Аритмия во время беременности
Во время беременности женский организм испытывает повышенную нагрузку, связанную с обеспечением жизнедеятельности матери и плода. В материнском организме происходят физиологические изменения, а нагрузка на все системы увеличивается пропорционально сроку беременности. Любые заболевания, которые до этого протекали в латентной форме, не проявлялись, благодаря резервным возможностям организма. Но изменения гормонального фона, интенсивности обменных процессов, увеличение количества жидкости, нервное напряжение приводит к тому, что в работе любой нездоровой системы, в том числе и сердца, появляются серьезные сбои.
Если нарушение сердечного ритма у женщины отмечалось до беременности, то весь период вынашивания ребенка будущая мама ведется кардиологом. Если зафиксирована пароксизмальная тахикардия, синусовая аритмия вследствие слабости синусового узла, нарушение проводимости сердца органического происхождения (инфаркт, кардиомиопатия, порок сердца), то врачи могут рекомендовать избавиться от беременности на ранних стадиях.
Нарушения ритма сердца при беременности возникают не только у мамы. Аритмия у плода может быть вызвана внешними факторами и по форме течения часто бывает доброкачественной, функциональной, поэтому не требует серьезной лекарственной коррекции.
Те виды аритмий, которые представляют потенциальную угрозу для жизни, требуют наблюдения и лечения в условиях стационара, и способ родоразрешения в таких ситуациях – кесарево сечение. Решение о начале лекарственной терапии аритмии выносится врачом в условиях выбора между угрозой преждевременного родоразрешения, риска для жизни пациентки и плода. Лекарственные препараты воздействуют не только на организм мамы, но и на плод, что может повлиять на вариабельность сердечного ритма плода.
Экстрасистолии у беременных
Работа сердца характеризуется слаженностью, при которой выдерживается постоянная периодичность и последовательность сокращений разных камер. Проводящая система сердца состоит из разных узлов, которые отличаются разной скоростью проведения импульсов. За счет этого очаг возбуждения, появляющийся с определенной периодичностью в синусовом узле, вначале достигает предсердий, а затем – желудочков.
Электрическая активность клеток и их потенциал не постоянны. При беременности они могут изменяться под воздействием разных факторов (изменение ионного баланса, гормонального фона, тонуса блуждающего нерва). В результате появляются мощные эктопические (находящиеся вне синусового узла) очаги возбуждения, которые становятся причиной экстрасистол – незапланированных сокращений сердца.
Такие очаги патологического ритма сердца могут возникать в предсердиях, атриовентрикулярном соединении (перегородке) или в желудочках. Экстрасистолы, возникшие из очагов в предсердиях и AV-соединения, называют наджелудочковыми, или суправентрикулярными. Наибольшую опасность представляют политопные экстрасистолии, вызванные из разных участков.
Экстрасистолы, возникшие из наджелудочковых эктопических очагов, обычно имеют функциональную этиологию и появляются при повышенном тонусе симпатической нервной системы.
Желудочковые экстрасистолы часто связаны с органическими болезнями сердца (ИБС), дистрофическими процессами или с врожденной патологией в сердце в виде дополнительных проводящих путей (пучки Джеймса, Кента) между волокнами Пуркинье и предсердиями. В таких случаях экстрасистолия переходит в пароксизмальную тахикардию.
Экстрасистолами считаются единичные и парные внеочередные сокращения. При появлении трех и более экстрасистол подряд говорят уже о пароксизмальной тахикардии, при которой происходит зацикливание патологического импульса.
Одиночные перебои встречаются и у здоровых людей. Они имеют функциональное происхождение (повышенный тонус симпатической системы, интоксикация, физическая нагрузка) и никакой опасности при беременности не представляют. На ранних сроках у беременных они появляются с нормальной периодичностью, а в последнем триместре, когда диафрагма поднимается, экстрасистолия возникает в ответ на раздражение нервных окончаний на диафрагме. Специфической причиной экстрасистолической аритмии при беременности может быть токсикоз, сопровождающийся рвотой и потерей ионов калия.
Если нарушение ритма имеет вагусное происхождение, мероприятия должны быть направлены на создание психологически комфортной обстановки, снятие напряжения, соблюдение рациональной диеты и умеренную физическую активность (прогулки). В особенности это касается молодых и неопытных будущих мам, у которых фактор тревожности играет ведущую роль в возникновении экстрасистолии.
