Препараты снижающие холестерин

Какие чувства у Вас возникают при слове «холестерин»? Угнетающие и тяжелые? Думаете, холестерин – это то, что разрушает и убивает организм? Вы правы. Но только в том случае, когда речь идет о высоком уровне холестерина. Если же показатель в норме, это является признаком отличного здоровья и нормального функционирования внутренних органов.

Лекарства снижающие уровень холестеринаНе стоит рассматривать холестерин как что-то плохое. Оказывается, для здоровья он жизненно необходим. Почему?

Все просто. Холестерин помогает иммунной и нервной системе, способствует выработке стероидных гормонов и витамина D. Но если его концентрация увеличивается, мы ощущаем это сразу.

Так как же регулировать и удерживать холестерин в норме? Для этого существуют специальные препараты. Именно о них мы поговорим в этой статье. Но вначале, давайте разберемся, кому и когда необходимо их принимать?

Когда холестерин нужно лечить таблетками?

80% холестерина организм вырабатывает самостоятельно. Участвует в этом печень, надпочечники, половые железы, кишечник и почки.

Оставшиеся 20% поступают в виде жирной и углеводной пищи. Это:


  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина)
  • Сало
  • Субпродукты (почки, печень)
  • Бекон, колбасы и сосиски
  • Яичный желток (один из самых злостных продуктов)
  • Жирная сметана и творог
  • Все кондитерские изделия
  • Кондитерский крем
  • Сливочное масло
  • Икра (кто бы мог подумать?)

Таблица холестерина

Как Вы уже наверняка догадались, первое правило – полностью откажитесь от «вредной» пищи.

На приеме таблеток врач настаивает в том случае, когда диета, дробное питание и физические нагрузки не помогли. В этом вопросе важно учитывать еще и возраст. Так, в молодом организме до 35 лет, холестерин регулируется благодаря здоровому питанию и спорту. Чем старше человек, тем обменные процессы замедляются. А значит, контролировать вес становится сложнее. И здесь назначаются медпрепараты, понижающие уровень холестерина в крови.

Терапевтическое лечение не означает, что Вы можете и дальше продолжать питаться жирной пищей. Напротив, все должно быть комплексным. Если что-то не помогает, подключается другой способ. Но, нисколько не заменяя его.

Лекарства для снижения холестерина


Рассмотрим основные группы препаратов. В чем их особенность и вызывают ли они побочные эффекты?

Статины

Блокируют выработку холестерина в печени. Многие врачи предпочитают назначать их в качестве первоначальной терапии.

Переносятся легко. Пациенты, проходившие курс лечения статинами, не испытывают каких-либо побочных действий. В порядке исключения возникают головные боли, тошнота, сыпь, диарея, метеоризм.

Обратите внимание, препараты могут выпускаться под разными названиями. Чтобы не ошибиться, предлагаем ознакомиться с возможными вариантами:

  • Липитор (Аторвастатин)
  • Крестор (Росувастатин)
  • Правахол (Правастатин)
  • Лескол (Флувастатин)
  • Виторин (комбинация Симвастатина и Эзетимайба)
  • Мевакор (Ловастатин)

Ученые обнаружили высокое содержание натурального статина Мевакор в красном рисе.

Никотиновая кислота или Ниацин

Да, да! Вам не показалось. Никотиновую кислоту действительно назначают в лечебных целях (не путать с сигаретами). Она участвует во многих окислительно-восстановительных процессах. Незаменима при переваривании пищи, так как расщепляет еду на белки, жиры и углеводы, высвобождая при этом энергию из продуктов.

Помимо всего прочего, никотиновая кислота снижает уровень «плохого» холестерина и повышает «хороший».

А содержится она в:


  • Никотиновая кислота или НиацинПродуктах из цельных злаков, ржаном хлебе, пшеничных отрубях, овсе
  • Ананасах, плодах шиповника, финиках, малине
  • Свекле, помидорах, брокколи, моркови
  • Гречке, кукурузной муке
  • Фасоли и орехах
  • Грибах
  • Щавеле и петрушке
  • Печени и почках
  • Молочных продуктах

Если говорить о медикаментах, то она представлена в Николаре и Ниаспане.

Симптомы передозировки никотиновой кислотой

При передозировках возникает тошнота, рвота, кожный зуд, «приливы» крови к коже лица, головная боль, головокружение, аритмия, язва и сухость кожи.

В день нужно съедать до 15-20 мг. никотиновой кислоты.

Производные фиброевой кислоты (фибраты)

Как и в предыдущем случае, этот тип препаратов также снижает уровень «плохого» холестерина, триглицеридов и регулирует «хороший» холестерин.

В аптеке Вы можете встретить такие примеры фибратов:

  • Атромид
  • Лопид
  • Трикор
  • Эзетимиб (новый класс медикаментов)

Побочные действия фибратов

Первое, на что следует обратить внимание – все производные фиброевой кислоты увеличивают риск развития желчнокаменной болезни. Могут наблюдаться нарушения работы ЖКТ – понос, тошнота, боль в животе. В редких случаях возникает сыпь на коже и зуд.

Препараты, способствующие выведению желчной кислоты

По своей структуре желчь содержит холестерин. Поэтому был разработан класс препаратов, способный выводить желчную кислоту из организма и, тем самым, сокращать уровень холестерина.

К числу таких лекарств относится:


  • ВелХол (Колесевелам)
  • Квестран (Холестирамин)
  • Колестид (Колестипол)

При передозировках может быть расстройство желудка, метеоризм или запор.

Несколько слов в заключении

Какое лечение Вы бы не выбрали, это должно быть взвешенное решение. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Узнайте как можно больше о том, что  Вам предлагает доктор. Обязательно прочитайте список возможных осложнений.

Взвесьте все за и против и верьте в лучшее. Вот увидите, Вы будете здоровы!

