Препараты бета блокаторы названия

Препараты с важными терапевтическими эффектами широко используются специалистами. Они применяются для лечения кардиальных заболеваний, которые являются самыми частыми среди остальных патологий. Эти недуги чаще других приводят к смерти пациентов. Лекарствами, которые нужны для лечения данных заболеваний, являются бета-блокаторы. Список препаратов класса, состоящий из 4-х разделов, и их классификация представлены ниже.

Классификация бета-блокаторов

Химическое строение препаратов класса неоднородное и от него клинические эффекты не зависят. Гораздо важнее выделить специфичность к определенным рецепторам и сродство к ним. Чем выше специфичность к бета-1 рецепторам, тем меньше побочных эффектов лекарственных веществ. В связи с этим полный список препаратов бета-блокаторов рационально представить так.

Первое поколение препаратов:

• неселективные к бета-рецепторам 1-го и 2-го типов: «Пропранолол» и «Соталол», «Тимолол» и «Окспренолол», «Надолол», «Пенбутамол».

Второе поколение:

• селективные к бета-рецепторам 1-го типа: «Бисопролол» и «Метопролол», «Ацебуталол» и «Атенолол», «Эсмолол».

Третье поколение:

• Селективные бета-1-блокаторы с дополнительными фармакологическими свойствами: «Небиволол» и «Бетаксалол», «Талинолол» и «Целипролол».
• Нелективные бета-1 и бета-2-блокаторы с дополнительными фармакологическими свойствами: «Карведилол» и «Картеолол», «Лабеталол» и «Буциндолол».

  

Данные бета-блокаторы (список препаратов см. выше) в разные времена были основной группой лекарств, которые применялись и применяются сейчас при заболеваниях сосудов и сердца. Многие из них, преимущественно представители второго и третьего поколений, применяются и сегодня. За счет их фармакологических эффектов удается контролировать частоту сокращений сердца и проведение эктопического ритма к желудочкам, уменьшать частоту ангинозных приступов стенокардии.

Пояснение к классификации

Наиболее ранними лекарствами являются представители первой генерации, то есть неселективные бета-адреноблокаторы. Список лекарств и препаратов представлен выше. Эти лекарственные вещества способны блокировать рецепторы 1-го и 2-го типов, оказывая как терапевтический эффект, так и побочный, который выражается бронхоспазмом. Потому они противопоказаны при ХОБЛ, бронхиальной астме. Наиболее важными препаратами первого поколения являются: «Пропранолол», «Соталол», «Тимолол».

Среди представителей второго поколения составлен список препаратов бета-блокаторов, механизм действия которых связан с преимущественным блокированием рецепторов первого типа. Они характеризуются слабым сродством к рецепторам 2 типа, потому редко вызывают бронхоспазм у пациентов с астмой и ХОБЛ. Наиболее важными препаратами 2-го поколения являются «Бисопролол» и «Метопролол», «Атенолол».

Третье поколение бета-блокаторов

Представители третьего поколения – это самые современные бета-блокаторы. Список препаратов состоит из «Небиволола», «Карведилола», «Лабеталола», «Буциндолола», «Целипролола» и других (см. выше). Самыми важными с клинической точки зрения являются следующие: «Небиволол» и «Карведилол». Первый преимущественно блокирует бета-1 рецепторы и стимулирует выделение NO. Этим обуславливается расширение сосудов и снижение риска развития атеросклеротических бляшек.

Считается, что бета-блокаторы — лекарства от гипертонии и заболеваний сердца, тогда как «Небиволол» — это универсальный препарат, который хорошо подходит для обеих целей. Однако его стоимость несколько выше, нежели цена остальных. Схожим по свойствам, но чуть более дешевым, является «Карведилол». Он сочетает свойства бета-1 и альфа-блокатора, что позволяет снижать частоту и силу сокращений сердца, а также расширять сосуды периферии.

Эти эффекты позволяют контролировать хроническую сердечную недостаточность и гипертензию. Причем в случае с ХСН «Карведилол» — препарат выбора, потому как еще является антиоксидантом. Потому средство препятствует усугублению развития атеросклеротических бляшек.

Показания к применению препаратов группы

Все показания к применению бета-блокаторов зависят от определенных свойств конкретного препарата группы. У неселективных блокаторов показания более узкие, тогда как селективные более безопасны и могут применяться шире. В целом, показания являются общими, хотя они ограничиваются невозможностью применения лекарства у некоторых пациентов. Для неселективных препаратов показания следующие:

• инфаркт миокарда в любых периодах, стенокардия напряжения, покоя, нестабильная стенокардия;
• фибрилляция предсердий нормоформа и тахиформа;
• синусовая тахиаритмия с проведением на желудочки или без него;
• сердечная недостаточность (хроническая);
• артериальная гипертензия;
• гипертиреоз, тиреотоксикоз с кризом или без него;
• феохромоцитома с кризом или для базовой терапии заболевания в предоперационном периоде;
• мигрень;
• аневризма аорты расслаивающаяся;
• алкогольный или наркотический абстинентный синдром.

