Если учащенное сердцебиение что делать

Некоторые люди чувствуют, что их сердце бьется очень быстро. Иногда это принимает форму коротких приступов — сердцебиений. У других сердце бьется ускоренно почти всегда. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту считается слишком высокой (см. «Нормален ли ваш сердечный ритм»).

Причины

Обычными причинами ускоренного сердцебиения являются:

• волнение или страх;
• некоторые лекарства (например, от простуды);
• избыточное потребление кофеина и других стимулято­ров (см. «Приступы сердцебиения, вызванные кофеи­ном»);
• жар (см. «Сердцебиения у ребенка»);
• пищевая аллергия;
• анемия;
• недостаток кислорода в крови;
• гиперфункция щитовидной железы;
• болезни сердца.

Когда учащенное сердцебиение опасно

Иногда сердцебиение предупреждает о серьезном расстройстве — аритмии. В сердце есть «регулятор», задающий частоту сердечных сокращений. Но у некото­рых людей он дает сбои, в результате чего сердце бьется неритмично или совсем перестает биться.

Другой серьезной причиной может быть тетания — состояние, вызываемое недостатком кальция в крови.

Еще одна серьезная причина — гиперфункция щито­видной железы, которая может приводить к сердцебие­ниям, нарушению работы сердца и даже к смерти.

Симптомы

Многие люди описывают свое состояние как ощуще­ние толчков, скачков, поворотов, хлопков в груди, горле или шее. Те, у кого сердце постоянно бьется учащенно, отдельных ударов не замечают, но бывают раздражительны, сверхактивны, а потом легко утомля­ются.

Другие симптомы учащенного сердцебиения:

• потение;
• головокружение;
• одышка;
• головная боль.

Состояние, при котором сердцебиение сопровождается бледностью, головокружением и одышкой, требует срочного вмешательства врача.

Нормален ли ваш сердечный ритм

Возраст определяет, насколько часто должно биться ваше сердце. Эта зависимость показана в приведенной ниже таблице.

Если вы спортсмен, ваше сердце может биться медленнее, чем 60 ударов в минуту. Так что не волнуйтесь — возможно, замедленный ритм для вас норма.

Что следует делать

Если у человека сердцебиение, его кожа бледная и влажная, он жалуется на головокружение и одышку, значит, у него аритмия, щитовидная атака или другое состояние, требующее немедленного вмешательства вра­ча. Вызывайте «скорую помощь».

Если бледности, головокружения и одышки нет, проверьте у больного пульс. Возможно, что причиной сердцебиения является не болезнь и ему необходимо всего лишь изменить образ жизни.

Чтобы избежать сердцебиений, нужно:

• прекратить или уменьшить потребление кофеина, ал­коголя, никотина, марихуаны, амфетаминов;
• не принимать лекарств, про которые известно, что они вызывают сердцебиения, например средств для поху­дения;
• избегать ежедневных стрессов.

Если эти средства не помогут, надо посоветоваться с врачом и, описав случаи учащенного сердцебиения, разобраться, не связаны ли они с приемом определен­ных лекарств или продуктов.

Что предпринимают врачи

Если причиной приступа сердцебиения не являет о. волнение, врач расспросит больного о привычках и недавних событиях, которые могли его вызвать, напри­мер, уточнит, пьет ли человек много кофе, какие лекарства принимает. Затем он проверит обычные при­чины учащенного сердцебиения и выяснит, нет ли у больного связанных с ними симптомов — слабости, головокружения, одышки.

Приступы сердцебиения, вызванные кофеином

Если у вас есть склонность к сердцебиениям, подумайте, не слишком ли много кофеина вы потребляете. Стимулируя центральную нервную систему, он может вызвать подобные явления. В таблице, приведенной ниже, показано содержание кофеина в различных напитках.

Определение ритма

Чтобы определить ритм учащенного сердцебиения, врач может попросить больного отстучать его на столе. Скачущий ритм обычно указывает на наличие аритмии, а группы быстрых ударов, перемещающихся остановка­ми, свидетельствуют о другой причине сердцебиения.

