Увеличение левого предсердия чем грозит

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.

По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.

В норме левое предсердие:

  • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
  • имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.

В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда левого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

  • гипертония (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия);
  • ожирение;
  • стеноз митрального или аортального клапана;
  • недостаточность митрального или аортального клапана
  • кардиомиопатия.

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.

Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.

Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

  • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
  • посредством УЗИ;
  • при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.

Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.

Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

oserdce.com

Причины

Увеличение левого предсердия не является самостоятельным заболеванием, скорее оно представляет собой следствие других болезней. Увеличение, или гипертрофия, левого предсердия может носить как генетический, так и приобретенный характер. Если у человека в семье были люди, страдающие сердечными заболеваниями, есть вероятность проявления недуга у его родственников.

продольный разрез сердца

Отмечаются следующие негенетические причины данного заболевания:

  1. Ожирение. Лишний вес, будучи причиной дополнительных нагрузок на сердце человека, является одной из основных причин гипертрофии левого предсердия. В условиях, когда ожирением страдает большая доля населения разных возрастных групп, риск появления сердечных заболеваний только увеличивается.
  2. Нарушение работы митрального и аортального клапанов. В сердце человека функция митрального клапана заключается в регулировании поступления крови в левый желудочек из большого круга системы кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек из левого предсердия и закачивается в аорту через аортальный клапан. В случае если данный клапан создает узкий проход (стеноз митрального клапана) либо не закрывается совсем, на миокард приходится дополнительная нагрузка, что ведет к увеличению левого предсердия. Аналогичные последствия возникают при аортальном стенозе — сужении выносящего тракта левого желудочка в области аортального клапана.
  3. Гипертрофическая кардиомиопатия. Данное заболевание носит наследственный характер и проявляется в утолщении стенки левого и/или изредка правого желудочка. Изменения, произошедшие в сердечной мышце вследствие гипертрофической кардиомиопатии, могут повлечь за собой возникновение гипертрофии левого предсердия.
  4. Гипертоническая болезнь. Стойкое повышенное давление оказывает большую нагрузку на сердце.
  5. Заболевания легких. Перенесенные пациентом заболевания органов дыхательной системы инфекционного либо неинфекционного характера могут стать причиной увеличения левого предсердия, так как при них значительно сокращаются функциональные возможности легких.
  6. Большие физические нагрузки, стресс, недостаток сна — данные факторы значительно увеличивают нагрузку на кровеносную систему человека, что ведет к утолщению стенок миокарда. Именно поэтому утолщение левого предсердия становится частой причиной внезапной смерти молодых спортсменов.

Симптомы

Опасность гипертрофии левого предсердия, как и многих других заболеваний, заключается в бессимптомном протекании на начальных стадиях заболевания.

При незначительных изменениях в сердечной мышце предсердия человек может и не жаловаться на состояние своего здоровья и не замечать никакие симптомы.

По мере нарастания ткани могут появляться такие последствия, как боли в груди, аномалии в сердцебиении, затрудненное дыхание и быстрая утомляемость. В запущенных случаях болезни это грозит тем, что левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен. У больного возникает сердечная недостаточность по малому кругу кровообращения, при которой беспокоит одышка даже при небольшой нагрузке, в том числе в положении лежа. Застой крови в малом круге кровообращения приводит к кровохарканью, что характерно для митрального стеноза. Такие признаки являются поводом для немедленного обращения к врачу.

тяжесть в груди у мужчины

Лечение

При выборе метода лечения данного заболевания необходимо понять природу его происхождения.

Постановка точного диагноза осуществляется специалистами при помощи ЭКГ, а также рентгенографии органов грудной клетки. Для количественной оценки увеличения левого предсердия может быть использована эхокардиография. В целях диагностики предсердных аритмий, вызванных гипертрофией левого предсердия, применяется суточное мониторирование электрокардиограммы.

Людям, страдающим гипертрофией левого предсердия, важно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть прекращены, но повседневная нагрузка остается на прежнем уровне.

Лечение болезни проводится традиционным медикаментозным и хирургическим методами. Данное заболевание не имеет специфического лечения, в основном выполняется терапия болезней, ставших причиной увеличения левого предсердия. При медикаментозном лечении применяют лекарственные средства ионотропного действия с отрицательным воздействием или β-блокаторы. Препараты применяются в назначенных лечащим врачом дозах, как правило, пожизненно.

больной держит руку на сердце

На фоне гипертрофии у больных может развиваться дилатация полостей и систолическая дисфункция. В этом случае больным назначают препараты, применяемые при терапии сердечной недостаточности: диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, β-блокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина, спиронолактон.

