Последствия инфаркта мозга
Состояние ишемического инсульта или, как его еще называют, инфаркт мозга – одна из наиболее опасных для человека патологий, проявляющаяся развитием экстренного состояния острой недостаточности церебрального кровообращения.
Чаще всего инфаркт головного мозга развивается у людей, страдавших от гипертонии, атеросклероза церебральных (мозговых) артерий.
Считается, что наиболее подвержены такой патологии, как ишемический или геморрагический инсульт возрастные группы старше пятидесяти лет, однако за последнее время патология сильно помолодела и, сегодня, медики часто встречают инфаркт мозга у сорокалетних пациентов.
Современная статистика отмечает, что инфаркт головного мозга чаще поражает мужчин, нежели женщин, зато именно представительницы прекрасного пола более тяжело переносят данную патологию.
Что представляет собой такое состояние, как инфаркт головного мозга, каков механизм развития патологи, в чем ее причины? Что опаснее для пациента, такое состояние, как геморрагический инсульт или ишемический, в чем отличия патологий?
Какие симптомы должны заставить пациента срочно обратиться за помощью медиков? Ну и, конечно, какое лечение необходимо пациентам? На все указанные вопросы предлагаем найти ответы вместе с нами!
Что есть данное заболевание мозга?
Отечественная медицина, чтобы обозначить такое экстренное состояние, как инфаркт мозга предпочитает использовать термин – ишемический инсульт.
Стандартно инсульт-проблемой ишемического типа принято называть остро возникающие нарушения в церебральном (мозговом) кровоснабжении, которые провоцируют начальную гипоксию мозга, а затем, ведут к повреждениям (отмиранию) клеток мозга.
Как результат, первичных нарушений кровоснабжения клеток мозга у пациентов обнаруживаются вполне конкретные расстройства их функций, вызванные ишемией.
Иными словами, инфаркт мозга – это все та же ишемическая инсульт-патология, вызываемая первичным затруднением или прекращением (тромбозом) поступления артериальной крови к определенным участкам головного мозга, перекрытием (полным, а иногда лишь частичным) мозговых (церебральных) артерий.
Недостаточная проходимость мозговых артерий приводит к умягчению определённых участков тканей (мозгового типа), к их отмиранию – некрозу.
Главное отличие понятий ишемический инсульт и приступ геморрагический в механизме развития некротических поражений ткани головного мозга.
Геморрагический инсульт получает возможность возникнуть в результате внезапных разрывов церебральных артерий, по сути своей эта патология является кровоизлиянием в мозг.
Причины развития такой патологии, как обширный геморрагический инсульт также могут заключаться в первичном тромбозе церебральных артерий, их закупорке, перенапряжении и вторичном разрыве.
Последствия обоих вариантов поражения головного мозга, в большинстве случаев, плачевны – если больному удается выжить, его ждет длительное сложное лечение и не менее сложная реабилитация.
Нельзя не отметить при этом, что именно инсульт (ишемический либо же геморрагического типа) сегодня является одной из первоочередных причин ранней смертности больных с гипертонией, атеросклеротической патологией и иными сердечно-сосудистыми проблемами.
к оглавлению ↑
Главные причины заболевания
Основные причины развития мозгового инфаркта (ишемического поражения мозга) заключаются в первичном образовании:
- Стеноза церебральных артерий;
- Острого тромботического поражения сосудистого русла;
- Эмболии – перекрытия артерии.
Тромбоз церебрального русла, значительно чаще, может возникать при условии первичного атеросклеротического сужения сосудов.
Наиболее частым источником эмболии является наше сердце.
Эмболизация церебральных артерий может провоцироваться:
- Мерцательной аритмией;
- Перенесенным инфарктом (ишемией) миокарда;
- Наличием в сосудах разъеденных бляшек атеросклеротического типа.
Область реального поражения мозговых клеток, а также последствия патологии напрямую зависят от величины (калибра) закупоренной артерии.
Реальным результатом первичной недостаточности снабжения артериальной кровью тканей мозга является некроз – отмирание мозговых структур. В зависимости от поражения определенных отделов головного мозга у пациента могут отмечаться несколько различные симптомы.
к оглавлению ↑
Классификация ишемических инсульт-проблем
На сегодняшний день существует несколько различных вариантов классификации инфарктов мозга, которые зависят от этиопатогенетических, клинических и иных факторов, от локализации некротических участков.
К примеру, мозговой инфаркт может быть очаговый или обширный, с развитием одного незначительного очага некроза или с поражением всех отделов головного мозга, соответственно.
