Экг онлайн расшифровка с вводом данных

Электрокардиограф (ЭКГ) — устройство, позволяющее оценить сердечную активность, а также произвести диагностику состояния этого органа. При прохождении обследования врач получает данные в виде кривой. Как читать ЭКГ-кривую? Какие виды зубцов бывают? Какие изменения на ЭКГ видны? Для чего нужен врачам этот метод диагностики? Что показывает ЭКГ? Это далеко не все вопросы, интересующие людей, столкнувшихся с электрокардиографией. Для начала следует узнать, как устроено сердце.

Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Левая сторона сердца более развита, чем правая, так как на нее выпадает большая нагрузка. Именно этот желудочек чаще всего страдает. Несмотря на разницу размеров, обе стороны сердца должны работать стабильно, слаженно.

Учимся читать кардиограмма спб самостоятельно

Как читать ЭКГ правильно? Это сделать не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для начала следует посмотреть на кардиограмму. Она печатается на специальной бумаге, имеющей клеточки, причем отчетливо видно два типа клеток: крупные и мелкие.

Заключение ЭКГ читается по этим клеточкам. Что показывают ЭКГ- зубцы, клетки? Это основные параметры кардиограммы. Попробуем научиться читать ЭКГ с нуля.

Значение ячеек (клеточек)


На бумаге для печатания результата обследования имеются ячейки двух типов: крупные и мелкие. Все они состоят из вертикальных и горизонтальных направляющих. Вертикальные – это вольтаж, а горизонтальные – это время.
Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

Большие квадраты состоят из 25 маленьких клеток. Каждая малая клеточка равна 1 мм и соответствует 0,04 секунды в горизонтальном направлении. Большие квадраты равны 5 мм и 0,2 секунды. В вертикальном направлении сантиметр полосы равен 1 мВ напряжения.

Зубцы

Чтобы прочитать заключение ЭКГ, необходимо знать, какие зубцы есть и что они обозначают.

Всего выделяют пять зубцов. Каждый из них на графике отображает работу сердца.

  1. Р – в идеале этот зубец должен быть положительным в пределах от 0,12 до двух секунд.
  2. Q – зубец отрицательный, показывает состояние межжелудочковой перегородки.
  3. R – отображает состояние миокарда желудочков.
  4. S – отрицательный зубец, показывает завершения процессов в желудочках.
  5. T – положительный зубец, показывает восстановление потенциала в сердце.

Все зубцы ЭКГ имеют свои особенности чтения.

Зубец Р

Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

Все зубцы электрокардиограммы имеют определенное значение для постановки правильного диагноза.

Самый первый зубец графика называется Р. Он обозначает время между сердцебиениями. Чтобы его измерить, лучше всего выделить начало и конец зубца вертикальными чертами, а затем посчитать количество маленьких клеток. В норме зубец Р должен быть в пределах от 0,12 до двух секунд.

Однако измерение этого показателя только на одном участке не даст точных результатов. Чтобы удостовериться, что сердцебиение ровное, необходимо определить интервал зубца Р на всех участках электрокардиограммы.

Зубец R

Зная, как читать ЭКГ легким способом, можно понять, есть ли патологии сердца. Следующим важным зубцом графика является R. Его найти просто – это самый высокий пик на графике. Это и будет положительный зубец. Его самая высокая часть отмечается на кардиограмме R, а его нижние части Q и S.

Комплекс QRS называется желудочковым, или синусовым. У здорового человека синусовый ритм на ЭКГ узкий, высокий. На рисунке отчетливо видны зубцы ЭКГ R, они самые высокие:


Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

Между этими пиками количество больших квадратов указывает на частоту сердечных сокращений (ЧСС).Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:

300/количество больших квадратов = ЧСС.

Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

К примеру, между пиками четыре полных квадрата, тогда расчет будет выглядеть таким образом:

300/4=75 ударов сердца в минуту.

Иногда на кардиограмме отмечается удлинение комплекса QRS более 0,12 с, что говорит о блокаде пучка Гиса.

Интервал между зубцами PQ

PQ – это интервал от зубца Р до Q. Он соответствует времени проведения возбуждения по предсердиям до миокарда желудочков. Норма интервала PQ в разных возрастах различная. Обычно он составляет 0,12-0,2 с.

