Неровный ритм сердца

Некоторые рекомендации для лечения и профилактики аритмий

Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Прием пищи должен быть регулярным, порции небольшими. Дополнительно в рацион питания стоит включать мед (до 80-100 г в день), курагу, изюм, пшеничные и ржаные отруби (1-2 ст. ложки), настой шиповника, свежие овощи и фрукты, ягоды (калина, рябина, брусника). Помимо этого следует исключить психо-эмоциональные перегрузки, стрессы. Постарайтесь побольше ходить пешком (по 30-40 минут 2 раза в день), наладить сон, создать здоровый микроклимат в семье. Иными словами, не прибегая к лечению в стационаре или на курорте, вполне возможно создать благоприятные условия для нормального функционирования жизненно важных систем.
Опыт применения комплексной фитотерапии нарушений сердечных ритмов и проводимости позволяет сделать ряд выводов.

1. Применяя растительные средства на протяжении длительных курсов (от 1 месяца до года), удается восстановить нормальный ритм сердца.


2. Возможно уменьшить лекарственную нагрузку за счет употребления растительных композиций.

3. Прогнозы у больных, которые сочетают медикаментозное и травное лечение, лучше, чем у тех, кто принимает только травы или только медикаменты.

4. Средства фитотерапии доступны по цене и не имеют побочных эффектов (печень, почки, нервная система).

5. Рецепты травяных сборов могут изменяться по составу и дозировке. Практика лечения показывает, что можно снижать суточную дозу трав в 3-5 раз и продолжать профилактический прием месяцами и годами.

6. Применяемые при аритмиях лекарственные растения рационально использовать в кардиологических отделениях при широком спектре сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после операций на сердце, электрокардиостимуляций, при передозировке сердечных препаратов и кардио-токсических лекарств.

Если сердце бьется неровно

Чаще всего к нарушениям сердечного ритма приводят те или иные патологии нервной системы. К ним относятся неврозы (вегетативные) сердца, функциональные дистонии (нейро-циркуляторные) по гипертоническому, гипотоническому или нормотоническому типам (в последнем случае дистония протекает при нормальном давлении крови), миокардиопатии и миокардиодистрофии, ишемическая, гипертоническая болезнь, миокардиты, врожденные пороки сердца и приобретенные в результате тех или иных заболеваний (чаще всего ревматизм). Но это могут быть и органические заболевания мышцы сердца — миокарда: аллергическое поражение (например, при ревматизме), сосудистое (инфаркт и атеросклероз), токсическое (отравление грибами, никотином, алкоголем и проч.), инфекционное (дифтерия и др.), эндокринное (повышенная функция щитовидной железы) и другие, реже встречающиеся факторы. Нарушения проводимости и ритма сердца зачастую могут быть непосредственной причиной смерти.

Встречаются различные нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости.

Виды аритмий


1. Блокады сердца — синусного узла, т.е. водителя ритма сердца. При этом виде аритмии на фоне нормальных ритмических сокращений сердца некоторые удары выпадают. Их нет. Пульса нет. Если больной проверяет свой пульс, то он сможет зарегистрировать периодическое выпадение пульса.

Если выпадения редкие (1-2 раза в день), то больной их не ощущает. При более частых нарушениях сердечного ритма могут появиться головокружение, чувство замирания сердца, дискомфорт, иногда страх. Это особенно характерно для тех случаев, когда сердечные сокращения выпадают одно за другим.

Из средств народной медицины, если нет возможности лечиться у врача, применима смесь трав:

корни валерианы, пустырник, мята перечная и хмель (взять в равных пропорциях по весу).

1 ст. ложку смеси залить 200 мл воды, отварить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день до еды в течение 10-15 дней.

Хорошо действует аптечный экстракт красавки по 10 капель 2 раза в день с водой до еды.