Важно! Аритмия провоцируется во время беременности негативными привычками (курение, алкоголь, кофе), которые не вызывали последствий до беременности.
Если учащающиеся экстрасистолы сопровождаются болями в области сердца, начинают беспокоить будущую маму, то ей в стационаре проводят суточное исследование кардиограммы по Холтеру.
и этом подсчитывают количество экстрасистол за сутки, определяют источник возбуждения. В норме допускается до 200 экстрасистол. Если их количество от 200 до 300, то уже говорят об экстрасистолии легкой степени. При таких показателях обязательно исследуют при помощи УЗИ фракцию выброса, чтобы оценить, насколько страдает гемодинамика. Если она снижена до 40% и меньше, требуется незамедлительная терапия. При этом проводят и кардиотокограмму, чтобы выяснить, не развилась ли на фоне гипоксии аритмия у плода.
В этом случае, особенно если есть связь аритмии с проявлением латентных заболеваний миокарда, целесообразно рассмотреть варианты приема поддерживающих доз антиаритмических препаратов для предотвращения развития пароксизмальной тахикардии.
При лечении аритмии применяют бета-адреноблокаторы. Обычно назначают минимальные дозы. Препараты, содержащие атропин, при беременности назначать не рекомендуется. Политопные экстрасистолии купируют лидокаином, новокаинамидом. Препараты назначают с осторожностью, чтобы не возникла аритмия плода (удлинение PQ и брадикардия).
Пароксизмальная тахикардия
Этиология пароксизмальной тахикардии такая же, как и при экстрасистолии. Пароксизмальная тахикардия начинается с экстрасистолы. При этом патологическое возбуждение не исчезает, а зацикливается. Характеризуется внезапным началом и окончанием приступов. Их продолжительность может длиться от нескольких минут до нескольких дней, недель и даже месяцев.
Затянувшийся приступ может вызывать нарушение гемодинамики, что проявляется обмороками, потливостью, различной неврологической симптоматикой. Уменьшенная фракция выброса приводит к серьезным последствиям, ишемии миокарда, развитию сердечной недостаточности. Частота тахикардии выше 180 ударов грозит развитием мерцания предсердий или желудочков (в зависимости от типа тахикардии).
Внимание! Желудочковая пароксизмальная тахикардия имеет негативный прогноз.
Длительные и частые приступы пароксизмальной тахикардии представляют серьезную угрозу жизни матери и плода, поэтому в таких ситуациях кардиолог всегда рассматривает варианты медикаментозного лечения.
У здоровых мам пароксизмальные тахикардии встречаются редко. Чаще всего – наджелудочковые, в последнем триместре беременности, при этом обычно без сопутствующей патологии миокарда.
Если приступы тахикардии не являются следствием патологии миокарда, можно самостоятельно обрывать зацикленный очаг возбуждения при помощи изменения частоты импульсов в синусном узле. Будущая мама в таких случаях может самостоятельно выполнить действия по физической стимуляции блуждающего нерва:
- Массаж нерва в районе шейного разветвления артерии;
- Дыхательная гимнастика с редкими интервалами вдоха-выдоха, надувание воздушного шарика;
- Легкое вдавливание в глазницу глазных яблок.
- Проба Вилсона. По простому – натуживание или обычная задержка дыхания.
Медикаментозное лечение назначают после дифференциации желудочковой и предсердной тахикардии. Желудочковую тахикардию купируют лидокаином, при этом гликозиды назначать (изоптин) нельзя. Универсальным антиаритмическим средством для купирования любых пароксизмов считается новокаинамид.
Если лекарственная терапия в сочетании с другими методами оказалась неэффективной, применяют электроимпульсную терапию.
Постоянный прием поддерживающих препаратов показан в тех случаях, когда приступы повторяются чаще 2-х раз в месяц.
Мерцательная аритмия у беременных
Мерцание и трепетание предсердий возникает при появлении множества хаотических или одного постоянного эктопического очага. При трепетании предсердий интервалы сокращений постоянные. При мерцании – хаотичные. При трепетании к желудочкам проводится каждый второй, третий импульс, поэтому они сокращаются в правильном ритме. При фибрилляции импульсы проводятся к желудочкам по-разному: одни блокируются, одни проходят с задержкой, другие проводятся нормально. В результате сокращения желудочков могут происходить по трем сценариям:
- Нормосистолическому;
- Тахисистолическому (ускоренному);
- Брадисистолическому (замедленному).