Важное значение при лечении данного заболевания имеют диета и образ жизни больного. Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, а также тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики). Больной должен ограничить соль и жирную пищу в своем рационе, приветствуются продукты, содержащие высокий уровень калия, полезного для сердца (печеный картофель, сухофрукты, калина и пр.). Полезны и прогулки на свежем воздухе.

Переход к хирургическому лечению требуется в случае неэффективности медикаментозной терапии, у больных с пороками сердца.

Заключение

Здоровье сердца зависит от многих факторов, и очень важно следить за его состоянием. Сердечные заболевания — серьезный недуг, требующий профессионального подхода, поэтому при первых же признаках болезни, ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу. Ведение здорового образа жизни и плановые посещения кардиолога снизят до минимума риск возникновения такого заболевания, как увеличение левого предсердия.

tonometra.net

Гипертрофия левого предсердия

Левые отделы (предсердие и желудочек) в норме по размерам и объему больше, чем правые. Это связано с тем, что они гоняют кровь по большому кругу кровообращения, что требует больших затрат. Причинами такого утолщения стенок предсердий могут стать:

  1. Врожденные или приобретенные пороки. Между отделами сердца есть митральные клапаны, которые в норме должны препятствовать возврату крови из желудочка обратно в предсердие. При пороке (стенозе митрального отверстия или пролапсе митрального клапана) происходит частичный возврат крови в левое предсердие во время каждой систолы (сокращения) левого желудочка. Объем крови в предсердии от этого с каждой систолой увеличивается, и чтобы вытолкнуть ее обратно в желудочки, нужно затратить больше сил, поэтому стенки камер утолщаются. Наоборот, при стенозе (сужении) аорты левому отделу сердца приходится преодолевать сопротивление для того, чтобы протолкнуть кровь в сосуды. Именно для увеличения работоспособности орган увеличивает количество кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы), что приводит к гипертрофии (разрастанию). В этом случае увеличивается стенка и левого желудочка, и левого предсердия.
  2. Ожирение. Механизм разрастания стенок предсердий в этом случае связан, как правило, с повышенным артериальным давлением в магистральных сосудах. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, органу приходится с силой выталкивать кровь из области с меньшим давлением в область с большим давлением. В качестве компенсации мышца растет, возникает гипертрофия.
  3. Кардиомиопатия – это заболевание сердца, частой причиной которого становится недостаток кислорода и питательных веществ. На этом фоне также происходит разрастание тканей органа и гипертрофия его отделов.
  4. Анатомия сердца

  5. Воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты). В этом случае сократительная функция снижается и, чтобы облегчить себе работу, клетки сердечной мышцы активно делятся, распределяя нагрузку между собой.
  6. Артериальная гипертензия – механизм развития тот же, что и при ожирении.
  7. Заболевания почек, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением.
  8. Стресс. Любая стрессовая ситуация сопровождается выбросом адреналина в кровь, что влечет за собой сужение сосудов, подъем артериального давления, увеличение сопротивления в сосудах и гипертрофию отделов сердца.
  9. Заболевания легких (эмфизема, отек легких). Это самая редкая из причин.

Гипертрофия левых отделов происходит в крайней степени заболевания, после того как расширятся правые отделы сердца.

Гипертрофия правого предсердия

Увеличение правых отделов сердца встречается реже и происходит в результате повышения давления в легочных артериях, то есть в малом круге кровообращения. Причинами такой гипертрофии может быть:

  1. Острое или хроническое заболевание легких (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких). Любой воспалительный или обструктивный процесс в бронхах или легких влечет за собой сужение легочных сосудов и повышение в них артериального давления. Это приводит к тому, что правым отделам сердца приходится преодолевать сопротивление в легочном стволе, проталкивая кровь в легочные артерии. Чтобы облегчить себе труд, орган увеличивает число работающих клеток, откуда и возникает гипертрофия сердечной мышцы.
  2. Врожденные или приобретенные пороки трехстворчатого клапана. При стенозе (сужении) трехстворчатого отверстия, находящегося между правым предсердием и правым желудочком, предсердие должно протолкнуть обычный объем крови через меньшее отверстие. Это требует больших энергетических затрат, что и приводит к тому, что сердечная мышца компенсаторно разрастается. При недостаточности (пролапсе) трехстворчатого клапана часть крови из правого желудочка возвращается в правое предсердие. С каждым сокращением объем крови возрастает, что также требует больших затрат. Сердце разделяет нагрузку равномерно на мышечные клетки. Чтобы уменьшить эту нагрузку, увеличивается число клеток (гипертрофия).
  3. Гипертрофия правого желудочка влечет за собой и увеличение размеров правого предсердия. Все отделы сердца связаны друг с другом. Увеличение размеров одного отдела повлечет за собой увеличение и других отделов. Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше отделов сердца увеличено в размерах.

kardioportal.ru

Причины

Иногда гипертрофия может быть связана с чрезмерными физическими нагрузками. Если такое явление не вызывает неприятных симптомов и не влияет на качество кровообращения, то никаких лечебных мер не принимают. Но спортсмену с увеличенным сердцем рекомендуют чаще проходить профилактический осмотр – раз в полгода. Если выяснится, что гипертрофия стремительно прогрессирует, человека могут отстранить от профессионального спорта.

