Инфаркт реабилитация

После инфаркта миокарда, жизнь и реабилитация

После инфаркта

Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда является основной причиной смертности не только в России, но и на всей планете. Что же делать, если инфаркт миокарда пришел в Ваш дом? Главное о чем не надо забывать, что на этом жизнь не заканчивается и, принимая определенные меры, можно прожить достаточно полноценную, богатую радостей и счастливых впечатлений жизнь.

Однако необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга, который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти. Придерживаясь определенных правил, можно снизить риск возвращения заболевания. Каков же шанс повторного инфаркта миокарда? Очень опасен первый час после инфаркта миокарда, вероятность летального исхода очень высока и составляет около 50 процентов. Высок процент людей, которые не доживают и до конца первого месяца. Поэтому очень важно следить за своим состоянием в этот промежуток времени. Вероятность смертельного исхода остается и в течение первого года после инфаркта миокарда (3-7% больных). Как же не попасть в эти смертельные проценты? Во-первых, необходимо правильно относиться к своему заболеванию. Заболевание сердца, особенно если оно возникает на фоне относительного здоровья, обычно сильно подрывает не только физическое, но и психическое состояние человека.

Ведь все мы строим планы на жизнь, а у многих из нас имеется и распорядок на каждый день. Из-за инфаркта рушится привычная система жизни, в результате чего приходится перестраивать свои жизненные приоритеты. Могут проявиться депрессия, страх перед скорой смертью, чрезмерные волнения, которые только усугубляют состояния больного и затрудняют его выздоровление. Часто подрывает уверенность в своих силах сердечно-болевой синдром, который проявляется в восстановительный период. Появляются боли в области груди, которые отдают в левое плечо и нижнюю челюсть. Эти симптомы могут быть предвестниками повторного инфаркта миокарда. Однако не всегда такие симптомы являются сигналами сердечно-сосудистой патологии, они могут носить психоэмоциональный характер и возникать при нервном перенапряжении. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму. Помочь в правильной диагностике может сервис Kardi.ru, использование которого позволяет выяснить причину появления болей.

Особенности реабилитации после инфаркта миокарда

Реабилитация больного, перенесшего инфаркт миокарда, направлена на восстановление не только физической активности, но и психического здоровья. После выписки из больницы очень важно выполнять все предписания врача. Кроме того родственники больного также должны придерживаться определенных правил в отношениях с больным. Понятно, что родные люди хотят уберечь своего любимого человека от перенапряжения и всячески пытаются ограждать его от физических нагрузок. Однако не следует забывать, что в восстановительный период, перенесшему инфаркт миокарда необходимо двигаться и выполнять комплекс лечебных упражнений.

Как известно, инфаркт миокарда с каждым годом затрагивает все более молодые слои населения. Поэтому для пациентов одним из важных вопросов является и время возвращения сексуальной жизни. Считается, что при не обширном инфаркте миокарда нормальную половую жизнь можно начинать после двух месяцев, при этом здоровый партнер должен выбирать более активные позы. Противопоказаниями к началу сексуальных контактов может послужить стенокардия и повышенное артериальное давление. В этих случаях обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Изменения в работе сердца до и после полового контакта можно проверить с помощью Кардиовизора, который поможет оценить влияние на организм человека секса.

Физическая нагрузка после инфаркта миокарда

Важное место в реабилитации больного, перенесшего инфаркт миокарда, занимает восстановление физических способностей человека. Человеку прописывают занятия лечебной физкультурой, которые проводятся под наблюдение специалиста. На сегодняшний день профессиональным восстановлением физического здоровья «сердечных» больных, занимаются кардиологические центры, которые очень часто находятся далеко от места проживания больного. В то время как обычные поликлиники и больницы не могут предоставить данные услуги пациентам. Поэтому большинству людей после выписки, приходится делать лечебную гимнастику самостоятельно, следуя предписаниям лечащего врача. Известно, что пациенты продолжавшие выполнять упражнения в домашних условиях достаточно быстро реабилитировались и забывали о болезни в короткий срок. Но главное в домашних занятиях не переусердствовать. Важно следить за своим состоянием. Требуется измерять пульс, артериальное давление. На помощь может прийти услуга, предоставляемая сервисом Kardi.ru. Использование Кардиовизора позволяет следить за динамикой изменений в работе сердца. При малейших нарушениях компьютерная система сообщит обследуемому о надвигающихся патологических состояниях.

Особенности питания после инфаркта миокарда

Немаловажную роль играет и диета. В рационе человека должны присутствовать продукты, которые помогают восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Поэтому необходимо употреблять в пищу хлеб, зеленые овощи и фрукты. Эти продукты богаты витаминами и веществами, нормализующими обменные процессы в организме. В свою очередь необходимо снизить количество употребляемых продуктов, которые приводят к образованию атеросклеротических бляшек, возникающих в результате повышения уровня холестерина в крови. Следовательно, человеку, перенесшему инфаркт миокарда необходимо отказаться от жиров животного происхождения. К таким продуктам относится жирное мясо, печень и почки. Кроме того богаты холестерином и разные копчености, колбасы, сосиски и сардельки. Благоприятно на выздоровление может повлиять и отказ от жареной пищи, которую рекомендуется заменить вареной или приготовленной на пару. Следует отказаться от продуктов молочного происхождения – жирного творога, кефира, масла и сметаны. Однако не следует полностью отказываться от мясной пищи. В рационе питания должна присутствовать нежирная рыба, мясо птицы (следует употреблять в пищу без кожи). Приготовление пищи должно происходить только с использованием масла растительного происхождения – считается, что наиболее полезно использовать рапсовое масло, хотя подсолнечное также подойдет для приготовления еды. Важной особенностью послеинфарктной диеты является снижение количества употребляемой соли, которая может провоцировать скачки артериального давления. При правильно подобранной диете Вы быстро пойдете на поправку, и реабилитация организма пройдет практически незаметно. Контролировать работу сердца поможет проект Kardi.ru, благодаря которому можно следить за динамикой выздоровления, а также за тем как Ваше сердце реагирует на изменения в рационе питания.

Кроме того, необходимо усвоить, что людям, перенесшим инфаркт миокарда, следует навсегда забыть о курении. Сигареты провоцируют приступы болей в области сердца, и чаще всего являются причиной повторного инфаркта.

Опасность повторного инфаркта миокарда

На сегодняшний день вероятность возникновения повторного инфаркта составляет около 20-40%. Высока вероятность, как сказано выше, в первые дни после инфаркта, и даже первый год. Здоровье человека очень сильно зависит от его поведения. Пациенты, выполняющие все предписания врача, употребляющие в пищу только «правильные» продукты, а также занимающиеся лечебной физкультурой очень часто возвращаются в строй здоровых и им не грозит повторный инфаркт миокарда. Хотя никто не защищен от рецидива. Поэтому большую роль в поддержании здоровья играет комплекс диагностических мер, позволяющий следить за состоянием организма. Все большую популярность среди перенесших инфаркт набирает прибор Кардиовизор, так как позволяет не только снимать показания ЭКГ, но и на основании регулярных обследований может помочь предотвратить повторный инфаркт миокарда, что дает возможность больному своевременно обратиться к врачу.