Разницу между трепетанием и мерцанием легко определить по ЭКГ.
Это тяжелая форма аритмии опасна при беременности, она сопровождается острым нарушением гемодинамики, вплоть до симптомов Морганьи-Адамса-Стокса. Неэффективная работа предсердий уменьшает количество крови, попадающей в желудочки. Предсердия при этом постоянно находятся в систолическом состоянии, что может привести к развитию тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности.
Поскольку этот тип аритмии сопутствует тяжелым поражениям миокарда, приступы не возникают при беременности спонтанно, а нарастают со временем. Как правило, они известны женщинам, и с такими заболеваниями (например, стеноз митрального клапана) беременность противопоказана. При обнаружении беременности рекомендуется прерывание на ранней стадии.
Синусовая аритмия
Синусовая аритмия при беременности – наиболее распространенное явление. Относится к номотопным (без посторонних патологических очагов возбуждения) нарушениям образованиям ритма. К номотопным аритмиям относят и миграцию (смещение) водителя ритма из синусового узла к AV-соединению.
В 99% случаев, если синусовая аритмия при беременности не связана с синдромом слабости синусного узла, имеет вагусную природу и считается функциональной. Так же, как и у мамы, бывает аритмия у плода. Частота ритмических сокращений миокарда плода в норме может колебаться от 120 до 180. Все мероприятия по лечению синусовой функциональной аритмии у беременных направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния, прием легких успокаивающих препаратов (валериана, бромиды).
Все об аритмиях во время беременности:
Основной симптом – сердцебиение, на ЭКГ сохраняется нормальный синусовый ритм. Синусовая аритмия сердца нуждается в антиаритмической лекарственной терапии (изоланид, пропранолол) только при сопутствующей сердечной недостаточности.
lechiserdce.ru
Причины аритмии
Спровоцировать развитие аритмии у беременных могут следующие факторы:
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания нервной системы;
- Эндокринные патологии;
- Наследственность;
- Развитие анемии;
- Нерациональное питание;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Вредные привычки (прием алкоголя, наркотических веществ, курение);
- Патологии дыхательной системы;
- Обменные нарушения;
- Стрессы, депрессивные состояния.
Основные виды аритмии
Стоит рассмотреть подробнее наиболее распространенные формы аритмии во время беременности.
Экстрасистолия при беременности
В норме водителем ритма, который генерирует импульсы для сокращения сердца, является синусовый узел. Благодаря этому предсердия и желудочки работают слаженно. Однако патологические процессы могут вызывать формирование экстрасистол в иных местах благодаря повышению электрической активности некоторых клеток. Такие импульсы могут быть единичными или групповыми.
Возникновение патологии требует проведения обследования. В норме количество экстрасистол в сутки не должно превышать 200 ударов. Экстрасистолия не вызывает выраженных симптомов, однако пациенты отмечают такие признаки:
- Перебои в работе сердца;
- Возникновение периодов замирания;
- Боли за грудиной;
- Головокружение.
Если развитие экстрасистолии связано с вредными привычками, то это состояние считается функциональным. Для нормализации состояния достаточно соблюдать правильный режим, нормализовать питание, совершать ежедневные прогулки, устранить причины тревожности.
Если экстрасистолы были обнаружены во время ЭКГ, то необходимо исключить следующие патологии сердца:
- Пороки врожденные или приобретенные;
- Ревмокардит;
- Кардиомиопатия;
- Ишемические поражения миокарда.
Выявленное заболевание может потребовать специфической терапии. Антиаритмические препараты используют только при опасности срыва нормального ритма с возникновением фибрилляции. Решающим факторов для назначения лечения являются результаты ЭКГ, определения фракции выброса крови, которая поступает в аорту. Если показатель не превышает 40%, то требуется прием β-адреноблокаторов, к примеру, Бисопролола.
Синусовая аритмия
Для состояния характерно неправильное чередование неодинаковых промежутков между сокращениями сердечной мышцы. Как результат работа сердца то замедляется, то ускоряется. Синусовая аритмия при беременности возникает у женщин следствие:
- Перестройки основных систем;
- Тяжелых инфекционных заболеваний;
- Изменения функций вегетативной системы;
- Сильного увеличения веса, что существенно повышает нагрузку на сердце.