  

Из-за безопасности многих лекарств группы, особенно второго и третьего поколений, список препаратов бета-блокаторов часто фигурирует в протоколах лечения заболеваний сердца и сосудов. По частоте применения они практически одинаковы с ингибиторами АПФ, которые используются для лечения ХСН и гипертензии с метаболическим синдромом и без него. Вместе с мочегонными средствами эти две группы препаратов способны увеличивать продолжительность жизни при хронической кардиальной недостаточности.

Противопоказания

Бета-блокаторы, как и прочие препараты, имеют некоторые противопоказания. Причем, поскольку лекарства воздействуют на рецепторы, они более безопасны, чем ИАПФ. Общие противопоказания:

• бронхиальная астма, ХОБЛ;
• брадиаритмия, синдром слабости синусового узла;
• предсердно-желудочковая блокада II степени;
• симптоматическая гипотензия;
• беременность, детский возраст;
• декомпенсация сердечной недостаточности – ХСН II Б-III.

Также в качестве противопоказания выступает аллергическая реакция в ответ на прием блокатора. Если на какой-либо препарат развивается аллергия, то замена лекарства на другое решает проблему.

Эффекты клинического применения препаратов

При стенокардии препараты значительно уменьшают частоту ангинозных приступов и их силу, снижают вероятность развития острых коронарных событий. При ХСН лечение бета-блокаторами с ингибиторами АПФ и двумя мочегонными средствами увеличивает продолжительность жизни. Лекарства эффективно контролируют тахиаритмии и угнетают частое проведение эктопических ритмов на желудочки. В общей сложности средства помогают контролировать проявления любых заболеваний сердца.

Выводы о бета-блокаторах

«Карведилол» и «Небиволол» — это лучшие бета-блокаторы. Список препаратов, которые проявляют преимущественную активность к бета-рецепторам, дополняет перечень основных терапевтически важных лекарств. Потому в клинической практике должны использоваться либо представители третьего поколения, а именно «Карведилол» или «Небиволол», либо преимущественно селективные к бета-1 рецепторам лекарства: «Бисопролол», «Метопролол». Уже сегодня их применение позволяет контролировать гипертензию и лечить заболевания сердца.

fb.ru

История создания

Первый бета блокатор был создан в 1962 году. Он вызывал рак у мышей, поэтому не был допущен до использования людьми. Первым безопасным лекарством стал пропранолол. Всего разработано более 100 бета блокаторов. Около 30 из них используются в лечебных целях.

Классификация

К лекарствам «адреноблокаторы» относятся вещества, которые замедляют проведение нервного импульса через адренергические синапсы.

Адреноблокаторы выполняют эту функцию путем:

• блокирования рецепторов, реагирующих на адреналин («адренолитики»);
• нарушения процесса образования медиатора норадреналина (называются «симпатолитики»).
• Классификация адренолитиков с примерами препаратов:
• блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов (например, лабетолл);
• блокаторы альфа 1 адренорецепторов (фентоламин, празозин, тропафен, пирроксан);
• блокаторы альфа 2 адренорецепторов (йохимбин);
• блокаторы бета 1 адренорецепторов (атенолол, метопролол, практолол);
• блокаторы бета 2 адренорецепторов (например, тимолол).

Классификация лекарств «бета-блокаторы» (блокаторы бета-адреналиновых рецепторов) возможна по разным критериям:

• препараты первого, второго или третьего поколения;
• кардиоселективные и неселективные бета блокаторы;
• препараты, обладающие и не обладающие внутренней симпатомиметической активностью;
• бета блокаторы, растворимые в жирах или в воде (липофильные и гидрофильные).

Препараты первого поколения обладают неселективными свойствами, второго – кардиоселективными, в третьего – обладают дополнительным вазодилатирующим эффектом. Они расслабляют кровеносные сосуды. Новые препараты рассчитаны на то, что человек должен принимать таблетки только один раз в день, то есть влияние вещества длительно.

Сфера применения

Применение бета блокаторов в кардиологии в настоящее время достаточно актуально. Лечение этими препаратами назначается, когда естьпоказания:

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• тахикардии;
• сердечная недостаточность;
• метаболический синдром;
• инфаркт миокарда;
• синдром удлиненного интервала QT;
• патологии при сахарном диабете.

Комплексное лечение мигрени, вегетативных кризов, гипертрофической кардиомиопатии и абстинентного синдрома иногда подразумевает использование препаратов и этой группы.

Врач подбирает лечение индивидуально для каждого пациента. Принимать какие-либо таблетки от гипертонии без назначения специалиста достаточно опасно, даже если подходят все показания к их приёму. Особенно важна консультация врача при наличии аритмии, тахикардии и других нарушений сердечного ритма.