Выявление и устранение причины

История болезни, диагностические тесты (например, кардиограмма, рентген грудной клетки), осмотр пока­жут, связаны ли сердцебиения с болезнью сердца, расстройствами электрической системы сердца или про­исходят по другой причине (например, стресс или химический дисбаланс).

Когда причина будет установлена, врач назначит лечение, устраняющее ее.

Лечение аритмии

Если причиной сердцебиения является расстройство регулятора сердечного ритма, может применяться при­бор, посылающий ритмичные импульсы прямо в серд­це. Такие стимуляторы дали множеству людей возмож­ность жить нормальной жизнью.

Есть приборы, которые работают при необходимости — например, при частоте сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту. Обычно они вживляются под кожу грудной клетки или живота.

Что еще нужно знать

Повседневные стрессы могут ускорить сердцебиение, даже если у человека здоровое сердце. В действительно­сти сердцебиения могут быть у любого — особенно после тяжелого дня, где были и несколько чашек кофе, и недосып, и много работы, и неприятные встречи.

Сердцебиения могут быть вызваны:

• физическим или психологическим стрессом;
• некоторыми лекарствами (например, от судорог, арт­рита, сердечных болезней, простуды, аллергии);
• марихуаной, амфетаминами, средствами для похуде­ния;
• избытком кофеина и других стимуляторов.

www.knigamedika.ru

Физиологическая тахикардия

Учащенное сердцебиение – это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на определенные нагрузки. Физиологическая тахикардия всегда синусовая. Основные причины ее возникновения:

• Физическая нагрузка.
• Страх, волнение.

При таких нагрузках сердце начинает биться быстрее, но темп нормализуется при прекращении нагрузки. ЧСС нарастает постепенно и плавно спадает. Учащенное сердцебиение в этих случаях не оказывает никакого негативного влияния на здоровье, и лечения не требуется. При стрессах, испуге, волнении можно помочь организму восстановиться с помощью успокоительных препаратов.

Патологическая тахикардия

Обычно возникает внезапно. Ее причины – заболевания и патологические состояния, среди которых:

• Сердечно-сосудистые нарушения и болезни кровеносной системы (миокардит, гипертония, пороки сердца, анемия, инфаркт миокарда, кардиосклероз и другие).
• Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы.
• Эндокринные патологии, связанные с нарушением выработки гормонов (сахарный диабет, тиреотоксикоз, патологический климакс и другие).
• Неврозы, сильные стрессы.
• Кровотечения, нарушения кровотока.
• Некоторые инфекции и воспаления (острые и хронические).
• Нарушения в электролитном балансе крови из-за дефицита элементов, обеспечивающих работу мышцы сердца (магния, калия).
• Злокачественные опухоли.
• Алкоголизм, курение.
• Постоянное недосыпание, стрессы и усталость.

Лечение

Лечение заключается в устранении учащенного сердцебиения, а также в воздействии на первичные заболевания, ставшие его причиной.

Первая помощь при приступе сердцебиения

Действия заключаются в вызове врача и оказании помощи до его приезда. Рекомендуется сделать следующее:

• по возможности уложить больного, чтобы ему было удобно и он мог глубоко и ровно дышать;
• открыть окна, расстегнуть воротник, ослабить галстук и снять другие предметы одежды, препятствующие глубокому дыханию;
• умыть лицо прохладной водой.

Для устранения сердцебиения нередко используют успокоительные средства (валериану, корвалол, валокордин). Если их нет под рукой, можно проделать следующее:

• Напрячь мышцы ног и живота на 10-15 секунд, затем расслабить. Через две минуты повторить.
• Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, медленно выдохнуть.
• Сделать массаж кончиков мизинцев на руках.

При беременности

В этот период у женщин нередко учащается сердцебиение. Обычно ЧСС превышает нормы на 20-25 единиц. Это связано с увеличением веса, изменением гормонального баланса и обмена веществ, дефицитом магния и железа. Кроме частого сердцебиения, женщина жалуется на головокружение, нехватку воздуха, боль в груди.

