Нормальная частота сердечных сокращений у взрослых

Нормальный пульс у взрослого человека

Оказание экстренной медицинской помощи всегда начинается с измерения частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека – непостоянная величина, она зависит от многих факторов, часто свидетельствует о наличии серьезных патологий. Какие показатели считаются нормальными? Что может стать причиной их изменения?

  • От чего зависят нормальные показатели пульса
  • Какой нормальный пульс у человека
  • Когда допустимы отклонения от нормы
  • Как измеряется пульс
  • О чем может свидетельствовать тахикардия
  • О чем свидетельствует брадикардия

От чего зависят нормальные показатели пульса


Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда.

При физических нагрузках, сильных эмоциях сердце начинает быстрее биться, пульс учащается. У здорового человека такое состояние длится недолго, в течение 5–6 минут ритм сердца восстанавливается. Значение имеет не только частота сокращений, но и их ритмичность. Неритмичные колебания указывают на эмоциональную перегрузку, гормональные нарушения, злоупотребление кофе.

От чего зависит нормальная частота пульса:

  1. Снижение частоты сердечных сокращений происходит во время ночного отдыха, в горизонтальном положении – при этом такое состояние не относят к брадикардии.
  2. Частота сердечного ритма зависит от времени суток, самые низкие показатели ночью, пульс утром начинает увеличиваться, максимального значения достигает к обеду.
  3. Сердце начинает интенсивнее сокращаться под воздействием чая, кофе, спиртных напитков. Спровоцировать тахикардию могут некоторые лекарственные препараты.
  4. Тахикардия всегда возникает во время тяжелой работы, спортивных тренировок.
  5. Учащенное сердцебиение возникает при сильных положительных и отрицательных эмоциях.
  6. Если у человека высокая температура, на улице жарко, то частота сердечных сокращений увеличивается.

Нормальный пульс от чего зависит

У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин. В период климакса часто бывает тахикардия, которая вызвана гормональными колебаниями. Пульс нетренированного человека отличается от спортсменов, при регулярных физических нагрузках частота сердечных сокращений становится меньше.


Какой нормальный пульс у человека

Частота сердечных сокращений зависит от пола и возраста, физической подготовки, эмоциональной стабильности.

Таблица средних значений пульса в зависимости от возраста

Возраст Частота сердечных сокращений (уд/
мин)
до 40 лет 70
40–50 лет 72
50–60 лет 74
старше 60 лет 79

 

У новорожденных детей нормальный пульс составляет в среднем 140 ударов. По мере взросления показатели снижаются, в подростковом возрасте средняя частота сердечных сокращений – 75 ударов.

У женщин показатели больше в среднем на 7–8 единиц. При раннем климаксе у женщин в 35–40 лет часто начинается тахикардия, которая не всегда указывает на наличие сердечных патологий – так организм реагирует на снижение содержания эстрогена в крови.

Когда допустимы отклонения от нормы

Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.

Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:


  1. Женщины более эмоциональны, поэтому приступы тахикардии у них случаются чаще, нежели у мужчин.
  2. Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза.
  3. Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых.
  4. Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин.
  5. У высоких людей показатели пульса несколько ниже, нежели у низкорослых мужчин и женщин.

Когда допустимы отклонения от нормы

При незначительном увеличении частоты сердечных сокращений нормализовать их можно при помощи капель боярышника, пиона, пустырника, корвалол.

Как измеряется пульс


Частоту сокращения сердца определяют по пульсирующим ударам в артериях. Лучше всего прощупываются они на внутренней стороне запястья, поскольку здесь кожные покровы тонкие, сосуды расположены близко. При отклонении от нормы необходимо провести измерения на обеих руках. Прощупать пульс можно в сонной артерии, на виске, плечевой подключичной артерии.

У здорового человека достаточно посчитать количество ударов за 30 секунд, увеличить число в 2 раза. Если сокращения неритмичные, то измерения проводят в течение минуты.