Согласно темпам формирования неврологической клинической картины и ее длительности, медики различают:
- Транзиторную ишемического типа атаку, которая длится не более суток, когда неврологические симптомы самостоятельно регрессируют;
- Мини инсульт – это атаки ишемического типа, с пролонгированным характером, они могут длиться от двух суток до двадцати одного дня;
- Вариант прогрессирующего инфаркта мозга, когда постепенно развиваются общемозговые и очаговые симптомы, которые оканчиваются частичным восстановлением функций;
- Завершённый (тотального характера) инсульт, когда некротические поражения тканей мозга полностью сформированы, неврологический дефицит стабилен.
Классификация инфарктов мозга по степени тяжести реального состояния пострадавших может выделять: инсульт лёгкой, средней степеней тяжести или тяжело протекающий инсульт. Кроме того, сегодня нас интересует классификация:
к оглавлению ↑
Классификация по этиопатогенетическим факторам
Согласно данным НИИ неврологии РАМН, от 2000 года, клиническая медицина выделяет:
-
Атеротромботический инсульт, который развивается, как следствие первичного атеросклероза церебральных артерий.
Атеротромботический инсульт протекает ступенеобразно, его симптомы нарастают несколько часов либо даже суток. Размеры очагов ишемического поражения могут быть различными;
-
Инфаркт мозговых тканей кардиоэмболического типа, встречающийся в 22 процентах случаев.
Проблема может возникать из-за полной либо частичной закупорки церебральной артерии эмболом. Этот тип патологии имеет внезапное начало, неврологический дефицит явно выражен;
- Гемодинамический инсульт, возникающий у пятнадцати процентов пациентов с мозговой ишемией. Проблема обусловлена факторами гемодинамического характера, скачками артериального давления, уменьшениями минутного объёма сердца и пр. Начало патологии внезапное или ступенчатое.
-
Лакунарный инфаркт мозга – проблема развивается в двадцати процентах случаев. Лакунарный инфаркт (ишемия мозга) всегда связывается с поражениями относительно мелких артерий перфорирующего типа.
Значительно чаще лакунарный инфаркт развивается на фоне скачка показателей артериального давления. Проблема может формироваться постепенно, за несколько часов.
Симптоматика общемозгового и менингеального характера может полностью отсутствовать, замечается довольно яркая очаговая симптоматика;
-
Патология сходная с гемореологической микроокклюзией или «реологический инсульт». Проблема возникает при отсутствии сосудистых или гематологических болезней с установленной этиологией.
Причина данной формы болезни заключается в развитии выраженных гемореологических изменений, нарушений системы гемостаза, фибринолиза.
При патологии наблюдается едва заметная неврологическая симптоматика, но отмечаются явные гемореологические нарушения.
к оглавлению ↑
Классификация по локализации очага поражения
В соответствии с топическими характеристиками очаговой неврологической клинической картины, в соответствии с пораженным артериальным бассейном медики выделяют:
- Инфаркт мозга связанный с поражением внутри расположенной сонной артерии;
- Патология с тромбозом позвоночных, основных артерий или их ветвей;
- С патологией средней, передней и задней церебральных артерий.
к оглавлению ↑
Симптомы и признаки патологии
Ишемического типа инфаркт мозга обычно возникает за несколько минут (крайне редко за несколько дней). При этом патология может проявляться массивными двигательными, речевыми, а также иными очаговыми нарушениями неврологического типа.
Двигательные нарушения представлены развитием параличей либо парезов очной половины тела. Может отмечаться нарушение зрения – в виде косоглазия, двоения, снижения поля зрения.
Вообще, клиническая картина рассматриваемой патологии всегда складывается из различных общемозговых и очаговых симптомов. К общемозговым симптомам принято относить:
- Расстройства сознания;
- Ощущения оглушённости, слабости, вялости или, наоборот, сильного возбуждения;
- Типичную цефалгию, головокружения;
- Сильную тошноту, иногда даже обильную рвоту;
- Болевые ощущения в области глазных яблок;
- Чувства жара, повышение потливости и пр.
К очаговой, неврологического характера, симптоматике, проявляющейся при инсульте, относят параличи или парезы тех или иных участков тела, которые зависят от того, какой из участков головного мозга страдает в большей степени.
Отметим! Кроме того, у восьмидесяти процентов пациентов с инфарктом мозга наблюдается резкое повышение показателей артериального давления.
Последствия данной патологии могут быть самыми различными – от самостоятельного достаточно скорого восстановления утраченных функций либо не слишком быстрой реабилитации, вплоть до летального исхода.
к оглавлению ↑
Диагностика
Чтобы реабилитация после экстренного состояния была более простой и скорой, важно выбрать верную тактику лечения мозгового инфаркта, а в этом решающее значение отводится ранней диагностике, своевременному дифференцированию ишемической, геморрагической патологии или развития субарахноидального кровоизлияния.
