Наджелудочковая тахикардия лечение

Суправентрикулярная тахикардия, которую еще называют наджелудочковой, представляет собой нарушение сердечного ритма в сторону значительного увеличения сердцебиения — от 120 до 140 ударов в минуту. При этом, источником этого ритма является любой участок миокарда выше желудочков, кроме синусового узла.

Приступ этого вида тахикардии возникает внезапно, но длится не так долго — в течение пары дней. Суправентрикулярная тахикардия не является хроническим заболеванием, поэтому она относится к числу пароксизмальных тахикардий.

Классификация заболевания

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия обладает своеобразной классификацией,зависимо от первопричины сердечного ритма:

  • предсердная форма.
  • антриовентрикулярная форма.

Наджелудочковая тахикардия

Международная классификация представляет собой разделение этого заболевание на тахикардию с разным комплексом QRS — узким и широким. Наджелудочковая тахикардия экг характеризуется при нормальном прохождении импульсов от самого предсердия до желудочков через АВ (антриовентрикулярный) узел. Что касается широкого комплекса QRS, то болезнь обусловлена возникновением патологических процессов в предсердно-желудочковой области.

Насколько распространена данная патология?


Согласно недавним статистическим данным, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия встречается очень редко. Данная патология фиксируется у менее чем одного процента от общего количества населения. Любопытно, что среди всех зарегистрированных случаев, больше половины приходится именно на женщин.

Данным заболеванием страдают преимущественно лица старшего поколения, т.е. лица, переступившие 60-летний возраст. При этом, у 20% диагностируется предсердная форма заболевания, а у 80% — антриовентрикулярная тахикардия.

Причины возникновения патологии

Она возникает из-за самых различных причин:

  • Нахождение человека в постоянном стрессовом состоянии, вследствие чего в его крови наблюдается повышенный уровень адреналина.
  • Различные заболевания позвоночника, включая остеохондроз, способствуют развитию рефлекторного раздражения.
  • Различные сердечные заболевания, которые сказываются на структурном состоянии сердечной мышцы. Речь идет о пороках сердца, кардиосклерозе и иных заболеваниях.
  • Передозировка препаратами, содержащими наперстянку, хинидин и прочие элементы.
  • Острая алкогольная интоксикация, передозировка наркотиками или отравление химическими веществами.
  • Наличие у больного различных патологических нарушений в работе сердца. Такие заболевания, как миокардит или кардиомиопатия, сказываются на сердечном импульсе.

Постоянный стресс

Симптоматика заболевания

Наджелудочковая тахикардия включает в себя определенные симптомы, по которым можно диагностировать данное заболевание. Данное нарушение характеризуется обострениями, которые достаточно характерны: больной чувствует резкий толчок в области сердца, после чего у него сразу же наблюдается значительное повышение сердечного ритма. Эти проявления заканчиваются также быстро, как и начинались изначально.

Подобные пароксизмы наджелудочковой тахикардии могут быть купированы человеком самостоятельно, с помощью специальных медицинских препаратов. Сам же приплыв может быть спровоцирован употреблением спиртного, табака, либо интенсивными нагрузками.

Помимо этого, наджелудочковая тахикардия симптомы, которые могут свидетельствовать о скором наступлении болезни:

  • головокружение;
  • боль в грудине;
  • сбивчивый ритм сердца;
  • шум в ушах.

Обострение характеризуется значительным увеличением сердцебиения. У больного может фиксироваться и сто ударов в минуту, и двести. В отдельных случаях фиксируются триста ударов в минуту, при этом ритм сердца остается правильным. При этом, продолжительность обострения может быть разной — от нескольких минут до пары дней.


Шум в ушах

Такое значительное повышение сердцебиения может и никак не сказываться на общем состоянии больного. Он может чувствовать себя вполне нормально, но в отдельных случаях он может ощущать нехватку воздуха, темноту в глазах и тремор пальцев рук.

В отдельных вариантах могут наблюдаться некие признаки:

  • Затруднение речевой активности.
  • Потеря чувствительности на отдельных участках тела.
  • Повышенное выделение пота.
  • Повышенная кишечная перистальтика.
  • Когда обострение заканчивается, у человека может наступить опорожнение мочевого пузыря.

