Ишемическая болезнь головного мозга
Ишемия сосудов головного мозга – заболевание, вызванное нарушением нормального кровотока. Возникает вследствие сужения просвета артерий мозга (их закупорки) и обуславливает кислородное голодание клеток всех отделов ЦНС. Нарушение мозгового кровообращения характеризуется тремя основными формами течения заболевания:
- проходящее (кратковременное проявление патологического процесса, часто симптомы исчезают без определенного лечения);
- острое (ишемический инсульт; возникает стойкая симптоматика, нарушаются определенные участки мозга, необходимо срочное лечение);
- хроническое (постепенно развиваются симптомы болезни, наблюдается стойкое ухудшение состояния пациента).
Причины развития заболевания
- Атеросклероз сосудов головного мозга. Может возникнуть в результате скопления различных жировых отложений на внутренних стенках сосудов мозга, что провоцирует их закупорку. Сопровождается нарушением кровотока.
- Образование тромбов. В результате происходит полная закупорка просветов артерий мозга.
- Сердечная недостаточность.
- Малокровие.
- Тахикардия.
- Отравление угарным газом.
Факторы, способствующие развитию ишемии головного мозга
Существует несколько групп факторов, которые могут спровоцировать появление ишемической болезни.
- Изменения морфологических признаков мозговых сосудов. Такие изменения характеризуются врожденными аномальными признаками и нарушением строения крупных церебральных сосудов, с чем связано возникновение тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризмов, длительных спазмов.
- Изменения системы кроветворения и свойств крови. При таких изменениях развивается склонность к образованию тромбов вследствие гиперсвертываемости крови, изменяется содержание белковых образований, изменяется электролитный состав крови (при заболеваниях эндокринной системы и патологии почек).
- Нарушения церебральной гемодинамики. В результате тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, анемии и токсических отравлений может наблюдаться нарушение кровотока к сосудам головного мозга.
- Индивидуальные или возрастные особенности обмена веществ в клетках мозга. Определенные особенности церебрального метаболизма могут провоцировать разную реакцию сосудов головного мозга на ограниченный поток крови к клеткам мозга.
Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток, которые так важны для жизнедеятельности всего организма человека. Диагностика и методы лечения ишемического инсульта головного мозга.
При диагностике заболевания сосудов головного мозга важное значение занимает магнитно-резонансная томография. Всё о ценах на процедуру МРТ можно получить здесь.
Симптомы заболевания
Развитие болезни можно диагностировать еще на раннем этапе, так как наиболее ярким симптомом является быстрая утомляемость во время активной деятельности мозга. Постепенно появляется ряд дополнительных признаков, указывающих на явное ухудшение состояния.
Проявление клинических симптомов характеризуется стремительным расширением сферы своего влияния. Среди симптомов ишемии головного мозга выделяют следующие:
- значительное ухудшение памяти;
- повторяющиеся очаговые головные боли;
- головокружения;
- обмороки;
- потеря чувствительности;
- резкие перепады давления;
- тошнота и рвота;
- речевые нарушения;
- слабость.
Стадии ишемии головного мозга
- I стадия. Самочувствие больного удовлетворительное, иногда наблюдаются головокружения, общее недомогание и озноб. Жалобы могут быть связаны с раздражительностью, агрессивностью, замедленными интеллектуальными способностями. Иногда становится «шаркающая» походка, нарушается координация. Угроза для жизни не наблюдается.
- II стадия. Симптомы ишемии головного мозга нарастают. Усиливаются эмоциональные нарушения и познавательные функции. Снижаются профессиональные умения, социальная адаптация, а также способность к критическому мышлению.
- III стадия. Наблюдается ярко выраженный синдром Паркинсона, проявляется недержание мочи, нарушение походки. Жалобы практически отсутствуют, так как пациент не в силах адекватно оценивать свое состояние. Нарушается речь, память. Больной теряет способность к повседневной жизнедеятельности и страдает от дезадаптации.
Диагностика заболевания
Сложность диагностики развития ишемии головного мозга обусловлена тем, что начальные стадии заболевания не сопровождаются критическими жалобами больного.