Сервис Kardi.ru берут себе на вооружение и врачи-кардиологи, которые оценили качество предоставляемых услуг. Благодаря Kardi.ru врач может вести удаленный мониторинг послеоперационных больных и следить за здоровьем пациента на расстоянии, принимая результаты обследований через интернет. Малейшие нарушения отслеживаются врачом и позволяют, если понадобиться, корректировать лечение.

Придерживаясь вышеизложенных правил, слушаясь рекомендаций врача и выполняя регулярную диагностику, Вы быстро пойдете на поправку, и Ваше сердце позволит Вам вернуться к нормальной здоровой жизни.

Ростислав Жадейко. специально для проекта Kardi.Ru.

Реабилитация после инфаркта миокарда

#image.jpg

Сердечно-сосудистая система подвергается самым разным заболеваниям. Одно из самых серьезных – инфаркт миокарда, поскольку он часто заканчивается летальным исходом. Во всем мире оно становится самой распространенной причиной смертности. Если вас или вашего близкого поразил инфаркт, первое, то нужно помнить — жизнь продолжается. Соблюдая некоторые правила, можно прожить полноценную жизнь, богатую хорошими впечатлениями.

Что нужно знать о реабилитации

После инфаркта миокарда больному необходима реабилитация, которая направлена на восстановление физического здоровья и психического состояния. От точности соблюдения рекомендаций врача зависит ваше самочувствие. Родственники должны быть терпимыми к больному и помнить, что в реабилитационный период пациент должен больше двигаться и обязательно делать комплекс лечебных упражнений.

Комплекс восстановительных мер, проводимых после инфаркта миокарда, это несколько составляющих:

  • строгая диета,
  • прием лекарственных препаратов,
  • умеренные физические нагрузки,
  • лечебная гимнастика,
  • психологическая реабилитация.

Комплекс мероприятий после инфаркта требует обязательно медицинского контроля. Основная задача — помочь пациенту, который пережил инфаркт миокарда, быстро восстановить физические параметры, по возможности до прежнего уровня активности. При этом следует обеспечить снижение риска новых приступов и других кардиологических нарушений.

Восстановление после инфаркта

Все реабилитационные мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • физическая — нормализация работы сердца и сосудов, восстановление  работоспособности больных, получение нормальной реакции на нагрузки, на это понадобится от двух до шести недель регулярных тренировок,
  • психологическая — у больных, которые перенесли инфаркт миокарда, часто развивается страх перед новым приступом, поэтому важна моральная поддержка, возможен прием психотропных средств,
  • подготовка к самостоятельной жизни и возвращению к работе. Первые четыре месяца после болезни пациент считается нетрудоспособным, после чего направляется на комиссию. К этому времени пятьдесят процентов больных снова начинают работать, то есть трудоспособность полностью восстанавливается. Если выявлены осложнения, устанавливается группа инвалидности.

Продолжительность  реабилитации и комплекс лечебных мер подбираются строго в индивидуальном порядке.

Диета

Есть после инфаркта миокарда нужно часто — до семи раз в день и маленькими порциями. Диеты существуют на время острого периода, а также вы период рубцевания.

При обострении диета самая строгая. Ее нужно соблюдать не больше двух недель и только под наблюдением врача. В рационе обязательно должны присутствовать легкие овощные супы, жидкие каши из крупы, обезжиренные молочные продукты. Все блюда следует употреблять в перетертом виде и обязательно несоленые.

В период рубцевания, который начинается примерно через три недели после того, как случился инфаркт, можно переходить к нормальному питанию с соблюдением ограничений, рекомендованных врачом. Чтобы не нагружать сердце, желательно есть пророщенную пшеницу, отруби, поменьше жирных блюд, соли. Категорические запрещены копчености. Кондитерские изделия следует заменить медом, орехами, сухофруктами. Вместо черного чая пейте отвар шиповника или морс из клюквы. Кофе и алкоголь под запретом.

При инфаркте миокарда полезен морковный сок, в который добавляют  растительное масло. В период реабилитации надо есть не меньше четырех раз в день, ужин организуйте на позднее семи часов. На ночь разрешается стакан кефира или простокваши. Исключите из диеты приправы, продукты, богатые холестерином. Полезны нежирный творог, сметана, сливки.

Физические упражнения

С самого начала лечения при условии отсутствия осложнений врач, кроме лекарств и диеты, назначает курс лечебной гимнастики. Занятия нужно начинать с простейших упражнений, делать которые можно лежа в постели. Сначала это могут быть движения глазами, затем сжимания-разжимания кистей, вращательные движения стопами.

Лежа в кровати, совершайте руками любые движения. Полезно выполнять прогиб грудной клетки,  опираясь на локти, сгибать ноги в коленях и поднимать прямые. Когда врач разрешит садиться, выполняйте переход в сидячее положение с помощью рук, поворачивайтесь на правый бок и пробуйте садиться с ногами, спущенными с кровати.

Сидя, выполняйте разведение локтей, наклоны в стороны, вращения плечами. В положении стоя приподнимайтесь на носки, отводите ноги с одновременным поднятием рук, выполняйте повороты туловища. Если возникли затруднения, можно использовать в качестве опоры  спинку стула, поднимая при этом ноги вперед, назад и в стороны.

Дома, после выписки из больницы, желательно каждый день гулять  на свежем воздухе. Ходьба – это одно из эффективных средств восстановления сердечной мышцы. Но не переусердствуйте. Начинайте с прогулок на небольшие расстояния, обязательно контролируйте пульс и общее самочувствие. Каждый день удлиняйте пройденное расстояние. Сначала ходите медленно, затем  темп можно увеличить. Хороший тренажер — лестница. Здесь также все должно быть постепенно. Главное, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно.  Лестница может стать для вас и средством диагностики. Если вы со временем вы можете  подняться на четвертый этаж, и при этом не появляется одышка, значит, реабилитация идет правильно.

Психологические аспекты

Одна из составляющих реабилитации  — психологическое восстановление. Оно призвано обеспечить положительный настрой пациента, улучшить его восприятие жизни после инфаркта, а также поддержать в стремлении изменить образ жизни.

Обычно работа проводится уже в стационаре: это восстановление потерянных вследствие болезни основных навыков — передвижение по палате без посторонней помощи, уход за собой и т. п. В домашних условиях реабилитация продолжается, но обязательно под наблюдением врача. Основная задача всех мероприятий — предупредить дальнейшие проблемы с сердцем. Кроме того, специально разработанные программы помогают пациенту избежать инвалидности и вернуться к обычной трудовой деятельности, улучшают физические параметры, способствуют  снижению потребности в лекарственных препаратах.

Жизнь человека после инфаркта миокарда полностью меняется. Прежде всего, необходимо понимать, что фармакологические препараты придется употреблять всю оставшуюся жизнь. От вредных привычек надо отказаться, ежедневно контролировать давление. Но если соблюдать рекомендации врачей, после инфаркта миокарда можно жить практически полноценно.