Но чаще всего левое предсердие увеличивается из-за кардиологических заболеваний:

  • стеноз митрального клапана (клапан не открывается, как положено, его просвет в открытом состоянии сужен);
  • недостаточность митрального клапана (клапан не закрывается до конца, в закрытом состоянии остается отверстие);
  • стеноз аортального клапана;
  • коарктация аорты (врожденный порок сосуда – сужение просвета на небольшом его участке);
  • хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • хронические патологии почек, которые вызывают гипертонию;
  • хронические болезни легких.

стеноз митрального клапана

Также увеличение всех камер сердца, в том числе и левого предсердия, возможно при ожирении.

Характерные симптомы

На ранних стадиях гипертрофия может протекать бессимптомно.

К основным признакам патологии относят:

Также может появиться боль в области сердца.

симптомы гипертрофии левого предсердия на поздних стадиях заболевания

Другие симптомы зависят от того, какая патология вызвала гипертрофию ЛП:

Заболевания-причины Характерные симптомы
Артериальная гипертензия Частые головные боли, головокружение, снижение зрения или «мушки» перед глазами.
Митральный стеноз Кашель, склонность к отекам ног, бледная кожа и выраженный румянец на щеках.
Недостаточность митрального клапана Кашель, отеки, дискомфорт в области правого подреберья.
Стеноз аортального клапана Головокружение (при тяжелой степени – обмороки), пониженное «нижнее» давление, бледный цвет кожи.
Коарктация аорты Головные боли, повышенное давление при измерении на руках и пониженное на ногах, бледность кожи, хрипы в легких, возможны расстройства зрения.

Возможные осложнения

Увеличение ЛП может стать причиной:

Диагностика

Обнаружить, что увеличилось левое предсердие, можно следующими способами:

методы диагностики гипертрофии левого предсердия
Методы диагностики гипертрофии левого предсердия

Увеличение ЛП обычно выявляют во время профилактического осмотра (с помощью рентгенографии или ЭКГ), а для уточнения диагноза назначают УЗИ сердца.

Методы лечения

Для эффективной терапии патологии необходимо выявить ее первопричину. Основной акцент в лечении гипертрофии левого предсердия делают именно на избавление от основной болезни.

Если избавиться от болезни, которая вызвала разрастание миокарда, можно полностью предотвратить дальнейшую гипертрофию и связанные с ней осложнения.

Болезнь-причина Как ее лечить
Артериальная гипертензия Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина 2, блокаторы кальциевых каналов).
Пороки клапанов Комиссуротомия или протезирование клапанов.
Коарктация аорты Подключично-аортальный анастомоз, шунтирование аорты или протезирование участка аорты.

протезирование митрального клапана

Также используют симптоматическое лечение:

Профилактика

Чтобы избежать увеличения ЛП, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и регулярно проходить медосмотр (не реже раза в 2 года).

Обратите особое внимание на профилактические меры, если у кого-либо из ваших прямых родственников была гипертрофия левого предсердия или других камер сердца. Склонность к разрастанию миокарда может передаваться по наследству.

Если вы находитесь в группе риска, соблюдайте такие правила:

рекомендации по образу жизни при гипертрофии левого предсердия

Также в целях профилактики можно использовать народные средства, оказывающие укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему: боярышник, сушеницу, пустырник, зверобой. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом, так как травы тоже могут иметь противопоказания.

травы для укрепления сердечно-сосудистой системы

Прогноз

Он зависит от заболевания, которое вызвало гипертрофию.

В целом, если выявить увеличение этой камеры сердца на ранней стадии, прогноз благоприятный. Вовремя назначенная антигипертензивная терапия или операция по коррекции сердечных пороков даст позитивный результат, и заболевание больше не будет беспокоить пациента. Неприятные симптомы сойдут на нет, уйдет риск развития осложнений, миокард больше не будет разрастаться.

На поздних же стадиях избавиться от болезни полностью может быть невозможно. Поэтому очень важно вовремя посещать кардиолога для профилактического осмотра.

okardio.com