Может быть назначена группа препаратов, либо отдельно только бета блокаторы, список которых приведен в таблице.

Список препаратов

Конкор

Лучший препарат может подобрать только специалист, которому известны все особенности здоровья конкретного пациента. Некоторые из лекарств получили большую популярность.

Конкор – бета-1-адреноблокатор, действующее вещество которого – бисопролола гемифамарат. Этот препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, отсутствует мембраностабилизирующее действие.

Действующее вещество препарата «Конкор» практически не влияет на дыхательные пути, но препарат имеет и некоторые противопоказания.

Конкор блокирует бета-1-адренорецепторы сердца, что снижает активность симпатоадреналовой системы.

Конкор принимают по 1 таблетке в день. Измельчать таблетку не следует.

Действие препарата «Конкор» приводит к расширению коронарных сосудов, снижению давления и уменьшению частоты пульса.

Аналог препарата «Конкор» — «Коронал».

Механизм действия препаратов

Применение новых препаратов позволяет не только регулировать давление и частоту пульса. Лекарства имеют и другие положительные эффекты. Сочетание нескольких лечебных свойств в одном препарате делает лечение более простым и эффективным.

Бета блокаторы имеют:

• антигипертензивный эффект (останавливают выработку ренина и ангиотензина II, из-за чего высвобождается норадреналин и снижается центральная вазомоторная активность);
• антиишемический эффект (влияние сводится к уменьшению числа сердечных сокращений и, соответственно, снижению потребности в кислороде);
• антиаритмичное действие (снижают симпатические влияния и ишемияю миокарда путем прямого электрофизиологического действия на сердце).

Особенности применения

Бета блокаторы принимают в соответствии с индивидуальной рекомендацией врача. Для препаратов последнего поколения схема приёма обычно сводится к тому, что нужно выпить только одну таблетку в день — во время еды или сразу после неё.

При подборе препарата необходимо сообщить врачу о всех имеющихся диагнозах, особенно если это:

• астма;
• брадикардия;
• аритмия;
• эмфизема.

Важно сообщить специалисту о беременности или её планировании, поскольку это играет большую роль при выборе препарата.

Помимо этого, врачу нужно сообщить, какие лекарства будут приниматься совместно со средством от гипертонии, тахикардии и других заболеваний. Особенно это важно, если планируется приём:

• средств от гриппа и ОРВИ;
• средств против гипертонии (помимо назначенных);
• ингибиторов МАО;
• средств терапии при сахарном диабете, включая инсулин.

При приёме выбранного лекарства необходимо тщательно следить за пульсом и давлением. Насторожить должны как слишком низкие, так и слишком высокие показатели. Особое внимание нужно обратить на наличие аритмии. Обо всех изменениях следует как можно быстрее сообщить врачу.

Побочные эффекты и противопоказания

Бета блокаторы имеют достаточно много побочных эффектов, но возникают они не во всех случаях:

• снижение сердечного ритма;
• хроническая усталость;
• сердечные блокады;
• обострение астмы;
• токсическое воздействие;
• сложности при физических нагрузках;
• сердечные приступы;
• уменьшение сахара в крови;
• снижение LDL-холестерина;
• угроза роста давления после отмены лекарства.

Некоторые бета блокаторы не подходят, если есть:

• сахарный диабет;
• обстуктивные паталогии легких;
• дислипидемия;
• депрессия;
• дисфункция синусового узла (может протекать без симптомов).

Препараты не назначают при:

• бронхиальной астме;
• брадикардии;
• индивидуальной чувствительности;
• низком давлении;
• синдроме слабости синусового узла;
• кардиогенном шоке;
• патологиях периферических артерий;
• атриовентрикулярной блокаде второй или третьей степени.

Другие препараты

Врач может назначить только лекарство из группы бета-блокаторов, но чаще всего подбирается комплекс препаратов, у которых отличается механизм действия. Какие таблетки выбрать – может решить только специалист.

При приеме большинства лекарств рекомендуется следить за частотой пульса. Появление тахикардии или брадикардии является поводом для повторного обращения к врачу.

Альфа блокаторы

Альфа адреноблокаторы – лекарства, который блокируют на некоторое время адренорецпторы альфа 1 или альфа 2. Блокаторы альфа 1 назначают как вспомогательное средство при лечении артериальной гипертензии.

Альфа адреноблокатор может относиться к одной из двух категорий:

• селективные (блокирование только рецепторов альфа 1);
• неселективные (блокирование рецепторов альфа 1 и альфа 2 – троподифен, бутироксан и другие).

Селективные альфа блокаторы меньше увеличивают частоту пульса, чем неселективные.

При первом приеме этих препаратов возможно резкое снижение давления при смене позы с горизонтальной на вертикальную.