Диагностика ишемии включает ряд исследований:
- изучение анамнеза пациента (возможно наличие сопутствующих заболеваний: инфаркт миокарда, диабет, стенокардия, гипертония);
- физикальное исследование (измеряется артериальное давление на конечностях, исследуется сердечный ритм, определяется симметричность пульсации в головных сосудах);
- лабораторное обследование (измеряется уровень сахара в крови, определяется липидный анализ крови);
- инструментальное исследование (делается ЭКГ, офтальмоскопия, сканирование и ангиография сосудов мозга).
О причинах развития пилоидной астроцитомы головного мозга можно ознакомиться в этой статье.
Методы лечения энцефалита головного мозга хорошо освещены в следующей статье: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html.
Лечение ишемии головного мозга
Врач может назначить лечение лишь после полного и внимательного обследования пациента и выяснения факторов и характера распространения атеросклероза.
Проводимая терапия должна быть направлена на замедление прогрессирующих изменений в сосудах мозга, профилактику ишемического инсульта и общего нарушения процесса жизнедеятельности.
Лечение включает применение:
- лекарств, улучшающих кровообращение в пораженных артериях;
- средств, которые улучшают текучесть крови и нормализуют артериальное давление;
- препаратов, восстанавливающих нормальный метаболизм нейронов.
В случае тяжелой стадии развития болезни либо недостаточной эффективности медикаментозных способов применяют хирургические методы при лечении ишемических нарушений головного мозга.
Суть оперативного вмешательства: из закупоренного артериального сосуда извлекается тромб или атеросклеротическая бляшка, что способствует восстановлению кровообращения. Подобные операции в основном производят под местным наркозом.
Последствия и прогноз
При своевременной диагностике и проведении эффективной терапии приостанавливается прогрессирование болезни. Однако наличие сопутствующих патологий (аритмия, гипертония, диабет) способно вызвать снижение работоспособности и привести к инвалидности пациента.
Профилактика ишемии головного мозга
Мероприятия по профилактике ишемии головного мозга рекомендуется проводить с раннего возраста. Среди основных процедур профилактики:
- соблюдение правильного режима питания (не переедать, чтобы исключить ожирение);
- занятие спортом (во избежание развития гиподинамии);
- отказ от вредных привычек (не курить, не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами);
- избегание стрессов.
Ведение здорового образа жизни поможет уберечь ваш организм от возникновения и развития такого страшного и серьезного недуга, как хроническая ишемия сосудов головного мозга. Помните: Ваше здоровье в Ваших руках!
gidmed.com
Суть болезни
Что такое ишемия головного мозга? При возникновении заболевания ухудшается кровоснабжение клеток мозга. Из-за этого происходит сужение или полная закупорка сосудов, в дальнейшем приводящая к кислородной недостаточности. В роли закупорщика выступает холестерин, который диетологи рекомендуют вывести из употребления. Скованный бляшкой холестерина сосуд ограничен в выполнении своей основной работы — транспортировке крови. Недостаток кислорода критичен для любого органа, а для мозга, нерегенерирующего клетки, последствия могут быть печальными. Это объясняется высокой потребностью серого вещества в кислороде. Он составляет 2-3% от массы человека, но транспортирует до 20% крови. Если появляется кислородное голодание, мозг поражает ишемия.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- Пожилой возраст.
- Сахарный диабет.
- Болезни сердца и сосудов.
- Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.
- Частое курение.
- Лишний вес.
- Отравление угарным газом.
- Большая потеря крови.
Виды ишемии
Болезнь подразделяется на два вида: острый и хронический
Острая ишемия проявляется неожиданно и характеризуется недолгим протеканием. Возникает, если кровоток был нарушен внезапно. Симптоматика варьируется исходя из пораженного участка серого вещества. Возможны следующие отклонения: общая слабость организма, частичная или полная потеря зрения, сильное головокружение.
При длительном недостатке кислорода появляется хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ). В отличие от острого вида, отсутствуют болезненные ощущения. Более всего подвержены поражению артерии серого вещества. Хроническая ишемия мозга проявляется, если протекание острой формы затянулось или несвоевременно провелись лечебные процедуры.
Стоит разобраться, какие симптомы проявляются при ишемии головного мозга и каким будет лечение.