С возрастом интервал увеличивается. Так, у детей до 15 лет PQ может достигать 0,16 с. В возрасте от 15 до 18 лет PQ увеличивается до 0,18 с. У взрослых этот показатель равен пятой части секунды (0,2).

При удлинении интервала до 0,22 с говорят о брадикардии.

Интервал между зубцами QT


Чтобы знать, как читать ЭКГ правильно, необходимо понимать интервалы. После определения зубцов приступают к расчету интервала QT. В норме он составляет 400-450 мс.

Если этот комплекс будет длиннее, то можно предположить ИБС, миокардит или ревматизм. При укороченном типе может отмечаться гиперкальциемия.

Интервал ST

В норме этот показатель располагается на уровне средней линии, но может быть выше нее на две клеточки. Этот сегмент показывает процесс восстановления деполяризации сердечной мышцы.

В редких случаях показатель может подниматься на три клетки выше средней линии.

Норма

Расшифровка кардиограммы в норме должна выглядеть следующим образом:

  • Сегменты Q и S должны быть всегда ниже средней линии, т. е. отрицательными.
  • Зубцы R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными.
  • QRS-комплекс должен быть не шире 0,12 с.
  • ЧСС должно быть в пределах от 60 до 85 ударов в минуту.
  • Должен быть синусовый ритм на ЭКГ.
  • R должен быть выше зубца S.

ЭКГ при патологиях: синусовая аритмия

А как читать ЭКГ при различных патологиях? Одна из самых частых болезней сердца – нарушение синусового ритма. Оно может быть патологическим и физиологическим. Последний тип обычно диагностируется у людей, занимающихся спортом, при неврозах.

При синусовой аритмии кардиограмма имеет следующий вид: синусовые ритмы сохранены, наблюдаются колебания интервалов R-R, но во время задержки дыхания график ровный.

При патологической аритмии сохранение синусового импульса наблюдается постоянно, независимо от задержки дыхания, при этом на всех промежутках R-R наблюдаются волнообразные изменения.

Проявление инфаркта на ЭКГ


При возникновении инфаркта миокарда изменения на ЭКГ ярко выраженные. Признаками патологии являются:

  • увеличение ЧСС;
  • сегмент ST повышен;
  • в отведениях ST имеется довольно стойкая депрессия;
  • комплекс QRS увеличивается.

При инфаркте главным средством распознавания зон омертвения сердечной мышцы является кардиограмма. С ее помощью можно определить глубину поражения органа.

При инфаркте на графике наблюдается повышение сегмента ST, а зубец R будет опущен вниз, придавая ST форму, напоминающую кошачью спину. Иногда при патологии могут наблюдаться изменения зубца Q.

Ишемия

При возникновении ишемии на ЭКГ можно увидеть, в какой именно части она располагается.Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

  • Расположение ишемии у передней стенки левого желудочка. Диагностируется при симметричных остроконечных Т-зубцах.
  • Расположение у эпикарда левого желудочка. Т-зубец заострен, симметричен, направлен вниз.
  • Трансмуральный тип ишемии левого желудочка. Т заострен, отрицателен, симметричен.
  • Ишемия у миокарда левого желудочка. Т сглажен, слегка приподнят вверх.
  • Поражение сердца ишемической болезнью отображается состоянием зубца Т.

Изменения в желудочках

ЭКГ показывает изменения в желудочках. Чаще всего они проявляются в левом желудочке. Такой вид кардиограммы встречается у людей с длительной дополнительной нагрузкой, например при ожирении. При этой патологии происходит отклонение электрооси влево, на фоне которого зубец S становится выше R.

Метод Холтера

А как научиться читать ЭКГ, если не всегда понятно, какие зубцы и как расположены? В таких случаях назначают непрерывную регистрацию кардиограммы с помощью мобильного устройства. Он постоянно записывает данные ЭКГ на специальную ленту.Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

Такой метод обследования необходим в тех случаях, если классическим ЭКГ не удается выявить патологий. Во время диагностики Холтера обязательно ведется подробный дневник, где пациент фиксирует все свои действия: сон, прогулки, ощущения во время деятельности, всю активность, отдых, симптомы болезни.

