Сердечные таблетки список
В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно уносят сотни тысяч человеческих жизней. Они резко ухудшают самосувствие, зачастую приводя к инвалидности. Именно поэтому на сегодняшний день существует и постоянно совершенствуется широчайший сегмент фармакологической индустрии — лекарства для сердца.
Все препараты, которые используются в терапии болезней сердца, условно можно разделить на несколько групп.
Группа нитратов
Это наиболее важные для экстренной помощи, часто применяемые препараты. К ним относятся:
- Нитроглицерин и его производные. Например, Нитроспрей, Нитрокор и др. Эти лекарственные средства быстро и качественно устраняют сильные сердечные боли при стенокардии.
- Препараты с основой изосорбидов. Например, Кардикет, Моносан, Моночинкве, предназначенные для лечения ишемической болезни.
Средства, повышающие текучесть крови
Действуют через облегчение работы сердца. Это достигается, благодаря их способности повышать текучесть крови путем ее разжижения.
Одним из препаратов этой группы является Кардиомагнил, который не только улучшает ток крови, но и снимает воспаление, оказывает жаропонижающее и легкое обезболивающее действие.
Второй пример лекарств данной группы — постепенно набирающий популярность Плавикс.
Препараты при инфаркте миокарда
Их стоит выделить в отдельную группу. Эффект заключается в способности снятия сильнейшего болевого синдрома, который развивается при инфаркте и способен привести к болевому шоку. Это Трамал, Промедол и другие анальгетики.
Кальция антогонисты
Данную группу препаратов представляют Нифедипин, Нифекард, которые используются в лечении гипертонии, обладают выраженным антиаритмическим эффектом.
Лекарства, использующиеся в комплексном лечении ишемической болезни
Это большое количество лекарственных средств, которые обычно назначаются не отдельно, а совместно с другими для достижения наибольшего эффекта и снятия симптомов болезни. Подразделяются на:
- Средства для улучшения кровоснабжения, снятия тахикардии — например, Верапамил.
- Лекарства, снижающие потребность сердечной ткани в кислороде, — Анаприлин.
- Спазмалитики (убирающие напряжение, спазм) — Но-шпа, ее отечественный аналог Дротаверин и масса других средств.
- Успокоительные или седативные препараты. Они применяются для лечения кардиалгии, то есть при различных болях в груди слева: длительных, внезапных, постоянных, тянущих. Эти препараты нельзя применять для купирования резких приступов боли, но они прекрасно подходят для снятия подобных симптомов, если боль обусловлена нервным возбуждением. Сюда можно отнести настойку валерианы, пустырника, Корвалол, Валосердин, Валокордин и другие.
- Лекарства для сердца, которые улучшают питание сердечной мышцы. Например, своеобразный «сердечный витамин» Рибоксин и АТФ, предшественником которого он является.
- Мочегонные средства или диуретики. Препараты этой лекарственной группы необходимы для лечения гипертонии, для снятия сердечных отеков за счет того, что они выводят излишки жидкости из организма. К ним относят Фуросемид, Клопамид, Циклометиазид и еще многие препараты. Стоит уточнить, что в группе диуретиков предпочтительными являются калийсберегающие средства.
- Лекарства, снимающие удушье и ускоряющие доставку кислорода к миокарду. В качестве примера данного типа лекарств можно назвать Эуфиллин.
- Лекарство на основе микроэлементов. Назначаются они для укрепления миокарда, для усиления питания мышцы сердца с целью как профилактики, так и комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Курсовой прием данных лекарств по данным многих исследований снижает риск инфаркта в несколько раз. Это Панангин или Аспаркам и другие препараты данной группы.
www.piluli.ru
Фармакодинамика таблеток от боли в сердце
Механизм действия успокаивающих таблеток Валидол обусловлен неспецифическим рефлекторным расширением сосудов, которое происходит в ответ на местное раздражение рецепторов слизистой полости рта входящим в его состав ментолом, растворенным в ментоловом эфире 3-метилбутановой (изовалериановой) кислоты. В результате раздражения нервных окончаний в организме повышается синтез нейропептидов и гормонов, отвечающих за тонус сосудов и торможение передачи болевых ощущений.