P.S. Три необычных продукта, которые нужно есть при высоком холестерине. Подробности в видеоматериале.

medapteka.net

Препараты для снижения холестерина в крови — классификация

Препараты, предназначенные для борьбы с «плохим» холестерином, делятся на несколько основных групп:

  1. Статины. (их часто ошибочно называют Станины). Это самые эффективные препараты для снижения уровня холестерина в крови. Принцип их действия заключается в предотвращении синтеза холестерина низкой плотности (ЛПНП), за счет чего снижается риск образования холестериновых бляшек в сосудах  и уменьшается вероятность сердечно — сосудистых заболеваний. Статины положительно влияют на липидный обмен и увеличивают выработку полезного холестерина с высокой плотностью (ЛПВП), не причиняющего вреда организму.

  2. Фибраты. Препараты этой группы занимают второе место по популярности (после статинов) и довольно эффективно способствуют снижению уровня холестерина. Достигается это за счет повышения активности особого фермента (липопротеинлипазы), который  способен расщеплять ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
  3. Секвестранты желчных кислот. По химической структуре препараты этой группы относятся к ионообменным смолам, они препятствуют всасыванию  жиров в кишечнике. Действие медикаментов направлено на связывание желчных кислот и их выведение из организма. В результате запускается процесс выработки новых объемов желчных кислот из запасов холестерина, что ведет к уменьшению его концентрации в крови.
  4. Препараты никотиновой кислоты. Активно снижают концентрацию низкоплотного холестерина, стимулируют процессы расщепления жиров и снижают риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек. Препараты никотинового ряда лучше других гиполипидемических средств повышают уровень полезного, высокоплотного холестерина в крови.
  5. БАДы для снижения холестерина. Биологически активные добавки для снижения уровня холестерина создаются на основе натуральных растительных компонентов, поэтому они безвредны для здоровья и не вызывают нежелательных побочных эффектов. Такие альтернативные препараты выпускаются в широком ассортименте, но принимать их, как и прочие медикаменты, следует после предварительной консультации с врачом.

Почему повышается холестерин?

Медицинская статистика свидетельствует, что за последние годы значительно увеличилось число пациентов, страдающих от высокого уровня холестерина в крови. Во многом это связано с образом жизни современного человека, живущего в эпоху потребления. Основные причины, способствующие развитию патологии следующие:

  • Гиподинамия, отсутствие физической активности, сидячая работа и прочие факторы, способствующие тому, что человек мало двигается. Такой образ жизни существенно замедляет выведение лишнего холестерина из оргоанизма.
  • Несбалансированное питание, увлечение фаст- фудом, мучным, сладким и прочими вредными продуктами. В рационе большей части населения преобладает пища с высоким содержанием животных жиров, сахара, углеводов. Применение трансжиров, неправильный способ приготовления блюд (обжарка) крайне негативно отражаются на здоровье и способствуют выработке «плохого» холестерина.
  • Приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение) способствует ухудшению состояния сосудов и ведет к гиперхолестеринемии.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор играет важную роль в нарушениях липидного обмена и если родители страдали от атеросклероза, то плохое состояние сосудов и повышение уровня холестерина, скорее всего, будет отмечаться и у детей.
  • Хронические заболевания. Увеличение уровня холестерина в крови часто вызывают сопутствующие болезни (сахарный диабет, ожирение, патологии почек, печени, гипотериоз).

В задачу специалиста входит выявление  и устранение основной причины, способствующей выработке вредного холестерина. Пациент должен пройти всестороннее обследование, по результатам которого и будет назначено лечение. Давайте выясним, какие существуют препараты для снижения холестерина в крови, и какие из них работают наиболее эффективно.

Лучшие препараты для снижения уровня холестерина в крови

Перечислим самые популярные средства для борьбы с холестерином и расскажем об их преимуществах, недостатках и о том, как их правильно принимать.

Статины

Препараты Статины для снижения холестерина в крови обязательно назначают  пациентам с гиперхолестеринемией и сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, сердечно, сосудистыми и эндокринными патологиями). Их прием эффективно снижает риск возникновения таких опасных для жизни состояний, как:

  1. инсульт,
  2. инфаркт,
  3. стенокардия и др.

Принцип действия статинов основан на угнетении фермента, отвечающего за выработку холестерина. Дополнительно препараты этой группы восстанавливают поврежденный внутренний слой сосудов, особенно на начальной стадии атеросклероза. Кроме того, статины благотворно влияют на свойства крови, снижают ее вязкость и препятствуют образованию тромбов и склеротических бляшек.


Показанием к применению препаратов статинового ряда является значительное повышение уровня «плохого» холестерина и отсутствие эффективности от прочих методов лечения. При приеме подобных медикаментов важно соблюдать диету, ограничивающую употребление жиров. Дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке, с учетом возможных противопоказаний, а их у статинов немало.

Основные ограничения к приему препаратов следующие:

  • индивидуальная непереносимость;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • патологии печени, почек;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность и грудное вскармливание.

статины последнего поколенияВ настоящее время самыми эффективными препаратами для снижения уровня холестерина в крови признаны статины последнего поколения. Они не только препятствуют выработке низкоплотного липопротеина, но и способствуют выработке холестерина полезного. Положительный эффект от их приема развивается в течение первого месяца лечения. Еще одно преимущество препаратов последнего поколения – возможность принимать всего 1 таблетку в сутки (на ночь).

Препараты первого поколения считаются устаревшими, они тяжело переносятся и вызывают множество побочных эффектов, поэтому сейчас их назначают редко. В список таких медикаментов входят лекарства, действующими компонентами которых являются правастатин, ловастатин, симвастатин. Это такие препараты, как:


  • Липостат;
  • Вазилип;
  • Кардиостатин;
  • Симвакард.
Статины для снижения холестерина 2-го поколения

К статинам второго поколения относятся медикаменты, действующим веществом которых является флувастатин. Препараты этой группы:

  1. Лескол;
  2. Лескол Форте

Их применение тоже ограничено из- за высокого риска развития побочных эффектов.

