Реоэнцефалография что это такое

В повседневной жизни человека не всегда находится время, чтобы уследить за своим здоровьем и понять, что с организмом что-то не так. Наше здоровье меняется с каждым днем, зависимости от вида нашей деятельности. Ведь все в нашем организме взаимосвязано: если начинает выходить из строя один орган, за ним начнет отключаться и другой, дело времени.

Если мы постоянно находимся в сидячем положении, то кровообращение в отделах спины, шеи и головного мозга со временем нарушается, что приводит к определенным осложнениям. Все это приводит к развитию головных болей и мы по традиции пьем таблетку или идем на обследование. Об одном из таких обследований – реоэнцефалографии мы сейчас и поговорим.

РЭГ – что это такое?

Реоэнцефалография, или как ее еще сокращенно называют, РЭГ – это профессиональный медицинский вариант оценки и анализа кровообращения внутри человеческого головного мозга. РЭГ позволяет получить множество информации о здоровье человека, а также о состоянии мозга как на участках, так и всего мозга в целом.

При помощи реоэнцефалографии любой квалифицированный медицинский работник сможет получить подробную информацию относительно тонуса сосудов на определенном участке мозга, а также покажет общее состояние кровенаполнения мозга. Кроме того, именно эта процедура, проведенная на сосудах мозга, позволяет проверить и оценить:

качество и вязкость крови;
скорость и уровень распространения такого элемента, как пульсовая волна;
оценить время протекания и скорость кровеносного потока;
степень выраженности сосудистых реакций на региональном уровне.

Реоэнцефалография сосудов, расположенных в головном мозге, проводится при помощи специализированного записывающего устройства, которое называется реограф. Для того, чтобы провести процедуру, человека для начала кладут на спину, просят его расслабиться и закрыть глаза. После этого квалифицированный медицинский работник накладывает на определенные участки тела специальные металлические электроды. Закрепляются электроды прямо на голове при помощи крепежных резиновых лет.

Как делают процедуру? Для того, чтобы максимально улучшить чувствительность природа и как результат, получить более точные данные, на электроды перед прикладыванием наносится специализированный смазочный проводниковый гель-смазка. Следует отметить, что предварительно те участки кожи, на которые будут накладываться электроды, необходимо тщательно обработать спиртом, чтобы обезжирить.

В случае, когда при процедуре выбирают самое большое и максимально распространенное фронтомастоидальное отведение РЭГ, один контактный электрод помещается прямо на сосцевидный отросток, тогда как другой накладывается прямо над бровью. После завершения процедуры крепления сквозь все электроды пропускается небольшой, слабенький разряд тока, и как раз через этот небольшой токовый разряд и фиксируются все необходимые для дальнейшей работы состояния сосудов в частности и всего головного мозга в целом.

Самый главный, основоположный метод РЭГ головного мозга заключается в разнице между электропроводностью таких элементов человеческого тела, как кровь и кожа. Как итог, небольшой разряд тока, безвредный для человека, вызывает соответствующие пульсовые колебания в области исследуемого участка.

Реоэнцефалография относится к числу неинвазивных процедур. Неизнвазивные процедуры – это процедуры, в ходе выполнения которых на человеческую кожу не осуществляется вообще никакого, даже самого минимального, воздействия хирургическими инструментами. Другими словами, пациента никто не вскрывает и даже никто не возьмет кровь из пальца или из вены на анализ.

В каких случаях назначается РЭГ?

Реоэнцефалография назначается только в тех случаях, когда потребуется:

качественная и оперативная диагностика поражения сосудов, расположенных в области головного мозга;
точное контролирование процессов кровообращения после операций или травм;
оценочный анализ гипертензии;
оценка мозгового самочувствия при таких моментах, как аденома гипофиза, энцефалопатия;
оценка мозга после инсульта или же после перенесенной человеком ишемии;
поиск причин для возникновения и формирования СВД или ВСД.

Так как в процессе проведения реоэнцефалографии по отношению к человеку-пациенту не совершается никаких действий, связанных или напоминающих травматизм, именно РЭГ-процедура является на сегодняшний день едва ли не самой безвредной и щадящей процедурой диагностики сосудов головного мозга.

