Пропанорм новый препарат для лечения сердечных аритмий


Для лечения аритмии существует немало эффективных средств и одним из них является новый медпрепарат «Пропанорм». Перед началом его использования нужно проконсультироваться с профильным медиком и пройти необходимое диагностическое обследование. Это антиаритмическое средство имеет ряд противопоказаний и опасно развитием нежелательных побочных явлений, снизить риск возникновения которых можно лишь при условии соблюдения прописанной врачом терапевтической схемы и тщательного изучения инструкции по применению.

Пропанорм новый препарат для лечения сердечных аритмий

Общие сведения

Препарат от сердечных недугов с торговым названием «Пропанорм» проявляет антиаритмический эффект благодаря блокаде кальциевых канальцев и β-адренорецепторов. После принятой дозы начинается действие медикамента через 50—60 минут. Максимальный эффект достигается спустя 2—3 ч и продолжается около 12-ти часов. Действует «Пропанорм» на каждый организм по-разному. На терапевтический результат влияют конкретные особенности организма и возраст больного. Всасываются составляющие медицинского средства больше чем на 95% и выводятся из организма посредством работы почек или частично с желчью. Отмечается ухудшение выведения «Пропанорма» у больных с недостаточной работой печени.


Вернуться к оглавлению

Состав и форма выпуска

При нарушениях ритма сердца врачи назначают лекарственный препарат «Пропанорм», т. к. в его составе находятся все необходимые компоненты, чтобы нормализовать сердечный ритм, и соответственно вылечить аритмию.

Действующим веществом выступает пропафенона гидрохлорид, а дополнительными компонентами являются:

  • МКЦ;
  • крахмал из кукурузы;
  • макрогол 6000;
  • коповидон;
  • пищевая добавка Е171;
  • гипромеллоза 5;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • натрия лаурилсульфат.

Вернуться к оглавлению

Показания

Рекомендуется принимать «Пропанорм» в качестве профилактики и для лечения желудочковой и наджелудочковой аритмии. Помогает препарат при реципрокной тахикардии и предупреждает развитие устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии. Лечит «Пропанорм» WPW-синдром — врожденную аномалию строения сердца и внезапно увеличивающуюся частоту сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Использование при аритмии


Пропанорм новый препарат для лечения сердечных аритмий
Самолечение препаратом противопоказано.

Лечение аритмии «Пропанормом» назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Наибольшая эффективность отмечается, если употреблять лекарство после трапезы. Драже глотают целыми и запивают питьевой водой. Для нормализации сердечного ритма изначально прописывают больному по 150 мг лекарственного вещества каждые 8 часов или же трижды в сутки. За сутки не рекомендуется принимать более 450-ти мг медпрепарата. Дозировку до максимально допустимой (в этом случае — 900 мг) нужно увеличивать постепенно. Стоит помнить, что пить антиаритмическое лекарство можно только после консультации с врачом и самостоятельно принимать его противопоказано.

Пациентам преклонного возраста и с весом более 70-ти кг дозировку снижают до 100 мг зараз. В сутки разрешается пить не более 300-та мг. Крайне важно в процессе лечения аритмии фармацевтическим средством «Пропанорм» контролировать сердечный ритм при помощи электрокардиограммы. Больным с печеночной недостаточностью назначают всего 30% препарата от стандартной дозировки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные реакции


Ограничения к применению Негативные явления
Ярко выраженная брадикардия Стенокардия
Нарушение внутрисердечной проводимости Изменение вкусовых предпочтений
Гипотоническая болезнь Брадикардия
Крайняя степень левожелудочковой недостаточности Пониженное кровяное давление
Нарушенная работа миокарда, протекающая в тяжелой форме Головная боль
Синоаурикулярная блокада Чувство тяжести в желудке
СССУ Нарушение стула
Грудное вскармливание Судорожные состояния
Инфаркт миокарда Подташнивание
Возраст до 18-ти лет Высыпания на кожных покровах, зуд
Индивидуальная непереносимость составляющих медпрепарата Лейкопения
Тромбоцитопения
Слабость
Сухость в ротовой полости

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Используя для лечения аритмии «Пропанорм», нужно в течение всего курса, особенно в начале терапии, проходить ЭКГ-мониторирование. Терапию начинают в условиях стационара, из-за способности медикамента ухудшать проявления предшествующей аритмии. Применяют «Пропанорм» и параллельно контролируют концентрацию в крови калия, проводят ЭКГ и определяют активность печеночных трансаминаз.