Если у больного пик болезни не проходит достаточно долго, то это может стать реальной проблемой не только для его здоровья, но и жизни. У пациента может развиться сердечная недостаточность, а также инфаркт миокарда, что может стать причиной необратимых последствий для человеческого мозга.

Диагностика заболевания

Данное заболевание обладает достаточно выраженной симптоматикой, поэтому каждый человек без труда заметит первые ее появления. Если он чувствует резкое увеличение сердечного ритма или появления одышки, которые также резко проходят, как и начинаются, то это может стать серьезным поводом для беспокойства. Конечно, конечный диагноз ставит только лечащий врач, основываясь на данных первичного осмотра и жалоб пациента. За тем он отправляет пациента на ЭКГ для постановки более точного диагноза, а также выявления формы сердечного нарушения.


ЭКГ

На наджелудочковую тахикардию могут указывать следующие признаки:

  • Частое сердцебиение, при этом пульс достаточно слабый, поэтому измерить его не всегда удается.
  • Низкое артериальное давление.
  • Нехватка воздуха.

Стоит понимать, что первичная диагностика такого заболевания, как пароксизмальная тахикардия — это ЭКГ, поэтому каждый человек с подобными симптомами в обязательном порядке проходит данную процедуру. Существуют даже специальные ЭКГ признаки, явственно указывающие на развитие сердечного нарушения — это сердечный ритм, который оказывается выше положенных показателей. При этом, зубы Р отсутствуют.

Лечение заболевания

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии полностью зависит от типа данного заболевания, продолжительности самого обострения и прочих определяющих моментов. При этом, купирование должно происходить непосредственно на месте, где случилась неприятность. Самостоятельно это делать не стоит, поэтому необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. Если эффект от первичного лечения отсутствует, у больного начинает развиваться сердечная недостаточность, то больного нужно госпитализировать и оформить в стационар.


Кроме того, больные, у которых случаются обострения на постоянной основе, направляются в стационар в плановом порядке. Здесь уже купируются не только признаки нарушения сердечного ритма, но и принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Остановка проходит с помощью следующих методов:

  • Самым действенным способом оказывается натуживание и кратковременная задержка дыхания.
  • Воздействие на глазные яблоки путем несильного надавливания, которое длится не более десяти секунд.
  • Массаж шейного отдела, где находится сонная артерия.
  • Окунание лица в емкость с прохладной жидкостью.
  • Глубокие вдохи пациентом.
  • Также убрать обострение можно путем приседания на корточки.

Массаж шейного отдела

Естественно, осуществление всех этих манипуляций может быть только, если у больного нет прочих осложнений, вроде сердечной недостаточности или глаукомы, ведь это может привести к значительному ухудшению состояния. Но бывают такие случаи, когда вышеперечисленные действия оказываются неэффективными, поэтому синдром купируют с помощью специальных медицинских препаратов, а также электроимпульсной терапии.


Лечение наджелудочковой тахикардии может быть эффективным только в том случае, если определена конкретная форма заболевания. Но из-за того, что обострение появляется резко, и приходится реагировать мгновенно, то восстановление нормального ритма происходит на основе рекомендаций Минздрава России.

Чтобы избежать рецидивов пароксизмальной тахикардии, необходимо принимать сердечные гликозиды. Дозировка препаратов этой группы препаратов должна подбираться строго лечащим врачом, поэтому даже не стоит пытаться заниматься самолечением. Нередки случаи, когда предупреждение рецидива осуществляется с помощью тех же лекарственных препаратов, которые использовались в качестве избавления от обострения болезни.

Само лечение суправентрикулярной тахикардии предполагает прием бета-блокаторов:

  • анаприлин;
  • метопролол;
  • атенолол.

Чтобы улучшить эффект от использования данных препаратов, больному может быть назначены антиаритмические медикаменты. Но здесь есть один нюанс: данная группа медикаментов крайне опасна в сочетании с верапамилом, который также очень эффективен.

Если у больного наблюдается синдром предвозбуждения желудочков, то лечение также стоит подбирать крайне осторожно. В данном случае, стоит отказаться от применения верапамила, а сердечные гликозиды могут назначаться только после точной диагностики и нормального состояния больного.


