увеличением амплитуды прогиба до девяти миллиметров;
  • III степень характеризуется выраженностью прогиба более девяти миллиметров.

Симптомы пролапса митрального клапана

Как уже говорилось выше, пролапс митрального клапана в абсолютном большинстве случаев протекает практически бессимптомно и его диагностируют случайно при профилактическом медицинском осмотре.

К наиболее частым симптомам пролабирования митрального клапана относят:

  • Кардиалгия (боли в области сердца). Это признак встречается примерно в 50 % случаев ПМК. Боли обычно локализуются в области левой половины грудной клетки. Они могут носить как кратковременный характер, так и растягиваться на несколько часов. Боль может также возникнуть в состоянии покоя либо при выраженной эмоциональной нагрузке. Однако зачастую связать возникновение кардиалгического симптома с каким- либо провоцирующим фактором не удается. Важно отметить, что боль не купируется приемом нитроглицерина, что бывает при ишемической болезни сердца;
  • Чувство нехватки воздуха. У пациентов возникает непреодолимое желание сделать глубокий вдох «полной грудью»;
  • Ощущение перебоев в работе сердца (либо очень редкое сердцебиение, либо наоборот учащенное (тахикардия);
  • Головокружения и обмороки. Они обусловлены нарушениями сердечного ритма (при кратковременном снижении поступления крови к головному мозгу);
  • Головные боли в утренние и ночные часы;
  • Повышение температуры, без какой — либо на то причины.

Диагностика пролапса митрального клапана

Как правило, пролапсы клапанов терапевт или кардиолог диагностируют при аускультации (прослушивании сердца с помощью стетофонендоскопа), которую они проводят каждому пациенту на плановых медицинских осмотрах. Шумы в сердце обусловлены звуковыми явлениями при открытии и закрытии клапанов. При подозрении на порок сердца, врач дает направлении на ультразвуковую диагностику (УЗИ), которая позволяет визуализировать клапан, определить наличие в нем анатомических дефектов и степень регургитации. Электрокардиография (ЭКГ) не отражает изменений, происходящих в сердце при этой патологии створок клапана

Лечение и противопоказания

Тактика лечения пролапса митрального клапана определяется степенью пролабирования створок клапана и объемом регургитации, а также характером психоэмоциональных и сердечнососудистых нарушений.

Важным пунктом в терапии является нормализация режимов труда и отдыха пациентов, соблюдение распорядка дня. Обязательно уделять внимание продолжительному (достаточному) сну. Вопрос о занятиях физической культурой и спортом должен решаться индивидуально лечащим врачом после оценки показателей физической подготовленности. Пациентам, в отсутствие выраженной регургитации, показана умеренная физическая нагрузка и активный образ жизни без каких либо ограничений. Наиболее предпочтительны лыжи, плавание, коньки, велосипедные прогулки. Но занятия, связанные с толчкообразным типом движений не рекомендуются (бокс, прыжки). В случае же выраженной митральной регургитации, занятия спортом противопоказаны.

Лечение и противопоказания

Можно порекомендовать пациентам общеукрепляющую терапию с посещением бальнеологических курортов, водные процедуры, массаж позвоночника, особенно воротниковой зоны, иглоукалывание, витамины.

Важным компонентом в лечение пролапса митрального клапана является фитотерапия особенно на основе седативных (успокаивающих) растений: валерианы, пустырника, боярышника, багульника, шалфея, зверобоя и других.

Для профилактики развития ревматойдного поражения клапанов сердца показана тонзилэктомия (удаление миндалин) в случае хронического тонзиллита (ангины).

Медикаментозная терапия при ПМК направлена на лечение осложнений, таких как аритмия, сердечная недостаточность, а также на симптоматическое лечение проявлений пролапса (седация).

В случае выраженной регургитации, а также присоединении недостаточности кровообращения, возможно проведение операции. Как правило, ушивают пораженный митральный клапан, то есть проводят вальвулопластику. При ее неэффективности или неосуществимости по ряду причин возможна имплантация искусственного аналога.

Осложнения пролапса митрального клапана

  1. Недостаточность митрального клапана. Это состояние является частым осложнением ревматического поражения сердца. При этом из-за неполного смыкания створок и их анатомического дефекта происходит значительный возврат крови в левое предсердие. Пациента беспокоит слабость, одышка, кашель и многие другие. В случае развития подобного осложнения, показано протезирование клапана.
  2. Приступы стенокардии и аритмии. Это состояние сопровождается неправильным сердечным ритмом, слабостью, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, ползанием «мурашек» перед глазами, обмороками. Эта патология требует серьезного медикаментозного лечения.
  3. Инфекционный эндокардит. При этом заболевании происходит воспаление клапана сердца.

Профилактика пролапса митрального клапана

Прежде всего, для профилактики этого заболевания необходимо санировать все хронические очаги инфекции — кариозные зубы, тонзиллиты (возможно удаление миндалин по показаниям) и прочих. Обязательно проходить регулярные ежегодные медицинские осмотры своевременно лечить простудные заболевания, особенно ангину.

Читайте также на нашем сайте про инфаркт миокарда, профилактика ишемической болезни сердца.

ztema.ru