Известно, что инфаркт миокарда все больше затрагивает молодые слои населения. Поэтому актуальным  вопросом становится время возвращения к сексуальной жизни. Считается, что после не тяжелого инфаркта половую жизнь можно возобновлять через два месяца, отдавая предпочтение пассивной позе. Противопоказанием к сексуальной активности являются стенокардия и повышенное давление. В этих случаях понадобится консультация врача.

Санаторий кардиологического профиля .

Реабилитация после такого заболевания, как инфаркт миокарда — процесс длительный и трудоемкий. Поэтому часто пациентов направляют на санаторно-курортное лечение, где восстановление организма будет проходить в подходящей для этого обстановке. Идеальное место для этого — санаторий кардиологического профиля. В таком заведении больному будет обеспечен надлежащий уход и прохождение лечебных мероприятий, направленных на улучшение общего состояния пациента и укрепление здоровья.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Реабилитация после инфаркта миокарда

#image.jpgДолжна быть умеренность во всем

Немного о реабилитации после инфаркта миокарда

Перед тем, как начать разговор с Юрием ФЕДОРОВ, кардиологом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры клинической иммунологии и аллергологии Львовского медицинского университета, о реабилитации после инфаркта миокарда, наверное, стоит напомнить читателям, что такое инфаркт миокарда, на фоне чего он возникает и чем эта болезнь является угрожающей для жизни — вообще и для дальнейшего, постинфарктного, — в частности. Итак …

— Инфаркт миокарда — очень серьезное заболевание. Это, по сути, катастрофа в организме, которая характеризуется омертвением части сердечной мышцы — вследствие того, что прекращается кровоток к той части сердечной мышцы. И через это, во-первых, могут развиться фатальные аритмии (жизненно опасное нарушение сердечного ритма), вплоть до внезапной остановки сердца, и, во-вторых, если даже больной выживет после инфаркта, развивается тяжелая сердечная недостаточность. Заболевания постоянно прогрессирует, есть угроза повторных инфарктов, потому атеросклерозом повреждено другие коронарные сосуды, что также может привести к внезапной смерти от аритмии или к тяжелому течению этого заболевания с тяжелой сердечной недостаточностью.

Если больной с тяжелой сердечной недостаточностью выживает после инфаркта, то медикаментозное лечение его ограничено, и единственное, что может помочь пациенту на этой стадии, — это пересадка сердца. В частности, я наблюдаю львовянку, которому в 1997 году в Польше было пересажено этот орган.

Нелишне напомнить, что сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и инфаркт миокарда, занимают «почетное» первое место среди других по летальности — 65% населения умирают именно от сердечно-сосудистых недугов. И только 12 — 18% — от онкологических заболеваний, которые есть на втором месте. На третьем — травмы, а четвертое место делят другие заболевания.

— Понятно, что человек, имеющий инфаркт, попадает на стационарное лечение.

— Не всегда. До 30% людей переносят инфаркт «на ногах» и не знают, что он у них был. А потом заболевание диагностируют при случайном обследовании. Треть больных умирает внезапно. И только примерно треть попадает на стационарное лечение, из них 12 — 15% умирают уже в стационаре — от осложнений инфаркта.

— Сейчас говорить о тех больных, которым своевременно был диагностирован инфаркт миокарда и которых вовремя госпитализирован. Поэтому первая стадия лечения — это лечение в стационаре. Вторая стадия — пребывание в санатории кардиологического профиля. А потом больной возвращается домой … Я, собственно, Юрий Владимирович, и хотела бы об этом говорить. Как должен вести себя дома человек, переболела инфаркт? Как по мне, есть две категории пациентов. Одни относятся к себе после болезни слишком осторожно, дуя, как говорится, и на холодную воду. Другие же, наоборот, ведут себя так, будто ничего не произошло — производят привычен, как до инфаркта, образ жизни, вновь, как и до болезни, начинают курить, не отказываются и от рюмки-другой. Какая, по вашему мнению, поведение является правильным? Нужно, все же, искать «золотую середину»?

— «Золотую середину» реабилитации обуславливает объективное исследование. Только врач, основываясь на полученных данных, может четко определить программу реабилитации больного. Понятно, что начинается борьба (она не велась, поскольку у больного развился инфаркт) с атеросклерозом. Это основное заболевание, которое в 90% случаев обусловливает развитие инфаркта. Вторичная профилактика атеросклероза является для предупреждения повторного инфаркта — с учетом всех факторов риска. Если больной этого не придерживается, он подвергает себя повторный инфаркт миокарда или инсульт, так как атеросклероз поражает не только коронарные сосуды, но и сосуды мозга и периферических артерий. А чем закончится повторный инфаркт или постинфарктного больного инсульт, мы не можем знать, потому что не способны предсказать.

— Вы говорите о вторичной профилактике атеросклероза. А чем она отличается от первоначальной и в чем заключается?

— Это та самая профилактика, что и первичная, а отличие ее в том, что она проводится более агрессивно — так уже четко определено, что это атеросклероз, серьезно прогрессирует. Речь идет о лечебной модификацию факторов риска химиотерапевтическими препаратами — больной должен постоянно принимать определенные препараты (например, статины для снижения холестерина, дезагреганты, чтобы предупредить развитие тромбоза, возможно, даже, антикоагулянты, если есть осложнения ишемической болезни сердца). Также применяют препараты для поддержания определенного состояния сердца и сосудистой системы — это гипотензивные препараты для снижения артериального давления, если он является повышенный, для предупреждения жизнеопасных аритмий и для восстановления сократительной способности сердечной мышцы. Если же больной не применяет это лечение, атеросклероз прогрессировать, и в среднем через 3 — 5 лет нужно ждать нового инфаркта. На Западе больным после первого инфаркта проводят инвазивное исследование коронарных артерий (коронарографию), и, уже основываясь на этих данных, врач вполне объективно определяет дальнейшую тактику лечения, возможно, хирургическую, т.е. проведение ангиопластики, которая сейчас составляет 85 — 90% всего хирургического лечения, или аортокоронарного шунтирования (10 — 15%), которое дает гарантию на нормальную, полноценную жизнь больного в течение 5 — 7 лет после инфаркта миокарда. Через 5 — 7 лет после того, как проведено хирургическое вмешательство, если атеросклероз дальше прогрессирует и возникают осложнения, те осложнения можно хирургически нивелировать и тем продлить жизнь больного. Мужчины 50 — 55 лет, которых инфаркт «наздогняе» зачастую, являются первыми кандидатами на хирургическое лечение ишемической болезни сердца.

— Женщины, я так поняла, подвергаются инфаркт реже?

— Совершенно верно, потому что они защищены женскими половыми гормонами. И инфарктом болеют, обычно в постменопаузе, то есть после 60 — 65 лет — позже мужчин лет на десять.

— И все же, возвращаясь после стационара домой, как должен вести себя человек в быту — и после инфаркта, и после ангиопластики? Есть ли смысл, допустим, ограничивать физические нагрузки? Есть ли такие вещи, от которых просто надо отказаться, учитывая болезнь?