Для адекватной диагностики важно:
- Своевременное физикальное обследование, при котором можно оценить функционирование системы дыхания, изменения сердечно-сосудистой работы;
- Провести полноценный неврологический осмотр, во время которого можно уточнить состояние, уровень сознания пациента;
- Осуществить дуплексный либо триплексный ультразвуковой осмотр церебрального сосудистого русла. При данной методике визуализируются сонные артерии, исследуется полноценность кровотока;
- Провести ангиографию сосудистого русла, при которой могут обнаружиться сужения сосудов, аневризмы или иные патологии. В отдельных случаях может быть рекомендована магнитно-резонансная или компьютерная ангиография.
Кроме описанных диагностических методик пациенту могут рекомендовать проведение электрокардиограммы или эхокардиографии с целью исключения сопутствующей недугов кардиального характера.
к оглавлению ↑
Лечение
Полноценное лечение всех пострадавших от инфаркта мозга обязательно включает методики базисной терапии. Тактика такого базисного лечения направляется на проведение общих мероприятий, позволяющих стабилизировать функции жизненно важных органов, на профилактику, предотвращение возможных осложнений.
Базисное лечение может включать:
- Мероприятия, нормализирующие функции дыхания, оксигенации. Проводят санацию дыхательного русла, установку воздуховода, интубируют трахею, иногда проводят искусственную вентиляцию легких, если в этом есть необходимость;
-
Методики, регулирующие функционирование сердечно-сосудистой системы.
Это лечение, корректирующее показатели артериального давления, антиаритмическое лечение.
Могут назначаться антиангинальные лекарственные средства, сердечные гликозиды. Это также лечение, оптимизирующее тканевой энергетический метаболизм;
- Лечение, поддерживающее гомеостаз, водно-солевое, кислотно-щелочное равновесие;
- Нейропротекторную терапию;
- Терапию, направленную на предотвращение отека мозговых тканей;
- Конкретную симптоматическую терапию.
А вот специфические методики терапии инфаркта мозга могут заключаться в следующих действиях:
- В максимально быстром восстановлении нарушенного кровотока, речь идет о методиках рециркуляции, реперфузии и пр.;
- В искусственном поддержании метаболизма мозговых тканей мозга.
При проведении терапии, направленной на спасение жизни пациента при мозговом ударе могут назначаться следующие группы препаратов:
- Тромболитики – средства, позволяющие растворить имеющийся тромб;
- Антикоагулянты либо антиаггреганты, для предотвращения дальнейшего тромбообразования;
- Средства из группы ноотропов, как нейропротекторную защиту;
- Антагонисты кальция, для увеличения кровоснабжения в страдающих от гипоксии тканях;
- Средства для гемодилюции, улучшения реологических свойств крови.
к оглавлению ↑
Прогнозы
Последствия, а также прогнозы выживаемости после инфаркта мозга всегда определяются месторасположением, а также объёмом очага поражения, степенью выраженности отёка мозга, развитием сопутствующих патологий.
Иногда ишемия может быть умеренной, а реабилитация после патологии довольно скорой и относительно простой. Но, так бывает не всегда.
Около двадцати пяти процентов пациентов погибают в первый месяц с момента развития инсульта.
При атеротромботической и кардиоэмболической форме патологии смертность бывает еще выше. Из тех, кто остается в живых после ишемического инсульта порядка семидесяти процентов получают группу инвалидности.
У тридцати процентов пациентов неврологические расстройства, на основании которых установлена инвалидность, сохраняются более года после инсульта. Вообще инсульт, это та патология, о профилактике которой следует задумываться как можно раньше.
к оглавлению ↑
Профилактика
Для профилактики развития ишемии мозга важно правильно питаться, вести адекватный образ жизни, отказываться от любых вредных привычек.
Не менее важно принимать полезные фито препараты, к примеру, Монастырский чай. Такой напиток как Монастырский чай в своем составе имеет множество лекарственных трав и плодов.
За счет такого состава напиток обладает мощными общеукрепляющими и иммуностимулирующими качествами.
Ну и конечно, для профилактики инсультов важно с регулярностью проходить профилактические осмотры у терапевта, кардиолога, невропатолога!
Подводя итоги, хочется сказать, что инсульт – это та патология, которую правильнее постараться предотвратить, нежели затем успешно с ней бороться.
dlyaserdca.ru
Причины заболевания
Такая патология представляет собой серьезную опасность. Причины инфаркта мозга могут быть различными:
- атеросклероз;
- гипертония;
- ожирение;
- инфаркт миокарда;
- ишемия сердца;
- порок сердца;
- сердечная недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- патологические изменения (тромбоз и стеноз) артерий;
- повышенная вязкость крови;
- замедленное течение крови;
- высокая концентрация холестерина;
- операционное вмешательство;
- частые стрессы;
- непомерные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни.
