Сердечный кашель

Используемое большинством медиков выражение «сердечный кашель» является условным. До сих пор неясно, существует он или нет, но то, что термин прижился и активно применяется в медицинской практике – совершенно точно.

Под истинным кашлем сердечного происхождения подразумевают кашель, возникающий при левожелудочковой недостаточности. В этом случае в легких застаивается жидкость и переполняет малый круг кровообращения. Чтобы жидкость вызывала кашель, ее должно быть достаточно много, тогда она будет проникать в бронхи и альвеолы. В результате развивается сердечная астма и отек легких – основные причины такого кашля. Это опасное, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной помощи. Такой механизм развития невозможен у людей, которые мучаются так называемым сердечным кашлем длительное время. Однако он присутствует при некоторых болезнях сердца и считается одним их характерных симптомов.

При каких заболеваниях возникает?

Основные причины сердечного кашля – это следующие болезни сердца:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца у ребенка (хотя не любой порок влечет за собой появление кашля);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патологии клапанного аппарата.

Симптомы

Кашель с сердечным происхождением нередко напоминает бронхит. Но чаще всего больные страдают сухим сердечным кашлем. Что касается кровянистых выделений, то это возможно при тяжелых случаях сердечной недостаточности. Отличить сердечный кашель от кашля другого происхождения помогут следующие симптомы:

  • Возникает при высоких нагрузках.
  • Как правило, наблюдается в ночное время.
  • Сопровождается сильным сердцебиением.
  • Чаще всего бывает сухим. Выделения отсутствуют, кроме острых случаев сердечной недостаточности, когда кровь выводится из легких в виде кровянистой мокроты. Важно отличать такой кашель от бронхита и кашля курильщика.
  • Обычно больные жалуются на боли в области грудной клетки.
  • Появляется одышка, человек ощущает нехватку воздуха, дыхание становится хриплым и прерывистым. Это случается сначала при значительных нагрузках, а затем и при разговоре, быстрой ходьбе, ходьбе вверх по лестнице, даже в спокойном состоянии.
  • По причине повышения грудного давления и сокращения притока крови к сердцу возможны обмороки.

Лечение

Чтобы избавиться от такого неприятного явления, требуется лечить заболевание, его вызвавшее. Для этого необходимо обследование у кардиолога, который и назначит терапию, после того как установит точный диагноз. Неправильные действия могут навредить больному, поэтому важно отличать кашель сердечный от бронхиального. Врачи не советуют его подавлять, поскольку он способствует очищению бронхов.

Для избавления от неприятного симптома, вызванного сердечными патологиями, применяют целый комплекс мероприятий:


  1. Соблюдение режима дня.
  2. Правильное питание.
  3. Медикаментозная терапия.
  4. Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты составляют основу лечения кашля при сердечных патологиях. Медикаменты укрепляют мышцу сердца и восстанавливают его функции. Как только работа сердца нормализуется, оно начинает самостоятельно откачивать из легких скопившуюся кровь. Таким образом, кровообращение приходит в норму, и кашель прекращается. Если мучают ночные приступы кашля, могут назначить следующие средства:

  • противокашлевые препараты с эффектом анестезии;
  • диуретики;
  • вазодилататоры.

Другие методы лечения

Как говорилось выше, при кашле, связанном с сердечными заболеваниями, важен комплексный подход, который включает:

  1. Соблюдение режима дня. Правильный режим труда и отдыха имеет большое значение при кардиологических патологиях.
  2. Здоровое питание. В рационе должны преобладать свежие фрукты, овощи, зелень, нежирное мясо и молочная продукция, блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Следует избегать соленых, копченых, маринованных, острых, консервированных продуктов, а также пищи богатой холестерином.

  3. Избавление от вредных привычек. При больном сердце придется расстаться с курением и алкогольными напитками.
  4. Противостояние стрессам. Избежать неприятностей в жизни невозможно, но необходимо учиться не нервничать, особенно по пустякам.
  5. Кислородотерапия. Данный метод лечения уменьшает одышку, избавляет от учащенного сердцебиения, повышает физическую активность, нормализует сон, улучшает настроение.

