Если сердце увеличено что это значит
Что значит увеличенное сердце
Сердце – это мышца, естественной задачей которой является перекачка крови внутри тела, для доставки питательных веществ и кислорода во все клетки и удаления отходов жизнедеятельности.
Если сердце подвергается чрезмерной нагрузке, то начинает увеличиваться, и от обычных 350-380 граммов может превысить 500 грамм.
Увеличенное сердце характеризуется увеличением объемной массы как миокарда, т.е. мышечной структуры сердца, так одновременным расширением полостей сердца: правое предсердие, левое предсердие, правый желудочек, левый желудочек, по которым течет кровь.
Какие симптомы может вызвать увеличенное сердце
Иногда увеличенное сердце может быть бессимптомным, но в некоторых случаях увеличение сердца проявляется патологическими симптомами:
- Одышка.
- Нехватка воздуха.
- Боли в грудной клетке, похожие на возникающие при стенокардии.
- Аритмия, внезапная тахикардия.
- Отеки и задержка жидкости, особенно в лодыжках.
- Усталость и головокружение.
- Повреждения кожи и боли в суставах при синдроме Фабри.
- «Дыхание сердца» (характерный звук крови, которая течет через клапаны, типичный синдром «сердца спортсмена»).
Что делать в случае увеличенного сердца
Не всегда увеличение сердца является патологическим, и потому часто возникает вопрос, как себя вести в случае такого расстройство? Очевидно, что многое зависит от причины. У профессиональных спортсменов или тех, кто увлекается одной спортивной дисциплиной, всегда развивается патология, которая называется синдромом сердца спортсмена.
Спортсменам требуется большая дальность доставки крови, что, очевидно, обеспечивается большим усилием сжатия сердца. Эффектом этой дополнительной работы является физиологическое увеличение сердца, без какого-либо риска для здоровья.
В случае, если дополнительная работа сердца обуславливается любым препятствием в доставке крови, то происходит патологическое увеличение миокарда.
Причины патологической кардиомегалии
Если, с помощью рентгенографии грудной клетки, будет наблюдаться увеличение сердца, прежде всего, необходимо выявить причину патологии и оценить процент фиброзной ткани.
Ниже приведены основные причины, которые определяют патологическое увеличение сердечной мышцы:
- Порок сердца. Все болезни системы кровообращения, которые вызывают увеличение сопротивления кровотоку, приводят к увеличению сердечной мышцы. Типичными являются заболевания клапанов, в частности, атриум клапанов желудочка сердца (трехстворчатого и митрального), аортального и легочного.
- Гипертония, то есть повышение артериального давления, что приводит к гипертрофии левого желудочка.
- Аритмии сердца, изменения скорости сердцебиения, которая может увеличиваться (тахикардия) или уменьшаться (брадикардия) из-за неисправности в работе электрических цепей сердца.
- Легочная гипертензия, аномалии давления в легких, вызванные, в свою очередь, дыхательной недостаточностью и бронхопатией.
- Генетические заболевания обмена веществ, такие как синдром Фабри, связанный с X-хромосомой, что вызывает накопление гликолипидов внутри ткани.
- Отравление от чрезмерного употребления алкоголя, такое сердце часто называют пивным или этиловым сердцем.
- Анемия, которая вынуждает сердце работать более интенсивно и может с течением времени привести к сердечной недостаточности.
- Гемохроматоз или избыточное накопление железа в тканях, отвечает за сердечно-сосудистые заболевания и аритмию.
- Амилоидоз, определяется накопление в тканях амилоида – белкового материала, похожего на крахмал
- Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз.
- Кардиомиопатия, – это заболевание сердечной мышцы, которое вызывает утолщение сердечной мышцы.
Диагностика увеличенного сердца – исследования
Чтобы сделать правильный диагноз увеличенного сердца, а затем назначить соответствующие методы лечения, специалист прибегает к ряду анализов и обследований:
- ЭКГ, либо Холтер-мониторинг, т.е. запись ЭКГ в течение 24 часов, а также ЭКГ под нагрузкой, которое позволяет выявить аритмию.
- Эхокардиограмма, которая обнаруживает наличие обструкций сердца.