При нормальном давлении никаких лекарств беременной принимать не нужно. Врачи советую будущей маме не волноваться, чаще гулять, есть больше фруктов, делать гимнастику и дыхательные упражнения. При повышенном давлении, головных болях и одышке могут выписать таблетки.

У детей

Нормы ЧСС у детей выше, чем у взрослых. У новорожденных она может достигать 160 ударов/мин., у годовалых малышей – 130-140, к семи годам – 80-100. В детском организме быстро происходят перемены, и сердце приспосабливается к новым условиям, поэтому не всегда можно точно определить причины тахикардии.

Причины патологических тахикардий у детей те же, что и у взрослых. У них диагностируют синусовую, пароксизмальную и хроническую тахикардию. Опасна пароксизмальная, при которой ЧСС повышается в два-три раза. У ребенка появляется одышка, синюшность кожи, начинают пульсировать вены, он может сильно испугаться. Во время приступа нужен приток воздуха и покой. Обычно его снимают внутривенными инъекциями гликозидов.

Учащенное сердцебиение после еды

Увеличение ЧСС может возникать как во время приема пищи, так и сразу после еды (спустя полчаса). В медицине это явление называют гастрокардиальным синдромом. Кроме тахикардии, может появиться тошнота, головокружение, боль в груди, холодный пот, испуг. Пищеварение – очень затратный в плане энергии процесс, поэтому сердце начинает работать быстрее. Частое сердцебиение, возникающее во время и после еды, может быть индивидуальной особенностью человека. В этом случае медики рекомендуют соблюдать следующие правила:

• есть чаще маленькими порциями;
• исключить или ограничить вредную пищу (острое, жареное, жирное, копченое, фастфуд, газировки, сахаросодержащие продукты);
• уменьшить количество мяса в рационе;
• не пить воду после еды;
• не заниматься сразу после приема пищи физкультурой.

Эпизодическая тахикардия

Единичные случаи повышения ЧСС обычно связаны с переутомлением, бессонницей, приемом энергетических напитков и других стимуляторов, некоторых медикаментов, неожиданной радостью или, наоборот, печальным событием. Тахикардия может возникнуть ночью, при этом человек испытывает страх, тревогу, слабость.

После приема алкоголя

Учащенное сердцебиение после алкоголя – обычное явление. Сердце в этом случае всегда начинает биться быстрее, и это нормальная реакция организма. Такая тахикардия считается физиологической, если спиртное принимается от случая к случаю. При хроническом алкоголизме развивается патологическая тахикардия. У алкоголика со стажем нарушена деятельность сердца, и восстановить ее чаще всего уже невозможно даже при отказе от пагубной привычки.

Тахикардия и давление

При низком АД

Тахикардия при пониженном давлении – нередкое явление. Такое сочетание характерно для вегето-сосудистой дистонии, при которой, кроме частого пульса, наблюдается бледность слизистых и кожи, тошнота и головокружение, головная боль, чувство тревоги и страха.

Низкое давление и высокий пульс отмечаются при кровотечениях и шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом).

При нормальном АД

Если пульс учащен при нормальном давлении, причины могут быть следующие:

• Эндокринные болезни (гипертиреоз).
• Вегетососудистая дистония.
• Сердечные патологии (аритмии, миокардит, перикардит, пороки сердца и другие).
• Интоксикация при инфекциях.
• Высокая температура при воспалениях.
• Анемии.
• Повышение в крови уровня адреналина.
• Гнойно-септические процессы.
• Легочные патологии (пневмония, астма, обструктивная болезнь легких).
• Злокачественные опухоли.

При высоком АД

Тахикардия при повышенном давлении наблюдается при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Частый пульс может быть вызван теми же причинами, что и гипертония. Чтобы нормализовать ЧСС, нужно снизить давление.