Фармакодинамика таблеток от боли в сердце Молсидомин обеспечивается его активным веществом этиловым эфиром N-карбокси-3-морфолино-сиднонимина, которое ослабляет напряжение сердечных венул и уменьшает приток венозной крови в сердце. За счет этого снижается кровонаполнение левого желудочка и общий тонус миокарда.
Все таблетки от боли в сердце на основе нитратов действуют на сосудистую систему всего организма и в считанные минуты расширяют сосуды сердца. Биохимический механизм данной реакции до конца не выяснен.
Препараты этой группы способствуют снижению напряжения стенок коронарных сосудов и повышению притока крови в ткани миокарда (что уменьшает их потребность в кислороде) – с одновременным сокращением поступления венозной крови (что понижает давление в правом предсердии). Таким образом происходит своеобразное перераспределение кровотока в сосудах сердца с активизацией артериоловенулярного кровоснабжения патологически измененных участков миокарда.
Повышение сократительной силы миокарда под действием сердечных гликозидов объясняется усилением электрической активности (мембранного потенциала действия) клеток мышечной ткани (кардиомицетов), в цитоплазме которых происходит накопление ионов Na и повышение уровня ионов Са. Кроме того, проводящая система сердца (ПСС) в частности, атриовентрикулярный узел в межпредсердной перегородке – начинает медленнее передавать возбуждение к мышечным волокнам миокарда, что и снижает частоту сердечных сокращений.
Фармакодинамика применяемых в кардиологии бета-адреноблокаторов связана со снижением воздействия нейромедиаторов адреналина и норадреналина на их специфические рецепторы в сердечной мышце. Это обеспечивает активное вещество метопролола тартрат, и благодаря ему сокращается синтез циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и уровень ионов кальция в клетках ПСС. Результат всех биохимических изменений – снижение интенсивности сокращений сердца, стабилизация сосудистого тонуса (и артериального давления), а также достаточное поступление кислорода к клеткам миокарда.
Принцип действия блокаторов кальциевых каналов синоатриального и атриовентрикулярного узлов заключается в нейтрализации сократительного воздействия ионов кальция на стенки кровеносных сосудов миокарда. В результате прекращается спазм коронарных сосудов, и мышечные волокна не испытывают дефицита кислорода. Это положительно отражается на механике сердца: восстанавливается нормальный ритм его сокращений.
ilive.com.ua
1. Антиагреганты
Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.
Аспирин
Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда. Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:
Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.
Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.
Клопидогрель
Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина. Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий. Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
Главная опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.
Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.
2. Статины
Статины – это препараты, снижающие уровень вредного холестерина крови, который может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому статины назначают при:
Статины не могут вылечить эти болезни, но они помогают предотвратить их развитие и прогрессирование.
Главная опасность в применении этих препаратов – поражение мышц и печени.
Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Эти препараты препятствуют выработке ангиотензина – гормона, который способствует сужению артерий. Благодаря расширению сосудов снижается давление и уменьшается нагрузка на сердце. ИАПФ снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.
Врачи назначают эти препараты для сердца пациентам с:
Эти препараты имеют мало побочных эффектов, главным из которых является сухой кашель.
Самыми популярными из иАПФ являются каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл.
4. Бета-блокаторы
Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.
Основные показания к назначению этих препаратов включают:
- артериальную гипертензию;
- стенокардию;
- инфаркт миокарда;
- нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
- сердечную недостаточность.
Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.
К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:
Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.
Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).
5. Антагонисты рецепторов ангиотензина
Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.
Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).
6. Блокаторы кальциевых каналов
Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему улучшают кровоснабжение сердца и снижают артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых видов нарушений сердечного ритма.
Так как эти препараты расширяют кровеносные сосуды, они могут вызвать головные боли, приливы крови к коже, отеки на нижних конечностях.
Примерами блокаторов кальциевых каналов являются амлодипин, фелодипин и верапамил.
7. Нитраты
Нитраты расширяют кровеносные сосуды, что используется для лечения стенокардии. Примерами этих препаратов являются нитроглицерин и изосорбида динитрат (нитросорбид). Таблетки или аэрозоль нитроглицерина быстро снимают приступ стенокардии, поэтому почти каждый пациент с этим заболеванием носит его с собой.