Для проверки частоты сердечных сокращений нужно приложить 2 пальца на артерию, немного надавить. В положении лежа показатели будут несколько занижены. Чтобы отследить динамику, проводить измерение следует в одно и то же время.

Как измеряется пульс

О чем может свидетельствовать тахикардия

Осмотр, измерение температуры и пульса, сбор анамнеза – обязательные этапы начальной диагностики. Любые отклонения от нормы не дают точные сведенья о диагнозе, они лишь помогают определить врачу возможные причины плохого самочувствия.

Патологическая тахикардия часто сопровождается головокружением, обмороками, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения мозга. При нарушении коронарного кровообращения возникает боль в грудине. При учащенном пульсе часто бывает одышка, нарушение зрения, повышенное потоотделение, слабость и тремор конечностей.

Возможные причины тахикардии:


  • врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
  • интоксикация;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • кислородное голодание;
  • гормональный дисбаланс.

Сердечный ритм часто учащается при наличии злокачественных опухолей, патологических изменениях в центральной нервной системе, воспалительных процессах, лихорадке, сильном болевом синдроме. У женщин сердце может сокращаться чаще на фоне обильных менструаций.

Пульс и давление не всегда взаимосвязаны, есть некоторые исключения. При нормальных показателях артериального давления увеличение числа сердечных сокращений может быть признаком ВСД, часто такое бывает при сильной интоксикации или высокой температуре. Гипертония в сочетании с учащенным пульсом возникает при эмоциональном и физическом переутомлении эндокринных патологиях, проблемах с сердцем и сосудами.

Гипотонии и высокие показатели сердечного ритма – наиболее опасное сочетание, которое возникает при серьезных патологиях. Такие показатели бывают при большой кровопотере, кардиогенном шоке. Чем ниже давление и чаше пульс, тем тяжелее состояние человека. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

О чем может свидетельствовать тахикардия

О чем свидетельствует брадикардия


Для оценки состояния здоровья необходимо знать не только, сколько ударов составляет нормальный пульс, но и о чем может свидетельствовать его резкое снижение. Если человек не занимается спортом регулярно, то его показатели сердечного ритма не должны быть очень низкими.

Причины уменьшения количества сердечных сокращений:

  • гипоксия;
  • отравление химическими веществами;
  • менингит, наличие опухоли или отека мозга, черепно-мозговые травмы;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • заражение крови, поражение печени, брюшной тиф.

Патологическая брадикардия возникает при инфаркте, воспалении миокарда, интоксикации. Спровоцировать снижение сердечных сокращений может высокое внутричерепное давление, язва, расстройства эндокринного характера, ВСД. Пульс заметно снижается после приема лекарственных препаратов на основе наперстянки.

Малое количество сердечных сокращений при высоком давлении часто бывает у гипертоников, которые принимают бета-блокаторы.

Самостоятельное регулярное измерение пульса поможет вовремя распознать неполадки в организме, предотвратить развитие серьезных заболеваний. После 45 лет мерить частоту сердечных сокращений нужно обязательно – в этом возрасте сосуды начинают терять свою эластичность, что сказывается на работе сердца.


gipertonia03.ru

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) в минуту у взрослых

Основные показатели работы сердца у взрослых людей следующие:

  • норма частоты сердечных сокращений в покое — 65 уд./мин: у тренированных людей — 50 — 60 уд./мин, у нетренированных — 70—80 уд./мин;
  • с возрастом ЧСС уменьшается;
  • частота сердечных сокращений в минуту у женщин на 5 — 6 ударов больше, чем у мужчин;
  • ЧСС увеличивается на 10 %, когда вы садитесь и на 20 % в положении стоя;
  • во время сна ЧСС уменьшается на 5—7 уд./мин;
  • после еды, особенно белковой, в течение 3 часов ЧСС увеличивается на 3—5 уд./мин;

Частота сердечных сокращений у взрослых растет пропорционально температуре окружающей среды (при повышении температуры тела на 10 С ЧСС увеличивается на 10 уд./мин) и интенсивности физической нагрузки.