2. Атриовентрикулярная (предсердно-желудковая) блокада, когда импульс от синусного узла — водителя ритма не проходит к сердечным желудочкам. Полная — когда не проходит к двум желудочкам (еще называется полная блокада пучка Гиса, и к одному — неполная блокада пучка Гиса). Причинами возникновения этой формы нарушения сердечного ритма могут стать стрессы, вегето-сосудистые кризы, отравления ядами и лекарствами, а также нарушение питания мышцы сердца при инфарктах, ревматизме и проч.

Проявляется: сокращением числа ударов сердца (до 30-40 в минуту), при далеко зашедших случаях нередки кратковременные потери сознания. Такие потери сознания отличаются от эпилептических числом сердечных сокращений (при эпилепсии — более 100 ударов).

Лечение — как и в предыдущем случае, а также эффективно применение настойки зюзника европейского.

10 г сырья залить 100 мл 70-процентного спирта, настоять 2 недели.

Принимать по 20-25 капель на 30 мл воды 2-3 раза в день до еды на протяжении 2 недель. При этом нарушении ритма может быть рекомендована регулярная лечебная гимнастика:

вращение рук, наклоны вперед, в стороны, пешеходные прогулки, положительные эмоциональные факторы.

3. Мерцательная аритмия.

Это такое состояние сердца, когда водитель ритма (синусовый узел) из-за ряда причин не в силах задавать ритм работы сердца. Предсердия сокращаются беспорядочно, отдельные мышечные волокна сокращаются, иные — нет. Это явление называется «мерцанием». Их число может доходить до 200-400 в одну минуту.


Часть импульсов доходит до желудочков. Число их сокращений может быть 100-130 в минуту. Это состояние может принимать тахиаритмическую форму, когда число сокращений желудочков большое (выше 100 в минуту), брадиаритмическую, когда число сокращений желудочков в пределах 60-80 в минуту. Первая форма более опасна для больного.

Причинами таких нарушений ритма могут быть:

— заболевания сердца — пороки,
— постинфарктные состояния,
— повышенная функция щитовидной железы.

При повышении функции щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, провести УЗИ этого органа, исследовать кровь на гормоны. Советую не терять время и приготовить настой из сбора трав.

Взять поровну: листья дурнишника, зюзника, мяты, корни валерианы, цветы боярышника, шишки хмеля, траву пустырника и дрока красильного. Измельченное сырье в объеме 1-1,5 ст. ложки залить крутым кипятком (300 мл), выдержать 1-1,5 часа, укутав одеялом. В процеженный настой добавить по 1 ч. ложке настоек календулы и пиона и 1 ст. ложку одного из соков: зюзника, пустырника, мяты или дурнишника. Принимать по 70 мл 3 раза в день до еды и на ночь в течение месяца. Если ритм сердца восстановился, рекомендую еще 1-2 месяца лечиться по этой методике, сократив дозу в 2 раза.

К такому лечению можно возвращаться не раз, особенно при стрессах, переутомлении, экзаменах и пр.


При тахиаритмической форме у больных возникают неприятные ощущения в области сердца, чувство дрожания сердца. При брадиаритмической форме больные жалоб не предъявляют. На ЭКГ такие виды нарушения ритма легко определяются.

Лечение этих форм аритмии сходны. Народная медицина в лице фитотерапии пока не дифференцирует, а лишь индивидуализирует лечение данной категории больных. Применение трав эффективно независимо от степени аритмии и состояния больного. Например, сбор:

сушеница болотная — 1 часть, календула — 2 части, цветы боярышника — 2 части и листья барвинка — 0,5 части. Сырье измельчить.

На 200 мл воды взять 1 ст. ложку смеси, варить 5 минут, настоять час, процедить, добавить 2 ч. ложки меда, по 2 ч. ложки сока пустырника и мяты.

Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Рекомендую настой подержать во рту 1-2 минуты перед проглатыванием. Дозу (2 ст. ложки) можно удвоить через 3-4 дня лечения. Рецепт больше подходит при тахиаритмии. Курс лечения 1 месяц.