- RX. Для оценки сердечной тени.
- Ядерный магнитный резонанс с помощью контрастного вещества гадолиния. Для выделения волокнистых областей миокарда.
- Катетеризация сердца с введением микрокамеры для оценки возможных извержений из желудочка в аорту.
Терапия и препараты для лечения кардиомегалии
Часто патология увеличенного сердца имеет доброкачественно течение и не требует лечения. Если увеличенное сердце зависит от спортивной нагрузки, достаточно прекратить тренировки, синдром медленно регрессирует: объем сердца и частота сокращений возвращаются в нормальные рамки. Если кардиомегалия имеет патологический характер, то лечение подбирается в соответствии с причиной.
Может потребоваться лекарственная терапия. В основном, используются лекарственные средства для контроля кровяного давления, в частности:
- Диуретики для снижения количества натрия и воды.
- Бета-блокаторы для снижения давления крови,
- Антиаритмические средства и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и, следовательно, возникновения инсультов и инфарктов.
В тяжелых случаях кардиолог может принять решение использовать хирургическое вмешательство, направленное на удаление неисправных клапанов или координации сокращений желудочков сердца с помощью кардиостимулятора, чтобы уменьшить риск инфаркта.
Риски и возможные осложнения кардиомегалии
Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.
Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.
sekretizdorovya.ru
Особенности кардиомегалии
Увеличение размеров сердца называется кардиомегалией. Механизм увеличения данного органа может быть связан с увеличением желудочков (одного или сразу обоих), их расширением (дилатацией), неопластическими процессами и скоплением в полости органа продуктов обмена веществ. В данной ситуации развивается истинная кардиомегалия. Нередко увеличенное сердце развивается у здорового человека на фоне повышенной нагрузки, при вынашивании ребенка. Кардиомегалия очень часто выявляется у спортсменов. Точно установить причину большого сердца можно только путем специальных инструментальных методов исследования.
У человека величина сердца может варьироваться в небольших пределах. Известно, что у мужчин размеры сердца несколько больше, нежели у женщин. У мужчин в возрасте 20-30 лет объем сердца составляет около 760 см³, у женщин — 580 см³. Величина сердца пропорциональна массе тела человека. Немаловажное значение имеют особенности грудной клетки. Увеличение сердца не всегда указывает на то, что человек болен. Небольшое сердце тоже не всегда является нормой. В настоящее время максимальная величина сердца не установлена. Она индивидуальна для каждого человека.
Этиологические факторы
Данное состояние встречается чаще у взрослых людей, нежели у ребенка. Причины расширения границ сердца различны. В большинстве случаев они связаны с сердечно-сосудистой патологией. При одних состояниях кардиомегалия выявляется очень часто, а при других — редко. К наиболее частым причинам относятся:
- интенсивные занятия спортом;
- вынашивание ребенка;
- болезнь Шагаса;
- идиопатическая кардиомиопатия;
- повышенное артериальное давление;
- различные пороки развития сердца (стенозы, аортальная недостаточность);
- анемия тяжелой степени;
- почечная недостаточность;
- легочное сердце;
- ишемическая болезнь сердца (инфаркт);
- наличие выпота в околосердечной сумке.
Что же касается детей, то у них большое сердце может быть следствием наличия открытого артериального протока. Существуют причины, которые не всегда приводят к кардиомегалии. К ним относятся кардиомиопатия гипертрофического типа, лучевой миокардит, карциноматоз, наличие вирусной инфекции, некоторые паразитарные заболевания (токсоплазмоз), эндокринная патология (гипотиреоз и гипертиреоз), аутоиммунные болезни (волчанка, ревматизм). Причиной может стать прием некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов. В редких случаях увеличение сердца происходит на фоне амилоидоза, гемохроматоза, саркоидоза, нехватки микроэлементов (фосфора, магния), витаминов (тиамина), коллагенозов.