Нормы ударного и минутного объема сердца

У физически активного человека по сравнению с «лежебокой» при разнице ЧСС в 20 уд./ мин сердце бьется за 1 час на 30 000 ударов реже, а за один год — более чем на 1 300 000 ударов.

В состоянии покоя (во время диастолы, расслабления) объем крови в желудочке состоит из трех составляющих:


  • систолического (ударного) объема, выбрасываемого во время сокращения сердца;
  • резервного объема, увеличивающего ударный при усилении сократительной функции миокарда (например, при физической нагрузке);
  • остаточного объема, который не выбрасывается из желудочка даже при максимальном сокращении миокарда.

При увеличении физической нагрузки норма ударного объема сердца возрастает за счет резервного объема. Когда резервный объем крови будет исчерпан, рост ударного объема прекратится, а при очень больших нагрузках даже уменьшится, так как не будет эффективного наполнения сердца.

Детренированное сердце работает неэкономно и на любую нагрузку отвечает преимущественно повышением ЧСС, а не увеличением ударного выброса. Регулярная физическая нагрузка постепенно повышает мощность сердца, которое, сокращаясь относительно реже, но сильнее, способно обеспечить нормальное кровоснабжение всех включенных в нагрузку мышц.

Сердце нетренированного человека в состоянии покоя за одно сокращение выбрасывает в аорту 50 — 70 мл крови. Регулярные физические тренировки улучшают функцию сердца и увеличивают ударный объем до 90 — 1 10 мл в покое.


Минутный объем сердца определяется ударным объемом и ЧСС. При физической нагрузке МОС растет за счет того, что при активном сокращении мышц происходит сжатие вен, увеличивается отток крови из всех органов и сердце быстрее заполняется кровью. МОС в начале работы постепенно увеличивается за счет ударного объема и адекватного прироста ЧСС, а при достижении определенной мощности становится стабильным.

Виды кровотока и его нормы: скорость и показатели кровотока

Чтобы создать благоприятные условия для обменных процессов при физических нагрузках, кроме увеличения минутного объема сердца, требуется перераспределение кровотока в органах и тканях. Видов кровотока несколько, среди них выделяют мышечный, коронарный, мозговой и легочный.

Кровоток в мышцах. При физической нагрузке увеличиваются ЧСС, объем крови, который выталкивается из сердца в сосуды, давление крови. Все это необходимо для того, чтобы к работающим мышцам, которые пронизаны тонкими кровеносными сосудами (капиллярами), поступало больше кислорода. Часть из них работает, а другая «спит». Во время физической работы капилляры «просыпаются» и тоже включаются в работу. В результате увеличивается поверхность, через которую происходит обмен кислородом между кровью и тканью. Именно это специалисты считают основным фактором, обеспечивающим высокую работоспособность сердца.

Удельный вес кровотока в мышцах по отношению к общему кровотоку в организме увеличивается с 20 % в покое до 80 % при максимальных нагрузках.

Коронарный кровоток:


  • снабжает кровью сердечную мышцу через правую и левую коронарные артерии;
  • показатели коронарного кровотока в покое — 60—70 мл/мин на 100 г миокарда;
  • при нагрузке увеличивается более чем в 5 раз;
  • скорость коронарного кровотока регулируют обменные процессы в миокарде и величина давления в аорте.

Мозговой кровоток при нагрузках меняется мало.

Легочный кровоток:

  • норма легочного кровотока определяется положением тела. В покое: лежа — 15 % общего объема крови, стоя — на 20 % меньше, чем лежа;
  • сердечно-легочный кровоток увеличивается при физической нагрузке и перераспределяется за счет увеличения легочного компонента (с 600 мл до 1400 мл) и уменьшения сердечного;
  • при интенсивных физических нагрузках площадь поперечного сечения легочных капилляров увеличивается в 2—3 раза и скорость прохождения крови через легкие возрастает в 2—2,5 раза.