Некоторые из препаратов не оказывают сильного влияние на давление. Они разработаны для рецепторов гладкой мускулатуры и используются в урологии.

Антагонист или ингибиторы

Путем многолетних исследований было выяснено, что монотерапия артериальной гипертензии помогает хуже, чем побор нескольких препаратов.

Комбинация, которая включает ингибиторы АПФ и подобранный врачом антагонист кальция, пользуется большим успехом. Спектры действия препаратов дополняют друг друга. Антагонист кальция и ингибиторы АПФ могут использоваться вместе в меньших дозах, чем при отдельном применении.

Ингибиторы АПФ

АПФ – это фермент. Он превращает гормон ангиотензин I превращается в ангиотензин II, который повышает кровяное давление путем сужения сосудов и высвобождения альдостерона.

Ингибиторы АПФ блокируют фермент, а иногда дополнительно усиливают действие диуретиков. Возможность воздействия на АПФ используют в медицине более 30 лет с целью лечения гипертонии.

Ингибиторы АПФ считаются одними из наиболее эффективных лекарств и снижают риск развития сахарного диабета, а также защищают печень и сердце.

Лечение препаратами, которые воздействуют на АПФ, считается достаточно эффективным.

Мочегонные средства (диуретики)

Диуретики воздействуют на почки. Их действие сводится к выведению воды и соли, что приводит к снижению давления. Другие показания к их приёму – отеки и задержка натрия в организме.

Эти препараты обычно назначают вместе с ингибиторами АПФ или какими-либо другими. Длительный лечебный эффект приемом только диуретиков достичь нельзя, их влияние на давление кратковременно.

В качестве мочегонного средства используют специальные препараты или лекарственные растения. Бесконтрольно принимать диуретики нельзя, поскольку это приводит ко множеству неприятностей со здоровьем. Правильное лечение назначается специалистом.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II – новый класс препаратов для лечения гипертонии. В сравнении с ингибиторами АПФ, побочные эффекты проявляются реже и выражены слабо. Лекарства этой группы обладают множеством терапевтических свойств и хорошо сочетаются с другими препаратами. Эффективность сартанов достаточно высока. Правильный подбор препарата и его дозировки позволяет большинству пациентов принимать только 1 таблетку в сутки. Показания к приёму лекарств этого класса обширны. Есть препараты, в состав которых входят блокаторы рецепторов и диуретики одновременно.

Сосудорасширяющие средства

Препараты для расслабления стенок кровеносных сосудов считаются недостаточно эффективными в лечении гипертонии и имеют многие побочные эффекты. Иногда требуется совместное использование лекарств от тахикардии. Кроме того, лекарства постепенно вызывают привыкание и перестают действовать. Их назначают редко и совмещают с другими лекарствами. Ингибиторы АПФ, сартаны и антагонист кальция успешно заменяют препараты этой группы, поскольку показания к их применению совпадают, а побочные эффекты выражены слабо.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Антагонист – нечто, которое действует противоположным образом. Механизм действия антагонистов кальциевых каналов заключается в том, что действующие вещества тормозят проникновение ионов кальция в кровеносные сосуды и клетки сердца. Антагонист кальция существенно уменьшает вероятность инсульта, но могут провоцировать развитие сердечной недостаточности.

К блокаторам кальциевых каналов относятся вещества с разной химической структурой – производные дигидропиридина, фенилалкиламина, бензотиазепина. Препараты относят в первому или второму поколению.

Часть из лекарств, которые относят к блокаторам кальциевых каналов, имеют недостаток. Они быстро выводятся из крови, а также имеют узкий круг терапевтического действия. Пить эти препараты приходится часто. Только блокаторы кальциевых каналов третьего поколения способны дольше оставаться в крови.

Блокаторы кальциевых каналов обладают мочегонным действием, поэтому редко сочетаются с диуретиками. Полный их список составляет порядка 20 наименований. Блокаторы кальциевых каналов могут быть назначены отдельно или в составе комплексной терапии.

Помимо широко известных препаратов, врачом может быть назначен антагонист рецепторов эндотелия.

Особенности лечения гипертонии при наличии аритмии

Аритмии сердца – нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращений сердечной мышцы.

Появление аритмии – серьезный повод для обращения к врачу и подбора других лекарств. Чтобы лечить гипертонию при мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, трепетании предсердий, назначают бета адреноблокатор или антагонист кальция.

Виды аритмии:

Аритмии чаще всего появляются на фоне других заболеваний. К ним может присоединяться одышка – чувство нехватки воздуха при тахикардии или брадикардии. Лечение аритмии сводится к предотвращению развития основного заболевания.

При выборе препарата необходимо основываться не только том, какие показания и противопоказания к его приёму. Обязательно нужно узнать точку зрения специалиста. Влияние любого лекарства, в том числе и действие, которое оказывают бета блокаторы, может отличаться для разных людей, поэтому о любых изменениях самочувствия нужно рассказывать врачу.