Обычно регистрация данных происходит в течение суток. Однако бывают случаи, когда необходимо снимать показания до трех суток.

Схемы расшифровки ЭКГ

При расшифровке кардиограммы рекомендуется соблюдать определенную последовательность.


  1. Анализируется проводимость и ритм сердца. Для этого оценивается регулярность сердечных сокращений, подсчитывается количество ЧСС, определяется проводящая система.
  2. Выявляются осевые повороты: определяют положение электрооси во фронтальной плоскости; вокруг поперечной, продольной оси.
  3. Анализируется зубец R.
  4. Анализируется QRS-T. При этом оценивается состояние комплекса QRS, RS-T, зубец T, а также интервал Q-T.
  5. Делается заключение.

По продолжительности R-R-цикла говорят о регулярности и норме сердечного ритма. При оценке работы сердца оценивается не один промежуток R-R, а все. В норме допускаются отклонения в пределах 10 % от нормы. В других случаях определяется неправильный (патологический) ритм.

Для установления патологии берется комплекс QRS и определенный участок времени. На нем подсчитывают, какое количество раз сегмент повторяется. Затем берется такой же промежуток времени, но дальше на кардиограмме, опять подсчитывается. Если на равных участках времени количество QRS одинаково, то это норма. При разных количествах – предполагается патология, при этом ориентируются на зубцы Р. Они должны быть положительными и стоять перед комплексом QRS. На протяжении всего графика форма Р должна быть одинаковой. Такой вариант говорит о синусовом ритме сердца.


При предсердных ритмах зубец Р отрицательный. За ним располагается сегмент QRS. У некоторых людей зубец Р на ЭКГ может отсутствовать, полностью сливаясь с QRS, что говорит о патологии предсердий и желудочков, которых импульс достигает одновременно.

Желудочковый ритм показан на электрокардиограмме деформированным и расширенным QRS. При этом связь между Р и QRS не видна. Между зубцами R большие расстояния.

Сердечная проводимость

По ЭКГ определяют сердечную проводимость. По зубцу Р определяют импульс предсердий, в норме этот показатель должен быть 0,1 с. Интервал Р-QRS отображает общую скорость проводимости по предсердиям. Норма этого показателя должна быть в пределах 0,12 до 0,2 с.

Сегмент QRS показывает проводимость по желудочкам, нормой считается предел от 0,08 до 0,09 с. При увеличении интервалов происходит замедление сердечной проводимости.

Что показывает ЭКГ, пациентам знать не нужно. В этом должен разбираться специалист. Только врач может правильно расшифровать кардиограмму и поставить правильный диагноз, учитывая степень деформации каждого отдельного зубца, сегмента.

Самостоятельно прочитать результат электрокардиограммы не всегда удается из-за отсутствия опыта и нечетких зубцов, сегментов, интервалов, а также особенности бумаги.

portal100.ru

Суть расшифровки

Кривые, изображенные на бумажной ленте, имеют специфические элементы:


  1. Зубцы — выпуклости, устремленные в разных направлениях (вверх и вниз). Они обозначаются заглавными буквами Р. По этим данным можно оценить функционирование сердечных предсердий, а буква Т обозначает восстановительные возможности среднего слоя сердечной мышцы.
  2. Сегменты — представляют собой расстояния между описанными выше элементами. Они всегда расположены по соседству. Значения сегментов ST и PQ особенно важны в диагностике.
  3. Интервал — отрезок, на котором находятся сегмент и зубец.

 

Все эти элементы отражают процессы, происходящие прямо в сердечном мешке. Расшифровка ЭКГ для начинающих заключается в определении ширины, высоты и др. параметров сегментов, зубцов и интервалов.

Нормальные показатели

Точность результатов определяется количеством отведений, на которых выполняется электрокардиография. Все они делятся на 3 основные группы.

Нормальная ЭКГ расшифровка включает в себя информацию о рабочем ритме сердца, проводимости интервалов, его электрической оси и комплексах QRS. Также можно получить информацию о сегментах ST и зубцах.


Любое отклонение свидетельствуют о том, что человек имеет определенное заболевание, которое возможно еще не проявило своих симптомов.

