Симптомы сердечно сосудистые заболевания

Будущие поколения наверняка назовут наш век эпохой болезней сердечно-сосудистой системы. По распространенности они сравнимы только с диабетом и онкологией. Сердечно сосудистые заболевания – достаточно большая группа болезней, состоящая из:

• врожденного или приобретенного порока сердца (дефекты в сердечной мышце и желудочках);
• атеросклероза, способного привести к ишемической болезни;
• ревмокардита (поражений сердечных мышц);
• миокардита, перикардита, эндокардита;
• гипертонии;
• болезней тех сосудов, которые снабжают кровью мозг;
• болезней тех сосудов, которые снабжают кровью конечности (тромбофлебиты, флебиты, расширение вен,);
• тромбоза вен, глубоко расположенных в ногах;
• эмболии легких.

При отсутствии лечения эти болезни приводят к инсультам и инфарктам.

Причины поражения сердечно-сосудистой системы

Причины сердечно сосудистых заболеваний:

1. малоподвижный образ жизни (недостаточная нагрузка на сердечную мышцу);
2. неправильное питание, приводящее к закупорке сосудов жировыми отложениями;
3. нервно-эмоциональные перегрузки, влекущие за собой повышение уровня адреналина и  артериального давления.

Факторами риска служат:

• сахарный диабет;
• лишний вес или ожирение;
• чрезмерное потребления алкоголя и курение.

Атеросклероз (нарушения липидного обмена) вызывает состояние, при котором сердце не справляется с нагрузками, так как поражены коронарные артерии, то есть, возникает ишемия. Признаками этой болезни являются: приступы стенокардии, одышка, боли в сердце, отеки. При отсутствии лечения некоторые участки сердечной мышцы мертвеют, развивается некроз и кардиосклероз, возникает риск возникновения инфаркта.

После заражения стрептококковыми бактериями начинается тонзиллит или ангина, которые могут вызвать ревматическую атаку. В результате повреждается мышца сердца и клапаны, возникает риск развития ревмокардита. Эта болезнь чаще всего встречается у детей и подростков, проживающих в неблагоприятных семьях.

Ангина, грипп, грибковые заболевания приводят к риску заболеть миокардитом, перикардитом, дистрофией миокарда или эндокардитом. У больного меняется кардиограмма, в сердце возникают шумы, поражаются коронарные артерии. При гипертонии поражаются все сосуды: артерии, вены, капилляры (давление повышается сразу во всех).

Отклонения в части сердечно-сосудистой системы, снабжающей кровью мозг, фактором риска чаще всего служит атеросклероз (отложения холестерина). Липопротеины низкой плотности откладываются на стенках и образуют бляшки. Если имеются отложения кальция, то бляшки становятся все плотнее и сужают или закрывают просвет. Со временем они распадаются, превращаясь в эмболии, которые закупоривают сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью мозг.

Дополнительным фактором риска может служить остеохондроз, который деформирует межпозвоночные диски, при этом зажимая артерии. Недостаток питательных веществ приводит к отмиранию нейронов.

Симптомы поражения этих сосудов: раздражительность, слабость, ухудшение сна. При отсутствии лечения раздражительность сменяет апатия. Чаще всего заболевания сердечно сосудистой системы этого вида встречаются у людей с повышенным кровяным давлением, избыточным весом, сахарным диабетом. Дополнительными факторами служит курение и чрезмерное потребление алкоголя.

Не менее опасен атеросклероз ног. Первый его симптом– боли в нижних конечностях при ходьбе. Со временем развивается перемежающаяся хромота, дискомфорт ощущается и в состоянии покоя. Иногда возникает чувство сдавленности или судороги. На ногах выпадают волосы, образуются почерневшие области кожи и язвы, что свидетельствует о закупорке вен. При отсутствии лечения процесс завершается некрозом.

Тромбофлебит (воспалительный тромбоз) характеризуется образованием тромбов в крупных венах ног и области таза. Факторами риска служат нарушения в процессе обмена веществ, некоторые заболевания печени, травмы, отеки, малоподвижность. Симптомы тромбоза: тяжесть в ногах, повышение температуры тела, отеки.

Эмболией легких называют закупорку артерий, снабжающих кровью легкие, эмболами (сгустками крови). Если эмбол проникает в легкие, развивается сердечная недостаточность, которая может привести даже к смерти. Если эмбол небольшой, гибнут отдельные участки легких и развивается плеврит.

Сердечно сосудистые заболевания иногда протекают и без симптомов. В таких случаяз их первым признаком может стать инсульт или инфаркт.

Симптомы и диагностика

При атеросклерозе характер симптомов зависит от локализации поврежденных артерий:

1. если затронута часть сердечно-сосудистой системы, снабжающая кровью мозг, то у больного немеют верхние и нижние конечности, опускаются мышцы лица, речь становится невнятной, то есть, проявляются симптомы ишемической атаки, которые при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к инсульту;
2. если артерии артерии вблизи сердца, то симптомы могут свидетельствовать о стенокардии;
3. если повреждены артерии ног, возникает боль и перемежающаяся хромота.

Если у человека тромбоз глубоких вен, расположенных на ногах, то ноги отекают, появляется ощущение тепла. При ходьбе возникают боли, кожа становится синюшной. Основная опасность этого заболевания – тромб может оторваться и попасть в сердце или легкие. Там он чаще всего застревает, что вызывает у больного резкую боль, одышку и кровохарканье. Подобное состояние может привести к смерти. Для диагностики применяются жгутовые пробы (эластичные бинты) с целью определить наполнение вен.

Болезни сердечно сосудистой системы, которые называют тромбофлебитами расположенных на поверхности вен, характеризуют небольшие боли и покраснение кожи. Кроме того, кожа становится горячей на ощупь, может повыситься так же температура тела. Иногда поврежденная нога отекает, образуются уплотнения. Для диагностики используется УЗИ, реовазография или ультразвуковое сканирование.

О наличии ревмокардита свидетельствует затрудненное дыхание, сбои ритма сердца, общая усталость и боль в сердце. Врач проводит осмотр с целью выявить отеки ног и увеличенный живот. Больные чаще всего жалуются на одышку и боли в сердце. Потом назначается общий и биохимический анализ крови, ЭКГ.

Если у человека инфаркт, то возникают боли в груди, отдающие в левое плечо и руку, нижнюю челюсть или спину. Человеку не хватает воздуха, у него кружится голова, он покрывается холодным потом, лицо бледнеет, часто случаются обмороки. При диагностике назначается ЭКГ или УЗИ, общий анализ крови.

Основной признак инсульта – слабость одной стороны лица, одной руки и ноги. У больного путается сознание, затрудняется речь, ухудшается зрение, меняется походка, теряется координация, болит голова, он может упасть в обморок. При диагностике используется компьютерная томография и люмбальная функция.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Атеросклероз – медленно развивающееся заболевание, начало которого не удается поймать практически никогда. Определяя методы лечения, врач обычно пытается устранить два основных фактора риска: нарушения обменных процессов и устранение из жизни больного чрезмерных психических нагрузок. Для этого прописываются препараты, которые снижают уровень холестерина, улучшают состав крови и укрепляют стенки сосудов.