Пропанорм новый препарат для лечения сердечных аритмий
Лекарство нужно принимать осторожно, под наблюдением врача.

Потребуется снижение дозировки и регулярный контроль лабораторных параметров пациентам, у которых диагностировали нарушенную работу печени. Это связано с тем, что биодоступность активного компонента «Пропанорма» у такой категории больных возрастает на 70—75%. С особой осторожностью следует употреблять лекарство лицам, у которых установлен электрокардиостимулятор. Если длительное время требуется совмещать лечение «Пропанормом» с гипогликемическими средствами, то пациентам полагается клиническое и лабораторное наблюдение.

Учитывая то, что «Пропанорм» имеет проаритмогенное воздействие, применять его можно только по назначению и под тщательным контролем профильного медика.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медпрепарата

Структурными аналогами по активному компоненту и по фармакологической группе являются следующие лекарства:


  • «Ритмонорм;
  • «Профенан»;
  • «Пропафеноно»;
  • «Дифенин»;
  • «Седакорон»;
  • «Аденокор»;
  • «Нибентан»;
  • «Кордарон»;
  • «Ритмодан»;
  • «Амиокордин»;
  • «Бретилат»;
  • «Этмозин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Аллапинин»;
  • «Ритмонорм»;
  • «Этмозин»;
  • «Лидокаин»;
  • «Аспаркам»;
  • «Этацизин»;
  • «Мультак»;
  • «Амиокордин»;
  • «Опакордэн»;
  • «Амиокордин».

Вернуться к оглавлению

Передозировка «Пропанормом» при аритмии

Если принимать «Пропанорм» в повышенных дозах, то существует опасность развития передозировки. Признаки интоксикации лекарственным средством могут проявиться через 1—3 часа. Максимальное время появления передозировки не более 5-ти часов. У больного снижается давление, появляется тошнота, сухость в полости рта, судороги, сонливость, отмечается тахиаритмия и отек легких.

etodavlenie.ru

Что такое «Пропанорм» и для чего он необходим?


«Пропанорм» — лекарственное средство, которое назначают при сердечной аритмии. Действующее вещество данного препарата — пропафенон, он способен блокировать нервную передачу по натриевым каналам, оказывает обезболивающее и стабилизирующее действие на мембраны сердечных клеток. Этим и отличается препарат «Пропанорм». Аналоги у лекарственного средства имеются.

После приема «Пропанорма» его максимальный эффект появляется спустя час и действует до двенадцати часов. Главное достоинство этого препарата в том, что он может проявлять как лечебные, так и профилактические свойства при различных нарушениях ритма сердца.

«Пропанорм»: инструкция по применению

Лекарственное средство «Пропанорм» в основном назначают больным в условиях стационара. Данное условие связано с тем, что в период лечения пациент должен периодически проходить осмотр ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца. Особенно важна такая процедура в начале проведения терапии.

Назначают «Пропанорм» при следующих заболеваниях:

  • при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях;
  • при трепетаниях и фиброляциях сердца;
  • при выявлении желудочковой и предсердно-желудочковой тахикардии.

«Пропанорм» при аритмии назначается довольно часто, но некоторым пациентам употреблять его необходимо с особой осторожностью, а именно:

  • при нарушении функций печени;
  • при наличии проблем с массой тела;
  • больным старше 70 лет;
  • беременным женщинам.

При всех вышеперечисленных моментах дозировка препарата корректируется в меньшую сторону, и лекарственное средство принимается только под строгим наблюдением лечащего врача.

В каждой упаковке к препарату «Пропанорм» инструкция по применению имеется.

Что касается беременности, то в этом случае специалист принимает решение исходя из того, какая ожидается польза. Иными словами, если польза будущей матери намного превышает потенциальный вред для плода, то препарат назначается в уменьшенной дозе.

Какие существуют противопоказания для приема?

К препарату «Пропанорм» показания к применению мы рассмотрели. Разберемся с противопоказаниями.