В заключение

Кашель, связанный с сердечными патологиями, в частности с острой сердечной недостаточностью, может быть сигналом об опасности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к врачу, чтобы лечение было начато вовремя.

serdec.ru

Как известно, кровеносная система устроена следующим образом: органы дыхания имеют свой круг кровообращения (в анатомии его называют малым), приток крови в легкие обеспечивается работой малого желудочка, а отток, соответственно, левого предсердия. Некоторые нарушения в сердечной деятельности могут привести к тому, что левые отделы не могут осуществлять свои функции в полном объеме. Тогда кровь уже не полностью откачивается из легких, в сосудах органов дыхания собирается лишняя жидкость, что и вызывает симптомы сердечного кашля.


симптомы сердечного кашля

Как провести диагностику

Квалифицированный специалист объяснит вам то, как важно уметь отличать симптомы сердечного кашля от соответствующих признаков кашля легочного. Кстати, сделать это иной раз бывает весьма затруднительно, особенно в тех случаях, когда присоединяется еще какая-то инфекция.

Симптоматика

Итак, как идентифицировать симптомы сердечного кашля? По свидетельству врачей, в подавляющем большинстве случаев они сопровождаются такими признаками, как острая боль в области грудной клетки, одышка, рваный сердечный ритм. В отличие от кашля, вызванного простудным заболеванием, у пациента не наблюдается отделения мокроты, насморка, повышенной температуры, слабости, головной боли.сердечный кашель симптомы лечение

Симптомы сердечного кашля чаще всего появляются в связи с одной из трех причин: ишемической болезнью сердца, дисфункцией работы клапанного аппарата сердца, порока сердечнососудистой системы. В зависимости от того, какой фактор послужил толчком для появления симптома, принято выделять следующие разновидности кашля:


  1. чем лечить сердечный кашельСухой упорный кашель. Он вызывает раздражение слизистой и наблюдается в основном при застое крови в легких. Этот признак никак не связан с физическими нагрузками, но особенно ярко проявляется в ночное время суток.
  2. Кашель, возникающий в положении лежа. Он свидетельствует о недостаточности левого желудочка, причем виной всему, скорее всего, является его перегрузка. В этом случае нередко доходит до того, что больные вообще не могут спать – опуская голову на подушку, они начинают задыхаться.
  3. Удушающий кашель. Он считается одним из главных признаков хронической недостаточности левых отделов сердца. Приступы обостряются при каждой, даже самой незначительной физической нагрузке, а также вечером и ночью.
  4. Если вы заметили, что неприятные ощущения возникают всякий раз, как вы встаете из-за стола, это говорит о том, что ваше состояние неуклонно ухудшается. Приступ может длиться несколько часов, сопровождаясь ярко выраженной одышкой и тошнотой.

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Если вы заметили хотя бы малейшее проявление симптома, немедленно запишитесь на прием к терапевту и кардиологу. Первый прослушает ваши легкие и установит, не в них ли развивается заболевание. Если застой в легких продолжается длительный период времени, скорее всего, дело в бронхите. Если же дело в патологии сердца, вы неизбежно зададитесь вопросом о том, чем лечить сердечный кашель. Ответ на него может дать только специалист. Помните, что кашель в данном случае – лишь один из признаков, а бороться нужно с причиной. Иными словами, ваша задача – стабилизировать сердечную деятельность.


fb.ru

Причины

Непродуктивный кашель объясняется застоем жидкости в легочных тканях, который вызывается нарушением работы сердца, не справляющегося с объемом крови, которая перемещается в теле по кровеносным сосудам. Отток крови из легочной ткани нарушается, в легких начинает собираться жидкость.

Под давлением скопившейся жидкости в слизистой бронхов раздражаются нервные окончания, что вызывает спазм, провоцирующий рефлекторные кашлевые толчки.

Интенсивность кашлевых толчков зависит от выраженности застойных процессов, от количества жидкости, собирающейся в легочных тканях. Сердечная недостаточность без лечения прогрессирует, приступы при этом усиливаются, учащаются.

Причиной появления сердечного кашля может быть лечение заболеваний сердца приемом вазодилататоров Каптоприла, Рамиприла, Эналоприла, Периндоприла, ингибирующих ангиотензин-превращающий фермент (АПФ).


Лечение болезней сердца сосудорасширяющими лекарствами (вазодилататорами) этой группы вызывает раздражение в горле, которое провоцирует рефлекторный кашлевой приступ.

Если возникает такой кашель, вазодилататоры АПФ заменяют сосудорасширяющими лекарствами другой группы – вазодилататорами блокаторами рецепторов ангиотензина — Лозартаном, Валзартаном.