Итак, зубец Р всегда положительный, в частности это касается 1-2 отведений. Исключением является зона VR, где его отрицательное положение считается нормой. Q-зубец отражает активизацию левой части сердечной перегородки. Показатель ¼ R при 0,3 секундах является нормальным. Его повышение, даже незначительное, считается признаком патологического состояния миокарда.

К показателям нормы расшифровки ЭКГ также относится зубец, обозначаемый заглавной буквой R. Он дает понять, насколько активны стенки желудочков. Если он не прослеживается в отведениях, то велика вероятность, что желудочки находятся в гипертрофическом, т.е. увеличенном состоянии. Высота зубца S при нормальном состоянии сердечной мышцы должна быть 20 мм. Особое внимание также обращается на сегмент ST, отклонения которого свидетельствуют о развитии ишемической болезни.

И последним ориентиром является зубец, который обозначается буквой Т. В первых двух отведениях, он должен быть направлен только вверх, а в области VR характеризуется отрицательным значением. В условиях гиперкалемии и гипокалемии эти показатели отклоняются от нормы.

Составление полной картины по результатам исследования

Существует множество информационных статей с названием «ЭКГ для начинающих». И в каждом из них говорится, что при выполнении анализа электрокардиограммы учитываются абсолютно все показатели, в частности, это зубцы, сегменты и электрическая ось сердца.

Нормой считается, когда сердечный ритм имеет синусовый показатель, а ЧСС составляет 60, максимум 80 ударов в минуту. Когда организм человека находится в здоровом состоянии, то интервалы QT на ленте ЭКГ составляют не более 450 мс. Если же они удлинены, то можно говорить о развитии атеросклероза и воспалительных процессах, развивающихся в миокарде. В случае явного укорачивания интервалов, то возможно причиной тому может быть гиперкальцемия.

Когда рассчитывается электрическая ось, то в качестве основных показателей используется высота зубцов. По всей высоте зубец R должен превосходить S. В противном случае речь идет о заболевании желудочков.

Что касается комплекса QRS, то особое внимание обращается на его ширину, максимум которой должен быть 120 мс. Наличие патологического Q тоже не должно быть. Сегмент ST должен находиться на изолинии, а зубец Т смотреть вверх, что характеризует его асимметричность.

Норма или патология на расшифровке ЭКГ можно понять только после оценивания всех результатов, полученных путем точных замеров.

Как подготовиться к ЭКГ правильно

Вот несколько важных правил, соблюдение которых очень важно:

  • перед процедурой не пить спиртного и не курить;
  • не принимать лекарственные препараты;
  • не подвергаться физическим и психоэмоциональным нагрузкам;
  • по возможности отказаться от кофе перед снятием кардиограммы.

При несоблюдении этих простых правил, минимум, что вас ждет, это четкое проявление тахикардии. Кроме того, велика вероятность, что врач по ошибке диагностирует еще более сложное заболевание. Поэтому, халатности во время подготовки к процедуре не должно быть.

sosudiveny.ru

Технология снятия показателей электрокардиограммы

Расшифровка электрокардиограммы требует профессионального подхода. Пациент, владеющий определенными знаниями в данной сфере, может делать только предположения. Анализ данных и назначение лекарственных препаратов делает только терапевт или лечащий врач. Определить функциональность сердца на сегодняшний день возможно практически в любом медицинском учреждении.

Аппарат для снятия показателей деятельности сердечной мышцы называется электрокардиографом. В медицинских учреждениях могут использоваться одноканальные или многоканальные приборы. В современных клиниках используется аппарат, который позволяет выдавать данные об исследовании на экран монитора компьютера, что в разы упрощает и ускоряет проведение процедуры. Однако подобная техника требует специального программного обеспечения. Получить заключение пациент может практически моментально, после чего сразу направиться к лечащему врачу или кардиологу.

Синусовый ритм определяется посредством использования специальных электродов, которые накладываются на руки, ноги и грудь пациента. Всего применяется четыре вида электродов (красный, желтый, зеленый, черный), каждый из которых определяет конкретные данные. Выставляются электроды в четкой последовательности, от этого зависит успешность исследования и его объективность.