— Объемы физической нагрузки врач определяет индивидуально — в условиях обследование сердечно-сосудистой системы. Кстати, умеренная физическая нагрузка — это существенный фактор предупреждения прогрессирования атеросклероза. И это момент, о котором нельзя забывать. То есть, ограничивая физические нагрузки, человек подвергает себя прогрессирующее развитие атеросклероза, ухудшение работы иммунной (захиснои. — авт.) Системы, что приводит обратное развитие иммунного воспаления в области атеросклеротических бляшек, которое всегда там присутствует. Кстати, надо ходить каждый день — в любом темпе, постепенно наращивая пройденное за день расстояние до шести километров.

— Можете дать несколько советов семье — как к больному относиться? Жалеть, ставя возможные и невозможные барьеры как положительным, так и отрицательным эмоциям, оберегая от всех и всего, чтобы, как говорится, не дай Бог? Или, наоборот, подбадривать, даже слегка загружая домашними делами, настраивая на то, что все будет хорошо.

— Положительные эмоции нужны всем, потому что поддерживают на должном уровне иммунную систему и обеспечивают нормальное выходной фон для лечения атеросклероза. Но положительные эмоции — это нематериальная субстанция. Больному необходимо определить показатели липидного (жирового) обмена, коагуляции крови (насколько она может способствовать развитию тромбоза), сократительной способности (насколько сердце нормально работает, чтобы не было сердечной недостаточности), сделать суточное мониторирование сердечного ритма, при котором выявляют злокачественные аритмии. Это нужно для того, чтобы с научной точки зрения, реально оценить состояние больного и, по возможности, корректировать. А еще необходимо вести здоровый образ жизни, включающий умеренные физические нагрузки, умеренную пищу, умеренные стрессовые нагрузки — умеренность должна быть во всем.

— Довольно молодой возраст ваших пациентов предусматривает проведение половой жизни. А это, как известно, — незаурядные эмоциональные и физические нагрузки. Где я читала, что физическая нагрузка во время полового акта равна нагрузке при восхождении на 5-й этаж. То как поступать, когда возможности не совпадают с желанием? Может, вообще стоит, пусть на время, отказаться от таких нагрузок?

— И этот вопрос в каждом конкретном случае, учитывая состояние больного, должен решать врач. Когда я говорил об умеренности во всем, то имел в виду и половую жизнь. По погрузке … Я не согласен с теорию о восхождении пешком на 5-й этаж. Во время полового акта нагрузки значительно больше — энергии выделяется примерно на 2000 килокалорий, а это та сумма килокалорий, что ее человек должен получать с пищей в сутки. Итак, если половой акт рассматривать как спорт, то это очень опасно для человека, который переболел инфаркт. Если же речь идет о взаимоотношениях мужчины и женщины на фоне любви, взаимного уважения и взаимопонимания, то это, безусловно, способствует реабилитации постинфарктного больного и продолжает его жизни.

— И еще вот о чем хочу упомянуть. Если я не права, прошу меня исправить. Речь идет о положительном влиянии на здоровье общения с братьями нашими меньшими, которые и утешения, и, прилестившись, муркаючы, чирикая, просто помахивая хвостиком т.д. снимут эмоциональное напряжение. Кроме того, песик, которого хотя бы два раза в день надо хорошо выгулять, побуждать, хочешь — не хочешь, к пребыванию на свежем воздухе …

— Однозначно. Проведенные научные исследования доказывают, что наличие домашней зверушки продлевает жизнь людей по сравнению с теми, которые их не имеют.

— Есть продукты, от которых после инфаркта надо отказаться?

— Из рациона следует исключить яйца, твердые сыры, сливочное масло, сметану, красную и черную икру, печень, мозг, почки, так как они содержат много холестерина.

— А как насчет соли?

— Соль провоцирует развитие артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Поэтому соли желательно употреблять до одного — двух граммов в сутки.

— А как с жидкостью?

— Жидкость следует ограничивать только в случае сердечной недостаточности.

— Через сколько времени после инфаркта человек может вернуться на работу?

— Через пять — шесть месяцев, если нет осложнений. И понятно, что не до тяжелого физического труда или за работу с тяжелыми стрессовыми нагрузками.

— А какой процент инвалидизации после инфаркта?

— Практически всем больным дают Ш группу, то есть показания к трудоустройству являются ограниченными.

— И напоследок нашего разговора, Юрий Владимирович, несколькими словами о лекарствах, которые, на всякий случай, должны быть постоянно под рукой (не идет о медикаментах, которые назначает врач).

— Обязательно в домашней аптечке должны быть нитроглицерин и нитропрепараты длительного действия, обезболивающие препараты (в частности, баралгин или анальгин в инъекциях), аспирин, целую таблетку (500 мг) которого надо принять (разжевать, чтобы препарат быстрее всосался и предупредил образования тромбоза) при наличии значительных болей. И не теряйте с вызовом скорой, если сжимающие боли длятся более 5 — 7 минут и не снимаются вышеназванными медикаментами.

heal-cardio.ru

До госпиталя

Главный терапевтический принцип, на котором основан догоспитальный период — это немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии, то есть сразу же после того, как оказана неотложная помощь. Каждое мгновение промедления может стоить человеку жизни, так как риск летального исхода наиболее высок именно в первые часы приступа.

Доставить человека в больницу важно не только тогда, когда становится явным наступление инфаркта, но и при первых подозрениях на него. В то время, когда больной доставляется в больницу, или ждет приезда скорой помощи нужно постараться создать для него наиболее комфортные условия, что включает в себя избежание стрессов и волнений, удобное положение тела и так далее.

Интенсивная терапия

Назначаемое лечение имеет определенные цели, которые сопровождают весь процесс реабилитации:

  1. восстановить сердечно-сосудистую систему; сюда включается нормализация давления, улучшение способности миокарда сокращаться, нормализация сокращений сердца, как при нагрузках, так и в покое;

  1. восстановить и сохранить трудоспособность, а также улучшить переносимость физических нагрузок;
  2. улучшить психологическую тренированность, сюда включается борьба с усталостью и стрессом;
  3. снизить общий холестерин.

Лечение назначается в зависимости от тяжести приступа. Если случай неосложненный или легкий, выздоровление может наступить без специального лечения, поэтому реабилитация может проходить с применением обычных доступных средств. Если заболевание имеет среднюю степень тяжести, то реабилитационная программа должна быть более активной. Эффективность лечения в этом случае зависит от следования советам врача и других факторов.

Если заболевание протекает тяжело, то восстановительные меры будет усилены еще больше. В таком случае реабилитация делится на несколько периодов.

  1. Острая фаза. Она продолжается от двух до девяти дней. За этот период пациенту разрешается делать сначала пассивные движения, а затем и активные, то есть самостоятельно принимать пищу, садиться в постели, спускать ноги и так далее. Впервые же сорок восемь часов движения больного допустимы лишь в том случае, если осуществляется непрерывное электрокардиографическое наблюдение.