Симптомы

Что же такое сердечный кашель, как можно отличить его симптомы от обычного кашлевого приступа, в чем разница?

Ведущий ранний симптом сердечного кашля – нехватка воздуха, которая проявляется одышкой. Она служит верным признаком нарушения деятельности сердца – сердечной недостаточности.

Нехватка воздуха -одышкаПоначалу одышка появляется при усилии, непривычном физическом напряжении. С развитием сердечной недостаточности одышка возникает при подъеме по лестнице, выполнении обычной домашней работы. Нередко именно на этом этапе к одышке присоединяются кашлевые приступы.

Без адекватного лечения у больного возникают приступы по ночам, одышка даже в состоянии покоя. Спать ему приходится полусидя. Но и в этом положении больного могут мучить кашлевые приступы, что вынуждает его спать сидя.

В этом положении отток крови от сердца улучшается, что приносит больному облегчение и дает возможность уснуть.

Не следует путать одышку при сердечном кашле и одышку при бронхите.

Косвенными признаками, которые указывают на сердечный кашель, служат:


  • скудная мокрота с кровянистым отделяемым;
  • боль, которая отдает в сердце при приступе;
  • усиление выделения пота, слабость;
  • отечность лодыжек, скопление жидкости в области живота;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • набухание вен шеи во время приступа, появление выбухания вен, когда больной принимает положении полусидя;
  • головокружения, обмороки;
  • бессонница, депрессия.

Лечение

Как лечить сердечный кашель, можно ли попытаться вылечить его самостоятельно в домашних условиях? На эти вопросы возможен только отрицательный ответ. Самолечение кашля, вызванного расстройством сердечной деятельности, опасно.

Сердечный кашель – всего лишь симптомом, а лечение следует направить на основное заболевание, вызвавшее застой жидкости в легких.

Чтобы облегчить состояние больного при непродуктивном кашле, кроме лечения основного заболевания сердца, назначают терапию:

  • мочегонными препаратами – Индапамидом, Верошпироном;
  • вазодилататорами (сосудорасширяющими) – Валзартаном, Лозартаном;
  • противокашлевыми лекарствами.

Все лекарственные препараты назначаются исключительно врачом, что относится и к противокашлевым средствам. Их применяют при резкой слабости, обморочных состояниях, которые провоцируются приступами.

Применение мочегонных средств требует коррекции содержания калия в крови, назначения калийсодержащих средств. Выведение микроэлемента калия при приеме мочегонных препаратов с мочой может вызвать гипокалиемию, способную спровоцировать нарушение проводимости клеток миокарда, судороги, аритмию.

Вазодилататоры применяются при сердечном кашле, чтобы расширить кровеносные сосуды, улучшить сердечный выброс. К вазодилататорам относится Нитроглицерин, который всегда должны иметь люди, страдающие сердечной недостаточностью с высоким кровяным давлением.

Без лечения углубляющаяся болезнь закономерно превращается в опасное заболевание, сопровождающееся приступами удушья — сердечную астму.

Сердечный кашель может служить признаком нарастающей патологии сердца, отечности легких. В таком случае требуется полноценная кардиологическая помощь, которая заключается в мерах, направленных на кардиореабилитацию больного.

loramed.ru

Причины сердечного кашля

В некоторых ситуациях развитие у пациента кардиальной патологии длительное время не сопровождается формированием клинической картины, отображающей поражение структур сердечно-сосудистой системы.


нная категория пациентов может длительное время обследоваться у пульмонолога по поводу имеющегося мучительного кашля, возникающего при повышенной физической активности. Обязанностью лечащего врача в этой ситуации является дополнительное детальное обследование такой категории пациентов на предмет наличия бессимптомной кардиальной патологии, так как кашель является патогномоничным признаком для развития сердечной недостаточности.

Выделяется отдельная группа кардиальных патологий, декомпенсирующих деятельность сердца, к которым относятся пороки клапанного аппарата сердца, воспалительные заболевания миокарда, ишемическое повреждение сердца и кардиомиопатии. Любое органическое поражение структур сердца рано или поздно способствует развитию сердечной недостаточности, последствие которой является застой в венозных коллекторах как малого, так и большого круга кровообращения.