Когда сердцебиение опасно

Оно считается опасным и требует лечения, если:

• долго не проходит;
• носит интенсивный характер;
• сочетается с аритмией;
• возникает без видимых причин.

В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Скорую помощь надо вызывать, если тахикардия сопровождается сильной одышкой, потливостью, головокружением, бледностью кожи.

Заключение

В некоторых случаях тахикардию покоя нельзя назвать болезнью, поскольку она передается по наследству и является особенностью организма. Как правило, у человека нет жалоб, и никаких нарушений при обследовании не выявляется. Если ЧСС повышено незначительно, лечить не нужно. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют принимать препараты для снижения частоты пульса и облегчения работы сердца, поскольку тахикардия может привести к более быстрому его износу.

serdec.ru

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при инфаркте, ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием (панкреатит, холецистит);
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз вегето-сосудистой дистонии.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать тахикардию свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и пневмония, и бронхит, и пиелонефрит, и ангина, и менингит), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, миокардит.

Физическая нагрузка

• любая ходьба;
• ходьба по лестнице;
• ходьба (даже спокойная) против ветра, особенно холодного;
• подъем тяжестей;
• бег любой скорости;
• подвижные игры;
• прыжки;
• езда на велосипеде/роликах/скейте;
• игры в бадминтон, теннис, мяч и так далее.

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 +  возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию инфаркта миокарда. Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема кофе, черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Патологические причины учащения пульса

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

• Тяжелое течение стенокардии. Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. Подробнее о симптомах и лечении стенокардии.
• Инфаркт миокарда. Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца. Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз. Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки сердечной недостаточности: одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. О симптомах и лечении кардиосклероза.
• Миокардиты. Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как дифтерия, грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии. Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма. Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана. Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается повышенное артериальное давление. Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о симптомах и лечении тиреотоксикоза.
• Анемия. Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о причинах возникновения анемии.

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз, возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз. Он возникает при сахарном диабете 1 типа (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия. Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о симптомах и причинах гипогликемии.
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода. Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и гаймориты.
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники. Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить паническую атаку от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. Что делать при укусах клещей.
• Феохромоцитома. Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов, таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• обезвоживание при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• гипертонического криза;
• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Почему после еды может учащаться сердцебиение

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Когда у детей может быть учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ЭКГ ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

zdravotvet.ru

Причины учащенного сердцебиения

Есть масса поводов для того, чтобы сердце ваше стало биться чаще. Не всегда это патология, есть случаи, при которых так организм тахикардией реагирует на перегрузку, утомление, стресс или страх. Если же частое сердцебиение не связано с каким-либо событием, то скорее всего, имеет патологический характер. Для того, чтобы выяснить причину, которая вызвала тахикардию, надо принять во внимание возраст человека, образ жизни, оценить много других факторов.

У взрослых

У человека молодого или среднего возраста физиологическое частое сердцебиение возникает из-за:

• повышенной физической активности;
• жары;
• повышенной температуры;
• стресса или нервозности;
• длительной ходьбы;
• подъема вверх по лестнице;
• употребления алкоголя, энергетиков, крепкого чая или кофе;
• переедания;
• приема некоторых лекарств.

Патологическое частое сердцебиение возникает при:

• болезнях сердца и сосудов;
• инфекциях;
• анемии;
• неврологических изменениях.

У детей

У грудничка в возрасте до двух месяцев частое сердцебиение считается нормой из-за определенных особенностей организма. Если же позже тахикардия не проходит, то возможно, что нарушен метаболизм миокарда. Кроме того, частое сердцебиение может быть реакцией на температурные перепады, длительный плач, слишком быстрый рост и другие физиологические особенности. Более серьезные причины тахикардии – проблемы с центральной нервной системой или сердечные патологии.

Для ребенка школьного возраста или подростка выделяют совершенно иные факторы, провоцирующие симптом. Как правило, сердцебиение становится учащенным из-за эмоционального или физического перенапряжения. Почти постоянно дети находятся в стрессовом состоянии, периодически у них из-за этого тахикардия. Также частое сердцебиение проявляется у них в процессе полового созревания. Тахикардией организм ребенка может реагировать на дефицит железа и болезни эндокринной системы.