Атенолол

Помимо вышеперечисленных лекарственных средств, в лечении данной формы тахикардии используются следующие препараты: хинидин, новокаинамид, этацизин, соталол и прочие.

Помимо использования медикаментозной терапии, болезнь предъявляет определенные требования и к рациону питания. В частности, следует исключить любые продукты, которые хоть как-то могут спровоцировать учащение сердцебиения. Кроме того, следует отказаться от употребления спиртного, табака, кофе, крепко заваренного чая и т.д.

Если все усилия, направленные на излечение больного с помощью консервативного лечения, оказываются тщетными, то принимается решение о проведении хирургической операции. Проводится она может с помощью установки кардиостимуляторов, либо путем разрушения проводящих путей с помощью современных хирургических средств.

Профилактика заболевания и прогноз

Если говорить об опасности заболевания, то оно оказывается более пагубным для здоровья, чем эссенциальная тахикардия. В обоих случаях, полное выздоровление от последствий, к сожалению, невозможно.

Именно поэтому, чтобы не доводить свое сердце до подобных патологических состояний, следует соблюдать элементарные нормы профилактики. Но здесь речь идет не о здоровом образе жизни или отказе от алкоголя, а о своевременном выявлении причины самой патологии, т.е. провоцирующего заболевания. Мы уже говорили, что им может быть порок сердца, кардимиопатия и т.д.

Чем раньше эти заболевания будут выявлены, чем раньше начнется их лечение, тем выше вероятность того, что пароксизмов данной формы тахикардии зафиксировано не будет.


Естественно, если человек склонен к учащенному сердцебиению, то ему стоит отказаться от алкоголя, курения и употребления запрещенных препаратов. Таким людям также противопоказана интенсивная физическая нагрузка, поэтому следует внимательно относится к выбору своей деятельности. Ну и, понятное дело, постоянное посещение профильного специалиста должно стать тем условием, которое должно выполняться неукоснительно, а не только тогда, когда наступает резкое ухудшение состояния.

cardioplanet.ru

Формы

В зависимости от расположения источника тахикардии, существует предсердная и атриовентрикулярная тахикардия.

  1. Предсердная:
    • очаговая, или фокусная, предсердная тахикардия. Причиной развития является патологическое возбуждение одного участка проводящей системы предсердий;
    • множественная, или многофокусная, тахикардия. Обуславливается наличием нескольких очагов, вызывающих увеличение сократительной деятельности в предсердиях.

  2. Атриовентрикулярная, или АВ-форма:
    • очаговая пароксизмальная тахикардия исходит из клеток атриовентрикулярного соединения;
    • атриовентрикулярная реципрокная тахикардия развивается с участием дополнительных путей проведения электрических импульсов.

Схема сердца

Причины

Пароксизм (приступ), формируется при расположении очага заболевания в области предсердий либо атриовентрикулярного соединения. Приступы аритмии происходят не регулярно, а только под действием внешних факторов.

Причины развития пароксизма:

  • активизация возбудимости нервной системы после испуга или стресса;
  • пороки сердца;
  • ишемия, дистрофия и другие болезни миокарда;
  • нарушения, вызванные интоксикацией лекарствами, алкоголем и прочими веществами.

Среди причин появления заболевания выделяют внесердечные и сердечные.

Сердечные причины:

  • врожденные, т. е. появляющиеся внутриутробно. Это особенности строения проводящей ткани сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность.

Внесердечные причины:

  • гипертиреоз или другие заболевания эндокринной системы;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • бронхолегочные заболевания;
  • дисбаланс нервной системы.

Существуют факторы риска, провоцирующие появление и развитие тахикардии:

  • нервные напряжения и постоянные стрессы;
  • наркомания, алкоголизм и курение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • излишнее потребление кофе.

Симптоматика

Сжатие в груди как симптом тахикардии

Приступы ускоренного сокращения предсердий продолжается от нескольких секунд до нескольких часов и характеризуется быстрым и ровным ритмом сердца. Эта патология проявляется у людей всех возрастов, однако чаще подвержены тахикардии дети. Наджелудочковая тахикардия проявляется внезапно и характеризуется следующими симптомами:

  • ускорение сердцебиения;
  • ощущение сдавленности в области шеи и грудной клетки;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • чувство тревоги, страха, дискомфорта.