Сердце у спортсменов
Некоторые считают, что профессиональный спорт способствует укреплению организма и улучшению работы сердца. Особенностью органа у спортсменов является то, что левый желудочек в ряде случаев значительно расширен и увеличен. Подобное состояние обеспечивает усиленный выброс крови и повышает производительность сердца. Важно, что особенности сердца зависят от вида спортивной деятельности. Установлено, что кардиомегалия значительно чаще диагностируется у лиц, занимающихся видами спорта, которые требуют большой выносливости. Они включают в себя езду на велосипеде, бег на длинные дистанции, лыжный спорт, биатлон. Немного меньшая величина сердца встречается у борцов, боксеров. Хорошо это или плохо?
Все дело в том, что адаптационные механизмы имеют определенные границы. При чрезмерных нагрузках на сердечную мышцу физиологическое расширение его полостей (желудочков и предсердий) может перейти в патологическое.
о возникает, когда объем органа становится более 1200 см³. Причиной этого может быть несоблюдение режима тренировок. У тренированных людей объем сердечной мышцы в среднем повышается на 15-20%. Повышение работы сердца и его габаритов осуществляется за счет расширения мелких кровеносных сосудов и появления новых. Все это способствует насыщению крови кислородом и улучшению трофики органа. В спортивной медицине при оценке уровня функционирования сердца спортсменов учитываются пульс, давление и состояние отделов миокарда. Насколько замедлен пульс, понижено давление и есть ли гипертрофия сердечной мышцы? Все это свидетельствует о высокой тренированности организма.
Гипертензия и кардиомиопатия
Симптомы увеличения сердца чаще всего наблюдаются при артериальной гипертензии. От данного заболевания страдают миллионы людей. Чаще гипертензия выявляется у людей в зрелом и пожилом возрасте. Повышение размеров сердца происходит при этой патологии всегда. На начальной стадии болезни отмечается усиление верхушечного толчка. По мере развития болезни происходят расширение полости левого желудочка и его увеличение. Это способствует смещению границ сердца вниз и влево. Далее увеличиваются все остальные отделы (оба предсердия и правый желудочек). Важно, что выраженность изменения величины органа зависит от течения гипертонической болезни. Если она прогрессирует очень быстро, то кардиомегалия тоже развивается скоротечно.
Кардиомиопатия является частой причиной данного недуга. Кардиомиопатия гипертрофического типа приводит к увеличению объема всех отделов, но в большей степени изменяются желудочки. Размеры органа увеличиваются незначительно. Немаловажное значение в развитии этой патологии имеет вирусная инфекция. Наибольшее значение имеет идиопатическая кардиомиопатия. В данной ситуации установить причину изменения сердечной функции не всегда удается. В ряде случаев этиологическими факторами являются алкоголизм, вирусная инфекция.
Проявления кардиомегалии и диагностика
Симптомы присутствуют не всегда. Многие люди чувствуют себя хорошо и долго не обращаются к врачу. Возможные клинические признаки включают в себя:
- одышку после длительной ходьбы или физической нагрузки;
- затруднение дыхания в ночное время;
- появление отеков на конечностях;
- утомляемость.
Набор симптомов определяется основной патологией, которая привела к увеличению сердца.
ли это гипертоническая болезнь, то у больных будет повышено давление. На фоне этого появляются головные боли, слабость, недомогание, покраснение лица. Если кардиомегалия спровоцирована ишемической болезнью сердца (стенокардией, инфарктом), то могут отмечаться боли в области сердца или за грудиной. Чтобы назначить лечение, необходимо установить точный диагноз. Кардиомегалия — это не самостоятельное заболевание, а его проявление. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, проведение лабораторного и инструментального исследования. Большое значение имеют перкуссия, аускультация. Собирая анамнез жизни, необходимо обратить внимание на вредные привычки (употребление алкоголя). Длительное употребление спиртного в большом объеме на протяжении 10 лет и более является фактором риска.
Врач должен выяснить, страдал ли пациент от каких-либо заболеваний сердца ранее, какие у него имеются хронические болезни. При перкуссии определяются границы органа, это позволяет узнать, какие отделы увеличены. Лабораторное исследование предполагает проведение общего и биохимического анализа крови. Из инструментальных методов используются рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца, компьютерная томография. Реже проводятся катетеризация, биопсия. Большую ценность представляет электрокардиография.
Лечебные мероприятия
Как лечить кардиомегалию?