Сбор при брадиаритмии: цветы боярышника — 2 части, трава желтушника — 1 часть, трава чистотела — 0,5 части, плоды укропа — 1 часть, трава ландыша — 0,3 части. Сырье измельчить, заваривать также. Добавлять по 1-2 ч. ложке сока пшеницы, цикория, хвоща, меда. Принимать по 1 -2 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение 1-1,5 месяцев.

4. Перемежающаяся аритмия (ПА)


После и во время протекания тяжелых форм гриппа, при тяжелых органических поражениях (инфаркт, кардиосклероз) может возникнуть перемежающаяся аритмия. Ее симптомы: один удар сердца достаточно сильный, нормальный, второй (на него не хватает сил у больного сердца) – очень слабый. Такие больные находятся в угрожающем положении — физические нагрузки следует минимизировать, питание дробное, порции небольшие. Требуются врачебное наблюдение и помощь. А пока ее нет, было бы целесообразным приготовить настой:

иван-чай — 1 часть, корни валерианы — 1 часть, плоды и цветы боярышника — 2 части, мелисса — 2 части. 2 ст. ложки измельченных трав залить кипятком (300 мл) на 1 час. Варить не следует! Процедить.

Принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день до еды, добавляя каждый раз по 1 ч. ложке меда. Для поддержания сердца в этот период показан прием цветочной пчелиной пыльцы с пыльцой сосны — по 2 ч. ложки 3-4 раза в день. Курс лечения — 3-4 недели и более, до ликвидации симптомов болезни. Если этот вид аритмии возник при гриппе или другом инфекционном, вирусном заболевании, добавьте в сбор 2 части ряски и 1 часть цветов липы. Используйте как хорошее противовирусное средство цитросепт по 10 капель на 50 мл сока калины 5-6 раз в день на протяжении 10 дней или до исчезновения аритмии.

Синусовые аритмии

1. Тахикардия — учащенные, а иногда беспорядочные сокращения сердца (выше 90 в 1 минуту — до 120-140)


Причины:

— повышение температуры тела,
— после приема обильной пищи и алкоголя,
— при физических нагрузках,
— при гиперфункции щитовидной железы,
— при волнении и стрессах,
— при анемии.

Можно приготовить настой из горицвета, однако, следует учесть, что он противопоказан при аритмиях, наступивших в результате инфаркта.
2 ч. ложки травы горицвета залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до еды. Курс лечения — 3-4 недели.

Или можно приготовить лекарство из других компонентов.

Взять валериану и пустырник в равных пропорциях, перемешать, 1 ст. ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Добавить 1 ст. ложку меда. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения — 3-4 недели.

Следующий сбор особенно помогает при тахикардии, вызванной повышенной функцией щитовидной железы. Смешать в равных пропорциях дурнишник, хмель, ландыш, боярышник. 1,5 ст. ложки сырья залить 300 мл воды, вскипятить, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1-2 ст. ложки с медом. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

При гипертонической болезни, отягощенной тахикардией, рекомендую такой состав.

Приготовить сбор из сушеницы топяной, мяты перечной, хвоща полевого, барвинка малого, взятых поровну. 1,5 ст. ложки сырья залить 300 мл воды, вскипятить, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. Полезно добавить по 1 ч. ложке сока пустырника или зюзника в каждую порцию настоя.


При мерцательной аритмии, кардиосклерозе, тахикардии, гипертонии, неврозах, сердечных и почечных отеках хорошо зарекомендовал себя желтушник серый или левкойный. 2 ч. ложки растения залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать сначала по 2 ч. ложки 3-5 раз в . день вне зависимости от еды. Затем дозу уменьшить до 1 ст. ложки 3-4 раза в день. Курс лечения — 1 месяц, не более.

Ландыш майский — 1 часть, валериана, боярышник, пустырник, мята — всех трав по 2 части. 1 ст. ложку измельченного сырья залить 1,5 стакана воды, довести до кипения и настоять 1,5 часа. Процедить и принимать по 1 -2 ст. ложки 3-5 раз в день независимо от еды. Лекарство действует лучше, если держать его во рту, не проглатывая, 2-3 минуты. Длительность лечения не ограничена.