При длительных приступах появляются симптомы сердечной недостаточности:

  • отечность конечностей;
  • появление синюшных участков на губах, кончиках пальцев;
  • одышка;
  • резкое понижение артериального давления.

Только при тяжелых сопутствующих сердечных заболеваниях появляется опасность для жизни больного. Учитывая внезапность и тяжесть приступов, качество жизни пациента снижается, появляется нарастающая напряженность и страх появления очередного приступа.

Диагностика

  • анализ течения заболевания и жалоб больного. Пациенты отмечают резкое появление и окончание учащенного сердцебиения, одышку, слабость, тошноту, дискомфорт в грудной клетке, обмороки;
  • анализ анамнеза жизни. Врач выявляет наличие у родственников больного нарушений сердечно-сосудистой системы, случаи внезапной смерти. Определяется уровень физической активности пациента;
  • физикальный, или врачебный, осмотр. Регистрируется наличие ожирения, проводится измерение давления. При выслушивании сердечного ритма отмечаются частые ритмичные тоны;
  • анализ крови – необходим для выявления сопутствующих заболеваний;
  • общий анализ мочи – выполняется также для определения дополнительных нарушений;
  • биохимический анализ крови. С его помощью определяют содержание холестерина, уровень сахара, калия и других элементов;
  • ЭКГ является основным методом диагностики, регистрирует характерные для тахикардии нарушения;
  • суточный мониторинг электрокардиограммы фиксирует приступы тахикардии, которые не ощущает пациент. Этот метод позволяет оценить начало и окончание пароксизмов, выявить наличие аритмии и определить ее характер;
  • электрофизиологическое обследование сердца. Метод предусматривает использование дополнительного оборудования и электродов. Выявляет механизм развития наджелудочковой тахикардии и определяет основания для хирургического вмешательства;
  • ЭхоКГ проводится для определения структурных изменений сердца.

Первая помощь

Неотложная помощь при приступе наджелудочковой тахикардии заключается в проведении следующего комплекса мер:

  • провоцирование рвоты;
  • массаж правого сонного узла;
  • надавливание на глазные яблоки;
  • натуживание с зажатым носом;
  • нажатие на живот;
  • холодные умывания и обтирания лица;
  • прием успокоительных средств (настойка валерьяны, валокордин).

При низкой эффективности указанных действий используют антиаритмические препараты (Верапамил и другие) в виде внутривенных инъекций. При появлении ишемии или обмороков срочно требуется госпитализация.

Лечение

Лечение тахикардии

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия предполагает несколько вариантов лечения:

Консервативное лечение:

  • направлено на предупреждение приступов учащенного сердцебиения. Для профилактики кардиолог назначают прием препаратов, восстанавливающих нормальный ритм сердца;
  • для прекращения приступа тахикардии используются внутривенные инъекции антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Остановку приступа при помощи лекарств начинают с бета-блокаторов. При низкой эффективности используют комбинацию бета-блокаторов и других противоаритмических средств.

Хирургическое лечение

По результатам исследования ЭКГ и ЧПЭФИ определяются показания к проведению хирургического лечения:

  • регулярные и продолжительные приступы тахикардии и плохая переносимость;
  • продолжение учащенного сердцебиения после приема антиаритмических препаратов;
  • род деятельности, связанный с риском для жизни при обмороках;
  • случаи, когда продолжительная лекарственная терапия нежелательна или плохо переносится.

В качестве хирургического лечения используют метод радиочастотной абляции. В ходе операции в крупную вену вводят электрод, проводят его в полость сердца, и патологический очаг в проводящей системе сердца разрушается высокочастотным током. При множественных очагах процедуру повторяют.

Радиочастотная абляция – дорогостоящая процедура, которая имеет ряд осложнений. Так, в результате неудачной операции наблюдается разлаженность работы желудочков, поэтому требуется установка кардиостимулятора. ЭКС может быть установлен и планово, когда для лечения аритмии полностью перерезают проводящие пути между предсердиями и желудочками.