Значительно повышают риск развития ишемического инсульта пожилой возраст, применение оральных контрацептивов, употребление алкогольных напитков и курение.
Классификация
По особенностям развития инфаркт головного мозга подразделяют на кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический и лакунарный.
Кардиоэмболический инфаркт мозга возникает в том случае, когда тромб закупоривает питающую артерию.
Гемодинамический инсульт развивается в результате понижения артериального давления или быстрого уменьшения минутного сердечного объема.
Причиной атеротромботического инсульта является атеросклероз.
Лакунарный инфаркт головного мозга формируется при поражении перфорирующих артерий, обладающих небольшим диаметром. Часто его провоцирует повышенное артериальное давление.
Признаки инфаркта головного мозга
Проявления ишемического инсульта крайне разнообразны и зависят от локализации пораженных очагов. Чаще всего инфаркт мозга, симптомы которого постепенно нарастают, заявляет о себе:
- потерей речи;
- ослаблением мимики;
- параличом конечностей;
- судорогами;
- синдромом расширенного зрачка (только на пораженной стороне);
- перекашиванием лица;
- ослаблением слуха;
- побледнением лица;
- учащением пульса;
- понижением давления (в некоторых случаях оно может повышаться либо оставаться в норме);
- обмороками;
- потерей ориентации в пространстве.
При этом больной совершенно не чувствует боли. Такая ситуация связана с тем, что в головном мозге нет болевых рецепторов.
Осложнения инсульта
Из-за нарушения циркуляции крови некоторые участки головного мозга испытывают кислородное голодание, приводящее к необратимым изменениям. Если на протяжении 7 минут питание клеток не нормализуется, они отмирают, и определенные области головного мозга навсегда теряют способность к функционированию. Следовательно, если человека поразил инфаркт головного мозга, последствия будут самыми серьезными.
Поэтому очень важно как можно скорее госпитализировать больного, что существенно повысит его шансы на выздоровление.
Диагностика и лечение инфаркта головного мозга
Диагностировать инфаркт головного мозга помогут магнитно-резонансная и компьютерная томография, церебральная ангиография, допплерография, дуплексное сканирование, исследование ликвора и сонных артерий.
Лечение инфаркта головного мозга направлено на восстановление кровотока. С этой целью больному назначают антикоагулянты, предотвращающие свертывание крови (наиболее распространен гепарин) и антиагреганты, предупреждающие образование тромбов.
Также проводят тромболитическую терапию, во время которой в сосуды вводят лекарства, способствующие растворению тромбов.
В случае необходимости доктор может порекомендовать радикальную терапию. Операцию осуществляют двумя способами, используя каротидную эндартерэктомию или каротидное стентирование. Во время каротидной эндартерэктомии удаляют внутреннюю стенку сонной артерии. При каротидном стентировании заменяют пораженную часть сосуда на протез.
Хирургическое вмешательство устраняет закупорку артерий, понижает внутричерепное и повышает перфузионное давление, поддерживает церебральный кровоток.
Реабилитационные мероприятия
Во время реабилитационного периода необходимо привести в норму дыхание, пульс и артериальное давление, восстановить двигательную активность и речевые навыки, возвратить мышцам тонус. Особое значение имеет поддержание психического здоровья. Нельзя допускать стрессов, депрессий и нервных потрясений, которые могут причинить повторный инфаркт головного мозга, а он в 70% случаев заканчивается смертью.
Важное значение для реабилитации имеют пешие прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и санитарно-курортное лечение. Больной должен почаще слышать речь и заниматься мыслительной деятельностью.
Профилактика болезни
Несмотря на то, что при лечении применяют последние достижения медицины, если диагностирован инфаркт мозга, последствия могут быть непредсказуемыми. Часто больной неспособен возвратиться к полноценной жизни и остается инвалидом. В связи с этим очень важно не допустить развитие болезни.
Для предотвращения ишемического инсульта необходимо:
- отказаться от курения;
- ограничить употребление алкоголя;
- правильно питаться;
- контролировать уровень холестерина;
- избавиться от лишнего веса;
- не пользоваться оральными контрацептивами;
- своевременно лечить болезни кровеносной системы и сахарный диабет.
