Диффузные изменения сердца что это такое

Медицинские показания

Причины диффузного изменения в миокарде главного органа связаны с воспалительным процессом и морфологическим изменением мышечных клеток. Синдром может протекать в скрытой либо ярко выраженой форме. В последнем случае проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в сердце;
  • учащенное сердцебиение.

Изображение 1

При миокардиодистрофии наблюдается сбой химических процессов, что провоцирует диффузные поражения. Для выявления умеренных изменений мускулатуры органа при миокардиодистрофии применяют инструментальную диагностику. При серьезных поражениях правого и левого желудочка у пациента появляется одышка, тахикардия, отечность ног. Для миокардиосклероза характерно равномерное замещение волокон сердечной мышцы соединительной тканью. Иногда выявить рассматриваемое состояние можно только на ЭКГ.

С помощью диффузного изменения врач выявляет степень перестройки клеток сердечной мускулатуры. К основным причинам такой модификации кардиологи относят:

  1. 1. Неправильный рацион. Провоцирует быстрое повреждение клеток. На фоне авитаминоза развиваются различные сердечные патологии.
  2. 2. Атеросклероз. Приводит к сужению КС, способствуя медленному кровотоку к главному органу. Клетки погибают от кислородного голодания. Процесс всасывания веществ нарушается на фоне воспаления и хронических патологий кишечника.
  3. 3. Нарушенный биохимический процесс окисления глюкозы.
  4. 4. Медикаментозную терапию. Активные вещества препаратов вмешиваются в биохимические процессы, происходящие в миокарде. Длительное медикаментозное лечение с одновременным злоупотреблением алкоголем может спровоцировать выраженое изменение миокарда. При хроническом очаге инфекции такой принцип действия может привести к миокардиту.

Клетки мышцы сердца также гибнут на фоне принужденной гиперфункции миокарда (из-за отсутствия времени на восстановительный процесс). С такой патологией чаще встречаются люди:

  • которые выполняют чрезмерные физические нагрузки;
  • имеющие постоянные стрессы и недостаточный сон.

Изображение 2

Спровоцировать рассматриваемое явление может тахикардия, порок главного органа и АГ.

vashflebolog.ru

Что же это такое

Миокард – это сердечная мышца, которая при сокращении перекачивает кровь. Любые патологические процессы, поражающие сердечную мышцу, называют диффузными изменениями. Эти изменения приводят к сбоям функций сердца.

Причины появления диффузных изменений

Есть много заболеваний, которые приводят к развитию данного рода патологии:

  1. Сахарный диабет, при котором вырабатывается недостаточное количество инсулина. Клетки перестают хорошо усваивать глюкозу, что приводит к атеросклерозу. Сосуды сужаются и из-за этого приток к сердцу ухудшается.
  2. Почечная недостаточность – при этом ухудшается фильтрация почек, также начинает выводиться белок с мочой.
  3. При воспалении кишечника происходит нарушение всасывания полезных веществ, что приводит к нарушениям работы сердца.
  4. Нарушение работы эндокринной системы, сбои работы щитовидной железы также могут негативно сказываться на состояние миокарда.
  5. Гипертрофия миокарда, что приводит к отмиранию клеток. Сюда можно отнести: тяжелые физические нагрузки, сильные стрессы, нарушение режима дня, пороки сердца, высокое давление.

Читайте также: Лечение диффузных нарушений процесса реполяризации

Виды диффузных изменений

Изменения в сердечных мышцах зависят от природы их развития, могут различаться:

  1. По степени и глубине поражения.
  2. По проявлениям с клинической стороны.
  3. По изменению клеток.

Диффузные изменения тканей миокарда характерны для таких сердечных заболеваний как:

  1. Миокардит – поражение сердечной мышцы в результате воспаления или инфекции.
  2. Миокардиосклероз – нарушение циркуляции крови, что приводит к сердечной недостаточности.
  3. Нарушение водно-солевого обмена в организме.
  4. Дистрофическое поражение сердечной мышцы.