Важное значение имеет переход на рациональное питание, занятия лечебной гимнастикой и обеспечение достаточного количества времени для отдыха.

Если на стенках сосудов обнаруживаются бляшки, которые мешают нормальному кровообращению, их удаляют хирургическим путем.
Сердечно сосудистые заболевания, возникающие как следствие образования эмболий,  лечатся при помощи препаратов, снижающих показатели свертываемости крови в виде таблеток или инъекций. В запущенных случаях в вену вводится вещество, способное растворить эмбол. Иногда применяется так же кава-фильтр (который тоже вводится  в вену), предотвращающий перемещение эмбола к легким и сердцу. Кроме того, врачи, чтобы избежать осложнений, иногда прописывают компрессионные чулки.
Тромбофлебит в большинстве случаев лечится амбулаторно при помощи консервативных методов. В первую очередь прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и медикаменты, разжижающие кровь. Хирургические способы применяются, если не удается снять воспаление при помощи медикаментов. Длительность лечения индивидуально. Пока не снято воспаление, врач может прописать ношение бандажа, эластичного бинта или медицинских колготок (чулков).  После снятия воспаления параллельно медикаментам может назначаться физиотерапия.

Ревмокардит всегда лечится в стационаре при помощи антибиотиков и других средств, устраняющих воспаление. При активной форме ревматизма прописывается пенициллин или эритромицин. При латентной форме достаточно нестероидных противовоспалительных средств и аспирина или его аналогов. Прием аспирина продолжается и после выписки из больницы. Сердечно сосудистые заболевания, развивающиеся как следствие ангины или других болезней дыхательных путей,  лечатся в основном пенициллином.

Для лечения инфаркта больной обязательно помещается в реанимацию. Терапия состоит из обезболивающих и кроверастворяющих препаратов и медикаментов, снижающих кровяное давление. После выписки начинается реабилитация – назначается специальная диета, необходимо отказаться от потребления алкоголя и курения.

Лечение инсульта начинается еще до приезда медиков. Больного нужно уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха, измерить давление, помочь при рвоте. Эта болезнь требует немедленной госпитализации, как минимум, на две недели. В зависимости от тяжести болезни используются таблетки, инъекции или тромболизис. Основная цель – растворить тромб, вызвавший инсульт. Если причиной инсульта послужило повышенное артериальное давление, в первую очередь нужно его снизить.

После инсульта у больных чаще всего снижается память, нарушается речь, ограничиваются движения рук и ног, поэтому требуется достаточно длительный срок реабилитации. Родственники должны заставить больного устранить факторы риска, способствующие  развитию повторного инсульта: он должен больше двигаться, отказаться от активного и пассивного курения и потребления алкоголя. Для восстановления речи чаще всего привлекается логопед.

Практически все сердечно сосудистые заболевания можно предупредить, если соблюдать некоторые простые правила:

• поддерживать нормальную массу тела;
• разработать рацион питания без животных жиров, соли и сахара;
• регулярно выполнять несложные физические упражнения;
• воздержаться от курения;
• своевременно лечить ангину и грипп.

healthy2life.com

Повышенный холестерин как причина сердечно-сосудистых заболеваний

Наиболее распространенная причина смерти людей — сердечно-сосудистые заболевания. Их называют «убийца № 1». От них в развитых странах умирает практически столько же людей, сколько от рака, гриппа, воспаления легких, СПИДа и в результате несчастных случаев (вместе взятых). В США во всех войнах XX в. (Первой и Второй мировых войнах, в Корее и во Вьетнаме) погибло более 600 тыс. человек, а в течение 1987 г. от сердечно-сосудистых заболеваний — 966 тыс.! Впечатляющие цифры. С каждым годом эта цифра увеличивается. Главная причина заболеваемости и смертности — атеросклероз и его последствия. Бытует мнение, что болезни сердца и сосудов поражают лишь пожилых. Это совсем не так. В России около 25 % умирающих от «убийцы № 1», — это люди, не достигшие пенсионного возраста.

Несомненной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза и ишемической болезни сердца, является высокий уровень холестерина в крови.

Холестерин (в переводе с греч. «твердая желчь») подобен воску: он выпадает в осадок и прилипает к стенкам кровеносных сосудов. Холестерин — это жир (липид, стерол), который содержится в крови, клетках, тканях тела человека, особенно много его в нервной ткани, где он является электроизолятором.

Заболевания при повышенном холестерине десятки, и о самых распространенных из них вы узнаете в следующих разделах статьи.

Холестерин входит в состав всех клеточных мембран, образует основу многих гормонов. В обмене холестерина участвуют многие витамины (С, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевая кислота), полиненасыщенные жирные кислоты. Содержание холестерина в крови составляет 3,6-6,0 ммоль/л. Предельно допустимым считается 6,0 ммоль/л.

Холестерин переносится особыми частицами — липопротеидами. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) переносят холестерин из печени в ткани и оставляют часть его в стенках кровеносных сосудов, в результате чего образуются атерогенные бляшки. Таким образом, холестерин ЛПНП является вредным, «плохим» холестерином (в дальнейшем мы используем для наглядности этот термин), его содержание должно быть менее 3,3 ммоль/л. ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности, 0,04-0,72 ммоль/л) также «плохой» холестерин. Он превращается в ЛПНП. ЛПВП (липопротеины высокой плотности, 1,03-1,95ммоль/л) переносят холестерин от тканей в печень, где он «утилизируется». ЛПВП — полезный, «хороший» холестерин.

«Плохой» холестерин и сердечно сосудистые заболевания – это причина и следствие. Для человека не столь важно общее количество холестерина в крови, сколько соотношение его содержания в ЛПНП и ЛПВП. Это связано с тем, что «плохой» холестерин постоянно проникает в стенки сосудов и может быть извлечен только «хорошим» холестерином. В норме это соотношение близко к единице. В растениях холестерин отсутствует, в них имеются фитостерины, в продуктах животного происхождения, жирах, печени, яйцах, молочном жире и т. д. содержание холестерина велико.

Какие есть сердечно сосудистые заболевания и как они проявляются, читайте ниже.

Болезни сердца: причины сердечно-сосудистого заболевания атеросклероз

Причиной заболевания сердечно-сосудистой системы атеросклероз вызван сужением просвета артерий в результате отложения на внутренней поверхности стенки артерии холестерина (холестериновые бляшки), разрастаний соединительной ткани в стенке, уплотнением стенки, потерей артериями эластичности и сужением просвета вплоть до закупорки. Это приводит к ухудшению или прекращению кровоснабжения органа. При сердечно-сосудистом заболевании атеросклероз часто в просвете суженных артерий образуются тромбы (кровяные сгустки). Обычно поражаются аорта, коронарные сосуды (питающие сердце), сосуды мозга, нижних конечностей, почек; У мужчин — сосуды половых органов. Частота заболеваний атеросклерозом в развитых странах — в среднем 150:100 000, чаще болеют мужчины (соотношение мужчин и женщин — 5:1).