Профилактика

  1. Важно выполнять профилактику заболеваний, провоцирующих развитие наджелудочковой пароксизмальной тахикардии:
    • ишемическая болезнь сердца. Необходима стабильная умеренная физическая нагрузка, рациональное сбалансированное питание и отказ от курения и алкоголя;
    • воспаление сердечной мышцы. Для предотвращения его появления необходимо прежде всего лечить простудные заболевания дома, а не ходить при этом на работу или учебу.
  2. Исключить психоэмоциональные нагрузки в виде стрессов, конфликтов и т. д.
  3. Отказаться от употребления табака и алкоголя.
  4. Включить в режим дня умеренные физические нагрузки.
  5. Поддерживать рациональное и сбалансированное питание.
  6. Контролировать вес.
  7. Следить за уровнем сахара и холестерина в крови.

Часто суправентрикулярная тахикардия имеет генетический характер, поэтому родственникам больного, у которого диагностировали наджелудочковую тахикардию, рекомендуется пройти комплексное обследование:

  • ЭКГ – запись биоэлектрических полей сердца;
  • ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца;
  • суточный мониторинг электрокардиограммы.

Прогноз

Прогноз пароксизмальной тахикардии составляется с учетом первопричины, частоты и продолжительности приступов, развития осложнений, а также состояния сердца.

Зачастую заболевание позволяет больным вести полноценную жизнь. Редкие пароксизмы проходят сами по себе или после незначительной медицинской помощи. Худший прогноз для стабильно тяжелых тахикардий, которые приводят к нарушению деятельности нервной системы и внутренних органов, – инвалидность.

asosudy.ru

Симптомы наджелудочковой тахикардии

Приступ тахикардии, продолжающийся до нескольких часов, характеризуется быстрым и ровным сердцебиением. Заболеванию подвержены лица любой возрастной группы, однако чаще патология диагностируется в детском или подростковом периоде.

Как правило, симптомы наджелудочковой тахикардии отмечаются внезапно. К ним относят:

  • ускорение сократительной активности сердца;
  • болевой синдром (сдавленность) области шеи либо грудной клетки;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • чувство тревоги, панические атаки.

Продолжительные во времени приступы вызывают признаки сердечно-сосудистой недостаточности: отеки, бледно-синюшные участки кожи на лице, руках либо ногах, проблемы с осуществлением вдоха. Понижение артериального давления – еще один признак тахикардии. Лица с низким давлением в свою очередь наиболее повержены появлению данной аритмии. Это обусловлено тем, что организм гипотоника пытается нормализовать кровоприток к органам за счет увеличения числа сердечных сокращений.

Достаточно часто заболевание развивается бессимптомно. Но даже эпизодические приступы оказывают негативное действие на весь организм, что связано с недостаточным поступлением крови в органы из-за неэффективной ее прокачки сердечной мышцей.

Опасность появляется только при сопутствующих сердечных заболеваниях. В виду внезапности появления приступов, качество жизни пациента существенно снижается. Больной находится в постоянном напряжении, не зная, когда случится очередное ухудшение состояния и насколько тяжелым оно будет.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Под пароксизмальной тахикардией понимают неожиданное повышение частоты сократительной деятельности сердца (150-300 ударов за минуту), отмечающееся в верхних отделах. Приступы связывают с нарушением циркулирования импульса либо появлением в сердечной мышце зон, провоцирующих тахикардию. Как правило, патологии чаще подвержены молодые люди. Причем внезапное недомогание способно исчезнуть самостоятельно спустя несколько секунд или дней.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия может иметь следующую симптоматику:

  • спонтанное, резкое учащение сердцебиение, которое проходит само;
  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • появление отдышки;
  • состояние беспричинного беспокойства;
  • признаки тошноты;
  • кружится голова, возможны обмороки;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Выделяют сердечные и внесердечные причины болезни. Среди сердечных факторов:

  • пороки/особенности врожденного характера (появляются в процессе внутриутробного развития);
  • проблемы снижения сократительной активности (сердечная недостаточность);
  • приобретенные пороки (изменения строения) сердца;
  • наличие в анамнезе воспаления (миокардит) или нарушения структуры и функций (кардиомиопатия) сердечной мышцы.

Не связанные с сердечной деятельностью, заболевания:

  • патологии эндокринного типа;
  • эмболия легких;
  • болезни бронхолегочного характера;
  • расстройства вегетативной нервной системы.