Статины 3-го поколения

Препараты третьего поколения гораздо легче переносятся и имеют меньше побочных действий. Основу таких статинов составляет аторвастатин. Он входит в состав следующих популярных средств:

  • Липтонорм;
  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Тулип.
Статины для снижения холестерина 4-го поколения

Четвертое поколение статинов, препаратов для снижения уровня холестерина в крови – это новые, эффективные и безопасные средства, с минимальным риском развития побочных эффектов. Для нормализации уровня холестерина их назначают чаще всего. Представителями новейших медикаментов являются:

  • Розукард;
  • Розулип;
  • Ливазо;
  • Крестор;
  • Роксера.

Стоимость статинов последнего поколения довольно высокая. Так, средняя цена на Ливазо начинается от  1000 рублей, Розукарда – от 800 рублей.

Пациентам следует знать, что самостоятельное применение статинов недопустимо, только врач может подобрать нужную дозировку препарата с учетом многих факторов  (тяжести симптомов, возможных противопоказаний, веса и возраста больного).  Перед приемом подобных медикаментов необходимо пройти всесторонне обследование и определить уровень холестерина в крови. Нарушение врачебных рекомендаций может спровоцировать серьезные побочные эффекты, в числе которых:

  • общее ухудшение самочувствия, астения, сонливость;

  • головная боль, головокружения,
  • тошнота, рвота;
  • диарея, метеоризм, запоры;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли в животе;
  • суставные и мышечные боли, мышечная дистрофия;
  • аллергические реакции, отеки, кожный зуд;
  • нарушение функций печени, почек;
  • скачки уровня сахара в крови.

Обилие возможных побочных реакций заставляет с особой осторожностью подходить к назначению статинов. Слишком низкий уровень холестерина может быть не менее вреден, чем высокий, поскольку способен спровоцировать нервные расстройства, развитие анемии или катаракты. Поэтому так важно подобрать правильную дозу и схему приема препаратов и осуществлять контроль за состоянием пациента в процессе лечения.

Фибраты

Препараты этой группы созданы на основе производных фиброевой кислоты, которая на генном уровне влияет на транспортировку холестерина и снижает уровень вредного липопротеина за счет увеличения объема «хорошего».

Фибрины обладают умеренным гиполипидемическим действием, тем не менее, довольно часто применяются для лечения пациентов с повышенным уровнем холестерина. Использование фибратов требует постоянного контроля за работой печени. Кроме того, препараты этой группы увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре, поэтому их не назначают при холецистите и желчнокаменной болезни.

На отечественном рынке средства из группы фибратов представлены следующими препаратами:

  • Трайкор;
  • Липантил

Самым эффективным из них считается препарат Трайкор,  основу которого составляет микронизированный фенофибрат. Средняя стоимость медикамента – 850 рублей. Липантил —  более дорогой аналог этого средства, его цена начинается от 950 рублей.

Секвестранты желчных кислот

Лекарства этой категории снижают уровень холестерина за счет связывания желчных кислот и превращения их в соединения, нерастворимые в воде. Но организм не может обходиться без этих веществ и начинает получать желчные кислоты другим путем, а именно, добывая их из холестерина. За счет этого и удается снизить уровень вредных липопротеинов в крови.

Из преимуществ подобных средств можно назвать отсутствие побочных эффектов и системного воздействия на организм. Но эффект от лечения наступает лишь через несколько недель регулярного применения препаратов и состояние сосудов при этом не улучшается. Из минусов отмечают нарушение процессов всасывания питательных веществ и витаминов.

Секвестранты приходится принимать в высоких дозах и запивать большим количеством жидкости, что может вызвать нарушение функций пищеварительной системы, вздутие живота, развитие тошноты, запоров или диареи. К наиболее востребованным препаратам данной группы относятся:

  • ХолестиполХолестипол – содержит одноименное действующее вещество, которое является анионообменной смолой, связывающей желчные кислоты и трансформирующей их в нерастворимые соединения. Применение препарата помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови, при сохранении полезного ЛПВП.
  • Холестирамин. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Одноименное действующее вещество препарата снижает всасываемость холестерина и жирных кислот и стимулирует синтез желчных кислот в тканях печени, что способствует расходу вредного холестерина. Средняя стоимость препарата составляет порядка 1800 рублей за упаковку.

Препараты для снижения холестерина в крови на основе никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В. Препараты, созданные на ее основе, препятствуют проникновению жирных кислот в кровяное русло и угнетают синтез холестерина в печени. Никотиновую кислоту рекомендуют применять у пациентов, страдающих от сахарного диабета, так как это вещество дополнительно снижает уровень сахара в крови.

Однако, для достижения гиполипидемического эффекта нужно принимать  высокие дозы препаратов (до 3 г в сутки), что чревато возникновением таких побочных эффектов, как головные и желудочные боли, ощущение жара и приливов, развитие жирового гепатоза печени.

Чтобы исключить развитие осложнений, препараты никотиновой кислоты рекомендуют принимать одновременно с гепатопротекторами и прочими витаминами группы В. Кроме того, таблетки не следует пить натощак. К препаратам никотинового ряда относятся:

  • Эндурацин;
  • Ницеритрол;
  • Аципимокс

Средняя стоимость медикаментов этой группы – от 180 до 330 рублей. Никотиновая кислота оказывает сильное раздражающее действие на стенки желудка, поэтому при язвенных поражениях ЖКТ принимать подобные препараты не следует.

У большинства пациентов в начале терапии медикаментами с никотиновой кислотой отмечается гиперемия лица и сильное ощущение жара, но со временем эти симптомы исчезают. При приеме препаратов следует соблюдать определенную осторожность,  в частности не совмещать прием таблеток с горячими напитками (особенно с натуральным кофе).

БАДы

Среди биологически активных добавок, предназначенных для нормализации уровня холестерина, особой популярностью пользуются средства на основе натуральных растительных компонентов. Среди них, такие проверенные временем разработки, как Атероклефит, Антихолетерин люцерна. В их состав входят растительные изофлавоноды, которые укрепляют стенки сосудов и способствуют снижению уровня холестерина.