Кровоток во внутренних органах. В покое кровообращение во внутренних органах составляет 50% минутного объема сердца. При увеличении физической нагрузки оно уменьшается и на пике составляет всего 3—4%. Этим обеспечивается оптимальное кровоснабжение работающих мышц, сердца и легких.

Удельный вес кровотока во внутренних органах уменьшается с 50% в покое до 3-4% при максимальных нагрузках.

Особенности частоты дыхания при физических нагрузках

Глубина и частота дыхания при физических нагрузках увеличивается за счет интенсивности сокращений дыхательных мышц: диафрагмы и межреберных. Чем больше они тренированы, тем эффективнее происходит вентиляция легких, которая повышается с увеличением нагрузки и потребности в кислороде. При максимальных нагрузках она может возрасти в 20 — 25 раз по сравнению с состоянием покоя за счет возрастания частоты (до 60 — 70 в минуту) и объема (с 15 до 50 % жизненной емкости легких) дыхания. У тренированных людей жизненная емкость легких, циркулирующий объем воздуха, максимальная вентиляция увеличиваются, а частота дыхания в покое уменьшается. Особенность дыхания при физической нагрузке заключается в том, что регулярные тренировки позволяют увеличить максимальное потребление кислорода на 15 — 30 %.

После вдоха кислород, проходя через верхние дыхательные пути и легкие, попадает в кровь. Малая доля кислорода растворяется в плазме крови, большая его часть связывается со специальным белком — гемоглобином, который содержится в эритроцитах. Именно он переносит кислород к работающим мышцам.

Потребление кислорода растет с интенсивностью нагрузки. Однако наступает момент, когда дыхание при физической нагрузке уже не сопровождается увеличением потребления кислорода. Этот уровень называется максимальным потреблением кислорода.

Углекислый газ, который мы выделяем при выдохе, является важнейшим регулятором функции внутренних органов. Его недостаток приводит к спазмам бронхов, сосудов, кишечника и может быть одной из причин стенокардии, артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, язвы желудка, колита. Для того чтобы не было дефицита углекислоты в организме, не рекомендуется дышать очень глубоко. Полезным считается «поверхностное» дыхание, при котором сохраняется желание вдохнуть глубже.

med-pomosh.com

Что такое пульс

Это передаточные колебания сосудов, которые возникают под действием кровотока. Давайте рассмотрим на примере. Сердце постоянно «качает» кровь. Проходя по артериям и венам, она словно ударяется об их стенку, встречая определенное сопротивление. Приложив руку на любую поверхностную артерию, мы ощущаем эти «удары» и можем оценить их характеристики:

  • Частоту. Сколько колебаний в минуту совершает стенка определенного сосуда?
  • Синхронность. Одинакова ли пульсация на симметричных участках (запястьях, бедрах и т.д.)?
  • Регулярность. Скачет ли ритм или удары совершаются равномерно?
  • Напряжение. Легко ли сдавливается артерия? Чувствуется ли сопротивление ее стенок?

Опытные доктора могут выяснить ряд дополнительных качеств, таких как наполнение, форма, наличие дефицита/профицита и т.д. Однако для первичной диагностики вполне достаточно вышеперечисленных признаков.

Норма пульса

Для каждого из перечисленных признаков существуют свои нормальные значения. От возраста зависит только одна из них – это частота. Остальные носят универсальный характер для всех людей. Чтобы их определить, не обязательно обращаться к специалисту – о том, как мерить пульс самостоятельно будет подробно освещено ниже.

Частота

Одна из самых информативных и наиболее простых характеристик, которую легко изучить в домашних условиях. Измерить частоту пульса можно двумя способами:

Классический

норма пульса у человека– пальцевое прижатие артерии на руке. Для этого обследуемый должен вытянуть руки и слегка согнуть их в локте, полностью расслабиться и не разговаривать. Чтобы получить правильный результат, необходимо исключить перед измерением активные движения, прием пищи и кофеина. Левую конечность следует обхватить правой кистью в области запястья. На противоположной стороне алгоритм аналогичный. Благодаря этому простому движение пальцы окажутся прямо на сосуде и почувствуют его пульсацию. Подсчет ударов ведется за 60 сек.