У женщин часто развиваются следующие симптомы: ощущение сердцебиения, чувство замирания, одышка, потемнение в глазах, внезапный обморок. При выраженной патологии требуется серьезное лечение после консультации с гинекологом, кардиологом и педиатром. При данном виде аритмии во время беременности противопоказан прием антиаритмических средств. Важно принимать лишь те препараты, которые назначили специалисты.
Для нормализации состояния может потребоваться снижение веса, прием витаминных комплексов, занятия спортом. Для беременной женщины достаточно регулярно делать зарядку и каждый день гулять на свежем воздухе, можно заниматься йогой.
Мерцательная аритмия
Патология представляет собой сложное нарушение ритма сердца, когда от предсердий в желудочки доходят не все импульсы. Это приводит к изменению ритма сокращений и частоты. Аритмия включает в себя 2 формы:
- Трепетание. ЧСС может доходить до 350 ударов за 60 секунд;
- Мерцание. ЧСС хаотично, достигает 700 ударов.
Аритмия во время беременности может возникать в виде приступов или держаться постоянно. У женщин возникают следующее симптомы: одышка, ощущение «выпрыгивания сердца», тремор всего тела, головокружение, обмороки, страх смерти. Однако мерцательная аритмия может протекать и бессимптомно.
Лечение данной патологии необходимо начинать в срочном порядке, потому что заболевание нередко приводит к образованию пристеночных тромбов. Как результат существует опасность развития легочной эмболии, тромбоза сосудов головного мозга или коронарных артерий. Поэтому для нормализации ритма во время аритмии при беременности применяют:
- Парентеральное введение Новокаинамида (струйно);
- Радиочастотную абляцию, во время которой обеспечивают защиту плода;
- Электроимпульсную терапию.
Выбор конкретной методики определяется индивидуально.
Пароксизмальная тахикардия
Данная аритмия при беременности развивается реже, нежели экстрасистолия. Возникновение приступов отмечают во втором и третьем триместрах вне зависимости от наличия заболеваний сердца. Они повторяются до нескольких раз в сутки. Длительность приступа варьирует от пары секунд до 2-3 дней. Длительная пароксизмальная тахикардия может приводить к повышению тонуса матки и выкидышу.
При возникновении приступа у женщин отмечаются такие признаки:
- Внезапное учащение ЧСС до 150-200 ударов;
- Головокружение;
- Дискомфорт за грудиной;
- Общая слабость.
Если патология развивается на фоне патологий миокарда, то у беременных появляется тошнота и рвота. При отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы лечение заключается в использовании успокоительных препаратов (настойка валерианы, Элениум). При неэффективности терапии применяют Изоптин, Пропронолол. Если беременная женщина имеет патологии миокарда, то для купирования приступа применяют сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин). При развитии гипотензии лечение предполагает использование Новокаинамида внутримышечно.
Развитие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
Эта патология развивается у беременных женщин, которые в анамнезе имеют различные заболевания миокарда. Синдром сопровождает пароксизмальная тахикардия или прочие формы аритмии. Если патология сочетается с трепетанием предсердий, то возможно развитие фибрилляции желудочков и смерти пациентки.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не имеет типичных признаков, поэтому его выявляют во время ЭКГ. В основном патология не угрожает жизни женщины, но требует постоянного наблюдения. Ведь любые гормональные сбои способны спровоцировать риск возникновения аритмии.
Лечение при синдроме назначают только при развитии аритмии. Если отмечается наджелудочковая тахикардия, то пациентке вводят Новокаинамид, Пропронолол. Возможно применение электроимпульсной терапии. Если лечение не приносит желаемых результатов, то рекомендуют имплантацию искусственного водителя ритма.
Развитие блокады у беременных
В норме импульсы от водителя ритма проводятся по нервным волокнам. Однако некоторые воспалительные заболевания, очаги некроза способны нарушить слаженную регуляцию. Как результат развиваются блокады. Клиническое значение имеют патологии II–III степени тяжести, которые вызывают головокружение, потерю сознания.
С целью восстановить нормальный ритм у женщин устанавливают кардиостимулятор. Это позволит обезопасить жизнь матери и будущего малыша. В подобных случаях естественные роды будут противопоказаны, родоразрешение проводят только путем кесарева сечения.
Особенности организма беременной женщины могут вызывать определенные сложности с дозировкой лекарственных препаратов. Поэтому при возникновении аритмии показано стационарное лечение. Это позволит наблюдать реакцию организма на используемые препараты, контролировать картину ЭКГ.
cardiogid.ru
Как функционирует сердце?