Симптомы диффузных изменений в миокарде

КардиограммаОни различаются по скорости развития и степени тяжести. При средних изменениях пациент способен чувствовать себя абсолютно здоровым, их могут обнаружить при проведении электрокардиографии. В тяжелых случаях распространенных патологических изменений в миокарде у пациента развиваются клинические признаки, включая симптомы ишемии и сердечной недостаточности. Симптомы ишемии при диффузных изменениях в сердце развиваются вследствие нарушений кровоснабжения сердечной мышцы и включают боль и дискомфорт в сердце, нарушение сердечного ритма.

Симптомы сердечной недостаточности включают:

  • одышку;
  • отеки и боли конечностей;
  • общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение в глазах, частые обмороки;
  • набухание вен;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика диффузных нарушений в сердце

Чаще всего человек узнает о проблеме нарушений в сердце после проведения электрокардиографии (ЭКГ), которая является методом регистрации электрических сигналов миокарда. При диффузных нарушениях в сердце на ЭКГ зачастую выявляют неспецифические изменения. Как правило, они касаются процессов расслабления кардиомиоцитов после сокращения. Поскольку патологический процесс распространяется по всей сердечной мышце, неспецифические изменения ЭКГ обнаруживаются практически во всех отведениях.

Для уточнения диагноза и идентификации причины может понадобиться проведение эхокардиографии – ультразвукового метода исследования сердца. С ее помощью реально оценить структурные изменения сердца, оценить его функциональное состояние и понаблюдать за его кровоснабжением. Также проводится лабораторное исследование, с помощью которого осуществляется определение причин диффузного поражения миокарда, наличие воспалительных процессов в организме, помогают выявить нарушение обменных процессов в организме.

Лечение диффузных изменений в сердце

Следует понимать, что данная патология не является болезнью. С одной стороны – это процесс, который может быть следствием большого количества заболеваний, а с другой – изменение ЭКГ. Поэтому выбор метода лечения зависит от того, какой первоисточник вызвал произошедшие изменения в сердечной мышце. При этом существуют определенные рекомендации, которые подходят всем (или почти всем) пациентам с диффузными изменениями в миокарде.

Представленные советы не касаются медикаментозного или хирургического лечения, так как они обращены на общее видоизменение образа жизни. Аналогичные рекомендации полезны и для любого здорового человека, который хочет приостановить развитие болезни сердца.

Как видоизменить образ жизни

СердцеСоветы по видоизменению образа жизни включают:

  1. Прежде всего, здоровое и правильное питание, которое должно состоять из: овощей и фруктов, бобовых, нежирных кисломолочных продуктов, рыбы, постное мясо.
  2. Ограничивается употребление жареного и житного, пальмового и кокосового масла, сладких, острых, копченых, соленых продуктов.
  3. Прием витаминных комплексов. Занятие спортом может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Любому человеку здоровому или больному полезны зарядка или упражнения умеренно интенсивные (например, спортивная ходьба), продолжительность которой в неделю должна быть не менее двух с половиной часов.
  4. Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
  5. Ограничение употребления спиртных напитков (злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем).
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби.
  8. Нормализация ночного отдыха.

Читайте также: Диагностика и лечение инфаркта миокарда

И, конечно же, периодический осмотр у врача.

serdcelechim.ru

Какими бывают диффузные поражения сердечной мышцы?

Надо понимать, что диффузного типа искажения сердечной мышцы могут быть кардинально различными, они могут различаться:

  • Патология органасогласно природе своего происхождения;
  • по клиническим проявлениям;
  • согласно глубине проникновения;
  • по качественным изменениям клеточных структур.

Нарушения (отклонения от нормы) при диффузном поражении миокарда будут отмечаться повсеместно.