В процессе анализа используется двенадцать электродов, каждый из которых имеет четкое предназначение. Шесть фиксаторов крепятся к грудной области, они называются отведениями грудными. Вторая группа электродов предназначается для фиксации ног и рук. Три электрода являются стандартными, а остальные три – усиленными.

Каждый медик должен придерживаться научной нормы при определении показателей аппарата. Это же правило касается расшифровки электрокардиограммы. Замерять синусовый ритм может только квалифицированный специалист, который знает нормы установления электродов на тело и способен объективно проанализировать полученные данные.

Три группы отведений (грудные, стандартные, усиленные) позволяют доктору составить полную картину состояния пациента и определить нормы показателей в индивидуальном порядке. Распределение электродов по разным областям тела является обязательным условием, так как патологические процессы могут протекать в различных областях сердечно-сосудистой системы.

Во время процедуры ЭКГ пациент спокойно укладывается на кушетку, после чего доктор закрепляет все необходимые электроды в определенные места тела. Синусовый ритм будет отображаться объективно на аппарате, если человек будет находиться в полном покое. Доктор должен позаботиться об исключении всех раздражителей, влияние которых может повлиять на результат процедуры.

Метод расшифровки показателей

Расшифровка ЭКГ требует профессионального подхода, однако пациент, владея определенной информацией, может делать некоторые выводы о своем здоровье на основе анализа полученных данных. В процессе исследования определяется синусовый ритм и сокращения миокарда. Просматривая данные прибора, доктор может делать выводы о норме или патологии работы сердца.

Все составляющие ЭКГ неразрывно связаны между собой, они помогают доктору определить специфику сердечного ритма, особенности расслабления и напряжения мышцы. Синусовый ритм служит важным показателем при анализе функциональности.

Расшифровка ЭКГ основывается на изучении ее основных элементов – зубцов, сегментов и интервалов. В процессе исследования анализируются следующие показатели:

  • положение элементов;
  • расстояние между зубцами;
  • длительность элементов;
  • положение зубцов относительно друг друга.

Расшифровка ЭКГ в обязательном порядке предполагает определение следующих показателей:

  • параметры электрической сердечной оси;
  • ритм мышцы, нормы проводимости электронных импульсов;
  • регулярность сокращений мышцы;
  • частота сердцебиения;
  • определение синусового ритма;
  • параметры зубца (глубина, длина, ширина);
  • установление источника электронного импульса;
  • параметры желудочка (глубина, длина, ширина);
  • аналитика сегмента;
  • аналитика интервала.

По окончанию исследования кардиолог устанавливает нормы показателей для пациента в индивидуальном порядке. Создается заключение, которое в дальнейшем будет основой постановки диагноза. Заключение любого ЭКГ должно содержать следующие данные:

  • синусовый ритм (нормы, отклонения);
  • регулярность сокращений;
  • частота сокращений сердца;
  • размещение электрической сердечной оси.

В заключении доктор должен поставить диагноз или исключить его. Обычно в процессе исследования выясняются такие патологии:

  • нарушения ритмичности;
  • проблемы с электронной проводимостью;
  • чрезмерная нагрузка на желудочки и предсердия;
  • повреждения структуры или целостности мышцы.

Повреждения на мышце могут остаться после инфаркта или перенесенного оперативного вмешательства.

зубцы на ЭКГ

Толкование узких понятий

Некоторые медицинские термины, которые прописываются в заключении исследования, могут быть непонятны людям, которые не имеют отношения к медицине. Обзор наиболее распространенных проблем поможет разобраться в значениях на электрокардиограмме.

Не синусовый ритм может указывать, как на наличие патологий, так и на их отсутствие. В первом случае пациенту может угрожать опасность в виде блокад сердца. Не синусовый ритм характеризуется плохой проводимостью электронных импульсов, но врожденное состояние такого рода может не доставлять человеку проблем и дискомфорта. Хронический не синусовый ритм не требует лечения, если человек не страдает другими заболеваниями и не испытывает боли.

Синусовая тахикардия может считаться нормой в молодом возрасте в том случае, если человек не болеет другими характерными заболеваниями. При тахикардии синусовый ритм прибывает в норме, однако частота сердечных сокращений увеличивается, что приводит к ряду проблем. Патологией считается более девяносто ударов в минуту. Такое состояние у молодых людей не считается серьезной патологией, которая требует усиленного лечения.