Оценивать частоту можно на разных участках тела: на шее, бедрах, стопе и т.д. Но традиционно считается, что на верхней конечности это сделать удобнее всего. Исследование проводят в других областях, только при подозрении на непроходимость артерий;

Автоматический

Существуют специальные приборы, которые могут определить частоту: пульсоксиметры (надеваются на палец); браслеты, измеряющие пульс; электронные тонометры; смарт-часы с соответствующей функцией и другие. Их точность несколько меньше, чем при классическом методе, но достаточная для проведения исследования.

После подсчета количества ударов любым из методов, необходимо оценить полученный результат. Для этого необходимо соотнести его со средними значениями, которые рекомендованы докторами.

Норма пульса по возрастам представлена в таблице:

Возраст человека Нормальное значение (уд/мин)
Новорожденный (до 28-ми дней жизни) 110-160
Младенец (до года) 100-150
1-2 года 90-145
3-8 лет 75-125
9-11 лет 65-100
Старше 12 лет 60-90

Однократного исследования недостаточно для оценки состояния здоровья. Важно оценивать этот показатель в динамике, так как единичное отклонение от нормы может возникать из-за большого количества причин, не связанных с болезнями. Если же у человека постоянно сохраняется уреженный или частый пульс – это повод задуматься о причине этого состояния.

Другие характеристики

Исследуя пульсовые волны, следует не только учитывать, с какой частотой они следуют друг за другом, но и как они это делают. Дополнительную информацию о состоянии человека и его сердечнососудистой системы можно получить, оценив:

Характеристика Норма
Регулярность Пульсация сосудов, которая прощупывается пальцами, должна быть постоянной – интервалы между колебаниями должны быть одинаковой длины.
Наличие резких скачков, эпизодов урежения или отсутствия пульсовой волны – все эти изменения являются косвенными признаками наличия патологии.
Синхронность Чтобы проверить этот признак, необходима помощь другого человека, который должен придавить артерии на обоих запястьях.
В норме, удары о стенку сосудов должны происходить одновременно с двух сторон.
Напряжение Человек не должен прикладывать силу, чтобы сдавить сосуд. Если же он ощущает под пальцем сопротивление – это может быть признаком патологичного изменения стенки артерии.

Для того чтобы заподозрить болезнь, достаточно один раз выявить изменения в перечисленных показателях. Они редко отклоняются от нормы пульса человека при физиологических состояниях, в отличие от частоты. Поэтому очень важно обращаться внимание на все признаки в комплексе

Причины отклонения от нормы

В зависимости от состояния здоровья человека, выделяют 2 группы факторов, способных изменять характер пульсовых волн. Первые – физиологические, при которых в организме нет патологий, влияющих на кровоток. Если же нарушения возникли вследствие болезни, речь уже идет о действие патологической причины.

Физиологические причины

Действие этих факторов может привести к отклонению частоты пульса, как в сторону урежения, так и значительного учащения. Как правило, эти признаки возникают только во время действия определенного провоцирующего агента. После прекращения его воздействия, кровоток должен постепенно возвращаться в пределы нормальных показателей. Среднее время нормализации – 15-40 минут.

Какие причины повышенного пульса? Это любые процессы, которые требуют дополнительных энергозатрат от организма или стимулируют работу кровеносной системы. К ним следует относить:

  • Любые физические/психические нагрузки. Стресс, поднятие тяжелых предметов, быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.д. – все эти состояния сопровождаются усиленным расходом питательных веществ и ускорением тока крови;
  • Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям;
  • Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток;
  • Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту;
  • Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).

Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.