Рассматриваемые поражения миокарда часто возникают при следующих патологиях:

  • острый миокардит;
  • дистрофические поражения сердечной мышцы;
  • миокардиосклероз;
  • нарушения обменных процессов в организме (прежде всего, водно-солевого обмена);
  • при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Диффузного типа изменения структуры миокарда могут быть поверхностными или проникающими, связанными с воспалительными или иными процессами, тяжело протекающими или умеренными, сопровождающимися незначительной гипоксией тканей или некрозом.

Умеренные, диффузного типа изменения миокарда часто не сопровождаются какими-либо симптомами выявляясь лишь на записях ЭКГ.

Наблюдение патологии на кардиограмме

При этом на записях кардиограммы могут наблюдаться нарушения стандартных процессов реполяризации желудочков, а если быть точнее, синдром ранней реполяризации желудочков.

Напомним, что синдромом ранней реполяризации желудочков принято называть феномен, замечаемый на ЭКГ, характеризующийся подъёмом мест перехода желудочкового комплекса к сегменту ST выше изолинии.

Тем не менее, иногда диффузного типа (равномерные) искажения в структуре миокарда могут быть связаны с самыми серьёзными патологическими процессами, сопровождающимися поражением всего левого (или правого) желудочка, дополняющиеся неприятной клинической картиной: болями за грудиной, страхом смерти и пр. Такое патологическое состояние вполне может перерасти даже в инфаркт миокарда.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Описываемые поражения структуры и работы миокарда (возникновение синдрома ранней реполяризации желудочков, в том числе) могут развиваться в виде осложнений после ранее пролеченных инфекционных процессов.

Почему проявляется

К примеру, причиной возникновения тех или иных изменений в тканях левого или правого желудочка сердца могут быть:

  • перенесенная ранее дифтерия;
  • такое заболевание как ревматизм;
  • тяжело протекавший грипп;
  • туберкулез и многие иные заболевания.

Чаще всего, первичная патология может осложняться развитием воспаления миокарда (тканей левого или правого желудочка), дальнейшим морфологическим изменением его клеток, что и замечает стандартна ЭКГ диагностика.

Также среди причин возникновения изменений в структуре миокарда не последнее место занимает состояние инфаркта миокарда, сопровождающееся развитием миокардиосклероза.

Это своего рода рубцевание тканей, которое не может не отображаться на записях электрокардиограммы.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Заболевания поражающие сердечную мышцу (участки левого или правого желудочка, предсердия), которые сопровождаются изменениями в записях ЭКГ невероятно разнообразны.

Тем не менее, есть определенное количество общих симптомов, возникающих при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и при любых искажениях структуры миокарда.

К таким симптомам относят:

  • Дискомфорт в области грудивозникновение болей за грудиной с давящим или жгучим характером;
  • различные нарушения интенсивности сердечных сокращений или сердечного ритма;
  • появление одышки в состоянии покоя или незначительной нагрузки;
  • общую слабость, хроническую усталость, чрезмерную утомляемость.

к оглавлению ↑

Последствия

Говоря о последствиях первичных изменений миокарда, следует сказать, что умеренные поражения сердечной мышцы такого типа ведут к развитию следующих процессов в организме:

  • к общему ухудшению кровообращения;
  • к дестабилизации транспортировки кислорода к клеткам;
  • к гипоксии миокарда;
  • к дальнейшему возникновению необратимых некротических.

Одним из самых серьезных последствий первичных изменений миокарда, несомненно, может считаться состояние острого инфаркта миокарда, который также может протекать по-разному.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностировать первичные незначительные поражения миокарда диффузного характера, (равно как и обнаружить состояние инфаркта миокарда) позволяют несколько методик:

  • Проведение диагностикиСтандартная электрокардиография, которая заслуженно считается наиболее информативным способом установки верного диагноза;
  • Эхокардиография, когда врач получает возможность наблюдать за искажениями в отражении ультразвуковой волны на разных участках сердечной мышцы;
  • Ультразвуковые исследования сердца;

Кроме того, при обнаружении тех или иных изменений в структуре и работе миокарда для обнаружения полной клинической картины, пациентам часто рекомендуют проводить специфические лабораторные анализы.