Это средство эффективно при неврозах, бессоннице, отеках, отягощенных тахикардией.

Цветы цикория настоять 2 недели на воде в пропорции 1:2. Принимать по 15-20 капель на 30 мл воды 3 раза в день до еды Курс лечения — 1 месяц.

Специального лечения тахикардия требует при тиреотоксикозе.

Сбор трав при гиперфункции щитовидной железы: дрок красильный — 1 часть, валериана (корни) — 2 части, боярышник (цветы) — 2 части, дурнишник — 1 часть, зюзник — 1 часть.

Измельченные травы заваривают в пропорции 1 ст. ложка на 0,4 л воды, кипятят 3-5 минут. Настаивают 1 час. Процеживают и добавляют (на выбор) 1 ст. ложку сока мяты, подорожника, дурнишника, зюзника или 2 ч. ложки сока кирказона.


Принимают по 100 мл 3 раза в день за 20-30 минут до еды и на ночь. В каждую порцию добавляют 1 ч. ложку пчелиного меда. Курс лечения — 1,5-2 месяца. Лечение следует сочетать с медикаментозным, которое назначит врач-эндокринолог.

При анемиях прежде всего следует выяснить причину и устранить ее. Для лечения можно порекомендовать сбор:

крапива — 3 части, подорожник — 2 части, тысячелистник — 2 части, плоды рябины и шиповника — по 2 части. На 0,5 л воды добавить 2-3 ст. ложки измельченного сырья, прокипятить 5 минут. Настоять 1 час. Процедить, добавить 1-2 ст. ложки тысячелистника, софоры или подорожника. На 4 приема до еды.

Лечение сопровождать приемом пыльцы пчелиной: по 1 ч. ложке 3-4 раза в день до еды, рассасывать и запивать настоем трав. Курс лечения — 1,5-2 месяца под контролем анализов крови.

2. Синусовая брадикардия — возникает главным образом при неврозах, опухолях мозга, энцефалитах, снижении функции щитовидной железы, при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф), у хорошо тренированных спортсменов, при приеме некоторых лекарств (дигиталис). Пульс при этом может быть от 30 до 50 ударов в минуту. Этот вид нарушения ритма сердца исчезает при излечении состояния или заболевания, вызвавшего его.

Для снятия симптомов брадикардии рекомендую приготовить настойку из листьев дурмана. Кстати, она хорошо помогает при атонических запорах и обильном слюнотечении.


1 г сырья залить 400 мл 40-процентного спирта, настоять 2 недели. Принимать по 1-2 капли на 30 мл воды 2 раза в день до еды в течение 7-10 дней. Если эта мера не помогла, следует обратиться к врачу.

3. Пароксизмальная тахикардия — это приступ следующих одна за другой экстрасистол. Больные могут почувствовать сильный толчок сердца, за которым появляется ощущение дрожания или трепетания. Количество ударов может доходить до 180-200 в минуту. Приступ обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут или часов. Заканчивается ощущением толчка или удара. При длительном приступе наступает явление сердечной недостаточности: больной синеет, учащается дыхание, появляется боль в области сердца. Причиной пароксизмальной тахикардии являются чаще заболевания нервной системы. Эти состояния могут сопровождаться тошнотой, рвотой, учащенным стулом, усиленным мочеотделением или его задержкой. А Провоцируется приступ стрессом, обильной едой, вздутием кишечника, аллергией, приливами при климаксе.

Если больной не может получить квалифицированной врачебной помощи, то нужно принимать меры по прекращению приступа. Кто-нибудь может попытаться произвести сильное надавливание большими пальцами рук на закрытые глазные яблоки больного 3-10 секунд. Также можно рекомендовать больному принять глубокое положение присеста (на корточках). Может помочь неожиданный укол или резкий громкий окрик (испуг).

Хорошо снимаются приступы настойкой боярышника или зюзника.

1 часть растения залить 10 частями спирта 70-npoцентного, настоять 2 недели. Принимать по 1 ч. ложке на 20 мл воды. Повторить в течение часа 2-3 раза, если приступ не снимается.