Брадикардия – это заболевание, которое отображается на электрокардиограмме в виде замедленного сердцебиения. При брадикардии, как и при предыдущем заболевании, ритм соответствует норме.

Гипертрофия мышцы возникает при снижении плотности стенок миокарда. Такое состояние является весьма опасным для здоровья и жизни человека, так как может стать предпосылкой к развитию пороков сердца, аритмии и других недугов. Гипертрофией часто страдают люди, которые перенесли инфаркт миокарда.

При диффузных изменениях в миокарде у пациента наблюдается плохое функционирование стенок мышцы. Заболевание сопровождается нарушением в питании внутренних тканей, что в последующем может привести к гипертонии. Своевременное лечение поможет уберечь сердце от серьезных нарушений. При данном недуге пациенту назначается индивидуальный курс лечения. Профилактикой заболевания считается правильное питание и оптимальный распорядок дня.

Отклонения в положении электронной оси происходят из-за гипертрофии одного из желудочков. Данная проблема считается патологией, однако некоторые люди могут спокойно жить с недугом, не испытывая дискомфорта.

Часто встречаются также метаболические изменения мышцы, при которых у пациента наблюдается недостаточное питание сердца. В данном случае необходимо пройти курс лечения, улучшить рацион, режим сна и бодрствования, а также питаться сбалансированной пищей.

Серьезным отклонением является нарушение ритма и ухудшение проводимости электронных импульсов. На начальной стадии лечение может ограничиться приемом необходимых препаратов. Запущенные случаи аритмии часто требуют установления сердечного стимулятора.

Замедленный процесс проводимости электронных импульсов требует постоянного наблюдения. Часто с данной проблемой можно справиться без терапии, когда заболевание является врожденным и генетическим.

Запущенные формы замедленной проводимости электронных импульсов в тканях могут привести к развитию серьезной аритмии и блокадам сердца, которые могут нанести значительный ущерб строению и целостности сердечной мышцы. Вторая и третья стадия блокады сердца требует обязательного лечения и наблюдения.

Часто встречаются патологии, при которых положение сердца в грудине отличается от нормы. Некоторые варианты размещения мышцы являются не опасными для здоровья и жизни, однако требуют постоянного наблюдения кардиолога. Опасность увеличивается, если правый желудочек начинает выпирать вперед. В данном случае пациенту необходимо пройти курс диагностических процедур, по результату которых доктор назначит специальную диету или лекарственные препараты.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

serdcezdorovo.ru

Показания к ЭКГ

Показания к ЭКГ

Необходимость проведения электрокардиографического обследования обусловлена проявлением определенной симптоматики:

  • наличием синхронных или периодических шумов в сердце;
  • синкопальных признаков (обмороки, кратковременная утрата сознания);
  • приступами судорожных припадков;
  • параксизмальной аритмии;
  • проявления ИБС (ишемии) или инфарктных состояний;
  • появление болей в сердце, одышки, внезапной слабости, синюшности кожных покровов у пациентов с наличием кардиологических заболеваний.

ЭКГ исследование используют для диагностирования системных заболеваний, мониторинга пациентов в состоянии наркоза или перед операцией. Перед диспансеризацией пациентов, переступивших 45 летний рубеж.

ЭКГ обследование является обязательным для лиц, проходящих медицинскую комиссию (пилоты, шоферы, машинисты и т. д.) или связанных с вредным производством.

Общие принципы ЭКГ анализа

 

Тело человека обладает высокой электропроводимостью, что позволяет считывать со своей поверхности потенциальную энергию сердца. В этом помогают подведенные к различным участкам тела электроды. В процессе возбуждения сердечной мышцы электрическими импульсами, происходит колебание разности напряжений между определенными точками отведения, которое регистрируется электродами, расположенными на теле – на груди и конечностях.

Общие принципы ЭКГ анализаОпределенное движение и величина напряжения в период систолы и диастолы (сокращения и расслабления) сердечной мышцы изменяется, колеблется напряжение, это и фиксируется на диаграммной бумажной ленте кривой линией – зубцами, выпуклостью и вогнутостью. Создают сигналы и формируют вершины треугольных зубцов электроды, размещенные на конечностях (стандартные отведения).