Только комплексный подход в диагностировании проблем позволяет своевременно определиться с формой и типом патологии, что является залогом правильного назначения лечения.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечат любые изменения в работе или структуре миокарда строго после составления индивидуального терапевтического плана. При этом каждый конкретный пациент может получать кардинально различное лечение при сходных показателях кардиограммы.

Назначается любое лечение, только после тщательно проведённой диагностики и выяснения причин развития патологии. Лечение направляется на устранение причин, приведших к тем или иным искажениям миокарда.

Методики устранения диффузных поражений миокарда могут включать:

  • Медикаментозное устранение болезниназначение лекарств, нормализующих проводимость миокарда;
  • применение препаратов, способствующих устранению спазма сосудистого русла и возникшей сердечной недостаточности;
  • использование энергообеспечивающих лекарств;
  • назначение препаратов на основе калия;
  • использование витаминных комплексов.

Не менее важно в данном случае профилактика осложнений сердечно-сосудистых проблем. Профилактические мероприятия при данной патологии могут быть следующими:

  • проведение регулярных осмотров у кардиолога;
  • Осмотр врачанормализация образа жизни;
  • коррекция питания;
  • нормализация ночного сна и отдыха, коррекция эмоционального состояния.

К примеру, для того, чтобы ваш сон стал здоровым и крепким, медики рекомендуют регулярно использовать медицинскую подушку «Здоров».

Подушка «Здоров», кроме прочего, позволяет избавиться от храпа предотвращая остановки дыхания во сне.

Очень важны для профилактики сердечно-сосудистых проблем регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе. Именно эти пункты зачастую позволяют справиться с умеренной гипоксией, предотвращая поистине сложные, более опасные для здоровья сердечные проблемы.

к оглавлению ↑

Клиники в которых помогут проблеме

Подводя итоги, важно сказать, что диффузного характера изменения в структуре или работе миокарда – это, однозначно, не диагноз.

В тоже время оставлять такого типа изменения без внимания категорически неправильно, поскольку вскорости они могут перерасти в самые серьезные патологии.

Следите за своим организмом, не забывайте о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, регулярно посещайте врача и будьте здоровы!

dlyaserdca.ru

Почему возникают изменения миокарда?

Причина таких отклонений на кардиограмме может быть как безобидной, так и довольно серьезной, представляющей угрозу для жизни человека. Для того, чтобы точнее узнать, чем именно обусловлены диффузные или очаговые изменения миокарда, необходимо тщательно обследовать пациента. Патологические изменения в миокарде могут быть обусловлены различными процессами, в связи с чем среди них выделяют несколько подгрупп.

Причинами воспалительных изменений является миокардит – инфекционное или асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление сердечной мышцы. Как правило, участки воспаления располагаются диффузно, но могут встречаться и в виде очагов.

Миокардит различной степени выраженности встречается при таких заболеваниях, как:

  • Острая ревматическая лихорадка (ревматизм), вызванная гемолитическими стрептококками вследствие перенесенной ангины, скарлатины или хронического тонзиллита,
  • Дифтерия, сыпной тиф,
  • Вирусы гриппа, кори, краснухи, Коксаки и др,
  • Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит с поражением сердца и др.

Дистрофические изменения миокарда характеризуются нарушением обмена веществ и функции в сердечных клетках, обусловленные невоспалительными и некоронарогенными (не вызванными поражением коронарных артерий) заболеваниями. Дословно это означает то, что клетки миокарда испытывают недостаток питательных веществ для осуществления своей жизнедеятельности, что приводит к неоднородному их сокращению. По-другому это состояние называется кардиодистрофией. Возникать такое состояние может в следующих случаях:

  1. Тяжелые нарушения функции печени и почек с развитием недостаточности этих органов, вследствие чего в крови накапливаются токсические продукты обмена,
  2. Заболевания эндокринных органов – сахарный диабет, опухоль надпочечников, гиперфункция щитовидной железы, в результате чего избыток гормонов или недостаточное усваивание глюкозы сердечными клетками приводят к нарушению внутриклеточного обмена веществ,
  3. Постоянные стрессы, изнуряющие физические нагрузки, недоедание и голодание, хроническое переутомление,
  4. У детей, кроме предыдущей причины, к изменениям миокарда могут приводить повышенные эмоциональные и умственные нагрузки при отсутствии достаточной подвижности, вследствие чего развивается вегето–сосудистая дистония и нарушения регуляции сердца со стороны нервной системы,
  5. Анемия – снижение гемоглобина в крови и, как следствие, кислородное голодание клеток миокарда,
  6. Острые и хронические инфекционные заболевания (грипп, малярия, туберкулез),
  7. Лихорадка и обезвоживание организма,
  8. Недостаток витаминов в пище,
  9. Острые и хронические интоксикации – алкоголизм, профессиональные отравления химическими веществами и др.

Метаболические изменения в миокарде вызваны нарушением процессов реполяризации в мышечных клетках. Деполяризация и реполяризация – это тонкие механизмы обмена ионами калия и натрия внутри каждой клетки, образуемая энергия при которых превращается в энергию, необходимую для сокращения и расслабления клетки. При нарушении электролитного состава в крови и в сердечной мышце возникает изменение метаболизма мышечных клеток. Иногда такие нарушения в заключении ЭКГ формулируются как неспецифические изменения миокарда.

Кроме состояний, способных спровоцировать дистрофию миокарда, это может быть вызвано атеросклерозом коронарных артерий и ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, нарушениями сердечного ритма, гипертрофией миокарда. То есть теми состояниями, при которых сердце получает недостаточно питательных веществ и микроэлементов. Можно сказать, что нарушение процессов реполяризации и умеренные изменения в миокарде означают, что это не столько ишемическая болезнь сердца, сколько первый звоночек для пациента о том, что кровоснабжение сердечной мышцы нарушено, и в ближайшем будущем у него существует вероятность развития ишемии миокарда.

Абсолютно нормальными считаются незначительные и умеренные изменения миокарда левого желудочка в детском возрасте в силу несовершенного обмена веществ и у пожилых лиц из-за процессов старения всех внутренних органов.

Рубцовые изменения миокарда свидетельствуют о том, что в сердечной мышце ранее протекал воспалительный процесс или был перенесен инфаркт миокарда с некрозом (гибелью), клеток сердца. Рубцовые изменения после миокардита, называемые также кардиосклерозом, как правило, диффузные, а после инфаркта — очаговые. Различия между этими терминами в том, что кардиосклероз – это диагноз, отражающий заболевание, а рубцовые изменения миокарда – это патоморфологическая основа заболевания, отражаемая на кардиограмме. Постинфарктный кардиосклероз чаще представлен очаговым рубцом, и может быть крупно- или мелкоочаговым, и располагаться по одной или нескольким стенкам левого желудочка – нижней (задней) стенке, передним  или боковым его отделам.

Могут ли быть симптомы при диффузных изменениях миокарда?

Как правило, в случае отсутствия кардиологической патологии, изменения на ЭКГ никак себя не проявляют клинически и являются лишь случайной находкой при обследовании. Однако, пациент должен пройти дальнейшее дообследование по назначению врача, чтобы убедиться, что у него нет начальных признаков какого — либо заболевания и при необходимости начать своевременное лечение.

5468444868648

Сами по себе диффузные изменения миокарда никакими клиническими признаками не обладают, тем более, если речь идет о незначительных или умеренных изменениях. Тем не менее, выраженные изменения сердечной мышцы в большинстве случаев свидетельствуют о каком – либо кардиологическом или ином заболевании, поэтому возможно появление симптомов со стороны основного заболевания. К ним относятся боли в сердце при стенокардии, обусловленной ишемией миокарда; одышка и отеки при кардиосклерозе; признаки хронической сердечной недостаточности после перенесенного ранее инфаркта миокарда; дрожание конечностей, похудание и смещение глазных яблок кпереди (экзофтальм) при гиперфункции щитовидной железы; бледность, головокружение и слабость при анемии и т.д.