Чтобы понять, как могут быть связаны появление аритмии и беременность, стоит вспомнить курс школьной анатомии о работе сердца.
Практически все знают, что сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры. Основные функции сердца можно сравнить с работой насоса, благодаря этому органу осуществляется кровообращение и происходит насыщение тканей кислородом.
Движение крови осуществляется, благодаря чередующимся систолам (сокращениям) и диастолам (расслаблению) сердца. При сокращении порция крови выталкивается в артерии и продвигается к органам, при расслаблении камеры наполняются новой порцией крови.
Управляет очередностью процессов синусовый узел, в котором периодически генерируются электрические сигналы, передаваемые по волокнам проводящей системы.
Совет! Если по каким-то причинам синусовый узел перестает нормально функционировать, то его функции берет на себя «резервный» узел, который расположен на границе верхнего и нижнего отдела сердца и носит название атриовентрикулярного.
Если возникают сбои в выработке импульсов, сердечная мышца начинает сокращаться без соблюдения нормального ритма, то есть развивается аритмия.
Разновидности нарушений ритма
Существуют различные виды аритмии. Так, во время вынашивания плода, чаще всего, выявляются такие нарушения, как:
- экстрасистолия – преждевременные сокращения;
- аритмия мерцательная – это целая группа нарушений ритмов, при которых происходит существенное повышение число сокращений отдельных участков сердца;
- тахикардия желудочковая – нарушение, при котором отмечается увеличение частоты сокращений только нижнего отдела сердца;
- блокады проводящей системы могут возникать на разных участках, верхние блокады, как правило, не требуют специального лечения, а вот нижние нарушения проводимости могут стать причиной обмороков.
Причины
Почему появление аритмии и беременность часто взаимосвязаны? Дело в то, что во время вынашивания плода организм будущей матери наиболее уязвим, и сбои могут появиться даже в том случае, если до зачатья женщина не имела никаких признаков заболеваний сердца.
Наиболее частые причины аритмии у беременных это:
- различные заболевания и пороки сердца;
- болезни дыхательной системы, приводящие к дыхательной недостаточности и влияющие на функции сердечнососудистой системы;
- поражения ЦНС;
- эндокринные нарушения;
- изменения в нормальном электролитном обмене;
- наследственная предрасположенность.
Совет! Нередко признаки перечисленных заболеваний проявляются во время беременности впервые, но все же, основную группу риска составляют женщины, которые имели хронические заболевания и до зачатия.
Методы лечения
Какие методики лечения могут применяться при аритмии у беременных? Ответить на этот вопрос сможет только врач после проведения обследования.
Совет! Проявление аритмии и беременность осложняет тот момент, что нарушения ритма могут возникнуть не только у будущей матери, но и у плода.
В целом, при аритмии у беременных используются те же методы лечения, которые применяют для мужчин и небеременных женщин. При выборе тактики нужно учитывать:
- тяжесть проявлений;
- степень угрозы для женщины и плода;
- риск возникновения побочных действий при применении лекарств.
Как правило, в решении проблем лечения заболеваний сердца у женщин во время беременности должны принимать участие врачи следующих специальностей:
- кардиолог;
- гинеколог;
- неонатолог.
Тактика вмешательств, в первую очередь, зависит от степени нарушений геодинамики, как у женщины, так и у плода. Так, при умеренно проявляющейся аритмии у беременных, не имеющих серьезных поражений сердца, нет необходимости назначения лекарственных средств.
Однако женщинам необходимо рекомендовать всячески избегать провоцирующих факторов, таких как употребление напитков с содержанием кофеина, алкоголя, курения. Впрочем, избегать перечисленных факторов следует всем женщинам во время вынашивания плода, даже если никаких признаков аритмии не наблюдается.
Лечение без применения лекарств
Если при аритмии у беременных состояние женщины и плода остается удовлетворительным, можно осуществлять лечение без применения лекарственных средств. К таким методам относят стимуляцию вагусного (вагус – это блуждающий нерв, который выполняет множество функций, в том числе и контроль ЧСС) рефлекса путем массажа.
Есть опыт применения электрокардиостимуляции сердечной мышцы во время беременности. Однако этот метод лечения можно применять только при условии контроля сердечной деятельности плода.
Проведение имплантации дефибрилляторов женщинам во время беременности целесообразно только при развитии аритмии, угрожающей жизни.