Такая диагностическая медицинская процедура, как реоэнцефалография, вполне может назначаться не только в диагностических целях, но и в целях профилактических, потому как эта процедура не принесет никакого вреда человеку.

Особенно необходима подобная процедура для представителей престарелого или же зрелого возраста, потому как характеристики сосудов ухудшаются под гнетом времени. В конце концов, характеристики могут ухудшиться до степени образования патологии, а это лучше всего опознать заранее.

В связи с чем квалифицированные медицинские работники могут выписать человеку показания к проведению реоэнцефалографии:

боль в области головы или сильные приступы головокружения самого разнообразного характера;
ЧМТ, а также различные по степени тяжести травмы в области шейного отдела позвоночника;
наследственная предрасположенность, то есть наличие родственников с поражениями сосудов;
подозрение на вегето-сосудистую дистонию;
возраст;
ничем не объяснимое снижение памяти, слуха или же зрения.

Результаты и расшифровка

Существует несколько характеристик на основе которых происходит расшифровка полученных данных. Это форма волны, амплитуда и ее величина, а также расположение и происхождение основной волны. Суммарное сочетание всех этих данных поможет с максимальной точностью отличать естественные, органические изменения в головном мозге от процессов негативного характера. Кроме того, это позволяет узнать место очага поражения без хирургического вмешательства в черепную коробку.

Волна может быть или катакротической, или анакротической фазы, то есть на деле может быть или пологая, или крутая нисходящая волна. Также катакрот обладает специализированным, то есть дикротическим зубцом, который в большинстве случаев расположен прямо посередине катакрота.

Следует отметить, что различные картины, показанные через реоэнцефалограмму, могут быть характерны для самых разнообразных человеческих заболеваний, среди которых можно отметить:

церебральный атеросклероз, при котором четко видна сглаженная волна с уплощенной вершиной. Никаких дополнительных волн нет;
атеросклероз, при котором волны похожи на купола или арки;
пониженный артериальный тонус, при котором видна чрезмерно завышенная амплитуда, а также коротка анакрота и его повышенная крутизна. Дискротический зубец смещен и обладает большими размерами;
повышенный артериальный тонус, при котором видна уже маленькая амплитуда, крутизна анакрота очень мала, но зато размер сильно удлинен;
сосудистая дистония, при которой видны дополнительные волны в области катакрота и есть один или несколько плавающих зубцов;
гипертония, при которой амплитуды и формы кривых сильно друг от друга отличаются.

Также при помощи реоэнцефалографии квалифицированный специалист может установить некоторые последствия инсульта, а также установить у человека прединсультовое состояние, мигрени и различного рода гематомы.

Преимущества реоэнцефалографии

однако эффективность его проведения до сих пор ничем не опровергнута.

Для того, чтобы провести исследование реоэнцефалографии, нет нужды в создании какой-либо специальной лабораторной площади. Кроме того, этот метод не потребует больших затрат как со стороны денег, так и со стороны времени. Процедура вместе с функциональными приборами снимает подробные показания как о работе вен, так и о работе артерий, причем отдельно. Это значительно упрощает дальнейшую диагностику при лечении заболеваний.

Следует отметить, что данная процедура не противопоказана несовершеннолетним. На сегодняшний день реоэнцефалография применяется как для первичного, начального обследования только что родившихся младенцев, так и для обследования детей, подростков и взрослых людей на протяжении всей жизни.

Что же касается некоторых других медикаментозных процедур, среди которых можно отметить компьютерную томографию и, конечно же, томографию магнитно-резонансной классификации, то эти процедуры способны дать более полную картину течения болезни или общего состояния человеческого организма.

Однако вся проблема этих процедур, а также процедуры по ультразвуковой допплерографии, заключается в том, что эти процедуры на сегодняшний день доступны далеко не всем. Как результат, очередь из тех, кому нужна эта процедура, все также остается довольно большой.