Для профилактики пароксизмов необходимо своевременно заботиться и лечить нервную систему, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, лечить сопутствующие заболевания. В качестве профилактики также можно использовать различные композиции лекарственных растений.

Цветки боярышника, трава мяты, пустырника зюзника, дурнишника, ландыша в равных весовых пропорциях. Сырье измельчается, 1 ст. ложку сбора залить 300 мл воды. Нагреть и варить 5 минут. Настоять 1 час. Процедить. Добавить в настой 1 ст. ложку меда и по 1 ч. ложке сока пустырника и тысячелистника (можно заменить соком калины и мяты). Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Лечение (профилактику) можно проводить длительно, меняя дозу и состав сбора, переходя от одних соков к другим, вводя в лечение поочередно настойки календулы, пиона, боярышника, мяты.

Хорошо зарекомендовали себя растительные квасы по Болотову с использованием трав:

желтушник, чистотел, астрагал, зюзник, боярышник, дурнишник.

1 стакан высушенной травы залить 3 л теплой кипяченой воды, добавить 1 стакан сахара (или меда), 1 ст. ложку сметаны (натуральной, нестерилизованной). Оставить бродить на 2 недели в теплом месте. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — месяц.

natural-medicine.ru

Что это такое

Под понятием аритмии понимаются, как раз такие сбои с нормального ритма, когда сердцебиение может как учащаться, так и замедляться, варьируя частоту ударов за границами нормы в ту, или иную стороны. Нарушение сердечного ритма — это нерегулярность ритма сердца, то есть, исхождение его из любого сегмента проводящей системы, кроме правильного, синусового.

Статистика таких нарушений ведется в процентных показателях:

Что это такое
Виды нарушений ритма сердца
  1. Основная часть сбоев с ритма приходится на предсердную и желудочковую экстрасистолию, замеченные чуть ли не в 85% случаев с ИБС.
  2. Следующим, по данным статистики, идет пароксизмальная и постоянная форма мерцания предсердий, разделившая 15% случаев на 5% —  у пациентов старше 60 лет, и 10% соответственно – на больных старше 80 лет.
  3. Есть еще внестатистические данные без точных цифровых соотношений, касающиеся тахикардии и брадикардии, не вызванными патологическими сердечными нарушениями. Это, так называемые, эмоциональные всплески учащения ритма, периодически наблюдаемые у каждого человека.

Классификация

Любые виды нарушения ритма сердца подходят под классификацию двух основных, выделенных групп:

  • Нарушение ритма сердца;
  • Нарушения сердечной проводимости.

Различия между двумя группами кардинальны – если к первой относится перебойное, неравномерное сокращение сердечной мышцы с учащенной пульсацией, то вторая характеризуется нескольким степенями замедления ритма, либо отсутствием такового.

В совокупности, первый тип нарушений сердечного ритма объединяет неестественное  происхождение и передача импульсных сигналов:

  • Процесс проследования импульсов по сердцу в норме;
  • В С-У узле— тахиаритмией или брадиаритмией;
  • По ткани предсердий, выраженное предсердной экстрасистолией и пароксизмальной предсердной тахикардией;
  • По атрио-вентрикулярному узлу, выраженное атриовентрикулярной экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией;
  • По волокнам желудочков, выраженное желудочковой экстрасистолией и пароксизмальной желудочковой тахикардией;
  • В синоатриальном узле и вдоль оболочки предсердий или желудочков, выраженное фибрилляцией предсердий и желудочков.

Следующая совокупность нарушений проводимости включает блокады по следованию проведения импульсов, выраженное синусной блокадой, внутрипредсердной блокадой, атриовентрикулярной блокадой всех трех уровней.

Причины

Любые причины нарушения ритма сердца равнозначно охарактеризованы аномалиями сердца, и индивидуальным состоянием организма. То есть, синусовой тахикардии вполне может способствовать занятия активными видами деятельности, быстрое движение, эмоциональные всплески.