Отзывы

Виталий, 56 лет

Обратился к терапевту по поводу гипертонии. Сначала выбор пал на блокаторы кальциевых каналов, но эти лекарства не подошли. Потом мне назначили прием бета блокаторов. Лекарства пью каждый день. Насколько я понимаю, это не лечение раз и навсегда, а ежедневная помеха давлению подниматься. Но лучше регулярно пить таблетки, чем получить инсульт или инфаркт.

Лариса, 61 год

Лечение гипертонии для меня подобрали комплексное. Помимо бета блокаторов врач назначил и несколько других лекарств. Хотя считаются лучшими препараты третьего поколения, мне хорошо подходят и давно выпускающиеся. Муж принимает ингибиторы АПФ больше года, побочных эффектов не замечал. Применение лекарств существенно улучшило нам самочувствие. Принимаю «Конкор» в дозировка 5 мг.

Денис, 52 года

Диуретики долго принимать тяжело, а эффект очень слабый. У меня лечение гипертонии заключается только в приёме таблеток. Врач назначил антагонист кальция и ингибиторы АПФ. У меня почти все возможные показания к их долговременному приёму. Наличие других болезней делает выбор препаратов очень ограниченным.

Анастасия, 48 лет

Мне были назначены ингибиторы АПФ и антагонист кальция. От чего-то из них были побочные эффекты, в том числе и постоянный кашель. Думаю, что причиной были ингибиторы. Такое лечение очень портило жизнь. Врач отменил их и назначил блокаторы рецепторов ангиотензина II. Пока проблема не вернулась, принимаю Лозап. Действие таблетки длится целые сутки.

Галина, 54 года

Сама себе выбрала «Конкор», но врач назначил препарат из группы «блокаторы кальциевых каналов». Очень не хотела их пить – нужно было не забывать про 4 таблетки в день. Антагонист кальция избавил от тахикардии и аритмии, как и препарат «Конкор». Потом выбрали более новый и дорогой препарат, пью его 1 раз в сутки. Оказалось, что блокаторы кальциевых каналов — не такое уж плохое средство, как о нем иногда пишут.

davnorma.ru

Бета-блокаторами называются лекарственные препараты, способные на время блокировать бета-адренорецепторы. Эти средства чаще всего назначаются при:

• терапии сердечной аритмии;
• необходимости профилактики повторного инфаркта миокарда;
• лечении гипертензии.

Что такое бета-адренорецепторы?

Бета-адренорецепторы – это рецепторы, реагирующие на гормоны адреналин и норадреналин и подразделяющиеся на три группы:

1. β1 – преимущественно локализируются в сердце, и при их стимуляции происходит увеличение силы и частоты сокращений сердца, повышается артериальное давление; также β1-адренорецепторы имеются в почках и служат рецепторами околоклубочкового аппарата;
2. β2 – рецепторы, которые находятся в бронхиолах и при стимуляции провоцируют их расширение и ликвидацию бронхоспазма; также эти рецепторы есть на печеночных клетках, и стимуляция их гормонами способствует расщеплению гликогена (запасного полисахарида) и выходу в кровь глюкозы;
3. β3 – локализируются в жировой ткани, под влиянием гормонов активизируют расщепление жиров, вызывают выделение энергии и повышение теплопродукции.

Классификация и список препаратов бета-блокаторов

В зависимости от того, на какие именно рецепторы воздействуют бета-блокаторы, вызывая их блокирование, эти лекарственные средства подразделяются на две основные группы.

Селективные (кардиоселективные) бета-блокаторы

Действие этих медикаментов избирательно и направлено на блокаду β1-адренорецепторов (не влияют на β2 – рецепторы), при этом наблюдаются преимущественно кардиальные эффекты:

• уменьшение силы сокращений сердца;
• уменьшение частоты сокращений сердца;
• подавление проводимости через атрио-вентрикулярный узел;
• снижение возбудимости сердца.

К этой группе относятся такие препараты:

• атенолол (Атенобене, Принорм, Хайпотен, Тенолол и др.);
• бисопролол (Конкор, Бисомор, Коронал, Бисогамма и др.);
• бетаксолол (Глаокс, Керлон, Локрен, Бетоптик и др.);
• метопролол (Вазокардин, Беталок, Корвитол, Логимакс и т.д.);
• небиволол (Бинелол, Небилет, Небиватор);
• талинолол (Корданум);
• эсмолол (Бревиблок).

Неселективные бета-блокаторы

Эти препараты способны блокировать и β1, и β2-адренорецепторы, оказывают гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое и мембраностабилизирующее действие. Эти препараты также вызывают увеличение тонуса бронхов, тонуса артериол, тонуса матки беременной и рост периферического сопротивления сосудов.