При беременности

Главными причинами учащенного сердцебиения у будущих мам считаются:

1. Естественные изменения организма. Постоянный рост плода оказывает существенное влияние на все внутренние органы, в числе которых и сердце. Вместе с гормональными изменениями это вполне способно усилить сердцебиение.
2. Стресс. Каждая женщина в ожидании чуда испытывает множество страхов. Она переживает о том, как пройдут роды и не будет ли у малыша каких-либо отклонений. Кроме того, многие не могут смириться с изменениями своего тела. Все это ведет к тахикардии.
3. Переутомление. Долгая пешая прогулка или передвижение по лестнице, а на поздних сроках даже уборка в квартире могут вызвать учащение сердцебиения.
4. Недостаток в крови железа.
5. Прием лекарств. Учащением сердцебиения организм иногда реагирует на витамины, прописанные беременной, точнее на их переизбыток. Кроме того, тахикардию нередко вызывает аллергия на компоненты препаратов.
6. Чрезмерный набор веса. Многие девушки при беременности начинают есть слишком много, в результате набирают гораздо больше килограммов, чем допустимо. Это создает на сердце дополнительную нагрузку. Потому происходит учащение сердцебиения.
7. Отслойка плаценты, сепсис, внематочная беременность.
8. Заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой систем. Ранее не выявленные болезни иногда проявляются в период развития плода, вызывая тахикардию.

Норма частоты сердцебиения у здорового человека

Этот показатель зависит от огромного количества факторов. Среди них:

1. Возраст. Чем старше становится человек, тем спокойнее сердцебиение.
2. Пол. Норма сердцебиения у женщин выше, чем у мужчин.
3. Состояние организма. Если человек активно занимается спортом, то частота сердцебиения будет ниже чем у того, кто игнорирует упражнения.
4. Рост. Чем вы выше, тем чаще у вас сердцебиение.
5. Время суток. Самые низкие показатели фиксируются сразу после пробуждения и перед сном.

Нормальное сердцебиение в разных возрастах (в ударах в минуту):

• у грудничков до месяца – 110-170;
• у малышей до годика – 103-161;
• у деток до двух лет – 93-153;
• у дошкольников (до 6-7 лет) – 77-117;
• у детей с 7 до 12 лет – 67-102;
• у подростков до 15 лет – 54-94;
• у взрослого человека с 15 до 50 лет – 60-80;
• у пожилых старше 50 лет 65-90.

Есть и не самые удачные периоды для измерения частоты сердцебиения. Этого не надо делать при менструации или в состоянии сильного голода. Не меряйте частоту сердцебиения, если вы недавно:

• занимались спортом или умственной работой;
• плотно поели, приняли медикаменты или выпили спиртное;
• приняли расслабляющую ванну, посетили сеанс массажа;
• занимались сексом;
• переохладились или наоборот, перегрелись;
• провели бессонную ночь.

Заболевания, вызывающие тахикардию

Как и было сказано выше, сердцебиение может быть учащено по причинам патологического характера. Сюда относится целый ряд заболеваний. Сердцебиение 100 ударов в минуту положено считать тахикардией. Когда вы уверены, что нет ни одной из физиологической причины из возможных, предпочтительно обратиться к специалисту в данном вопросе. Если вы больны, специалист поставит диагноз и назначит лечение, которое устранит причину тахикардии.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы заметили, что сердце стало биться чаще, но никаких других симптомов нет и состояние улучшилось через несколько минут покоя, то сильно не паникуйте. Но некоторые явления, например, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха, должны вызвать у вас серьезную тревогу. Если один из этих признаков или несколько сопровождают тахикардию и состояние не улучшается в течение нескольких минут, то срочно вызывайте скорую:

1. Головокружение. Его часто сопровождает острая головная боль, резкая слабость. Некоторых еще и тошнит.
2. Одышка и сердцебиение. Если вам трудно дышать и вы чувствуете, будто в горле застрял ком, то это повод для паники.
3. Боль в груди. Сдавленность в районе сердца. Иногда появляется ощущение, будто орган действительно больно ударяется о ребра и чрезмерно громко стучит.
4. Учащение сердцебиения непосредственно после еды.
5. Дрожь в теле.
6. Чрезмерная потливость.