  1. Период выздоровления. Ее продолжительность составляет от десяти до двенадцати недель. Этот период делится еще на два, один из которых продолжается около пяти недель. В это время начинает проводиться лечебная гимнастика. Нагрузка увеличивается постепенно, так, чтобы частота пульса была не более 120 ударов в минуту. Спустя 6-12 недель после того, как случился инфаркт, человек может осуществлять упражнения на велоэргометре, но так, чтобы частота пульса, опять же, не превышала норму. В целом за весь период выздоровления работоспособность человека может восстановиться на сорок процентов.
  2. Период поддерживающей реабилитации.

Все вышеперечисленное относится к основным мерам реабилитации. Теперь поговорим о других способах восстановить здоровье после перенесенного инфаркта миокарда:

  • питание;
  • лечебная гимнастика;
  • физические нагрузки;
  • психологическая реабилитация.

Питание

Диета играет очень важную роль в процессе реабилитации. Рацион человека, перенесшего инфаркт, должен состоять из продуктов, которые помогают восстановить работу сердечной мышцы. К ним относятся зеленые овощи, фрукты и хлеб. В данной пище есть вещества и витамины, которые нормализуют обменные процессы, происходящие в организме человека.

Питание после инфаркта играет большую роль

Так как атеросклероз является одной из причин возникновения инфаркта, следует предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек. Они возникают из-за того, что в крови повышается уровень холестерина. Это говорит о том, что нужно исключить продукты, которые приводят к развитию атеросклероза, а точнее, которые содержат жиры животного происхождения. Например, это почки, печень и жирное мясо. Не советуется употреблять копчености, сардельки, сосиски и колбасы, так как в них тоже содержится в большом количестве холестерин. Жареную пищу лучше заменить на вареную, или приготовленную на пару. Но от мясной пищи полностью оказываться нельзя, просто нужно смотреть, какое мясо кушать. Также нужно употреблять нежирную рыбу и мясо птицы, но без кожи.

Для постинфарктной диеты очень важно снизить количество употребляемой соли, так как она может спровоцировать проблемы с артериальным давлением. Также приемлемы не все молочные продукты. Не желательно употреблять в пищу жирный кефир, творог, сметану и масло. Диета может содержать и индивидуальные особенности, поэтому она подбирается вместе с лечащим врачом. Правильно подобранная диета поможет быстрее пойти на поправку.

Физические нагрузки

Было время, когда человеку, с которым случился инфаркт, прописывали только постельный режим. В настоящее время врачи выступают против такой методики и советуют постепенно увеличивать активность физического характера, но только под наблюдением врача.

Физические нагрузки хорошо помогают снять напряжение, которое плохо сказывается на работе сердца, а также способствуют поднятию настроения. Эффективным средством признана ходьба по ровной местности. Специально разработанные физические нагрузки составляют лечебную гимнастику, которую иногда применяют в санаториях. Однако после выписки из него, как и в том случае, если гимнастика проходит полностью в домашних условиях, нужно помнить о двух важных моментах:

  • в процессе занятий нужно следить за состоянием здоровья, то есть измерять пульс и артериальное давление;
  • нельзя переусердствовать в увеличении нагрузок, любые дополнительные меры обговариваются с лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

Индивидуально подобранная лечебная гимнастика не менее важна, чем применение лекарств. Физические упражнения способствуют стимуляции вспомогательных факторов кровообращения, благодаря чему тренируется сократительная функция миокарда. Кроме того, гимнастика помогает коронарному кровообращению приспособиться к потребностям миокарда. Лечебная физкультура имеет свои показания, которые помогают понять, что можно приступать к ее выполнению:

  • в состоянии покоя отсутствует одышка;
  • прекратила повышаться температура тела;
  • нормализовалось артериальное давление;
  • прекратились частые и сильные сердечные боли;
  • на ЭКГ не наблюдается отрицательной динамики.

Увеличение подвижности пациента и интенсивности упражнений определяется только врачом. Это индивидуальны процесс, при котором учитывается обширность инфаркта, возраст пациента и другие факторы. Следует помнить важное правило: чем дольше больной ограничивался в движениях, тем медленнее должен расширяться двигательный режим.

Лечебная гимнастика должна проводится под присмотром специалиста

Лечебная физкультура может начаться со второго дня болезни. В самом начале ее следует проводить индивидуально до обеда, пока у больного не накопилась усталость. Упражнения должны быть простыми, выполняются ритмично и плавно. Физическое упражнение советуется чередовать с дыхательным вариантом.

Не советуется делать упражнения после приема пищи, перед сном и после ванны или душа. Важно следить за тем, чтобы упражнения не вызывали переутомления и боли. Восстановление физиологических функций и полное рубцевание происходит в течение года. Если выйти на работу раньше окончания этого срока, то нужно избегать психических и физических перенапряжений. Рассмотрим комплекс упражнений, который по рекомендации врача можно выполнять через четыре недели после того, как произошел инфаркт.

Упражнения, проделываемые в лежачем положении

Комплекс упражнений которые нужно проводить в лежачем и сидячем положении
  • Руки должны быть расслаблены и находиться вдоль туловища. Кисти следует зажать в кулак, а пальцы выпрямить. Это движение нужно повторить пять раз, после чего отдохнуть, расслабляя плечи и пальцы.
  • Затем плечи и ладони прижимаются к опоре, а лопатки сводятся вместе. Плечи и кисти пи этом находятся в расслабленном положении.
  • Голову нужно поднять таким образом, чтобы подбородок был прижат к груди. После этого голова опускается, а мышцы шеи расслабляются.
  • Левая рука вытягивается к правому колену таким образом, чтобы левое плечо и голова приподнялись. После этого нужно вернуться в исходное положение. Упражнение повторяется так, чтобы правая рука доставала левое колено.
  • Стопы должны быть согнуты в голеностопном суставе. Из этого положения нужно с напряжением выпрямить колени, а затем расслабить ноги.
  • Стопы медленно вращаются в одном направлении, потом в другом.

Упражнения, проделываемые в положении стоя

Упражнения которые нужно проводить в положении стоя
  • Сначала необходимо поднять руки вперед, затем вверх и за голову. Вместе с эти нужно делать вдох. После возврата в исходное положение нужно сделать выдох.
  • Руки поднимаются вверх над головой, разводясь в стороны, после перед головой и вниз.
  • Левой рукой делается движение вперед и вверх, правой – назад и вверх. Как только руки доводятся до горизонтального уровня, руки поднимаются ладонями вверх, а затем опускаются. Упражнение повторяется, меняя положение рук.
  • Руки на бедрах, ноги в стороны. Левая рука поднимается через сторону вверх. Вместе с этим туловище наклоняется вправо, после тело возвращается в исходное положение. Упражнение повторяется в противоположном направлении.
  • Исходное положение: руки на бедрах, ноги в стороны. Необходимо вращать бедра влево и вправо.
  • Приседания, выполняемые в прямом положении. Возвращаться в исходное положение нужно медленно.