А ведь все еще есть та категория пациентов, которым подобное исследование необходимо проходить регулярно. К примеру, эта процедура необходима в постоперационный период. Так что квалифицированные медицинские работники все также прибегают к реоэнцефалографии.

Противопоказания

Сама по себе методика проведения такой процедуры, как реоэнцефалография, практически не имеет никаких ограничений, потому как процесс не предусматривает медицинского нарушения кожного покрова.

Конечно, в некоторых случаях могут возникнуть спазмы сосудов головного мозга, однако это происходит больше из-за стрессов, а не из-за самой процедуры. Кроме того, эффект этих спазмов в головном мозге является краткосрочным, а не длительным.

Именно поэтому реоэнцефалография не рекомендуется чрезмерно нервным людям или людям с неуравновешенной психикой. Конечно, пациента непосредственно перед проведением процедуры необходимо успокоить. В остальном же противопоказаний к данной процедуре нет.

Автор статьи: Роман Русак

golovnieboli.ru

Методика[править | править код]

Приборы для записи реоэнцефалограммы — реографы — имеют 2—6 и более каналов и позволяют одновременно записывать реоэнцефалограммы (РЭГ) соответствующего числа сосудистых областей. РЭГ регистрируют путём наложения электродов на поверхность головы. Обычно используют круглые металлические электроды диаметром 5—30 мм (в основном 10-20 мм), укрепляемые на голове с помощью резиновых лент. Для лучшего контакта с кожей и уменьшения её сопротивления применяют специальные пасты. При наложении электродов на переносье и сосцевидный отросток регистрируют в основном состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии соответствующей стороны головы. Для исследования бассейна позвоночных артерий оптимальным является отведение, при котором один электрод устанавливается на сосцевидный отросток, второй — в области большого затылочного отверстия. Информацию о состоянии гемодинамики в бассейне наружной сонной артерии получают, укрепляя электроды по ходу височной артерии, спереди от слухового прохода и у наружного края надбровной дуги.

При анализе РЭГ учитывают их форму и используют цифровые параметры, позволяющие объективно оценивать состояние сосудов. При этом принимают во внимание особенности РЭГ, зависящие от возраста больных.
и исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

Применение[править | править код]

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные исследование дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях…

См. также[править | править код]

Реография
Энцефалография

ru.wikipedia.org

Реоэнцефалография (РЭГ) (синоним: церебральная реография, биоимпедансная плетизмография) – метод диагностирования нарушений кровоснабжения мозга. Проводят данную процедуру при помощи специального прибора — реографа. Для проведения процедуры используют металлические электроды, которые крепятся на голове при помощи резиновых лент, для усиления чувствительности диски-электроды смазываются специальной проводниковой смазкой. Пластинчатые электроды для реоэнцефалографии (РЭГ) с нанесенным на них тонким слоем контактной пасты накладывают на соответствующие участки кожи головы, предварительно обезжиренные спиртом. При наиболее распространенном фронтомастоидальном отведении реоэнцефалографии (РЭГ) один электрод накладывают над внутренним краем надбровной дуги, другой — на сосцевидный отросток. Затем через электроды пропускают слабый ток, с помощью которого регистрируют состояние сосудов головного мозга. Зона наложения электродов может варьироваться, в зависимости от места нахождения диагностируемой точки.

Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Является видом реографии. Физической основой метода реоэнцефалографии (РЭГ) является разница между электропроводностью крови и тканей тела, в связи с чем пульсовые колебания кровенаполнения вызывают прежде всего колебания электропроводности исследуемого участка.

Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода — его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра.

Реоэнцефалография (РЭГ) предоставляет информацию об интенсивности мозгового кровенаполнения, состоянии сосудистого тонуса и эластичности стенок сосудов, о состоянии венозного оттока из полости черепа, а также о реактивности сосудов при действии факторов, изменяющих кровообращение. Применяется при головной боли, головокружении, гипертонической болезни.

Реоэнцефалографию назначают при перенесенных черепно-мозговых травмах, инсультах, в качестве профилактики и при периодических осмотрах, при необходимости.

При исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. В качестве функциональных нагрузок используют гипервентиляцию (1-2 мин), задержку дыхания, ингаляцию углекислоты, различные (сосудорасширяющие или сосудосуживающие) фармакологические агенты, ортостатическую пробу, а для выявления степени развития коллатерального кровообращения применяют поочередные пережатия сонных или позвоночных артерий. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Практически важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные РЭГ дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях.

При повышении сосудистого тонуса на реоэнцефалографии увеличивается время подъема пульсовой кривой, уплощается вершина, исчезают дополнительные волны. Понижение сосудистого тонуса характеризуется укорочением расстояния между зубцом Q на ЭКГ и началом волны, уменьшением времени восходящей части волны, заострением вершины при наличии 2–3 дополнительных волн на нисходящей части кривой.

Реоэнцефалография (РЭГ) применяется для диагностики заболеваний:

Ишемия мозга, инсульт
Лабильность внутричерепного давления
Сотрясение мозга, ушиб мозга
Травма шеи, шейно-черепной синдром
Головная боль
Головокружение
Гепертоническая болезнь
Шум в ушах
Вертебробазилярная недостаточность
Вегето-сосудистая дистония
Нарушение мозгового кровотока
Аденома гипофиза
Энцефалопатия
Болезнь Паркинсона

www.medicalj.ru

Принципы реоэнцефалографического исследования

Метод современной диагностики с помощью реоэнцефалографии осуществляется двумя приборами – записывающим устройством и реографической приставкой. Оборудование позволяет оценить кровообращение в сосудах головного мозга.

В процессе проведения реоэнцефалографии регистрируются пульсовые колебания в сосудах головного мозга и оценивается скорость кровотока, а также проходимость и состояние тонуса сосудов определенного участка мозга.

Пациент при проведении реоэнцефалографии лежит на спине или на животе (в зависимости от вида диагностики) неподвижно, закрывает глаза и старается не реагировать на внешние раздражители.

Специалист по диагностике проводит реоэнцефалографию, оценивая следующие показатели:

— регулярность импульсных волн,

— конфигурацию и наклон нисходящей и восходящей частей,

— положение инцизуры,

— наличие и распределение венозной волны,

— дополнительные импульсные волны.

Результаты диагностики обладают высокой степенью точности и позволяют раскрыть полную клиническую картину течения определенного заболевания сосудов головного мозга.

Виды Реоэнцефалографии

Фронтомастоидальное отведение (диагностика сонных артерий) осуществляется путем накладывания электродов прибора на лобную часть головы.
Окципитомастоидальное отведение (диагностика внутренних позвоночных артерий) проводится с помощью размещения электродов на затылочную часть головы и мастоидальные отростки.

В дополнении к Реоэнцефалографии записывается электрокардиограмма и определяются показатели сердечного ритма.

Показания к Реоэнцефалографии

— повышенное внутричерепное давление,

— частые головные боли, мигрень, головокружение,

— спазмы сосудов головного мозга,

— атеросклероз,

— сосудистая дистония,

— черепно-мозговые травмы и гематомы различной степени тяжести,

— нарушения вестибулярного аппарата.

Также показаниями к Реоэнцефалографии являются различные психосоматические нарушения, бессонница, обморочные состояния, расстройства восприятия, снижение слуха и зрения.

Значение Реоэнцефалографии

Важными преимуществами данного метода диагностики являются его безопасность и безболезненность, высокая точность показаний, возможность длительного наблюдения и контроля над функционированием сосудов головного мозга.

Высокочастотная Реоэнцефалография позволяет получить сведения о кровотоке и мозговом кровенаполнении, определить эластичность сосудов головного мозга и выявить негативные факторы, которые влияют на кровообращение, вызывают гипертензию и головные боли.

Также этот метод диагностики имеет высокую эффективность для профилактики различных заболеваний головного мозга, тромбов и закупорки сосудов, инсультов. Вовремя проведенная диагностика позволяет контролировать негативные процессы в сосудах головного мозга и назначить наиболее эффективную терапию.