Сапонины, содержащиеся в люцерне, оказывают комплексное терапевтическое действие. Они не только препятствуют выработке «плохого» холестерина, но и предотвращают атеросклеротические изменения в сосудах, проявляют противоопухолевые свойства, регулируют уровень сахара в крови и укрепляют иммунитет.

Выбор БАДов, предназначенных для нормализации липидного обмена, достаточно обширен. Перечислим самые популярные средства:

  • Вита Таурин;

  • Артемизин;
  • Гепар: код жизни;
  • Вита норма;
  • Лецитин Гранулес.

Это далеко не полный перечень подобных препаратов, отпускаются они из аптек свободно, без рецепта врача. Кроме того, в число популярных альтернативных средств, входят такие препараты, как Холедол и Атерол.

Холедол. Терапевтическое действие Холедола от повышенного холестерина в крови основано на свойствах сквалена, который получают из травянистого растения амаранта. Дополнительно состав БАДа обогащен соком черемши и черники, экстрактом чеснока, клевера и каменным маслом. Препарат активно очищает кровь и лимфу, способствует улучшению липидного обмена, восстанавливает кровообращение и помогает снизить уровень холестерина.

Холедол выпускают в форме уникального двухфазного концентрата, который нужно принимать по особой схеме. По утрам пациент должен выпивать мерную ложку верхней, масляной фазы, а вечером употреблять определенную дозу смешанной фазы. Согласно отзывам, натуральный препарат отличается отсутствием побочных эффектов и быстро улучшает состояние, снижая вязкость крови, улучшая процессы метаболизма и запуская синтез «хорошего» холестерина.

Атерол — средство от «плохого» холестерина, которое эффективно чистит кровь и печень и способствует снижению веса. Выпускается в форме капсул. Каждая из них содержит комплекс пробиотиков, бифидо-  и лактобактерий, которые участвуют в выработке полезного холестерина и регулировке его концентрации в крови.

Дополнительно препарат нормализует работу пищеварительной системы, расщепляет вредные соединения и выводит их из организма. Экстракт топинамбура, включенный в состав БАДа, подавляет гнилостные и бродильные процессы в кишечнике и снижает интоксикацию организма.

Прием препарата помогает очистить сосуды от холестериновых бляшек, укрепляет иммунитет, способствует снижению веса и уменьшению риска инфарктов и инсультов. Познакомьтесь с отзывами о средстве Атерол от холестерина.

Стоимость альтернативных средств составляет 990 рублей, заказать их можно на официальном сайте производителя в интернете.

Cмотрите видео: Лекарства, снижающие холестерин — статины

Cмотрите видео: Холестерин и статины. Повышенный холестерин, стоит ли принимать статины

Отзывы о применении

Отзыв №1

От повышенного холестерина врач выписал препарат Розувастатин. Внешне это небольшие розовые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. За упаковку из 30 штук пришлось отдать почти 500 рублей, но хватает ее надолго, так как на начальном этапе лечения нужно принимать всего по половине таблетки один раз в день (на ночь). Потом дозу препарата постепенно повышают.

В начале лечения было небольшой дискомфорт (тошнота, головокружения), потом все прошло. Через три недели сдала кровь на анализ, который показал снижение уровня холестерина.

Тамара, Москва

Отзыв №2

От высокого холестерина подруга посоветовала пить Холедол. Это натуральный, безвредный препарат на лекарственных травах. Он выпускается в виде маслянистой жидкости.

Принимаю препарат уже 2 недели, но пока особого улучшения не чувствую. Наверное, придется пить статины, но я знаю, что они вызывают побочные эффекты и «убивают» печень. Но сейчас, вроде появились новые, менее токсичные препараты, так что придется идти на прием к врачу.

Ольга, Спб

glavvrach.com

Статины – препараты для снижения уровня холестерина в крови

Статины – это химические вещества, которые воздействуют на выработку ферментов в организме. Эти ферменты и являются основой для синтеза холестерина. Согласно инструкции к препарату статины обладают такими свойствами:

  • не оказывают канцерогенного и мутагенного действия;

  • снижают вероятность возникновения ишемических осложнений на 15%, а также риск развития инфаркта миокарда и стенокардии на 25%;

  • повышают концентрацию аполипопротеина А и ЛПВП-холестерина;

  • снижают показатели общего холестерина на 30-45%, а ЛПНП – на 40-60%;

  • снижают концентрацию холестерина у пациентов с наличием гомозиготной гиперхолестеринемии, которая не поддается терапии при помощи гиполипидемических средств;

  • снижают концентрацию общего холестерина в плазме крови за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, а также снижают синтез холестерина в печени.

Препараты понижающие уровень холестерина3

 

Побочные эффекты статитнов

Использование станинов в качестве терапии высокого уровня холестерина в крови может вызывать такие побочные действия:

  • Наиболее часто: миалгия, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, запор, тошнота, головная боль, астенический синдром.

  • Нервная система: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение, недомогание, амнезия.

  • Пищеварительная система: панкреатит, холестатическая желтуха, анорексия, гепатит, понос, рвота.

  • Опорно-двигательный аппарат: артрит суставов, миопатия, судороги мышц, боли в спине, миозит.

  • Аллергические реакции: экссудативная эритема, синдром Лайелла, анафилаксия, зуд кожи, крапивница, кожная сыпь.

  • Кровеносная система: тромбоцитопения.

  • Обмен веществ: гипогликемия, сахарный диабет.

  • Периферические отеки, ожирение, импотенция.

 

Группы пациентов, для которых применение статинов обязательно

Реклама и инструкции убеждают людей, что применение статинов положительно сказывается на общем состоянии здоровья, позволяет снизить риск инсульта и инфаркта. Много источников утверждает, что статины необходимо принимать в целях профилактики инсультов и  инфарктов.

На самом деле, все обстоит гораздо сложнее, и прием пожилыми пациентами статинов является спорным вопросом. Сегодня существуют точки зрения как поддерживающие применение статинов, так и запрещающие.