Психологическая помощь после инфаркта

Часто бывает, что люди, перенесшие инфаркт, страдают некоторыми расстройствами и страхами, особенно по поводу того, что инфаркт может случиться повторно. Цель психологической реабилитации – доказать пациенту, что жизнь не закончилась. Также очень важным являются следующие моменты:

  • установить положительный настрой;
  • помочь пациенту изменить образ жизни;
  • улучшить восприятие действительности.

Такая реабилитация должна поддерживаться всеми членами семьи. Больному нужно избегать волнений, стрессов и эмоциональных срывов. Кроме того, он должен понять, что его поведение и настрой сильно влияют на его здоровье. Действенным может оказаться посещение психолога, который поможет побороть страхи перед повторением приступов специальными методами.

Данные способы реабилитации должны оговариваться с лечащим врачом, так как каждый случай индивидуален. Не стоит ожидать, что здоровье восстановится мгновенно. Все перечисленные методы рассчитаны на продолжительный промежуток времени, поэтому важно запастись терпением и силами в борьбе с последствиями инфаркта.

cardio-life.ru

Основные этапы реабилитации

Инфаркт миокарда – заболевание, которого можно избежать. Этот недуг развивается долго и предупредить фатальное завершение можно значительно раньше, чем когда сердечно-сосудистая система достигнет крайней степени изношенности.

Согласно статистке смертью заканчиваете не более 10–12% приступов. А это означает, что даже при таком тяжелом недуге уровень выживаемости очень высок и восстановление более чем возможно, хотя и займет много времени.

По сути дела, реабилитация больных с инфарктом миокарда продолжается всю оставшуюся жизнь.

Включает она следующие основные этапы:

  • при определенных рекомендациях назначаются операции: баллонная агиопластика, коронарное стентирование и прочее. Вмешательство оказывается необходимым для того, чтобы предупредить повторение инфаркта или чтобы ликвидировать особо тяжелые последствия его;
  • восстановление или достижение возможно более высокого уровня жизни;
  • прием назначенных лекарственных средств – дело касается поддерживающей терапии, поэтому отказываться от медикаментов, потому что не наблюдается болей или приступов, нельзя;
  • профилактика сердечных болезней – также продолжается всю оставшуюся жизнь;
  • изменение образа жизни – то есть, отказ от нездоровых привычек, изменение режима питания, отдыха и труда, физическая реабилитация при инфаркте миокарда и так далее;
  • возвращение к трудовой детальности. При этом возврат к предыдущей форме труда не всегда возможен, однако добиться успехов на своем поприще вполне возможно.

Изменение образа жизни

Следует отличать ограничение в определенного рода нагрузках от полного отказа от последних.

Изменять следует интенсивность некоторых проявлений жизнедеятельности.

Функциональные группы

Восстановление – длительность, интенсивность нагрузок, особенность питания, зависит от степени тяжести болезни.

Разделяют 4 класса больных:

  • 1 функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт без значимых осложнений или вовсе без них. Здесь восстановление после инфаркта миокарда самое простое.
  • 2 класс – сюда относят больных с осложнениями средней степени тяжести, или пациентов после крупноочагового инфаркта, но с минимальными последствиями.
  • 3 класс – это пациенты с тяжелыми осложнениями после мелкоочагового инфаркта, в частности, со стенокардией до 4–6 раз за день.
  • 4 класс – больные, перенесшие мелкоочаговый инфаркт с очень тяжелыми последствиями – вплоть до клинической смерти, а также пациентов с трансмуральным инфарктом миокарда. Это наиболее тяжелая группа больных, срок реабилитационного периода здесь очень большой.

Физические нагрузки

Сердечная мышца такая же, как и все остальные и реагирует на нагрузки и отсутствие оных, так же как и все остальные. При недостаточных нагрузках мышца атрофируется, становится слабее и быстрее повреждается, при чрезмерных нагрузках травмируется. Здесь, как нигде важна мера.

Нагружать сердце необходимо как можно раньше и, конечно, после консультации с лечащим врачом.

  • В период после приступа физическая активность запрещена. Больной может два раза в день посидеть на кровати не дольше 10 минут и обязательно под присмотром мед персонала. Для больных 1, 2 класса такой период составляет 3–4 дня, для 4 – не менее недели. Если у больного это повторный инфаркт или состояние осложнено другими болезнями, реабилитационный период продлевается еще на 2 дня.
  • На втором этапе разрешается ходить по коридору, сидеть 3 раза в день по 25 минут. Следует избегать деятельности, требующей наклонов – при инфаркте это самая тяжелая нагрузка. Позднее разрешается делать гимнастику сидя – после осмотра и разрешения врача, конечно.
  • Третий этап предполагает прогулки по коридору – до 200 м, полное самообслуживание, положение сидя без ограничений по времени. Этот этап позволяет быстрее восстановить мышцы.
  • На четвертом этапе разрешаются пешие прогулки – очень удобны тем, что пациент сам регулирует их продолжительность и интенсивность. Поначалу дистанция составляет 600 м, затем 1,5 км и через пару дней 2–3 км.

Ориентироваться при прогулках нужно не на чувство усталости, а на более объективные признаки:

  • повышение давления служит сигналом к уменьшению нагрузки;
  • повышение частоты пульса до 200. И, кстати, если после прогулки частота пульса начинается укладываться в 100–120 ударов, это указывает на выздоровление;
  • одышка – не является показателем при астме;
  • чрезмерное потоотделение.

Противопоказаниями для больных, перенесших инфаркт, является сахарный диабет, аневризма сердца или аорты, нарушения в кровоснабжении мозга и прочее. В этом случае пациенту назначается индивидуальный режим.

После успешного преодоления 4 этапов пациент может выписываться. Дома он обязан выполнять все предписания кардиолога, в том числе и постепенно увеличивать физические нагрузки до привычных или развивать физическую активность, если она больному не была свойственна.

Лекарственная реабилитация

К препаратам, которые назначаются практически всегда можно отнести лекарства, препятствующие образованию тромбов: аспирин, интегрилин, эноксапарин и так далее. Все они относятся к антикоагулянтам и снижают свертываемость крови.

Однако лечение последствий инфаркта миокарда строго индивидуально. Врач подбирает медикаменты, оценивая не только последствия заболевания, но и тяжесть повреждений, общее состояние больного, сопутствующие болезни и прочее.

Психологическая реабилитация

Реабилитация после инфаркта миокарда в большинстве случаев не обходится без учета психологических факторов. Эмоции и нервные перегрузки сказываются на состоянии сердца сильнее, чем физические нагрузки, и в период восстановления должны быть исключены или минимизированы.

Речь идет не об обычным эмоциональных всплесках, а о давлении, которое было вызвано длительным стрессом. Помощь психологов в этом вопрос неоценима.

В течение 3– 4 месяцев пациента часто мучает страх и чрезмерные опасения за свою жизнь. Необходимо предупредить панические атаки, подробно объяснив пациенту механизм образования симптомов и их течение.

Важно дать понять больному, что чрезмерный покой и отсутствие адекватных нагрузок скажется на состоянии сердца так же негативно, как и немедленное возвращение к предыдущему образу жизни.