Сюда относятся следующие препараты:

• пропранолол (Анаприлин, Пропамин, Нолотен, Индерал и пр.);
• бопиндолол (Сандинорм);
• левобунолол (Вистаген);
• надолол (Коргард);
• окспренолол (Тразикор, Коретал);
• обунол (Вистаган);
• пиндолол (Вискен, Вискалдикс);
• соталол (Сотагексал, Соталекс ).
• тимолол (Окумед, Арутимол, Фотил, Глукомол и т.д.).

Бета-блокаторы последнего поколения

Препараты нового, третьего, поколения характеризуются дополнительными вазодилятирующими свойствами за счет блокады альфа-адренорецепторов. В список современных бета-блокаторов входят:

• карведилол (Акридилол, Ведикардол, Карведигамма, Рекардиум и др.);
• целипролол (Целипрес);
• буциндолол.

Чтобы уточнить список препаратов бета-блокаторов при тахикардии, стоит отметить, что в данном случае наиболее эффективными лекарствами, способствующими снижению частоты сердечных сокращений, являются средства на основе бисопролола и пропранолола.

womanadvice.ru

Что такое бета и альфа блокаторы

Под данным термином подразумевают медпрепараты, которые осуществляют по своему принципу действия обратную блокировку адренергических рецепторов – адреноблокатор для лечения артериальной гипертонии гипертензии, при гипертоническом кризисе дают хорошие результаты лечения.

Именно с их появлением существенно улучшается профилактика и лечение многих сердечных заболеваний.

Особенности проводимых мероприятий

Бета адреноблокаторы от давления, при такой болезни как гипертония помогает блокировать негативное воздействие адреналина на работу сердечной мышцы. За счет своего универсального свойства он оказывает такой эффект:

• при прохождении курса приема показатели давления снижаются до нормы, уходят проявления
• дискомфорта и улучшается общее состояние;
• не проявляются побочные эффекты, а нагрузка на внутренние органы снижается общая негативная нагрузка;
• курс приема представленного медикаментозного средства помогает предотвратить негативные последствия – инсульт или же гипертонический криз.

С этой целью прописывают бета блокаторы, список самого препарата при гипертонии огромен. В то же время такие препараты, как альфа адреноблокатор при гипертонии врачи прописывают как дополнительные средства, в составе комбинированного курса, а также и для разового приема, за счет чего идет купирование боли.

Состав препаратов

Представленный состав – представленные препараты от давления при гипертонии в своем составе как действующее вещество содержат атенолол и пропранолол, метопролол, а также тимолол и иные компоненты. Тем не менее, врачи сразу же делают определенную оговорку – вспомогательные вещества в нем будут разниться в зависимости от формы выпуска, а также фирмы производителя. Чаще всего в составе вспомогательными соединениями есть крахмал и магния стеарат, красители и кальций.

Механизм влияния состава

В отношении вопроса борьбы с гипертонией бета блокаторы имеют многообразный механизм своего влияния – основное отличие на пациента будет зависеть от присутствующего в нем действующего, активного вещества. Но главная роль бета блокаторов состоит именно в нормализации и последующем предотвращении кардиотоксического, негативного влияния действия катехоламинов.

Но большое значение имеют такие механизмы:

1. Антигипертензивное действие – обусловлен он остановкой выработки в организме ренина и вместо него выбрось ангиотензина. Как следствие – в организме самостоятельно освобождается норадреналин, который в своем активном действии и снижает центральный вазомоторный тип активности.
2. Антиишемическое действие – за счет уменьшения сокращения сердечной мышцы снижается и потребность в кислороде.
3. Антиаритмичное действие – за счет прямого и непосредственного электрофизиологического влияния на сердечную мышцу удается тем самым снизить негативные проявления симпатические воздействия и ишемию миокарда. Помимо всего прочего, врачи выделяют и тот факт, что определенные составы оказывают и антиоксидантный эффект, подавляя своим действием пролиферацию клеток сосудов, в частности гладкомышечного их типа.

В каких случаях показан прием бета блокаторов

Чаще всего врачи прописывают курс приема данных медикаментозных составов при диагностировании у пациента:

• ишемии и аритмии;
• гипертония, но и диагностированной сердечной недостаточности;
• так называемом синдроме – удлиненный сердечный интервал QT.

Как применяют препараты

Прежде, чем принимать, вводя в курс лечения бета блокаторы, женщине стоит сообщить медику о собственной беременности, и самом факте ее планирования последней в ближайшее время. Помимо всего прочего врач дожжен знать и о наличии у пациента таких заболеваний и диагнозов как астма и эмфизема, аритмия и брадикардия.

Принимаются пациентом бета блокаторы во время приема пищи или же сразу после этого – за счет этого негативное, побочное действие удается свести к минимуму. В отношении схемы и частоты приема, продолжительности самого лечебного курса – тут все решает именно врач, опираясь на результаты диагностики и обследования пациента.