  • Некоторые исследования утверждают, что статины необходимы при высоком уровне холестерина в крови, при этом еще и снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Другие придерживаются мнения, что потенциальный вред от воздействия побочных действий статинов не сопоставим с пользой от такой профилактики ССЗ.

Сегодня на территории РФ статины применяются в большинстве кардиологических заведений, поскольку их назначение снижает смертность. Однако это не означает, что их нужно приписывать всем пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, кроме того, такие препараты не рекомендовано назначать всем людям старше 45 лет и при наличии незначительного повышения уровня холестерина.

Препараты понижающие уровень холестерина4

 

Обязательное назначение статинов:

  • ишемическая болезнь с высоким риском инфаркта и инсульта;

  • инфаркт миокарда, острый коронарный синдром;

  • реконструктивные операции на крупных сосудах или сердце;

  • в качестве вторичной профилактики, после перенесения инсульта или инфаркта.

Вывод. Статины необходимы всем страдающим тяжелыми коронарными заболеваниями, поскольку прием этих препаратов напрямую влияет на продолжительность жизни. Для того чтобы снизить побочные эффекты от приема препарата, следует подобрать правильную дозировку и постоянно контролировать биохимию крови. Если трансаминазы повысились – статины отменяют. Наиболее тяжелым осложнением при лечении статинами является рабдомиолиз, однако он встречается довольно редко.  

Сомнительная польза от статинов:

  • у пациентов больных сахарным диабетом;

  • до наступления климакса у женщин;

  • при низких рисках развития патологий.

Аптечные сети на территории РФ предлагают следующие виды статинов, которые отличаются по степени активности понижения холестерина:

  • «Ловастатин» – понижает холестерин на 25%;

  • «Флувастатин» – на 29%;

  • «Симвастатин» – на 38%;

  • «Аторвастатин» – на 47%;

  • «Розувастатин» – на 55%.

Препараты понижающие уровень холестерина5Препараты понижающие уровень холестерина6

 

Принципы выбора статинов

Прием, или отказ от приема статинов – это индивидуальное решение каждого пациента, которое он принимает на основании рекомендаций врача. Если решено принимать статины, то врач должен подобрать препарат, который будет наиболее оптимальным в каждом конкретном случае, основываясь на наличии у пациента хронических заболеваний.

Самостоятельно назначать себе препараты, понижающие холестерин, запрещено. Даже если Вы заметили нарушения в липидном обмене или анализы показали превышение нормы холестерина, нужно обратиться к врачу, ведь только врач может правильно оценить риски в зависимости от:

  • имеющихся заболеваний ССС или других патологий, особенно сахарного диабета;

  • вредных привычек;

  • веса, возраста, пола.

Если статин все же был назначен, то прием необходимо осуществлять, строго соблюдая все предписания врача, и сдавать анализ крови на уровень холестерина так часто, как он требует. Если назначенный препарат не подходит по причине большой цены, то вариант замены на аналог нужно обсудить с врачом, а не спрашивать в аптеке. К сожалению, отечественные аналоги уступают по качеству не только оригинальным зарубежным препаратам, но и даже зарубежным аналогам этих препаратов.

Препараты понижающие уровень холестерина7

 

Если статины назначены пожилому пациенту, то необходимо обсудить варианты комплексного приема этих препаратов с лекарствами от сахарного диабета, гипертонии, подагры, поскольку одновременный прием этих препаратов может привести к увеличению риска развития миопатии в два раза.

  • Если пациент имеет хронические заболевания печени, то ему лучше всего принимать «Розувастатин», но лишь в низких дозах. Также можно использовать и «Правастатины», поскольку в этих двух препаратах предусмотрена защита печени, однако стоит помнить, что на время приема следует полностью исключить прием алкоголя и антибиотиков.

  • «Правастатин» также более предпочтителен при наличии постоянных мышечных болей или риска повреждения мышц. Этот препарат имеет более слабое токсическое воздействие на мышцы.

  • При наличии хронических патологий почек категорически запрещены – «Аторвастин кальций», «Лескол», «Флувастин», поскольку они очень токсичны для почек.

  • Пациентам, стремящимся снизить уровень ЛПНП можно принимать все виды статинов поочередно, например, «Розувастатин» или «Аторвастатин».

В наше время нет данных о целесообразности комбинирования статинов с никотиновой кислотой. Кроме того, никотиновая кислота может стать причиной падения уровня сахара в крови у диабетиков, обострения подагры, кровотечений из ЖКТ, а также увеличивать риск развития рабдомиолиза и миопатии при совместном применении со статинами.

 

Исследования потенциального вреда статинов

В прежнее время наши кардиологи по рекомендациям американских исследователей старались назначать статины при любых вариантах ишемической болезни, а также низких рисках ССЗ у взрослых и артериальной гипертензии. Кроме того, дозировки препаратов были достаточно высокими – 80 мг.

Однако в 2013 году в Британском медицинском журнале редактор Фиона Годли опубликовала статью, в которой речь шла о целесообразности применения статинов. Согласно обсервационным исследованиям, в 20% случаев у пациентов, которые принимали статины, развивался неблагоприятный исход. 

Группа исследователей во главе с Рори Коллинз, которые получали гонорары от компаний производителей статинов, попросили отозвать эти статьи, однако в ходе проведения независимых исследований данные Британского медицинского журнала были подтверждены.

На территории России подобные исследования не проводились, однако врачи и дальше продолжают активно назначать статины пациентам. В США статины также назначают очень часто, только за период 2007 года оборот мировой торговли статинами составил 40 миллиардов долларов.

Канадские ученые установили, что при использовании статинов риск развития катаракты у пациентов увеличивается на 57%, а если к приему статинов добавляется еще и наличие сахарного диабета, то риск возрастает до 82%, что подтверждено в ходе статистического анализа. Таким образом, если пожилой человек принимает статины, то процессы, приводящие к катаракте, ускоряются в 5-6 раз.