Основными побочными эффектами нитратов являются головные боли, отеки на ногах и прилив крови к лицу.
8. Мочегонные средства
Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Побочные эффекты диуретиков включают:
Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.
9. Сердечные гликозиды
Гликозиды увеличивают силу сокращений сердца и замедляют их частоту, что может быть полезным при сердечной недостаточности и нарушениях ритма.
Эти препараты обладают токсическим действием, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача по их приему. К симптомам побочных эффектов гликозидов принадлежат тошнота, рвота, ухудшение аппетита, нарушения зрения, галлюцинации, спутанность сознания, необычные мысли и поведение.
10. Антикоагулянты
Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.
Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.
Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).
В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).
11. Антиаритмические препараты
К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.
К другим антиаритмическим препаратам принадлежат:
- амиодарон;
- флекаинид;
- прокаинамид;
- пропафенон;
- соталол.
Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.
12. Препараты, содержащие калий и магний
Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.
Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.
13. Метаболические средства
Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде. Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов. Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.
Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.
Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.
okardio.com
Боли в груди
Невралгия
Для начала скажем несколько слов о том, как отличить именно сердечную боль. Люди часто принимают за сердечный приступ любую боль в груди. Однако, часто такое состояние имеет чисто неврологическую природу.
Невралгия может быть вызвана психо-эмоциональным или физическим напряжением, усталостью, мышечным спазмом, воспалительным процессом. Проявляется нередко при резком движении, кашле, работе в неудобном положении. Она ощущается, как ноющая, опоясывающая или колющая боль в груди, плече или в боку.
Параллельно могут присутствовать:
- Потливость;
- Нехватка воздуха, одышка;
- Паника.
Верным признаком того, что это «не сердце» является возможность снять подобное состояние при помощи «успокаивающих» препаратов, спазмолитиков:
- Валидола;
- Корвалола;
- Валерианы;
- Но-Шпы.
Если у вас периодически возникают боли в груди, обязательно нужно выяснить их причину. В этом случае вы будете с максимальной долей уверенности отличать невралгию от сердечного приступа и сможете своевременно и грамотно реагировать.
Виды сердечных приступов
Наиболее распространенными патологиями сердца являются: стенокардия и аритмия. В первом случае боли возникают из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Во втором – нарушается ритм сердцебиения:
- ускорение – тахикардия;
- замедление – брадикардия;
- внеочередные удары — экстрасистолия.
Боли ощущаются за грудиной (по центру грудной клетки со смещением влево). Они могут отдаваться в левое плечо, в руку. Характер боли – давящий, ноющий, жгучий.
Сердечный приступ, как правило, сопровождается:
- Одышкой;
- Повышением или понижением артериального давления;
- Внезапной слабостью;
- Паникой.
Причем, важно понимать, что страх смерти, который может остро испытывать человек во время сердечного приступа – не признак его «трусости», «изнеженности» или «невежества». Это совершенно объективный симптом, который возникает при недостатке кровоснабжения жизненно важных органов: сердца и/ или головного мозга.
После кратного (и весьма неполного) обзора видов сердечных приступов, становится очевидно, что первоочередная задача: восстановить кровоснабжение сердца и нормализовать его ритм. Это легче всего сделать при помощи лекарственных препаратов. Это справедливо и для стенокардии, и для аритмии.
Таблетки при стенокардии
Нитроглицерин
Средство из группы нитратов, расширяющее сосуды (преимущественно – вены). Оно было открыто еще в XIX веке и используется при приступах стенокардии по сей день. Нитроглицерин является наиболее эффективным препаратом, который быстро снимает сердечную боль и позволяет пациенту дождаться более тщательной и целенаправленной медицинской помощи.
Это лекарство расслабляет сосудистую стенку, что приводит к расширению просвета вен. В сердце поступает меньше крови, она легче оттекает. Больший объем крови поступает в саму мышцу. Все это уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает его питание, снижает число сердечных сокращений.
Нитроглицерин отлично всасывается через слизистую рта, поэтому его выпускают в виде сублингвальных (подъязычных) таблеток, капсул, которые нужно раскусывать во рту, или спрея.