Лечение должно быть направлено на основное заболевание, которое ее спровоцировало.
Если это гипертония, то назначаются антигипертензивные препараты, диета. При ишемии используются средства, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, и другие медикаменты.
В случае повреждения или врожденных дефектов клапанов применяется хирургическое вмешательство. При алкогольной кардиомиопатии требуется исключить прием спиртных напитков.
Таким образом, кардиомегалия может быть проявлением грозных заболеваний.
1poserdcu.ru
Симптомы увеличенного сердца
При увеличенном сердце повышается утомляемость, во время физических нагрузок и без них может появляться одышка, снижается порог переносимости физических нагрузок, возникают боли, отеки лодыжек и голеней, гипертензия, а в более серьезных случаях потеря сознания.
Симптоматика увеличенного сердца ничем особенно не отличается от симптоматики других сердечных заболеваний, проявляющейся из-за возникших в результате кардиомегалии застойных явлений и сердечной недостаточности. В большинстве случаев увеличение сердца связано с увеличением его желудочков. Увеличены могут быть оба желудочка, либо же только один из них.
Более серьезные последствия чаще всего возникают из-за гипертрофии левого желудочка. Если увеличен левый желудочек, то это, в первую очередь, увеличивает путь оттока крови. Контур левого желудочка принимает округлую форму, а сердце удлиняется вниз. Затем очертания сердца меняются, так как удлиняется и путь притока крови. Сердце увеличивается в левую сторону и становится похожим на утку.
Причины увеличенного сердца
Основными причинами, вызывающими увеличение сердца, являются хронические заболевания, другие сердечные недуги, лекарственное и алкогольное отравление.
Наибольшее влияние на сердце среди хронических заболеваний оказывает сахарный диабет, который приводит к сбою в функции миокарда. Диабетики подвержены коронарным нарушениям, поэтому в зрелом возрасте у них часто возникает ишемическая болезнь сердца. В комплексе это приводит к кардиомегалии, а если у пациента отмечается сахарный диабет сочетается с артериальным давлением, то риск увеличения сердца возрастает вдвое.
Важную роль среди других сердечных заболеваний играют проявления ревматизма и шумы в сердце, связанные с ними. Даже непостоянное артериальное давление может спровоцировать гипертрофию левого желудочка. Застойные явления в сердце чаще всего вызывает артериальная гипертензия, что приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии.
Алкоголь оказывает очень пагубное влияние на сердце. Нередко на просторах сети встречаются рекомендации, что регулярный прием алкоголя в небольших дозах помогает очищению сосудов и позволяет поддерживать сердце в хорошей форме. Однако зачастую небольшие дозы алкоголя превращаются в большие, что при регулярном употреблении на протяжении десяти лет и более приводит к алкогольной кардиомиопатии, а затем и к увеличению сердца.
Лечение увеличенного сердца
При лечении кардиомегалии очень важно выяснить причину ее возникновения, определить заболевания, которые могли к ней привести. Для поддержания сердца кардиолог назначает лекарственные препараты, вместе с пациентом выверяет нагрузки и режим питания в зависимости от проявлений заболевания.
При лечении увеличения сердца основные усилия направляются на ликвидацию преград для оттока крови и уменьшение нагрузки на желудочки. Своевременное и правильное ведение больных с подобным заболеванием уменьшает риск таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда и стенокардия, а также снижает одышку и аритмию.
Если медикаментозное лечение неэффективно, и болезнь прогрессирует, то в таком случае необходимо хирургическое вмешательство – вентикулярная миотомия. Эта операция значительно улучшает кровоток, однако к ней следует прибегать только в самых крайних случаях, так как не каждый пациент сможет ее перенести.
www.luxmama.ru
Симптоматика увеличенного сердца
- Одышка может появляться при физической нагрузке и в покое.
- Повышение утомляемости, снижение порога переносимости физических нагрузок.
- Гипертензия.
- Отёки голеней, лодыжек.
- Боли.
- Потеря сознания в более серьёзных случаях.