Препараты понижающие уровень холестерина8

 

Проведя анализ результатов 14 исследований, которые оценивали риск применения статинов на 34000 пациентов, были сделаны такие выводы. Статины действительно снижают риск  инфарктов и инсультов, но, учитывая большое количество побочных эффектов, не рекомендовано назначать статины пациентам, которые не имели ранее инсультов или заболеваний сердца. У тех пациентов, которые принимают статины на постоянной основе, было обнаружено нарушение функций печени, почечная недостаточность, развитие катаракты, а также мышечная миопатия, провалы в памяти, перепады настроения, депрессии.   

Индивидуальная точка зрения о холестерине и его снижении медикаментозными средствами:

  • Низкий уровень холестерина является более опасным состоянием организма, чем повышенный, а статины могут существенно снижать этот уровень.

Исследователи из Германии доказывают, что низкий уровень холестерина приводит к повышению риска развития анемии, нервных заболеваний, инсульта, болезней печени, рака, а также повышает риск самоубийств и ранней смертности.

  • Низкий уровень магния – причина увеличения риска инфаркта и инсульта.

Исследователи из США доказывают, что не высокий уровень холестерина является причиной развития инсультов и инфарктов, а пониженный уровень магния. Дефицит магния – это причина повышения уровня холестерина, развития аритмии, стенокардии, гипертонии, диабета.

  • Главная функция холестерина (восстановление нарушенных участков сосудистых стенок) может подавляться воздействием статинов.

Уже долгое время науке известно, что любая рубцовая ткань состоит их большого количества холестерина, и если стенки сосудов повреждаются вследствие воздействия кислот, накопления белков, то холестерин в кратчайшие сроки устраняет эти дефекты. Для активного роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности необходимы именно ЛПНП, если организм испытывает его недостаток – появляется миалгия, или даже мышечная дистрофия.   

  • Статины понижают холестерин – польза или вред.

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы приостанавливают выработку холестерина, путем снижения производства мевалоната, который является предшественником холестерина. Однако мевалонат является также источником и других веществ, производимых организмом, а их недостаток может стать причиной развития других заболеваний.

Препараты понижающие уровень холестерина9

 

  • Статины увеличивают риск развития диабета, который провоцирует повышение уровня холестерина

Если пациент все время принимает статины, то вероятность появления диабета, по данным разных источников, может повышаться от 10 до 70%. Вместе с тем известно, что при наличии сахарного диабета в 2-4 раза возрастает риск появления заболеваний сердца, инсульта, ишемической болезни сердца. Также статины понижают концентрацию белка GLUT4 в клетках. Этот белок отвечает за количество глюкозы в крови. Британские ученые провели исследование, в котором приняли участие 10242 женщин в возрасте старше 63 лет. Они были разделены на 2 группы, из которых одна применяла статины, а другая нет. В результате этого исследования было установлено, что прием статинов после наступления менопаузы на 70% повышает риск возникновения сахарного диабета.  

  • Побочные эффекты от статинов проявляются достаточно медленно, поэтому пациент не замечает изменений во время приема препарата.

  • Статины могут влиять на умственные способности человека.

Человеческий организм – это очень тонко скоординированная, физиологически и биохимически, система, поэтому любое вмешательство в естественные процессы организма может отразиться на здоровье самыми различными способами. Статины, воздействуя на некоторые ферменты холестеринового обмена, негативно влияют на функции печени. Люди с избыточным весом, или малоподвижным образом жизни могут на некоторое время улучшить общее состояние кровеносной системы при помощи статинов, однако длительный прием этих препаратов приводит к нарушению более сложных процессов в системах организма. К примеру, у пожилых пациентов наблюдается существенное снижение умственных способностей.

Если у пациента до 50 лет присутствует высокий уровень холестерина в крови, то это свидетельствует о наличии серьезных патологий – нарушений углеродного обмена, заболеваний органов пищеварения, инфекций. Необходимо понимать, что холестерин – это не причина возникновения болезней, а своеобразный сигнализатор, который срабатывает в том случае, если в организме присутствуют патологические изменения. Кроме того, концепция зависимости возникновения атеросклероза от высокого уровня холестерина в крови до сих пор является только гипотезой.

Мэри Эниг – известнейший специалист в сфере биохимии липидов –  считает повышенный уровень холестерина в крови изобретенной болезнью. Дело в том, что увеличение уровня холестерина в крови является всего лишь защитной реакцией организма на появившееся воспаление, поэтому, в первую очередь, необходимо определить факторы, которые провоцируют повышение холестерина. Некоторые влиятельные специалисты придерживаются мнения, что сердечно-сосудистые заболевания возникают вследствие сахарного диабета, воспалительных процессов, стрессов.

Препараты понижающие уровень холестерина10

 

Многие страны мира еще тридцать лет назад начали пропагандировать программы снижения уровня холестерина в общенациональных масштабах. Они включают:

  • прием статинов;

  • ведение активного образа жизни;

  • полный отказ от курения;

  • изменение привычного рациона питания.

В результате этих программ показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился в Финляндии и США на 50% за тридцать лет. Однако не до конца ясно, что стало причиной таких результатов: увеличение физической активности, диета и отказ от курения, или же прием статинов. Поэтому лучше проводить профилактику ССЗ естественным путем, а прием статинов начинать только после консультации у врача.

 

Оценка вреда и пользы от приема статинов пожилыми людьми

В результате еще одного исследования, в котором приняло участие 3070 человек в возрасте старше 60 лет, было установлено, что у 30% пациентов после приема статинов ощущались мышечные  боли. Кроме этого, были жалобы на повышенную утомляемость, сильную слабость и меньшую энергичность. Особенно интенсивно эти побочные эффекты проявлялись у людей, которые только начали принимать статины.  

Препараты понижающие уровень холестерина11

 

Таким образом, показатели активности у человека, который принимает статины, снизились на 40 минут в неделю. Наличие болей в мышцах приводит к отсутствию мотивации к выполнению упражнений, тренировкам, обычным пешим прогулкам, соответственно бездействие приводит к приближению вероятного инсульта или инфаркта. Кроме того, боли в мышцах становятся причиной стремительного набора излишнего веса, поскольку полноценная активная жизнь отсутствует. Мышцы начинают слабеть, а сердечно-сосудистая система испытывает дополнительную нагрузку, как следствие, это приводит к инсульту или инфаркту.