Патология пароксизмального вида может быть спровоцирована рядом негативных привычек, а именно:

  • воздействие стресса;
  • злоупотребление табаком и алкогольными напитками;
  • чрезмерное физическое нагружение;
  • употребление кофеина.

Пароксизм наджелудочковой тахикардии

Пароксизм наджелудочковой тахикардии формируется в случае расположения очага патологии в зоне предсердий либо атриовентрикулярного соединения. Причем приступы аритмии случаются не регулярно, а только под воздействием раздражающих факторов.

Пароксизм реализуется по двум механизмам:

  • обнаружение центра возбуждения в тканях предсердия. Импульсный ритм в синусовом узле ниже, поэтому нормальная сократительная активность замещается патологической;
  • имеются проблемы, связанные с изменением строения проводящей системы. Наличие дополнительных путей для прохождения нервного возбуждающего импульса, формируя Re-entry – явная причина пароксизма тахикардии.

Причинами патологического состояния является:

  • активизация нервной возбудимости в результате испуга, стресса;
  • сверхчувствительность рецепторов сердечной мышцы к группе катехоламинов;
  • наличие пороков сердца;
  • нарушения врожденного вида со строением проводящих путей;
  • органические дисфункции (инфекция, дистрофия, ишемия);
  • изменения из-за токсического поражения лекарствами, алкоголем и др. веществами.

Пробежки наджелудочковой тахикардии

Пробежки наджелудочковой тахикардии подразделяются на:

  • бигеминию – чередование одной экстрасистолы и одного ритма сокращений;
  • бигеминию и аберрантную экстрасистолу – блокада ножки пучка Гиса справа или так называемые уши V1,V2;
  • тригеминию – повтор двух комплексов QRS с одной экстрасистолой;
  • вставочную экстрасистолу – увеличение отрезка РQ следом за экстрасистолой, которая имеет некоторые отличия от нормальных величин соседних комплексов;
  • блокированную экстрасистолу – окончание Т-волны на втором комплексе показывает преждевременное появление Р-волны, но из-за рефрактерности возбуждение на желудочки не проводится;
  • серию блоков экстрасистол по типу бигеминии – Р-волна, следующая за Т-волной предыдущего комплекса, видна на кардиограмме.

ilive.com.ua

Клинические признаки болезни

Наджелудочковая тахикардия класса МКБ 10 развивается при увеличении сокращений сердечной мышцы от 100 уд/мин. Импульс начинает распространяться сверху вниз (рисунок ниже). Происходит такое из-за патологии в циркуляции импульсов – развитие выше уровня желудочка сердечного органа. Помимо этого, причиной может стать различные повреждения тканей желудочков.

Длительность приступа варьируется от 24 часов до нескольких дней и может пройти без применения лекарственных препаратов. Это заболевание является молодым, т.е. группа риска – дети и люди трудоспособного возраста.

Распространение импульсов сердца

Предсердная тахикардия проявляется в виде следующих симптомов:

  • учащенное сердцебиение внезапно начинающееся и также заканчивающееся;
  • дискомфорт в грудине;
  • тошнота;
  • слабость в теле;
  • чувство беспокойства и паники;
  • одышка;
  • головокружения, обморочное состояние;
  • сложность в мочеиспускании.

Эти признаки также протекают наряду с другими сердечно сосудистыми заболеваниями. Поэтому самостоятельно установить диагноз «Наджелудочковая тахикардия класса 10» – затруднительно. Если обнаружены вышеуказанные симптомы, следует посетить кабинет кардиолога для проведения осмотра и диагностики. ЭКГ, на сегодняшний день, является наиболее информационным видом обследования. Только по результатам анализов врач сможет опровергнуть или подтвердить диагноз.

Пароксизмальная форма наджелудочковой тахикардии

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия класса 10 представляет собой увеличение частоты сокращения сердечной мышцы: от 150 до 300 уд/мин. Протекает приступ в верхней части органа. Медики связывают заболевание с дисфункцией циркуляции импульсов, который и провоцируют недуг. Заболевание данного вида сопровождается такими же признаками, что и при обычной форме заболевания, т.е. утомляемость, дискомфорт в грудной клетке, учащенное сердцебиение и т.д.

В медицине болезнь классифицируют на два типа – сердечная и внесердечная болезнь.