У больных, как правило, наблюдается высокое содержание в крови холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и низкое содержание высокой плотности. Чаще всего эти люди мало двигаются, имеют избыточную массу тела, у них развит метаболический синдром. Важнейшими причинами сердечного заболевания атеросклероз являются неправильное питание, гиподинамия. Больные должны правильно питаться, что чрезвычайно важно при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы: атеросклерозе, гипертонической болезни, инфарктах миокарда, инсультах, стенокардии, нарушениях сердечного ритма. Не курите, занимайтесь физической культурой под наблюдением специалиста.

Необходимо, чтобы каждый человек, страдающий болезнью сердца атеросклероз и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, обращался за квалифицированной медицинской помощью.

Как проявляется ишемическая болезнь сердца: причины и симптомы

Причиной ишемической болезни сердца (ИБС) чаще всего является атеросклероз венечных сосудов сердца, что приводит к уменьшению кровоснабжения сердечной мышцы. Чаще всего болезнь развивается у людей в возрасте от 40 до 65 лет, ею страдают до 25-30% людей этой возрастной группы. В развитых странах ИБС и ее осложнения являются наиболее частой причиной смерти.

Как проявляется ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев? Как правило, этот диагноз ставится, если в покое артерия сужена на 70 % и более. У многих больных симптомы ишемической болезни сердца отсутствуют, и это очень опасно, так как заболевание приводит ко многим тяжелым осложнениям. Это стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная смерть.

Заболевания сердца: симптомы и причины возникновения стенокардии

Заболевание сердца стенокардия («грудная жаба») проявляется сильной болью за грудиной, которая возникает чаще ночью или ранним утром, длительностью более 15 минут (стенокардия покоя). В большинстве случаев прием нитроглицерина под язык прекращает боль. Одна из причин заболевания стенокардия — сильная физическая нагрузка (в этом случае вощникает загрудинная боль). Также стенокардия может возникнуть при психоэмоциональном стрессе, при выходе на холод, быстрой ходьбе против ветра, а также в покое после обильной еды. Боль, сжимающая, давящая, распирающая, часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной утомляемостью, одышкой, учащением пульса. Стенокардия напряжения наблюдается у 2-5% людей в возрасте от 45 до 54 лет, у 11-20% людей — в возрасте от 65 до74 лет.

Основная причина сердечного заболевания стенокардия — атеросклероз венечных сосудов. Как только возникли боли, сразу же прекратите нагрузку, сядьте (не надо ложиться) и положите под язык таблетку нитроглицерина. Через 30 с — 1-4 мин боли исчезают или их сила уменьшается. Если эффект не наступает, через 5 минут можно повторно принять таблетку. У многих нитроглицерин вызывает резкую головную боль, головокружение, слабость, слюнотечение, тошноту, снижение артериального давления. Именно поэтому таблетку следует принять сидя. При повторном приеме эти побочные действия выражены слабее. Возьмите полтаблетки, предварительно примите 8-10 капель «Вотчала» на кусочке сахара или другие капли, содержащие ментол. Как правило, ни валидол, ни горчичники не эффективны.

Если симптомы заболевания стенокардия, а именно, сильная боль продолжается более 15 минут, можно предположить инфаркт миокарда.

Распространенное заблуждение! Приступ прошел, — значит, все хорошо. Это совсем не так. Приступ стенокардии свидетельствует о выраженном атеросклерозе коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Велика вероятность возникновения инфаркта миокарда. Не занимайтесь самолечением! Срочно обратитесь к квалифицированному специалисту и строго выполняйте его назначения.

Что должен сделать человек сам? Изменить образ жизни и немедленно перестать курить. Строго придерживаться диеты, бороться с избыточной массой тела, начать заниматься физкультурой.

Гипертония — это заболевание сердечно-сосудистой системы. Причины её возникновения

Гипертония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением артериального давления выше границ нормы. Напомним, что систолическое артериальное давление в пределах 110-140 мм рт. ст. и диастолическое в пределах 70-90 мм рт. ст. являются нормальными. Сердечно-сосудистое заболевание гипертония наблюдается у каждого пятого человека в нашей стране и так же часто — у американцев. Гипертония — основная причина инсульта. У гипертоников вероятность инфаркта возрастает в 4 раза. Гипертонией страдают 20-30% взрослых людей. Основные симптомы: головная боль, часто при пробуждении, особенно в области затылка, сердцебиение, боли в области сердца.

Причины возникновения гипертонии и её развития очень разнообразны. Одна из основных причин этого заболеваний сердечно сосудистой системы — атеросклероз, при котором сердце должно накачивать кровь по суженным артериям. Это увеличивает нагрузку на сердце и соответственно артериальное давление. В связи с повышением давления создаются условия для повреждения измененных стенок артерий.

Избыток поваренной соли в пище — наиболее распространенная причина гипертонической болезни.

Измерение артериального давления — очень простая, но важная процедура. В каждом доме должен быть тонометр (аппарат для измерения давления).

Ценный совет! Человеку старше 50 лет необходимо измерять давление ежедневно, лучше всего в одно и то же время утром. При наличии гипертонии давление следует измерять два раза в день — утром и вечером, в одно и то же время.

Распространенное заблуждение! Не следует обращать внимание на повышенное давление. «Само пройдет». Это совсем не так. Гипертоническую болезнь называют «молчаливым убийцей», так как, пока диагноз не поставлен, человек и не догадывается о болезни, которая очень опасна и может привести к инсульту и смертельному исходу. Не занимайтесь самолечением!

Цель лечения — предотвращение осложнений путем нормализации артериального давления. Самостоятельно устраните факторы риска: курение, нарушение обмена холестерина. Соблюдайте диету! Двигайтесь! Уменьшайте вес тела (при избыточном весе). Все прочее доверьте специалисту!

Первые симптомы сердечно-сосудистого заболевания инфаркт миокарда

Сердечно-сосудистое заболевание инфаркт миокарда (ИМ) — это омертвение (некроз) участка сердечной мышцы в результате острого нарушения его кровоснабжения. Чаще всего (до 90% случаев) это происходит вследствие закупорки одной из ветвей венечной артерии на фоне атеросклероза. Смерть от ИМ составляет ежегодно около 1/4 общего количества смертей и более 35% случаев смертей людей в возрасте от 35 до 64 лет. Уровень заболеваемости достигает 500 на 100 000 людей. Примерно в 25% случаев больной погибает в течение первых двух часов.

Первые симптомы инфаркта: сильная боль за грудиной, которая отдает в левую руку, особенно в мизинец, шею) нижнюю челюсть, надчревную область. Боль длится более 15-20 мин. При перечисленных симптомах инфаркта миокарда необходимо обезболивание, прием нитроглицерина под язык с интервалами в 4-5 мин до исчезновения боли или возникновения сильной головной боли, тошноты, рвоты. Нужна срочная госпитализация.

Боль снимается нитроглицерином. Примерно 15-25% больных не испытывают боль, и это особенно опасно. Помимо боли часто возникают потливость, тошнота, боли в животе, головокружение, одышка, резкое снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений до 50-60 уд./мин. Зачастую ИМ предшествует значительное физическое напряжение или психоэмоциональный стресс.