При первых же признаках, которые могут свидетельствовать о развитии такой серьезной патологии, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Главное о инфаркте мозга:
nashe-serdce.ru
Что значит ишемия
Дефицит снабжения головного мозга кровью и кислородом приводит развитию патологического состояния, известного как инфаркт головного мозга. Это явление считается медиками не болезнью, а клиническим синдромом, в результате которого наблюдается поражение сосудов и последующее разрушение клеток. Ишемический инсульт головного мозга развивается, когда нарушается кровообращение отдельных частей ткани.
Что такое ишемический инсульт? Слово ишемия означает нехватку кровоснабжения на определенном, локализированном участке ткани или органа человека. Под инсультом понимается недостаточное кровообращение головного мозга. Если также происходит разрыв сосуда или ишемия одного из сосудов гибнут клетки головного мозга.
Развитие инфаркта головного мозга и последствиям, которые он вызывает, предшествует образование тромбов и формирование холестериновых бляшек внутри кровотока. После ишемического поражения мозга наступает так называемый ишемический каскад, отдельные эпизоды, поражающие нейроны и другие клетки.
Это состояние является следствием дефицита кислорода мозга и может наблюдаться при любом заболевании или патологическом состоянии, нарушающим снабжение мозга кислородом (остановка дыхания и пр.).
Разрушение тканей происходит постепенно, волнами и процесс не прекращается даже после возобновления нормального кровотока. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему медицинскую помощь и провести реабилитацию больного. Одним аспектов терапии является предотвращение развития осложнений после ишемического инфаркта мозга.
Причины развития болезни
Патологии в человеческом организме, как правило, не возникают на пустом месте. Годы лечения и наблюдения за больными позволили создать медицинскую статистику, а научные исследования позволили выявить некоторые закономерности. Инфаркт мозга развивается в силу различных причин, есть определенные факторы, способствующие развитию патологии. Однако у молодых людей (до 45 лет) при возникновении ишемического инсульта причины в 40% случаев остаются неизвестными. Врачи разделяют корректируемые и некорректируемые причины инсульта по ишемическому типу. Первые можно изменить (скорректировать) внешним воздействием, другие невозможно контролировать. Обще предпосылки и причины ишемического инсульта могут быть следующие.
- С возрастом риск поражения ишемическим инсультом возрастает. В 20 лет инфаркт мозга встречается у 0,03% пациентов, а после 80 лет острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу возрастает до 2,22%.
- Половая принадлежность также может быть провоцирующим фактором, у женщин инсульты встречаются чаще.
- По результатам медицинских исследований инфаркты головного мозга что поражают людей молодого возраста часто вызваны чрезмерным стрессом в повседневной жизни. Длительная напряженная работа и нервозность могут вызвать нарушения кровообращения.
- Наследственная предрасположенность повышает риски патологий мозга и сердечно-сосудистой системы.
- Остеохондроз шейного участка позвоночника может стать провоцирующим фактором.
- Ожирение серьезная угроза здоровью, дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. Согласно данным медиков полные люди живут меньше и страдают от сопутствующих патологий.
- Атеросклероз становится причиной почти 70% ухудшения состояния сосудов головного мозга. Избыточное содержание липидов приводит к появлению внутри артерий холестериновых бляшек, что затрудняет поток крови и может привести к инсульту и отеку мозга.
- Систематический прием алкоголя в больших дозах резко негативно сказывается на состоянии сосудов. Принято считать, что алкоголь расширяет сосуды, но для этого суточное потребление коньяка не должно превышать 50 гр. Если в организм попадают большие дозы алкоголя, происходит резкое расширение и последующее сужение сосудов возникает риск ишемического инсульта и последствий для мозга.
Области патологии
Инфаркт головного мозга поражает локализованный участок тканей. Последствия зависят от того, сколько клеток мозга было разрушено при нарушении кровообращения. Большинство патологических состояний наступает внезапно, и длятся от нескольких минут до нескольких часов. Дальнейшее здоровье и жизнь пациента зависит от своевременного оказания профессиональной медицинской помощи.
Если ишемическая болезнь затрагивает правую половину тела, то поражению подвержена координация движений. Психологических или эмоциональных последствий может не быть. Утраченные функции восстанавливаются тяжело. Поражение левой стороны наоборот влияет на психоэмоциональное состояние человека, двигательный аппарат не страдает или быстро восстанавливается. Восстановление мозга после инсульта, поразившего мозжечок, потребует серьезной работы над опорно-двигательным аппаратом.
Немного об обширном ишемическом инсульте и что это такое. Самый плохой вариант патологии, который затрагивает большие участки мозга, провоцирует отёк мозга. Следствием отечности является полный паралич тела и отсутствие для возможности восстановления.