Характерная симптоматика
Болезненные проявления будут различаться в зависимости от степени заболевания. На ранней стадии заболевание обнаружить достаточно легко — проявляется быстрая утомляемость при физической или умственной деятельности. Позднее к этому, казалось бы, легкому симптому добавляются другие, более серьезные, означающие ухудшение общего фона. Они прогрессируют с большой скоростью и через короткий промежуток времени увеличивают область воздействия:
- Расстройство нервной системы.
- Частичная потеря памяти.
- Скачки настроения.
- Бессонница.
- Частые и продолжительные головные боли.
- Скачки артериального давления.
- Учащенное дыхание.
- Потеря сознания.
- Рвотные позывы.
- Чувство холода или полное онемение конечностей.
Степени развития недуга и их признаки
Как говорилось выше, конкретные симптомы привязаны к определенной степени ишемии. Чем больше числовой показатель степени, тем сильнее сопровождающиеся негативные симптомы.
Самые безобидные симптомы будут на первой стадии, тогда как способные вызвать летальный исход будут на третьей. Разберемся более подробно с каждой из них и выделим признаки ишемии головного мозга, характерные для каждой из степеней.
- Первая степень.
Главная ошибка большинства людей, больных ишемией — несвоевременное обращение к специалистам. На первый период симптомы незначительные, а потому больные предпочитают перенести недуг «на ногах», что становится причиной печальных последствий. Наиболее характерные симптомы, если имеет место ишемия головного мозга 1 степени:
- Периодические проявления слабости организма, сопровождающиеся легким ознобом.
- Слабые боли в голове и недомогание.
- Небольшое снижение работоспособности.
Обычно человек не замечает этого и продолжает жить привычной жизнью. С прогрессированием болезни можно наблюдать смену манеры ходьбы: шаг становится мелким, больной начинает шаркать. Появляются эмоциональные нарушения: излишняя раздражительность и агрессивность. Также этот больной может впасть в депрессию. Как ни странно, даже с такими симптомами люди не навещают врача, руководствуясь принципом «само пройдёт».
- Вторая степень.
Церебральная ишемия 2 степени наступает в зависимости от того, насколько сильно закупорены сосуды: она может возникнуть как на 3 день, так и на 3 неделе. Головные боли становятся чаще и сильнее, сопровождаются тошнотой, недомогание усугубляется. Эмоциональный фон нарушается сильнее: человек замыкается в себе, становится непредсказуемым. Ишемия головного мозга 2 степени влияет на поведение человека: возможны изменения в быту, больной может говорить о возникновении проблем на учебе или работе.
Наступает полная апатия. Больной теряет всяческий интерес как к окружающим, так и к себе самому. На второй стадии человек может значительно убавить в весе из-за потери аппетита. Замкнутость способствует наступлению болезни, в следствие чего наступает последняя степень.
- Третья степень.
Если вовремя не обнаружить и не искоренить заболевание, третий этап болезни не заставит себя долго ждать. Симптоматика, в отличии от первых двух степеней, имеет ярко выраженный характер:
- Заметные нарушения в прямохождении: сильное шарканье ногами, каждый шаг делается без уверенности, падения.
- Возникновение энуреза (недержание мочи).
- Проблемы с ориентацией на местности, ухудшение речевых способностей и памяти.
- Потеря способности вести нормальную жизнедеятельность.
Ишемия является одним из «предвестников» деградации личности. Она выбивает человека из социума, способствует полному распаду личности. Даже один из симптомов говорит о необходимости скорейшего посещения медицинского учреждения для выявления недуга.
Необходимое лечение
К сожалению, в полной мере искоренить болезнь практически нереально. При хронической ишемии головного мозга лечение акцентируется на том, чтобы деградация не протекала слишком быстро, и на облегчении симптомов.
Для лечения применяются препараты:
- Антиагреганты. Они способствуют уменьшению тромбообразования, тормозя агрегацию тромбоцитов.
- Актовегин. Является антигипоксантом. Бывает в форме раствора для уколов, геля, мази, крема и таблеток.
- Реополиглюкин. Улучшает микроциркуляцию, является антиагрегационным средством.
Перечисленные лечебные средства воздействуют на причины, виновные в возникновении ишемической болезни головного мозга. Лечение хронической ишемии головного мозга будет тем сложнее, чем больше «запущена» болезнь.