Несмотря на то что данный препарат обладает целебными и профилактическими свойствами, в некоторых случаях «Пропанорм» категорически запрещен к употреблению, а именно при:

  • наступлении кардиогенного шока, декомпенсированного сердечной недостаточностью;
  • брадикардии или блокаде сердечной проводимости;
  • неконтролируемой хронической сердечной недостаточности;
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к компонентам данного препарата;
  • инфаркте;
  • отравлении дигоксином;
  • во время лактации;
  • возрасте пациента до 18 лет.

Это не весь перечень противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Как было описано выше, медикамент может назначить только врач, это касается и дозировки. Как принимать «Пропанорм»?

«>


Данное лекарственное средство назначается и корректируется только лечащим врачом. Как правило, рекомендуемая доза к употреблению составляет по 150 мг три раза в сутки, перерыв между приемами должен составлять 8 часов. По такой схеме употребляют первые четыре дня препарат «Пропанорм». Цена на лекарство будет представлена ниже.

Через четыре дня дозу потребляемого лекарства постепенно увеличивают до 600 мл в сутки. На пятые сутки больной начинает употреблять препарат 2 раза в день по 300 мл за один прием. В некоторых ситуациях дозировку могут увеличить до 900 мл в сутки, соответственно, разделяя ее на три приема в день.

Если данный курс терапии привел к увеличению частоты и тяжести аритмии, то, как правило, дозу уменьшают или вообще временно отменяют для употребления «Пропанорм». Отзывы кардиологов на этот счет имеются.

Людям, у которых масса тела меньше 70 кг, дозировка изначально назначается меньше. Это правило касается и людей, кому за 70 лет. Как правило, первую дозу данного средства человек получает в стационаре под строгим наблюдением доктора. Рекомендованный прием дозировки составляет на 30% меньше, чем в обычном случае.

При нарушениях функций печени и почек дозировка за один прием составляет 20 % от нормальной дозы.

Таблетки «Пропанорм» употребляют после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости.

«>


Если человек за один раз принял двойную дозу, превышающую общую суточную норму данного препарата, произойдет сильная интоксикация организма, выраженная следующими симптомами:

  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • в некоторых случаях, отек легких и кома;
  • сильное снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • спутанное сознание.

Как правило, первые признаки передозировки проявляются уже через час после приема препарата «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают. Лечение в данном случае включает в себя промывание желудка, дефибрилляцию и введение диазепама. В некоторых случаях выполняют искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. В данном случае гемодиализ не имеет эффекта.

«>

Побочные эффекты от употребления данного средства могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и половой системы. Выражены они будут в следующем:

  • Сердечно-сосудистая система: проявление брадикардии, сердечной недостаточности, в некоторых случаях ортостатической гипотензии.
  • Пищеварительная система: возможно изменение вкусовых рецепторов, постоянная сухость во рту, тошнота и снижение аппетита. В редких случаях могут проявиться нарушения функций печени, желтуха и холестаз.
  • Нервная система: проявление сильных головных болей, проблемы со зрением и судороги.
  • Половая система: снижение потенции.

Кроме этих симптомов возможно развитие аллергической реакции организма в виде сыпи на руках, сильного зуда, покраснения участков кожного покрова, а также крапивницы и синдрома волчанки. В редких случаях возможна общая сильная слабость и появление абструкции.

Аналоги

«>

Препарат «Пропанорм» производится в Чешской Республике, иногда данное лекарственное средство не удается приобрести в аптеке, в таком случае человек может купить аналог этого препарата. Сразу стоит заметить, что самовольно выбирать и приобретать аналоговые лекарственные средства категорически не рекомендовано. Выполнять такую манипуляцию можно только по назначению врача, он же и выдаст соответствующий рецепт на препарат «Пропанорм». Аналоги будут нами рассмотрены.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя медикамент под названием «Пропафенон». Данное средство является также антиаритмическим. Единственная разница в том, что это средство запрещено беременным женщинам, в отличие от «Пропанорма».

«Ритмонорм» — еще один антиаритмический препарат, который заслужил положительные отзывы и рекомендации кардиологов. Назначают его применение только в условиях стационара. Помимо этого, данный препарат без рецепта приобрести в аптеках невозможно. Какова на «Пропанорм» цена?