В общем-то, симптомы увеличенного сердца не особенно отличаются от симптомов других сердечных заболеваний. Они появляются вследствие возникшей в результате увеличения сердца недостаточности и застойных явлений. У взрослых в большинстве случаев кардиомегалия связана с увеличением желудочков сердца. Увеличен может быть только левый, только правый, а могут и оба желудочка. Чаще более серьёзные последствия вызывает гипертрофия левого желудочка. Если левый желудочек увеличен, это приводит сначала к увеличению пути оттока крови. Сердце становится удлинённым вниз, а контур левого желудочка округляется. Далее увеличивается и путь притока крови, очертания сердца изменяются: сердце увеличено влево, принимает форму утки.
Причины увеличенного сердца
- Другие сердечные заболевания.
- Хронические заболевания.
- Алкогольное и лекарственное отравление.
К кардиомегалии могут привести заболевания сердца, для которых характерны застойные явления. Перенесённый инфаркт миокарда может оставить след в виде аневризмы левого желудочка, соответственно его увеличения. Острый перикардит может проходить со скоплением жидкости в перикарде, что тоже вызывает кардиомегалию.
Среди других заболеваний важную роль играют эпизоды ревматизма и связанные с ними шумы в сердце. Повышенное артериальное давление, даже непостоянное, может вызывать гипертрофию левого желудочка сердца. Артериальная гипертензия – наиболее частая причина застойных явлений в сердце, что вызывает увеличение сердца и сердечную недостаточность.
Из хронических заболеваний большое влияние на сердце оказывает сахарный диабет. Он может приводить к нарушению функции миокарда. У диабетиков повышена предрасположенность к коронарным нарушениям, и часто в зрелом возрасте развивается ишемическая болезнь сердца. Всё это приводит к увеличению сердца. Особенно неприятно сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии, так как риск увеличивается вдвое.
Даже обычный грипп или другое вирусное заболевание может вызвать увеличение сердца. Потому что инфекции вполне могут осложниться вирусным миокардитом, который также часто приводит к кардиомегалии.
Алкоголь – весьма коварное вещество для сердца. Часто можно встретить рекомендации, что регулярный его приём в небольших дозах способствует очищению сосудов и поддержанию сердца в хорошей форме. Может быть, французы и могут принимать алкоголь в небольших дозах, но в нашей стране регулярный приём алкоголя слишком часто приводит людей к зависимости. Тогда уже речь о небольших дозах не идёт. При регулярном употреблении алкоголя в течение десяти и более лет часто развивается алкогольная кардиомиопатия, приводящая к кардиомегалии.
Лечение аутоиммунного миокардита, злокачественных новообразований лекарственными средствами может вызывать увеличение сердца вследствие токсического воздействия препаратов.
Особого внимания к себе требует увеличенное сердце у ребёнка. Проявления слабости, потливости, беспокойства детей могут быть симптомами проблем с сердцем, в том числе и увеличения его размеров. Кардиомегалия у детей может свидетельствовать о врождённых пороках сердца. Увеличение размеров детского неокрепшего сердечка приводит к растяжению и слабости его стенок. Это чревато опасными последствиями: во-первых, оно работает с перенапряжением, во-вторых, даже есть опасность разрыва стенок сердца. Лечение увеличенного сердца у таких детей, как правило, бывает довольно долгим и не всегда приносит результаты.
Лечение увеличенного сердца
Вопрос о том, как лечить увеличенное сердце, решает, конечно, кардиолог. Очень важно определить причину кардиомегалии, выявить заболевания, последствием которых она могла стать. Назначаются лекарственные препараты для поддержания сердца, режим питания и нагрузок выверяется вместе с пациентом в зависимости от проявлений. Основные усилия при лечении направлены на уменьшение нагрузки на желудочки, устранение преград для оттока и для притока крови. Правильное и своевременное лечение снижает риск опасных осложнений: стенокардии, инфаркта миокарда, реже случаются обмороки, уменьшаются аритмия, одышка. Если медикаментозная терапия не помогает, симптомы поражения сердца нарастают, прибегают к хирургическому вмешательству, вентикулярной миотомии. В результате этой операции кровоток значительно улучшается, но к ней стоит обращаться только в крайних случаях, потому что она очень рискованна.
moeserdtse.ru