К сердечным типам относят:

  • врожденные и приобретенные пороки сердечного органа;
  • недостаточность сердца;
  • миокардит, дисфункция мышцы сердца.

К внесердечным патологиям относят:

  • эндокринные нарушения;
  • заболевания легких дыхательных путей;
  • болезни бронхов;
  • нарушения работы вегетативной системы.

Лечебные мероприятия проводят согласно симптомам, форме болезни, общего состояния здоровья и т.д. Курс лечения разрабатывается на основе результатов обследования.

Пароксизм НТ

Пароксизм наджелудочковой тахикардии класса 10 развивается, если очаг патологического процесса находится в предсердиях камеры сердца ил в атриовентрикулярном соединении. При этом синдром носит не регулярный характер, а из-за стимулирующих факторов (о них читайте в следующем разделе).

Предсердная пароксизмальная тахикардия (класса МКБ 10) проявляется двумя механизмами:

  1. Очаг возбуждения лежит в тканях предсердия. Импульс располагает ниже синусового узла. По этой причине сократительная функция становится патологией.
  2. Сбой в работе проводящей системы. Формирование обходного пути нервного импульса.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия класса 10 имеет ряд причин:

  • систематические стрессовые ситуации;
  • повышенная чувствительность мышцы сердца к адреналину;
  • пороки сердечного органа;
  • врожденная дисфункция в строении проводящих путей;
  • инфекции, дистрофия;
  • ишемическая болезнь;
  • токсическое воздействие из-за злоупотребления медикаментами, спиртосодержащими напитками и другое.

Установить точный диагноз можно только по результатам ЭКГ и других видов обследования.

Причины возникновения НТ

Причины возникновения тахикардии

Предсердная тахикардия класса 10 развивается по нескольким причинам, которые в медицине разделяют на внесердечные и сердечные описаны в разделе «Пароксизмальная форма наджелудочковой тахикардии». Таким образом, причины появления этого заболевания являются идентичными в независимости от формы недуга.

В этом разделе мы рассмотрим факторы, стимулирующие заболевания:

  • табакокурение;
  • злоупотребление тонизирующими напитками;
  • чрезмерная физическая работа;
  • частые эмоциональные переживания.

Заболевание может развиваться и при беременности, т.к. на все внутренние органы, включая сердце, происходит повышенная нагрузка, поэтому все системы работают усиленно. Не редко болезнь усложняет течение беременности. Но и само положение женщины может стимулировать ее развитие. Это происходит, если:

  • развивается анемия;
  • дисфункция баланса воды и соли;
  • гипертония;
  • завышенный гормональный фон.

При устранении этих факторов, заболевание может нейтрализоваться самостоятельно. Ввиду этого, беременным женщинам рекомендуется при первых симптомах обратиться к лечащему врачу. Затягивать с консультацией не советуем, т.к. заболевание может перерасти в хроническую форму. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью проведения ЭКГ.

Предсердная тахикардия класса 10  у детей зачастую не обусловлено органическими причинами поражения сердечного органа. Стимулировать развитие недуга могут электролитные нарушения, перегрузки на физическом и эмоциональном уровне и климатические условия.

Диагностические мероприятия

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента и сбора анамнеза. Далее, доктор прослушивает сердечные тоны и выявляет симптоматику. Обязательной процедурой является физикальный осмотр, который заключается в проверки веса, осмотре кожи и измерении АД.

Если первичный осмотр косвенно указывает на наличие нарушения работы сердечного органа, пациента направляют на следующие виды обследования:

  • анализ крови и мочи общего назначения;
  • биохимический забор крови;
  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ.

Наиболее информативным является суточная ЭКГ. Благодаря такому обследованию доктор получает данные, выводимые на экран ПК. Информация заключается в фиксации приступов, временной интервал, а также сопутствующие симптомы других болезней. Например, аритмии.

Диагностика тахикардии

Как лечат тахикардию наджелудочковой формы?

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии заключается в приеме препаратов против аритмии. Лекарства этой группы способны стабилизировать и восстанавливать ритм.

Самостоятельно назначать и принимать медикаменты строго воспрещается!!!