Патологические причины

Болезни оказывают влияние не только на скорость кровотока, но и на состояние стенки артерий, вен, работу сердечной мышцы. Все это может привести не только к ускорению/замедлению частоты, но и полному отсутствию кровотока в артериях конечности, его нерегулярности или сильному напряжению.

Причины повышенного пульса

Патология Механизм развития Отличительные черты и принципы диагностики
Любые инфекционные болезни с повышением температуры Лихорадка практически всегда является признаком отравления организма токсинами, микробами или грибковой флорой. Именно они влияют на работу сердца, заставляя его биться чаще. Как правило, у больных наблюдается повышенный пульс при нормальном давлении. Наличие дополнительных симптомов  со стороны других органов (диарея, насморк, боль в горле, дискомфорт в области живота) вместе с повышенной температурой – наиболее типичный признак инфекции.
Приступ стенокардии (ИБС) При этом состоянии, сердечная мышца испытывает недостаток притока крови. Она увеличивает скорость кровотока, пытаясь добиться восстановления питания собственной ткани. Основное проявление ИБС – боль, в середине грудной клетки, давящего характера, проходящая после приема Нитроглицерина за несколько минут.
Гипертиреоз В России патологии щитовидной железы не являются редкостью. Среди них есть группа болезней, при которых увеличиваются ее размеры и количество гормонов, поступающих в кровь. Именно эти вещества являются причиной изменения частоты. Характерен внешний вид пациента и его поведение:

  • Худощавое телосложение;
  • Склонность к резким сменам настроения;
  • Повышенная утомляемость;
  • «Выпученные» глаза;
  • Постоянно сохраняющийся аппетит.

Подтвердить/опровергнуть наличие гипертиреоза можно обычным УЗИ.

Гипертонический криз Резкий скачок давления возникает из-за сокращения сосудов по всему организму. Сердцу значительно труднее «качать» кровь в таких условиях, поэтому оно прикладывает больше усилий. Это проявляется ускорением темпов его работы и усилению сокращений. Быстрое повышение давления, более 160/90 мм.рт.ст., которое сопровождается сильным ухудшением самочувствия (головными болями, общей слабостью, головокружением в покое и т.д.)
Болезнь/синдром Иценко-Кушинга Относительно редкое состояние, при котором выбрасывается в кровь огромное количество гормонов надпочечника: альдостерона, кортизола, этинилэстрадиола и других. Их действие косвенно усиливает скорость кровотока и нарушает обмен веществ. Продолжительное течение болезни приводит к формированию типичной картины ожирения:

  • Лицо правильной круглой формы (доктора сравнивают его с луной);
  • Большое количество жировой ткани на туловище;
  • Тонкие ноги и руки, без избытка подкожной клетчатки.

Подтверждают диагноз измерением уровня гормонов (АКТГ, Кортизола) и наличием патологического образования в надпочечнике/гипофизе.

Феохромоцитома Это опухоль надпочечниковых тканей, вырабатывающих норадреналин и адреналин. Из-за их чрезмерного разрастания возрастает уровень перечисленных веществ в крови. Результат – стойкая гипертония и постоянно ускоренное сердцебиение.

Очень характерна стойкая гипертония, которая не снимается и не уменьшается под действием сильнодействующих лекарств.

Оптимальные способы диагностики – УЗИ и МРТ.

Преэклампсия/

Эклампсия

Наличие у беременной женщины повышенного давления (более 139/89 мм.рт.ст.) и пульса (выше 90 уд/мин) – повод обратиться за срочной врачебной помощью. Основной критерий этой болезни – наличие белка в моче. Обнаружить его можно с помощью клинического анализа.
Болезни с бронхолегочной недостаточностью (ХОБЛ, астма, туберкулез и т.д.)

Кровь ежеминутно принимает кислород от легкого и отдает углекислый газ. Этот цикл строго отрегулирован, что позволяет поглощать необходимое количество газа под определенные нужды организма.

Если дыхательная система плохо функционирует, кровоток ускоряется, чтобы большее количество раз пройти через респираторную ткань.