Таким образом, практически любая кардиальная патология может провоцировать развитие сердечного кашля. Самыми распространенными фоновыми заболеваниями для развития застойной сердечной недостаточности является атеросклеротическая болезнь с сопутствующим ишемическим повреждением миокарда. При длительном течении ишемические очаги в миокарде претерпевают склеротические изменения, в результате чего значительно ухудшается основная функция сердца. Кроме того, прогрессированию сердечного кашля способствует развитие артериальной гипертензии у пациента.

Недостаточное кровенаполнение легочной ткани неизбежно сопровождается компенсаторным бронхоспазмом, что проявляется в виде появления у пациента сухого кашля. Сухой сердечный кашель является одним из специфических патогномоничных критериев заболеваний средостения и аневризмы аорты. Не осложненный легочный застой сопровождается возникновением импульса кашля в легочной паренхиме с последующим его распространением по нервным путям одновременно с импульсами одышки, в связи с чем, эти симптомы при сердечной недостаточности часто сочетаются.

Сердечный кашель у ребенка может развиваться на фоне врожденного порока сердца, сопровождающегося гемодинамическим сбросом слева направо, результатом которого является обогащение малого круга кровообращения и повышение давления в просвете легочной артерии.

Сердечный ночной кашель является важным диагностическим критерием развития инфекционного эндокардита, возникновение приступов которого имеет четкую зависимость от нарастания температурной реакции пациента в ответ на септическое повреждение.

Таким образом, сердечный кашель является либо проявлением сердечной недостаточности и венозного застоя в легких, либо признаком поражения дыхательного аппарата человека, как осложнение кардиальной патологии.

Симптомы и признаки сердечного кашля

Механизм развития кашля, как сложного рефлекторного акта заключается в резком выдохе на фоне смыкания голосовых связок, развитие которого направлено на удаление секрета из просвета бронхов. Так как кашель, как и другие дыхательные расстройства в большей степени является отображением воспалительного, аллергического поражения дыхательных путей, в начальной стадии заболевания даже опытному специалисту тяжело дифференцировать кардиальный кашель.

Существуют абсолютные клинические характеристики, отличающие кашель при сердечных заболеваниях от подобных дыхательных расстройств, наблюдающихся при органическом поражении дыхательных путей. Так, при митральном стенозе у пациента наблюдаются эпизоды сухого приступообразного кашля с кровохарканьем, сопровождающегося резкой потливостью и выраженной мышечной слабостью.

Пациенты, страдающие кардиальной патологией, осложненной левожелудочковой недостаточностью описывают сердечный кашель, как изнуряющее удушье, возникающее преимущественно в вечернее время, для устранения которого больной начинает кашлять. Облегчение состояния наступает лишь после того, как пациенту удается откашлять хотя бы минимальное количество мокроты.

В ситуации, когда эпизод сердечного кашля заканчивается выделением большого объема мокроты грязно-бурой окраски, следует предположить развитие правожелудочковой недостаточности, усугубляющей состояние пациента. Тяжелый застой по малому кругу кровообращения в сочетании с мерцательной аритмией может стать благоприятным фоном для развития тромбоэмболического синдрома, главным признаком которого является кровохарканье. Кроме того, данный вариант сердечного кашля практически в 100% случаев сопровождается нарушением ритмичности сердечной деятельности и неспецифическим кардиалгическим болевым синдромом. Тяжелое течение сердечного кашля может провоцировать синкопальные состояния, возникновение которых обусловлено повышенным внутригрудным давлением, на фоне которого значительно снижается поступление крови в сердце.

Принципиальным отличием сердечного кашля от кашля, наблюдающегося в симптомокомплексе острого респираторного заболевания, является полное отсутствие признаков инфекционного поражения организма (температурной реакции, катаральных явлений в носоглотке, воспалительных изменений в лабораторном анализе крови). Кроме того, кашель при сердечном приступе редко сопровождается выделением бронхиального секрета, в то время как для воспалительных заболеваний органов дыхательной системы характерен продуктивный кашель с выделением мокроты гнойного, реже слизистого характера.

При обследовании пациента с кашлем следует учитывать, что люди, страдающие кардиальной патологией, более других подвержены воспалительному поражению трахеобронхиального аппарата, поэтому возникновение кашля у этой категории лиц может быть спровоцировано не только застоем по малому кругу кровообращения. В этой ситуации целесообразно всесторонне обследовать пациента с обязательным определением наличия воспалительных элементов в бронхиальном секрете.