Применение лекарств
Не исключается и применением специальных антиаритмических лекарств во время беременности. Но к подбору препарата нужно относиться с особым вниманием, необходимо делать выбор с учетом возраста плода, эффективности и безопасности средства.
Если альтернативы нет, то приходится назначать препарат, который необходим женщине, невзирая на потенциальный риск для будущего ребенка. Но при этом важно проводить постоянный и тщательный мониторинг состояния и плода, и матери.
Однако в большинстве случаев удается подобрать средство, которое позволяет получить нужный терапевтический эффект и не оказывает существенное влияние на плод. Как правило, назначают средства, которые уже давно применяются в клинической практике, так как уровень безопасности лекарств всегда пропорционален сроку их широкого использования.
Лечение беременных следует всегда начинать с использования минимальных рекомендованных дозировок. В дальнейшем нужно будет контролировать состояние женщины и, при необходимости, осуществлять корректировку используемой дозы.
Кроме того, врач должен на протяжении всего процесса лечения оценивать необходимость применения терапии. Важно не продолжать лечение при отсутствии серьезных показаний.
В некоторых случаях возникает необходимость назначения противоаритмических препаратов для нормализации ритмов сердца у плода при отсутствии признаков аритмии у матери. При этом очень важно подбирать дозы так, чтобы был обеспечен достаточный терапевтический эффект для будущего ребенка, без развития побочных эффектов у матери.
Итак, при выявлении признаков аритмии у беременных женщин, необходимо оценить риски и определить причины, вызвавшие сбои в работе сердца. Лечение аритмии ни в коем случае нельзя осуществлять самостоятельно без постоянного медицинского контроля. Особенно опасно самолечение во время беременности, так как это может быть опасно для жизни самой женщин и ее будущего ребенка.
cerdcesosud.ru
Влияет ли аритмия на беременность
Влияет ли аритмия на беременность
Беременность может провоцировать разнообразные нарушения сердечного ритма. В группу риска входят женщины с пороками сердца и те, кто до беременности уже сталкивался с подобными проблемами. Некоторые виды аритмий проходят без последствий для плода и матери, другие способны создать серьезную угрозу для здоровья и жизни не рожденного ребенка и самой женщины. Опасность аритмии при беременности состоит и в том, что она может влиять на фармакокинетические параметры лекарственных средств, изменяя их концентрацию в крови, эффективность и безопасность. Аритмия при беременности, которая приобрела форму под названием экстрасистолия, может влиять на общее самочувствие женщины, вызывая небольшой дискомфорт и неприятные ощущения в грудной клетке. Если разовьется мерцательная аритмия, она может серьезно повлиять на состояние здоровья плода, вызвав у него гипоксию. Эта форма аритмии может быть первичной и вторичной. Первичная развивается без органической патологии, вторая чаще всего связана с имеющимися заболеваниями сердца и может привести к выкидышу. Синусовая форма может косвенно указывать на развитие более серьезного заболевания.
При такой форме аритмии у беременных ритм может постепенно учащаться или замедляться. Наибольшую опасность она представляет в тех случаях, когда вызывает необъяснимую одышку, внезапный обморок или потемнение в глазах, а также ощущение, что сердце бьется слишком медленно или слишком быстро. Во-первых, женщину нужно обследовать с целью выявления других заболеваний сердца. Во-вторых, нужно найти и исключить системные заболевания, которые могут соседствовать с аритмией. Речь идет о нарушениях функции щитовидной железы, легочной эмболии, геморрагии, воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Лечение аритмии у беременных женщин в корне отличается от лечения у других пациентов, ведь из-за возможных неблагоприятных воздействий на плод врач не может назначить некоторые антиаритмические средства. К тому же нельзя предсказать, как повысится уровень лекарственных препаратов в плазме при беременности, а значит и эффективность, и безопасность предложенной терапии. Поэтому в первую очередь беременной женщине рекомендуется побольше отдыхать, не переутомляться, исключить стрессы и отказаться от кофеина и крепкого чая.
Большинство будущих мам легко приспосабливаются к аритмии, не прибегая к лекарственной терапии просто потому, что с большой долей вероятности подобная симптоматика исчезнет после родов сама собой.