Симптомы
Признаки ишемического инсульта зависят от локализации поражения. Если затрагивается зона действия сонной артерии, человеку становится трудно двигать рукой и выполнять простые задачи. Появляется расстройство речевого аппарата. Больной может не понимать отдельных слов и предложений, речь может быть спутанной, не содержать ответа на поставленный вопрос. Иногда больной может произносить только отдельны звуки или несвязанные между собой слова.
Симптомы ишемического инсульта начинаются с болей, которые провоцируют отек мозга при инсульте. Если поражается одно из полушарий мозга, физическое нарушение затрагивает противоположную половину тела. При правостороннему ишемическому инсульту головного мозга последствия выражаются в параличе левой стороны тела. Поражение доминантного полушария Можно распознать по нарушению памяти, перекосу лица с одной стороны, возможно больной не сможет открыть один глаз.
При поражении сосудов в области шеи ишемический инсульт имеет симптомы:
- головокружение;
- нарушение зрения;
- сложности с проглатыванием еды или жидкости.
При этом наступает выраженное расстройство речи и нарушение координации движений. Больному сложно сосредоточиться и выговаривать знакомые слова или фразы, часто он не может вести осмысленную беседу.
Виды патологии
Острое нарушение кровообращения (ОНМК) имеет свои разновидности и делится на различные виды ишемического инсульта. Чтобы ответить на вопрос что такое инфаркт для головного мозга и каковы особенности патологии проводится осмотр у врача и дифференциальная диагностика.
Патологическое состояние вызывается прекращением движения крови к определенной части тканей мозга вследствие закупорки сосуда тромбом или холестериновыми бляшками.
В классификации ишемического инсульта есть следующие типы патологии:
- Атеротромботичский инфаркт головного мозга обычно поражает во время ночного сна. Может развиваться медленно и затрагивает крупные и средние сосуды путем перекрытия движения крови холестериновыми бляшками.
- Кардиоэмболический инсульт вызывается перекрытием средней артерии оторвавшимся тромбом (эмболом). Это тип патологического состояния наступает, когда человек не спит. Впоследствии закупорка сосудов может возникнуть и в других органах.
- Лакунарная форма ишемии поражает мелкие артерии. Причины возникновения проблем в системе кровоснабжения объясняются сахарным диабетом или артериальной гипертензией.
- Ишемический тип, вызванный редкими нарушениями диагностировать сложнее. Сколько бы ни было заболеваний, влияющих на свойства крови и кровеносной системы, необходимо знать о них и вовремя начинать лечение. Причиной инфаркта мозга может быть повышенная свертываемость крови, патологические изменения стенок сосудов и пр.
- Ишемические поражения мозга причины могут не иметь. Для такого состояния характерно либо наличие нескольких причин для развития ишемического поражения мозга или отсутствие возможности для выяснения причины патологии.
Прогноз
Лечение ишемического инсульта начинается с диагностических процедур. Для установления диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенологическое исследование, люмбальная пункция. По назначению врача проводятся дополнительные исследования, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и концентрацию жиров.
Часто для предотвращения развития патологии лечение ишемического инсульта включает в себя тромботическую терапию. Растворение тромба предотвращает возможное развитие инсульта. Также необходимо нормализовать артериальное давление, при необходимости, назначается лечение от гипертонии. Прогноз для жизни при поражениях мозга проводится на основании тестов и осмотра. В современной медицинской практике используется три шкалы для отражения состояния больного и шансов на дальнейшее восстановление.
Прогноз для жизни по шкале Рэнкина (RS) используется для определения дееспособности человека после ишемического инсульта головного мозга и прогноз помогает в построении реабилитационных мер для пациента. Степень поражения тела оценивается по пятибалльной шкале. Первая категория означает легкие повреждения, которые можно устранить реабилитационными мероприятиями.
Пятая степень поражения предполагает тяжелые нарушения, в том числе отсутствие возможности самостоятельно передвигаться.
Оценка состояния здоровья пациента по шкале NIHSS включает в себя перечень значимых параметров (зрение, сознание и пр.). Результат представляется в баллах, которые делятся по категориям. Менее 10 баллов означает 70% вероятность полного восстановления всех функций организма. Если количество нарушений более 20 баллов, шансы на выздоровление составляют менее 16%.
Используется также индекс Бартеля (IB), который отражает способность больного существовать без посторонней помощи. Для оценки берется сто бальная шкала, где отметка 100 соответствует здоровому человеку. Ниже 60 баллов набирает пациент, который не может жить без посторонней помощи.