Если лекарства не помогают, хирурги прибегают к операционному вмешательству. Оно применяется только в случае сильного артериального атеросклероза. Во время операции на шее делают разрез, где находится сосуд с тромбом, который впоследствии извлекают. Незаменимым атрибутом операции является ультразвуковой контроль кровотока. Осложнения бывают нечасто, в основном из-за периоперационного инсульта.
Что касается народных методов, то при таком серьезном заболевании, как ишемия головного мозга, не следует лечиться только ими. Конечно, листья грецких орехов, настойка из чеснока, укропная вода способны уменьшить вязкость крови, но полагаться исключительно на них смертельно опасно.
Последствия и прогнозы
Тяжесть зависит не только от стадии заболевания, но и от того, какие еще недостаточности развились из-за ишемии. Основными негативными факторами являются церебральная гипоксия и сбой в обмене веществ. На ишемической почве могут возникнуть следующие патологии:
- Ишемический инсульт. Обычно возникает у людей старшего поколения.
- Паралич.
- Потеря способности разговаривать.
- Эпилепсия.
- Тромбофлебит — воспаление стенок вен из-за образования тромбов.
Тяжесть этих последствий напрямую зависит от того, как сильно был забит сосуд, насколько быстро он сузился. Немаловажным является продолжительность лечения и общая кондиция организма. Чем скорее начнется лечение, тем легче будут последствия.
Конечно, все зависит от ухода за больным и предоставления ему необходимых для поддержания жизнедеятельности условий (при хронической форме мозговой ишемии).
Тем не менее с хронической ишемией головного мозга больной может прожить от 5 до 10 лет.
При должном лечении имеются все шансы на частичное выздоровление: ишемическая болезнь головного мозга может немного отступить.
Патология у новорожденных
Главной причиной того, что возникает церебральная ишемия у новорожденного, является гипоксия при родах или в материнской утробе. Как и у взрослых, ишемия головного мозга у новорожденного разделяется на 3 степени, в зависимости от продолжительности кислородной недостаточности в мозге. Выявить болезнь достаточно сложно, хотя бы потому, что в этом возрасте младенец еще не умеет говорить, а значит, пожаловаться не сможет. Более того, некоторые из симптомов еще не проявляются у грудничков.
Выделяют несколько синдромов, на основе которых можно диагностировать мозговую ишемию у ребенка:
- Судорожный. Тело иногда непроизвольно дергается из-за сокращения мышц.
- Коматозный. Грудничок находится без сознания, функция координации мозга не работает.
- Гидроцефальный. Голова увеличивается в размере, давление внутри черепа повышается.
- Повышенной возбудимости. Частый плач, тревожный сон, конечности иногда дрожат сами по себе.
- Угнетения центральной нервной системы. Присущие каждому ребенку с рождения сосательный и глотательный рефлексы становятся слабее. Кроме того, может появиться ассиметрия лица или косоглазие.
Ввиду различий в возрасте тяжесть протекания болезни у грудничков и взрослых людей несколько отличаются друг от друга:
- Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного. С началом жизни у ребенка наблюдается сильная слабость организма или, напротив, его повышенная активность.
- Ишемия 2 степени у новорожденных. Возникают судороги. Требуется стационарное лечение.
- Ишемия головного мозга 3 степени у детей. Появляется вероятность смертельного исхода, потому требуется срочная госпитализация. Ишемия поражает центральную нервную систему. Из-за этого возможна потеря зрения и повреждение слухового аппарата.
Если пустить болезнь на самотек и вовремя не обратиться к врачу, то тяжелых последствий избежать не удастся.
Стоит помнить, что ишемия головного мозга часто приводит к смертельным случаям, количество которых год от года растет. Если удастся выжить, то серьезные проблемы со здоровьем не дадут о себе забыть. Все патологии после этого заболевания сильно ограничивают жизнь человека. Именно поэтому так важно вовремя выявить и правильно лечить недуг как у взрослых людей, так и у младенцев.
spinazdorov.ru
Причины
Выделяют две основные причины, приводящие к ишемии сосудов головного мозга: гипертония и атеросклероз. При высоком артериальном давлении происходит спазм сосудов. Атеросклеротические изменения способствуют отложению внутри сосудов излишков жира, и постепенно просвет кровеносной трубки сужается. Полная закупорка может спровоцировать опасное для жизни пациента острое состояние – ишемический инсульт.