При объективном осмотре пациента, страдающего сердечном кашлем, обусловленным исключительно венозным застоем, аускультативно определяются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы, не имеющие четкой локализации. Наличие распространенных сухих свистящих хрипов на всем протяжении легочных полей с обеих сторон свидетельствуют в пользу развития бронхита. В ситуации, когда сердечный кашель осложняется развитием застойной пневмонии, аускультативно выслушивается очаг влажных хрипов с сопутствующей крепитацией.

Кашель при сердечной недостаточности

В патогенетическом механизме развития сердечного кашля при сердечной недостаточности разделяется несколько этапов, при длительном течении которых у пациента развиваются тяжелые осложнений в виде отека легких и сердечной астмы. В большей степени дыхательные расстройства развиваются при патологическом изменении левого желудочка, что проявляется в снижении интенсивности и регулярности его сокращения. Результатом такого продолжительного снижения инотропной функции левого желудочка является прогрессирующее повышение давления в сосудах малого круга кровообращения, к которым относятся легочные сосуды. Замедленный кровоток в легочных капиллярах провоцирует повышение венозного типа давления, в результате чего развивается диффузная тканевая гипоксия.

Длительное гипоксическое поражение сопровождается усиленной выработкой коллагеновых соединительнотканных волокон фибробластами, скоплением их в проекции межальвеолярных перегородок и развитием распространенного пневмофиброза. В связи с тем, что в сосуды микроциркуляторного русла длительное время не поступает кровь, большинство из них облитерируются, что еще больше усугубляет кровенаполнение легких.

В результате «выключения» из общего легочного кровотока большого количества сосудов мелкого калибра создаются условия для повышения давления в системе легочной артерии. Последствием такого повышенного внутрисосудистого давления является компенсаторное увеличение сократимости миокарда правого желудочка, провоцирующее увеличение толщины миокарда в этой зоне. При истощении компенсаторных возможностей правых отделов сердца развивается прогрессирующее расширение полости правого желудочка. Эта ситуация является необратимой, так как у пациента развивается тотальный венозный застой по обоим кругам кровообращения. На этой стадии заболевания пациенты предъявляют характерные жалобы на возникновение сердечного кашля, интенсивность которого прогрессивно увеличивается в ночное время, в связи с чем, больные принимают вынужденное положение с приподнятым головным концом кровати. Данные клинические проявления носят хронический характер, однако при возникновении острой левожелудочковой недостаточности, дыхательные расстройства резко нарастают, и развивается типичная симптоматика отека легких.

Время появления, частота и длительность приступов сердечного кашля у пациента является диагностическим признаком, характеризующим процесс прогрессирования застойной сердечной недостаточности. Так, в начальной стадии, сердечный кашель беспокоит только в ситуации имеющегося факта интенсивной физической нагрузки, являющейся непривычной для человека. При стойкой сердечной недостаточности приступы сердечного кашля беспокоят пациента при умеренной физической или психо-эмоциональной активности, причем эпизод данного приступа может длиться довольно продолжительное время. Крайняя степень сердечной недостаточности проявляется выраженными дыхательными расстройствами у пациента, при которых кашель и одышка наблюдается у человека постоянно, даже во время сна.

Длительное течение сердечного кашля при хронической сердечной недостаточности сопровождается развитием изменений со стороны дыхательного аппарата пациента, заключающихся в снижении максимальной вентиляционной способности легких, пониженного показателя жизненной емкости легочной ткани, неравномерности вентиляции легочной паренхимы. Такие изменения неизбежно приводят к развитию дыхательной недостаточности рестриктивного типа, обусловленной снижением подвижности легочной паренхимы и повышением бронхиального сопротивления.

При условии нарушенной вентиляции легочной паренхимы, гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения, посткапиллярной легочной гипертензии, застоя и «пропотевания» жидкого компонента плазмы крови в альвеолы создаются благоприятные условия для распространения инфекции и сопутствующего формирования пневмонической инфильтрации застойного типа.

Возникающее у кардиальных больных кровохарканье, которое наблюдается при тяжелом приступе сердечного кашля, развивается в результате диапедеза и разрыва дилатированных бронхиальных и легочных капилляров. В некоторых ситуациях разрыв вен бронхиального порядка может сопровождаться легочным кровотечением, которое является довольно частым осложнением левожелудочковой сердечной недостаточности.

Лечение сердечного кашля

Несмотря на то, что основным компонентом лечения сердечного кашля является применение медикаментозной коррекции гемодинамических нарушений, как результата сердечной недостаточности, большое значение имеют немедикаментозные мероприятия, действие которых направлено на облегчение состояния пациента во время приступа сердечного кашля.