Результат патологии
Инфаркты мозга вызывают тяжелые последствия для организма. Существуют различные поражения организма от легких до тяжелых. Действие ишемического инсульта и лечение больного зависят от зоны поражения мозга. Серьезное патологическое состояние требует лечения, также потребуется восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях:
- Последствия ишемического инсульта головного мозга могут затрагивать психологическое состояние человека. Разновидностью эмоционального состояния может быть страх, человек боится того, что не станет таким как раньше, и родные бросят его. Иногда страх сопровождается агрессией и резкой сменой настроения. Участки памяти восстанавливаются не сразу, человек может забыть привычные вещи (номер телефона, имена родных и близких и даже собственное имя).
- Отек головного мозга при инсульте вызывает нарушения двигательных функций. Слабость может затрагивать возможность ходить, в тяжелых случаях поражение распространяется на ежедневные действия (больной не может держать чашку в руках и пр.).
- Последствия инфаркта головного мозга могут вызвать расстройства речи. С припухлостями мозговых тканей может возникнуть невозможность строить осмысленные предложения и полноценно общаться с другими людьми.
- При инфаркте головного мозга симптомы нарушения глотания остаются и после возобновления кровоснабжения.
- Ишемический инсульт и классификация последствий включает в себя нарушения координации движений и чувствительности некоторых частей тела.
- Ишемический инсульт и прогноз состояния наряду с медицинской статистикой свидетельствуют о том, что в 10% случаев пациенты приобретают эпилепсию.
Реабилитация больного
Набухание тканей приводит к различным нарушениям, но после медицинской помощи и появления реабилитационных процедур возможно полное восстановление. Человек может прожить много лет после того, как вылечился от последствий инфаркта головного мозга. Лечащий врач подтвердит, что во многом это заслуга хорошего ухода за больным.
Реабилитация после ишемического инсульта занимает немало времени.
Как лечить больного, расскажет врач, но всегда рекомендуется постельный, а позже умеренно-постельных режим и медицинский уход:
- Ранний восстановительный период занимает от 3 месяцев до полугода. Ведение этой процедуры является важной отправной точкой для восстановления мозговой активности. Недопустимо откладывать начало процедур.
- Поздний восстановительный период начинается спустя полгода после начала патологии и длится 5-6 месяцев. Этот период обладает высоким потенциалом для проведения лечебной терапии.
- Период для купирования отдаленных последствий ишемического инфаркта наступает через год после приступа. Восстановление организма отличается медленным течением и лечение может быть трудным.
Самым действенным методом терапии нарушений, вызванных патологическими состояниями сосудов, является профилактика и предотвращение ишемических атак. Если вовремя провести медицинское обследование и предотвратить развивающуюся гипертонию и атеросклероз, риск ишемии заметно снижается. После прошедшего ишемического инсульта и реабилитации в домашних условиях здоровье пациента можно восстановить частично или полностью.
krov.expert
Причины возникновения инфаркта головного мозга
Зачастую, причиной поражения и гибели определенного участка мозговой ткани является закупорка артерий, которая возникает вследствие тромбоэмболии. Тромбоз вызывает изменения в структуре сосудистой стенки, что приводит к снижению реологических свойств, вязкости крови. Эти факторы приводят к повышению свертываемости крови, а также к замедлению кровотока в организме.
Причиной закупорки артерий бывают:
- тромбы, при нарушениях ритма образовавшиеся в предсердиях;
- разрушенные бляшки сосудов при атеросклерозе мозга и прочих анатомических областей;
- фрагменты образующиеся при распаде опухолей;
- воздушная эмболия, появившаяся вследствие травм грудной клетки или шеи;
- отрыв тромба вследствие тромбофлебита нижних конечностей;
- жировая эмболия, появляющаяся вследствие переломов крупных костей;
- нарушение целостности артерии, приводящее к кровоизлиянию в мозг и развитию геморрагического инфаркта;
- гемодинамические нарушения при длительном спазме сосудов, обычно образующихся при гипертонической болезни.
Категория риска
Повышенным артериальным давлением, согласно статистике, подвержена часть населения возрастной категории 40-50 лет. Большинство людей не обращают внимания на периодические тревожные сигналы организма. В будущем эти признаки первоначальной стадии болезни могут спровоцировать инфаркт симптомы которого из-за необратимости и тяжести последствий нельзя игнорировать. Иногда больные даже не подозревают, что болезнь уже бессимптомно прогрессирует и производит необратимые ишемические изменения в ранее целостной структуре артериальных сосудов.
Первоначально от них страдает головной мозг человека. Повышение давления провоцирует утолщение его артериол и артерий, происходит пропитка белками плазмы с изменениями в структуре, что может привести к омертвению некоторых участков стенок сосудов. Через время, поражённые сосуды становятся хрупкими и локально расширяются и резкий подъем артериального давления способен привести разрыву артерий, в результате которого кровь проникает в ткани мозга. Также повреждение стенок сосудов зачастую повышает их проницаемость. В этом случае кровь может выходить через них и проникать в нервную ткань или в пространство между волокнами сосудов и клетками.