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 320 рублей за таблетки 150 мл №50 и 500 рублей за таблетки 300 мл №50. Кому-то из пациентов она покажется слишком высокой, но при желании можно попробовать подобрать аналогичный препарат дешевле. Но делать это нужно только после консультации со специалистом.

«>

Аритмия сердца может возникать у человека по разным причинам, если опираться на отзывы о данном медикаменте, то вывод можно сделать следующий — данное средство не всегда бывает эффективным. Но в подавляющем большинстве люди, которые пользовались этим средством, остались очень довольны его действием.

Аритмия мучает пациентов часто, когда они начинают пить «Пропанорм», пропадает боязнь внезапного приступа. Многие боятся операции, да и гарантии 100 %, на то, что будет улучшение, нет. Лучше пить «Пропанорм» на протяжении жизни.

После приема лекарства состояние заметно улучшается, но есть побочные эффекты со стороны печени. Появляется металлический привкус во рту.

Когда у человека синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, то врачи часто назначают «Дигоксин», который вообще не помогает. А «Пропанорм» справляется отлично.

В большинстве случае отзывы о данном медикаменте положительные, но есть люди, которым это средство не помогло. Главное правило приема «Пропанорма» — это прием только по назначению врача и строгое соблюдение дозировки.

Отзывы врачей

Отзывы некоторых хирургов указывают на то, что данный медикамент отлично помогает при мерцательной аритмии пароксизмальной формы.

Данное лекарственное средство рекомендуют и в том случае, если у человека помимо аритмии есть проблемы со щитовидной железой, при которой категорически запрещен прием кордарона. Что касается соотношения качества и цены, то оно вполне приемлемое, поскольку качество отличное, да и цена достойная. Если у человека пароксизм, то можно сразу принимать 150 мл средства. За период назначения побочных действий не было выявлено.

«Пропанорм» обладает противоаритмическим действием, но иногда он сам может вызвать приступ аритмии. Поэтому в некоторых случаях его необходимо принимать только при появлении приступа, при этом следить за частотой аритмии.

Человеку, страдающему мерцательной аритмией, для того чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму, следует пройти курс лечения. И в данном случае «Пропанорм»- именно тот препарат, который сможет предупредить переход мерцательной аритмии в хроническую патологию.

Стоит отметить, что некоторые люди боятся его принимать из-за большого количества побочных действий, поскольку некоторые из них являются довольно опасными. Но в такой ситуации становится актуальным вопрос о том, что опаснее — возможные риски или хроническая форма аритмии. Если человек категорически отказывается от приема «Пропанорма», то следует искать другие медикаменты, которые смогут предупреждать пароксизмы мерцания. Но в этой ситуации найти безвредный аналог практически невозможно.

Решать эту дилемму человек должен самостоятельно, но в любом случае не стоит забывать, что у каждого препарата есть побочные эффекты и не всегда они могут проявиться. Поэтому принимать следует с осторожностью препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают.

«>

Препарат «Пропанорм» — это редкое сочетание удачного лекарственного средства и сравнительно недорогой цены. Но принимать его необходимо только согласно назначению врача. И в этой ситуации самоназначение — не лучший вариант.

К препарату «Пропанорм» показания к применению понятны. Но поскольку у данного средства есть и противопоказания, которые в редких случаях могут нанести непоправимый вред человеческому здоровью, обязательно необходимо предписания специалиста и руководствоваться здравым смыслом.

www.syl.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пропанорм. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пропанорма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пропанорма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аритмии, тахикардии, экстрасистолии и других нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Пропанорм — антиаритмический препарат класса 1С, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой бета-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических бета-адренорецепторов и кальциевых каналов.

 

Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

 

Пропафенон (действующее вещество препарата Пропанорм), блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

 

Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

 

Состав

 

Пропафенона гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг — до 40-50%). Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер низкая. Пропафенон почти полностью метаболизируется. Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована. Выводится с мочой — 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью — 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов). При печеночной недостаточности выведение снижается.

 

Показания

  • профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;
  • профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
  • профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

 

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций и капельниц).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Внутрь, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

 

Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

 

Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий используется нагрузочная доза 600 мг — однократно перорально.

 

Обычно суточная доза составляет 450 мг (3 раза в сутки по 150 мг каждые 8 ч). При необходимости увеличение дозы производится постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг в сутки за 2 приема или максимально до 900 мг в сутки за 3 приема.