Что делать при сильном сердцебиении

Предпочтительнее при тахикардии прибегнуть к помощи доктора, чтобы он порекомендовал лечение. Но если приступ учащенного сердцебиения случился, а возможности вызвать скорую нет, то попробуйте принимать следующие препараты:

1. Валериана. Можете купить таблетки, драже или настойку при тахикардии. Замедляет сердечный ритм, но у некоторых людей вызывает перевозбуждение и чувство тревоги. Принимается при тахикардии курсами по 45-60 дней, только тогда дает устойчивый эффект замедления сердцебиения.
2. Боярышник. Недорогая и эффективная настойка.
3. «Персен». Обладает успокоительным действием при тахикардии, улучшает аппетит. Разрешено пить при учащении сердцебиения не больше двух месяцев.
4. Пустырник. Способствует нормализации ритма сердца. Его выпускают в таблетках и настойке. Минимальная длительность курса приема при учащении сердцебиения – три недели.
5. «Диазепам». Седативный препарат, применяемый при тахикардии. Его еще называют «Реланиумом». Есть таблетки и ампулы для инъекций. Нельзя пить долго, совмещать с алкоголем и назначать себе самостоятельно.
6. «Этацизин». Очень хорошее лекарство от тахикардии.
7. «Анаприлин». Назначается при сильном сердцебиении и нервозности.
8. «Флекаинид». Средство используют для лечения и профилактики тахикардии. Хорошо помогает снизить частоту сердцебиения.
9. «Фенобарбитал». Действует медленнее всех остальных лекарств от тахикардии. Нежелательно комбинировать с другими препаратами.

Нетрадиционная медицина не слишком эффективна в лечении тахикардии. Когда пациент по различным причинам не может принимать фармакологические препараты от учащения сердцебиения, ему стоит попробовать такие народные средства от тахикардии в домашних условиях:

1. Измельчите плоды боярышника и пустырника и смешайте по пять ложек. Полученную смесь залейте полутора литрами кипятка и дайте настоятся около семи-восьми часов. Процедите и при тахикардии пейте по 10 мл трижды в день.
2. Пустырник, корень валерианы плоды аниса и тысячелетник смешайте в соотношении (2:2:1:1). Данную смесь трав нужно залить стаканом кипяченой воды. Настойку остудите полчаса, процедите. Стакан выпивайте за день в три приема. Постарайтесь лечиться сбором от тахикардии два месяца.
3. Возьмите десяток лимонов, литр меда и 10 головок чеснока. Цитрусовые с кожурой пропустите через мясорубку. Чеснок надавите. Перемешайте все это с медом, настаивайте в герметичной таре неделю. Ешьте четыре раза в день по 15-20 грамм. Курс лечения от тахикардии составляет 60 дней.
4. Смешайте в равных долях мед и сок черного редиса. Употребляйте трижды в сутки по 1 ст. л. на протяжении месяца.
5. Смешайте по полкилограмма меда и перетертых лимонов, ядра миндаля или абрикосовых косточек. Ешьте каждое утро и вечер столовую ложку массы. Принимайте при тахикардии три недели.
6. Смешайте по 0,25 кг грецких орешков и сухофруктов. Чем разнообразнее будет набор последних, тем лучше. Залейте 300 мл меда. Добавьте один лимон, пропущенный через мясорубку вместе с коркой. Ешьте эту смесь трижды в день между приемами пищи.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Синусная тахикардия Синусовая тахикардия сердца у ребенка Повышенный пульс при беременности Синусовая тахикардия сердца при беременности Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия что это такое Пульс сердца норма Тахикардия при беременности Тахикардия при низком давлении