Распространенное заблуждение! Боль пройдет, могут помочь валокордин, корвалол, валидол и др.

Какие симптомы и причины возникновения сердечно-сосудистого заболевания инсульт

Сердечно-сосудистое заболевание инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Напомним, что мозг получает около 15 % всей крови, которая выбрасывается сердцем. При этом относительный вес мозга — всего около 2 % массы тела. В то же время мозг использует около 25 % всего кислорода крови и около 70 % — потребляемой организмом глюкозы.

Основная причина возникновения инсульта — атеросклероз, который осложняется образованием тромба (сгустка крови), закупоривающего сосуд. Примерно в 15% случаев происходит разрыв сосуда, поврежденного атеросклерозом. Кровоизлияние в мозг значительно опаснее закупорки сосуда: около половины больных умирает в течение двух часов.

Большинство жертв инсульта — люди, страдающие гипертонической болезнью, инсульт у них происходит в 2-4 раза чаще, чем у людей, имеющих нормальное артериальное давление. Высока степень риска у людей, страдающих атеросклерозом. Факторами риска являются курение, избыточная масса тела, нарушение обмена холестерина, диабет. Опасность инсульта возрастает при усилении свертываемости крови.

Какие симптомы при инсульте проявляются на ранней стадии? Основными признаками этого сердечно-сосудистого заболевания являются внезапное нарушение чувствительности, параличи конечности или ее части, мимических мышц, языка, головная боль, тошнота, рвота, головокружение. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать больного в специализированное отделение.

med-pomosh.com

Список заболеваний сердца и их симптомы

Сердечнососудистые заболевания классифицируются по следующим категориям:

• Аритмия – изменения ритмичного и последовательного сокращения предсердий и желудочков;

• Ишемическая болезнь сердца – нарушения кровоснабжения и образование рубцовой ткани;

• Миокардит, перикардит, эндокардит – воспалительные заболевания сердечной мышцы;

• Порок сердца – врожденные и приобретенные поражения клапанного аппарата желудочков;

• Сердечнососудистая недостаточность – группа заболеваний, в основе которых лежит несостоятельность сердечной деятельности в плане обеспечения нормального кровообращения.

• Вегето-сосудистая дистония – нарушение тонуса сосудов.

• Гипертоническая болезнь – систематическое повышение артериального давления.

Все эти заболевания сердца и сосудов имеют различные причины своего развития, симптомы, методы лечения и прогноз выздоровления.

Аритмия

В норме сердце ритмично и последовательно сокращает свои предсердия и желудочки. Эта деятельность тесно связаны с функционированием проводящей системы, направляющей импульсы к сердечной мышце.

Причины появления аритмии:

• Структурные изменения в проводящей системе;

• Нарушения электролитного обмена;

• Вегетативные изменения в ЦНС;

• Эндокринные заболевания;

• Побочное действие лекарств;

• Осложнения, вызванные ишемической болезнью.

Диагностика аритмии проводится  при помощи кардиограммы, лечение этой патологии достаточно сложное, проводится с учетом индивидуальных особенностей организма.

Виды аритмий:

• Желудочковая асистолия – проявляется мерцанием и трепетанием желудочков, возникает, как осложнение сердечных заболеваний, вследствие удара электротоком, передозировки гликозидов, адреналина, хиндина (при лечении малярии).

  Прогноз – возможна внезапная клиническая смерть вследствие прекращения или резкого падения сердечного выброса. Для купирования прекращения кровообращения нужно немедленно начинать реанимацию при помощи наружного массажа сердца и проведения искусственного дыхания. Необходимо вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

• Мерцательная аритмия – проявляется мерцанием и трепетанием предсердий (250-300 рак в минуту), хаотичным и неритмичным сокращением желудочков. Возникает, как симптом митрального порока сердца, тиреотоксикоза, атеросклероза, инфаркта миокарда, вследствие передозировки гликозидов, алкогольного отравления.

  Больной может не ощущать аритмию, принимая ее за учащенное сердцебиение. Прогноз – возникновение тромбоэмболии.

• Пароксизмальная тахикардия – проявляется, как внезапно начавшийся и внезапно заканчивающийся приступ сердцебиения, сердечные сокращения – 160-220 ударов в минуту. Дополнительно ощущается обильная потливость, учащение перистальтики кишечника, небольшая гипертермия, ускоренная перистальтика кишечника.

  Если приступ длится несколько дней, к этим симптомам присоединяется стенокардия, слабость, обмороки, нарастание сердечной недостаточности. Помощь при пароксизмальной тахикардии – массаж области сонной артерии, активизация блуждающего нерва нажатием на глаза и область солнечного сплетения, а так же задержка дыхания, сильный поворот головы. Если эти приемы неэффективны, значит, имеет место желудочковая тахикардия или инфаркт миокарда – требуется немедленная медицинская помощь.

• Синусовая тахикардия – проявляется частотой синусового ритма более 90 ударов в минуту, возникает при резком понижении артериального давления, значительном повышении температуры, миокардите, анемии, миокардите. Больной испытывает ощущение сердцебиения.

  Помощь – задержка дыхания, массаж солнечного сплетения, области сонных артерий, надавливание на глазные яблоки.

• Синусовая брадикардия – проявляется урежением сердечных сокращений с ритмичностью синусового ритма менее 60 ударов в минуту. Возникает при инфаркте миокарда, как последствие некоторых инфекционных заболеваний, побочные действия лекарств.

  Больной ощущает сердцебиение, у него холодеют конечности, может появиться обморок, возникнуть приступ стенокардии.

• Экстрасистолия – проявляется преждевременными сокращениями сердца, которые больной ощущает, как замирание сердца или его усиленный удар. После этого рефлекторно возникает желание сделать глубокий вдох.

  Лечения требуют часто возникающие систолы, так как они ведет к мерцанию предсердий и желудочков.

• Блокады сердца – проявляются замедлением или полным прекращением проведения электрического импульса по проводящей системе сердца. У больного замедляется сердечный ритм, он падает в обморок, из-за того, что мозг недостаточно снабжается кровью, возникают судороги, диагностируется сердечная недостаточность. Прогноз – при внутрижелудочковой (полной поперечной) блокаде возможна внезапная смерть.

Ишемическая болезнь сердца

При этом тяжелом сердечном заболевании, в основе которого лежит нарушение кровоснабжение сердечной мышцы, возникает инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз.

• Инфаркт миокарда – острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, в результате которого возникает очаговый некроз участков миокарда. Вследствие омертвения части сердечной мышцы нарушается сократительная способность сердца. Инфаркт возникает из-за тромбоза артерий, питающих сердце кровью, закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

  Острый период инфаркта характеризуется очень сильной загрудинной болью, интенсивность которой не купируется нитроглицерином. Дополнительно ощущается боль под ложечкой, приступ удушья, гипертермия, повышение АД, частый пульс. Прогноз – больной может погибнуть от кардиогенного шока или сердечной недостаточности. Экстренная помощь до приезда «скорой помощи» — прием обезболивающих и больших доз нитроглицерина.