Во время прохождения курса приема представленных медикаментов в борьбе с гипертонией – обязательно стоит контролировать пациенту собственный пульс и при его регулярном понижении ниже требуемых показателей, стоит сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае будет назначен иной препарат или же снижена частота его приема, снижается суточная, потребляемая дозировка.

В обязательном порядке пациенту важно с постоянной регулярностью наблюдаться у лечащего врача, прописавшего курс приема бета блокаторов – он оценит общее состояние и эффективность назначенного лечения, наличие или же отсутствие побочны эффектов.

Побочные эффекты

Врачи выделяют такие побочные эффекты, которыми проявляют себя бета блокаторы:

• хроническая усталость и снижение ритмики работы сердечной мышцы;
• астма и обострение ее приступов и сердечная у пациента блокада;
• сбой в работе сердца даже при малейшей физической нагрузке и токсическое влияние на организм;
• снижение показателей LDL-холестерина, а также уровня глюкозы в составе крови;
• возрастает вероятность повышения давления после отмены приема представленных препаратов;
• увеличение частоты и продолжительности сердечных приступов.

Врачи также выделяют и то, что при определенных заболеваниях – препараты группы бета блокаторов стоит принимать с осторожностью, поскольку он может нести в себе опасность.

Такими заболеваниями врачи называют:

• повышенный уровень сахара в составе крови;
• депрессивные проявления и обструктивная патология, поражающая легкие;
• сбой в работе периферических артерий;
• расстройство в работе синусового узла.

Противопоказания к приему

В вопросе существующих противопоказаний к приему бета блокаторов – врачи выделяют следующий перечень:

• диагностированная бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость прописанного медиком препарата;
• атриовентрикулярная блокада, отнесенная в данном случае к 2-й или же 3-й степени;
• брадикардия у пациента и кардиогенное шоковое состояние;
• пониженное давление – гипотония и патологические изменения, поражающие периферические артерии.

Эти болезни и служат ограничением к назначению препаратов и приему данной группы лекарств.

Бета блокаторы и взаимодействие с иными составами

Прежде чем назначать в борьбе с гипертонией медикаментозными составами, отнесенными к группе бета блокаторов – стоит учитывать и их взаимодействие с иными составами, которые могут их усиливать или же подавлять их положительное влияние в борьбе с гипертонией.

Если же пациент принимает параллельно определенные медикаментозные составы – стоит сообщить врачу об этом, в особенности, если это:

• медикаменты от ОРВИ и иные составы, назначаемые для лечения у пациента повышенного давления;
• препараты для лечения диабета, включая и прием диабетиком инсулина;
• ингибиторы, отнесенные к группе МАО.

Виды бета блокаторов

В арсенале современной медицины существует много препаратов, предназначенных для лечения гипертонии, и с учетом существующей классификации их делят на такие группы:

1. Составы гидрофильного типа – достаточно эффективные препараты и это дает возможность применять их для широкого круга пациентов.

2. Липофильная группа – составы, быстро растворяющиеся в жировых тканях, когда последние назначают для постановки барьера меж сосудами и ЦНС. Именно в эту группу входят селективный и неселективный вид медикаментозных препаратов, применяемых при лечении гипертонии.

2.1 Неселективная группа препаратов – именно их составы отмечены непосредственным своим влиянием на 2 бета рецептора – первый и второй и данные ингибиторы при гипертонии врачи чаще всего назначают курс приема таких препаратов как Надолол и Карведилол.

Важно! Как отмечают сами специалисты – положительный эффект от представленного списка препаратов непродолжителен и их применяют исключительно для купирования болевого синдрома. Постоянно же их не применяют.

2.2 Селективная группа – они отмечены влиянием на рецепторы бета – 1 и характерны выборочным своим положительным влиянием. В случае увеличения дозировки приема препаратов данной группы – врачи отмечают положительное влияние и на вторую группу рецепторов. Самыми эффективными и действенными в этой группе врачи называют Бисопролол и Метапролол.

Отдельным пунктом внимания стоит выделить такой медпрепарат как Конкор – его врачи относят к ингибиторам и разработан последний на основании такого сильнодействующего соединения, входящего в его состав бисопролола.

Данный медикаментозный препарат врачи относят к категории нейтральных и отмечен мягким своим действием на организм – в силу этого его чаще всего и назначают при гипертонии. Также в актив последнего врачи относят и минимальный перечень существующих противопоказаний и его с успехом можно назначать пациентам ююбой категории, не влияя негативно на липидный и углеводный процессы, протекающие в организме.

Передозировка

При передозировке препаратами, отнесенными к группе бета блокаторов – у пациента могут проявлять себя такие негативные симптомы:

• приступы головокружения и кратковременная потеря сознания; наблюдаются приступы аритмии и
• внезапная по своему проявлению брадикардии;
•  коматозное состояние и приступы судорог.