Первоочередным условием для успешного лечения сердечного кашля является нормализация режима отдыха и физической активности. Пациент, страдающий кардиальной патологией должен достаточное количество времени уделять отдыху в спокойной обстановке, а также ночному сну.

Кроме того, профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение прогрессирования органического поражения сердечной мышцы, и как следствия, сердечного кашля, является коррекция пищевого поведения больного. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, кардиологи рекомендуют резко ограничивать употребление поваренной соли, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Конечно, об употреблении пациентом алкогольных напитков и курения не может быть и речи, так как научно доказана корреляционная связь меду усугублением течения сердечной недостаточности и вредными привычками.

Так как сердечный кашель является отображением развития тяжелой сердечной недостаточности, возникающей при различных органических повреждениях сердца, медикаментозное лечение данного состояния должно быть в первую очередь этиологически направленным. В большинстве ситуаций, устранение или компенсация гемодинамических нарушений методом применения лекарственных средств различных фармакологических групп, позволяет нивелировать проявления сердечного кашля без применения специфического лечения. К сожалению, пациенты, длительно страдающие сердечным кашлем, не осознают серьезность сложившейся ситуации и обращаются за медицинской помощью на стадии декомпенсированной сердечной недостаточности, при которой полное выздоровление пациента невозможно. В связи с этим, кардиологическая ассоциация предлагает алгоритм скринингового обследования пациентов, страдающих дыхательными расстройствами, включающий обследование на предмет наличия органической патологии сердца.

Все медикаментозные группы препаратов, применяемые в качестве терапевтического средства борьбы с сердечным кашлем должны быть патогенетически оправданными, так как устранение признаков сердечной недостаточности само по себе способствует самостоятельному нивелированию кашля. Симптоматические препараты в виде средств, угнетающих кашлевой рефлекс или муколитики используются только в случае имеющихся признаков присоединения инфекционного поражения бронхов.

Проявление у пациента признаков наличия пневмонической инфильтрации в легких является обоснованием для назначения адекватной схемы антибактериальной терапии (Цефтриаксон 1 млн ЕД 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно). Длительность антибактериальной терапии контролируется показателями анализа крови и рентгенологической динамикой.

Патогенетически обоснованным является назначение пациенту с сердечным кашлем препарата группы диуретиков, особенно при имеющихся сопутствующих признаках периферического отечного синдрома, одышки с наличием застойных хрипов в легких. Данная категория препаратов способствуют уменьшению сердечного кашля и даже его полному исчезновению, однако следует учитывать, что диуретические средства обладают способностью усиливать активность симпатико-адреналовой системы, что усугубляет течение основного заболевания. Учитывая эту особенность, диуретическая терапия должна применяться с одновременным назначением препаратов, снижающих нейрогуморальную активацию (Эналаприл по 10 мг утром перорально).

В качестве препаратов первого ряда при имеющихся у пациента признаках сердечного кашля, как одного из критериев сердечной недостаточности, применяются петлевые диуретические средства (Фуросемид, Этакриновая кислота). Однако в последнее время всемирная ассоциация кардиологов выпустила новые рекомендации, согласно которым сердечный кашель умеренной интенсивности хорошо поддается лечению тиазидными диуретиками. Диуретические средства группы калийсберегающих для лечения сердечного кашля используются крайне редко.

При рассмотрении вопроса подбора адекватной схемы назначения диуретика, следует учитывать тяжесть состояния пациента. При умеренно выраженных проявлениях сердечного кашля рекомендуется применение одного препарата утром в минимальной эффективной дозе, которая составляет для Фуросемида 20 мг, Гидрохлортиазида 25 мг, Торасемида 10 мг, Этакриновой кислоты 25 мг. Как правило, данной дозировки препаратов достаточно для нормализации состояния пациента, страдающего мучительными приступами сердечного кашля.

В качестве дополнительной немедикаментозной терапии, которая редко применяется изолированно, однако обладает хорошей эффективностью в отношении борьбы с дыхательными расстройствами у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, является кислородотерапия. Применение кислородотерапии позволяет значительно улучшить качество жизни больного благодаря уменьшению тягостного ощущения одышки, улучшению сна, увеличения физической активности.

Сердечный кашель – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие сердечного кашля следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и/или ревматолог.

vlanamed.com