Дыхательная брадиаритмия относится к разновидностям нормы, обусловленной увеличиванием пульсации при вдохи, и, соответственно, замедлением, при выдохе.

Тем ни менее, подобные сбои ритма, сопровождаемые мерцательной аритмией и пароксизмальными типами тахикардий, чаще всего говорят о серьезных заболеваниях сердца, а так же, иных органов.

Сопутствующие заболевания

Болезни, связанные сердечными нарушениями:

  • Ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, либо острая его форма;
  • Гипертонии, перешедшие в хроническую форму или с переодически случающимися приступами;
  • Общие дефекты сердечной мышцы;
  • Структурные изменения миокарда, как результат названных перенесенных болезней;
  • Заболевания, не связанные с сердцем:
  • Желудочно-кишечного тракта;
  • Интоксикации, ботулизм;
  • Гормональные нарушения щитовидной железы;
  • Сильное переохлаждение, сопутствующие лихорадки;
  • Интоксикация продуктами алкоголя.

Помимо перечисленного, существуют сторонние аспекты, зачастую провоцирующие нарушение ритма сердца:

  • Излишний вес на различных стадиях;
  • Курение, пристрастие к алкоголю;
  • Возрастной порог свыше 45 лет;
  • Заболевания эндокринной системы.

Симптомы

Ни одно сердечное заболевание не может проявлять себя одинаково у всех пациентов. Случается, симптомы нарушения ритма сердца никак себя не проявляет достаточно долгий период, и только обследование ЭКГ дает ясную картину нарушений. Однако, подавляющее большинство пациентов, отмечают у себя явные отклонения от нормы, что и служит причиной их обращения в медицинские учреждения.

Сами симптомы нарушения сердечного ритма, выраженные внезапной нехваткой воздуха, острой болью грудной клетки, сбившимся сердечным ритмом, невозможно не заметить, или списать на обычные проявления волнения, или физической усталости.

То же касается синусовых блокад углубленных, второй и третей  степени, нередко внешне показанные повторяющимися обморочными состояниями. Пациенты, параллельно с сильными болями в области сердца, часто ощущают внезапную слабость, тошноту.

Симптомы
Острая боль в области груди, может быть признаком нарушений сердечного ритма

Диагностика

Для предварительной диагностики нарушения ритма сердца, врачу, как правило, достаточно оценить высказанные пациентом жалобы и суммировать интенсивность их проявления, но в основу точной диагностики ляжет результат проведенного обследования ЭКГ.

Ни в коем случае, человеку не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и принимать лекарственные средства, соответствующие сделанным выводам. Только опытный кардиолог или врач-терапевт, изучив все нюансы и учитывая индивидуальные особенности пациента, могут назначить лечение нарушения ритма сердца с сопутствующим контролем в процессе.

ЭКГ является первичным видом обследования, выполняемым скоропомощным порядком; кроме него, сразу после плановой, либо срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

Пациенту могут назначить дополнительные исследования для более точной диагностики:

  • Мониторирование артериального давления и ЭКГ в течении 24 часов;
  • Пробы с различной степенью физической нагрузки;
  • Другие неинвазивные методы диагностики, относящиеся к чреспищеводным – такие, как ЧПЭФИ.
  • В особых случаях, особенно при подозрениях на опухолевые заболевания, или постинфарктные рубцы, может понадобится МРТ сердца.
Диагностика
Нормальный ритм сердца на ЭКГ и при нарушении

Лечение

В соответствии с  установленным происхождением заболевания, назначается соответствующее лечение нарушений ритма сердца:

  • При ишемических сердечных заболеваний предусматривают применение нитроглицерина, а также, разжижающие кровь и способствующие урегулированию уровня холестерина.
  • Гипертония обуславливает гипотензивные препараты; в случае хронических форм заболевания сердца, назначают также мочегонные средства и сердечные гликозиды. В редких случаях пороков сердца рекомендовано оперативное вмешательство.
  • Синоатриальная тахикардия купируется приемом анаприлина.
  • Диагностированные блокады нуждаются в другом подходе. Требуются введение внутривенных препаратов, таких, как преднизолон, атропин, то есть, активно стимулирующих сокращения сердечной мышцы.