Как правило, этот симптом наблюдается у пациентов-хроников, которые знают свою болезнь, и долгое время ее лечат.

Если же произошел «дебют» патологии, заподозрить ее помогают такие нарушения дыхания, как одышка, приступы удушья, навязчивый кашель.

Кровопотеря Чем меньше жидкости течет в сосудах, тем труднее организму поддерживать нужное давление (около 120/80 мм.рт.ст). Если артерии и вены не справляются с этой задачей, сердечная мышца начинает сокращаться быстрее и интенсивнее.
Такое состояние может возникнуть при значительной потере крови (в среднем, более 600 мл).

При наличии раны определить причину учащения пульса не представляет труда. Но что делать, если кровоточат внутренние органы или ткани?

В этом случае, необходимо обратить внимание на общее состояние больного. Бледность, наличие холодного пота, снижение давления – наиболее типичные признаки потери крови.

Причины пониженного пульса

Патология Механизм развития Отличительные черты и принципы диагностики
Инфаркт Это отмирание части сердечной мышцы, которое возникает при недостаточном артериальном притоке к тканям. Из-за повреждения, способность органа выполнять свои функции снижается, поэтому кровь «качается» с меньшей интенсивностью.

Практически всегда сопровождается сильной загрудинной болью, которая усиливается при любой нагрузке и не снимается нитроглицерином.

Для достоверного подтверждения достаточно однократного ЭКГ-исследования.

Изменение стенки сердца (кардиомиопатии и гипертрофии) Под этим термином скрывается целая группа болезней, нарушающих нормальное строение сердечной мышцы. Результат – снижение ее сократимости, урежение пульса и недостаточность кровотока в других тканях.

Эти заболевания могут долго протекать без каких-либо признаков. Как правило, первыми симптомами становятся одышка, повышенная утомляемость.

Наиболее доступный метод обнаружения патологии это УЗИ.

Нарушения проведения нервных импульсов по сердцу (блокады, синусовая брадикардия) Этот орган работает, как единая система, благодаря комплексу нервных волокон. Если одно из них/несколько прерываются, может возникнуть снижение количества сердцебиений.
Нарушение проведения – самая частая причина пониженного пульса.
Часто, болезнь не беспокоит пациента и случайно обнаруживается при проведении ЭКГ во время профилактических осмотров.
Побочное действие лекарств Некоторые медикаменты направлены на снижение активности сердца и расслабление сосудов. К ним относятся:

  • Бета-блокаторы (Пропранолол, Бисопролол, Атенолол и т.д.);
  • Антагонисты кальция (Амлодипин, Нифедипин и другие).
Учитывая механизм действия препаратов, отравления ими сопровождаются падением давления (менее 100/70 мм.рт.ст.) и рядом общих симптомов (головокружением, тошнотой, слабостью).

Отсутствие пульса на конечности

Причина этого состояния –  непроходимость артерии на руке или ноге. Чаще всего, они закупориваются сгустком крови (тромбом) или «жировой» бляшкой, которые могут формироваться при следующих состояний:

  • Атеросклеротическая болезнь;
  • Тромбангиит;
  • Эндартериит;
  • Травматический тромбоз.

Отсутствие пульсации сосуда – опасный симптом, при обнаружении которого, следует обращаться к доктору в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, то прогрессирование патологии приведет к постепенному отмиранию конечности, нарушению ее функции и даже ампутации.

Нерегулярность

Если сердце работает правильно, кровь пульсирует по артериям в определенном упорядоченном ритме, хоть и в разном темпе. При нарушениях его функции, происходит и изменение кровотока – он становится нерегулярным, скачущим, хаотичным. После небольшой задержки может определяться ряд быстрых волн, потом повторное затишье и т.д. Наличие таких изменений является достоверным признаком аритмий. Это целая группа болезней, связанных с поражением нервного аппарата сердечной мышцы.