• Стенокардия («грудная жаба») – проявляется, как внезапная боль за грудиной из-за недостаточного кровоснабжения миокарда. Основная причина стенокардии – атеросклероз коронарных артерий. Боль при стенокардии приступообразная, имеет четкие границы появления и затихания, почти сразу же купируется Нитроглицерином. Фактор, провоцирующий приступ, — стресс или физическое перенапряжение. Сжимающая и давящая боль возникает за грудиной, отдает в шею, в нижнюю челюсть, в левую руку и лопатку, может быть похожа на изжогу.

  Дополнительно ощущается повышение АД, появляется испарина, кожа становится бледной. Если диагностируется стенокардия покоя, к этим симптомам присоединяется удушье, ощущение острой нехватки воздуха. Приступ стенокардии, длящийся долее 30 минут – подозрение на инфаркт миокарда. Первая помощь – Нитроглицерин под язык двукратно с разницей в 2-3 минуты, сопровождаемый приемом Корвалола или Валидола для подавления головной боли, затем следует вызвать кардиологическую «скорую помощь».

• Кардиосклероз – поражение миокарда и сердечных клапанов рубцовой тканью, образующейся в результате атеросклероза, перенесенного ревматизма, миокардита. Симптомы – аритмия и нарушения проводимости. Прогноз – образование аневризмы, формирование хронической сердечной недостаточности, пороков сердца.

Миокардит, перикардит, эндокардит

Эту группу заболеваний характеризуют воспалительные процессы в тканях миокарда, вызванные патогенными микроорганизмами. Дополняют их негативное влияние аллергические реакции и аутоиммунные процессы образования антител к тканям собственного организма.

Виды воспалительных заболеваний сердца:

• Инфекционно-аллергическая форма миокардитов – возникает после инфекционного заболевания или во время него. Симптомы: общее недомогание, нарушения сердечного ритма, боль в области сердца, одышка, суставные боли, незначительное повышение температуры. Спустя несколько дней явления миокардита увеличиваются и нарастают. Формируется сердечная недостаточность: синюшность кожных покровов, отеки ног и живота, сильная одышка, увеличение печени.

• Ревматические, аутоиммунные, радиационные миокардиты – различают острые и хронические формы, проявляющиеся следующими симптомами интоксикации: быстрая утомляемость, гипертермия, кожная сыпь, тошнота и рвота. При несвоевременном обращении к врачу появляется деформация пальцев в виде барабанных палочек, а также деформация ногтей в виде выпуклых часовых стекол.

• Эндокардиты – воспаления эндокарда (внутренней оболочки сердца), покрывающего клапанный аппарат.

• Перикардиты– воспаления оболочки, покрывающей сердце (околосердечной сумки).

Подобные проявления требуют незамедлительного обращения к врачу, соблюдения постельного режима. Кардиолог назначит противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), глюкокортикостероиды (Преднизолон), мочегонные и антиаритмические препараты. Прогноз развития кардитов – полное излечение при своевременно начатом лечении.

Порок сердца

К этим заболеваниям относят поражения клапанного аппарата: стеноз (неспособность полноценно открывать клапаны), недостаточность (неспособность полноценно смыкать клапаны), сочетание стеноза и недостаточности (комбинированный порок сердца). Если порок сердце не является врожденным, он возникает вследствие ревматизма, атеросклероза, сифилиса, септического эндокардита, травмы сердца.

Виды пороков сердца:

• Поражение митрального клапана (стеноз и недостаточность) – определяются при прослушивании сердца кардиологом, характеризуются появлением у больных яркого румянца и яркого оттенка губ. Дополнительно диагностируются одышка, сердцебиение, отеки конечностей, увеличение печени.

• Поражение аортального клапана (стеноз и недостаточность) – на 1-й и 2-й стадии порока жалобы отсутствуют, на 3-й стадии диагностируется стенокардия, головокружение и нарушение ясности зрения. На 4-й стадии даже самая незначительная нагрузка приводит к нарушениям мозгового и сердечного кровообращения: аритмия, одышка, сердечная астма.

• Недостаточность аортального клапана – на 1-й и 2-й стадиях жалобы отсутствуют, на 3-й стадии порока диагностируется стенокардия, пульсация артерий головы, сонной артерии, брюшной аорты, которая видна невооруженным глазом. На 4-й стадии проявляется ярко выраженная сердечная недостаточность, аритмия. На 5-й стадии симптомы болезни еще более усиливаются.

• Порок трехстворчатого клапана – можно диагностировать по пульсации шейных вен и печени, ее увеличению, отекам руки и ног. Существует прямая зависимость – чем сильнее пульсация вен, тем боле выражена клапанная недостаточность. Стеноз клапана не дает выраженной пульсации.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Под этим общим названием подразумеваются заболевания, приведшие к тому, что сердце не в состоянии отвечать за нормальное перекачивание крови. Сердечнососудистая недостаточность бывает острая и хроническая.

Виды острой сердечной недостаточности:

• Сердечная астма – следствие кардиосклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, аортального порока сердца. Основа патологии – застой крови в легких так как левый желудочек не может обеспечить нормальный кровоток в малом круге кровообращения.

  В сосудах легких кровь накапливается, застаивается, ее жидкая фракция пропотевает в ткань легких. Стенки бронхиол вследствие этого утолщаются, их сосуды сужаются, воздух хуже проникает в легкие. Яркие симптомы сердечной астмы: кашель, называемый «сердечным», свистящее дыхание, одышка, страх смерти, синие губы и кожа. Учащенное сердцебиение и повышенное АД дополняют общую картину.

  Первая помощь – придать больному полусидячее положение, под язык положить Нитроглицерин с Корвалолом, обеспечить горячие ножные ванны. До приезда «скорой помощи» для облегчения работы сердца можно на 15-20 минут наложить на бедра резиновые жгуты, постаравшись прижать ими не артерии, а вены. Прогноз – при отсутствии эффекта от реанимационных процедур возникает отек легких.

• Отек легких – неоказание вовремя необходимой помощи при сердечной астме приводит к тому, что жидкая фракция крови пропотевает не только в бронхи, но и в альвеолы и накапливается в них. Воздух, который все-таки в небольшом количестве проникает в переполненные жидкостью легкие, взбивает эту жидкость в легочных пузырьках в пену. Симптомы отека легких: мучительное удушье, розовая пена, выступающая изо рта и из носа, клокочущее дыхание, учащенное сердцебиение. У возбужденного больного возникает страх смерти, он покрывается холодным, липким потом. Повышенное артериальное давление резко снижается по мере развития ситуации.

  Первая помощь должна оказываться стремительно – больного размещают полулежа, делают ему горячую ножную ванну, на ноги накладывают жгуты, под язык помещают 1-2 таблетки Нитроглицерина. Внутривенно или перорально вводят в организм 2-4 мл Лазикса или Фуросемида. Больному нужен свежий воздух, ему облегчают до максимума тугую одежду, открывают окна. До купирования приступа отека легких транспортировка в стационар такого больного невозможна.

• Правожелудочковая недостаточность – возникает во время некорректного переливания крови и ее заменителей, заболеваний легких (астма, пневмония, пневмоторакс), а также вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Происходит перегрузка правых отделов сердца, возникает спазм малого круга кровообращения. Образовавшийся вследствие этого застой крови ослабляет функционирование правого желудочка. Симптомы: одышка, падение артериального давления, синюшность губ и кожи лица, сильное набухание вен на шее.