Осложнения

Заболевания сердца, связанные с нарушением ритма, выражены прерыванием безостановочного движения крови по организму, а также грозят довольно большим количеством осложнений.

Случается, что при не вовремя проведенной диагностике или задержке лечения, у пациентов развиваются:

  • Коллапс.
  • Аритмогенный шок;
  • Ишемический инсульт;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Фибрилляция желудочков, полное прекращение сердцебиения.

При своевременной диагностике аритмии, вовремя назначенном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций, у пациента, развитие осложнения нарушения ритма сердца случается крайне редко, что, практически гарантирует полное излечение и возвращение к нормальному образу жизни.

В случаях же непроведения обследования, либо запущенности симптомов, прогноз выстраивается исходя из полученных данных о степени серьезности заболевания. В таких случаях, медицина не дает высокого процента возможности восстановления всех первичных функций организма.

sostavkrovi.ru

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

тахикардия

Виды тахикардии

По локализации Синусовая

Предсердная

Желудочковая

Атриовентрикулярная

По течению Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)

Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце)

Постоянная

По механизму возникновения Возвратная (реципрокная)

Автоматическая (эктопическая)

Очаговая (триггерная)

Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Группа причин Конкретные причины
Повреждение мышцы сердца Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)

Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

Воспаление (миокардит)

Сердечные пороки

Новообразования с поражением сердца

миокардит

Нарушение внутреннего обмена Снижение уровня калия, магния

Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин)

Недостаточность функции почек

Лекарственное действие Гликозиды

Препараты против нарушений ритма

Стимуляторы симпатической нервной системы

Кислородное голодание Анемия

Заболевания легких

Недостаточность кровообращения

анемия

Эндокринные заболевания Гипертиреоз

Сахарный диабет

гипертиреоз

Другие причины Травма

Синдромы WPW и брадитахикардии

Беспричинные

синдром WPW

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском остановки сердца.

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

фибрилляция предсердий

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Формы фибрилляции предсердий:

Пароксизмальная Аритмия непостоянного характера

Самостоятельное восстановление ритма в течение 2–7 дней

Персистирующая Требует медицинского вмешательства для восстановления синусового ритма

Длительность эпизода более 7 дней

Длительно персистирующая Нарушение ритма в течение 1 года, когда есть возможность оперативного лечения
Постоянная Отсутствие эффекта терапии

Отказ пациента от лечения

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

трепетание предсердий

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

желудочковая тахикардия

Отсутствие лечения ведет к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

Редкие формы

  • атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
  • синусовые и предсердные.

редкие виды тахикардий

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

  • восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
  • поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
  • применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
  • лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Метод Конкретные действия, препараты
Кардиоверсия – «перезапуск» сердца Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)

Электрическая (разряд тока)

Гибридная

электрическая кардиоверсия

Лекарственная терапия Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Гликозиды

Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)

Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)

катерная абляция

Установка приборов-корректоров ритма Установка кардиостимулятор или кардиовертера-дефибриллятора

кардиостимулятор

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

формирование систол в сердце

Ее формы:

По локализации Синусовые

Атриовентрикулярные

Предсердные

Желудочковые

По частоте в час Редкие (<10)

Средней частоты (10–30)

Частые (>30)

По плотности Единичные

Парные

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

  • бета-блокаторы;
  • абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

брадикардия

Виды

По типу Синдром слабости синусового узла

Атриовентрикулярные блокады (на простом языке – блокада проведения сердечных импульсов в сердце)

По течению Пароксизмальная (приступообразная)

Хроническая

Синдром слабости синусового узла

синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

атриовентрикулярная блокада

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

Симптомы

  • Урежение сердцебиения.
  • Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
  • Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
  • Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
  • Нарушения сознания до глубоких обмороков.
  • Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

okardio.com

Аритмия Нарушения ритма сердца (аритмии) возникают, когда нарушаются электрические импульсы, управляющие работой сердца. В результате сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Аритмия часто бывает безвредной. У многих людей случаются моменты нерегулярного сердцебиения. Однако некоторые виды аритмии могут быть опасными для здоровья и даже жизни.