Шесть отведений, расположенных на груди, отображают сердечную активность в горизонтальном положении – от V1 до V6.

На конечностях:

  • Отведение (I) – отображает уровень напряжения в промежуточной цепи электродов размещенных на левом и правом запястье руки (I=ЛР+ПР).
  • (II) –фиксирует на ленте электрическую активность в цепи – голеностопа левой ноги + запястья правой руки).
  • Отведенье (III) – характеризует напряжение в цепи закрепленных электродов запястья левой руки и голеностопа левой ноги (ЛР + ЛН).

По необходимости устанавливают дополнительные отведения, усиленные – «aVR», «aVF» и «aVL».

Расшифровка ЭКГ кардиаграммы

Общие принципы расшифровки кардиограммы сердца основаны на показаниях элементов кривой кардиографии на диаграммной ленте.

Зубцы и выпуклости на диаграмме обозначают заглавными буквами латинского алфавита – «P», «Q», «R», «S», «T»

  1. Выпуклость (зубец или вогнутость) «Р» отображает функцию предсердий (их возбуждение), а весь комплекс, направленного вверх зубца – «QRS», наибольшее распространение импульса по сердечным желудочкам.
  2. Выпуклость «Т» характеризует восстановление потенциальной энергии миокарда (среднего слоя сердечной мышцы).
  3. Особенное внимание при расшифровке ЭКГ у взрослых уделяется расстоянию (сегменту) между соседними возвышениями – «Р-Q» и «S-T», отображающих задержку электрических импульсов между сердечными желудочками и предсердием, а сегмент «ТР» — расслабление сердечной мышцы в интервале (диастоле).
  4. Интервалы, на кардиографической линии включают и возвышенности и сегменты. К примеру – «Р-Q» или «Q-Т».

Каждый элемент на графическом изображение свидетельствует об определенных процессах, происходящих в сердце. Именно по показателям этих элементов (длине, высоте, ширине), расположению относительно изолинии, особенностям, согласно различных расположений на теле электродов (отведений), врач может выявить пораженные участки миокарда, основываясь на показания динамических аспектов энергии сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ — норма у взрослых, таблица

Анализ результата ЭКГ расшифровки проводится по оценке данных в определенной последовательности:

  • Определение показателей сердечного ритма. При одинаковом интервале между «R» зубцами, показатели соответствуют норме.
  • Подсчитывается скорость сердечного сокращения. Определяется это просто – время записи ЭКГ распределяется на количество клеточек интервала между «R» зубцами. При хорошей кардиограмме сердца, частота сокращений сердечной мышцы должна быть в рамках, не превышающих 90 уд/мин. У здорового сердца должен быть синусовый ритм, он определяется в основном по возвышенности «Р», отображающий возбуждение предсердий. По волновому движению данный показатель нормы равен 0,25 мВ с продолжительностью 100 мс.
  • Норма размера глубины зубца «Q» не должна быть больше 0,25% от колебаний возвышенности «R» и ширины 30 мс.
  • Широта колебаний «R» возвышенности, при нормальной работе сердца может отображаться с большим диапазоном в пределах от 0,5-2,5 мВ. А время активации возбуждения над зоной правой сердечной камеры – V1-V2 равно 30 мс. Над зоной левой камеры – V5 и V6 оно соответствует 50 мс.
  • По максимальной длине зубца «S», его размеры в норме при наибольшем отведении не могут переступать порог в 2,5 мВ.
  • Амплитуда колебаний «Т» возвышенности, отображающей восстановительные клеточные процессы исходного потенциала в миокарде, должна равняться ⅔ колебаний зубца «R». Нормальный интервал (ширина) «Т» возвышенности может варьироваться (100-250) мс.
  • Нормальный показатель ширины комплекса возбуждения желудочков (QRS) составляет 100 мс. Замеряется по интервалу начала «Q» и окончания «S» зубцов. Нормальная амплитуда продолжительности «R» и «S» зубцов определяется электрической сердечной активностью. Продолжительность по максимуму должна быть в пределах 2,6 мВ.

medknsltant.com