Не менее часто у пациентов возникает депрессия. Она вызвана чувством неполноценности, опасениями за свое будущее, за трудоспособность и так далее. Несмотря на вполне объективную значимость этих факторов, необходимо отделить в сознании пациента опасения беспочвенные от реальных.

Выздоравливающему после инфаркта миокарда человеку необходимы уверенность в себе и близких. Часто консультация помощь психолога нужна не только самому пациенту, но и его родным.

Одинаково вредны как полное отрицание случившегося, так и чрезмерная опека, ограничивающая физическую и умственную деятельность.

При реабилитации в домашних условиях отношения между близкими и выздоравливающим, как правило, осложняются: для сердечных больных свойственны мнительность, непрерывное беспокойство, постоянное ожидание помощи от окружающих, а также зависть и озлобленность.

Питание

План реабилитации при инфаркте миокарда обязательно включает изменение в рационе. Причем касается это и периода пребывания в больниц, и восстановления в домашних условиях.

  • В первые 2 дня аппетит у больного отсутствует. 6–8 раз в сутки ему дают слабозаваренный чай, отвар шиповника, разбавленный смородиновый или апельсиновый сок. Запрещается пить холодное.
  • В течение следующей недели рацион включает бульоны и концентрированные соки. Общая калорийность должна достигать 1100–1200 ккал.
  • Спустя неделю в меню включают супы на овощном бульоне – это обязательно, манную и гречневую кашу, протертый творог и отварную рыбу. Приветствуются фруктовые и овощные соки, свежевыжатые.
  • Через 2–3 недели, если никаких осложнений не наблюдается, калорийность ежедневного рациона повышается до 1600 ккал. В меню появляется картофельное пюре, вареная цветная капуста, кефир, молочные соусы, сливочное масло в составе блюд.
  • Спустя месяц калорийность питания составляет 2000 ккал в день. Меню включает отварные мясо и рыбу, разнообразные овощи и фрукты, каши, черствый пшеничный хлеб. Сливочное масло допускается, но не более 10 г. Жирной и острой пищи следует избегать. Категорически запрещаются охлажденные блюда и напитки – ниже +15 С.

Не стоит и в дальнейшем уходить от принципов здорового питания. Жирное жареное мясо, копчености и острые блюда провоцируют спазмы, что плохо отражается на состоянии сердца. К тому же они выступают источником «плохого» холестерина.

Обязательным элементом диеты является ограничение по количеству поваренной соли – не более 5 г в сутки. Ограничения по воде зависят от степени тяжести заболевания: здесь нужна консультация врача.

Диспансерное наблюдение

Инфаркт – тяжелое испытание для сердца. Осложнения могут появиться спустя значительное время, поэтому для перенесших инфаркт обязательным является периодическое посещение врача.

  • Всю последующую жизнь пациенту необходимо измерять пульс и давление ежедневно.
  • В первые полгода кардиолога необходимо посещать не менее 2 раз в месяц, следующие полгода – раз в месяц. Затем, при благоприятном течении событий, визит к врачу совершают 4 раза в год. Кардиолог обязательно проводит ЭКГ.
  • 2 раза в год перенесший инфаркт должен посещать кабинет функциональной диагностики, чтобы пройти велоэргометрию.
  • 2 раза в год нужно проводить общий анализ крови – для контроля концентрации тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также биохимический – для определения уровня холестерина.
  • 3 раза в год исследуется свертывающая система.
  • 2 раза в год перенесшие инфаркт должны посетить психотерапевта. Согласно статистике у 60–80% больных наблюдается изменение личности. Чтобы предупредить подобные последствия, помощь специалиста необходима.

Борьба с вредными привычками

Вредные привычки и жизнь для перенесшего инфаркт пациента попросту несовместимы.

  • Алкоголь – не допускаются даже слабоалкогольные напитки, наподобие пива. Вина не исключение, для больных представляет некоторую опасность даже виноградный сок.
  • Курение – наиболее опасная привычка, так как именно курение провоцирует спазмы сосудов и склероз.
  • Наркотики – негативные последствия их приема сведут на нет результаты даже самой успешной операции.
  • Большой вес – а, вернее говоря, привычка потреблять жирные и мучные блюда. Для сердца каждый лишний килограмм является серьезным испытанием на прочность. Несмотря на довольно сложный процесс похудения, перенесшим инфаркт людям необходимо удерживать свой вес в норме.

Отсутствие физической активности тоже относится к вредным привычкам. Движение стимулирует развитие мышечной ткани, в том числе и сердечной.

Трудоустройство или инвалидность

Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке.

Если трудовая детальность не связана с волнением, не требует чрезмерной нагрузки, а профессиональный или карьерный рост не зависит от пребывания на работе дольше 8–9 часов, то больной может вернуться в свой прежний коллектив и продолжать трудиться на своем рабочем месте.

При осложнениях после инфаркта или при большой опасности рецидива рекомендуется отказаться от постоянной трудовой детальности.

В самых тяжелых случаях оформляется инвалидность.

Половая жизнь

Согласно имеющимся данным только 1% больных переносит второй инфаркт из-за слишком активной половой жизни. Поэтому внезапно отказываться от личной жизни никаких причин нет. Однако приступать к занятию сексом следует постепенно.

Первые пробы разрешается совершать после того, как при пеших прогулках – не менее 2–3 км, исчезает одышка.

Не всегда попытки увенчиваются успехом: лекарства, используемые при реабилитации, угнетают половую функцию и у мужчин, и у женщин.

Для полноценного восстановления крайне необходимы терпение и ласка, причем со стороны обоих партнеров.

Позы несколько ограничиваются. Лучшим считается положение на правом боку. Нежелательно использовать позы, где требуется или возможен наклон вперед.

Реабилитация после инфаркта миокарда и возвращение к полноценной жизни вполне возможны, но лишь при точном выполнении ряда условий:

  • обязательное наблюдение за собственным состоянием;
  • выполнение врачебных рекомендаций;
  • ограничения в еде;
  • отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
  • посильная физическая активность.

prososud.ru

Немного статистики

Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.

Инфаркт – не приговор. Те, кто перенес это заболевание, часто впадают в депрессию, считая,  что им долго, а может до конца дней,  придется бороться с последствиями этой болезни. Они начинают думать, что им  нельзя будет  заняться своими любимыми занятиями и придется наблюдать за жизнью со стороны. Но если верить статистике, то это совершенно не так.

Еще до начала прошлого века  считалось, что подобное заболевание встречается у пожилых людей. И встречалось оно гораздо реже, чем сейчас.  Сейчас же инфаркт миокарда  встречается у людей довольно молодого возраста в возрасте 30-35 лет. И если раньше подобное чаще встречалось у мужчин, то сейчас это заболевание часто регистрируется и у женщин.

В настоящее время есть много случаев, когда перенесшие инфаркт миокарда, возвращаются к полноценной жизни, долго живут и при этом чувствуют себя вполне счастливыми.  Но такое возможно лишь при условии соблюдении  определенных правил. Даже малейшее послабление повышает риск повторного инфаркта и непредсказуемые последствия.