Кроме этого, есть группа факторов, при наличии которых вероятность возникновения ишемии заметно увеличивается. К ним относятся:
- нарушения ритма сердечной мышцы;
- патологии венозного русла;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- генетически обусловленные ангиопатии, аномалии кровеносных сосудов;
- компрессионные повреждения сосудов;
- системные (васкулиты) и эндокринные (диабет) патологии;
- амилоидоз церебральной формы;
- болезни крови (повышенная вязкость).
Также способствует развитию ишемии отравление СО (угарным газом) или другими летучими токсическими веществами.
Симптомы и виды ишемии
При ишемии мозга происходит нарушения тока крови во многих отделах ЦНС с одновременным очаговым повреждением мозгового вещества. Протекает заболевание по-разному.
Преходящая форма
Больной жалуется на боли в глазных яблоках, головную боль, рвоту, вдруг возникшее головокружение, небольшой шум в ушах. Могут появляться судороги и кратковременная потеря сознания. Нарушается моторика кишечника, мышечный тонус снижается, ноги становятся «ватными». Если патологические изменения при ишемии происходят в средней мозговой артерии, наблюдаются расстройства осязания, речи, нарушается координация.
Симптомы ишемии мозга данной формы могут исчезнуть сами через некоторое время. Однако они не проходят для организма бесследно: патологические процессы затрагивают височную и затылочную доли мозга, мозжечок. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках ишемии необходимо обратиться к врачу.
Острая форма
Протекает по типу ишемического инсульта. Клиника яркая, развивается стремительно. Симптоматика зависит от локализации патологического очага. Основные признаки болезни: нарушение речи, координации, зрения, слабость в конечностях, головокружение, затуманенное сознание. Человек не может полноценно выполнять привычные действия: чистить зубы, надевать одежду, у него наблюдаются провалы в памяти. Требуется обязательная лекарственная коррекция с последующей комплексной реабилитацией.
Резко возникшая головная боль, рвота, мелькание перед глазами мушек, потеря сознания – симптомы ишемии сосудов головного мозга, при появлении которых нужно немедленно вызвать «скорую».
Хроническая форма
При хронической ишемии головного мозга симптоматика появляется постепенно. При этом с течением времени «старые» симптомы усугубляются, ухудшается общее состояние больного.
Выделяют 3 степени заболевания.
Для 1 степени ишемии характерны признаки: тяжесть и боли в голове, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения. Человеку становится трудно что-либо запомнить, сконцентрировать свое внимание. У него нарушается сон.
При 2 степени хронической ишемии мозга к вышеперечисленным проявлениям болезни присоединяется неврологическая симптоматика. Головокружения становятся постоянными. Нарушается походка, больной впадает в депрессивное состояние, психические процессы тормозятся, он не способен контролировать свои действия. Появляются эмоционально-личностные расстройства.
Если при указанных выше симптомах ишемии головного мозга лечение не проводится, патология прогрессирует. Развивается ее 3 степень, которая характеризуется двигательными нарушениями, бесконтрольным мочеиспусканием, нарушением речи, появлением поверхностного и учащенного дыхания. Человек не может вспомнить, как выполнять элементарные бытовые действия (утрачивает способность сам себя обслуживать). Наблюдается распад личности. Такой пациент нуждается в сторонней помощи.
Ишемия у новорожденных
Ишемия головного мозга у новорожденного – патология, для лечения 3 степени которой не найдено эффективных лекарственных методик.
Провоцирующими факторами развития заболевания являются:
- болезни матери в период беременности (инфекционные, эндокринные, сердечнососудистые, легочные);
- поздний токсикоз;
- маловодие;
- преждевременная (или поздняя) родовая деятельность;
- патология плаценты;
- многоплодная беременность;
- возраст роженицы (более 35 лет, до 18 лет);
- тяжелые роды;
- рождение крупного ребенка;
- кесарево сечение;
- обвитие плода пуповиной;
- применение в родах стимуляторов родовой деятельности;
- наличие у беременной женщины вредных привычек.