В связи с этим пациент с диффузными изменениями миокарда по ЭКГ должен помнить, что, если у него появляются неприятные симптомы, он должен как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния.

Какое обследование может понадобиться?

В каждом конкретном случае только врач при очном осмотре пациента может решить, существует ли необходимость в дальнейшем обследовании. Так, например, при незначительных диффузных изменениях миокарда у взрослых пациентов без признаков серьезного заболевания, врач может ограничиться  рекомендациями по коррекции уровня артериального давления, соблюдению здорового образа жизни и приему витаминов.

Если же существует подозрение на заболевание, вызвавшее изменения в миокарде, могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • 5468468846486468Общий анализ крови – определяется уровень гемоглобина и показатели воспаления (лейкоциты, СОЭ),
  • Общий анализ мочи – оценивается функция почек,
  • Биохимическое исследование крови на предмет показателей работы печени, почек, для определения общего белка, глюкозы и холестерина,
  • УЗИ внутренних органов,
  • ЭКГ – при диффузных изменениях наблюдается снижение зубцов Т, ответственных за реполяризацию желудочков, по всем отведениям; при очаговых изменениях – отрицательные зубцы Т в одном-двух отведениях кардиограммы, например, отражающих постинфарктный рубец на нижней или боковой стенке левого желудочка,
  • Суточное мониторирование ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой,
  • Эхокардиография (УЗИ  сердца) – наиболее информативный метод, позволяющий визуализировать его отделы и определить, чем обусловлены изменения миокарда, например, зонами акинезии рубцовой природы или очагами воспаления при миокардите.

Лечение

Терапия абсолютно любого заболевания начинается с коррекции образа жизни и основ рационального питания. Когда речь заходит о дистрофических или метаболических изменениях миокарда незначительной и умеренной степени выраженности, режим сна, полноценный отдых и диета приобретают принципиальное значение.

Для достаточного снабжения сердечной мышцы энергетическими субстратами необходимо получать сбалансированную и здоровую пищу 4-6 раз в сутки.

В питании приветствуются нежирные сорта мяса и птицы, что наиболее важно при анемии, морская и красная рыба, красная икра, фрукты и овощи, особенно персики, абрикосы, бананы, морковь, картофель, шпинат, орехи. Также полезно ежедневное употребление молочных продуктов, зерновых и крупяных изделий. Ограничиваются кондитерские изделия и шоколад, жирное мясо и птица. Исключаются соленые, жирные, жареные, пряные и острые блюда, алкоголь, кофе, газированные напитки.

548668468648

Для улучшения метаболизма (обмена веществ) в сердечных тканях назначаются такие препараты, как:

  1. Панангин, аспаркам, магнерот, магне В6 – содержат в себе калий и магний, необходимые для правильных сокращений миокарда,
  2. Актовегин, мексидол – антиоксиданты, устраняют негативное действие продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в клетках миокарда,
  3. Витамины А, С, Е, группы В – незаменимые участники внутриклеточного метаболизма.

Если выраженные диффузные изменения миокарда обусловлены заболеванием, требуется его лечение. Например, восполнение дефицита гемоглобина железосодержащими препаратами, коррекция функции щитовидной железы, антигипертензивные препараты при артериальной гипертонии, антибиотикотерапия и преднизолон при миокардите, мочегонные препараты и сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, обусловленной кардиосклерозом и т. д.

В заключение можно отметить, что если в протоколе ЭКГ указаны диффузные изменения миокарда, не стоит заранее паниковать, ведь незначительные и умеренные изменения могут встречаться и у относительно здорового человека при нарушении обмена веществ. Но все равно следует обратиться к врачу, так как только врач может назначить нужное обследование и лечение, если такая необходимость возникнет.

sosudinfo.ru