• Тромбоэмболия – к вышеперечисленным симптомам присоединяется сильная боль за грудиной, отхаркивание крови после кашля. Возникает вследствие попадания тромба в сосуды легочной артерии. Прогноз – попадание тромба в крупную артерию приводит к летальному исходу.

  При этом состоянии нужна срочная тромборассасывающая терапия, введение тромболитиков (Эуфиллин, Лазикс, Строфантин) до приезда «скорой помощи». Больной в это время должен находиться в полусидящем — полулежащем положении.

• Коллапс – состояние возникает при резком расширении сосудов и снижении объема циркулирующей крови. Причины коллапса: передозировка нитроглицерина, средств, понижающих артериальное давление, отравления, последствия отдельных инфекций, вегето-сосудистая дистония. Симптомы – внезапная слабость и головокружение, одышка, резкое снижение артериального давления, запустевание вен, жажда и озноб. Кожа больного становится бледной и холодной на ощупь, может произойти потеря сознания.

Помощь до приезда «неотложной помощи» — поднять ноги выше головы, чтобы обеспечить мозг кровью, тело укрыть, дать выпить горячего крепкого кофе для скорейшего подъема АД.

Гипертония

Истинная причина появления гипертонии до конца не выяснена. Ее появление провоцируют психические травмы, ожирение, склонность к соленой пище, наследственная предрасположенность.

Стадии гипертонии:

• На первой стадии давление поднимается до значений 160-180 мм рт. ст. на 95-105 мм рт. ст. Подъем давления характерен для смены климата, физической или эмоциональной нагрузки, переменой погоды, включением в рацион острых блюд. Дополнительные симптомы: головные боли, шум в ушах, бессонница, головокружение. На этой стадии не возникает изменений сердца, нарушения функции почек.

• На второй стадии показатели давления повышаются до 200 на 115 мм рт. ст. Во время отдыха она не опускается до нормы, оставаясь несколько повышенным. Появляются изменения левого желудочка (гипертрофия), снижение почечного кровотока, изменения в сосудах головного мозга.

• На третьей стадии давление повышается до значений 280-300 мм рт. ст. на 120-130 мм рт. ст. В этот период не исключены инсульты, приступы стенокардии, гипертонический криз, инфаркт миокарда, отек легких, поражения сетчатки глаза.

Если на первой стадии гипертонической болезни достаточно пересмотреть образ жизни и рацион питания, чтобы показатели давления вернулись к норме, то вторую и третью стадии нужно лечить фармацевтическими препаратами по назначению врача.

Диагностика болезней сердца

По данным медицинской статистики около 60% случаев преждевременной смерти приходится на долю сердечнососудистых заболеваний. Диагностическое исследование состояния сердечной мышцы и ее функционирования поможет вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Распространенные методы диагностики:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – фиксация электрических импульсов, исходящих от тела обследуемого. Проводится при помощи электрокардиографа, фиксирующего импульсы. Оценить результаты ЭКГ в состоянии только специалист. Он сможет выявить аритмию, отсутствие или снижение проводимости, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда.

• УЗИ сердца – информативное исследование, позволяющее оценить в комплексе сердечнососудистую систему, выявить признаки атеросклероза, увидеть тромбы, оценить кровоток.

• Эхокардиограмма – исследование показано больным, перенесшим инфаркт. Поможет обнаружить пороки сердца, аневризму аорты и желудочков, тромбы, онкологические процессы, оценить особенности кровотока, толщину стенок сердечной мышцы и перикарда, оценить деятельность сердечных клапанов.

• Магнитно-резонансная томография – помогает определить источник шума в сердце, участок некроза миокарда, сосудистую дисфункцию.

• Сцинтография сердечной мышцы – проводится при помощи контрастного вещества, которое после попадания в кровь помогает оценить особенности кровотока.

• Кардиомониторинг по Холтеру – наблюдение за суточными изменениями в работе сердца и сосудов при помощи мобильного устройства, крепящегося на пояс обследуемого. Оно регистрирует причину нарушения сердечного ритма, болей в груди.

Пройти подобные исследования можно по собственной инициативе, но интерпретировать их результаты сможет только специалист-кардиолог.

Профилактика заболеваний сердца

Основные факторы, провоцирующие возникновение сердечных патологий:

• Повышенный холестерин;

• Малоподвижный образ жизни;

• Курение и злоупотребление алкоголем;

• Повышенный сахар крови;

• Переизбыток в рационе тугоплавких животных жиров, соли;

• Длительное психоэмоциональное перенапряжение;

• Повышенное артериальное давление;

• Ожирение.

Чтобы устранить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов кардиологи предлагают в повседневной жизни придерживаться простых правил:

• Соблюдать принципы здорового питания, уменьшить количество жиров в рационе и увеличить количество клетчатки;

• Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем;

• Ограничивать время, проведенное без движения, чаще заниматься физкультурой на свежем воздухе;

• Высыпаться, избегать стрессов, относиться с юмором к сложным ситуациям;

• Использовать минимум соли;

• Пополнят запасы калия и магния в организме приемом комплекса микроэлементов;

• Знать оптимальные цифры нормы сахара крови, артериального давления, индекса массы тела и стремиться к таким показателям.

Если появились предпосылки развития патологий сердца и сосудов, их следует незамедлительно лечить, не допуская появления осложнений.

Какой врач лечит заболевания сердца?

При появлении одышки, загрудинной боли, появлении отечности и частом сердцебиении, значительном и частом повышении артериального давления следует проверить состояние сердца и сосудов. Для обследования и возможного лечения следует обращаться к кардиологу. Этот врач лечит заболевания сердечнососудистой системы, и проводит последующую реабилитацию.

В случае необходимости проведения катетеризации или ангиопластики сосудов сердца может потребоваться помощь сосудистого хирурга. Лечение аритмий проходит под руководством электрофизиолога. Он сможет всестороннее исследовать причины нарушения сердечного ритма, внедрить дефибриллятор, провести абляцию аритмии. Операция на открытом сердце проводится врачом узкой специализации – кардиохирургом.

Ответы на популярные вопросы

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность?

Подход к назначению инвалидности при наличии кардиопатологии в последнее время изменился.

Теперь ее дают при наличии комплекса симптомов:

• Значительное стойкое нарушение функционирования органов и систем, происходящее из-за сердечного заболевания и его последствий.

• Нарушение возможности трудиться, осуществлять самообслуживание и непрофессиональную деятельность (способность общаться, учиться, передвигаться, ориентироваться в пространстве);

• Необходимость в мерах социальной защиты.

Для назначения инвалидности требуется сочетание этих признаков, значительное ограничение трудоспособности. Один раз в 1-2 года проводится переосвидетельствование, так как состояние здоровья больных-сердечников может измениться к лучшему.

В основном на инвалидность могут претендовать больные со следующими заболеваниями:

• Состояние после инфаркта миокарда;

• 3 степень артериальной гипертензии с поражением органов;

• Пороки сердца;

• Тяжелая сердечная недостаточность.