Мою семью подобная проблема не прошла стороной, правда  у моего мужа все обошлось более — менее благополучно. Но как ему жить после перенесенного инфаркта миокарда, сейчас для меня стало актуальной темой. Пришлось порыться в своих записях и в интернете, вспомнить моменты из практики.  Информация может быть кому-то тоже будет полезной, поэтому я решила поделиться здесь, на блоге. Я опишу лишь те основные моменты, которых необходимо придерживаться, уже находясь дома.

Жизнь после инфаркта — основные моменты реабилитации

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, которая протекает с развитием некроза участка сердечной мышцы, обусловленной абсолютной или относительной недостаточностью кровоснабжения.

Эффективность проведения реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, насколько выражена коронарная недостаточность, наличие осложнений и характера  перенесенного инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый).

Что необходимо соблюдать и на что необходимо обратить внимание:

  • Контроль веса и соблюдение диеты;
  • Контроль артериального давления и уровня содержания холестерина и глюкозы в крови;
  • Дозированная физическая нагрузка и лечебная физкультура;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Психологическая помощь — предупреждение стрессовых ситуаций и хронической усталости.

Разберем эти пункты подробнее.

Контроль веса и соблюдение диеты

После перенесенного заболевания  сердечная мышца подвергается серьезным нагрузкам, если вес тела достаточно превышает норму. Поэтому, если имеется избыточный вес,  надо стараться его снизить. Первым основным моментом для снижения веса является соблюдение диеты.  Категорически запрещается использовать жесткие диеты. Самым оптимальным вариантом будет употребление небольших порций еды, но через каждые 3 часа.

Питание должно быть разнообразным, но следует отказаться от продуктов, богатых холестерином, так как треть случаев ишемической болезни сердца вызывается высоким уровнем холестерина. Категорически противопоказана жирная, жареная пища – она способствует дальнейшему развитию атеросклероза.

Чтобы исключить риск дальнейшего развития и повторного приступа, следует больше употреблять:

  • Хлеб из цельного зерна и злаки;
  • Свежие и обработанные овощи – 200 г, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день (1 порция – это 1 яблоко, или 1 банан,  или 1 апельсин,  или 1 груша,  или  2 киви,  или 2 сливы, или 1 ломтик дыни, или 1 стакан сока);
  • Все бобовые (включая сою и соевый белок) – 300-400 г в неделю;
  • Нежирные сорта мяса, постную и жирную рыбу употреблять не более двух раз в неделю, предпочтительнее рыба северных морей, можно умеренно употреблять морепродукты;
  • Обезжиренные молоко или кисломолочные продукты – 200 мл, творог или нежирный сыр — 30 г.;
  • Белок куриного яйца, желток – 2- 3 раза в неделю;
  • Низкокалорийные сладости;
  • Для заправки пищи можно использовать уксус, кетчуп, горчицу и заправки, не содержащие жиров. Вместо животных жиров предпочтительнее использовать растительные масла, лучше всего оливковое масло.

Следует запомнить, что необходимо ограничить потребление поваренной соли, полностью отказаться от копченостей, кофе, шоколада, алкоголя.

Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы необходимо есть курагу, изюм, чернослив, которые богаты калием, и морепродукты, богатые йодом.

Отказ от вредных привычек

Если вы до заболевания имели привычку курить или злоупотреблять алкоголем, то после заболевания вам следует забыть о них навсегда. Врачи разрешают таким пациентам иногда  выпить бокал сухого вина или рюмку хорошего коньяка, но о курении не может быть и речи. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может пагубно сказаться на коронарных сосудах и вызвать повторный приступ.

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта миокарда врачи рекомендуют измерять артериальное давление  и пульс 2 раза в день – утром и вечером в одно и тоже время, а также при изменении самочувствия. Артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., а пульс 55-60 ударов минуту.

Стабильное артериальное давление говорит о нормальной работе сердца. Если у вас нет тонометра для измерения давления, его необходимо приобрести. А как его выбрать я писала в этой статье.

Также 2 раза в год следует проверять уровень холестерина и глюкозы в крови. Это необходимо для коррекции лечения и предупреждения факторов риска для повторного обострения.

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Я уже говорила, что излишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Чтобы этого избежать, придется сбросить лишний вес. Этому способствует физическая нагрузка.

Физическая нагрузка должна быть щадящей и дозированной, это означает, что сразу после выписки из больницы, не должны поднимать более 3 кг веса и ходить  пешком, в зависимости от самочувствия, не более 500-1000 метров. Самая доступная физическая нагрузка — это ходьба пешком. Гулять следует в любую погоду, за исключением  жарких и холодных дней. При удовлетворительном самочувствии физическую нагрузку можно увеличивать, но постепенно, но не чаще, чем раз в неделю

Большую положительную роль оказывает и лечебная физкультура. В реабилитационном центре всегда проходят ЛФК под руководством врача. Такие же упражнения следует делать и дома, включите это видео и занимайтесь вместе с тренером.

Психологическая помощь

Человек, перенесший такое серьезное заболевание, еще долго не может забыть те ощущения, которые привели его к такому состоянию. 40% больных  испытывают страх перед повторным приступом, прислушиваются к своему сердцу, различные фобии,  боятся оставаться одни дома, не гуляют без сопровождения. Кроме этого больной может быть раздражительным, плохо спит, его одолевают разные мрачные мысли.

Роль родственников в данной ситуации поддержать его и успокоить. Важно создать положительный климат в семье, больше общаться. В некоторых больницах создаются специальные группы для психологической поддержки, которые обучают как вести себя больным  после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно  избегать стрессов и не переутомляться. Возможно, в первые недели после выписки из больницы,  устраивать дневной сон.

Важна и занятость. Постарайтесь заняться посильным занятием, хобби. Но не забывайте о допустимых нагрузках.  Любимое занятие  отвлечет от негативных мыслей и заполнит день приятными делами. Главное, занимайтесь тем, что вам по душе. Не запирайтесь в четырех стенах,  больше гуляйте и общайтесь с друзьями.

Опять же согласно статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных болезней живут в 2 раза дольше, чем кто замкнулся в себе.

Интимная жизнь

Чаще всего сейчас инфаркт миокарда встречается у мужчин, как говорят, в самом расцвете сил. Поэтому многие их них переживают и пытаются выяснить, возможен ли секс после заболевания. Врачи говорят, что секс в данном случае не только возможен, а наоборот, нужен. Ведь он вызывает только положительные эмоции.

У некоторых мужчин отмечают некоторые проблемы в интимной жизни —  снижение полового влечения, половая слабость и т.д. Это может быть вызвано приемом некоторых лекарств, которые еще назначают на некоторое время после выписки из больницы. Некоторые мужчины очень переживают по этому поводу, что может вызвать  ипохондрический синдром и еще более усугубить ситуацию.

Волноваться по этому поводу не стоит, со временем все нормализуется. Если ситуация очень напрягает, то можно посоветоваться с врачом и он назначит дополнительное лечение и психотерапию.

taiafilippova.ru