Только после посещения кабинета кардиолога, проведения ЭКГ и сдачи анализов, врач может установить корректный диагноз и назначить соответствующее лечение. В противном случае, пациент может лишь навредить себе и усугубить состояние побочными эффектами или передозировкой. В качестве купирования приступа внутривенно вводятся лекарства или применяется электроимпульсная терапия.

Иногда для лечения заболевания требуется проведение операции. Для этого существует ряд показаний:

  1. систематические приступы, плохо переносящиеся пациентом;
  2. при приеме лекарств против аритмии, предсердная тахикардия сохраняется;
  3. развитие заболевания по причине профессиональной деятельности;
  4. многократные обморочные состояния;
  5. пациенту противопоказан прием препаратов от аритмии.

Перед проведением операции, которая заключается в имплантации кардиовертера-дефибриллятора, проводится полное обследование организма человека. Наиболее точные данные дает диагностика методом ЭКГ.

Методы купирования наджелудочковой тахикардии

Более подробные методы купирования можно узнать из рисунка выше.

Риск осложнений

Предсердная тахикардия опасна тем, что на ее фоне может развиться кардиогенный шок. Чаще всего это происходит, если приступ носит продолжительный характер и сопровождается потерей и нарушения сознания.

Еще одним осложнением является недостаточность сердца. При отсутствии лечения болезни может происходит отек легких. Это происходит из-за неспособности сердечного органа перекачивать кровь в полном объеме. Поэтому она частично остается в легких, а жидкая составляющая сквозь сосуды наводняет легкие.

Нередко из-за этого недуга происходит приступ стенокардии. Обусловлено это снижением выброса сердца и коронарного кровоснабжения.

Безусловно, болезнь не представляет высокой опасности, но в запущенных формах могут развиваться осложнения, которые в некоторых случаях приводят к внезапной смерти. Именно из-за этих обстоятельств лечение рекомендуется начинать незамедлительно. Наилучшим выходом является предупреждение заболевания. В этом помогают ежегодные профилактические осмотры, рекомендуемые Минздравом РФ.

Первая помощь при приступе

Первая помощь при тахикардии

Даже не имея медицинского образования каждый способен оказать неотложную помощь при приступах тахикардии. Для этого следует проводить такие мероприятия, как:

  • запрокинуть голову назад;
  • омыть лицо холодной водой или положить лед;
  • спровоцировать рвоту;
  • надавить под сонной артерией;
  • надавливание на закрытые глаза;
  • давление на верх живота;
  • тужиться, глубоко дыша и зажимая нос;
  • использование успокоительных лекарственных средств.

Если эффект от вышеуказанных манипуляций отсутствует, следует применить препараты от аритмии:

  • Верапамил. Вводится внутривенно 0,005 гр. Затем принимают по 1 (0,04 гр) таблетки 2-3 в день.
  • Адреноблокаторы группы B – вискен или анаприлин.

При отсутствии положительного эффекта от препараторов, указанных выше проводится электро-кардио стимуляция или стимулирование дефибриллятором. Для этого следует вызвать бригаду скорой помощи.

Госпитализируют пациента в срочном порядке осуществляется, если человек теряет сознание, происходит нарушение в гемодинамике или проявляется ишемия.

Внимание!!! Вызвать скорую помощь можно со стационарного телефона по номеру 03, или с мобильного по номеру 030.

Профилактические методы

В качестве профилактики тахикардии наджелудочковой формы кардиологи советуют:

  • Заниматься постоянными физическими нагрузками – гимнастика, зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе, аэробика.
  • Питание должно быть сбалансированным, а пища не должна быть с высоким уровнем холестерина.
  • Следует отказать от употребления табака и спиртосодержащих напитков.
  • Следить за весом тела и уровнем холестерина и сахара.
  • Избегать нагрузок в психоэмоциональном аспекте.

При наличии в роду кровных родственников с диагнозом «Тахикардия» не менее 2-х раз в год посещать кабинет кардиолога и делать ЭКГ.

Резюмируя статьи, заметим, что это заболевание хоть и не несет опасности для жизни, все же требует лечения для предотвращения развития осложнений. Важно предупредить недуг, использую методы профилактики. Каждый человек, относящийся внимательно к своему здоровью, способен прожить долгие и здоровые годы.

cardiologiya.com