 

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мс, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.

 

У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД).

 

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной, при нарушении функции почек (Cl креатинина менее 10%) начальная доза — 50% от исходной.

 

Ампулы

 

При внутривенном капельном введении (в виде капельницы) начальная доза — 500 мкг/кг, при необходимости дозу увеличивают до 1-2 мг/кг.

 

Побочное действие

  • брадикардия;
  • замедление синоатриальной;
  • AV и внутрижелудочковой проводимости;
  • снижение сократительной способности миокарда (у предрасположенных пациентов);
  • аритмогенное действие;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • чувство тяжести в эпигастрии;
  • запор;
  • нарушения функции печени;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • олигоспермия;
  • кожная сыпь.

 

Противопоказания

  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • нарушения электролитного баланса;
  • миастения;
  • тяжелые обструктивные заболевания легких;
  • печеночный холестаз;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к пропафенону.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение Пропанорма при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте.

 

Применение у пожилых пациентов

 

У пожилых пациентов применяют Пропанорм в более низких дозах.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.

 

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 периодам полувыведения.

 

Пропанорм характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.

 

Внутривенное введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

 

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами (в т.ч. с пиридостигмином) уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении.

 

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.

 

При одновременном применении Пропанорм может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.

 

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.

 

При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.

 

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.

 

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 и фазу 2 глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.

 

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.

 

Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза.

 

Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.

 

Не рекомендуется совместное использование препарата Пропанорм и алкоголя, ввиду развития возможных побочных реакций заторможенности со стороны нервной системы.

 

При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ.

 

При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.

 

Аналоги лекарственного препарата Пропанорм

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Пропафенон;
  • Профенан;
  • Ритмонорм.

 

Аналоги по фармакологической группе (антиаритмические средства):

  • Аденокор;
  • Аллапинин;
  • Амиодарон;
  • Амиокордин;
  • Аспаркам;
  • Бретилат;
  • Гипертонплант (Гнафалин);
  • Динексан;
  • Дифенин;
  • Кардиодарон;
  • Кинидин Дурулес;
  • Кордарон;
  • Лидокаин;
  • Мультак;
  • Нео Гилуритмал;
  • Нибентан;
  • Новокаинамид;
  • Опакордэн;
  • Паматон;
  • Панангин;
  • Панангин Форте;
  • Прокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Профенан;
  • Рефралон;
  • Риталмекс;
  • Ритмиодарон;
  • Ритмодан;
  • Ритмонорм;
  • Седакорон;
  • Тримекаин;
  • Этацизин;
  • Этмозин.

instrukciya-otzyvy.ru

Форма выпуска и состав

Препарат (страна производитель – Чехия) изготавливается в виде:

  • круглых таблеток белого цвета по 50 штук в упаковке;
  • инъекционного раствора – прозрачной жидкости по 10 ампул в упаковке.

В состав одной таблетки входит:

  • 150 или 300 мг пропафенона гидрохлорида;
  • вспомогательные компоненты: МКЦ, лаурилсульфат натрия, коповидон, магния стеарат.

На 1 мл жидкой субстанции приходится:

  • 3,5 мг одноименного вещества;
  • дополнительные вещества: глюкозы моногидрат, стерильный водяной раствор.

Фармакологическое действие при ВСД

Людям, страдающим вегетососудистой дистонией в целях ее предотвращения рекомендуется пройти курс лечения «Пропанормом». Поскольку аритмия сопровождает ВСД, то в процессе лечения нормализуется ритм сердца и перебои с давлением, улучшается самочувствие.

Препарат активизируется через 50–60 минут с момента приема. Пик активности вещества с продолжительностью 8–12 часов в организме достигается через два часа.

Показания и противопоказания к применению

 «Пропанорм» назначается пациентам:

  • с врожденной аномалией сердца;
  • с (над-) желудочковыми экстрасистолиями;
  • с устойчивой мономорфной (предсердно-) желудочковой тахикардией;
  • при приступе аритмии.