Обнаружить их и отличить друг от друга может только доктор, при проведении дополнительных способов обследования, таких как аускультация, ЭКГ, УЗИ. Лечение проводится антиаритмическими лекарствами, которые подбираются, в зависимости от формы патологии.

Определение пульса – важное диагностическое мероприятие, помогающее оценить работу организма. К его изменению может приводить большое количество причин, со стороны различных тканей и систем (эндокринной, сердечнососудистой, иммунной и т.д.). Обследуя пациента их можно «отфильтровать» и определить значимый фактор, а соответственно, и правильный диагноз.

Частые вопросы

Не совсем. Первый термин обозначает, как пульсирует определенный сосуд, а второй – скорость сокращения сердца. У здорового человека эти значения одинаковые, но при полной/частичной «закупорке» артерий они могут сильно отличаться.

Нет, доктора не выделяют существенных отличий.

При занятиях определенными видами спорта, тренирующими выносливость (бег, спортивная ходьба, футбол и т.д.) ткани человека начинают «привыкать» к недостатку кислорода. Поэтому частота пульсовых волн может быть на 10-15 ниже средних показателей. Если же пациент практикует силовые виды тренировок (тяжелая атлетика), замедление сердцебиения может быть связано с гипертрофией стенок миокарда.
В любом случае, рекомендуется пройти профилактический осмотр у доктора-кардиолога.

Отклонения на 10-20 уд/мин от средних значений может быть вариантом нормы. Однако прежде чем это утверждать, необходимо полноценное обследование у специалиста.

 

zdravotvet.ru

Чем отличается ЧСС от пульса

Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.

Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.

Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.

Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.

Норма

В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.

ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:

  • возраста человека;
  • его пола;
  • размеров тела;
  • тренированности.

У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.

ЧСС

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

Когда изменяется

Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:

  • во время физической активности;
  • в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
  • в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
  • после приема пищи;
  • после приема некоторых медикаментов.

Частота сердечных сокращений возрастает после приема пищи, особенно горячей и белковой.

При повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов.

Во время сна снижается на пять-семь единиц.

ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит.

ЧСС растет:

  • при нахождении в душном, жарком помещении;
  • во время стресса;
  • при физической нагрузке.

Причины тахикардии и брадикардии

Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.

Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:

  • инфекционная болезнь;
  • порок сердца;
  • начало инсульта;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни нервной системы;
  • опухолевые процессы;
  • анемия.

Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:

  • у спортсменов (40 ударов);
  • у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Она может быть и признаком болезней:

  • отравления;
  • инфаркта;
  • язвы желудка;
  • гипотиреоза;
  • воспаления миокарда.

Как измерить

ЧСС измеряется в состоянии покоя в тихом и теплом помещении. Для проведения процедуры понадобится секундомер и помощник. Примерно за час до измерения нужно исключить физическую и эмоциональную нагрузку и курение. Не рекомендуется принимать лекарства, пить алкогольные напитки.

Человек, которому будут измерять ЧСС, может лечь или сесть. После того как он примет нужно положение, надо спокойно полежать или посидеть в течение пяти минут.

Помощник прикладывает чистую сухую ладонь к грудной клетке ниже левого соска у мужчины и под молочной железой у женщины.

Нужно определить удар о грудную клетку в области верхушки сердца, который называется верхушечным толчком. Он прослушивается у половины здоровых людей в пятом межреберье, если человек стоит. Если определить его не получается, значит, он приходится на ребро.

После этого нужно взять секундомер и начать считать сокращения сердца у человека в течение минуты. При неправильном ритме нужно это делать на протяжении трех минут, затем полученное число разделить на три.

Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:

  • на шее,
  • под ключицей,
  • у виска,
  • на плечах,
  • на бедре.

При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.

Максимальная ЧСС

Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.

Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.

Есть еще один упрощенный способ узнать возможности своего сердца, но результат будет приблизительным. Максимальная ЧСС определяется по формуле:

  • для мужчин – 220 минус возраст;
  • для женщин – 226 минус возраст.

Заключение

ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.

serdec.ru