 

Другие препараты для снижения уровня холестерина в крови

Фибраты

Помимо статинов, существуют и другие лекарственные препараты, которые способны понижать уровень холестерина в крови. Производные фиброевой кислоты способны связываться с желчной кислотой и сокращать выработку печенью холестерина. Фенофибраты приводят к уменьшению содержания в организме липидов, соответственно, уровень холестерина тоже снижается.

Согласно клинических исследований установлено, что фенофибраты способны снижать уровень холестерина на 25%, а уровень триглицеридов на 40-50%, вместе с тем происходит повышение уровня ЛПВП (хорошего холестерина) на 10-30%. Инструкция к таблетированым препаратам ципофибратам и фенофибратам гласит, что при их применении происходит снижение внесосудистых отложений и уменьшение уровня холестерина и триглицеридов.

Однако длительное использование этих препаратов приводит к массе побочных действий, которые чаще всего касаются пищеварительной системы – диарее, рвоте, метеоризму, диспепсии.

 

Побочные действия фенофибратов:

  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд кожи, светочувствительность;

  • Нервная система: сексуальная дисфункция, головные боли;

  • Сердечно-сосудистая система: легочная эмболия, венозная тромбоэмболия;

  • Костно-мышечная  система: мышечные спазмы, миозит, рабдомиолиз, диффузная миалгия, мышечная слабость;

  • Пищеварительная система: образование желчных камней, понос, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, панкреатит, гепатит.

Препараты понижающие уровень холестерина12

 

Для того чтобы снизить дозировку статинов, если их побочные эффекты особенно ощутимы, практикуют комбинацию статинов с фибратами.

 

Препараты, которые снижают всасывание холестерина в стенки кишечника

«Эзетемиб» – это новый препарат, который обладает свойством снижения всасывания холестерина в кишечнике. Кроме того, «Эзетемиб», в отличие от «Ксеникала», «Орсотена», «Ксеналана», «Орлистата», не вызывает диарею. Суточная доза препарата составляет 10 мг.

При этом следует помнить, что только 20-30% холестерина поступает с продуктами питания, остальной холестерин поступает в кровь в результате синтеза организмом.

 

Другие средства снижения холестерина в крови

Если врач даст рекомендацию – можно попробовать принимать БАДы, а именно: льняное масло, липоевую кислоту, Омега 3, «Тыквеол».

В целом гомеопатия не является лекарственным средством, соответственно клинические исследования относительно этих препаратов также не проводятся. Если брать в сравнение статины, то БАДы сильно им уступают в качестве профилактического средства сосудистых катастроф и ранней смертности.

Наименование препарата

Форма выпуска

«СитоПрен»

60 таблеток

«Липоевая кислота»

50 таблеток

«Тыквеол»

50 таблеток

«Доппельгерц омега 3»

30 капсул

«Омега Форте»

30 таблеток

  • «Омега 3».

Американские кардиологи пациентам с повышенным уровнем холестерина настоятельно рекомендуют принимать таблетированый рыбий жир или «Омега 3», который не только является средством профилактики от депрессии и артрита, но и защищает сердечно-сосудистую систему от заболеваний. Однако прием этого препарата также следует проводить очень осторожно, ведь чрезмерное количество рыбьего жира в организме может стать причиной развития панкреатита.

  • «Тыквеол».

Препараты понижающие уровень холестерина13

 

Этот препарат является маслом семян обыкновенной тыквы. Применять препарат рекомендовано людям страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга, холециститом, гепатитом. Кроме того, «Тыквеол» является фито-препаратом с антиоксидантным, гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным действием.

  • Липоевая кислота.

Используют для профилактики коронарного атеросклероза, ведь этот препарат имеет эндогенное антиоксидантное действие, улучшает трофику нейронов, увеличивает количество гликогена в печени, стабилизирует углеродный обмен.

  • Витаминотерапия.

Способствует поддержанию нормального уровня холестерина в крови. Особенно важными являются витамины В6 и В12, В3 (никотиновая кислота) и фолиева кислота. Однако витамины необходимо использовать только натуральные. Это можно осуществить добавлением в рацион большого количества витаминосодержащих продуктов.

  • «СитоПрен» – БАД

Является экстрактом лапки пихты и источником бета-ситостерина. Кроме этого, содержит полипренолы. Обычно назначается врачом при повышенном уровне триглицеридов, холестерина, при гипертонии, атеросклерозе.

doctoroff.ru

Разновидности холестерина

Следует понимать, что холестерин необходим организму, без него невозможно существование человека. Это вещество входит в состав клеточных мембран, оно необходимо для работы нервной системы и других органов.

Когда ведется речь об избыточном содержании элемента, имеется в виду так называемый плохой холестерин, который связывается с протеином, образуя липопротеид – совершенно новое соединение. Существует две разновидности липопротеидов: низкой и высокой плотности. Так вот, повышенное содержание в крови липопротеида низкой плотности и представляет для здоровья угрозу.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется придерживаться специальной диеты и проводить занятия, предполагающие физические нагрузки. Но данных мер бывает недостаточно, и требуется чистка сосудов от холестерина лекарствами.

Ученые уже давно пытаются создать препарат, который эффективно снижает холестерин. Однако идеального решения пока не существует, и каждая группа медикаментов, способствующих уменьшению содержания холестерина, имеет как достоинства, так и недостатки.

Применение статинов

На сегодняшний день статины — это самое лучшее лекарство от холестерина. Их рекомендуется принимать в первую очередь при повышенном уровне вещества. Чаще всего врачи назначают принимать следующие группы препаратов:

  • симвастатин («Зокор», «Вазилип»);
  • аторвастатин («Тулип», «Торвакард», «Липримар», «Аторис», «Липтонорм»);
  • розувастатин («Розукард», «Акорта», «Крестор», «Роксера»).