Имеются следующие серьезные ограничения:

  • дети и подростки;
  • непереносимость компонентов;
  • синдром SA, Бругада;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечные блокады;
  • пораженные мышцы и нервы при миастении;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

С осторожностью и под мониторингом в клинике лечение «Пропанормом» проводится при:

  • преклонном возрасте;
  • имеющемся электрокардиостимуляторе.

Побочные эффекты

Действие препарата может отразиться на работе:

  1. ЦНС: головокружение и боль, рассредоточение зрения и внимания, слабость, судороги.
  2. Половой системы: импотенция, уменьшение объема спермы при семяизвержении.
  3. Системы пищеварения: проблемы со стулом, неприятные ощущения во рту, отсутствие аппетита, дисфункция печени, спазмы.
  4. ССС: снижение частоты сердечного ритма, стенокардия, осложнение сердечной недостаточности.

Возможны проявления аллергии в виде сыпи, сопровождающейся зудом, крапивницы.

Инструкция по применению

Как принимать «Пропанорм» при аритмии сердца:

  • 3 таблетки в день по 150 мг. Суточная доза не должна превышать 450 мг;
  • в последующие дни (3–4 дня) суточная доза увеличивается до 600 мг;
  • по индивидуальным показаниям возможно изменение дозы до 900 мг.

Жидкий препарат вводят внутривенно 500 мкг/кг веса, по индивидуальным показаниям возможно увеличение дозы. Лицам в возрасте 70 лет и старше, имеющим почечную или печеночную дисфункции, уменьшают дозировку на 20–50%. Обязательным является наблюдение у врача перед началом и на протяжении терапии «Пропанормом».

Передозировка

Следствием превышения дневной нормы является отравление организма. Известны некоторые признаки передозировки препаратом:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • неестественная сухость во рту;
  • чувство недосыпа;
  • рассредоточение внимания;
  • кома;
  • судороги;
  • отек легких.

Лечение интоксикации может происходить несколькими способами, но обязательно под наблюдением специалиста:

  • применение кратковременного электрического разряда;
  • прием «Добутамина» – стимулятора сердечной деятельности.

В экстренных случаях проводится:

  • искусственная вентиляция легких;
  • непрямой массаж сердца.

Беременность и лактация

Нет достоверных сведений о применении антиаритмика в период вынашивания ребенка. Допускается прием лекарства, если коэффициент его полезного действия для женщины превышает риск развития пороков у плода. Активное вещество «Пропанорма» концентрируется в грудном молоке. Препарат противопоказан во время лактации, в противном случае грудное вскармливание рекомендуется прекратить из-за угрозы здоровью новорожденного.

Отдельные рекомендации и показания к лечению

Во избежание серьезных осложнений во время лечения следует соблюдать простые правила:

  • на протяжении курса и перед его началом показана электрокардиография и анализ на выявление концентрации калия в крови;
  • пожилым людям лечение проводится под наблюдением врача с целью наблюдения за динамикой выздоровления;
  • пациент подлежит обязательной госпитализации, во избежание нарушений работы сердца и в целях не допустить разного рода деятельности, связанной с достаточной концентрацией внимания, высокими психическими нагрузками и стрессами;
  • лечение назначается и прерывается только кардиологом, если у больного наблюдается ухудшение состояния здоровья;
  • недопустимо самолечение и лечение средствами народной медицины.

Совместимость с другими группами лекарств и алкогольными напитками

Побочные эффекты усиливаются при:

  • параллельном приеме с анестезирующими препаратами;
  • одновременном использовании с лекарствами для снижения частоты пульса, с антидепрессантами (например, «Флуоксетин»);
  • комбинированном приеме «Пропанорма» и «Дигоксина».

Запрещается употреблять алкоголь в промежутках между приемами любых лекарств, так как это опасно для жизни.

Условия продажи и цена

Приобрести препарат в аптеке можно только по действующему рецептурному бланку. В крупных городах на территории России цены варьируются:

  • от 270 до 350 рублей за упаковку таблеток с дозировкой 150 мг;
  • от 350 до 500 рублей за упаковку с дозировкой 300 мг;
  • от 360 и выше рублей за упаковку из 10 ампул.

Препарат доступен к покупке в большинстве аптечных пунктов. Всегда есть возможность заказать «Пропанорм» онлайн. Для удобства можно обратить внимание на наличие используемых аналогов в ближайшей аптеке.

sosudoff.ru