Риск развития инсульта намного выше у части людей, у которых в анамнезе присутствуют факторы:
- гипертоническая болезнь II или III стадии;
- атеросклероз сосудов, поражающий сосуды мозга, почек и сердца;
- заболевания соединительной ткани — ревматоидные артриты, ревматизм, волчанка;
- болезни, связанные с сердечно-сосудистой ишемическая болезнь, патология клапанов сердца, тяжелые нарушения его ритма;
- заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет или заболевания надпочечников;
- длительное курение или злоупотребление алкоголем.
Симптомы инфаркта мозга
Характерными признаками ишемического инсульта являются:
- онемение или слабость половины тела;
- сильная головная боль;
- чувство онемения в конечностях;
- нарушение ориентации больного во времени, пространстве;
- затрудненная речь;
- чувство лёгкой оглушенности, вялость и заторможенность;
- головокружение с тошнотой и рвотой;
- шаткость, обычно при головокружении;
- затрудненное глотание;
- сухость во рту;
- шум или заложенность в ушах;
- сонливость.
Человек, который был подвержен инфаркту головного мозга, бледнеет, при этом его артериальное давление обычно снижается. Резкое повышение давления наблюдается редко, в отдельных случаях, когда ишемический инсульт произошёл в стволе. Температура тела при инфаркте нормальная, пульс намного учащается, но становится при этом менее наполненным.
Повторный инсульт в правом полушарии мозга может затронуть психическое здоровье больного. Это вначале выражается в лёгкой спутанности сознания, однако затем перерастает в более тяжелую фазу — слабоумие. После восстановления сознания больного, наблюдаются симптомы психоза, астении, бреда, депрессии, галлюцинаций разной выраженности. Иногда, при закупорке сонной артерии пациента, он может впасть в кому. Чтобы не допустить необратимых осложнений, к которым приводит инфаркт симптомы первые признаки болезни и прочие тревожные знаки необходимо принять как опасные факторы, обратившись безотлагательно в медицинское учреждение.
Возможные последствия инфаркта
Зачастую ишемический инсульт любого типа приводит к инвалидности. Последствиями удара могут стать: потеря чёткости мышления больного, быстрая утомляемость или слабоумие. Если участок очага поражения небольшой, тогда со временем появившиеся неврологические симптомы болезни могут исчезнуть. Это происходит благодаря тому, что другие, здоровые отделы мозга берут на себя все функции поражённых отделов.
Дальнейшая жизнь больного после инсульта может быть нелегка для него и окружающих его людей, так как трудоспособность и некоторые жизненные функции организма могут быть утеряны безвозвратно. Больному, с помощью родных, предстоит длительная реабилитация, необходимая для сохранения способности к полноценной жизни и элементарному самообслуживанию.
Реабилитация после инфаркта подразумевает: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, кислородотерапию, приём препаратов для улучшения мозгового обмена, курс сосудистой терапии. В отдельных случаях есть необходимость работы с больным психотерапевта.
Оказание первой помощи
По статистике, довольно высока смертность от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявления болезней с каждым годом молодеют, зачастую поражая людей, которым не исполнилось 40 лет. Поэтому, каждому необходимо научиться распознавать на практике признаки наступающего инсульта и иметь представление, как правильно оказывается первая помощь пострадавшему от приступа человеку.
В случае обнаружения признаков, указывающих на возможный инфаркт, пострадавшему потребуется первая помощь при резком нарушении мозгового кровообращения. До того времени, как приедут квалифицированные врачи скорой помощи, пострадавшего необходимо уложить на спину. Голову надо слегка приподнять и подложить под неё невысокую подушку или предмет, который может заменить её.
Больной должен иметь необходимый доступ воздуха. Если он находится в закрытом помещении нужно открыть окна или же форточку. Следующий важный момент — одежда пострадавшего должна быть свободной — надо снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть пуговицы и т.д.
Если больной рвет, его голову необходимо повернуть на бок, а рвотные массы удалить. В случае, если во рту имеются протезы, их нужно снять. Во избежание ухудшения состояния пострадавшего, при потере сознания нельзя предлагать ему нюхать нашатырный спирт. При отсутствии дыхания или сердцебиения, больному необходима сердечно-легочная реанимация.
Если у человека случился обширный инфаркт последствия шансы выжить зависят исключительно от окружающих его людей и их действий. Выявленные на ранней стадии заболевания признаки наступающего инфаркта и своевременное обращение к специализированным врачам, обязательно сделают лечение максимально эффективным. Пагубные последствия при этом сведутся к минимуму.
vashorganism.ru