Здоровье беременной женщины еще более хрупкое и уязвимое, чем при ее обычном состоянии. Могут проявляться различные недомогания частей организма, также это может касаться сердечно-сосудистой системы. Например, могут поступить жалобы на то, что появилась аритмия при беременности. Нужно понимать, почему она проявляется и как с ней бороться. Состоянию сердца при беременности позавидовать нельзя, ведь оно испытывает двойные нагрузки, как и весь организм. Изменяется не только гормональный фон, но и вегетативная нервная система.
Если организм склонен к тому, что возникнет аритмия, во время ношения плода она, скорее всего, и проявится.Иногда могут ощущаться не очень приятные ощущения в грудной клетке, а также то, что сердечный ритм сбился. Независимо от того, какая форма болезни, синусовая или нет, она плоха влияет на состоянии здоровья беременной девушки. Приступы вызывают дискомфорт и могут составлять большую угрозу не только для будущей мамы, но и для малыша. Аритмия может возникать по следующим причинам болезни сердца, сосудов и нервной системы; наследственность; нарушения со стороны эндокринной системы; внешние факторы вредные привычки, физические или эмоциональные нагрузки, неправильное питание; проблемы с желудочно-кишечным трактом; болезни дыхательных путей; нарушения в обмене веществ.
Аритмия сердца в состоянии беременности может приобрести форму под названием экстрасистолия. Чаще всего она не вызывает ощутимого дискомфорта. При беременности может развиться мерцательная аритмия. К сожалению, из-за нее у ребенка может появиться гипоксия. Кроме того эта форма может привести к выкидышу.
Эта форма аритмии сердца может быть первичной, которая развивается без органической патологии, и вторичной, которая связана с болезнями сердца. Синусовая форма может быть признаком того, что развивается более серьезное заболевание.Очень важно своевременно обратиться к врачу, который даст все необходимые рекомендации. Если протекает именно такая форма аритмии у беременных, это означает, что ритм постепенно учащается или замедляется.
Copyright © 2015 — All Rights Reserved — http://ancgn.ru/
Аритмия и беременность: что делать?
Аритмия и беременность: что делать? depositphotos
Причины аритмии
Говоря об аритмии у беременных, чаще всего подразумевается синусовая тахикардия. Если сердце начинает биться значительно чаще причиной этому могут стать следующие факторы:
- резкое увеличение циркулирующей крови, формирование дополнительного кровообращения между детским и материнским организмами и соответственно, возрастающая нагрузка на сердце с которой тело будущей мамы не может быстро справиться;
- гиперактивность нервной системы (симпатической);
- эмоциональная нестабильность, подверженность стрессам или частые депрессии;
- длительный токсикоз;
- анемия, малокровие;
- заболевания щитовидки;
- недостаток микроэлементов: особенно йода, калия и железа;
- обострение хронических (давних) заболеваний: порок сердца, вегето-сосудистая дистония, патология путей проведения импульса и т.д.
Первые симптомы
- головокружение в сочетании со стуком в висках, покраснение щек, “мушки” перед глазами;
- ощущение перебоев в сердце (учащение, неритмичность);
- отдышка, вялость, довольно заметное снижение аппетита;
- частый, но еле уловимый пульс;
- потеря сознания и тошнота (иногда даже рвота), тремор конечностей, чувство удушья.
Аритмия в период беременности может влиять на состояние плода, ведь кровоснабжение и кислородное обеспечение зависит от материнского организма. И если он работает с перебоями, то и малышу придется страдать. А значит, при первых же симптомах необходимо сразу идти к врачу. Специалист назначит ЭКГ или УЗД, назначит анализы и выявит причину возникшей проблемы.
Далее, в зависимости от причины, назначит поддерживающую или медикаментозную терапию. Так, если аритмию вызвала недостача каких-либо микроэлементов или витаминов – порекомендует разнообразить рацион и добавить необходимых продуктов в него. При обострении давних заболеваний сердца, проведет более тщательное обследование и сообща с твоим гинекологом назначит нужное лечение.
Если аритмия возникла, потому что у тебя депрессия (а такое состояние не редкость), порекомендует повысить активность жизни. А если у тебя появились какие-то страхи или что-то тревожит: например, пигментные пятна, набор веса, безопасность плода и т.д. – назначит консультацию психолога. Но мнительной быть не стоит, как показали исследования, аритмия встречается лишь у 11% беременных. А чтобы вообще не переживать в столь особенный период, лучше всего заблаговременно сделать масштабное посещение всех врачей, в том числе и кардиолога. И тогда все ожидание малыша будет в радость, и кроха родится здоровым.
heal-cardio.ru