Может ли ЭКГ не показать заболевания сердца?

Такой распространенный метод, как электрокардиограмма в состоянии показать активность тканей сердца и провести исследование его ритма.

ЭКГ не может информативно определить

• Пороки сердца,

• Оценить кровоток в его клапанах,

• Определить чрезмерную или недостаточную активность сердечной мышцы (признак инфаркта миокарда);

• Выявить, имеется ли в перикарде (сердечной сумке) скопление жидкости;

• Найти в аорте признаки атеросклероза.

kakbyk.ru

Сердечно-сосудистая патология и её разновидности

Группа заболеваний сердечно-сосудистой системы довольно обширна, список их включает:

• Ишемическую болезнь сердца – инфаркт, стенокардия;
• Артериальную гипертензию;
• Цереброваскулярные поражения (инсульты, энцефалопатия);
• Аритмии;
• Сердечные пороки;
• Недостаточность сердца;
• Воспалительные и инфекционные поражения – миокардит, эндокардит, перикардит ревматического или иного характера;
• Болезни вен – тромбозы, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение;
• Патологию периферического кровотока.

У большинства из нас ССЗ ассоциируются в первую очередь с ишемической болезнью сердца. Это неудивительно, ведь именно эта патология встречается наиболее часто, поражая миллионы жителей планеты. Ее проявления в виде стенокардии, нарушений ритма, острые формы в виде инфаркта широко распространены среди лиц среднего и пожилого возраста.

Помимо ишемии сердца, есть и другие, не менее опасные и также довольно частые разновидности ССЗ – гипертония, о которой не слышал разве что ленивый, инсульты, заболевания периферических сосудов.

При большинстве заболеваний сердца и сосудов субстратом поражения выступает атеросклероз, необратимо изменяющий сосудистые стенки и нарушающий нормальное движение крови к органам. Атеросклероз – тяжелое поражение стенок сосудов, но в диагнозе он фигурирует крайне редко. Это обусловлено тем, что клинически он обычно выражается в виде ишемии сердца, энцефалопатии, инфаркта мозга, поражения сосудов ног и т. д., поэтому именно эти заболевания считают основными.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой состояние, когда по измененным атеросклерозом венечным артериям к мышце сердца доставляется недостаточный для обеспечения обмена объем крови. Миокард испытывает недостаток кислорода, наступает гипоксия, вслед за которой – ишемия. Ответом на нарушение кровообращения становится боль, а в самом сердце начинаются структурные изменения – разрастается соединительная ткань (кардиосклероз), расширяются полости.

Среди наиболее частых форм ИБС – стенокардия, аритмии, инфаркт. Стенокардию сопровождает хроническая гипоксия, а главным ее проявлением считается боль. Аритмии могут проявиться как самостоятельно, так и на фоне уже имеющейся стенокардии. Среди аритмий возможны фибрилляция предсердий, тахикардии, нарушения проведения импульсов в виде блокад и другие.

Крайняя степень недостатка питания сердечной мышцы выливается в инфаркт – некроз миокарда, который представляет одну из наиболее тяжелых и опасных разновидностей ИБС. Инфаркту миокарда больше подвержены мужчины, но в пожилом возрасте половые различия постепенно стираются.

Не менее опасной формой поражения системы кровообращения можно считать артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь распространена среди людей обоих полов и диагностируется уже с 35-40 летнего возраста. Увеличенное артериальное давление способствует стойким и необратимым изменениям в стенках артерий и артериол, вследствие чего они становятся малорастяжимыми и хрупкими. Инсульт – прямое следствие гипертонии и одна из наиболее тяжелых патологий с высоким показателем смертности.

Высокое давление отражается и на сердце: оно увеличивается, стенки его утолщаются из-за повышенной нагрузки, а кровоток в коронарных сосудах при этом остается на прежнем уровне, поэтому при гипертоническом сердце многократно увеличивается вероятность ИБС, в том числе – инфаркта миокарда.

Цереброваскулярная патология включает острые и хронические формы нарушения кровообращения в головном мозге. Понятно, что острое нарушение в виде инсульта чрезвычайно опасно, поскольку делает пациента инвалидом или приводит к его гибели, но и хронические варианты поражения церебральных сосудов доставляют немало проблем.

Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне гипертензии, атеросклероза или их одновременного влияния вызывает нарушение работы мозга, пациентам становится все труднее выполнять трудовые обязанности, с прогрессированием энцефалопатии появляются сложности в быту, а крайняя степень заболевания – сосудистая деменция, когда больной неспособен к самостоятельному существованию.

Перечисленные выше заболевания сердечно-сосудистой системы настолько часто сочетаются у одного и того же пациента и усугубляют друг друга, что зачастую провести четкую грань между ними бывает сложно. К примеру, больной страдает высоким давлением, жалуется на боль в сердце, уже перенес инсульт, а причина всему – атеросклероз артерий, стрессы, образ жизни. В этом случае сложно судить, какая патология была первичной, скорее всего, поражения развивались параллельно в разных органах.

Воспалительные процессы в сердце (кардиты) – миокардит, эндокардит, перикардит – встречаются значительно реже предыдущих форм. Наиболее частой причиной их становится ревматизм, когда организм своеобразно реагирует на стрептококковую инфекцию, атакуя защитными белками не только микроб, но и собственные структуры. Ревматические поражения сердца – удел детей и подростков, взрослые обычно имеют уже следствие – порок сердца.

Пороки сердца бывают врожденного и приобретенного характера. Приобретенные пороки развиваются на фоне все того же атеросклероза, когда клапанные створки накапливают на себе жировые бляшки, соли кальция, склерозируются. Другой причиной приобретенного порока может стать ревматический эндокардит.

При поражении створок клапана возможно как сужение отверстия (стеноз), так и расширение (недостаточность). В обоих случаях наступает нарушение кровообращения в малом или большом круге. Застой в большом круге проявляется типичными симптомами хронической сердечной недостаточности, а при скоплении крови в легких первым признаком станет одышка.

Большинство поражений сердца в конечном итоге заканчиваются его недостаточностью, которая может быть острой и хронической. Острая сердечная недостаточность возможна на фоне инфаркта, гипертонического криза, тяжелой аритмии и проявляется отеком легких, острым венозным застоем во внутренних органах, остановкой сердца.

Хроническую сердечную недостаточность относят также к формам ИБС. Она осложняет стенокардию, кардиосклероз, перенесенный ранее некроз миокарда, длительно существующие аритмии, сердечные пороки, изменения миокарда дистрофического и воспалительного характера. Любая форма сердечно-сосудистой патологии способна вылиться в сердечную недостаточность.

Признаки недостаточности сердца стереотипны: у пациентов появляются отеки, увеличивается печень, кожные покровы становятся бледными или синюшными, мучает одышка, в полостях накапливается жидкость. Как острая, так и хроническая форма сердечной недостаточности может стать причиной гибели больного.

Патология вен в виде варикозного расширения, тромбозов, флебитов, тромбофлебитов встречается как среди пожилых, так и у молодых людей. Во многом распространению варикозной болезни способствует образ жизни современного человека (питание, гиподинамия, лишний вес).