В редких случаях используют статины, относящиеся к первому поколению лекарства от повышенного холестерина. В данную группу включают: флувастатин («Лескол»), ловастатин («Мевакор», «Холетар»), правастатин. Каждая категория препаратов имеет свою эффективность и выраженность гиполипидемического действия. Самыми мощными статинами на сегодняшний день считаются розувастатины и аторвастатины. Максимальная допустимая суточная дозировка первой группы составляет 40 мг, второй — 80 мг.

название лекарства от холестеринаПринимать лекарства от холестерина необходимо раз в сутки во второй половине дня. Это связано с их механизмом действия. Статины блокируют печеночный фермент, который стимулирует образование холестерина. А поскольку максимальное воспроизводство холестерина наблюдается ночью, то употреблять статины следует перед сном. Это правило особенно применимо к медикаментам первых двух поколений (симвастатинам, ловастатинам и правастатинам). Современные розувастатины и аторвастатины дольше выводятся из организма, поэтому время их применения значения не имеет.

Существует стереотип, что лекарства от холестерина в крови вредны для печени. Однако это суждение не соответствует действительности. При некоторых недугах печени статины способствуют улучшению состояния органа (например, лечение жирового гепатоза). Но при серьезных печеночных патологиях статины принимать запрещается, поскольку высокая концентрация элементов в крови может повлечь развитие опасных негативных эффектов: почечную недостаточность и рабдомиолиз. Таким образом, необходимо помнить, что статины являются серьезными медикаментами, вызывающими (редко) побочные реакции, их применение возможно только по врачебным назначениям после детального медицинского обследования.

Достоинства статинов

Препараты не просто снижают содержание холестерина, но и уменьшают вероятность развития сердечных и сосудистых осложнений. Они обладают высокой степенью безопасности при длительном применении. Эффект от приема статинов наступает уже спустя две недели с начала употребления.

Недостатки

Наличие негативных реакций организма (в редких случаях): болевые ощущения в мышцах, животе, тошнота. Во время лечения раз в полугодие требуется брать печеночные пробы. При приеме высоких доз могут возникнуть побочные явления, опасные для жизни.

Использование фибратов

Эти медикаменты являются производными фиброевой кислоты. В группу лекарств от холестерина входят фенофибраты, ципрофибраты, безафибраты, гемфиброзилы и клофибраты. Наиболее действенным препаратом выступает «Трайкор», относящийся к категории фенофибратов.

Фибраты уступают статинам по степени воздействия на уровень низкой плотности липопротеинов и общего холестерина, однако по влиянию на высокой плотности липопротеины и триглицериды превосходят их. Благодаря использованию фибратов на генном уровне происходит изменение транспортировки холестерина. Данные лекарства от холестерина являются медикаментами второй линии, применяющимися после статинов для терапии гиперхолестеринемии. Препараты рекомендуется использовать при высоком уровне триглицеридов, изолированной гипоальфахолестеринемии.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Сегодня в России используется только один препарат группы эзетимибов. Название лекарства от холестерина — «Эзетрол». Назначают также медикамент «Инеджи», который сочетает в себе комбинацию симвастатина с эзетимибом. Механизм действия данных средств заключается в нарушении всасывания холестерина из кишечной системы, что позволяет снизить уровень вещества в крови.

самое лучшее лекарство от холестеринаК достоинствам эзетимибов можно отнести высокую безопасность медикаментов, поскольку лекарство в кровь не проникает. Их можно принимать людям с печеночными патологиями, а также больным, которым по различным причинам противопоказано использование статинов. Данное лекарство от холестерина (отзывы говорят об этом) можно применять вместе со статинами, что позволяет усилить терапевтическое действие.

Недостатками эзетимибов является меньшая эффективность по сравнению со статинами, а также высокая стоимость.

Секвестранты желчных кислот

Холестерин способствует воспроизводству желчных кислот, которые необходимы организму для пищеварения. Применение секвестрантов способствует связыванию желчных кислот, преобразованию их в нерастворимые соединения и выведению. Организм, ощущая недостаток желчных кислот, начинает усиленно их воспроизводить из холестерина, содержание которого уменьшается. Реально в медицинской практике данные лекарства от холестерина используются очень редко. Всего зарегистрировано два препарата, входящих в группу секвестрантов желчных кислот, — «Колестипол» и «Холестирамин». Однако на территории России они не реализуются.

Достоинством данных препаратов является их местное действие, они не всасываются в кровь. К недостаткам относят неприятный вкус, длительность приема, нарушения всасываемости жиров и витаминов. Медикамент может спровоцировать повышенную кровоточивость.

Препарат «Ниацин»

Витамин PP или никотиновая кислота многим хорошо известен. Медикамент «Ниацин» — лекарство от холестерина — отзывы врачей рекомендуют принимать в больших дозах (суточный объем до 4 грамм). Падение уровня холестерина происходит уже через пару дней использования никотиновой кислоты. Гиполипидемическое действие препарата «Ниацин» до конца не изучено. Исследователи предполагают, что витамин РР препятствует выходу из жирового депо кислот, что способствует снижению плохого холестерина.

Достоинством медикамента является быстрый результат, возможность одновременного применения сатинов. Лекарство улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие. Недостаток медикамента заключается в использовании больших доз для получения гиполипидемического эффекта, наличие побочных эффектов в виде покраснения лица.

Использование Омега-3 жирных полиненасыщенных кислот

Данная группа широко представлена различными активными биологическими добавками и лекарственными средствами. Наиболее известными являются рыбий жир и «Омакор». Принцип действия заключается в снижении воспроизводства в печени триглицеридов и повышении количества рецепторов, участвующих в окислении жирных кислот. В результате происходит снижение объема низкой плотности липопротеидов. Достоинствами препаратов является высокая безопасность, антиаритмическое сопутствующее действие.

Низкая эффективность, использование только в качестве дополнения к обычному лечению (фибраты и статины) является недостатком данных медикаментов.

fb.ru