Для устранения данных негативных симптомов как первая помощь – врачи рекомендуют следующее:

• при диагностировании сердечной недостаточности – врачи рекомендуют принимать мочегонные составы и сердечные гликозиды;
• при значительном понижении давления – врачи прописывают прием адреналина и мезатона;
• в случае развитии брадикардии – пациенту показано принимать атропин и дофамин;
• при приступе спазма бронхов – врачи прописывают немедленный прием изопротеренола или же аминофиллина.

Взаимодействие алкоголя и бета блокаторов

В отношении взаимодействия между собой алкоголя и медикаментозных составов отнесенных к группе бета блокаторов – первый в разы снижает положительное влияние препарата на уровень гипертонии. Как следствие – принимать алкоголь в период прохождения лечения препаратами, отнесенными к категории бета блокаторов, врачами категорически запрещено. Медикаментозные средства и алкоголь – вещи несовместимые.

Период беременности и лактации и курс приема бета блокаторов

В период вынашивания плода и лактации врачи отмечают, что самыми безопасными для плода и роженицы считаются такие медикаментозные препараты как атенолол и метопролол – в большинстве своем медики прописывают данные составы именно в третьем триместре течения беременности.

Но самой пациентке стоит учесть – представленная группа препаратов может привести к задержке или же отклонения в росте и развитии будущего малыша. Как следствие – их прием в первом и втором триместре течения беременности стоит исключить, заменив на аналогичные по своим фармакологическим характеристикам препараты.

Отмена курса приема бета блокаторов

При резкой отмене любого медикаментозного препарата и бета блокаторов в том числе – стоит быть готовым к резкому увеличению угрозы обострения острых сердечных приступов, потому подобное решение крайне нежелательно. Такое явление в медицинской практике носит название – синдром отмены.

При резком отказе от приема бета блокаторов стоит быть готовым к резкому повышению артериального давления и вполне вероятен риск наступления гипертонического кризиса. Если сам пациент страдает от стенокардии – в этом случае в разы увеличивается интенсивность, частота и продолжительность так называемых ангиальных эпизодов.

Пациенты, страдающие от сердечной недостаточности, могут при отмене приема бета блокаторов жаловаться на симптоматику декомпенсации – в силу такой негативной реакции со стороны организма, саму дозировку принимаемого препарата стоит уменьшать постепенно, без резких перепадов. Такое постепенное снижение врачи практикуют на протяжении 3-4 недель – за все это время врачу важно постоянно следить за состоянием здоровья пациента.

Помимо всего прочего, на период постепенного снижения дозировки препарата – пациенту стоит свести к минимуму или же полностью исключить любые физические нагрузки и по мере необходимости увеличить дозировку нитратов в иных медикаментозных составах, снижающих артериальное давление.

Список препаратов группы бета – блокаторы

Так бета блокаторы и список препаратов при диагностировании гипертонии следующий:

1. Ацебуталол – препарат, выпускаемый в формате капсул по 200 и 400 мг. — его назначают к приему разово в сутки с дозировкой по 200 мг и доводя постепенно до 1 200 мг в день.
2. Атенолол — препарат, принимаемый разово в сутки, не имеющий побочных эффектов со стороны ЦНС и не оказывает негативного влияния на почки.
3. Бетаксолол — препарат, плавно снижающий уровень повышенного давления, выводится через печень и почки, потому при патологии этих органов не рекомендован к приему.
4. Картеолол – тпрепарат в формате таблеток по 2.5 и 5 мг., назначается врачами при максимальной дозировке в 10 мг., разово в сутки, выводится через почки.
5. Лабетанол – таблетки по 100, 290 или же 300 мг., препарат влияющий на альфа-рецепторы, что часто провоцирует приступы тошноты и головокружения, приступы лихорадки и сбой в работе печени. Минимальная дозировка – 100 мл., максимальная – 1 200 мг.
6. Метопролол – препарат категории бета-блокаторов, позволяющий прекрасно побороть сердечную недостаточность.
7. Надолол – препарат в формате таблеток, по 20. 40 и 80 мг., максимальная дозировка в сутки которого составляет 160 мг.
8. Пропранолол – так сказать «ветеран» среди категории бета-блокаторов, в самом начале разработанный для борьбы с гипертонией, назначаемый врачами и сегодня.

Помимо этих препаратов, врачи прописывают и Тимолол, выпускаемый в таблетках по 5, 10 и 20 мг, когда максимальная дозировка в сутки составляет 40 мг, выводится через печень.

Все препараты из списка альфа адреноблокаторы при диагностировании гипертонии назначает только врач.

lechimdavlenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Инфаркт миокарда что это такое и последствия Инфаркт и алкоголь Метаболические изменения в миокарде на экг Умеренные изменения в миокарде Инфаркт миокарда симптомы и лечение Экг признаки инфаркта миокарда Инфаркт миокарда лечение препараты Гиповолемический шок что это такое