Варикозное расширение вен обычно касается нижних конечностей, когда расширяются подкожные или глубокие вены голеней или бедер, но возможно такое явление и в других сосудах – венах малого таза (особенно, у женщин), портальной системе печени.

Особую группу сосудистой патологии составляют врожденные аномалии, такие как аневризмы и мальформации. Аневризма – это локальное расширение сосудистой стенки, которая может сформироваться в сосудах мозга и внутренних органов. В аорте аневризма нередко носит атеросклеротический характер, а расслоение пораженного участка чрезвычайно опасно ввиду риска разрыва и скоропостижной смерти.

С сосудистыми мальформациями, когда произошло нарушение развития сосудистых стенок с образованием аномальных переплетений и клубков, сталкиваются неврологи и нейрохирурги, поскольку наибольшую опасность эти изменения представляют при расположении в головном мозге.

Симптомы и признаки сердечно-сосудистых заболеваний

Очень кратко коснувшись основных видов патологии сердечно-сосудистой системы, стоит уделить немного внимания симптомам этих недугов. Среди жалоб преобладают:

1. Боли в области сердца;
2. Дискомфортные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, замирание сердца;
3. Головокружение и головная боль;
4. Одышка;
5. Отеки.

Боль – основной симптом большинства сердечных заболеваний. Она сопровождает стенокардию, инфаркт, аритмии, гипертонические кризы. Даже небольшой дискомфорт в груди либо кратковременная не интенсивная боль должны стать поводом для беспокойства, а при острой, «кинжальной» боли нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

При ишемической болезни сердца боль связана с кислородным голоданием миокарда вследствие атеросклеротического поражения сердечны сосудов. Стабильная стенокардия протекает с болями в ответ на нагрузку либо стресс, пациент принимает нитроглицерин, который устраняет болевой приступ. Нестабильная стенокардия проявляется болью в покое, лекарства при этом помогают далеко не всегда, а риск инфаркта или тяжелой аритмии возрастает, поэтому боль, возникшая сама по себе у больного с ишемией сердца служит основанием к обращению за помощью специалистов.

Острая, сильнейшая боль в груди, отдающая в левую руку, под лопатку, в плечо может говорить об инфаркте миокарда. Прием нитроглицерина не устраняет ее, а среди симптомов появляются одышка, нарушения ритма, чувство страха смерти, сильное беспокойство.

Большинство пациентов с патологией сердца и сосудов испытывают слабость и быстро устают. Это связано с недостаточным обеспечением тканей кислородом. При нарастании хронической сердечной недостаточности резко снижается устойчивость к физическим нагрузкам, больному сложно пройти пешком даже небольшое расстояние или подняться на пару этажей.

Почти все пациенты кардиологического профиля испытывают одышку. Особенно характерна она для сердечной недостаточности с поражением клапанов сердца. Пороки, как врожденные, так и приобретенные могут сопровождаться застоем крови в малом круге кровообращения, результатом чего становится затрудненное дыхание. Опасным осложнением такого поражения сердца может стать отек легких, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Отеки сопутствуют застойной недостаточности сердца. Сначала они появляются к вечеру на нижних конечностях, затем больной отмечает распространение их вверх, отекать начинают руки, ткани брюшной стенки, лицо. При тяжелой сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях – живот увеличивается в объеме, усиливается одышка и чувство тяжести в груди.

Аритмии могут проявляться чувством сильного сердцебиения или замирания. Брадикардия, когда замедляется пульс, способствует обморокам, головным болям, головокружению. Изменения ритма больше выражены при физических нагрузках, переживаниях, после обильной еды и приема алкоголя.

Цереброваскулярные заболевания с поражением сосудов мозга, проявляются головными болями, головокружением, изменением памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности. На фоне гипертонических кризов помимо головной боли беспокоит сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в голове.

Острое нарушение кровообращения в мозге – инсульт- проявляется не только болью в голове, но и разнообразной неврологической симптоматикой. Пациент может потерять сознание, развиваются парезы и параличи, нарушается чувствительность и т. д.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи-кардиологи, терапевты, сосудистые хирурги. Консервативную терапию прописывает врач поликлиники, а при необходимости пациента направляют в стационар. Возможно также хирургическое лечение отдельных видов патологии.

Основными принципами терапии кардиологических больных считаются:

• Нормализация режима, исключающая чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• Диета, направленная на коррекцию липидного обмена, ведь атеросклероз – основной механизм многих заболеваний; при застойной недостаточности сердца ограничивается употребление жидкости, при гипертонии – соли и т. д.;
• Отказ от вредных привычек и двигательная активность – сердце должно выполнять необходимую ему нагрузку, иначе мышца будет еще больше страдать от «недогруженности», поэтому кардиологи рекомендуют пешие прогулки и посильные упражнения даже тем больным, которые перенесли инфаркт или операции на сердце;
• Медикаментозная терапия;
• Хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов самых разных групп в зависимости от состояния больного и вида кардиологической патологии. Наиболее часто применяют:

1. Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
2. Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон);
3. Ингибиторы АПФ (аналаприл, лизиноприл);
4. Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин, сермион);
5. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
6. Нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия;
7. Средства, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты и антиагреганты) – аспирин, варфарин, клопидогрель;
8. Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности.

Многие больные с тяжелыми формами сердечной патологии принимают сразу несколько лекарств из разных групп, а производные аспирина назначаются каждому и пожизненно для профилактики тромботических осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально врачом-кардиологом.

При неэффективности медикаментозной терапии, развитии осложнений, угрожающих жизни может потребоваться оперативное вмешательство. Среди операций в кардиологии распространены:

• Стентирование, когда в сосуды помещается специальная трубочка, расширяющая просвет;
• Аорто-коронарное шунтирование – показано при тяжелых формах ишемической болезни сердца и направлено на создание дополнительного пути поступления крови в сосуды сердца;
• При аритмиях производят радиочастотную абляцию или пересечение дополнительных путей проведения импульсов в сердце;
• Протезирование клапанов – показано при пороках, атеросклеротическом поражении, инфекционных процессах на створках клапанов;
• Различные виды ангиопластики;
• Пересадка сердца, показанная при тяжелых пороках, кардиомиопатиях, миокардиодистрофиях.

Диагностика и лечение патологии сердца и сосудов – всегда очень расходные мероприятия, а хронические формы требуют пожизненной терапии и наблюдения, поэтому профилактика – немаловажная часть работы кардиологов. Для уменьшения количества больных с патологией сердца и сосудов, ранней диагностики изменений этих органов и своевременного их лечения врачами в большинстве стран мира активно ведется профилактическая работа.

Необходимо информировать как можно больше людей о факторах риска, роли здорового образа жизни и питания, движений в сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы. При активном участии Всемирной организации здравоохранения реализуются разнообразные программы, направленные на снижение заболеваемости и смертности от этой патологии.

sosudinfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

В блокаторы препараты Аппараты для измерения артериального давления Пульс 100 ударов Пульс у человека Пульс 96 Пульс 120 ударов в минуту Каким должен быть пульс у пожилого человека Профилактика артериальной гипертензии