Возникает ишемия мозга у новорожденных по причине нарушения плацентарно-маточного кровообращения. В результате гипоксии плода происходит отмирание отдельных участков головного мозга.
У малыша заметна повышенная возбудимость, тремор, беспричинный плач. Наблюдается понижение мышечного тонуса, слабый глотательный и сосательный рефлекс. В некоторых случаях отмечается косоглазие, гидроцефалия, ассиметрия лица. В тяжелых случаях – судороги и кома.
Своевременное адекватное лечение на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ишемией у новорожденных.
Лечение
Лечением ишемии головного мозга занимается невролог. Проходит оно в стационаре. Любое лечение направлено на восстановление или нормализацию кровообращения у пациента.
Медикаментозная терапия
Лекарственное воздействие направлено на восстановление в области ишемии нормального кровообращения и стабилизацию метаболических процессов в мозговой ткани.
Используют следующие группы препаратов:
- ангиопротекторы – лекарственные средства, стимулирующие метаболизм и улучшающие мозговое кровообращение (билобил, нимодипин);
- сосудорасширяющие – снимают спазм кровеносных сосудов (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты);
- ноотропные средства – способствуют стимуляции умственной деятельности, улучшают память (цереброзин, пирацетам);
- антиагреганты – препятствуют формированию в кровеносном русле тромбов (дипиридамол, аспирин).
Лечение ишемии длится 2 месяца, курсов в год – два.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано при 3 степени ишемии, в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Среди наиболее популярных методик: стентирование сонной артерии, эндартерэктомия каротидная.
Последствия
Тяжелые последствия ишемии головного мозга наступают обычно в случае неэффективности лечения на поздних стадиях патологического процесса. К ним относятся: постоянные головные боли, умственная отсталость, замкнутость, неспособность находится в социуме, трудности в обучении.
Своевременная диагностика ишемии и вовремя начатая терапия позволяют избежать осложнений и необратимых процессов в головном мозге.
Видео о профилактике ишемии головного мозга:
nashe-serdce.ru
Причины
Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.
Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:
-
нарушения сердечного ритма;
-
пережатие сосудов;
-
сосудистые аномалии;
-
патологии венозной системы;
-
наследственные ангиопатии;
-
артериальную гипер- и гипотензии;
-
диабет;
-
болезни кровеносной системы;
-
церебральный амилоидоз;
-
системные васкулиты;
- тромбы.
Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.
Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.
Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:
-
многоплодная беременность;
-
тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;
-
предлежание либо отслоение плаценты;
-
нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
-
врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
-
преждевременные роды;
- перенашивание беременности.
Клинические проявления болезни
Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.
О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.
Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:
-
вялый и слабый;
-
беспричинно плачет и вздрагивает;
-
имеет мраморный цвет кожи;
-
плохо спит;
-
неровно дышит;
-
страдает судорогами;
-
имеет большую голову и увеличенный родничок;
- слабо сосет грудь и с трудом глотает.
Стадии развития ишемии мозга
Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.
Первая стадия
Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:
-
повторяющимися головными болями;
Гипертония уйдет… за 1 рубль!
Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство… Читать далее >>>
-
ощущением тяжести в голове;
-
общим недомоганием;
-
ухудшением памяти;
-
бессонницей;
-
ухудшением концентрации внимания;
- нестабильностью настроения.
Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.
Вторая стадия
По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:
-
головокружения;
-
грубые нарушения памяти;
-
нарушение координации движений;
-
неустойчивость походки;
-
резкие перепады настроения;
- снижение критики.
На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.
Третья стадия
С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:
-
повторяющиеся обмороки;
-
полная утрата трудоспособности;
- невозможность самообслуживания.
У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют. Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит. Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.
Ишемическая атака
Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:
-
параличом половины тела или определенного участка;
-
приступами локальной утраты чувствительности;
- односторонней слепотой.
Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.
Острый характер
Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое. Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга. При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:
-
нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;
-
патологические рефлексы;
-
немота;
-
неспособность мыслить;
- неспособность к самообслуживанию.
Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.
Осложнения болезни
Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:
-
инсульта;
-
энцефалопатии;
-
склероза мозговых сосудов;
-
эпилепсии;
-
парестезии (нарушений чувствительности);
-
немоты;
-
тромбофлебита;
- паралича.
Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.
Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.
Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.
Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.
Методы диагностики
Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.
В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.
Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:
-
ясность сознания;
-
мимику (возможность гримасничать);
-
реакцию зрачков на световые раздражители;
-
согласованность движений обоих глаз;
-
симметричность лица;
-
четкость речи;
-
память;
-
мышечный тонус;
-
рефлексы сухожилий;
-
движения языка;
-
координацию движений;
- наличие чувствительности тела.
Из аппаратных методов диагностики болезни могут потребоваться:
-
УЗ-исследование.
-
Магнитно-резонансная ангиография.
-
Компьютерная томографическая ангиография.
-
Флюорография.
- Электрокардиограмма.
Для диагностики ишемической болезни используют два вида УЗИ. Ультразвуковая доплерография позволяет определить скорость движения крови. При дуплексном сканировании есть возможность увидеть просвет и стенку сосуда, место его расположения, а также оценить характер кровотока.
Методы магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографий представляют собой разновидности рентгенографии, при которой внутренние ткани окрашивают йодом, вводя его через прокол. Для этого может понадобиться катетер. Перед проведением этих исследований требуется специальная подготовка. Пациент предварительно должен пройти флюорографию и ЭКГ, а перед самой процедурой — отказаться от еды и питья.
Также для диагностики ишемической болезни мозга широко используются неврологические тесты, в том числе поза Ромберга: пациент стоит, закрыв глаза, соединив носки ног и вытянув вперед обе руки.
Чтобы выявить сопутствующие болезни, врачи дополнительно назначают пациентам ЭХО-КГ и исследование крови. Нейромониторинг проводится при помощи электроэнцефалографии и кардиографии.
Лечение
Эффективное лечение ишемии головного мозга возможно исключительно в условиях стационара, где больной будет находиться под контролем опытных неврологов. Выделяют две основные группы методов борьбы с болезнью — терапевтические и хирургические. Можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но исключительно в сочетании с приемом медикаментов, подобранных врачом.
Консервативные методы
Терапия болезни современными лекарствами направлена на нормализацию кровообращения на пораженном участке, поддержание метаболизма в тканях мозга и предотвращение их структурных нарушений. Для этого используются препараты нескольких групп:
-
Сосудорасширяющие (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты).
-
Антиагреганты, предотвращающие тромбы (аспирин, дипиридамол).
-
Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию крови (нимодипин, билобил).
-
Ноотропные средства, стимулирующие функции мозга (пирацетам, цереброзин).
-
Статины, разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки.
- Антигипертензивные средства, поддерживающие нормальное давление.
Перечисленные препараты принимают курсами раз в полгода. Продолжительность непрерывного приема медикаментов — 2 месяца, потом необходима пауза.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается больному на позднем сроке заболевания в тех случаях, когда медикаменты оказались неэффективными либо присутствуют окклюзионно-стенотические поражения сосудов головного мозга.
Основные хирургические методы — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. После проведения подобных операций полностью восстанавливается проходимость сосудов, нормализуется кровообращение.
Методы нетрадиционной медицины
Победить ишемию мозга исключительно народными средствами невозможно. Однако они могут улучшить эффект от медикаментов, назначенных врачом.
Травы для предотвращения тромбов
Некоторые травяные сборы уменьшают риски тромбозов и инсультов при ишемии мозга. Популярен такой рецепт: залить стаканом воды по 1 ст. л. лесного чистеца и листьев березы, настоять три часа. Принимать средство по 3 ч. ложки после еды пару недель.
При ишемии мозга рекомендуется также использовать травы, содержащие природные антикоагулянты, которые снижают чрезмерную свертываемость крови и не дают образовываться тромбам:
- Козлятник — пить по 3 ч. л. настоя 4 раза в сутки.
- Донник — пить по полстакана настоя 3 раза в сутки после еды.
Травы для контроля артериального давления
При ишемии мозга важно поддерживать нормальное артериальное давление и не допускать его повышения. В этом могут помочь боярышник и мелисса. Засушенные и измельченные травы следует залить 0,4 л воды, нагреть и остудить. Затем пить отвар по 1 разу в день как чай перед едой.
sosude.ru