Как принимать Нитроглицерин
При возникновении сердечного приступа нужно обязательно лечь, расслабить тугую одежду (особенно воротник). Разовую дозу Нитроглицерина (1 таблетка 500 мг или одна доза спрея) рассосать во рту. При этом у человека может сильно снизиться давление, может закружиться или заболеть голова, потемнеть в глазах, зашуметь в ушах. К этим состояниям нужно быть готовым – лежать спокойно, расположив ноги выше уровня головы (например, переложить подушку или свернутую одежду из-под головы под ноги).
Если боль не отпускает, спустя 10 – 15 минут можно принять еще одну дозу Нитроглицерина. Однако, если симптомы падения артериального давления (потемнение в глазах, слабость), головная боль – ярко проявляются, то имеет смысл подождать еще минут 10. Возможно, боль в сердце постепенно начнет утихать и от одной дозы.
Важно: как можно раньше вызвать Скорую помощь! До ее прибытия, даже если боль отступила, нужно сохранять покой, минимально двигаться.
Противопоказан Нитроглицерин при:
- Высоком внутричерепном и внутриглазном давлении (например, при закрытоугольной глаукоме);
- Низком артериальном давлении (менее 100/60), коллапсе, шоке;
- Сердечной блокаде, инфаркте, инсульте;
- Черепно-мозговой травме.
Понятно, что лучше бы заранее «испытать» на себе действие препарата. Такая проба делается в присутствии врача, который способен оценить, как ваш организм реагирует на Нитроглицерин. Специалист может точно сказать, как и в каких дозах вам можно принимать это лекарство, или назначит другой «скоропомощной» препарат.
Аспирин
Вместе с Нитроглицерином можно и нужно принять 250 мг Аспирина (или ацетилсалициловой кислоты). Таблетку разжевывают и глотают. Если у вас есть только растворимая форма (например, Аспирин С) – подержите раствор во рту и проглотите.
Аспирин разжижает кровь, облегчая кровоток. Такая мера поможет предотвратить образование тромбов, которые способны перекрыть просвет сосудов.
Другие препараты
Валидол
Многие считают, что при сердечном приступе может быть эффективен Валидол. Это опасное заблуждение!
Данный препарат оказывает лишь успокаивающее, отвлекающее действие. Его эффект, скорее, психологический. Поэтому, если вам при болях в груди помогает Валидол – приступы связаны с эмоционально-психическим напряжением и имеют неврологическую природу.
При истинном сердечном приступе (стенокардии или аритмии) можно принять данное средство вместе с Нитроглицерином, что обеспечит более мягкое действие последнего.
Успокоительные средства
Для улучшения общего состояния можно принять:
- Настойку пиона;
- Настойку пустырника;
- Настойку боярышника;
- Корвалол.
Эти препараты не влияют на работу сердца, но помогут снизить тревожность.
Таблетки при аритмии
Вы можете ощущать сильное сердцебиение или неровные сердечные сокращения. Боль при этом может быть сильной или менее выраженной. В этом случае человеку нужно обеспечить покой, приток воздуха (расстегнуть одежду). Нормализовать ритм могут задержки дыхания, покашливание. Также, можно опускать лицо в холодную воду.
Если вы впервые столкнулись с подобным приступом – принять можно только успокоительные препараты:
- Валидол;
- Валокордин;
Настойки валерианы, пиона, пустырника, боярышника.
Внимание: сразу вызывайте Скорую помощь, уточняя, что у вас сердечный приступ! Любые эффективные антиаритмические препараты вводятся только под контролем ЭКГ!
Также, можете принять Аспирин (см. выше).
Важные выводы
При сердечном приступе всегда обязательно вызывать Скорую помощь. Даже если состояние быстро прошло и долго не повторяется – необходимо выяснить его причины и узнать, как поддерживать здоровье. Особенно важно узнать у специалиста, какие препараты вам следует иметь при себе и как их принимать при повторном приступе.
Любому, даже совершенно здоровому, человеку стоит иметь в домашней аптечке и носить с собой Нитроглицерин, Валидол, Аспирин. Эти лекарства могут понадобиться, если у вас или любого другого, рядом, возникнут боли в сердце.
zhivizdorovim.ru