Аритмии часто поддаются лечению. Кроме того, учитывая, что аритмия усиливается (или даже вызывается) слабым или поврежденным сердцем, вы можете снизить риск аритмии, ведя здоровый образ жизни.

Симптомы

Аритмия может не иметь признаков или симптомов. Часто бывает так, что врач обнаруживает аритмию во время осмотра, а пациент ничего об этом не подозревал.

Впрочем, у аритмии есть и заметные симптомы, например:

  • Сердце бьется неровно
  • Сердцебиение учащается (тахикардия)
  • Сердцебиение замедляется (брадикардия)
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Головокружение
  • Обморок или близость к обмороку

Эти признаки не всегда указывают на серьезную проблему. Бывает, что люди, которые наблюдают такие симптомы, не имеют серьезных проблем, а у других людей опасные для жизни виды аритмии протекают бессимптомно.

Когда следует обращаться к врачу

Из-за аритмии вы можете чувствовать, что сердце пропускает удары, бьется слишком быстро или слишком медленно. Другие симптомы могут быть связаны с тем, что сердце подает слишком мало крови в сосуды. Это такие симптомы, как одышка, слабость, головокружениеГоловокружение — если земля уходит из-под ногГоловокружение - если земля уходит из-под ног , близость к обмороку, боль или дискомфорт в груди. Если вы неожиданно или регулярно испытываете некоторые из этих симптомов, следует обратиться к врачу.

Фибрилляция желудочков – это смертельно опасная разновидность аритмии. Она возникает, когда импульсы становятся несогласованными и хаотическими. Это заставляет желудочки сердца бессмысленно дрожать вместо того, чтобы перекачивать кровь. Без эффективного сердцебиения кровяное давление стремительно падает, жизненно важные органы остаются без притока крови. Человек с фибрилляцией желудочков падает через несколько секунд и скоро может перестать дышать. Если это произошло, следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Переносные дефибрилляторы, которые могут создать электрический разряд для запуска сердца, в последнее время появляются в разных местах, таких как самолеты, полицейские машины, торговые центры. К ним прилагаются инструкции, и они запрограммированы так, чтобы давать разряд только в нужный момент.

Причины аритмии

Много причин могут привести к аритмии.

  • Рубцевание сердечной ткани (например, после приступа)
  • Изменения структуры сердца, например, при кардиомиопатии
  • Закупорка артерий в сердце (ишемическая болезнь сердца)
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Гипертиреоз (избыточная активность щитовидной железы)
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем или кофеином
  • Наркотики
  • Стресс
  • Лекарства
  • Пищевые добавки
  • Поражение электрическим током

Как выглядит нормальное сердцебиение?

Когда сердце бьется, электрические импульсы, которые заставляют его сокращаться, следуют определенному ритму. Любое нарушение этого ритма может вызвать аритмию.

Сердце разделено на четыре полости, называемые камерами. Верхние называются правым и левым предсердием, а нижние – правым и левым желудочком.

Каждый цикл сердцебиения предсердия сокращаются и наполняют расслабленные желудочки кровью. Это сокращение начинается там, где водитель сердечного ритма – небольшая группа клеток в правом предсердии – посылает электрический импульс, заставляющий правое и левое предсердие сокращаться.

Затем импульс поступает в центр сердца, в предсердно-желудочный узел, находящийся между камерами. Отсюда импульс передается в желудочки, заставляя их сжиматься и выталкивать кровь в организм.

В здоровом сердце этот процесс проходит равномерно, в результате сердце в состоянии покоя сокращается 60-100 раз в минуту. У спортсменов частота сердечных сокращений может быть ниже 60, потому что их сердца работают очень эффективно.

www.womenhealthnet.ru